Azitromicinas

Aprašymas nuo 2015 m. Liepos 29 d

• Lotyniškas pavadinimas: azitromicinas
• ATC kodas: J01FA10
• Aktyvioji medžiaga: azitromicinas (azitromicinas)
• Gamintojas: FOB Obolensky, UAB Verteks, OAO Moskhimphampreparaty jiems. N. A. Semashko (Rusija), UAB NPT Borschagovsky HFZ, Farmacijos kompanijos "Sveikata", HFZ žvaigždė "Krasnaya žvaigždė" (Ukraina)

Kompozicija

Vienos tabletės kompozicija turi: azitromicino dihidrato (kai 250 arba 500 mg azitromicino koncentracija), bevandenė laktozė, natrio kroskarmeliozės, bevandenis silicio dioksido koloidiniu forma, magnio stearatas, kukurūzų krakmolo, polakrilinas kalio, hipromeliozė, E171 ir E172 priedų makrogolis 4000.

Kapsulės sudėtis: 250 arba 500 mg veikliosios medžiagos, laktozė monohidrato pavidalu, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas.

1 g miltelių yra 15, 30 arba 75 mg azitromicino dihidrato. Pasirinktiniai komponentai: ksantanas, kalcio stearatas, silicio dioksidas, natrio benzoato, bevandenis natrio karbonatas, tatrazinas, aspartamas, Pons, skonio "vanilės" ir "abrikosų", rafinuotas cukrus.

Atleiskite formą

• P / O tabletės ir 250 mg arba 500 mg kapsulės. Tabletės supakuojamos pakuotėse po 3 arba 6 gab., Kapsulės - 6 vienetai.
• Milteliai geriamajai suspensijai ruošti (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml arba 500 mg / 20 ml, 20 g plastikiniuose buteliuose su matavimo puodeliu).

Farmakologinis poveikis

Daugelio antibakterinio poveikio vaistas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pusiau sintetinis antibiotikas azitromicinas yra sintetinis eritromicino darinys, priklausantis antibiotikų grupei "Makrolidai ir azalidai" (pirmoji azalidų atstovė).

Susisiekimas su 50S ribosominės subvienetu slopina baltymų biosintezę ir slopina mikrobų augimą ir slopina jų gyvybinę veiklą. Esant didelėms koncentracijoms baktericidinis poveikis.

Vaisto veikla taikoma:

• Gram (+) mikroorganizmai (išskyrus eritromicinui atsparias mikrofloras) - St. aureus ir epidermidis; Str. agalactiae, pneumonijos ir pyogenes; priklausanti C, F ir G grupėms;
• Gram (-) bakterijos - kokliušo lazdelė ir lazdelė parakoklyusha, diplococci genties Neisseria, Haemophilus influenzae, Campylobacter, bakterijos genties Legionella, bakterijos Gardnerella monotypic genties ir M. katarinės;
• anaerobinė mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• Chlamidija (Chl. Trachomatis ir pneumoniae);
• mycobacterium genties mikoparazitai;
• mikoplazma (Myc. pneumoniae);
• Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
• spirochetes (laimo ligos patogenai ir blyški spirochetai).

Lipofilinis, rodo stabilumą rūgštinėje aplinkoje. Išgėrus tabletę / kapsulę ar suspensiją, ji greitai absorbuojama iš virškinimo trakto.

Biologinis prieinamumas po 0,5 g vaisto vartojimo yra 37%, TCmax - 2-3 valandos, jungimosi prie plazmos baltymais greitis yra atvirkščiai proporcingas medžiagos koncentracijai kraujyje ir svyruoja nuo 7 iki 50%. T1 / 2 - 68 val.

Azitromicino koncentracija plazmoje stabilizuojasi po 5-7 gydymo dienos.

Lengvai einanti per hematoparenchimines kliūtis, medžiaga patenka į audinį, kur jis yra nukreipiamas į polimorforocikuliarinių leukocitų, fagocitų ir makrofagų infekcijos vietą, o ligos vietoje išleidžiamos bakterijos.

Prasiskverbia per plazmos membraną, todėl vaistas veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia intracellular patogenai.

Medžiagos kiekis audiniuose ir ląstelėse yra 10-15 kartų didesnis už koncentraciją plazmoje, koncentracija patologijoje yra 24-34% didesnė nei sveikų audinių koncentracija.

Pasibaigus paskutiniam vaisto vartojimui, antibakterinis poveikis palaikomas 5-7 dienas.

Kepenoje azitromicinas demetiliuojamas ir netenka aktyvumo. Pusė dozės išsiskiria su tulžimi (gryna forma), apie 6% medžiagos - per inkstus.

Kas gydo vaistą? Vartojimo indikacijos Azitromicinas

Indikacijos vartoti Azitromicinas:

• kvėpavimo organų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos (tonzilitas, faringitas, sinusitas, laringitas, ūmus lėtinis bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas);
• nekomplikuota urogenitalinės sistemos bakterinė infekcija (sukelta Chlamydia trachomatis centrvitsit ar uretrito);
• minkštųjų audinių infekcijos ir odos infekcijos (infekcinis dermatitas, impetigas, beshikha);
• skarlatina;
• boreliozė pradiniame etape;
• Su Helicobacter pylori susijusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos: netoleravimas makrolidų antibiotikams, sunkios inkstų ir (arba) kepenų patologijos.

Vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 5 kg, vaikams iki 45 kg svorio, azitromicino kapsulių ir tablečių gydymas pediatrijoje netaikomas.

Šalutinis poveikis

Dažniausias azitromicino šalutinis poveikis yra: regos sutrikimas, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas, kraujo bikarbonatų koncentracijos sumažėjimas, limfocitopenija.

Mažiau nei 1% pacientų buvo įrašyti: makšties infekcijos, burnos kandidozė, leukopenija, efozinofiliya, galvos svaigimas / galvos svaigimas, hipoestezija, sinkopė, mieguistumas, traukuliai (buvo nustatyta, kad kiti makrolidų, taip pat sukelti traukuliai), galvos skausmas, iškraipymo / skonio netekimo ir kvėpavimo pojūtis, žarnyno ištuštinimo (retai ištuštinimo), virškinimo sutrikimų, anoreksijos, dujų kaupimosi, gastrito, nuovargio pažeidimas; AsAt ir AlAt, kreatinino ir bilirubino padidėjimas kraujyje, karbamidėje, K koncentracija kraujyje; vaginitas, artralgija, odos bėrimas ir niežėjimas.

