Berodual skirtas vaikų inhaliacijoms: naudojimo instrukcijos

Gydymo inhaliacijos yra vienas iš veiksmingiausių būdų kovoti su kvėpavimo takų ligomis, nes jie tiesiogiai tiekia vaistus į kvėpavimo takus. Viena iš grupių, kurios dažnai naudojamos įkvėpus narkotikus, yra bronchodilatoriai. Tai yra Berodual, skiriamas kosuliui ir kitiems bronchų obstrukcijos simptomams.

Šis vaistas dažniausiai skiriamas vaikams per inhaliatoriaus purškiklį. Jei jis buvo paskirtas vaikui, tėvai turėtų žinoti, kaip tinkamai kvėpuoti per Berodual purkštuvą ir kitus tokio gydymo niuansus.

Nešiklio terapijos sudėtis ir forma

Vaistas yra parduodamas tamsiame buteliuke, kurio vaisto tūris yra 20 ml. Butelį papildo pipete pagaminta iš polietileno. Skystis beveik neturi kvapo ir spalvos. Be to, paprastai tokio sprendimo neturėtų būti sustabdymų.

Šio vaisto sudėtyje matysite du veikliosios medžiagos - fenoterolio hidrobromidą (kuriame yra 500 μg 1 ml vaisto) ir ipratropiumo bromido (kiekviename mililitre tirpalo yra 250 μg dozė). Tokie aktyvieji ingredientai yra papildyti grynu vandeniu, natrio chloridu, druskos rūgštimi, edetato dinatūriu ir benzalkonio chloridu.

Kaip tai veikia?

Pagrindinė vaistų sudedamųjų dalių, kurios yra Berodual dalis, įtaka yra bronchų liumenų išplėtimas dėl bronchų medžio sklandų raumenų atsipalaidavimo.

Šiuo atveju pagrindinis šio vaisto pranašumas yra veikimo greitis (po 15 minučių vaiko kvėpavimas tampa lengvesnis). Vaisto poveikis trunka iki šešių valandų.

Be bronchų spazmų pašalinimo ir bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimo, įkvėpus berodualą:

  • Sumažinkite bronchų gleivių sekreciją.
  • Skatinkite kvėpavimą.
  • Atpalaiduoja lyginamuosius raumenis induose.
  • Negalima pakenkti kvėpavimo procesui.

Kiek metų galite daryti?

Tėvai turėtų žinoti, kad "Berodual", skirto įkvėpti 1 metų amžiaus, 2 metų vaikui arba 4 metų amžiaus vaikui, skiriamas tik gydytojas, atsižvelgiant į kūdikio svorį. Šio vaisto vartojimas šešerių metų amžiaus yra leidžiamas tik tiriant nedidelį pacientą ir įvertinant jo būklę.

Vaizdas, rodantis, kaip paruošti Berodual inhaliacijai vaikams, žr. Žemiau:

Indikacijos

"Berodual" inhaliacijos įvedimo tikslas yra:

  • Bronchų astma.
  • Obstrukcinės lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.
  • Emfizema
  • Obstrukcija su tuberkulioze.

Kontraindikacijos

Kvėpavimas su Berodual nerekomenduojamas:

  • Individualus netoleravimas vaistams.
  • Cukrinis diabetas.

Šį vaistą reikia vartoti atsargiai širdies ligų ir aukšto kraujo spaudimo, taip pat su feochromocitoma ir hipertireozė. Be to, procedūra nėra atliekama esant aukštai kūno temperatūrai, viršutinių kvėpavimo takų bakterinėms infekcijoms, ūminiam plaučių uždegimo stadijai, aptikimui kraujuje arba linkme į kraujavimą iš nosies.

Šalutinis poveikis

Berodual, kaip ir bet kuris kitas vaistas, turi neigiamą poveikį ir vartojimo riziką. Šis vaistas gali sukelti skeleto raumens drebėjimą, burnos džiūvimą ir nervingumo padidėjimą. Taip pat inhaliacijos metu gali atsirasti galvos svaigimas, galvos skausmas ir kiti neigiami poveikiai. Todėl Berodual naudojimas inhaliatoriumi turėtų būti atliekamas tik pagal indikacijas ir turi būti paskirtas gydytojo. Nepriimtina mažiems vaikams kvėpuoti su berodualu be pediatro kontrolės.

Naudojimo instrukcijos

Inhaliacijos atliekamos tik purškimo aparate, o gydytojas turi pasirinkti tikslią Berodual dozę. Paprastai tai yra 1 lašas per 2 kg vaiko svorio. Labai pavojinga padidinti dozę, negu rekomenduojama gydytojui. Be to, nuolatinis dozės padidėjimas gali pabloginti ligos eigą.

  • Jei bronchų spazmas yra vidutinio sunkumo, Berodual dozė yra 10 lašų (0,5 ml) per procedūrą.
  • Esant sunkiam bronchų spazmui ir sunkiajai astmai, vienkartinė dozė vaikui iki 12 metų gali būti 40 lašų (2 ml), o vaikui iki 12 metų - 50 lašų (2,5 ml).
  • Esant ypač sunkioms sąlygoms, vaikams iki 12 metų amžiaus įkvėpkite 60 lašų (3 ml) ir 80 lašų (4 ml).
  • Vaikams iki 12 metų didžiausia leistina dozė yra 4 ml, o vaikams iki 12 metų - 8 ml.

Gydytojo paskirtas lašelių skaičius skiedžiamas tik druskomis. Distiliuotas vanduo, skirtas Berodual veisiams, nėra naudojamas. Preparatas, išsiskyręs su druskos tirpalu, turėtų būti šviežias (jo negalima laikyti).

Norėdami atskiesti Berodual, 3-4 ml tūrio druskos tirpalas. Pavyzdžiui, 7 metų ar 9 metų amžiaus gydytojas paskyrė 1 ml Berodual inhaliacijos, po to 2 ar 3 ml fiziologinio tirpalo. Jei vaikas yra vyresnis nei 12 metų arba ligos eiga yra stipri, proporcijos bus skirtingos, todėl Berodual ir druskos tirpalo santykis kiekvienam vaikui turi būti nurodytas atskirai.

Dažniausiai procedūra atliekama du kartus per dieną, tačiau priklausomai nuo patologijos pediatras gali skirti įkvėpti vieną kartą per dieną arba tris kartus per dieną. Esant sunkioms būklėms, tai gali būti atliekama iki 4 kartų per dieną, bet ne trumpesnė kaip 4 valandos pertrauka.

Berodual gydymo trukmė vidutiniškai yra 5 dienos. Vienos procedūros trukmė yra 6-7 minutės, kol tirpalas visiškai suvartojamas. Įkvėpus įkvėpus, negalima patekti į akis.

Gana dažnai inhaliacijos su Berodual vienu metu skiriamos kartu su Lasolvan inhaliaciniu būdu. Šiuo atveju vaikas pirmiausia kvėpuoja Berodual, kad bronchai plisti ir skrepliai tampa aktyvesni. Ši procedūra neturėtų būti atliekama naktį, nes po įkvėpimo vaikas kosuos, o bronchų gleivės bus aktyvesnės.

Vaistų sąveika

  • Bronchų ekspansijos poveikis kartu su Berodual ir kitais vaistais, įskaitant antikolinerginius arba beta adrenomimetikus, bus didinamas. Tačiau šis vaistų derinys taip pat padidins šalutinio poveikio riziką.
  • Jei beta adrenoblokatoriai yra vaikui, Berodual poveikis mažės.
  • Gydant diuretikus, kortikosteroidus ar ksantino darinius, Berodual vartojimas sukels hipokalemiją.
  • Gliukokortikoidai ir kromoglico rūgštis stiprina Berodual terapinį poveikį.

