Nosies concha hipertrofija

Labiausiai paplitęs viršutinių kvėpavimo takų užkietėjimas ir ilgoji sloga yra gleivinės ir nosies conchia hipertrofija. Šios ligos simptomai yra labai panašūs į ūminę ir lėtinę rinito formą, todėl tik kvalifikuotas specialistas gali tiksliai diagnozuoti hipertrofiją. Be to, tinkamam nosies veikimui yra itin svarbus pertvaros lygumas. Jo kreivumas dažnai yra įgimtas. Jei ši patologija trukdo įprastam deguonies srautui į žmogaus kūną, jis turi būti pašalintas kuo greičiau.

Kas yra patologija?

Trys porų kaulų procesai, esantys ant nosies ertmės šoninių sienelių, yra vadinami kriaukliais. Jie nukreipia ir reguliuoja oro patekimą į kūną. Labai svarbų vaidmenį atlieka apatiniai korpusai, kurių sveikam veikimui reikalinga sveikos nosies gleivinės būklė. Dėl žmogaus sukeltų ligų (alerginių, infekcinių, kvėpavimo, virusinių) liga gali būti asimetriška. Gliukozė taip pat gali keistis, kuri yra pagrindinė hipertrofijos priežastis.

Be to, šios ligos požymius galima laikyti pernelyg sekrecinio skysčio sekrecija iš nosies gleivinės. Hipertrofijoje gleivinės ertmė įgyja būdingą pūslelį ir paraudimą.

Hipertrofijos tipai

Dėl jų anatominės struktūros ir vietos yra dviejų tipų hipertrofija:

  1. Apatinių korpusų galinės dalies hipertrofija. Pavojus yra silpnos imuninės sistemos žmonės, kurie yra linkę dažnai užkrėsti virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Ši patologija vizualiai primena polius, kurie apima sinusų lumeną. Jis vystosi vienu metu iš dviejų pusių asimetriškai;
  2. Vidutinių kiaušinių priekinės dalies hipertrofija būdinga lygiagrečiam užpakalinių nosies sinusų uždegimui. Šis uždegiminis procesas praktiškai nėra pasireiškęs. Šio tipo hipertrofija yra labai reta.

Indikacijos operacijai

Dėl neapibrėžtų šios ligos simptomų pacientui beveik neįmanoma nustatyti jo buvimo. Pagrindinė nosies konfekto pašalinimo priežastis yra ilgas viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, nesant būdingam nosies išskyroms. Su hipertrofija korpusai tampa tam tikru vožtuvu, kuris trukdo įprastam oro srauto judėjimui. Be to, sunku atsirasti tiek įkvėpus, tiek išgarinant.

Susiję simptomai yra:

  • nosies kalba;
  • sunkūs ir dažni galvos skausmai;
  • spengimas ausyse;
  • nuobodus kvapo pojūtis.

Pirmiau minėti simptomai nebūtinai rodo hipertrofinius pokyčius nosies gleivinėje ar nosies conchs.

Norėdami patvirtinti diagnozės specialistą, reikės atlikti rhinoskopiją. Dėl šio tyrimo gydytojas gali nustatyti patologiją su maksimaliu tikslumu.

Efektyvūs metodai

Kai diagnozė nustatoma, gydytojas gali skirti konservatyvų gydymo kursą. Tačiau verta paminėti, kad šis požiūris į gydymą nesuteikia teigiamų rezultatų. Geriausiu atveju tai trumpalaikiai patobulinimai. Veiksmingesnis apatinės nosies conchae hipertrofijos gydymo būdas yra chirurginė operacija, kuri gali būti kelių tipų:

  1. Galvanizavimas. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Kai tik pradedamas veikti anestezijos agentas, paciento nosies ertmėje įterpiamas specialus elektrodas. Palaipsniui atšilus, tai atliekama paveiktose gleivinės sienelės vietose. Dėl to jis didėja iki didžiausių verčių ir miršta. Jos vietoje yra randas, kuris galiausiai atmetamas. Vėliau turbinos būklė stabilizuojasi ir kvėpavimo procesas palaipsniui atkuriamas;
  2. Konchotomija. Ši operacija atliekama tik patyrę specialistai. Naudojant specialią vielą, nosies gleivinės paveiktos sritys yra pašalinamos nekeičiant jo kaulų pagrindo. Atskirtas išimamas per nosį;
  3. Požeminė rezekcija. Šis operacinio ekspozicijos metodas atliekamas ant kamino plokštelių. Šio metodo tikslas - iš dalies pašalinti kaulinį audinį arba kremzlę;
  4. Plastmasinė nosies concha. Šiuo požiūriu gydytojo užduotis - iš dalies pašalinti kaulų plokštelę ir pažeistas nosies gleivinės zonas. Sėkmingai atlikus operaciją, nosies patinimas gerokai sumažėja ir pašalinama pagrindinė kliūtis normaliai oro srovei į kūną;
  5. Nosies pertvaros korekcija. Ši operacija atliekama tik tais atvejais, kai hipertrofijos priežastis yra įgimta arba įgimta nosies pertvara. Po jo sėkmingos korekcijos atliekamas privalomas dviejų savaičių gydymo kursas, kurio metu pacientas yra ligoninėje. Dėl to nosies gleivinės būklė stabilizuojama, o korpusai tampa simetriški.

Tos pačios priemonės yra naudojamos šalinimui. Tai yra jų prieaugis.

Pacientui būtiną operaciją paskiria tik gydytojas nuodugniai ištyrus ir baigus pirminį konservatyvų gydymą.

Pagrindinės ligos priežastys

Dažniausia hipertrofijos priežastis yra nosies pertvaros nukrypimas.

Dėl to oro srautas įkvepiant yra nevienodas ir gleivinė priverčiama prisitaikyti prie neįprastų jo sąlygų. Dėl to jis pradeda augti. Tas pats poveikis sukelia lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas.

Kitos, vienodai paplitusios hipertrofijos vystymosi priežastys yra:

  • rūkymas;
  • užteršta aplinka (didelis dulkių ir kenksmingų cheminių medžiagų kiekis ore);
  • kenksmingos darbo sąlygos (dulkės ir drėgnos patalpos, gamybos zonos);
  • hormoninių vaistų vartojimas;
  • ilga alerginė reakcija į kvėpavimo takus (pvz., žiedadulkes).

Siekiant išvengti šios nepatogios ligos, būtina mesti rūkyti (tai ypač kenkia nikotino dūmų iškvėpimui per nosį) ir prireikus naudoti tris ar keturis sluoksnius sulankstytos marlės tvarsliava.

Prevencija

Hipertrofija yra labai nemaloni liga, kuri reikalauja daug dėmesio ir greito gydymo. Dažnas pasivaikščiojimas grynu oru, greitai ir veiksmingai gydant kvėpavimo takus ir lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas, taip pat bendras imuninės sistemos stiprinimas per sveiką gyvenimo būdą ir laiku vartojant vitamino kompleksus padės apsisaugoti nuo galimo šios ligos vystymosi. Be to, verta paminėti, kad dvigubai per parą reguliariai nuplaunama nosies vidinė ertmė.