Mažiau nei 0,1% ten pacientams buvo: neutrofilai, trombocitopenija, hemolizinė anemija, psichikos ir variklio hiperaktyvumas, nervingumas, nerimas, agresija, nuovargis, parestezija, nuovargis, neurozė, miego sutrikimai, nemiga, pakeisti spalvą, vidurių užkietėjimas, cholestazinė gelta kalbą ir hepatito (įskaitant modifikuotų rodiklių FRR), angioedemos, intersticinio nefrito, ūminio inkstų nepakankamumo egzantemos, dilgėlinė, šviesai, Lyell sindromas, ir piktybinio polimorfinės eritemos, anafilaksijos, angioedemos, kandidoze.

Retais atvejais galimi širdies plakimai, skilvelinės aritmijos ar paroksizminės pirouetinės tachikardijos ir krūtinės skausmas. Buvo nustatyta, kad kiti makrolidų antibiotikai gali sukelti panašius simptomus. Taip pat buvo pranešta apie artritu pasireiškusią hipotenziją ir QT intervalo pailgėjimą.

Šalutinis poveikis, pasireiškiantis nežinomu dažniu: myasthenia gravis, sujaudinimas, fulminantinis hepatitas, kepenų nepakankamumas, nekrotinis hepatitas.

Retais atvejais makrolidai sukelia klausos sutrikimus. Kai kurie pacientai, vartojantys azitromiciną, sutrikdė klausą, spengimą ausyse ir kurtumą.

Dauguma šių atvejų buvo užfiksuoti atliekant tyrimą, kurio metu vaistas ilgą laiką vartojamas didelėmis dozėmis. Ataskaitos rodo, kad aprašytos problemos yra grįžtamos.

Instrukcijos, kaip vartoti azitromiciną

Azitromicino kapsulės ir tabletės: naudojimo instrukcijos

Antibiotikas imamas 1 p. Per dieną, vieną valandą prieš valgį arba 2 val. Po valgio. Praleistą dozę reikia vartoti kuo greičiau, o kitą vaisto dozę reikia vartoti po 24 valandų.

Pagal azitromicino vartojimo instrukcijas vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, ir suaugusiems pacientams optimali dozė minkštųjų audinių ligoms, kvėpavimo takų ligoms ir odos ligoms yra 500 mg 1 p. Per dieną. Kursas trunka 3 dienas.

Kai lūpų ryklės migruojančios eritemos pirmąją dieną, vartokite 2 tabletes 500 mg azitromicino, nuo 2 iki 5 dienų imtinai - 500 mg per parą.

Jei nekomplikuotas cervicitas ar uretritas, vieną g vaisto vartokite vieną kartą.

Azitromicino kapsulės ("Astrapharm", "Health", "BHFZ" ir kiti gamintojai) vartojami panašiai.

Azitromicino forte vadovas

Dėl minkštųjų audinių, kvėpavimo organų ir odos ligų rekomenduojama dozė yra 1,5 g (ji turi būti suskirstyta į 3 dozes, tarp jų - 24 valandas).

Norint gydyti įprastines spuogus, vaistas vartojamas po 3 parų po 0,5 g per parą. Per kitas 9 savaites vartokite 0,5 g per savaitę. (vieną kartą). Ketvirtąsias tabletes reikia vartoti 8 gydymo dieną. Vėlesnės dozės vartojamos kas 7 dienas.

Dėl nekompluoto gimdos kaklelio / uretrito 1 g imamas vieną kartą.

Lyme liga 1 g pacientui skiriama pirmąją dieną, po 0,5 g nuo 2 iki 5 dienų. Iš viso pacientas iš viso gauna 3 g azitromicino.

Vaikams dozė priklauso nuo svorio. Standartinė dozė yra 10 mg / kg per parą. Gydymo režimas gali būti toks:

• 3 dozės po 10 mg / kg 24 valandų intervalu;
• 1 dozė 10 mg / kg ir 4 dozės 5-10 mg / kg.

Pradinėse Laimo ligos stadijose pirmoji vaisto dozė vaikui yra 20 mg / kg, o per kitas 4 dienas Azithromycin Forte vaisto dozė yra 10 mg / kg.

Plaučių uždegimas, gydymas prasideda vaisto įvedimu į veną (mažiausiai 2 dienos po 0,5 g / parą). Tada eikite į kapsules. Kursas trunka nuo 1 iki 1,5 savaičių. Terapinė dozė - 500 mg per parą.

Pradinio gydymo stadijos ligų atveju dubens gydymas taip pat yra infuzinis gydymas, tada pacientas turi pereiti į 250 mg kapsules (2 kartus per savaitę).

Perdozavimo į tabletes / kapsules laikas nustatomas priklausomai nuo laboratorinių ir klinikinių rodiklių dinamikos.

Siekiant paruošti suspensiją, milteliai (2 g) ištirpinami 60 ml vandens.

Norint paruošti injekcinį tirpalą, 0,5 g miltelių praskiedžiama 4,8 ml vandens d / ir.

Jei pacientui nurodoma infuzijos terapija, 0,5 g miltelių reikia praskiesti iki koncentracijos 1 arba 2 mg / ml (atitinkamai iki 500 arba 250 ml), naudojant Ringerio tirpalą, 0,9% NaCl arba 5% dekstrozę. Pirmuoju atveju infuzijos trukmė yra 3 valandos, antroji - 1 valanda.

Gydymo režimas ureaplazmai

Ureaplazmozės gydymas turi būti atliekamas sudėtingumo principu.

Keletas dienų prieš pradedant azitromiciną pacientui yra skiriami imunomoduliatoriai. Vaistas įšvirkščiamas į raumenis 1 p. Per dieną. su 1 dienos intervalu. Injekcijos tęsiamos visą gydymo kursą.

Kartu su antrojo imunomoduliatoriaus suvartojimu pradedamas vartoti baktericidinį antibiotiką. Kai jis bus baigtas, pereikite prie azitromicino. Per pirmąsias 5 dienas vaistas geriamas 1,5 valandas prieš pusryčius, 1 g.

Po šio laiko palaikykite 5 dienų pertrauką ir vėl laikydamiesi rekomendacijų, pateiktų anotacijoje apie vaistą, paimkite 1 g. Po 5 dienų azitromicinas yra imamas 3-iame paskutiniame kartelyje. Dozė yra tokia pati - 1 g.

