Adenoidai iš kokių

Adenoidai - gana dažna liga, pasireiškianti tokiu pat dažniu, kaip ir 3-10 metų mergaičių ir berniukų (gali būti nedidelių nuokrypių nuo amžiaus normos). Paprastai tokių vaikų tėvai dažnai turi "sėdėti ligoninėje", o tai dažniausiai tampa priežastimi kreiptis į gydytojus išsamesnei analizei. Štai kaip randamas adenoiditas, nes diagnozę gali atlikti tik otorinolaringologas, o kitų specialistų (įskaitant pediatrą) nagrinėjime problema nėra matoma.

Adenoidai - kas tai?

Adenoidai yra ryklės migdolos, esančios nasopharynx. Ji turi svarbią funkciją - apsaugo kūną nuo infekcijų. Kovos metu jos audiniai auga, o po atsigavimo jie paprastai grįžta į savo ankstesnį dydį. Tačiau dėl dažnų ir užsitęsusių ligų nazofaringinė migdoma tampa patologiškai didelė, o šiuo atveju diagnozė yra "adenoidinė hipertrofija". Jei, be to, yra uždegimas, diagnozė jau skamba kaip "adenoiditas".

Adenoidai yra problema, kuri suaugusiems yra retai. Tačiau vaikai kenčia nuo ligos gana dažnai. Tai viskas apie jaunų organizmų imuninės sistemos netobulumą, kuris infekcijos prasiskverbimo laikotarpiu dirba su padidėjusiu stresu.

Vaikų adenoidų priežastys

Dažniausiai pasireiškia adenoidų priežastys vaikams:

  • Genetinis "paveldėjimas" - polinkis į adenoidus yra genetiškai perduodamas ir šiuo atveju yra dėl endokrininės ir limfinės sistemos patologijų (dėl šios priežasties vaikams su adenoiditu dažnai būdingos tokios problemos kaip sumažėjęs skydliaukės funkcija, antsvoris, mieguistumas, apatija ir kt.). d.)
  • Problema nėštumas, sunkios darbo jėgos - virusinės ligos, kurias per pirmąjį trimestrą perkelia būsimoji mama, ji tuo metu vartoja toksiškus vaistus ir antibiotikus, vaisiaus hipoksija, kūdikio asfiksija ir trauma darbo metu - visa tai didina kad vaikui vėliau bus diagnozuotas adenoidas.
  • Ankstyvasis amžius, ypač kūdikio maitinimas, mitybos sutrikimai, piktnaudžiavimas saldumynais ir konservantais bei kūdikio ligos ankstyvame amžiuje, visa tai taip pat daro įtaką adenoidito rizikos padidėjimui ateityje.

Be to, ligos atsiradimo tikimybė didina nepalankias aplinkos sąlygas, alergijas vaiko ir jo šeimos narių istorijoje, imuniteto silpnumą ir dėl to dažnus virusinius ir peršalimus.

Vaikų adenoidų simptomai

Norint laiku konsultuotis su gydytoju, kai gydymas yra įmanomas konservatyviai, be trauminės vaiko psichikos operacijos, būtina aiškiai suprasti adenoidų simptomus. Jie gali būti tokie:

  • Sunkus kvėpavimas yra pirmas ir patikimas ženklas, kai vaikas nuolat arba labai dažnai kvėpuoja per burną;
  • Bėgantis nosis, kuris nuolat kenčia vaiką, o išsiliejimas yra serozinio pobūdžio;
  • Miego metu yra kraujospūdis ir švokštimas, galbūt užspringimas ar apnėja;
  • Dažnas rinitas ir kosulys (dėl nugarinės sienelės nuimamo srauto);
  • Klausos sutrikimai - dažnas ausys, klausos pablogėjimas (nes augantis audinys apima audinių vamzdžių angas);
  • Pasikeitimas balsu - jis tampa užkimšęs ir nosies;
  • Dažnos uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos, sinusai - sinusitas, pneumonija, bronchitas, tonzilitas;
  • Hipoksija, atsirandanti dėl depresijos bado dėl nuolatinio kvėpavimo, pirmiausia smegenys kenčia (todėl moksleivių adenoidai netgi mažina akademinį našumą);
  • Veido skeleto patologijos - dėl nuolatinės atviros burnos susidaro specifinis "adenoidinis" veidas: abejingas veido išraiška, apatinis žandikaulis, pailgėjimas ir susiaurėjimas;
  • Krūtinės ląstos deformacija - ilgą ligos protrūkį dėl mažo įkvėpimo gylio sukelia krūtinės išlyginimas ar net depresija;
  • Anemija - atsiranda kai kuriais atvejais;
  • Virškinimo trakto signalai - apetito praradimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Visos išvardytos būklės yra hipertrofinės adenoidų požymiai. Jei jie dėl kažkokios priežasties uždegę, atsiranda adenoiditas ir jo simptomai gali būti tokie:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • limfmazgių patinimas.

Adenoidų diagnozė

Iki šiol, be standartinio ENT tyrimo, yra ir kitų būdų, kaip atpažinti adenoidus:

  • Endoskopija yra saugiausias ir veiksmingiausias metodas nazofarnekso būklei matyti kompiuterio ekrane (sąlyga yra uždegiminių procesų nebuvimas subjekto kūne, kitaip vaizdas bus nepatikimas).
  • Rentgeno spinduliai - leidžia daryti tikslias išvadas apie adenoidų dydį, tačiau turi trūkumų: spinduliuotės apkrova mažame paciento korpuse ir mažas informacijos kiekis, esant uždegimui nasopharynx.

Anksčiau naudojamas ir vadinamasis pirštų tyrimo metodas, tačiau šiandien šis labai skausmingas tyrimas nėra praktikuojamas.

Adenoidų laipsniai

Mūsų gydytojai nustato tris ligos laipsnius, priklausomai nuo migdolų augimo dydžio. Kai kuriose kitose šalyse yra 4 laipsnio adenoidų, pasižyminčių visišku nosies kanalų su jungiamuoju audiniu dubliavimu. Apžiūros metu nustatoma ligos stadija ENT. Tačiau tiksliausi rezultatai yra rentgenografija.

  • 1 laipsnis adenoidų - šiuo ligos vystymosi etapu audinys sutampa apie 1/3 nugaros nosies ertmių. Paprastai vaikas paprastai neturi jokių kvėpavimo problemų dienos metu. Naktį, kai adenoidai dėl kraujo, tekančio į juos, truputį plečiasi, pacientas gali kvėpuoti per burną, šnibždėti ar girtis. Tačiau šiame etape pašalinimo klausimas dar nepradėtas. Dabar yra kuo geresnės galimybės susidoroti su problema labiausiai konservatyviu būdu.
  • 1-2 laipsnio adenoidai - tokia diagnozė nustatoma, kai limfinio audinio sutapimas yra daugiau kaip 1/3, bet mažesnis už pusę nugaros nosies ertmių.
  • 2 adenoidų laipsnis - tuo pačiu metu adenoidai sudaro daugiau kaip 60% nasopharynx liumenų. Vaikas paprastai negali įprasti kvėpuoti dienos metu - jo burnas nuolat atsiskleidžia. Pradėti kalbėjimo problemos - tai tampa nesuprantama, atsiranda nosies. Tačiau 2 laipsnis nelaikomas chirurginiu požymiu.
  • 3 laipsnio adenoidai. Šiame stadijoje nasopharynx lumeną beveik visiškai užblokuoja užaugęs jungiamasis audinys. Vaikas patiria tikrus kankinimus; jis negali įkvėpti nosies, dieną ar naktį.