Kaip gydoma hipertrofija?

Ką reiškia apatinių turbinų hipertrofija? Norint suvokti šį klausimą, pradėkime nuo to, kad pati yra conchasis. Iš viso yra trys poros: apatinė, vidurinė ir viršutinė. Jie yra kaulų išaugimas ir yra ant nosies ertmės šoninės sienos. Kriauklės yra skirtos nukreipti ir reguliuoti oro srovę nosies kanaluose. Tuo pačiu metu gleivinė turi būti sveika ir gerai išvystyta. Pagrindinis šio proceso vaidmuo priklauso nuo apatinių korpusų.

Veikiant įvairiems negalavimams, įskaitant alerginio pobūdžio pasireiškimus ir virusinės etiologijos ligas, gali prasidėti deformaciniai procesai, dėl kurių susidaro nosies apvalkalų ir gleivinių asimetrija. Ši anomalija gali išsivystyti po sužeidimų ir mechaninių pažeidimų. Medicinos terminologijoje liga gavo hipertrofijos ar conchobulosis nosies apvalkalų pavadinimą. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime nosies conchae hipertrofijos priežastis, požymius ir metodus.

Hipertrofijos priežastys

Nosies concha hipertrofija yra patologinis procesas kartu su laipsnišku nosies gleivinės augimu ir sustorėjimu. Dėl to pacientui pasireiškia kvėpavimo sutrikimas.

Deformacijos pokyčiai lydi paspartėjusios sekrecijos skysčių ir gleivių sekrecijos. Dėl nosies gleivinės hipertrofijos vidinis paviršius tampa nelygus ir praranda vienodumą.

Tarp pagrindinių nosies concha hipertrofijos priežasčių yra:

  1. Rinito alerginė prigimtis. Labiausiai paplitusi nosies lukštų conhobulosis. Uždegiminė reakcija dėl alergenų poveikio nosies membranai sukelia edemą. Rezultatas yra laikina hipertrofija.
  2. Uždegiminio proceso chronizavimas, sukeliantis nosies ertmių asimetriją, sukelia oro pratekėjimo pažeidimus. Dėl to padidėja nosies gleivinės slėgis, dėl kurio pasireiškia epitelio audinio plitimas.
  3. Nosies pertvaros kreivumas. Plokštelės deformacija neleidžia oro pratekėti vienoje nosies dalyje ir sukuria padidintą apkrovą ant antros jo dalies. Kvėpavimo organo struktūros pažeidimas sąlygoja netolygų gleivinės augimą ir sustorėjimą. Laikui bėgant, tokių pacientų kvėpavimas labai sutrinka.

Dažniausiai nosies pūslelinės hipertrofija tampa ilgalaikiu, ne gydytojo paskirtu vazokonstrikcinių preparatų vartojimu.

Be minėtų priežasčių hipertrofija gali atsirasti dėl prastos žmonių sveikatos ir keleto išorinių neigiamų veiksnių, tarp kurių yra:

  • rūkymas;
  • kenksmingos darbo sąlygos;
  • hormoninių vaistų poveikis.

Hipertrofijos tipai

Labiausiai pažeidžiamos konohobuliozės vystymosi zonos yra apatinio apvalkalo ir vidurio priekinės dalies galinė pusė. Taip yra dėl nosies ertmės anatominės struktūros ypatumų, užtikrinančių oro pralaidumą. Būtent tose vietose dažniausiai pastebimi hipertrofiniai procesai.

Šiuo metu yra 2 tipų patchologijos iš concha:

  1. Priekinės nosies concha užpakalinių galų hipertrofija dažniausiai pasireiškia lėtinio rinito fone. Tyrimas rodo, kad yra polipų formavimai, kurie gali blokuoti pro vidinę nosies dalį. Šioje situacijoje yra dvišalis hipertrofijos vystymasis. Patologija būdinga simetrijos nebuvimu.
  2. Vidurinės turbinos antrinių galų konohobuliozė yra rečiausia patologija. Liga atsiranda dėl uždegiminio proceso vystymosi fone deginimo nosies.

Simptomai ir patologijos diagnozė

Turbinos hipertrofijos gydymas atliekamas tik po kokybinės diagnostikos. Lygiai taip pat svarbu atlikti pacientų apklausą ir tyrimą.

Išreikšti patologinių pokyčių pasireiškimai yra:

  • sunku kvėpuoti per nosį, kuris gali būti pastebėtas tiek įkvėpus, tiek išgarinant;
  • nosies liežuvio išvaizda;
  • svetimkūnio pojūtis nasopharyngeal srityje;
  • galvos skausmas;
  • gausus gleivinės išskyros iš sinusų;
  • skambėjimas ausyse;
  • kvėpavimo pojūčių sumažėjimas.

Turbinos hipertrofijos simptomai yra labai panašūs į alerginio rinito pasireiškimus.

Be pagrindinių simptomų analizės, prieš diagnozę nustatoma rhinoskopija. Atliekant tyrimą atskleidžiamas kraujo ir gleivinės pakitimų hipertrofijos laipsnis. Toliau pateiktoje nuotraukoje galite pamatyti paciento, kuris turi apatinės nosies conchae, hipertrofiją rhinoskopinę nuotrauką.

Hipertrofijos turbinų gydymas

Tibinetinės hipertrofijos pašalinimas išimtinai priklauso specialistams. Remiantis tyrimo rezultatais, priežastiniais veiksniais ir paciento būkle, gydymą turėtų skirti tik gydytojas.

Verta paminėti, kad vaistų vartojimas dažniausiai yra bejėgis. Gydymas vaistais, nors jis padeda susidoroti su hipertrofijos simptomais, tačiau iš esmės neturi jokio poveikio pagrindinei priežasčiai. Štai kodėl patologiją daugiausia gydo chirurgija.

Yra keletas operacijos metodų:

  1. Konkhotomiya.Manipulation yra pašalinti užaugo srities gleivinės nosies praeiti. Dalinis korpuso pašalinimas nosyje vyksta naudojant vielos kilpą. Iškirpti peraugę audiniai, išskyrus kaulų pažeidimus.
  2. Galvanizavimo metodas, pagrįstas įkaitusio elektrodo įleidimo į nosies ertmę, kuris vyksta palei gleivinę. Proceso esmė yra tai, kad gleivinė iš pradžių išsiplėtusi, o po to pažeistas audinys miršta. Išgydus nosies ertmėje, susidaro randas, kuris vėliau yra atmestas. Jei operacija yra sėkminga, atkuriamas nosies kvėpavimas.
  3. Nosies plokštelių rezekcija, kuri atliekama, kai reikia pašalinti kaulų arba kremzlės audinius.
  4. Septoplastika - chirurginė nosies pertvara, siekiant pašalinti jos kreivumą.
  5. Hipertrofijos pašalinimas naudojant ultragarso ultragarsą. Ši manipuliacija pašalina per daug sudėtingą audinį. Prieš pradedant procedūrą, endoskopiniai ir rentgeno tyrimai yra privalomi. Ši operacija yra be kraujo, kuri neleidžia pažeisti gleivinės ir karpų formavimo. Po ultragarsinio gydymo sumažėja patinimas ir atstatomas kvėpavimo procesas.