Per 15-16 dienų, kol gydymas azitromicinu ir toliau tęsiasi, pacientas taip pat turi vartoti 2-3 p / d. imtis savo interferonų sintezės stimuliatorių ir poline serijos antimikotų.

Pasibaigus antibiotikų kursui, atstatoma terapija yra nurodoma vartojant vaistus, kurie normalizuoja virškinamojo trakto funkciją ir padeda atkurti jo mikroflorą. Palaikomasis gydymas tęsiamas 2 savaites ar ilgiau.

Chlamidijos gydymo režimas. Kapsulės ir piliulės - kas jiems padeda veiksmingai chlamidijoms?

Azitromicinas yra chlamidiozė žemesnėje šlapimo organų sistemoje, nes pacientai juos gerai toleruoja ir taip pat gali būti naudojami paaugliams gydyti ir nėštumo metu.

Su šia infekcijos forma imamas 1 kartą 1 g dozėje.

Jei chlamidinė infekcija veikia viršutines urogenitalinio trakto dalis, tai gydymas atliekamas trumpais kursais, o tarp kursų galima ilgai išlaikyti.

Gydymo kursas skirtas 3 dozėms. Dozė vienai dozei yra 1 g. Tarp dozių yra 7 dienos, ty vaistas skiriamas 1, 7 ir 14 dienomis. Ši schema buvo patvirtinta Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos gydant patvarias / sudėtingas chlamidijos formas.

Kaip vartoti azitromiciną gerybei gerklėje?

Visi antibiotikai skausmingoms gerklėms gydyti imasi dešimties dienų kurso. Azitromicinas yra šios taisyklės išimtis - tai numatyta 3-5 dienas.

Kitas vaisto pranašumas yra tai, kad pacientai gerokai toleruoja negu penicilino preparatai (makrolidai laikomi mažiausiai toksišku antibiotikais).

Suaugusiesiems ir vaikams, kurių svoris viršija 45 kg, skiriama 500 mg per parą. Jei dėl kokių nors priežasčių įleidimas buvo praleistas, kitą dozę reikia nedelsiant iškart, kai tik aptinkama ši aplinkybė, o kitą - po 24 valandų.

Vaikai, kurių amžius nuo šešių iki 12 metų amžiaus, yra laikinai sustabdytas. Reikia kartą per parą gerti antibiotiką. Gydymas trunka mažiausiai 3 dienas, dozė koreguojama atskirai.

Atsiliepimai apie azitromiciną dėl krūtinės anginos yra teigiami, nes netgi esant gleivinei anginai paciento būklė gerokai išauga jau po 5-6 valandų po pirmojo piliulo vartojimo.

Antibiotikai sinusitui. Azitromicinas - kodėl šios sinuso tabletės?

Azitromicinas antrozimui vartojamas pagal vieną iš šių schemų:

• pirmąją dieną pakraunama dozė (500 mg), po to - 3 dienos, 500 mg;
• pakrovimo dozė (500 mg) ir dar 4 dienos, 250 mg.

Vaikams iki 12 metų nustatyta sustabdymas. Vaisto dozuojama 10 mg per 1 kg vaiko svorio. Pacientui skiriamas vaistas 1 p. trijų dienų kursas. Kai kuriais atvejais pirmąją dieną vaikui rekomenduojama skirti 10 mg / kg azitromicino, o kitas 4 dienas sumažinti dozę iki 5 mg / kg. Didžiausia leistina dozė yra 30 mg / kg.

Azitromicinas sinusuose, kaupiantis liga, slopina Gram (+) bakterijas, kurios yra pagrindinė jos vystymosi priežastis, ir veiksmingai mažina uždegimą sinusuose.

Perdozavimas

Perdozavus kartu yra sunkus pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas, laikinas klausos praradimas.

Sąveika

Preparato absorbcija mažinama kartu su Al3 + ir Mg2 + turinčiais antacidiniais vaistais, maistu ir etanoliu.

"Makrolidų + varfarino" derinys gali išprovokuoti antikoaguliacinio poveikio padidėjimą, taigi pacientai, vartojantys azitromiciną kartu su varfarinu, nepaisant to, kad tyrimai neatskleidė protrombino laiko pokyčių, vartojant įprastas dozes, reikia atidžiai stebėti šį rodiklį.

Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis nesusijęs su terfenadinu, triazolamu, teofilinu, digoksinu, karbamazepinu.

Kartu vartojant terfenadiną su įvairiais antibiotikais, QT intervalas ir aritmija pailgėja. Remiantis šiais duomenimis, azitromicinas vartojamas atsargiai pacientams, vartojantiems šį vaistą.

Makrolidai padidina plazmos koncentraciją ir toksiškumą, taip pat sulėtins metilprednizolono, cikloserino, felodipino, netiesioginių koaguliantų ir mikrosomų oksidacijos pašalinimą, tačiau azitromicino (ir kitų azalidų) atveju ši sąveika nebuvo nustatyta.

Preparato veiksmingumas kartu su chloramfenikoliu ir tetraciklinu didėja ir sumažėja kartu su linkozamidais.

Azitromicinas farmaciniu požiūriu nesuderinamas su heparinu.

Pardavimo sąlygos

Receptai lotyniškais (mėginys):

Rp.: Tab. Azitromicinas 0,5 N.3
D.S. 1 diena 3 dienos.

Laikymo sąlygos

Vaistas (bet kokioje vaisto formoje) turi būti laikomas 15-25 ° C temperatūroje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos. Galutinės suspensijos laikymo temperatūra yra nuo 2 iki 8 ° C.

Tinkamumo laikas

Miltelių ir kapsulių atveju - 2 metai. Už tabletes - 3 metai. Suspensija laikoma tinkama naudoti per 3 dienas.

Specialios instrukcijos

Referencinis Vidal rodo, kad, kadangi asitromicinas yra metabolizuojamas kepenyse, o medžiaga eliminuojama visų pirma su tulžimi, vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Senyviems pacientams dozę nereikia koreguoti. Tačiau, kadangi pagyvenusiems žmonėms širdies laidumas gali būti sutrikęs, vaisto išrašymas gali padidinti širdies ritmo sutrikimų riziką ir pirouetinės tachikardijos atsiradimą.

Anot Wikipedia, asitromicino in / in vartojimas yra draudžiamas jaunesniems nei 16 metų pacientams.

Farmakokinetinės vaisto charakteristikos

Vaisto farmakokinetikos parametrams daugiausia įtakoja maistas, o pasikeitimo mastas taip pat priklauso nuo jo dozavimo formos.