Komplikacijos

Adenoidai - liga, kurią turi kontroliuoti gydytojas. Galų gale, priimant hipertrofinius matmenis, limfoidinius audinius, kurių pirminis tikslas yra apsaugoti organizmą nuo infekcijos, gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Klausos sutrikimai - užaugęs audinys iš dalies blokuoja ausies kanalą.
  • Alergijos - adenoidai yra ideali bakterijų ir virusų veisimosi vieta, kuri savo ruožtu sukuria palankią alergijų fone.
  • Veikimo sumažėjimas, atminties sutrikimas - visa tai vyksta dėl deguonies bado galvos smegenyse.
  • Nenormalus kalbos vystymasis - ši komplikacija sukelia patologinį vystymąsi dėl nuolat atsiveriančio veido skeleto burnos, trukdančios normaliai formuoti vokalo aparatą.
  • Dažnas ausies uždegimas - adenoidai blokuoja garsinių vamzdelių angas, o tai prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, pasunkėja ir uždegiminės sekrecijos nutekėjimo sunkumas.
  • Nuolatiniai peršalimai ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos - gleivių nutekėjimas į adenoidus yra sudėtingas, jis stagnuoja ir dėl to išsivysto infekcija, kuri paprastai mažėja.
  • Bedwetting.

Vaikinas, kuriam diagnozuota adenoidų, gerai miego. Jis naktį atsibunda nuo užsimušimo ar baimės, kad bus uždusimas. Tokie pacientai dažniau nei bendraamžiai neturi nuotaikos. Jie neramūs, nerami ir apatitiški. Todėl, kai atsiranda pirmieji adenoidų įtarimai, jokiu būdu vizito į otolaringologą jokiu atveju neturėtų būti atidėtas.

Adenoidų gydymas vaikams

Yra du ligos gydymo būdai - chirurginiai ir konservatyvūs. Kai tik įmanoma, gydytojai siekia išvengti chirurgijos. Bet kai kuriais atvejais jūs negalėsite be jo.

Šiandien prioritetinis metodas vis dar yra konservatyvus gydymas, kuris gali apimti šias priemones derinant arba atskirai:

  • Narkotikų terapija - medicininių vaistų vartojimas, prieš vartojant kuriuos reikia paruošti nosį: kruopščiai nuplaukite, išvalykite gleives.
  • Lazeris - tai gana veiksmingas būdas kovoti su liga, kuri didina vietinį imunitetą ir mažina limfoidinio audinio patinimą ir uždegimą.
  • Fizioterapija - elektroforezė, UHF, UFO.
  • Homoeopatija yra saugiausia žinomų metodų dalis, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo efektyvumas yra labai individualus - jis padeda kažkas gerai, silpnai kažkam).
  • Klimatoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfinio audinio augimą, bet ir teigiamai veikia visą vaikų kūną.
  • Kvėpuojanti gimnastika, taip pat specialus veido ir kaklo srities masažas.

Deja, ne visada įmanoma konservatyviai spręsti problemą. Operacijos indikatoriai yra šie:

  • Rimtas nosies kvėpavimo sutrikimas, kai vaikas visada kvėpuoja per nosį, o naktį jis retkarčiais kenčia nuo apnėjos (visa tai būdinga 3 laipsnio adenoidams ir yra labai pavojinga, nes visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo);
  • Vidurinės ausies uždegimas, dėl kurio sumažėja klausos funkcija;
  • Žandikaulių liaukų patologijos, kurias sukelia adenoidų augimas;
  • Audinių degeneracija į piktybinę formaciją;
  • Daugiau nei 4 kartus adenoiditas per metus su konservatyvia terapija.

Tačiau yra keletas kontraindikacijų operacijai pašalinti adenoidus. Tai apima:

  • Rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Kraujo sutrikimai;
  • Visos infekcinės ligos (pvz., Jei vaikas serga gripu, operaciją galima atlikti ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po išgydymo);
  • Bronchų astma;
  • Sunkios alerginės reakcijos.

Taigi, operacija adenoidų pašalinimui (adenoektomija) atliekama tik esant vaiko sveikatai, pašalinus mažiausią uždegimo požymius. Reikalinga anestezija - vietinis ar bendras. Reikėtų suprasti, kad operacija savaime mažina mažo paciento imuninę sistemą. Todėl ilgą laiką po intervencijos jis turi būti apsaugotas nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - kitaip kyla audinių pakartotinio augimo pavojus.

Daugelis tėvų, netgi tiesiogiai nurodydami adenoektomiją, nesutinka su operacija. Jie motyvuoja savo sprendimą tuo, kad adenoidų pašalinimas neatšaukiamai pažeidžia jų vaiko imunitetą. Bet tai nėra visiškai tiesa. Taip, pirmą kartą po įsikišimo apsauginės jėgos bus gerokai susilpnintos. Tačiau po 2-3 mėnesių viskas sugrįš į normalią - kitos migdolos perims nuotolinių adenoidų funkcijas.

Vaiko gyvenimas su adenoidais turi savo ypatybes. Jis kartais turi apsilankyti ENT gydytojui, dažniau nei kiti vaikai turi atlikti nosies tualetą, išvengti peršalimo ir uždegiminių ligų, ypatingą dėmesį skirti imuninės sistemos stiprinimui. Geros naujienos yra tai, kad problema gali išnykti iki 13-14 metų amžiaus. Su amžiumi limfoidinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu ir atkuriamas nosies kvėpavimas. Bet tai nereiškia, kad viskas gali būti palikta atsitiktinumui, nes jei negydysite ir nevaldysite adenoidų, nebūsite priversti palaukti rimtų ir dažnai negrįžtamų komplikacijų.

Adenoidai vaikams

Adenoidai vaikams - per didelis ryklės (nazofaringo) migdolų limfoidinio audinio padidėjimas, kartu su jo apsaugine funkcija. Adenoidai vaikams pasireiškia nosies kvėpavimo sutrikimu, rinofonija, klausos praradimu, snoringu miego metu, kartotine vidurinės ausies uždegimu ir katarinėmis infekcijomis, asteno sindromu. Vaikų adenoidų diagnozė apima konsultavimą su vaikų otolaringologu, atliekant skaitmeninę nasopharynx, posterior rhinoscopy, endoskopinę rhinoscopy ir epifaringokopiją, nazofaringoskopinę rentgenografiją. Adenoidų gydymas vaikams gali būti atliekamas konservatyviais metodais (antibiotikais, imuniteto stimuliatoriais, PTL) arba chirurginiu būdu (adenotomija, endoskopinė pašalinimas, lazerio pašalinimas, kriodestrukcija).