Pirkimo ir saugojimo sąlygos

Jūs galite nusipirkti vaistą vaistinėje tik pateikęs receptą iš gydytojo. Vieno paketo (20 ml) kaina svyruoja nuo 250 iki 290 rublių. Namuose svarbu, kad Berodual buteliukai būtų laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje. Jo temperatūra neturi būti žemesnė nei 0 ° С arba aukštesnė nei + 30 ° С. Vaisto galiojimo laikas yra 5 metai.

Atsiliepimai

Daugelis tėvų giria inhaliaciją "Berodual", pažymėdamas jų veiksmingumą bronchų išplėtimas, naudojimo paprastumą ir santykinai žemą kainą. Vis dėlto gana dažnai paminėtas vaisto poveikis ir šalutinis poveikis, pavyzdžiui, galvos svaigimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Taip pat skiriasi gydytojų nuomonė apie tokių vaistų vartojimą vaikams. Tačiau dauguma jų skiria Berodual už sunkų bronchų obstrukciją, kaip greitai veikiančią ir labai veiksmingą vaistą. Dr. Komarovsky tokį vaistą pavadina geru bronchinės astmos ir kitų obstrukcinių patologijų pasirinkimu, tačiau motinos dėmesį skiria būtinybei konsultuotis su gydytoju.

Analogai

Jei norite pakeisti Berodual kitą vaistą su panašiu poveikiu, galite naudoti įkvėpus:

  • Atroventas
  • Ventolinas
  • Berotek
  • Kombivent
  • Seretide
  • Ipravent
  • Ipraterol nativ
  • Ditek
  • Impramol Steri-Neb

Dėl bronchito, laringito, tracheito ir kitų sausų ar šlapių kosulių ligų gydytojas taip pat gali skirti įkvėpti kitus vaistus. Pavyzdžiui, vartojant ambroksolį (Lasolvaną, Ambrobeną) arba gliukokortikoidinius vaistus (Pulmicort, Budesonidą).

Rekomenduojame žiūrėti dr. E. Komarovskio programą, iš kurios sužinosite visus įkvėpimo niuansus vaikams:

Beaudual

Įkvėpimo tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis, be suspenduotų dalelių, beveik nepastebimas kvapas.

Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

20 ml - tamsaus stiklo buteliukai su polietileno lašintuvu ir įsukama polipropileno dangteliu su pirmuoju atidarymo valdikliu (1) - kartoninės pakuotės.

Kombinuotas bronchodilatatorinis vaistas. Jame yra dvi dalys su bronchodilatatoriniu aktyvumu: ipratropium bromidas - m-holinoblokatorius ir fenoterolio hidrobromidas - beta2-adrenomimetikas.

Bronchodilatacija su įkvepiamu ipratropiumo bromidu yra daugiausia dėl vietinio, o ne sisteminio, anticholinerginio poveikio.

Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinergines (parasympatolitines) savybes. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia blauzdos nervas, neutralizuojantis acetilcholino poveikį, tarpininką, išsiskiriantį iš blauzdos nervų galūnių. Anticholinergikai neleidžia padidinti ląstelių kalcio koncentracijos, atsirandančios dėl acetilcholino sąveikos su muskarininiu receptoriumi, esančiu ant bronchų lygiųjų raumenų. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių tarpininkų sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizemu), reikšmingai pagerėjo plaučių funkcija (padidėjęs priverstinio išbėgimo tūris per 1 sekundę (FEV1), o maksimalus ekspiriacinis srautas 15% ar daugiau) buvo pastebėtas per 15 minučių, didžiausias poveikis pasiektas per 1-2 valandas ir daugumoje pacientų tęsiasi iki 6 valandų po jo.

Ipratropiumo bromidas neturi neigiamos įtakos gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, mukociliacinio klirenso ir dujų mainų metu.

Fenoterolio hidrobromidas selektyviai stimuliuoja β2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas β1-Adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes.

Fenoterol atpalaiduoja bronchų lygiųjų raumenų ir kraujagysles ir apsaugo nuo obstrukcine plaučių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (greito tipo padidėjusio jautrumo reakcijos) plėtrą. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių tarpininkų išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, vartojant fenoterolį 600 μg dozėje, pastebėtas mukociliacinio klirenso padidėjimas.

Beta-adrenerginis vaisto poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas, yra susijęs su fenoterolio kraujagysliu poveikiu, β stimuliacija2-širdies adrenoreceptoriai, o kai naudojamos didesnės terapinės dozės, β stimuliacija1-adrenoreceptoriai.

Kaip ir kiti beta adrenerginiai vaistai, QT intervalas buvo pailgintas.su kai vartojama didelėmis dozėmis. Kai naudojant fenoterolio per aerozolių fiksuotų dozių inhaliatorius (MDI), šis poveikis buvo nestabili ir buvo stebima taikymo atveju dozes, nei rekomenduojama. Tačiau, po to, kai taikant fenoterolio naudojant purkštuvai (nurodomas inhaliacinis tirpalas buteliukuose su standartiniu dozės) sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei tada, kai naudojant pagal MDI narkotikų rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nebuvo nustatyta.

Dažniausiai pasireiškiantis β-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Skirtingai nuo bronchų lygiųjų raumenų poveikio sisteminis β-adrenoreceptorių agonistų poveikis gali pakenkti toleravimui. Šios apraiškos klinikinė reikšmė nėra aiški. Tremoras yra labiausiai paplitęs nepageidaujamas poveikis naudojant β-adrenoreceptorių agonistus.

Kai bendras taikymas ipratropiumo bromido ir fenoterolio bronchus plečiančio efektas pasiekiamas veikdamas skirtingų farmakologinių tikslus. Šios medžiagos papildo viena kitą, todėl didesnio spazmolitiniu poveikiu bronchų raumenų ir suteikia didesnį platuma terapinio veiksmų bronchų ligų, susijusių su kvėpavimo takų spazmas. Papildomumas veiksmas yra toks, kad būtų pasiektas norimas efektas, reikia vartoti mažesnę vaisto dozę beta adrenoreceptorių komponento leidžia individualiai parinkti veiksmingą dozę į didelę nėra šalutinio poveikio Berodualis paruošimo.

Su ūmine bronchokonstrikcija Berodualo vaisto poveikis greitai išsivysto, o tai leidžia jį naudoti esant bronchų spazmų atakoms.

Terapinis ipratropiumo bromido ir fenoterolio hidrobromido derinys yra vietinio poveikio kvėpavimo takuose pasekmė. Bronchodilatacijos raida nėra lygiagreti veikliosios medžiagos farmakokinetikos rodikliams.

Įkvėpus 10-39% įleidžiamos vaisto dozės paprastai patenka į plaučius (priklausomai nuo dozavimo formos ir įkvėpimo metodo). Likusi dozė yra dedama ant kandiklio, burnoje ir burnos rieše. Dalis riebalinio audinio uždegimo nuriedžiama ir patenka į virškinimo traktą.

Dalis dalelių, patenkančių į plaučius, greitai pasiekia sisteminę kraujotaką (per kelias minutes).

Nėra įrodymų, kad kombinuotojo vaisto farmakokinetika skiriasi nuo kiekvieno atskiro komponento farmakokinetikos.