Sėkmingos operacijos atveju pacientas atgauna kvėpavimą, o reabilitacijos metu tinkamai pasirenkamas gydymas neleidžia vystytis komplikacijų. Daugeliu atvejų hipertrofija yra laikina ir grįžtama.

Kalbant apie populiarius gydymo metodus, jie gali būti naudojami tik kaip papildomos priemonės. Tokio gydymo savanoriškai nerekomenduojama nerekomenduojant specialisto.

Turbinatų hipertrofija - pavojinga liga ir jos gydymas

Nosies gleivinės hipertrofija gali būti viena iš priežasčių, dėl kurių nuolatinė nosies užgulimas ir ilgai išliekanti sloga: šios ligos simptomai yra lengvai supainiami pacientams, sergantiems lėtiniu ar alerginiu rinitu. Tuo tarpu, norint tinkamai ir laisvai kvėpuoti, labai svarbi simetriška dviejų nosies pusei plėtra ir tinkama nosies pertvaros padėtis.

Kas yra hipertrofija

Nosies conchas yra trys poros vadinamųjų "kaulų išaugo", kurios yra nosies ertmėje šoninėje sienoje. Jie skirstomi į apatinę, vidurinę ir viršutinę ir atlieka įvairias funkcijas, iš kurių viena yra oro srauto kryptis ir reguliavimas nosies kanaluose. Apatiniai korpusai yra ypač svarbūs šiame procese ir reikalauja gerai išvystytos ir nepažeistos gleivinės.

Kalbant apie įvairias alerginės, virusinės kilmės ir mechaninių sužalojimų ligas, gali išsivystyti asimetrija, kai jos susidaro kaip gleivinė ir gleivinė. Nosies concha hipertrofija yra nosies gleivinės sustorėjimas ir proliferacija, taip pat sekrecijos skysčio sekrecijos padidėjimas.

Šios ligos metu gleivinės paviršius įgauna kalvotą, netolygią išvaizdą, dažnai plečiasi kaip kaiščio liauka. Apatinės bronchinės astmos hipergija yra viena dažniausių diagnozių.

Turbinos hipertrofijos tipai

Anatominė nosies ertmės struktūra ir oro srauto judėjimas lemia tai, kad vidurinis apvalkalo priekinis galas ir apatinio apvalkalo galinis galas tampa labiausiai pažeidžiamomis vietomis. Dažniausiai ten atsiranda hipertrofiniai pokyčiai. Todėl turbinatų hipertrofiją galima suskirstyti į šiuos tipus:

  • žemesnės nosies conchae užpakalinės galūnės hipertrofija - gana paplitusi žmonėms, turintiems lėtinį rinitą. Tyrime atskleidžiamos polipų formos, kurios padengia vidinių nosies angų lumeną. Hipertrofija paprastai vystosi iš dviejų pusių, bet asimetriškai;
  • vidurinių kiaušinių priekinių galų hipertrofija - nustatoma rečiau. Jos pasireiškimo priežastys yra daugiausia lėtas uždegimas, susijęs su nosies sinusa.

Ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys

Jei gleivinė yra sveika ir neturi žalos, ji gali lengvai susidoroti su praeinančio oro slėgiu. Tačiau esant lėtinėms ligoms ar nosies ertmių asimetrijai pasikeičia oro srautas. Naujomis sąlygomis nosies gleivinė turi prisitaikyti. Dėl kompensavimo mechanizmų pasekmės atsiranda.

Viena iš ligos priežasčių yra nosies pertvaros kreivumas. Su jo asimetriška padėtimi keičiasi oro srauto kryptis. Jei oro judesiui trukdo viena nosies dalis, antrasis dirba su padidėjusia apkrova. Naujose sąlygose kriauklių gleivinė tampa storesnė ir galiausiai uždaro oro judėjimą antrosios nosies dalyje.

Be to, pertvaros kreivumas daro įtaką pačių kriauklių augimui. Tuo atveju, kai pertvara atvaizduojama dešinėje, kairėje apvalkale atsiranda papildoma laisva vieta, kurią ji galų gale užpildo. Kitos priežastys gali būti ilgalaikis alerginis rinitas, kenksmingos darbo sąlygos (dulkės ir nešvarumai ore), rūkymas ir hormonų vartojimas.

Simptomai ir hipertrofijos diagnozė

Ligos simptomai ne visada leidžia nustatyti jo buvimą, nes jis daugeliu atžvilgių yra panašus į kitų nosies ligų simptomus. Pagrindinis skundas yra nosies kvėpavimo sutrikimas. Sunkumas gali būti tiek įkvėpus, tiek iškvėpant, kai hipertrofinis lukštas tampa kaip vožtuvas, kuris blokuoja oro judėjimą.

Kalba gali įgyti nazalizmą, galbūt svetimkūnio pojūtį nasopharynx (ypač šis simptomas būdingas hipertrofijai galinių galūnių korpusų). Papildomi simptomai gali būti galvos skausmas, galvos skausmas, sunkus ir ilgalaikis nosies išskyros, spengimas ausyse, kvapo problemos.

Gana sunku teisingai diagnozuoti, daugiausia dėmesio skiriant simptomams. Būtina atlikti specialų gydytojo atliktą tyrimą - rhinoskopiją, kurios metu aptiktos hipertrofiniai pokyčiai kiaušinėlių ir gleivinių membranose.

Tyrime gydytojas atkreipia ypatingą dėmesį į tai, kuri dalis nosies perėjimo yra gleivinių sekretų kaupimasis:

  • jei jie yra daugiausiai nosies kanalo apačioje, tai reiškia, kad apatinės concha angos galūnės yra hipertrofijos;
  • Jei į priekį nustatomas gleivių kaupimasis, labiausiai tikėtina, kad mažesnio turbinato hipertrofija.

Nosies pertvaros kreivumas taip pat gali reikšti vienašalę ar dvišalę hipertrofiją.

Hipertrofijos turbinų gydymas

Dažniausiai neįmanoma susidoroti su liga, tokia kaip apatinės nosies concha hipertrofija, kurią gydytojas gali skirti tik atsižvelgiant į ligos priežastį.

Be to, konservatyvus gydymas paprastai nesuteikia ilgo teigiamo poveikio. Daugeliu atvejų pacientams nurodoma operacija: gana sėkmingai gydoma nosies conchae hipertrofija chirurginiais metodais.