Adenoidai vaikams

Adenoidai vaikams - per didelė adenoido audinio hipertrofija, kuri sudaro nosies ir ryklės migdolą. Vaikų adenoidai užima pirmąją vietą tarp visų viršutinių kvėpavimo takų ligų, susijusių su pediatrine otorinolaringologija, ir sudaro apie 30%. 70-75% adenoidų diagnozuojama 3-10 metų vaikams; rečiau - vaikystėje ir vaikams, vyresniems nei 10 metų. Nuo maždaug 12 metų amžiaus riešutinės migdolų adenoidinės augmenijos pasikeičia ir praktiškai atrofuoja iki 17-18 metų amžiaus. Retais atvejais (mažiau nei 1%) suaugusiems nustatomi adenoidai.

Nazofaringo ar ryklės tonziliai yra ryklės srityje, viršutinėje ir galinėje nosies dalyje. Kartu su kitomis limfos struktūromis ryklės (palatinių, kiaušintakių ir kalbinių tonzilių) nazofaringalinė migdolė sudaro vadinamąjį Waldeyer-Pirogovo žiedą, kuris yra apsauginė kliūtis infekcijos patekimui į kūną. Paprastai nazofaringalinė migdolienė yra maža ir jos apibūdinimas yra nedidelis pakilimas po ryklės gleivinės. Vaikų adenoidai yra labai užaugę ryklės tonzilę, kuri iš dalies padengia eustachianų vamzdžių nosies ir ryklės angas, kartu su laisvu nosies kvėpavimu ir klausos pažeidimu.

Vaikų adenoidų priežastys

Adenoidus vaikams gali sukelti įgimtos vaikų kūno savybės - vadinamoji limfinės ir hipoplastinės dityzė - konstitucijos anomalija, kartu susilpnėjusi imuninė sistema, endokrininiai sutrikimai. Vaikams, sergantiems limfine-hipoplazine diatėja, dažnai kyla limfinio audinio augimas - adenoidai, limfadenopatija. Dažnai adenoidai randami vaikams, turintiems skydliaukės funkcijos sutrikimą - vangus, pasenusius, apatitiškus, lėtai judančius, su hipestreniniu kūnu.

Neigiamą poveikį vaiko imuninės sistemos formavimui sukelia gimdos infekcijos, nėščiųjų vartojimas ir fizinių veiksnių bei toksinių medžiagų (jonizuojančiosios spinduliuotės, cheminių medžiagų) įtaka vaisiui.

Adenoidų vystymąsi vaikams skatina dažnos ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos: faringitas, tonzilitas ir laringitas. Vaikų adenoidų augimo pradinis veiksnys gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymai, difterija, skrebrinė karščiavimas, kosulys, raudonukės ir kt. Sifiliozė infekcija (įgimtas sifilis), tuberkuliozė gali vaidinti vaidmenį vaikų adenoidų augimui. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, bet daug dažniau jie derinami su angina.

Tarp kitų priežasčių, dėl kurių vaikai susiduria su adenoidais, jie išskiria padidėjusią vaiko kūno alergiją, vitaminų trūkumus, mitybos veiksnius, grybelines invazijas, nepalankias socialines sąlygas ir tt

Akivaizdu, kad adenoidų pasireiškimas ikimokyklinio amžiaus vaikams yra akivaizdus dėl to, kad šiuo laikotarpiu stebimas imunologinis reaktyvumas (4-6 metai).

Vaikų imuninės sistemos sutrikimas, kartu su nuolatiniu ir dideliu bakterijų užteršimu, sukelia nasopharyngeal mandlių limfocitinės limfoblastinės hiperplazijos, kaip kompensacinės padidėjusios infekcinės apkrovos mechanizmą. Labai padidėjusi nazofaringalinė migdolė yra kartu su laisvu nosies kvėpavimo sutrikimu, sutrikusia mukocitų pernešimu ir gleivių pasunkėjimu nosies ertmėje. Tuo pačiu metu alergenai, bakterijos, virusai ir svetimos dalelės, prasiskverbiančios į nosies ertmę su oro srautu, prilipo prie gleivių, nusiurbiamos fiksuojamos ir užkrečiamos uždegimas. Taigi, vaikams patiriantys adenoidai laikui bėgant tampa infekcijos šaltiniu, kuris apima ir gretimus, ir tolimus organus. Antrinis adenoidinio audinio uždegimas (adenoiditas) dar labiau padidina ryklės tonzilių masę.

Vaikų adenoidų laipsnio klasifikacija

Priklausomai nuo limfinės augmenijos sunkumo, vaikams skiriamas III adenoidų laipsnis.

  • I - adenoidinės augmenijos tęsiasi iki viršutinio nasopharynx ir viršutinio trečiojo vomero. Vaikų kvėpavimo nosies metu diskomfortas ir sunkumas pasireiškia tik naktį miego metu.
  • II - adenoidinės augmenijos sutampa su pusiau nasopharynx ir pusė vomer. Apibūdina sunku nosies kvėpavimas dienos metu, nakties knarkimas.
  • III - adenoidinės augmenijos užpildo visą nosies gleivinę, visiškai uždengia vomerą, pasiekia apatinio tamburato užpakalinio krašto lygį; kartais paauglių adenoidai gali veikti raumenų skausmą. Nazinis kvėpavimas tampa neįmanomas, vaikas kvėpuoja išskirtinai per burną.

Vaikų adenoidų simptomai

Kūdikiams skirtų adenoidų klinikiniai apibūdinimai yra susiję su trimis veiksniais: mechanine kliūtimi, kurią sukelia nazofaringologinės migdolos padidėjimas, refleksinių jungčių sutrikimas ir infekcijos vystymasis adenoidiniame audinyje.

Mechaninis obuolių nasopharynx ir choranų obstrukcija yra kartu su nosies kvėpavimo sutrikimu. Įkvėpimo ir iškvėpimo iš nosies sunkumai gali būti vidutinio sunkumo (su I laipsnio adenoidais vaikams) arba išreikšti, iki visiško neįmanoma kvėpuoti per nosį (su adenoidų II, III laipsnio). Limfodo audinio spaudimas ant gleivinės kraujagyslių sukelia edemą ir nuolatinį rinitą. Savo ruožtu tai dar labiau apsunkina kvėpavimą per nosį. Adenoidai kūdikiams sukelia sunkumų čiulpti ir todėl sistemingai maitinasi ir prasta mityba. Dėl mažesnio deguonies kiekio kraujyje mažėja vaikų anemija.

Dėl sunkumų kvėpuojant nosį vaikai su adenoidais miega, atidarę burną, girdi miegą ir dažnai pabudina. Trūkumo naktinio miego rezultatas yra apatija ir mieguistumas dienos metu, nuovargis, atminties praradimas ir mokyklinio amžiaus vaikų veiklos sumažėjimas.

Adenoidų buvimas vaikams sudaro atpažįstamą veido tipą, pasižyminčią nuolatiniu atviromis burnomis, sklandžiais nasolabialiais raukšlėmis, apatinių žandikaulių plikimu, mažu eksoftalmu. Adenoidai vaikams gali pažeisti veido veido ir dantų susidarymą: šiuo atveju alveolinio proceso pailginimas ir susiaurėjimas, didelis gomurys (hypsytaphilia - gotikos gomurys), nenormalus viršutinių galūnių vystymasis, įkandimo anomalijos, nosies pertvaros kreivumas.