Siurbimas ir paskirstymas

Absoliutus biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, yra mažas (apie 1,5%). Manoma, kad fenoterolio hidrobromido inhaliacinė dozė yra sisteminė biologinė prieinamumas yra 7%.

Fenoterolio prisijungimas prie plazmos baltymų yra apie 40%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys fenoterolio pasiskirstymą, apskaičiuojami pagal koncentraciją plazmoje po i.v. Po iv dozavimo plazmos koncentracijos ir laiko profiliai gali būti aprašyti 3 kamerų farmakokinetikos modeliu, pagal kurį T1/2 yra maždaug 3 valandos. Šiame 3 kamerų modelyje matomas Vd pusiausvyros būsenoje yra maždaug 189 litrai (apie 2,7 l / kg).

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Nurijusios dozės dalis yra metabolizuojama į sulfatų konjugatus.

Po in vivo injekcijos 24 valandas trukusio šlapimo tyrimo metu laisvas ir konjuguotasis fenoterolis sudaro atitinkamai 15% ir 27% injekcinės dozės.

Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad fenoterolis ir jo metabolitai nepraeina į BBB. Bendras fenoterolio klirensas - 1,8 l / min, inkstų klirensas - 0,27 l / min. Bendras inkstų ekskrecijos (per 2 dienas) izotopų-žymėto vaisto dozės (įskaitant pradinę medžiagą ir visų metabolitų) buvo po / į 65%. Izotopu pažymėtą bendra dozė išsiskiria pro žarnyno buvo po / į 14,8% nurijus - 40,2% 48 val, kad bendras izotopų žymėto vaisto dozės išsiskiria per inkstus, po to, kai buvo peroralinis apie 39%..

Siurbimas ir paskirstymas

Bendras ipratropiumo bromido biologinis prieinamumas burnoje ir įkvėpus yra atitinkamai 2% ir 7-28%. Taigi, prarijusios dalies ipratropiumo bromido dalis sisteminei ekspozicijai yra nereikšminga.

Sujungimas su plazmos baltymu yra minimalus - mažesnis nei 20%.

Ipratropiumo pasiskirstymo kinetiniai parametrai buvo apskaičiuoti pagal jo koncentraciją plazmoje po i / v administravimo. Yra greitas dviejų laipsnių koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas. Atrodo vd pusiausvyros būsenoje yra maždaug 176 litrai (apie 2,4 l / kg). Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad ipratropiumas, kuris yra ketvirčio amonio darinys, nepersireiškia BBB.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Po i.v. įvedimo maždaug 60% dozės metabolizuojama oksidacijos būdu, daugiausia kepenyse.

Bendras inkstų ekskrecijos (per 24 valandas) pradinio junginio yra apie 46% nuo / suvartotos dozės mažiau nei 1% dozės taikomas viduje, ir apie 3-13% inhaliuotos dozės.

T1/2 galutinis etapas yra maždaug 1,6 valandos

Bendras ipratropiumo klirensas yra 2,3 l / min, o inkstų klirensas yra 0,9 l / min.

Bendra visos inkstų ekskrecijos (6 dienas) izotopu trastuzumabo dozė (įskaitant pradinę medžiagą ir visų metabolitų) buvo po / į 72,1%, suvartojus - 9,3%, ir po to, kai inhaliacijos taikymo - 3,2%. Izotopu pažymėtą bendra dozė išsiskiria pro žarnyno buvo po / į 6,3% nurijus - 88,5%, ir po to, kai inhaliacijos taikymo - 69,4%. Taigi izotoprodiuoto dozės išsiskyrimas po IV injekcijos atliekamas daugiausia inkstų. T1/2 pradinis junginys ir metabolitai yra 3,6 valandos. Pagrindiniai metabolitai, išsiskiriantys su šlapimu, silpnai susiję su muskarininiais receptoriumi ir laikomi neaktyviais.

- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;

- padidėjęs jautrumas fenoterolio hidrobromidui ir kitiems vaisto komponentams;

- padidėjęs jautrumas atropinas panašiems vaistams.

Atsargumo priemonės turėtų būti nustatytos už kampo glaukoma, hipertenzija nepakankamai kontroliuojama cukrinio diabeto, neseniai įvykęs miokardo infarktas, sunkių organinių širdies ligų ir kraujagyslių, širdies vainikinių kraujagyslių ligomis, hipertireoze, feochromocitoma, šlapimo takų obstrukcija, cistine fibroze, vaikingoms patelėms, laktacijos narkotikų.

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose yra įmanomas tik pasikonsultuojant su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis β-adrenoreceptorių agonistas mažose dozėse nėra pakankamai efektyvus. Taip pat inhaliacinį tirpalą galima rekomenduoti pacientams tuo atveju, kai inhaliacinio aerozolio negalima naudoti arba prireikus vartojamas didesnėmis dozėmis.

Dozę reikia pasirinkti atskirai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai prasideda nuo mažiausios rekomenduojamos dozės ir nutraukiamas po pakankamo simptomų sumažėjimo.

Rekomenduojamos tokios dozės:

Suaugusiems (įskaitant pagyvenusių žmonių) ir vyresniems nei 12 metų ūmių atakų bronchų spazmo kaip priepuolio sunkumo dozės funkcija gali skirtis nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais vaistą galima naudoti 4 ml dozėmis (4 ml = 80 lašų).

Vaikams nuo 6 iki 12 metų, kuriems yra ūminis astmos priepuolis, priklausomai nuo užpuolimo sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).

Vaikams iki 6 metų amžiaus (kūno svoris mažesnis nei 22 kg) dėl to, kad informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama naudoti tokią dozę (tik prižiūrint gydytojui): 0,1 ml (2 lašai) vienam kg kūno svoris, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų).

Narkotiko vartojimo sąlygos

Įkvėpimo tirpalas turėtų būti naudojamas tik įkvėpus (naudojant tinkamą purkštuvą), o ne per burną.

Gydymas paprastai turėtų prasidėti mažiausia rekomenduojama doze.

Rekomenduojama dozė turi būti praskiestos 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio 3-4 ml tūrio ir visiškai purkštuvu.

Inhaliacijos tirpalas Berodual neturėtų būti praskiestas distiliuotu vandeniu.

Tirpalo praskiedimas turėtų būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; Atskiedusio tirpalo likučius reikia sunaikinti.

Atskiestas tirpalas turi būti vartojamas iš karto po paruošimo.

Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti atskiesto tirpalo sąnaudomis.

Inhaliacijos tirpalas Berodual gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius nebuziuoklių modelius. Plaučių dozė ir sisteminė dozė priklauso nuo naudojamo purškiklio tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai dozuojama Berodual H dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Naudojant centralizuotą deguonies sistemą tirpalas geriausiai taikomas 6-8 l / min.

Būtina laikytis purškimo priemonės naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti anticholinerginių ir beta adrenerginių savybių pasekmė. Berodual ir bet koks inhaliacinis gydymas gali sukelti vietinį dirginimą. Nepageidaujamos reakcijos į vaistą nustatytos remiantis klinikiniais tyrimais atliktais duomenimis ir vaisto vartojimo farmakologinės priežiūros metu po jo registravimo.

Klinikinių tyrimų metu dažniausiai pasireiškę šalutiniai reiškiniai buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.