Pagal gydymo metodus gydymas apima:

  • galvano kaustinė - metodas susideda iš to, kad po vietinės anestezijos į korpuso ertmę įkišamas elektrodas. Šildykite, praleiskite ant gleivinės. Dėl šios procedūros gleivinė praplečia ir miršta, susidaro randas. Po to, kai jos atmetimas, likusioji korpuso dalis normalizuojama ir atkuriamas kvėpavimas nosies;
  • konchotomija (gleivinės pašalinimas) - procedūra atliekama pašalinant išaugusią gleivinės membranos plotą vieline kilpa. Perteklinė dalis nulupama nepažeidžiant kaulo pagrindo ir pašalinama iš nosies kanalo;
  • nosies gyslių kaulinių plokščių pūslinė rezekcija - operacijos metu pašalinama dalis kaulinio audinio arba kremzlės;
  • nosies gyslų plastika - šiuo atveju pašalinama dalis kaulų plokštelės ir gleivinės. Dėl procedūros sumažėja sūkurio dydis ir pašalinama oro srauto judėjimo kliūtis;
  • nosies pertvaros korekcija - tuo atveju, jei hiperplazija sujungta su pertvaros kreivumu, chirurginė korekcija gali normalizuoti pūslelės dydį.

Nosies concha hipertrofija yra nemalona liga, kuri reikalauja privalomo gydymo, tačiau šiandieniniai ligos gydymo metodai gali greitai išspręsti problemą. Ir vis dėlto verta atkreipti dėmesį į prevenciją: būti daugiau gaiviname ore ir greitai gydyti uždegiminius procesus nosies ertmėje.

Sunku kvėpuoti per nosį

Sunkus kvėpavimas per nosį yra susijęs su oro pratekėjimu per nosies kanalus giliau į kvėpavimo takus. Viena iš dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo sunkumų yra sloga (rinitas), ūminė ar lėtinė.

Problemos, susijusios su kvėpavimu per nosį, nosies užgulimas šalčio sąlygomis sukelia daugybę nepatogumų priežasčių ir sukelia didelį diskomfortą:

  • Sunkumai su nosies kvėpavimu, ypač lėtinio rinito metu, sukelia kūno ląstelių ir audinių lėtinę hipoksiją (deguonies badavimą);
  • Deguonies badas savo ruožtu veda prie blogėjančio miego, nerimo, depresijos, dėmesio ir atminimo pablogėjimo, galvos skausmo atsiradimo, hipertenzijos vystymosi ir tt;
  • Dėl lėtinės sloga, diskomfortas, susijęs su nosies išsiskyrimu (odos sluoksniuotės ir paraudimas ant sparnų ir nosies pagrindo, gleivinės sausumas ir netgi kraujavimas iš nosies) dėl didelės gleivinės bako pažeidimo rizikos;
  • Lėtinė sloga gali žymiai sumažinti socialinę veiklą ir veiklos rezultatus;
  • Bėgantis nosis dažnai yra sinusito priežastis, dėl kurios gali atsirasti rimtų komplikacijų;
  • Kruvimas miego metu taip pat dažnai pasitaiko šalto fone;
  • Sumažėjęs kvapo jautrumas yra kita galimas sloga.

Rinito priežastys

Ūminis ar lėtinis rinitas, taip pat kvėpavimo takų nudegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Kvėpavimo takų infekcija;
  • Alerginė reakcija;
  • Vasomotorinė reakcija - kai gleivinės edemos priežastis ir iškrovimas iš nosies yra indų reakcija į temperatūros kritimus ir kai kuriuos kitus dirgiklius;
  • Nosies gleivinės uždegimas (polipai), jo hipertrofija;
  • Netinkama anatominė nosies struktūra (pertvaros deformacija, nosies pratekėjimas ir kt.) Yra tinkama priežastis prisijungti prie infekcijos, uždegimo sąstingis nosies ertmėje. Visa tai sukuria papildomas sąlygas kvėpavimo sutrikimams ir lėtinio rinito vystymuisi.

Ronito gydymas

Rinito gydymas gali būti suskirstytas į terapinį ir chirurginį.

Terapinis gydymo metodas apima vaistų terapiją ir fizioterapiją. Vaistiniai preparatai padeda kovoti su infekcija, jei ji yra, bet kitaip turi simptominį poveikį, ty pašalina pasireiškimo paplitimą - nosies užgulimą, iškrovimą ir kt. Fizioterapija taip pat padeda pašalinti simptomus ir sudaryti sąlygas kovoti su gleivinės edemu, infekcija ir tt

Ūminis rinitas dažnai padeda visiškai atsigauti. Lėtinio rinito metu terapiniai metodai gali įveikti kitą paūmėjimų epizodą. Tačiau pagrindinė lėtinio rinito požymis yra tai, kad šie paūmėjimai dažniausiai pasikartoja, o įprastinė terapija dažnai pašalina simptomus. Ir pagrindinė lėtinio rinito priežastis išlieka ir yra pretekstas naujoms paūmėjimams. Jei alergija yra lėtinio rinito pagrindas, tam, kad būtų sukurta individuali gydymo programa, reikia konsultuotis su alergologu.

Tačiau labai dažnai lėtinio rinito priežastis yra anatominės nosies bruožai. Tokiais atvejais chirurginis gydymas, įskaitant rinoplastiją, gali veiksmingai atsikratyti dažno rinito.

Funkcinė rinoplasty

Be kosmetinės nosies chirurgijos, yra funkcinė rinoplasty. Nepaisant skirtumo tarp funkcinės ir estetinės nosies chirurgijos (gerai atlikta nosies operacija visada turi optimizuoti išvaizdą ir nosies kvėpavimą), kai kurie pacientai siekia pagerinti kvėpavimo takų funkciją, nekeičiant nosies kontūrai, taigi ir terminas "funkcinė rinoplasty". Nors grynai kosmetinė rinoplasty ar grynai funkcinė rhinoplasty yra gana dažna, paprastai pacientas nori pasiekti tiek funkcinį, tiek kosmetinį pagerėjimą. Galų gale, netinkama nosies forma dažnai siejama su atitinkamomis funkcinėmis problemomis.

Funkciniai kvėpavimo takų obstrukcija

Funkcinių kvėpavimo takų obstrukcijos simptomai yra nosies užgulimas, burnos kvėpavimas (ypač naktį), burnos džiūvimas arba sumažėjęs kvapo pojūtis. Antrinis lėtinio nosies užgulimo šalutinis poveikis gali būti nosies kraujavimas, pasikartojančios sinusų infekcijos, galvos skausmas, spaudimas nuo sinusų, Eustachio vamzdelio disfunkcija ar miego sutrikimas. Nebuvę gydyti, šie simptomai ilgainiui gali sukelti sunkesnes nosies disfunkcijos pasireiškimus, įskaitant nemiga, hipertenzija, obstrukcine miego apnėja ir net širdies liga.

Rhinoplasty nekeisdama išorinės nosies formos

Sunkesniais atvejais funkcinė nosies operacija apima chirurginį vidaus nosies ertmių gydymą, nepakeičiant nosies išvaizdos. Tokios operacijos apima nosies septoplastiką, apvalkalo mažinimą ir nosies polipų pašalinimą.