Vaikams su adenoidais balsas yra nosies, monotoniškas, tylus. Rinofonija atsiranda dėl to, kad hipertrofinė nazofaringologinė migdolinė liga neleidžia oro patekti į nosies ertmę ir nosies sinusus, kurie yra rezonatoriai ir dalyvauja fonetizuojant. Kalbos terapijoje ši sąlyga laikoma užpakaline uždara organine rinolalia. Dėl audinio vamzdelio ryklės angos dubenoidų sutapimo natūralus vėdinimas oro vidurinėje ausies yra trukdomas, o tai sukelia laidumo praradimą. Išsiplėtę adenoidai vaikams lydimi sutrikusio kvapo ir rijimo. Vaikų, sergančių adenoidais, dažnas seklus burnos kvapas sukelia krūtinės deformaciją (vadinamąją "vištienos krūtinę").

Vaikų adenoidų apraiškų skaičius yra susijęs su neuro-reflekso vystymosi mechanizmu. Vaikai su adenoidais gali patirti galvos skausmą, neurozę, epileptiforminius priepuolius, enurezę, intrusyvų paroksizminį kosulį, raumenų veido raumenis, laringospasmą ir kt.

Nuolatinis lėtinis nosies ir ryklės migdolų uždegimas yra alerginių ir infekcinių ligų vystymosi fonas: lėtinis rinitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas. Įkvėpimas šalto ir nešvaraus oro per burną sukelia dažnesnes kvėpavimo takų ligas - laringitą, trachėją, bronchitą.

Vaikų adenoidų diagnozė

Įtarimas dėl adenoidų reikalauja, kad pediatras ir siaurūs specialistai atliktų ilgą vaiko tyrimą. Jei yra vaikų adenoidų, konsultuojamasi su vaikų alergologu-imunologu, atliekant odos alergijos formavimą ir vertinimą. Vaikams, sergantiems epilepsija ir galvos skausmais, būtina konsultuotis pediatrine neurologija; Konsultacijos su pediatriniu endokrinologu - dėl skydliaukės hipofunkcijos ir timomegalijos požymių.

Laboratorinė vaikų adenoidų diagnozė apima bendrą kraujo ir šlapimo, imunoglobulino E, bakterijų nasopharyngeal microflora ir antibiotikų jautrumo analizę, adenoidinio audinio paviršiaus atspaudų citologiją, infekcijų ELISA ir PGR diagnostiką.

Pagrindinis vaidmuo identifikuojant adenoidus vaikams ir susijusius sutrikimus priklauso pediatrinei otolaringologui. Nustatant adenoidų dydį ir konsistenciją vaikams, taip pat adenoidinių augmenijų laipsnį, naudojama skaitmeninė nasopharynx, posterior rhinoscopy, endoskopinė rhinoscopy ir epifaringoskopija. Eksperimento metu vaikų adenoidai apibrėžiami kaip minkštos konsistencijos ir rausvos spalvos formos, turinčios nereguliarią formą ir plačią bazę, esančios nasopharynx fornix.

Duomenų instrumentiniai tyrimai patobulinti atliekant nasopharynx ir CT kūno pusės rentgeno spindulius.

Adenoidų gydymas vaikams

Atsižvelgiant į ryklės tonzilės hipertrofijos laipsnį ir klinikinių apraiškų sunkumą, vaikų adenoidų gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Konservatyvi adenoidų terapija vaikams atliekama su I-II laipsnio hipertrofija arba negalima jų chirurginio pašalinimo. Su pakartotinėmis infekcijomis skiriamas gydymas antibiotikais, imunostimuliatoriai ir vitaminai. Simptominė terapija apima vazokonstrikcinių vaistų įkvėpimą, nosies ertmės plovimą fiziologiniais tirpalais, vaistažolių nuėmimą, antiseptikų ir ozonuotą tirpalą. Pediatrijoje esančių adenoidų metu plačiai naudojama kineziterapija vaikams: lazerio terapija, ultravioletinių spindulių terapija, OKUF terapija, nosies UHF, magnetinė terapija, elektroforezė, EHF terapija, klimatoterapija. Jei pageidaujama, tėvai gali naudotis vaiko homeopato paslaugomis ir gydytis homeopatiniu kursu.

Indikacijos chirurginiam adenoidų šalinimui vaikams yra: konservatyvios taktikos neefektyvumas II laipsnio hipertrofijoje; III laipsnio adenoidai; stiprus nosies kvėpavimas; miego apnėja sindromas; lėtinis (pasikartojantis) adenoiditas, sinusitas, otitas, faringitas, laringitas, pneumonija ir tt; galūnių ir žandikaulių anomalijos dėl peraugusių adenoidų.

Chirurgija vaikų adenoidams pašalinti (perinealinė adenotomija / adenoidektomija) ir gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją. Galimas endogeninis endogeninis adenoidų pašalinimas vaikams, kuriems taikoma regėjimo kontrolė.

Vaikų adenoidų alternatyvios chirurginės intervencijos: adenoidų pašalinimas naudojant lazerį (lazerinė adenoidektomija, intersticinis sunaikinimas, adenoidinio audinio išgarinimas), adenoidų kriodestruktūra.

Vaikų adenoidų prognozavimas ir prevencija

Vaikų adenoidų skubi diagnozė ir adenoidų tinkamas gydymas sąlygoja nuolatinį kvėpavimąsi nosies ir susijusių infekcijų pašalinimą, padidėjusią fizinę ir protinę veiklą, normalizuoja vaiko fizinę ir intelektualinę raidą.

Vaikams, sergantiems alergija (astma, dilgėlinė, angioedema, bronchitas ir kt.), Dažnai pasireiškia komplikacijos chirurginiam gydymui ir adenoidų pasikartojimui. Vaikams, kurių sutrikimai (užsikimšimo anomalijos, kalbos sutrikimai) ateityje dažnai reikalauja vaikų ortodonto ir logopedo pagalbos.

Adenoidų profilaktikai vaikams reikia privalomo skiepijimo, kietėjimo, ankstyvo diagnozavimo ir racionalaus viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymo, pagerinant kūno imunologines savybes.

Kodėl vaikai vysto adenoidus?

Adenoidai yra lyderis tarp vaikų ENT ligų. Jie gali pasireikšti kaip labai užaugusi nazofaringealinė migdolienė, kita pavadinta adenoidine augmenija. Susidariusys yra suapvalinta arba netaisyklingos formos, kurios nelygaus paviršiaus, atrodo kaip gaidžio petys, spalva yra šviesiai rožinė.

Liga dažniausiai sukelia lėtinį uždegiminį procesą. Dažnai šią ligą lydi padidėjęs piktino tonzilės. Ši liga būdinga vaikams iki 15 metų amžiaus. Nors dabar vaikų adenoidai prasideda ankstyvame amžiuje. Suaugusiesiems dažniausiai jie visiškai atrofiuoti.