Taigi, suvartojus maistą, azitromicino Cmax sumažėja kapsulėmis ir padidėja šis tablečių formos rodiklis. Pirmuoju atveju tuo pačiu metu sumažėja AUC, o antrasis - šis rodiklis išlieka nepakitęs.

Senyvo amžiaus moterys, skirtingai nei tos pačios amžiaus grupės vyrai, keičia farmakokinetikos parametrus, ty padidina Cmax.

Vaikams nuo 12 mėnesių iki 5 metų AUC, Cmax, T1 / 2 sumažėja.

Azitromicino analogai

Azivok, Azitralas, Azitromicinas-Astrafarmas, AzitRus, Azitromicinas Forte, Zitrolidas, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumakliai 1000.

Azitromicino analogų kaina yra nuo 38 UAH (116 rublių).

Azitromicinas vaikams

Tabletes ir kapsules galima naudoti, jei vaiko kūno svoris viršija 45 kg. Azicromicino dozė vaikams, sveriantiems 45 kg, nustatoma priklausomai nuo įrodymų.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 45 kg, yra skiriamos 250 mg ar 500 mg dozės.

Jaunesnio amžiaus vaikams optimali dozavimo forma yra suspensija.

Blogi atsiliepimai apie vaikų gydymą azitromicinu yra reti. Didelis vaisto koncentracija uždegimo fokusuose slopina bakterijų aktyvumą ir neleidžia infekcijai plisti toliau. Vaikas gerina kvėpavimo funkciją, mažina temperatūrą, sumažina gerklės skausmą ir silpnumą.

Svarbi šio vaisto savybė yra tai, kad gydymo poveikiui pasiekti yra 3-5 gydymo dienos, nes vaistas toliau veikia dar vieną savaitę po gydymo pabaigos.

Suderinamumas su alkoholiu

Instrukcijose nenurodyta azitromicino ir alkoholio sąveika, tačiau tai nereiškia, kad gydymo metu jiems leidžiama vartoti alkoholį. Alkoholiniai gėrimai mažina vaisto absorbciją, sulėtino medžiagų apykaitos procesų greitį, didina kepenų naštą, provokuoja heksacitų apsinuodijimą ir mirtį.

Viena mažos alkoholio dozė leidžiama ne anksčiau kaip po poros dienų po gydymo pabaigos.

Azitromicinas nėštumo metu

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu vaistas skiriamas, kai motinos gydymo privalumai nusveria galimą riziką, kad azitromicinas bus vartojamas vaisiui ar vaikui.

Atsiliepimai apie azitromiciną nėštumo metu, kurį parengė Kanados mokslininkai "Motherisk" programoje, įtikinamai įrodė vaisto saugumą gydant būsimas motinas.

Visose kontrolinėse grupėse (1-osios moterys buvo vartojamos azitromicinas, 2-asis - kiti antibiotikai, trečioji - jie nebuvo gydyti antimikrobiniais vaistais), sunkių vystymosi defektų pasireiškimas vaisiui nebuvo reikšmingas.

Azitromicino apžvalgos

Atsiliepimai apie azitromiciną dėl chlamidijos, gerklės skausmo, sinusito, priekinio sinusito ir kitų ligų, kurias sukelia mikrobai, kurie yra jautrūs šiam vaistui, yra labai geri.

Šis vaistas yra galingas įrankis kovai su bakterine infekcija, kurį pacientai gerai toleruoja, ir šalutinis poveikis, susijęs su jo vartojimu, atsiranda retai ir visiškai išnyksta nutraukus gydymą.

Gydytojų nuomonės apie vaistą taip pat yra teigiamos. Pasak gydytojų, pagrindiniai azitromicino privalumai yra tai, kad:

• turi priešuždegiminį imunoduliuojamą poveikį;
• pasižymi dideliu aktyvumu nuo galimų kvėpavimo sistemos infekcinių ligų sukėlėjų;
• sukuriant didelę koncentraciją audiniuose, pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
• veiksmingas nuo netipinių patogenų, kurie dauginasi ląstelių viduje (ypač prieš mikoplazmą ir chlamidiją);
• gali būti vartojamas nėštumo metu;
• turi tinkamą dozavimo formą vaikams.

Azitromicinas turi po antibiotikų poveikio, kuris leidžia jį naudoti trumpuose kursuose. Be to, priklausomai nuo vaisto, netgi mikrobai, kurie yra atsparūs jam, tampa jautresni imuninės apsaugos veiksnių poveikiui.

Skirtingai nuo eritromicino, kuris yra makrolidų antibiotikų pagrindas, azitromicinas nesiskiria rūgštinėje skrandžio aplinkoje ir mažesniu mastu veikia virškinimo trakto judrumą.

Kiek kainuoja azitromicinas?

Vidutinė kaina Azithromycin Ukrainoje (250 mg №6 tabletės) - 35 UAH, 3 antibiotikų tabletes 500 mg dozėmis galima nusipirkti už 36-40 UAH.

Rusijos vaistinėse kaina 250 mg 6 tablečių yra nuo 44 rublių, o 500 mg tabletės (pakuotė Nr. 3) kaina azitromicinui yra nuo 90 rublių.

Azitromicino kaina Baltarusijoje yra nuo 13 iki 222,5 tūkst. Rublių (priklausomai nuo veikliosios medžiagos dozės ir tablečių / kapsulių kiekio pakuotėje). Vaikų atostogų kaina 12,5-112,2 tūkst. Rublių.

Azitromicino tabletės: indikacijos ir kontraindikacijos

Antibiotikas azitromicinas - tai makrolidų-azalidų grupė. Aktyvus ingredientas azitromicino dihidratas. Mes suprasime, kas padeda azitromicinui, kokiais atvejais patartina jį paskirti.

Pagaminta farmacijos pramonės dozių 125 mg, 250 mg, 500 mg. Išleidimo formos:

1. Kapsuliuotas vaistas.
2. Tabletės forma.
3. Sirupas
4. Milteliai suspensijai.

Pagrindinis veiksmas

Tai yra plačiu spektru antibiotikas. Jautrūs mikroorganizmai yra bakteriostatikai, o didėjant koncentracijai jie veikia baktericidiškai, todėl daugelio ligų sukėlėjai miršta.

Manoma, kad baktericidinis azitromicino ir makrolidų antibiotikų veikimo mechanizmas realizuojamas gebėjimu įsiskverbti į mikroorganizmų ląstelių membraną, sutrikdant baltymų sintezės procesą ir taip užkertant kelią mikrobų augimui. Azitromicinas yra antibiotikas, aktyvus aktyviai dalijant mikroorganizmus.