Nosies septoplastika: išlenktos nosies pertvaros ištiesinimas

Tarp tarpulių nosies pertvara yra išlenktas, nutildytas, išlenktas, dėl kurio uždegama viena arba abi nosies ertmės. Septoplastikoje naudojami įvairūs chirurginiai metodai, skirti ištiesinti pertvarų pertvarą ir atidaryti užblokuotus nosies ertmus. Tipiška paprasta septoplastika užtrunka 15-30 minučių ir išgijimas po to, kai paprastai praeina greitai ir lengvai.

Sumažinti išsiplėtę turbinos

Kepenų nosies išsiplėtimas, vadinamas congestive hipertrofija, yra kita dažna nosies užgimimo priežastis, ypač pacientams, turintiems ilgalaikį alerginį rinitą. Korpusai yra gleivinės ant kaulų iškyšų, besitęsiančių visą nosies vidinę ertmę. Ant kiekvieno nosies kanalo išorinės sienos yra trys nosies šukos: viršutinė, vidurinė ir apatinė. Viršutinė "iškyša" arba viršutinis apvalkalas paprastai yra labai maža ir retai prisideda prie kvėpavimo funkcijos sutrikimo. Kai kuriuose pacientuose vidinė oro kišenė gali vystytis palaipsniui viduryje, todėl simptominis kvėpavimo takų obstrukcija - deformacija, vadinama bullosa. Tačiau labiausiai paplitusi nosies uždegimo priežastis šiandien yra žemesnio nosies conch hipertrofija. Kadangi pagrindinė kriauklių funkcija yra drėkinti, šilti ir filtruoti įkvepiamą orą, nerekomenduojama visiškai pašalinti viso kūno audinio. Tačiau operacija šioje srityje gali žymiai pagerinti kvėpavimo kokybę.

Nosies polyp pašalinimas

Polipai yra gerybiniai gleivinės augalai, kurie kartais sukelia nosies ertmę. Polipų pašalinimas nėra sudėtinga procedūra, tačiau yra didelė atsinaujinimo tikimybė.

Rhinoplasty su išorine nosies struktūra

Nosies, kuri turi deformaciją, kreivumą ar kombinuotą patologiją, negalima pagerinti tik operacijai ant vidinių kvėpavimo takų. Tokiais atvejais būtina naudoti įvairius rhinoplasty metodus ištiesinti, padidinti ir pašalinti išorinių nosies ertmių obstrukciją, taip pat pasiekti įprastą nosies formą. Šiuo atveju kartu su manipuliacijomis gerinant nosies ertmę, chirurgas gali visiškai pakeisti nosies formą, pašalinti tarpuką, ištaisyti kreivumą, ištaisyti galą ir tt Funkcinės ir kosmetinės rinoplastinės derinys taip pat įmanomas gydant tokias problemas kaip nosies vožtuvo žlugimas.

Nosies vožtuvo sutraukimas

Dažniausia išorinio nosies kvėpavimo takų obstrukcija yra vožtuvo žlugimas. Nosies vožtuvas yra siauriausia nosies kvėpavimo takų dalis. Esant normalioms sąlygoms, nosies vožtuvas sugenda giliuoju kvėpavimu (fiziniu krūviu), tačiau normalaus nosies kvėpavimo metu jis lieka atviras. Tačiau, esant plonai nosiai, jos žalai, taip pat nosies ligoms po operacijos nosies ar dėl senėjimo, nosies vožtuvo skeleto palaikymas yra nepakankamas ir susidaro vožtuvo sutraukimas. Nazinių vožtuvų sutraukimo gydymui buvo sukurta daug sudėtingų chirurginių metodų, tačiau nė vienas iš jų nėra universalus visiems pacientams. Veiksmingiausias individualus požiūris į gydymo metodo pasirinkimą pagal individualias anatomijos charakteristikas, audinių stiprumą ir nosies kontūrą. Žinios apie tinkamą nazų vožtuvo sutraukimo gydymą ir prevenciją yra neatskiriama kosmetikos rinoplasty. Tačiau, deja, dažnai jų nepaisoma šiuolaikiškai sparčiai besivystančioje kosmetikos chirurgijos rinkoje. Todėl būtina rimtai vertinti klinikos ir rinoplastyo specialisto pasirinkimą.

Nosies gleivinės hipertrofija: priežastys ir gydymas

Pilnas nosies kvėpavimas yra pagrindinė viso kūno sistemų funkcionavimo raktas. Kai jis yra pažeistas, smegenys nustoja gauti pakankamai deguonies. Nosies oras taip pat šildomas, drėkinamas ir valomas.

Kai ligos kvėpavimo sistemos blogina žmogaus gerovę. Kai nosis užpilamas, pacientas kvėpuoja burnoje. Veikimas mažėja, atmintis susilpnėja, dirglumas, galvos skausmas, atsiranda galvos svaigimas. Pažeista miego naktis.

Straipsnio turinys

Etiologija

Nosies conchy hipertrofija - labiausiai paplitusi nosies patologija. Išprovokavimo veiksnys yra lėtinis hipertrofinis rinitas.

Nosies epitelis yra pralaidi daugeliui kraujagyslių. Jie sudaro sluoksniuotą (cavernous) rezginį. Kapiliarai turi ploną sienelę su raumenų skaidulomis, kurios prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir susitraukimo. Kai jų vazomotoriaus (susitraukimo-išplėtimo) veikla sutrikusi, atsiranda gleivinės edema. Yra nosies gleivinės paplitimas. Nosies ertmės susiaurėja, oro srautas mažėja ir susidaro dusulys.

Dažnai hipertrofija derinama su nosies pertvaros deformacija. Tai veda į tinkamą kvėpavimą. Kartais patologija pasirodo paauglystėje, kai pasikeičia hormoninis fonas organizme.

Yra dvi ligos formos: difuzinė (difuzinė) ir ribota. Paprastai įtakoja apvalkalo apatinės dalies audinius. Rečiau pasitaiko kepenų audinio pokyčiai (vidurinės nosies ertmės dalis).

Simptomai

Gliukozės susitraukimas yra susijęs su:

  • Uždengtas nosies kvėpavimas. Jis šiek tiek patobulintas vartojant vazokonstrikcinius agentus, tačiau trumpam laikui.
  • Gleivinės ir gleivinės gleivinės sekrecijos.
  • Diskomfortas nasopharynx (sausa nosis, burnos džiūvimas).
  • Periodinis galvos skausmas.

Sukaupta glezė sukelia komą ar svetimkūnį pojūtyje gerklėje. Išpylimas iš nosies yra sunkus. Kartais sumažėja kvapo ir skonio aštrumas.