Veiksniai, veikiantys ligos vystymąsi

Kas yra adenoidai? Jie priklauso imuninės sistemos organams - tonzilėms, kurių pagrindinė funkcija - apsaugoti nuo patogenų įsiskverbimo už nosies. Šiuo tikslu gaminami limfocitai, kurie sunaikina patogeninius mikroorganizmus. Kai infekcija patenka į kūną, atsiranda padidėjęs adenoidų kiekis, prasideda uždegiminis procesas, sukeliančios streptokokus, stafilokokus, pneumokokus.

Uždegimas lydi greitą karščiavimą ir karščiavimą. Nasopharynx srityje yra deginimo pojūtis, nosies užgulimas, gali atsirasti skausmas ausyse. Liga trunka nuo 3 iki 5 dienų. Otitas gali prisijungti kaip komplikacija. Jei vaikas dažnai kenčia nuo peršalimo, adenoidai yra priversti nuolat dirbti ir būti uždegimo būklėje, o tai sukelia ligos eigą nuo ūmios iki lėtinės stadijos, o adenoidai tampa infekcijos šaltiniu.

Pasireiškia inksikacija, pasireiškianti padidėjusiu nuovargiu, galvos skausmu, miego sutrikimais, apetito praradimu, nuolatine temperatūra yra nuolat palaikoma, padidėja pogumburio, gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai. Taip pat būdingas naktinis kosulys, atsirandantis dėl sąlyčio su gleivinės gleivinės kvėpavimo taku iš nosies gleivinės.

Lėtinis procesas gali keisti kraujo sudėtį, sukelti alergines reakcijas, inkstų ligas, uždegimą ir skilvelių proliferaciją. Vaikų adenoidų priežastys gali būti labai įvairios. Svarbiausia - laikas pastebėti ligos požymius ir kreiptis į kvalifikuoto gydytojo pagalbą. Adenoidų atsiradimo sąlygos gali būti tokios:

Dažniausiai pasitaiko adenoidų dėl dažnų infekcinių ligų, kurios pasireiškia uždegiminiais procesais nosyje ir gerklėje. Tai ligos, tokios kaip gripas, gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, rinitas, taip pat tymai, kosulys, skarlatina. Kiekvieną kartą, kai atsiranda ligos, adenoidai auga ir susiteria, o priežastys galbūt skiriasi.

Tai gali sukelti alerginės reakcijos, silpnas imunitetas, užteršta aplinka. Taip pat sukeliantis veiksnys yra vaikų priėmimas į vaikų darželį, kuriame kūdikis susitinka su daugybe skirtingų virusų, ir, neturėdamas laiko susigrąžinti, vėl paima infekciją. Dėl to, adenoidai tampa lėtiniu ir tampa infekcijos šaltiniu.

  • Kartais ligos priežastys gali būti paveldimos. Kartais kūdikiai gimsta su jau išsiplėtusiais adenoidais arba limfinio audinio dauginimu iš anksto nustato paveldimumas.
  • Kiekviename penktame atvejyje vaikų alergijos atsiradimo priežastis yra alergijos. Gali atsirasti reakcija į dulkes, naminių gyvūnų plaukus, pelėsių sporas, žiedadulkes. Alerginė reakcija, taip pat infekcijos sukeltas uždegiminis procesas, žymiai padidina limfoidinį audinį.
  • Kitas faktorius, sukeliantis adenoidų atsiradimą, yra plaučių hiperventiliacija. Kartais paaiškėja, kodėl pasirodo hiperventiliacijos požymiai, nėra taip paprasta. Priežastys gali būti visiškai kitokios: paveldimas veiksnys, įtemptoji situacija šeimoje, konfliktai ir nervų susitraukimai. Dažnai tėvai patys savo gyvenimo būdais, kalbėdami su vaiku, savo mitybos įpročiais sukuria palengvintą plaučių hiperventiliaciją.
  • �!--more-->� turinį ↑

    Ligos mechanizmas

    Dėl sumažėjusio vaiko imuniteto ir bakterijų migdolų uždegimo padidėja adenoidinis audinys, taip pat imuninių ląstelių skaičius. Imuninė sistema tampa pažeidžiama mažiausių infekcijų. Tuo pačiu metu ir gretimuose limfmazgiuose kaupiasi bakterijos, kurios provokuoja limfos nutekėjimą ir jo stagnaciją. Dėl to vietinis imunitetas silpnėja, o adenoidai tampa infekcijos centru, kuris gali išplisti į netoliese esančius ir tolimus žmogaus organus.

    Su adenoidais dažnai gali atsirasti panašių ligų, tokių kaip lėtinis rinitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas ir bronchų astma. Liga taip pat sukelia neurologinius sutrikimus, kurie pasireiškia galvos skausmais, galvos svaigimu, drėkinimu lovoje, epilepsijos priepuoliais, sutrikusia širdies funkcija, virškinimo trakte.

    Visos šios komplikacijos atsiranda dėl sutrikusio nosies kvėpavimo, stagnacijos, trukdančios kraujo ir limfos nutekėjimui iš kaukolės ertmės. Kitas nepageidaujamų komplikacijų priežastis yra vegetacinė distonija.

    Dėl ligos susidaro adenoidinio veido veidas, kalbos formavimas vyksta su sutrikimais, yra fizinio ir psichinio vystymosi delsimas. Bendroje paciento būklėje yra pažeidimų, kurie pasireiškia nuovargiu, nervingumu, odos bėdu, sutrikę miegą ir apetitą. Nepaisant komplikacijų sunkumo, kai kurie iš jų gali būti negrįžtami laiku gydyti, tėvai dažnai ignoruoja adenoidus.

    Vis dėlto labai svarbu kreiptis į kvalifikuotą pagalbą pirmojoje ligos stadijoje, kuri padėtų kovoti su liga naudojant taupius metodus.

    Dėl to turime prisiminti pagrindinius šios ligos požymius, kurie turėtų būti nerimą kelianti.

    • ryto kosulys, kurį sukelia per naktį kaupiamos gleivės;
    • nosies užgulimas;
    • kvėpuoti per burną;
    • klausos sutrikimas;
    • beveik nuolatinis rinitas;
    • krūtinės anginos inkstų ligos;
    • balsas turi nosies atspalvį;
    • išsiblaškymas, silpnumas, nuovargis;
    • miego metu gali kauptis knarkimas, gali atrodyti šnypšti, atidaryti burną.

    Atsižvelgiant į patologinio proceso paplitimą, išskiriami tokie adenoidų laipsniai:

    1. Pirmasis laipsnis Pagrindinis ligos požymis pradiniame etape yra sunkus kvėpavimas naktį.
    2. Antro laipsnio Šis laipsnis yra būdingas nakties knarkimas. Per dieną pacientui labai sunku kvėpuoti per nosį.
    3. Trečias laipsnis Dėl adenoidų dusulys yra visiškai užblokuotas. Adenoidų apsauginė funkcija nėra įvykdyta. Pacientas kvėpuoja tik savo burnoje, kuris provokuoja jo balso nosį.

    Kaip išvengti ligos atsiradimo?