Berodual įkvėpus: naudojimo instrukcijos

Berodual yra kombinuotas bronchus plečiantis kvėpavimo takų ligų gydymui kartu su bronchų spazmiu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Berodual yra pagamintas kaip inhaliuoti tirpalas 20 ml tūbelės buteliuke.

Pagrindinės veikliosios medžiagos (1 ml tirpalo):

  • Fenoterolio hidrobromidas - 500 μg:
  • Ipratropiumo bromido monohidratas - 260 μg (atitinka 250 μg bevandenio ipratropiumo bromido).

Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, druskos rūgštis, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

Farmakologinis poveikis

Berodual - kombinuotas bronchodilatatorius. Jame yra du aktyvūs komponentai: ipratropiumo bromidas (priklauso M-anticholinergikų grupei) ir fenoterolio hidrobromidas (priklauso β-2 adrenerginių mimetikų grupei).

Ipratropiumo bromidas turi anticholinergines savybes. Lėtina refleksus, kuriuos sukelia blauzdos nervas, neutralizuojant acetilcholiną (tarpininką, išsiskiriantį iš blauzdos nervo galūnių). Ipratropiumo poveikis įkvėpus sukelia vietinį, o ne sisteminį anticholinerginį poveikį. Bronchų spazmų sergantiems pacientams inhaliaciniu būdu įvedant medžiagą pastebimas ryškus plaučių funkcijos pagerėjimas 15 minučių. Didžiausias terapinis poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas po inhaliacijos, trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio mucociliariniam klirensui, gleivių gamybai kvėpavimo takuose ir dujų mainų procesuose.

Fenoterolio hidrobromidas selektyviai stimuliuoja β-2 adrenoreceptorius. Atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, priešinantis spazmo vystymuisi. Fenoterolis blokuoja uždegiminių ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių. Įvedus fenoterolį didesnėmis dozėmis, padidėja mucociliarinis klirensas.

Fenoterolis taip pat stimuliuoja širdies ir kraujagyslių β-2 adrenoreceptorius, todėl širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas padidėja. Jei rekomenduojama fenoterolio dozė yra viršyta, stimuliuoja β-1 adrenoreceptorius.

Fenoterolio ir ipratropiumo veikimo mechanizmai yra skirtingi. Aktyvūs komponentai papildo vienas kitą, o tai padeda stiprinti antispazminį poveikį bronchų raumenims ir pasiekti aiškų terapinį efektą įvairiose bronchų ir plaučių ligose su obstrukcija.

Naudojimo indikacijos

Berodual yra skirtas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų profilaktikai ir simptominiam gydymui, būtent:

  • bronchų astma;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • emfizema.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos Berodual vartojimui yra šios:

  • Tachiaritmija;
  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • padidėjęs jautrumas ar netoleravimas pagrindinėms ar papildomoms vaisto sudedamosioms dalims.

Dozavimas ir vartojimas

Dozės skiriamos atskirai, atsižvelgiant į paciento indikacijas ir amžių.

Suaugusiems (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) ir vyresniems kaip 12 metų vaikams:

  • reljefas ūminis priepuolis astmos - 1 ml (20 lašų) in lengvas ir vidutinio sunkumo užpuolimo, visų sudėtingų atvejų - 2,5 ml (50 lašų) itin sunkiomis sąlygomis prižiūrint gydytojui - 4 ml (80 lašų);
  • ilgas gydymo kursas - 1-2 ml (20-40 lašų) 4 kartus per dieną;
  • kaip pagalbą plaučių ventiliacijos metu - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų:

  • reljefas ūminis priepuolis astmos - nuo 0,5 ml iki 1 ml (10-20 lašai) į lengvas ir vidutinio sunkumo ataką, komplikuotų atvejais - 2 ml (40 lašų) ypač sudėtingomis aplinkybėmis pagal griežtos medicininės kontrolės - 3 ml (60 lašai);
  • ilgas gydymo kursas - 0,5-1 ml (10-20 lašų) 4 kartus per dieną;
  • kaip pagalbą plaučių ventiliacijos metu - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Jaunesniems nei 6 metų vaikams (sveriantiems mažiau nei 22 kg):

Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 0,1 ml (2 lašai) tirpalo 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų); Priėmimo dažnis - iki 3 kartų per dieną.

Gydymas turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Reikiamas tirpalo kiekis praskiedžiamas druskomis iki 3-4 ml tūrio. Inhaliacijos atliekamos naudojant specialų įkvepiamąjį įtaisą - purkštuvą. Prieš kiekvieną įkvėpimą reikia paruošti šviežią tirpalą, neturėtų būti naudojamas agentas, likęs po ankstesnės procedūros. Minimalus laiko tarpas tarp dviejų procedūrų yra 4 valandos.

Šalutinis poveikis

Berodual paprastai yra gerai toleruojamas. Kai kuriais atvejais susidaro nepageidaujamų šalutinių poveikių atsiradimas iš įvairių sistemų.

Kvėpavimo sistemos dalis:

  • kosulys;
  • kvėpavimo takų gleivinės sudirginimas;
  • paradoksaliojo bronchospazmo raida (retai).

Iš nervų sistemos:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • skonio ir burnos džiūvimo pokyčiai;
  • nervingumas;
  • drebulys

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:

  • širdies susitraukimai;
  • tachikardija;
  • padidinti sistolinį ir apatinį diastolinį spaudimą;
  • aritmija

Iš virškinimo sistemos:

  • virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
  • žarnyno judrumo pažeidimas (daugiausia pacientams, sergantiems cistine fibroze).

Iš kitų sistemų:

  • hipokalemija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • mialgija (raumenų skausmai) ir raumenų mėšlungis;
  • vizualinio apgyvendinimo pažeidimas;
  • šlapimo susilaikymas.

Alerginės reakcijos:

Patekus tirpalui į akis plečia mokinys, padidėjęs akispūdis, kuris lydi skausmas ar diskomfortas akies obuolio, neryškus matymas daiktų, spalvotų dėmių atsiradimo prieš akis, ir paraudimas junginės.

Perdozavimo simptomų pasireiškimas dažniausiai yra susijęs su fenoterolio poveikiu - per dideliu β-adrenoreceptorių stimuliavimu. Įmanoma sumažinimas arba kraujo spaudimo padidėjimas (priklausomai nuo organizmo jautrumo), didinant skirtumą tarp viršutinės ir apatinės slėgio, širdies plakimas, ir tachikardija, tremoras pirštais, aritmijų, krūtinės anginos, aritmija, kraujotakos į veidą ir viršutinės kūno, stiprinti bronchų obstrukcija. Simptomai, susiję su ipratropiumo bromido perdozavimu, yra vaizdinio apgyvendinimo pažeidimas, o burnos džiūvimas paprastai yra lengvas.

Simptominių Berodual perdozavimo gydymas apima raminamųjų priemonių, raminamųjų priemonių vartojimą. Esant sunkiems intoksikacijai, imamasi intensyvios terapijos priemonių. B-adrenoreceptorių blokatoriai (pageidautina β-1 blokatoriai) naudojami kaip specifinis priešnuodis. Tačiau pacientams, sergantiems lėtiniu obstrukcine plaučių liga ir bronchine astma, šių vaistų vartojimas gali padidinti bronchų obstrukciją, todėl priešnuodžio dozę reikia atidžiai ir kruopščiai parinkti.