Antriniai nosies gleivinės hipertrofijos simptomai (pasekmės):

  • nazalizmas (kalbėti "nosyje");
  • klausos praradimas (tubootitas) - išsivysto dėl audinio vamzdelio sutrikusio ventiliacijos;
  • konjunktyvitas, dakriocistitas (žando smegenų uždegimas), pastebėtas pasikeitus priekinės apatinės dalies apvalkale, kai išspaudžiamas žandikaulio nosies kanalas.

Kai kuriais atvejais polipų susidarymas stebimas, kai auga karpinės kūneliai. Dažnai būtina greitai gydyti tokią patologiją.

Diagnostika

Pagrindinis ir efektyviausias tyrimo metodas yra endoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologijos laipsnį ir vietą.

Rinodiagnozėje pastebima apatinės dalies nosies membranos hiperplazija (storėjimas), rečiau - vidurinė. Modifikuotų sričių paviršius yra nuo lygių iki netolygių. Gleivinė yra paraudusi ir šiek tiek melsva. Turbinatų padidėjimas neatsiranda, kai kaulinė bazė susitraukia.

Kitas tyrimo metodas - rinopneumometrija. Su jo pagalba nustatykite oro kiekį, kuris praeina per nosies ertmę tam tikrą laiką. Su hipertrofija labai sumažėja ore patenkantis kūnas.

Terapija

Narkotikų gydymas dažnai yra neveiksmingas. Terapinis narkotikų poveikis yra trumpas ir lengvas. Ilgalaikis vazokonstrikcinių vaistų (adrenomimetikų) naudojimas sukelia gleivinės peršalimą. Yra diskomfortas - sausumas, deginimas nosyje. Sukuriama priklausomybė nuo narkotikų, pacientui reikia didinti vaistų dozę ir dažnumą. Dėl to gydomasis poveikis sumažėja. Sunku pašalinti nosies ertmių trikdymą (blokavimą).

Pagrindiniai chirurginio gydymo tipai:

  • cauterization (chemokustik);
  • conchotomy;
  • laterpozicija;
  • USDG

Konkretaus metodo indikacija yra hipertrofinė žala ir sutrikęs kvėpavimo procesas. Manipuliacija atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją.

Kauterizacija atliekama naudojant cheminius junginius - 30-50% lapis (sidabro nitritas), chromo rūgštis. Neseniai jis vartojamas retai ir tik pradiniame hipertrofinės transformacijos etape.

Dėl medicinos plėtros atsirado naujų galingų optinių sistemų. Naudojant endoskopus, galima tiksliai atlikti chirurginį hipertrofinių nosies, ypač silpnai pastebimų užpakalinių nosies ertmių, reguliavimą. Dėl švelnios chirurgijos galima pasiekti minimalią audinio traumą.

Gleivinės regeneravimas įvyksta per trumpiausią įmanomą laiką. Klinikiniai tyrimai rodo greitą raupų epitelio atsigavimą, tuo pačiu išlaikant jo funkcijas. Tiksli veikimo korekcija leidžia išvengti trauminių komplikacijų - audinių atrofijos.

Osteokonchotomija - kruopštus šalutinis nosies raukšlių dalies submucous kaulo pagrindo pašalinimas. Kartais pirmiau minėtos chirurginės intervencijos sujungiamos su vėliau įsikibusiais - kiaušinių poslinkis link nosies ertmės šoninės sienelės.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja septoplastiką (nosies pertvaros išlyginimą), kai yra akivaizdus poreikis. Svarbu! Septoplastikoje chirurgas turi modifikuoti kreivio pertvarą iš to paties kremzlės audinio.

Operacijos metu naudojami analgetikai, antialerginiai vaistai ir anticholinergijos ("Promedol", "Atropina sulfatas", "Dimedrol"). Kaip vietinis anestetikas, naudokite 1% novakaino tirpalo, 1-2% lidokaino, 0,5% ultracaino arba trimecaino. Chirurginis gydymas vyksta ligoninėje.

UZDG atliekamas ambulatoriškai - ultragarsinis nugaros nosies skilvelių suskaidymas. Šis gydymo metodas pagrįstas kraujagyslių vazomotorinio pajėgumo atkūrimu. Naudojant ultragarsinį bangolaidį - aparatą "Laura-Don-3" sunaikinami seni sklerodiniai indai, kuriuos kūnas pakeičia naujais. Jų pradinis pajėgumas išplėsti ir susitraukti yra atkurtas. Sėkmingai veikiant, 3-4 savaites normalizuojantis nosies kvėpavimas.

Pooperaciniame laikotarpyje, siekiant sumažinti gleivinės patinimą, kaip nurodė gydytojas, vartojami dekongestantai (Otrivin ir Nazivin). Jie sumažina komplikacijų tikimybę.

Be to, reabilitacija apima antibakterinių ir antihistamininių (antialerginių) vaistų vartojimą ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadinas", "Zyrtec" ir kt.), Kasdienių šnervių pakavimas 3-5 dienas. 15-20 dienų rekomenduojama nusiplauti nosies purškalais jūros ar mineralinio vandens pagrindu. Jie naudoja Aqua Maris, Dolphin, Aqualor, Renorin, Marimer.

Tinkamas gydymas ir sėkminga operacija neleidžia nosies pertvaros perforacijai (skylės atidarymui). Jei jo kreivumas yra hipertrofijos vystymosi priežastis, tada atsiradusi patologija yra grįžtama.

Nosies concha hipertrofija

ENT ligos

Bendras aprašymas

Nosies concha hipertrofija (J34.3) yra liga, susieta su audinių, sudarančių nosies concha, proliferaciją, dėl kurios trikdo nosies kvėpavimą.

  • lėtinis nosies gleivinės uždegimas (alergija, dažni peršalimai, lakiųjų cheminių medžiagų įkvėpimas),
  • perkelta nosies pertvara (padidinta aerodinaminė apkrova).

Klinikinis vaizdas

Skundai dėl nosies kvėpavimo sunkumų vienos ar dviejų pusių (pastovus ar periodiškus); vandeningas aiškus iškrovimas iš nosies.

  • Padidėja apatinė, vidurinė turbinata.
  • Paviršius yra lygus, kalvotas arba šiurkštus.
  • Gleivinė yra pilvo kraujo, ciano arba violetinė-melsva spalva, padengta gleivėmis.
  • Nosies kanalų susiaurėjimas.
  • Neigiamas testas su anemizija iš concha.

Turbinos hipertrofijos diagnozė

  • Konsultacijos otolaringologas.
  • Ankstyvi rhinoskopija, endoskopija.
  • Rhinomanometrija.

Hipertrofijos turbinų gydymas

Gydymas skiriamas tik tada, kai diagnozę patvirtina specialistas. Sunkus kvėpavimo funkcijos chirurginis gydymas (apatinės nosies concha ultragarsas, pūlininė vazotomija).

Esminiai vaistai

Yra kontraindikacijų. Reikalinga konsultacija.