    Geriausias būdas užkirsti kelią ligos vystymuisi gali būti laikomas nuolatiniu kūno stiprinimu. Kaip minėta, dažniausiai adenoidai atsiranda dėl kitų ligų, taigi reikia imtis priemonių, kurios padėtų apsaugoti vaiką nuo adenoidinių uždegiminių procesų atsiradimo:

    1. Būtina sustiprinti bendrą imunitetą.
    2. Kietėjimas yra vienas iš geriausių būdų išvengti. Pageidautina pradėti procedūras su vėsioje aromatinės vonios.
    3. Didžiausias poreikis praturtinti vaiko maitinimą šviežių daržovių ir vaisių. Jei tai neįmanoma, turite imtis vitaminų kompleksų.
    4. Pratimai turėtų būti pakankami, kad vaikui būtų malonumas.
    5. Drabužiai turi būti tinkami sezonui.
    6. Kambaryje esantis oras neturi būti pernelyg sausas arba, atvirkščiai, per daug drėkinamas.
    7. Ji turėtų stebėti vaiko higieną, kambario švarumą.
    8. Kompiuterio naudojimo laikas turi būti koreguojamas.
    9. Visos ūmios virusinės ir alerginės ligos turėtų būti visiškai išgydomos.
    10. Maksimalus poreikis išvengti vietų, kuriose gali būti sąlytis su viruso nešiotojais.
    11. Būtina laikytis racionalaus dienos režimo.

    Adenoidų prevencija gali būti vykdoma ir liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau verta prisiminti, kad tradicinė medicina negali visiškai išgydyti ligos.

    Liaudies gynimo būdai turėtų būti vartojami kartu su tradiciniais vaistiniais preparatais, ir prieš jas naudojant turite pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu.

    Gali būti atvejų, kai tradiciniai gydymo būdai gali arba nesukelti jokio rezultato, ar net pakenkti. Tokie receptai gali būti veiksmingi siekiant užkirsti kelią adenoidų vystymuisi:

    1. Jodinėjimas yra gera priemonė adenoidams. Turime paruošti infuziją. Pagrindiniai ingredientai yra žirnis (2 šaukštai L.) ir vanduo (1 puodelis). Būtina sudedami komponentai ir sekite vyrį septynias minutes. Leiskite atvėsti ir užvirkite keletą valandų. Šiukšlinė naudojama skalavimui, gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 7 dienos.
    2. Per 14 dienų reikia palaidoti 2 lašus grybelinio aliejaus per nosies kanalą.
    3. Trijose dienose turėtumėte nuplauti nosį su šių vaistažolių infuzija: ramunėliais, kalendra gėlėmis, viburnum vaisiais, kopūstais, juodųjų serbentų lapais.
    4. Galite nuplauti nosį tirpalu, pagamintu iš gryno virinto vandens (100 ml) ir apelsinų sulčių (10 lašų).
    5. Kai adenoidus reikia įkvėpti su žolelėmis, pvz., Jonažolės ir mėtos.

    Adenoidų vystymosi priežastys gali būti įvairios, tačiau, nepaisant to, prevencinės priemonės yra bendros etiologijos ligos atveju. Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite užkirsti kelią ligos atsiradimui arba užkirsti kelią tolesniam vystymuisi.

    Vaikų adenoidų požymiai - kas, jei jie pasirodys?

    Vaikų adenoidų simptomai, tėvai pastebi, paprastai yra trejų metų amžiaus, tačiau šiandien dažniau diagnozuojami adenoidiniai augalai ar adenoiditas anksčiau.

    Taip yra dėl dažnų peršalimo vaikingoje, kuriam kartu būdingas nuolatinis nosies gleivinės uždegimas, nuolatiniai imuninio reaktyvumo sutrikimai ir įgimta hipoterginių pojūčių polinkis.

    Adenoidai yra toje vietoje, kur nosies ertmė patenka į riešutą ant galinės viršutinės sienos kaip limfinės audos grupę, kurios negalima matyti, kai patikrina riešą šluostu, todėl tik jų specialistas gali nustatyti jų dydį ir būklę: otolaringologą.

    Didžioji vieta nustato tipinius simptomus: nuolatinį nosies kvėpavimo sunkumą, dirginantį kosulį, sloga, klausos, kalbos pokyčius, veido skeleto deformaciją, miego apnėją.

    Apraiškų sunkumą lemia:

    • adenoidinių augmenijos augimo laipsnis nosyje;
    • hipertrofinio adenoido lokalizacija, palyginti su klausos vamzdeliu ir nosies ertme, - pastebimas gerokai uždarius klausos vamzdelio liumeną, yra klausos sutrikimas;
    • padidėjusių adenoidų buvimo trukmė su kaukolės deformacijomis, kalbos ir klausos sutrikimais.

    Priklausomai nuo mandlių dydžio, pasirenkamas jų uždegimo dažnis, komplikacijų buvimas, adenoidų gydymo taktika.

    Apnašų adenoidų simptomai

    Hipertrofinio adenoido simptomų sunkumas priklauso nuo augimo laipsnio ir nugaros smegenų laisvos vietos uždarymo tūrio.

    Pagrindiniai apaugusių adenoidų požymiai yra:

    • sunku kvėpuoti per nosį;
    • gleivinės arba serozinis nosies išskyros;
    • pasikartojantis kosulys, susijęs su gleivių nutekėjimu nasopharynx;
    • dažni pasikartojantys peršalimai ar kvėpavimo takų infekcijos;
    • švokštimas ar snoringas miego metu, trumpalaikės trumpalaikės miego apnėjos (kvėpavimo sustojimas);
    • palaipsninis klausos praradimas, skausmas ausyse, dažnas ir ilgalaikis ausies uždegimas, eustachitas, pertraukiamosios mastoidinės reakcijos, su mastoidito atsiradimu ilgalaikio ausies uždegimo fone;
    • įkandimo pokytis ir viršutinės žandikaulio deformacija.

    Adenoidinių augmenijos simptomai pagal nazofaringalinių mandlių hipertrofijos laipsnį

    • nuolatinis kvėpavimas per nosį bet kuriuo paros metu, nuolatinis snoringas smegenyse, vienos miego apnėjos epizodai;
    • gleivinės iškrovimas iš nosies, gleivių nutekėjimas ant gerklės gale;
    • silpnumas, pasikartojantys galvos skausmai;
    • dažni nasopharynx uždegiminiai procesai, ilgalaikis vidurinės ausies uždegimas;
    • klausos praradimas, audiometrijos pokyčiai;
    • pradiniai įkandimo pokyčiai, kalbos pokyčiai, nuolatinis nosies balsas
    • augalai visiškai padengia nosies ertmę ir choranalą;
    • nuolatinis kvėpavimo per nosį pažeidimas: vaikas formuoja "adenoidinį veidą" (burną nuolat atidaro, lūpas išdžiūvo, pakeičiamas įkandimas ir formuojasi viršutinės žandikaulio deformacija);
    • patvarios gleivinės ar gleivinės nosies išskyros;
    • dažna miego apnėja;
    • balso, kalbos keitimas;
    • nuolatinis klausos praradimas, kai įvairaus klausos praradimo laipsnis susidaro;
    • pasikartojančios nosies ertmės, ausies, nosies kraujotakos uždegiminės reakcijos, jų sudėtingas kursas;
    • mieguistumas, galvos skausmas, silpnumas, kurį sukelia smegenų deguonies trūkumas

    Simptomai uždegiminių adenoidų

    Adenoiditas - uždegiminis peraugęs limfoidinio audinio procesas nosies arba viršutinės viršutinės nazofaroninės sienos sienelės gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, ypač dažniems peršalimams, virusinėms ar bakterinėms ligoms.