Azitromicinas sėkmingai kovoja su gramneigiamais, gramneigiamais kokkais, kai kuriais anaerobais. Azitromicinas padeda veiksmingai gydyti infekcinius procesus, kuriuos sukelia mikoplazma, chlamidija, legionella, spirochaete, borrelija.

Siurbimas, paskirstymas, pašalinimas

Terapinis poveikis ir platų vartojimo spektrą užtikrina vaisto gebėjimas tirpinti daugumoje skystos terpės ir kūno audinių.

• Jis stabilus rūgštinėje skrandžio aplinkoje, turi galimybę ištirpinti riebaluose, todėl skrandžio ir žarnyno absorbcija vyksta gana greitai.
• Jis lengvai patenka į kvėpavimo sistemos, urogenitalinio trakto organus, gali koncentruotis poodiniame riebaliniame audinyje, odoje, minkštuosiuose audiniuose.
• Jis turi ilgą pusėjimo trukmę, nes praktiškai nesijungia su kraujo plazmos baltymų medžiagomis. Dėl šio gebėjimo vaisto koncentracija organizmo audiniuose yra 50 kartų didesnė už azitromicino koncentraciją kraujyje, nuo kurios priklauso ilgalaikis antibakterinis poveikis.
• Jis turi unikalų sugebėjimą susieti lizozomus ir fagocitines ląsteles, nepažeidžiant jų struktūros, išsiskirti iš jų fagocitozės metu į uždegiminį fokusą, kad ilgą laiką (iki 7 dienų nuo paskutinės dozės vartojimo momento) infekcijos dėmesio centre būtų palaikoma didelė vietinė koncentracija.
• Ji veikia ant ląstelių esančių patogenų, todėl jų mirtis.
• Ilgas pusinės eliminacijos laikas - iki 24 valandų - leidžia sumažinti priėmimo dažnį iki 1 karto per dieną.
• Iki 50% vaisto iš organizmo išsiskiria su tulžimi, todėl jo vartojimo apribojimas pacientams, kurių sutrikusi kepenų funkcija, yra tulžies išskyrimas.

Indikacijos

Atsižvelgiant į jo farmakokinetinį poveikį, azitromicino vartojimo indikacijos yra gana plačios. Jis vartojamas užkrečiamųjų ir uždegiminių procesų, kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydymui.

1. Veiksmingumas prieš stafilokokus, streptokokus, patariama skirti azitromiciną krūtinės anginai suaugusiems ir vaikams. Tačiau reikėtų suprasti, kad asitromicino vartojimą krūtinės angina, ypač vaikams, gali skirti tik gydytojas.
2. Infekcinės sinusų ligos, otitas.
3. Difterija, kosulys, skarlatina.
4. Įtraukti į bronchito, pneumonijos, ypač netipiško gydymo, gydymo standartus.
5. Jis vartojamas antrinei dermatozei gydyti, uždegiminėms odos ir minkštųjų audinių ligoms, kurias komplikuoja infekcijos.
6. Uretritas, cistitas, kitos urogenitalinės sistemos bakterinės infekcijos, įskaitant chlamidiją, mikoplazmą, ureaplasmą, kitas bakterines ligas, lytiškai plintančias ligas.
7. Paskirta kompleksiškai gydant pradines boreliozės pasireiškimus.
8. Veiksminga prieš Helicobacter pylori infekciją, lydinčią lėtines skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligas.

Taikymo būdas

Azitromicino tabletes rekomenduojama vartoti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.

Priėmimo dažnumas yra kartą per dieną.

Suaugusiems pacientams (arba pacientams, kurių kūno svoris didesnis kaip 45 kg), vaistas skiriamas:

• Dėl kvėpavimo sistemos ligų, užkrėstų odos žaizdų, minkštųjų audinių - gydytojo rekomenduojama dozė, skiriama kartą per parą tris dienas.
• Plaučių uždegimo gydymui su užsitęsusiu, netipišku gydymu - rekomenduojama 5 dienas.
• Normalioms urogenitalinio trakto infekcijoms gydyti urologai dažnai vartoja vienos dienos gydymo schemą.

Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių nepasinaudojo vaistu rekomenduoju laiku, patartina tęsti kitas 24 valandas.

Pediatrijos praktikoje vartojimo metodas, dozė priklauso nuo vaiko svorio:

1. Sergant angina, azitromicinas yra skiriamas vieną kartą per dieną, dozė yra apskaičiuojama atskirai ir atliekama su vienu kilogramu vaiko kūno svorio, trunkančiu iki 5 dienų.
2. Plaučių uždegimo gydymui gydymo trukmė gali būti iki 10 dienų.

Pateikti taikant metodus yra standartinės vidutinės rekomenduojamos schemos.

Reikėtų suprasti, kad rekomendacijos, kaip vartoti azitromiciną, dozes, priėmimo trukmę, nustato gydantis gydytojas atskirai, atsižvelgiant į klinikinę situaciją.

Šalutinis poveikis

Azitromicinas dažniausiai susijęs su virškinamojo trakto organų darbu. Dažniausiai yra šie pažeidimai:

• Pykinimas, vėmimas.
• Padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne.
• Tenesmas, skausmingas spazmas.
• Išmatų sumažėjimas - viduriavimas.
• Kepenų sutrikimai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir sunkiais atvejais gali atsirasti gelta.
• Galimi alerginiai reiškiniai: odos bėrimas, niežėjimas, anafilaksija.
• Dissibiozės, gleivinės kandidazės ypatumai.
• Galimi neurologiniai sutrikimai, tačiau retai pasitaiko. Dažniausia jų atsiradimo priežastis - vaisto dozės ir trukmės nesilaikymas. Jie pasireiškia traukuliais, padidėjęs nerimas, galvos skausmas, nemiga, klausos sutrikimas.
• Padidėjęs jautrumas šviesai.

Kontraindikacijos

Azitromicino kontraindikacijų paskyrimas yra toks:

• Makrolidų antibakterinių preparatų netoleravimas.
• Sunkus kepenų pažeidimas, kepenų nepakankamumo pasireiškimas.
• Klinikinių inkstų funkcijos nepakankamumo požymių atsiradimas.
• Netinka vaikams iki 6 mėnesių.

Nėštumo metu antibiotikas gali būti vartojamas, jei laukiama nauda viršija galimą kenksmingo poveikio vaisiui riziką.