Specialios instrukcijos

Tam tikromis ligomis ir sąlygomis vaistą reikia vartoti atsargiai, įskaitant:

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • padidėjęs slėgis;
  • koronarinis nepakankamumas;
  • naujausias miokardo infarktas;
  • cistinė fibrozė;
  • cukrinis diabetas;
  • sunki širdies ir kraujagyslių patologija;
  • feochromocitoma;
  • hipertiroidizmas;
  • prostatos hipertrofija;
  • cistinė fibrozė;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • nėštumas ir žindymas;
  • amžius iki 6 metų.

Gydymo Berodual metu reikia atsižvelgti į tai, kad:

  • Berodual slopina gimdos susitraukimo aktyvumą;
  • Fenoterolis absorbuojamas į motinos pieną, todėl vaistą reikia atsargiai maitinti krūtimi maitinančiomis motinomis;
  • simptominis gydymas Berodual tirpalu gali būti geresnis nei ilgalaikis gydymas (lengvas ar vidutinio sunkumo ligos);
  • Berodual ilgalaikio gydymo veiksmingumas pacientams, sergantiems sunkiomis patologijomis, kartu su priešuždegiminiu gydymu inhaliuotais kortikosteroidais padidėja.

Analogai

Analogai Berodual apima vaistą Ipraterol-Nativ tirpalą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistas yra laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės kambario temperatūroje (žemiau 30 ° C). Galiojimo laikas yra 5 metai. Nenaudokite tirpalo po pakuotės galiojimo pabaigos datos.

Berodual įkvėpimo kainą

Berodualinis tirpalas inhaliacijai 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - nuo 270 rublių.

Kaip vartoti Berodual įkvėpus: žmonių instrukcijos ir apžvalgos

Berodual yra vaistas, vartojamas, kai atsiranda bronchų spazzmo sindromas, siekiant sumažinti dusulį ir ūminį dusulį.

Jis vartojamas lėtiniam obstrukciniam bronchitui gydyti. Šis narkotikas jau seniai yra pardavimo lyderis, be kitų bronchodilatatorių, jis vartojamas bet kurios amžiaus grupės pacientams gydyti, o jo populiarumas yra dėl patogumo.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Berodual: išsamias šio vaisto naudojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonėms, kurie jau vartojo Berodual įkvėpus. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek Berodual? Vidutinė kaina vaistinėse yra apie 300 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

  • 1 ml inhaliacinių, apimančios aktyvius ingredientus tirpalo: 261 mg ipratropiumo bromido monohidrato, remiantis bevandenio ipratropio bromido (250 mg) ir 500 mg, susidedančios iš fenoterolio hidrobromido.
  • Pagalbiniai komponentai: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, druskos rūgštis, 1H, išgrynintas vanduo.

Skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, kuriame nėra dalelių. Kvapas yra beveik nepastebimas.

Farmakologinis poveikis

"Berodual" farmakologinis poveikis yra skirtas kovoti su užspringimo kosuliu, atpalaiduojant raumenis ir sumažinant bronchų spazmus. Šis vaistas turi atskyrimo efektą, plečia bronchus, atskiedžia ir pašalina gleives ir skreplius, kurie kaupiasi plaučiuose ir kvėpavimo takuose.

Terapinis vaisto poveikis yra du aktyvūs ingredientai: ipratropiumo bromidas ir fenoterolis. Fenoterolio teikiant blokavimo poveikį, dėl uždegimo mediatorių, pašalina įtampos bronchų lygiųjų raumenų ir slopina spazmai vystymąsi, kuris gali atsirasti histamino, šaltas oras arba alergenų įtaka.

Naudojimo indikacijos

Koks kosulys yra Berodual paskirtos inhaliacijos? Kai kosulį sukelia infekcinės ir neinfekcinės kvėpavimo takų ligos, kartu su kvėpavimo takų obstrukcija (susiaurėjimu), pasireiškia grįžtamas bronchų spazmas. Indikacija vartoti pagal instrukcijas yra bronchų spazmatinių reakcijų buvimas, atsirandantis veikiant vidiniams tarpininkams (metacholinas, histaminas), taip pat išoriniams alergenams.

Berodualo tirpalo naudojimo instrukcijose nurodomos šios ligos, kuriose nurodomas vaistas:

Kontraindikacijos

Tokiose situacijose draudžiama vartoti vaistą:

  • Prenatalinis nėštumo laikotarpis;
  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • pirmasis nėštumo trimestras;
  • paveldima ar įgyjama farmakologinio preparato sudedamųjų dalių netolerancija;
  • širdies ritmo sutrikimas pagal tachiaritmijos pobūdį;
  • Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ar pagalbinėms medžiagoms.

Farmacinių preparatų skyrimas atsižvelgiant į toliau išvardytas patologines sąlygas būtinai turi atitikti padidintos atsargumo priemones (pvz., Atliekant konservatyvų kursą specializuotoje plaučių ligoninėje):

  • cukrinis diabetas;
  • hipertiroidizmas;
  • kampo uždarymo glaukoma;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • išeminė širdies liga;
  • cistinė fibrozė;
  • per pastaruosius tris m ÷ nesius miokardo infarkto istorija;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija (ypač organogenezė);
  • feochromocitoma ar kitų hormonų priklausomų neoplazmų;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • sunki smegenų ir periferinės kraujotakos žala.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Berodualinis inhaliacinis tirpalas nenustatytas pirmuosiuose ir trečiame nėštumo trimestrais.

Žindymo laikotarpiu ir antrąjį nėštumo trimestrą vaistą reikia skirti labai atsargiai.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad, vartojant Berodual inhaliacijai, rekomenduojamos tokios dozės:

  1. Suaugusiems (įskaitant pagyvenusių žmonių) ir vyresniems nei 12 metų ūmių atakų bronchų spazmo kaip priepuolio sunkumo dozės funkcija gali skirtis nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais vaistą galima naudoti 4 ml dozėmis (4 ml = 80 lašų).
  2. Vaikams nuo 6 iki 12 metų, kuriems yra ūminis astmos priepuolis, priklausomai nuo užpuolimo sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).
  3. Vaikams iki 6 metų amžiaus (kūno svoris

Dozę reikia pasirinkti atskirai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai prasideda nuo mažiausios rekomenduojamos dozės ir nutraukiamas po pakankamo simptomų sumažėjimo.

Vartojimo sąlygos:

  1. Įkvėpimo tirpalas turėtų būti naudojamas tik įkvėpus (naudojant tinkamą purkštuvą), o ne per burną.
  2. Rekomenduojama dozė turi būti praskiestos 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio 3-4 ml tūrio ir visiškai purkštuvu.
  3. Atskiestas tirpalas turi būti vartojamas iš karto po paruošimo.
  4. Negalima praskiesti distiliuotu vandeniu.
  5. Tirpalo praskiedimas turėtų būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; Atskiedusio tirpalo likučius reikia sunaikinti.

Inhaliacijos tirpalas Berodual gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius nebuziuoklių modelius. Dozė, kad pasiekia plaučius, ir sisteminė dozė priklauso nuo purkštuvo tipo ir gali būti didesnis už atitinkamą dozę, kai naudojant fiksuotų aerozolių berodualį HFA ir CFC (priklausomai nuo inhaliatoriaus tipo). Tais atvejais, kai yra sienos deguonies, tirpalas geriausiai tinka purškiant 6-8 l / min.

Šalutinis poveikis

Berodual paprastai yra gerai toleruojamas. Kai kuriais atvejais susidaro nepageidaujamų šalutinių poveikių atsiradimas iš įvairių sistemų.