    Periodiškai diagnozuotas adenoiditas jaunesniems nei trejų metų vaikams ir netgi naujagimiams, sergantiems intrauterine infekcija arba nosies ir ryklės tonziliais.

    Vaikų adenoidų uždegimas pasireiškia:

    • nosies užgulimas;
    • nuolatinė gleivinės arba gleivinės nosies išskyra, gleivių nutekėjimas išilgai ryklės nugaros;
    • dažnas dirginantis kosulys;
    • temperatūros pakilimas iki subfebrilo skaičiaus (37-37,5 laipsnių);
    • išsiplėtę limfmazgiai - gimdos kaklelio, submandibulinio, pakaušio grupes;
    • nuolatinis sveikatos sutrikimas - silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas, miego sutrikimai.

    Prognozė ir gydymas

    Adenoidinių augmenų uždegimas ir hipertrofija reikalauja skubių konsultacijų, gydymo ir dinaminio otorinolaringologo stebėjimo.

    Ilgalaikis uždegiminis procesas ir nuolatinis limfinio audinio augimas ne tik gali pažeisti vaiko gyvenimo kokybę ir nuolatinį deguonies trūkumą, bet ir komplikacijų formavimąsi:

    • nuolatinis imuninio reaktyvumo sumažėjimas, komplikuotas virusinių infekcijų metu;
    • sutrikus klausai ir kalbai, daugybei adenoidų plintant be reikalingo gydymo, vaikas gali vystytis nuolatiniam vidurinės ir vidinės ausimės klausos praradimui ir uždegimui (pasikartojantis ausys, eustachitas, labirinto ir audinio nervo neuritas);
    • enurezė, neuritas, funkciniai centrinės nervų sistemos pokyčiai;
    • endokrinopatija, dismeaboliniai sutrikimai;
    • anemija;
    • infekcinės-alerginės patologijos - nefritas, dermatitas, bronchų astma, karditas.

    Po adenoidų diagnozės su padidinimu pagal endoskopiją, tomografiją ar kitus diagnostikos metodus specialistas nustato individualiai parinktą gydymo taktiką:

    • konservatyvūs metodai - vietinis gydymas, homeopatiniai preparatai, lazeris, fitoterapija, kvėpavimo pratimai, kineziterapijos metodai;
    • chirurgija - užaugtų limfoidinių audinių pašalinimas.

    Dažniausiai gydymas atliekamas derinant kelis konservatyvius metodus, skirtus vaiko adenoidų pirmojo ir antrojo laipsnio padidinimui, arba planuojamos adenotomijos paskyrimą su indikacijomis chirurginei intervencijai. Skaitykite daugiau apie adenoidų gydymą vaikams →

    Jame taip pat atsižvelgiama į kūdikio amžių, sveikatos būklę, kontraindikacijų prieš operaciją nebuvimą ir adenoidinių augalų atsinaujinimo tikimybę po pašalinimo (dažniausiai adenotomija vyksta vyresniems kaip 3 metų vaikams).

    Autorius: Sazonova Olga Ivanovna, pediatras

    Simptomai ir adenoidito gydymas vaikams: atpažinti ir neutralizuoti!

    Adenoiditas vaikams nuo 3 iki 12 metų yra labai dažnas - tai viena dažniausių problemų, su kuria susiduria vaikų ENT gydytojai. Kaip pavojingi yra vaikų adenoidai, iš kur jie kilę, ar jiems reikia gydyti, ar tiesa, kad chirurginis adenoidų šalinimas yra vienintelis būdas išspręsti šią problemą?

    Adenoidai: kas tai yra ir kodėl jie vystosi vaikams

    Užaugę, išsiplėtę ryklės tonziliai vadinami adenoidais. Jei adenoidai yra uždegimas, ši sąlyga vadinama adenoiditu. Ryklės tonzilė yra maža liauka, kuri yra virš gerklų gale ir susideda iš kelių skilčių. Šio kūno užduotis, susijusi su imunine sistema, yra limfocitų, ląstelių, kurios apsaugo kūną nuo bakterijų ir virusų, gamybą. Tačiau su patologiniu augimu pats ryklės migdolas tampa grėsme sveikatai.

    Adenoidai paprastai yra vaikų problema. Vaikams iki 1-2 metų jie yra reti, kaip ir paaugliams. Dažniausiai pasireiškia nuo 3 iki 10 metų amžiaus.

    1000 vaikų yra apie 27 adenoidito atvejai.

    Adenoidai vaikystėje atsiranda dėl kelių priežasčių:

    • dažni peršalimai ir kitos infekcinės ligos (tymai, mononukleozė, raudonukės ir kt.), turinčios įtakos nazofaringo gleivinei;
    • bloga ekologija gyvenamosios vietos srityje;
    • genetinė polinkis;
    • tendencija alergines reakcijas, taip pat bronchų astma - šios ligos yra 65% vaikų, sergančių adenoiditu;
    • Tam tikros nepalankios klimato ir mikroklimato sąlygos - dujų tarša, sausas oras, didelis dulkių kiekis - visa tai lemia tai, kad gleivinės išdžiūvo ir tampa ypač pažeidžiamos.

    Ligos vystymosi laipsnis

    Yra keletas adenoidų vystymosi stadijų:

    1 laipsnis: migdolai šiek tiek auga ir apima maždaug ketvirtadalį nosies ertmių liumenų. Pagrindinis ligos simptomas šiame etape yra šiek tiek nosies kvėpavimas, ypač naktį.

    2 laipsnis: adenoidai didėja ir uždaro du trečdalius liumeno. Nors kvėpavimas yra labai sunkus net dienos metu, naktį vaikas gali kramtyti, jo burna visada yra ajar.

    3 laipsnis: amigdala visiškai patenka į liumeną, todėl kvėpavimas iš nosies yra visiškai neįmanomas.

    Vaikų adenoidito simptomai

    Ankstyvosiose stadijose vaikams sunku pastebėti adenoidus, šios ligos simptomai nėra specifiniai. Tėvai ar neatsižvelgia į juos apskritai, ar mano, kad vaikas yra peršalęs. Štai keletas požymių, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, kad pradžioje būtų nustatyta liga:

    • sunkus nosies kvėpavimas, snaigiu snoring;
    • šaltkrėtis ir mieguistumas dėl snukio nutekėjimo trūkumo dėl oro ir miego;
    • kvapo pažeidimas;
    • vaikas praryja sunkiai, dažnai dulkina;
    • vaikas skundžiasi svetimkūnio pojūčiu nosyje, tačiau, pūšdamas nosį, nėra skysčio;
    • balsas yra žemas, kurčias, nosyje;
    • vaikas nuolat kvėpuoja per burną;
    • nuolatinis nuovargis ir dirglumas.