Nosies pertvaros kreivumas: priežastys, pasekmės, operacija

Nosies pertvaros kreivumas yra bendra patologija. Skirtingo laipsnio pertvaros nuokrypis nuo vidurinės padėties gali sukelti įvairias komplikacijas. Operacijos, skirtos ištaisyti nosies pertvaros kreivę, yra svarbi chirurginių intervencijų į ENT ligonines dalis ir tikrai padeda išspręsti daugelį problemų.

Nosies pertvara

Nosies pertvara yra plokštelė, susidedanti iš kremzlės ir kaulų, dalijanti nosį į dvi dalis. Priekinėje dalyje pertvara yra keturkampio formos kremzlės, o už jos yra vomeras ir statmena etilo smegenų kaulo plokštė. Nosies pertvara, kaip yra, įdėta į priekinių kaulų rėmą aukščiau, kietą gomurį apačioje ir spenoidų ir etmojų kaulus.

Tiesą sakant, tokia daugiakomponentė struktūra dažniausiai yra jos kreivumo sąlyga, nes yra labai nevienodas įvairių skaidymo ir kaulų dalių, sudarančių "rėmą", į kurį įterpiamas skaidinys, augimas.

Oro srautui paskirstyti reikalinga nosies pertvara. Oro srauto atskyrimas į dvi dalis reikalingas greitam šildymui, drėkinimui ir valymui.

Priežastys dėl nosies pertvaros nukrypimo

Nosies pertvaros kreivumas yra daugiau ar mažiau esamas 90% žmonių. Tačiau jis paprastai nepastebi ir nesukelia nepatogumų.

Nosies pertvaros kreivumo formavimo priežastys:

  • Fiziologinės priežastys. Nelygus smegenų ir kaukolės veido dalių augimas, taip pat įvairios pertvaros dalys lemia tai, kad pertvara lenkia vienoje ar kitoje kryptyje, kai kurios jo dalys yra sustingusios, atsiranda kaulų augimas - smaigalys ir keteros. Tokie defektai labiausiai intensyviai formuojasi paauglystėje (12-16 metų amžiaus), tačiau taip pat randami įgimtos deformacijos, pasitaikančios prenataliniame laikotarpyje.
  • Traumos. Tai dažniausiai pasklindimo deformacijų priežastis. Dažniausiai tai yra skaldyta nosis. Dėl akivaizdžių priežasčių yra dažniau paaugliams ir vyrams (kovos, sporto sužalojimai). Tačiau kartais net smulkios nosies pažeidimas be lūžio, gautas vaikystėje ir praeinantis beveik nepastebimai, ateityje gali sukelti didelę pertvaros išlinkį. Priežastis augimo zonų, esančių ant kremzlės ir tarpinės kaulų sienos, perkėlimo priežastis. Vaikams per vaiko gimdymą gali pasireikšti pertvaros sutrikimas, ypač dėl veido pristatymo.
  • Kompensacinės priežastys. Taip atsitinka, kad padalijimas pasikeičia dėl bet kokio veiksnio, darančio spaudimą. Tai gali būti padidėjęs nosies raupas, polipas, navikas.

Kreivio formos

Dešinės nosies pertvaros yra suskirstytos į keletą tipų:

  • Poslinkis vienoje ar kitoje pusėje nuo vidurio pozicijos. Nosies plokštelės lankas gali būti S formos arba C formos, skirtingose ​​plokštumose.
  • Thorns - aukščiausio lygio iškyšos iš kaulų dalies pertvaros.
  • Šukos - pailgos kaulų augimas.
  • Dviejų ar trijų rūšių deformacijų derinys. Šis tipas yra labiausiai paplitęs.

Be to, kreivumas gali būti vienpusis arba dvipusis.

Kaip pasireiškia nosies pertvaros kreivumas mūsų kūnams?

Kai nosies pertvara perkeliama, nosies ertmę progresuoja, o sunku išeiti pro siaurą nosies kanalą. Be to, atsiradusi patologinė oro turbulencija išdžiovina gleivinę, eritetinis epitelis praranda savo blauzdikaulį, taip prarandamas apsauginis funkcija. Pažeista gleivių sekrecija, gleivinės valymas iš mikrobų. Pasireiškia lėtinis rinitas.

Mūsų nosis turi žinutes su kitais organais. Kiekviename nosies kanale atveriamos natūralios fistulės, keturios parazalinės sinusai, klausos vamzdelis (ryšys su vidurinės ausies spenelių ertmėmis), ašarinis kanalas. Taip atsitinka, kad nosies pertvara yra išlenktas taip, kad apimtų šias natūralias angas. Sunkus nutekėjimas iš turinio, sutrikusios paranalinių sinusų valymo ir aeracijos (oras), vidurinės ausies ertmė. Yra ligų, tokių kaip sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas, ethemiditas), ūminis ir lėtinis ausys, dakriozitozė (ašarinio kapo uždegimas).

Lėtinis sinusitas - bendroji nosies pertvaros kreivumo pasekmė

Ilgalaikė sienelės išlinkio kreivė gali sukelti pusiausvyros, priešingos kreivumui, pusiausvyrą (hipertrofiją). Dėl to pasunkėja nosies kvėpavimo sutrikimai, o ne iš vienos pusės, o iš abiejų pusių.

Nosies pertvara gali būti tokia išlinkta, kad gali prisiliesti prie nosies šoninės sienelės, sukelianti dirginimą trišakio nervo jautrioms šakoms. Tai sukelia nuolatinius galvos skausmus, kvėpavimo takų refleksinį spazmą, kosulį, dažną čiaudinimą.

Nosies kanalų susiaurėjimas sąlygoja tai, kad mažėja oras patenka į kvėpavimo takus ir visame organizme išsiskiria deguonies badas. Atitinkami simptomai yra lėtinis nuovargis, galvos skausmas, dusulys ir blogas miegas. Vaikams tai gali sukelti fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimą.

Dėl kvėpavimo per nosį pažeidimo asmuo priverstas kvėpuoti daugiausiai per burną. Tai veda prie burnos gleivinės pernešimo, lėtinio faringito vystymosi, blogo kvapo. Oro, kuris patenka į kvėpavimo takus ne per nosį, nėra išvalytas ir tinkamai nešildomas, o tai gali sukelti ne tik viršutinių, bet ir apatinių kvėpavimo takų uždegimus (bronchitas, pneumonija).

Nosies pertvaros kreivumo simptomai

Iš pirmo žvilgsnio žmogus yra simetriškas tvarinys. Tačiau gyvuose organizmuose nėra tobulos simetrijos, per daug veiksnių įtakoja jų vystymąsi. Taigi su nosies pertvara. 90% žmonių turi nosies plokštelės kreivumą iki vienos ar kitos laipsnio.

Tačiau dauguma net neįtaria, kad jie turi tokią patologiją. Dažniausiai žmonės turi išlenktą nosies pertvarą arba neturi skundų arba nesusiję su jų skundais dėl šio trūkumo.