Klinikinių tyrimų metu dažniausiai pasireiškę šalutiniai reiškiniai buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.

Iš nervų sistemos:

  • skonio ir burnos džiūvimo pokyčiai;
  • nervingumas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • drebulys

Kvėpavimo sistemos dalis:

  • kosulys;
  • kvėpavimo takų gleivinės sudirginimas;
  • paradoksaliojo bronchospazmo raida (retai).

Iš virškinimo sistemos:

  • virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
  • žarnyno judrumo pažeidimas (daugiausia pacientams, sergantiems cistine fibroze).

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:

  • širdies susitraukimai;
  • tachikardija;
  • padidinti sistolinį ir apatinį diastolinį spaudimą;
  • aritmija
  • bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema.

Iš kitų sistemų:

  • mialgija (raumenų skausmai) ir raumenų mėšlungis;
  • vizualinio apgyvendinimo pažeidimas;
  • hipokalemija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • šlapimo susilaikymas.

Patekus tirpalui į akis plečia mokinys, padidėjęs akispūdis, kuris lydi skausmas ar diskomfortas akies obuolio, neryškus matymas daiktų, spalvotų dėmių atsiradimo prieš akis, ir paraudimas junginės.

Perdozavimas

Labiausiai tikėtini perdozavimo simptomai yra šie:

  • didinti skirtumą tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio rodiklių;
  • krūtinės angina ir jos simptomai (pvz., sunkumo jausmas už krūtinkaulio);
  • veido veido odos hiperemija ir karščio pojūtis;
  • subjektyvus širdies plakimas ir tachikardija, patvirtinta aparatūros metodais;
  • padidėja ar sumažėja kraujo spaudimas (priklausomai nuo individualios polinkio);
  • bronchų obstrukcinio patologinio proceso stiprinimas;
  • metabolinė acidozė.

Taip pat perdozavimas gali būti dėl per didelio ipratropiumo bromido vartojimo organizme, tačiau šiuo atveju jis yra silpnai išreikštas ir trumpalaikis (praeinantis) pobūdis. Taip yra dėl šio komponento terapinio naudojimo vaistinėje. Tokiu atveju gali pasireikšti burnos džiūvimas arba regėjimo organų prisitaikymo galimybės.

Specialios instrukcijos

Turi būti imtasi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hipertenzija, uždaro kampo glaukoma, ligų, širdies ir kraujagyslių tirpalas inhaliacijoms atsargiai (vainikinių arterijų ligos, širdies nepakankamumas, aortos stenozė, širdies ligos, pažymėtos periferiniams ir smegenų arterijų pralaimėjimą), neseniai įvykęs miokardo infarktas (per pastaruosius tris mėnesius ), prostatos hiperplazija, feochromocitoma, hipertiroidizmas, cistinė fibrozė ir šlapimo pūslės kaklelio obstrukcija.

Reguliariai naudojant didėjančias Berodual ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra β 2 -adrenomimetikų, dozės, siekiant išvengti obstrukcijos, sukelia nekontroliuojamą ligos pablogėjimą. Padidinti dozę, padidinus bronchų obstrukciją, rekomenduojama nepriimtina, nepagrįsta ir pavojinga. Siekiant užkirsti kelią ligos eigai ir išvengti gyvybei pavojingos paciento būklės, gydytojas turėtų laiku persvarstyti paciento gydymo planą, kurio pakaitalas yra tinkamas priešuždegiminis gydymas inhaliaciniais kortikosteroidais.

Vaistų sąveika

Kadangi Berodual aktyvus komponentas yra m-anticholinerginis ir β derinys2-adrenomimetiką, kai kartu su kitomis medžiagomis / preparatais, galima sąveika:

  • β-adrenerginiai blokatoriai: galima reikšmingai sumažinti Berodual bronchodilatatoriaus efektą.
  • Gliukokortikosteroidai (GCS) ir / arba kromoglycinė rūgštis: padidina gydymo veiksmingumą.
  • Tricikliniai antidepresantai ir monoaminooksidazės inhibitoriai (MAO): gali pagerinti β-adrenerginių agentų veikimą.
  • Anticholinerginis vaistai sisteminiam vartojimui, kiti beta-adrenerginių receptorių agonistai, ksantino dariniai (įskaitant teofilino) gali padidinti šalutinių reakcijų ir bronchų plečiamasis poveikis berodualį.
  • Inhaliaciniai halogeninti anestetikai (pavyzdžiui, halotanas, trichloretenas arba enfluranas): gali padidinti β-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai;
  • Ksantino dariniai, kortikosteroidų ir diuretikai gali padidinti hipokalemija, susietą su beta-agonistų (ypač svarbi atsižvelgti į šią sąveiką pacientams su sunkia obstrukcine plaučių liga, gydymui).
  • Digoksinas: tikriausiai padidins aritmijos dėl hipokalemijos riziką, įtraukiant į beta agonistus, be to, neigiamas poveikis hipokalemija širdies plakimas gali stiprinti hipoksija (reikalinga tokia kombinaciją preparatų turėtų reguliariai tikrinti kalio kiekį kraujo serume) /

Atsiliepimai

Mes surinkome keletą žmonių apžvalgų apie narkotikų Berodual:

  1. Galina. Spazmas gerai pašalina (2 metų vaikas) ryte įkvėpus, mums buvo paskirta 12 dangtelių. Bet kai kvėpuojame vakare 20 val., Tada maždaug 2-3 val. Vaikas pradeda siaubingai kosėti iki vėmimo.
  2. Rita. Tai mums padeda... inhaliuoja per purkštuvą (mes turime bičių kompresorių, baltas su mėlynu dangteliu), aš praskiedžiamas fiziniu tirpalu, 8 lašais vienkartinio įkvėpimo atveju, jei tirpalas lieka po procedūros, jis turi būti išpiltas, ilgai laikomas, jo negalima pakartotinai naudoti. Alergija jo negerė vaikui.
  3. Snezhana. "Berodual" purškimo aparate išgelbėk mūsų sūnų nuo sezoninių alergijų. Tai geriausias būdas galingų įrankių ir priimti jį be gydytojo recepto nėra būtina, nes taikymo geriausių gydytojų metodą pasakys (yra niuansų, kaip padaryti, įkvėpimo ar iškvepiamo), ir gali net iš pradžių jūs galite padaryti kažką lengviau, pavyzdžiui, suprastinum Taigi aš patarsiu pas gydytoją.
  4. Larisa. Aš naudoju "Berodual" atakų pašalinimui. Aš turiu astmą, ir šis vaistas mano atveju yra tiesiog nepakeičiamas. Visada nešiokite purškimo galiuką. Jei manau, kad užpuolimas yra kelyje, aš įkvepiu dvi dozes. Po 2 sekundžių spazmas išnyksta ir aš galiu vėl pradėti normalų gyvenimą. Žinau, kad vis dar galite įkvėpti Berodual, bet tai nėra mano atvejis. Jei ataka randama gatvėje, inhaliacijoje tiesiog trūksta laiko. Žinoma, aš ne tik sutaupyti aerozoliu, bet ir kiekvienais metais išgyvenau gydymo kursą ir žiūrėdamas į specialistą.

Analogai

Farmacijos pramonė gamina daug Berodual analogų su panašiu terapiniu poveikiu. Išvardyti populiariausius įrankius:

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas yra laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės kambario temperatūroje (žemiau 30 ° C). Galiojimo laikas yra 5 metai. Nenaudokite tirpalo po pakuotės galiojimo pabaigos datos.