    Jei padidėjęs mandlių uždegimas, yra akivaizdžių adenoidito požymių:

    • aukštas karščiavimas;
    • sloga, sunkiai gydoma paprastais lašais;
    • silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas, apetito praradimas ir pykinimas - tai būdinga daugeliui infekcinių ligų būdingas bendras apnuodijimas;
    • lėtinis kosulys;
    • gerklės skausmas, nosis ir ausis, kartais labai sutrikusi klausa.

    Kaip gydyti adenoidus vaikui

    Kadangi adenoidų ir jų uždegimo buvimą labai lengva supainioti su peršalimu ar šalčiu, neturėtumėte pabandyti diagnozuoti ir gydyti vaiku namuose ar vaistine be recepto - jie gali suteikti tam tikrą pagalbą labai trumpam laikui, tačiau tada simptomai grįš. O tuo tarpu liga toliau vystysis. Nebūtina pasiekti momento, kai adenoidai visiškai blokuoja nosies pro fi lį - kreipkitės į gydytoją, kai įtariamas adenoidas.

    Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas paskiria endoskopinį tyrimą, kraujo ir šlapimo tyrimą, kai kuriais atvejais reikalaujama atlikti nazofaringologinį rentgenogramą.

    Vaikų adenoidų gydymas, ypač ankstyvosiose stadijose, apima daugiausiai konservatyvius metodus. 1 ir 2 ligos vystymosi stadijoje nenustatyta adenoidų pašalinimas vaikams - šiame etape liga gali būti nugalėta gydant vaistus ir fizioterapines procedūras. Chirurginė intervencija yra būtina tik tuo atveju, jei kitoks būdas kovoti su adenoiditu neigiamas noras.

    Konservatyvus gydymas

    Kai adenoidai paprastai skiria antihistamininių vaistų, imunomoduliatorių, vitaminų kompleksų ir vaistų, kurie aktyvina kūno apsaugą, kursą. Nosies lašai su priešuždegiminiais komponentais ir vazokonstrikcinėmis medžiagomis padės palengvinti uždegimą ir palengvins kvėpavimą per nosį (tačiau pastarieji vartojami atsargiai ir ne ilgiau kaip 3-5 dienas). Geras rezultatas suteikia nosies skalbimą švelniu sūdytu vandeniu arba specialiais vaistiniais tirpalais.

    Iš fizioterapinių procedūrų dažniausiai nustatomas vaistų elektroforezė su kalio jodidu, prednizonu ar sidabro nitratu, taip pat UHF terapija, aukšto dažnio magnetinė terapija, ultravioletinių spindulių terapija ir purvo taikymas.

    Taip pat svarbu kvėpavimo stimuliatorius - su adenoidais, vaikas tampa įpratęs kvėpuoti per burną ir reikia iš naujo išplėsti įprotį įkvėpti nosį.

    Paprastai šių metodų derinys yra pakankamas adenoidito gydymui. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač jei liga jau pasiekė 3-ąją pakopą ir nėra tinkama konservatyviam gydymui, yra nustatytas chirurginis adenoidų pašalinimas.

    Adenoidų pašalinimas vaikams (adenotomija)

    Šiuolaikiniuose klinikose adenoidų pašalinimas vaikams yra paprastas ir nedidelio poveikio veikimas, bet vis tiek, jei jūs galite tai padaryti be jo, gydytojas bandys eiti šiuo keliu.

    Vaikų adenoidų pašalinimo požymiai yra: vaistų veiksmingumas ir fizioterapija, sunkus kvėpavimas per nosį, dėl kurio atsiranda nuolatinių peršalimų, dažnas otitas ir klausos sutrikimas. Operacija turi kontraindikacijas: ji nėra atliekama dėl gomurio pakitimų, kai kurių kraujo ligų, vėžio ar įtariamo vėžio, ūminių uždegiminių ligų (jas pirmiausia reikia išgydyti) 30 dienų po vakcinacijos ir vaikams iki 2 metų amžiaus.

    Adenoidų pašalinimas vaikams atliekamas ligoninėje pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Yra keletas būdų tai padaryti.

    Aspiracijos metodu adenoidų pašalinimas atliekamas su vakuuminiu siurbliu su specialiu antgaliu ir endoskopiniu metodu su standžiu endoskopu (ši operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją). "Microdebrider" taip pat naudojamas pašalinti adenoidus, kartais vadinamą skustuvu. Reabilitacijos laikotarpis po tokių metodų trunka apie 2 savaites.

    Moderniausias ir mažai įtakos metodas yra adenoidų lazerio pašalinimas. Tonados nukirsta nukreipta lazerio spinduliu, kraujagyslės yra prieskrandinamos, pašalinant kraujavimo ir infekcijos pavojų. Adenoidų lazerio pašalinimo reabilitacijos laikotarpis taip pat žymiai sutrumpėja.

    Visa operacija trunka ne daugiau kaip 15 minučių ir yra gana paprastas įsikišimas, komplikacijos po kurių atsiranda labai retai. Tačiau tai vis dar chirurginė operacija su visais susijusiais pavojais, ir tai turėtų būti atliekama pasitvirtinus klinikoje.

    Kaip pasirinkti adenoidito gydymo kliniką vaikui?

    "Vaikams baiminasi gydytojai ir klinikos, o jų tėvai dažniausiai neramūs", - sako vaikų klinikos "Markushka" gydytojas. - Jas galima suvokti: viešųjų klinikų lankymo patirtis vargu ar gali būti vadinama maloni, net jei gydytojų kvalifikacija ir techninė įranga nesukels jokių klausimų. Norint sumažinti gydytojo stresą, rekomenduojame susisiekti su privačiomis vaikų klinikomis. Puiki atmosfera, nėra eilių, galimybė atvykti bet kuriuo patogiu laiku, naudingas ir draugiškas personalas - visa tai padeda sušvelninti nervingumą ir leidžia daug lengviau bendrauti tarp gydytojo ir mažo paciento. Mūsų klinikoje dirba 15 įvairių specialybių pediatriniai gydytojai, įskaitant didelę patirtį turinčių ENT gydytojų. Mes turime pačią tikslią ir naujausią diagnostikos ir laboratorinę įrangą, kuri leidžia mums greitai nustatyti teisingą diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą. Mes ypatingą dėmesį skiriame gydymo neskausmingumui ir pacientų komfortui. Mūsų specialistai netgi gali eiti į jūsų namus. "

    P.S. "Markushka" yra daugiadalykinė vaikų poliklinika, esanti rytinėje Maskvos dalyje, teikianti gydymo ir diagnostikos paslaugas vaikams nuo 18 iki 18 metų.

    Licencija Nr. LO-01-007351 nuo 2014 m. Sausio 9 d.
    Išleido Sveikatos departamentas
    Maskvos Vyriausybė, jur. veidas - UAB SEEKO.
    Galimos kontraindikacijos. Pasitarkite su gydytoju.

    Jūs Taip Pat Gali Patikti