Jei būtina, antibiotikų terapija su azitromicinu žindymo metu, rekomenduojama nutraukti žindymą.

Atsargiai reikia skirti pacientų, sergančių širdies aritmija, myasthenia.

Dabartiniai antibiotikų terapijos reikalavimai

Azitromicino veikimo mechanizmo ypatumai padeda efektyviai gydyti daugelį ligų. Iš teigiamų gydymo šio vaisto vartojimo aspektų galima pastebėti: vienos dozės vartojimo per dieną galimybę, trumpą gydymo kursą. Tačiau bet koks antibakterinis vaistas turi šalutinį poveikį, gali sukelti nepataisomą žalą organizmui.

Reikėtų suprasti, kad antibiotikų terapijos paskyrimo prielaida yra tokia:

1. Etiotropinis poveikis, t. Y. Labai svarbu nustatyti ligos sukėlėjo diagnozę.
2. Nustatyti patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams.
3. Nustatyti vaistą, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus, pasirinkti optimalią vartojimo trukmę, vaisto dozę, atsižvelgiant į amžių, svorį, susijusias ligas, paciento būklės ypatybes, galimo šalutinio poveikio vertinimą.

Negalima savarankiškai gydytis, tai gali būti pavojinga.

Azitromicinas

Azitromicinas yra vienas iš populiariausių gydytojų šiandieninių antibiotikų. Tai pusiau sintetinis makrolidas, kuris yra prieinamas skirtingais pavadinimais ir skirtingomis formomis. Išsamiau aptarkite šią medžiagą ir instrukcijas.

Mažoji makrolidų istorija

Pirmą kartą šios rūšies narkotikų atstovas gavo 1952 m. Tačiau eritromicinas, vartojamas daugelio ligų gydymui, turėjo keletą šalutinių poveikių ir galėjo būti vartojamas tik keletą kartų per dieną. Nuolat tobulinant, išrado kiti, veiksmingesni ir saugesni makrolidai (šiandien žinoma apie 20 pavadinimų), kurie yra suskirstyti į poklasius. Azitromicinas - pirmasis makalidas, susijęs su azalidais. 1988 m. Jis buvo paleistas Rusijoje pavadinimu "Sumamed". Pagrindiniai azitromicino privalumai, palyginti su kitais šios grupės antibiotikais, yra mažesni šalutinių poveikių tikimybė, didesnis efektyvumas ir išplėstas veikimo spektras.

Streptokokai, stafilokokai, gardnerella, chlamidija, mycoplasma, tripona, shigella, salmonella, moraxella, helicobacter pylori ir kiti yra jautrūs Azitromicinui. Azitromicinas nėra veiksmingas prieš gramteigiamas bakterijas, kurios yra atsparios eritromicinui.

Azitromicino sinonimai

Medžiagos sinonimai yra vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra azitromicinas, tačiau jas gamina skirtingos kompanijos ir skirtingos vaisto formos. Kaina labai skiriasi. Tačiau jų efektyvumas nesiskiria nuo originalo.

1. Azivok.
2. Azitralas.
3. Azitroksas.
4. Sumamed.
5. Samaied Forte.
6. Sumazid
7. Sumamecin.
8. Nitrolidas.
9. Nitrolido fortas.
10. Zimax.
11. Zi faktorius
12. Hemomicinas.

Azitromicino atpalaidavimo formos

• Kapsulės
• Tabletes
• Milteliai suspensijoms paruošti.
• Milteliai infuzinių tirpalų paruošimui.

Dažniausiai naudojamos kapsulės ar tabletės. Vaikams skirti milteliai, skirti saldaus skonio suspensijų gamybai.

Farmakokinetika vaisto

Azitromicinas sunaikina jai jautrias bakterijų štamas. Jis slopina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, o didelė bakterijų koncentracija organizme turi baktericidinį poveikį.

Vaistas gydo odos ir urogenitalinę bei kvėpavimo takų infekcines ligas. Medžiaga gerai absorbuojama, prasiskverbia į kvėpavimo takus, urogenitalinę sistemą, minkštus audinius. Fagocitai tiesiogiai pateikia azitromiciną infekcijos vietoje, kur jis pradeda veikti. Štai kodėl vaisto koncentracija uždegimo protrūkyje yra daug didesnė nei sveikuose audiniuose. Tuo pačiu metu azitromicinas reikšmingai neveikia jų funkcijos. Kurso trukmė yra nuo trijų iki penkių dienų, atsižvelgiant į tai, kad medžiaga lieka uždegimo centre 5-7 dienas po paskutinės vaisto vartojimo tabletės. Tas pats turtas Azitromicinas leidžia vartoti tik vieną kartą per dieną.

Naudojimo indikacijos

Azitromicinas gydo infekcinės etiologijos ligas, kurias sukelia jautrūs šio vaisto mikroorganizmai. Tai apima:

1. Viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - tonzilitas, tonzilitas, sinusitas, laringitas, sinusitas, vidurinės ausies ausys.
2. Žemutinės kvėpavimo takų infekcijos - netipinė ir bakterinė pneumonija, bronchitas.
3. Minkštųjų audinių infekcijos, odos ligos - erysipeliai, infekuoti dermatozės, impetigo (odos pažeidimas su pustulių formavimu), raudonoji karščiavimas, eritema.
4. Šlapimo takų infekcijos - uretritas (netgi gonorėja), cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas), laimo liga, kurią sukelia spirochaete Borrelia.
5. Visapusiškas gydymas Helicobacter pylori infekcija, kuri yra virškinimo trakto opų priežastis.

Režimas

• Azitromicinas yra vartojamas praėjus kelioms valandoms po valgio arba 1 valandą prieš jį. Kapsulę ar tabletę reikia nuplauti pakankamu kiekiu vandens, geriausiu atveju virinto ar išgryninto. Dėl vaisto veiksmingumo vienos dozės yra pakankamos.
• Viršutinių kvėpavimo takų uždegimui tris dienas išgerkite vieną tabletę (500 mg). Jei azitromicinas buvo paskirtas 5 dienas, tada pirmą kartą vartokite po 500 mg, o kitą - po 250 mg.
• Urogenitinės infekcijos gydomos viena doze po dvi 500 mg tabletes.
• Lyme liga kurso dozė yra 3 g. Tai reiškia, kad pirmąją dieną jie vartoja 1 g (2 tabletes), o kitą - po 500 dozes per 5 dienas.
• Įgyvendinant kombinuotą Helicobacter pylori infekcijos gydymą, kurso dozė taip pat yra 3 g - 1 g 3 dienos.
• Jei diagnozuojama pneumonija, vaistą įšvirkščiama kaip tirpalą, po kurio gydytojas savarankiškai skiria vaistą patogesne forma - tabletėmis arba kapsulėmis.