Berodual ® (Berodual ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Kompozicijos ir išleidimo forma

20 ml lašintuvo buteliuose (1 ml = 20 lašų); 1 dėžutėje esantis butelis.

aerozolių skardinėse su 10 ml kandikliu (200 dozių); dėžutėje 1 cilindras.

Farmakologinis poveikis

Berodual sudėtyje yra dvi sudėtinės dalys, turinčios bronchodilatacinį aktyvumą: ipratropiumo bromidas - m-cholinoblokeris ir fenoterolio hidrobromidas - beta2-adrenomimetikas. Šie aktyvūs ingredientai papildo vienas kitą dėl padidėjusio antispazminio poveikio bronchų raumenims.

Bronchodilacija su ipratropiumo bromido įkvpimu daugiausia yra dėl vietinio, o ne sisteminio, anticholinerginio poveikio.

Pacientams, sergantiems bronchų spazmų, susijusio su lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (lėtinio bronchito ir emfizemos), žymiai pagerinant plaučių funkcijos (padidėjimas priverstinę iškvėpimo tūrio per 1 sekundę (FEV1) ir vidutinis priverstinio išnykimo tūrinis dydis 15% ar daugiau) pastebimas po 15 minučių, didžiausias poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas ir daugumoje pacientų tęsiasi iki 6 valandų.

Ipratropiumo bromidas neturi neigiamos įtakos gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, mukociliacinio klirenso ir dujų mainų metu.

Fenoterolio hidrobromidas selektyviai stimuliuoja betą2-adrenoreceptoriai.

Fenoterol atpalaiduoja bronchų lygiųjų raumenų ir kraujagysles ir apsaugo nuo obstrukcine plaučių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (greito tipo padidėjusio jautrumo reakcijos) plėtrą. Fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių, taip pat padidina mukociliacinį klireną.

Šio vaisto beta adrenerginis poveikis širdies veiklai (padidėjęs stiprumas ir širdies susitraukimų dažnis) yra dėl fenoterolio, beta stimuliacijos2-širdies adrenoreceptoriai ir, naudojant didesnę terapinę dozę, stimuliuoja betą1-adrenoreceptoriai. Tremoras yra labiausiai paplitęs nepageidaujamas poveikis naudojant beta antagonistus.

Sujungus šių dviejų veikliųjų medžiagų naudojimą išmatuoto aerozolio forma, bronchodilatatoriaus poveikis pasiekiamas atskleidžiant įvairius farmakologinius tikslus. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti pageidaujamą poveikį reikalinga mažesnė beta adrenerginio komponento dozė, leidžianti asmeniui pasirinkti veiksmingą dozę beveik jokio šalutinio poveikio.

Indikacijos vaistas Berodual ®

Prevencija ir simptominį gydymą lėtinės obstrukcinės kvėpavimo ligų, su grįžtamojo bronchų spazmų, bronchinės astmos, lėtinės obstrukcinės bronchitas, emfizema sudėtingos arba paprastą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, nėštumas (I terminas).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo pirmojo nėštumo trimestro metu priešnuodis. Būkite atsargūs, kai vartojate maitinimą krūtimi.

Būtina apsvarstyti Berodual H slopinamojo poveikio gimdos susitraukimo veiklai galimybę.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės nervų sistemos šono: mažas drebulys, nervingumas; retai - galvos skausmas, galvos svaigimas, apgyvendinimo sutrikimas; atskirais atvejais - psichikos pokytis.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, širdies plakimas (ypač pacientams, sergantiems sunkinančiais veiksniais); retai (vartojant didelėmis dozėmis) - sumažėja DBP, padidėja kraujo spaudimas, padidėja aritmija.

Kvėpavimo sistemos dalis: retais atvejais - kosulys, vietinis dirginimas; labai retai - paradoksalus bronchų spazmas.

Virškinamojo trakto dalis: pykinimas, vėmimas.

Alerginės reakcijos: retai - bėrimas, liežuvio angioedema, lūpų ir veido, dilgėlinė.

Kitas: hipokalemija, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, mialgija, traukuliai, šlapimo susilaikymas.

Yra pranešimų apie nepageidaujamus akių efektus (žr. "Saugos priemonės").

Sąveika

Beta adrenerginiai ir anticholinerginiai agentai, ksantino dariniai (teofilinas) gali sustiprinti bronchodilatatoriaus efektą. Kartu vartojant kitus beta adrenerginius mimetikus, kurie įveda anticholinerginius agentus arba ksantino darinius (pavyzdžiui, teofiliną) į sisteminę kraujotaką, gali padidėti šalutinis poveikis.

Galbūt reikšmingas bronchodilatatoriaus veikimo silpnėjimas, nors ir beta adrenoblokatorių paskyrimas.

Kartu vartojamas kartu su MAO inhibitoriais ir tricikliniais antidepresantais padidina Berodual N veikimą.

Halogenintų angliavandenilių anestetikų (halotano, trichloreteno, enflurano) įkvėpimas gali padidinti Berodual H poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Atsižvelgiant į Berodual H vartojimo aplinkybes, yra galimos hipokalemijos atsiradimas, kurį galima didinti, tuo pačiu vartojant ksantino darinius, steroidus ir diuretikus. Šis faktas turėtų būti skiriamas ypatingą dėmesį gydant pacientus, sergančius sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Pacientams, vartojantiems digoksiną, dėl hipokalemijos gali padidėti aritmijų rizika. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio koncentraciją serume.

Dozavimas ir vartojimas

Inhaliuoti tirpalas. Suaugusiesiems ir vaikams iki 12 metų užkirsti kelią atakoms - 20-80 lašų (1-4 ml). Ilgalaikio gydymo metu 1-2 ml (20-40 lašų) iki 4 kartų per parą. Esant vidutinio sunkumo bronchų spazmams ar pagalbinės ventiliacijos reikia 0,5 ml (10 lašų). Vaikams nuo 6 iki 12 metų užkirsti kelią išpuolių - 0,5-1 ml (10-20 lašų) vieną kartą, sunkiems atakoms - 2-3 ml (40-60 lašų), ilgalaikio gydymo metu - 0,5-1 ml ( 10-20 lašų) 4 kartus per dieną, su vidutinio sunkumo bronchų spazmu - 0,5 ml (10 lašų). Vaikams iki 6 metų (kūno svorio mažiau nei 22 kg) (tik pagal medicinos priežiūros) pagal 25 mg ipratropio bromido ir, susidedančios iš fenoterolio hidrobromido 50 mg per 1 kg kūno svorio, ir 0,5 ml (10 lašų) iki 3 kartų per dieną.

Prieš vartojimą rekomenduojama dozė praskiesti 3-4 ml tūrio druskos tirpalu ir 6-7 minutėmis įkvėpti per purkštuvą, kol tirpalas bus visiškai suvartotas. Berodualinis tirpalas inhaliacijai negali būti praskiestas distiliuotu vandeniu. Tirpalas turi būti praskiedžiamas prieš vartojimą, atskiestas tirpalas, likęs po inhaliacijos, turi būti sunaikintas.

Dozė priklauso nuo įkvėpimo būdo ir purkštuko techninių charakteristikų. Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti atskiesto tirpalo tūris.

Berodualinis inhaliacinis tirpalas gali būti naudojamas su įvairiomis prekybinėmis inhaliacijos priemonėmis. Esant centralizuotai stacionariai deguonies tiekimui, tirpalas geriausiai tinka 6-8 l / min. Jei reikia, pakartotinės inhaliacijos laikomos ne trumpiau kaip 4 valandas.