Dozavimas vaikams priklauso nuo kūno svorio. Vaikams nuo 5 metų amžiaus, sveriantiems daugiau kaip 10 kg, turėtų būti skiriama 10 mg / kg dozė. Per ateinančias keturias dienas 5 mg / kg dozę reikia vartoti 1 kartą per parą. Antraštės dozė - 30 mg / kg. Svarbu, kad vaikui savaime nereikėtų skirti azitromicino, bet pasikonsultuoti su gydytoju, nes pediatrai dažnai skiria dozes atskirai, priklausomai nuo paciento amžiaus, būklės ir svorio. Tabletės imamos kas 24 valandas. Jei praleidote dozę, kuo greičiau vartokite tabletes.

Kontraindikacijos vaistui

Amžius iki 6 mėnesių (kaip sustabdymas).

• Amžius iki 12 metų, kurio kūno svoris ne mažesnis kaip 45 kg (tabletėmis ir kapsulėmis).
• Amžius iki 16 metų (infuzijų forma).
• Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus makrolidus).
• Sunkūs inkstų ar kepenų sutrikimai.
• Aritmija ar polinkis į jį.
• Tendencija prailginti QT intervalą.
• Žindymo laikotarpis.

Šalutiniai poveikiai azitromicinui

Šalutinis poveikis yra mažiau paplitęs nei kai kurių kitų makrolidų. Mes juos išvardiname:

• Pilvo skausmas pilve ar krūtinėje, širdies plakimas, viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, galvos svaigimas.
• Retais atvejais - pykinimas ir vėmimas.
• Galbūt padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas yra trumpalaikis (laikinas) reiškinys.
• Candidazė (oportunistinio grybelio kandidozės kūno augimas), odos bėrimas, dilgėlinė, angioedema, niežulys.
• Mieguistumas, nuovargis.

Specialios azitromicino naudojimo instrukcijos

Nėščioms moterims šis vaistas skiriamas tik ekstremaliais atvejais, jei laukiamas poveikis gali pateisinti riziką vaisiui.
Jei Jums yra alerginių reakcijų atvejų, tuomet asitromicinas turi būti geriamas atsargiai.
Kartais, kartu su azitromicinu, skiriamos antacidinės priemonės, siekiant išvengti rėmens dėl padidėjusio skrandžio rūgštingumo. Antigelas apima Almagel, Phosphalugel, Gevascon ir kt. Šiuos vaistus reikia vartoti kartu su azitromicinu mažiausiai 2 valandas.
Jei jau gydomi vaistai, pasakykite gydytojui apie jų pavadinimus, nes yra medžiagų, kurios nesuderinamos su azitromicinu.

Narkotikų saugojimo sąlygos

Azitromicinas laikomas tamsioje vietoje, neprieinamos vaikams, kambario temperatūroje - nuo 15 iki 20 laipsnių. Galiojimo laikas yra 2 metai.

Azitromicinas

Išleidimo formos

Asitromicino instrukcijos

Azitromicinas šiandien yra vienas dažniausiai naudojamų plataus spektro antibiotikų. Jis pasižymi bakteriostatinį poveikį, prisijungdamas prie 50S ribosomos subvieneto bakterijų ir slopina fermento veiksmų peptidtranslokazu pagrindinį etapą baltymų sintezę - transliavimą, kad, dėl akivaizdžių priežasčių, o ne labiausiai teigiamą poveikį mikrobų augimo ir dauginimo procesus. Esant didelėms koncentracijoms, vaistas gali būti ne tik vystymosi inhibitorius, bet ir žudikas, sukeliantis baktericidinį poveikį. Bet kurio antibiotiko veiksmingumą lemia bakterijų padermių skaičius, kuris yra jautrus jam. Azitromicinas šiame fonde atrodo labai išreikštas. Jo optinis taikiklis gauti tiek gramteigiamų ir gramneigiamų pavyzdžius: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Haemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Bordetella parapertussis, taip pat anaerobinių bakterijų Bacteroides bivius, Peptococcus, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., chlamidijų (Chlamydia, pneumoniae, Chlamydia trachomatis) ir jų nedelsiant "bendradarbis narys" rekordinis dažnis aptikimo venerologus ureoplazmy (Ureaplasma urealyticum), mikoplazmos ( Mycoplasma pneumoniae) ir mikobakterijos (Mycobacteria avium comp lex), spirochetes (Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum).

Kalbėdamas apie "techninių ir taktinių" savybių azitromicino, stebina paprastumas praėjimą per gistogematicheskih kliūčių, todėl jis atvyksta gana greitai į organus ir audinius, taip pat ląstelių membranų (šiuo klausimu, jis yra veiksmingas infekcijų, sustiprinamos viduląstelinių patogenų, tokių kaip chlamidijos ) Stabilus vaisto kiekis kraujo plazmoje pasiekiamas praėjus 5-7 dienoms nuo gydymo antibiotikais pradžios. Didelės azitromicino koncentracijos, kurios gali turėti terapinį poveikį, išlieka organizme dar 5-7 dienas po vaisto vartojimo nutraukimo.

Rusijos vaistinėse esantis vaistas pavadinimu azitromicinu gali būti dviejų vaistų formų: vietinių gamintojų tablečių ir ispanų "Kern Pharma" bei vidaus kapsulių. Paimkite vaistą, kaip ir beveik bet kurį geriamąjį antibiotiką, reikėtų sieti su maistu: 1 valandą prieš arba 2 valandas. Priėmimo dažnumas - 1 kartą per dieną. Viena ir paros dozė, taip pat vaisto vartojimo trukmė priklauso nuo konkrečios ligos ir jos sunkumo.

Azitromicinas (azitromicinas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas yra azitromicinas

Cheminis pavadinimas

9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicinas A (ir kaip dihidratas)

Bendra formulė

Farmakologinė cheminė medžiaga azitromicinas

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos charakteristikos Azitromicinas

Balti kristaliniai milteliai.

Farmakologija

Jungiasi prie 50S ribosomos subvieneto, slopina peptidtranslokazu į transliavimo etape ir slopina baltymų sintezę lėtėja augimą ir dauginimąsi bakterijų esant didelei koncentracijai yra įmanoma baktericidinis poveikis.

Įvairių įgūdžių spektras Bordetella, miestas (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirochetai (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Atsparus rūgščiai aplinkai, lipofilinis, vartojamas per burną, greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Po vieno 500 mg nurijus, biologinis prieinamumas - 37% ("pirmojo praeinamojo" efektas), C_maks (0,4 mg / l) susidaro po 2-3 val., Tariamasis pasiskirstymo tūris yra 31,1 l / kg, rišantis baltymams yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir yra 7-50%, T_1/2 - 68 val. Stabili plazmos koncentracija pasiekiama per 5-7 dienas. Lengvai praeina histohemines kliūtis ir patenka į audinius. Jis taip pat transportuojamas fagocitais, polimorfonukleariniais leukocitais ir makrofagais į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Jis įsiskverbia į ląstelių membranas (veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia intracellular patogenai). Audiniuose ir ląstelėse koncentracija yra 10-50 kartų didesnė negu plazmoje, o infekcijos srityje jos yra 24-34% didesnės nei sveikuose audiniuose. Aukštas kiekis (antibakterinis) audiniuose palaikomas 5-7 dienas po paskutinės injekcijos. Maisto vartojimas žymiai keičia farmakokinetiką (priklausomai nuo dozavimo formos): kapsulės - sumažėja C_maks (52%) ir AUC (43%); suspensija padidėja C_maks (46%) ir AUC (14%); tabletes - padidėja C_maks (31%) AUC nesikeičia. Kepenoje jis demetalizuotas, prarandamas aktyvumas. Plazminio klirensas - 630 ml / min. 50% išskiriama su tulžimi nepakitusi, 6% išsiskiria su šlapimu. Vyresniems vyrams (65-85 m.) Farmakokinetikos rodikliai nesikeičia, o moterims - C_maks (30-50%), vaikams nuo 1 iki 5 metų - sumažėja C_maks, T_1/2, AUC.

Medžiagos naudojimas Azitromicinas

Peroraliniam vartojimui: infekcijų viršutinių (streptokokų faringitas / tonzilitas) ir mažesnis (bakterijų bronchito, intersticinės pneumonijos ir alveolinio, lėtinio bronchito paūmėjimas) kvėpavimo takų, ENT (otitas, laringito ir sinusitas), šlapimo sistemos (uretritui ir cervicitas), odos ir minkštųjų audinių (rožę, pūslinė, antriniu būdu užkrėstus dermatitas), lėtinis etapas eritema migrans (Laimo liga), ligų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, su Helicobacter pylori susijusios.

Infuzijai: sunkios infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmų padermiai: plaučių uždegimas, inkstų ir uždegiminių dubens organų ligos.

Kontraindikacijos

Iki 6 metų (padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus makrolidus), sunkūs kepenų ir (arba) inkstų pažeidimai iki 16 metų (infuzija) iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 45 kg (kapsulės, tabletės); nurijimas)

Naudojimo apribojimai

Sutrikusi kepenų ir (arba) inkstų veikla, aritmija ar jautrumas aritmijoms, QT intervalo pailgėjimas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumas yra įmanomas, jei laukiamas gydymo poveikis yra didesnis už galimą pavojų vaisiui.

FDA veikos vaisiui kategorija - B.

Gydymo metu nutraukti maitinimą krūtimi.

Medžiagos šalutinis poveikis Azitromicinas

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos svaigimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, sujaudinimas, nuovargis, mieguistumas; retai - spengimas ausyse, grįžtamas klausos sutrikimas iki kurtumo (ilgą laiką vartojant didelėmis dozėmis); vaikams - galvos skausmas (vidurinės ausies uždegimas), hiperkinezija, nervingumas, nerimas, miego sutrikimas, konjunktyvitas.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas (kraujas, hemostazė): krūtinės skausmas, širdies plakimas.

Virškinimo trakto dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, meteorizmas, pilvo skausmas, padidėjęs ALT ir AST aktyvumas, bilirubino kiekis, cholestazė, gelta; retai - vidurių užkietėjimas, liežuvio spalvos pakitimai, pseudomembraninis kolitas, pankreatitas, kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumas (galimai mirtinas); vaikams - apetito netekimas, gastritas, burnos gleivinės kandidozė.

Iš gimdos kaklelio sistemos: makšties kandidozė, nefritas.

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė; retai - angioedema, anafilaksinis šokas.

Kitas: jautrumas šviesai, eozinofilija, laikina neutrofilija; su įvedimu (neprivaloma) - bronchų spazmas, skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.

Sąveika

Antacidai, etanolis, maistas sulėtėja ir absorbcija mažėja (azitromicinas turėtų būti vartojamas 1 valandą prieš arba 2 valandas po antacidų ir maisto vartojimo). Tetraciklinas ir chloramfenikolis padidina azitromicino veiksmingumą, linkozamidai silpnėja. Kai naudojamas terapines dozes azitromicinas turi mažai įtakos atorvastatino, karbamazepinas, cetirizino, didanozino, efavirenzo, flukonazolo, indinaviro sulfato, midazolamo, rifabutinas, sildenafilio, teofilino (į / ir žodžiu), triazolamo, kotrimoksazolo, zidovudino farmakokinetikai. Efavirenzas ir flukonazolas silpnai veikia azitromicino farmakokinetiką. Nelfinaviras žymiai padidina C_maks ir azitromicino AUC (jei kartu vartojama, azitromicino šalutinis poveikis turi būti griežtai kontroliuojamas kaip sutrikusi kepenų funkcija ir klausos sutrikimas). Ji turėtų būti glaudžiai stebėti, kol gauna azitromiciną kartu su digoksinu (digoksino gali padidinti kraujyje koncentracijos), su ergo alkaloidų (tikriausiai yra toksinio poveikio pasireiškimo - gyslų mėšlungio gydymui, disestezija), fenitoinas ir ciklosporino (būtina siekiant kontroliuoti jų koncentraciją kraujyje). Jei reikia, kartu su varfarinu rekomenduojama atidžiai stebėti PV (gali padidėti PV ir kraujavimo dažnumas). Farmacinė medžiaga nesuderinama su heparinu.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, laikinas klausos praradimas.

Gydymas: skrandžio plovimas (nurijus), simptominis gydymas.

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės, susijusios su azitromicinu

Kai gydymas nutraukiamas, kai kuriems pacientams gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos, dėl kurių reikia specialaus gydymo prižiūrint gydytojui.