Aerozolis. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams skiriama 2 inhaliacijos dozės. Jei per 5 minutes kvėpavimas neatleidžiamas, gali būti skiriama dar 2 įkvėpimo dozės. Jei 4 inhaliacijos rezultatai yra neveiksmingi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Su pailgintu ir tarpiniu gydymu - 1-2 dozės 3 kartus per dieną (iki 8 inhaliacijų per dieną).

Norint gauti maksimalų efektą, būtina tinkamai naudoti išmatuotą aerozolį.

Prieš naudodami išmatuotą aerozolį, pirmą kartą purtykite galią ir dukart spragtelkite ant kanalo apačios.

Kiekvieną kartą, kai naudojate išmatuotą aerozolį, turite laikytis šių taisyklių:

1. Nuimkite apsauginį dangtelį.

2. Padarykite lėtą gilų kvėpavimą.

3. Laikykite buteliuką, užsukite antgalį lūpomis. Balionas turi būti apverstas aukštyn kojomis.

4. Padarę didžiausią giluminį įkvėpimą, tuo pačiu metu greitai paspauskite baliono apačią, kol išleidžiama viena įkvepiama dozė. Laikykite kvėpavimą keletą sekundžių, tada nuimkite galą nuo burnos ir lėtai iškvėpkite. Pakartokite veiksmus, kad gautumėte antrą įkvėpimo dozę.

5. Uždėkite apsauginį dangtelį.

6. Jei aerozolių talpyklė nebuvo naudojama ilgiau kaip 3 dienas, prieš pradedant dangtelį, vieną kartą paspauskite buteliuko apačią, kol pasirodys aerozolių debesis.

Balionas yra skirtas 200 inhaliacijų. Po to balioną reikia pakeisti. Nors balionu gali likti tam tikras kiekis turinio, gali sumažėti įkvepiamo vaisto kiekis.

Balionas yra nepermatomas, todėl vaisto kiekis balionėje gali būti nustatomas tik tokiu būdu: pašalinus apsauginį dangtelį, balionas panardinamas į indą, užpildytą vandeniu. Vaisto kiekis nustatomas priklausomai nuo cilindro padėties vandenyje.

Patarimas turi būti švarus, prireikus jį galima nuplauti šiltu vandeniu. Po to, kai naudojate muilu ar plovikliu, kruopšciai nuplaukite švariu vandeniu.

Įspėjimas: plastikinis adapteris burnoje specialiai sukurtas dozuojamam aerozoliui Berodual H ir naudojamas tiksliam vaisto dozavimui. Adapteris neturėtų būti naudojamas su kitais matuotais aerozoliais. Taip pat neįmanoma naudoti dozuotojo tetrafluoretano turinčio aerozolio Berodual N su bet kuriais kitais adapteriais, išskyrus adapterį, tiekiamą su balionu.

Talpyklos turinys yra spaudžiamas. Balioną negalima atidaryti ir šildyti virš 50 ° C.

Perdozavimas

Simptomai: tachikardija, širdies plakimas, hipertenzija ar hipotenzija, padidėjęs pulsas, angininis skausmas, aritmija, paraudimas ant veido, drebulys.

Gydymas: raminamųjų, raminamųjų priemonių paskyrimas, sunkiais atvejais - intensyvus gydymas. Kardioselektyvūs beta blokatoriai rekomenduojami kaip priešnuodžiai. Tačiau turėkite omenyje galimą stiprinti bronchų obstrukcija pagal beta adrenoreceptorių blokatorių poveikį ir atidžiai pasirinkti pacientams, sergantiems astma arba lėtine obstrukcine plaučių liga dozę.

Saugos priemonės

Atsargumo paskirti cukriniu diabetu, neseniai miokardo infarktas, sunkių ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, hipertiroidizmas, feochromocitomai (patikrinimą, kurio reikia reguliariai kalio kiekis kraujyje), prostatos hipertrofiją, šlapimo takų obstrukcija, pacientai, kuriam yra tikimybė, kad plėtros siauro kampo glaukoma.

Nedidelis dusulys (dusulys) gali pasireikšti staiga ir greičiau, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

- pacientams, sergantiems bronchine astma arba lengva ir vidutinio sunkumo lėtinės obstrukcinės plaučių ligos forma, simptominis gydymas gali būti geresnis už įprastą vartojimą;

- pacientams, sergantiems bronchine astma ar nuo steroidų priklausomomis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formomis, reikia žinoti, kad būtina vykdyti arba stiprinti priešuždegiminį gydymą, siekiant kontroliuoti uždegiminį kvėpavimo takų procesą ir ligos eigą.

Yra pranešimų apie atskirus akių komplikacijų atvejus (midriazę, padidėjusį akispūdį, kampo uždarymo glaukomą, skausmą akies obuolyje), atsirandančius dėl akies purškimo ipratropiumo bromido arba jo derinio su beta2-agonistams.

Pacientai turi būti išsamiai informuoti apie dozuotų dozių inhaliatoriaus Berodual N naudojimą.

Akių skausmas, neryškus matymas, ore ar spalvotų dėmių atsiradimo pojūtis akims, kartu su akies paraudimu, kaip konjunktyvitas arba ragenos įpurškimas, gali būti ūminio kampo uždarymo glaukomos požymių požymiai. Jei šie simptomai pasireiškia bet kokiu deriniu, pradėkite gydyti akių lašais, dėl kurių sutrinka vaikai, ir nedelsdami kreipkitės į specializuotą medicinos pagalbą.

Pacientams, kuriems yra cistinė fibrozė, gali pasireikšti virškinimo trakto judrumo sutrikimai.

Reikėtų nepamiršti, kad didelių dozių, skirtų ilgam laikui išpuoliui sušvelninti, vartojimas gali sukelti nekontroliuojamą ligos eigos blogėjimą ir reikalauti ištaisyti pagrindinį priešuždegiminį gydymą. Atsižvelgiant į slopinantį bendrąją veiklą, paraiška nutraukiama netrukus prieš pristatymą. Reikėtų vengti patekimo į akis.

Specialios instrukcijos

Pirmą kartą naudojant naują dozuojamo aerozolio "Berodual H" formą pacientai gali pastebėti, kad naujojo vaisto skonis yra šiek tiek kitoks nei ankstesnė vaisto formos, kurioje yra freonas. Persijungdami iš vienos formos į kitą, pacientus reikia įspėti apie galimus skonio pojūčių pokyčius. Taip pat reikėtų pranešti, kad šie vaistai yra tarpusavyje keičiami ir kad skonio savybės nėra susijusios su naujo vaisto saugumu ir veiksmingumu.

Gamintojas

Beringer Ingelheim Pharma GmbH ir Co KG, Vokietija (inhaliaciniu aerozoliu matuoti).

Beringer Ingelheim Italy SpA, Italija, "Beringer Ingelheim International GmbH" padalinys, Vokietija (tirpalas inhaliacijai).

Berodual® vaisto laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Berodual® vaisto vartojimo laikas

tirpalas inhaliacijai 0,25 mg + 0,5 mg / ml 0,25 mg + 0,5 - 5 metai.

inhaliacinis aerozolis dozuojamas 20 μg + 0,5 mg / dozė 20 μg + 0,5 - 3 metai.

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Jūs Taip Pat Gali Patikti