Simptomų sunkumas nėra tiesiogiai susijęs su kreivumo laipsniu. Taip atsitinka, kad asmuo su stipriu kreiviu nepatinka jokių nepatogumų. Priešingai, net nedidelis pertvaros nuokrypis gali sukelti komplikacijų.

Nėra specifinių (pathognomonic) simptomų, būdingų tik nosies pertvaros kreivumui.

Tačiau galima nustatyti daugybę simptomų, su kuriais pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją, tyrimo metu jie parodo nosies pertvaros kreivumą ir, ištaisydami šį defektą, šie skundai nyksta.

  1. Nosies užgulimas. Tai turbūt labiausiai paplitęs skundas pacientams, turintiems nosies pertvaros kreivumą. Ilgai trunkantis asmuo paprastai negali kvėpuoti per nosį, be galo lašai į nosį nuleja vazokonstrikcinius lašus, kurie tik sustiprina situaciją dėl vazomotorinio rinito atsiradimo.
  2. Dažnas ūmus sinusitas arba lėtinio uždegiminio proceso buvimas viename ar keliuose sinusuose.
  3. Ūminis arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas.
  4. Dakriocistitas. Ašaros skysčio nutekėjimas per nosį pažeidžia natūralų akių valymą, stemplių smegenų uždegimą.
  5. Snoras
  6. Kvapo sutrikimas. Viršutinės nosies ertmės srityje yra uoslės zona. Jei kreivumas lokalizuotas viršutinėje pertvaros dalyje, pacientas gali nepažeisti kvėpavimo.
  7. Dažni galvos skausmai.
  8. Kraujagysles nuo nosies.
  9. Sumažėjęs klausymas.

Skausmas nosies pertvara nėra būdingas nesudėtingai išlinktai, išskyrus atvejus, kai tai yra nauja žala. Taigi, jei skauda nosies pertvara, reikia ieškoti kitų priežasčių - sinusito, furunkulio, nosies nervų neuralgijos.

Visada yra sunku netgi gydytojui susieti šiuos simptomus su nosies pertvaros kreivumu, ypač pacientams, kuriems yra kartu pasitaikanti patologija (lėtinis vazomotorinis rinitas, alerginis rinitas) ir turbinazės hipertrofija. Pasibaigus nesėkmingam konservatyviam šių ligų gydymui, paprastai siūloma operacija ištaisyti nosies pertvaros kreivumą.

Nosies pertvaros kreivumo gydymas

Išlenktas nosies pertvaros yra anatominis defektas, kurį galima ištaisyti tik chirurginiu būdu. Kryžminis kreivumo gydymas parodomas tik tada, kai yra skundų. Jei yra kreivio be klinikinių simptomų, operacija paprastai nenurodoma.

Jei yra šio defekto kartu su ilgai trunkančiu nosies kvėpavimu, dažnu sinusitu, ausies uždegimu, siūloma atlikti operaciją nosies pertvaros taisymui.

Operacijos nosies pertvaros ištiesinimui vadinamos septoplastika. Septoplastija yra dviejų tipų:

  • Tradicinė standartinė septoplastika (arba išeminė rezekcija, seniausia chirurginė procedūra ant pertvaros). Nosies ertmėje gleivinę supjaustoma lanku, išimama keturkampio kremzlės dalis ir apkarpoma, tada išimama išpjova iš pertvaros esančios kaulo dalies (šiuo tikslu naudojamas plaktukas ir peilis). Gleivinės pleistrai kartu su perchondriumi ir periostemu yra sujungiami vienas su kitu, tamponai užfiksuoti vidurinėje padėtyje.
  • Švelnus endoskopinė septoplastika yra modernesnis metodas, atliekamas naudojant endoskopinę įrangą. Šioje operacijoje kruopšta nosies ertmės peržiūra atliekama vizualiai kontroliuojant endoskopą, o specialios švelnios mikrotipelės pašalinamos tik tos sritys, kurios susiaurina nosies perėjimą.

Yra abiejų operacijų įvairūs pakeitimai. Pavyzdžiui, išardytos kremzlės gali būti specialiai ištiesintos ir tarp jo sluoksnių dedamos. Po gydymo toks moduliuotas pertvara užima normalią fiziologinę padėtį.

Dažnai tuo pačiu metu atliekant septoplastiką atliekami ir kiti operatyvūs manipuliacijos nosies ertmėje: conchotomy - sumuštas turbinate pjaustymas, polipų pašalinimas, vazotomija - choroido rezekcija chroniško vazomotorinio rinito metu.

Operacija ištiesinti nosies pertvarą atliekama ligoninėje. Prieš operaciją turite atlikti egzaminą. Nustatyti bendrieji kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, EKG, fluorografija, nustatoma krešėjimo sistemos būklė, o gydytojas turi būti ištirtas.

Tokiai operacijai yra kontraindikacijų: ūminės infekcinės ligos, sunkios lėtinės ligos, kraujavimo sutrikimai, senatvė, psichinės ligos.

Tai nėra rekomenduojama ištaisyti nosies pertvarą vaikams iki 18 metų amžiaus, tačiau staiga pasunkėjęs nosies kvėpavimo vaikas gali atlikti šią operaciją, ir jaunesnio amžiaus, 5-6 metų.

Moterims rekomenduojama septoplastyą praėjus 2 savaites po menstruacijos.

Operacija ištiesinti nosies pertvarą gali būti atliekama nemokamai pagal OMS politiką. Septoplasty kaina mokamose klinikose svyruoja nuo 20 iki 100 tūkstančių rublių. Kaina priklauso nuo operacijos apimties, chirurgo kvalifikacijos, klinikos kategorijos, anestezijos tipo, ligoninės buvimo trukmės po operacijos.

Po operacijos į nosį įkišamos tamponės, kad tinkamą vietą laikytų pertvara. Tamponai pašalinami po 1-2 dienų. 5-6 dieną pacientas išsikrauna, tačiau visiškai atsigauna paprastai po 2 savaičių. Visą šį laikotarpį būtina stebėti ENT gydytoją, kasdien gydyti nosies ertmę su antiseptikais, plauti steriliais valymo tirpalais. Po 2 savaičių nosies kvėpavimas visiškai išgydomas ir atstatomas.

Septoplastinės komplikacijos

Kaip ir bet kuri kita operacija, po septoplastijos gali pasireikšti komplikacijos:

  1. Kraujavimas Nedidelis kraujavimas yra leidžiamas, per 1-2 dienas po operacijos išleidžiamas ichor-gleivinės išskyros su krauju.
  2. Hematoma pertvaros - kraujo kaupimas tarp audinių sluoksnių.
  3. Nosies pertvaros perforacija. Gana reta, bet nemaloni komplikacija. Suserta su audiniu. Gydo, kaip taisyklė, blogai. Reikia toliau rekonstruoti, kad atkurtumėte nosies pertvarą.
  4. Pasidalink nosine.
  5. Nusiraminimas.

Kiti tarpinio kreivumo gydymo būdai

Pastaraisiais metais vis labiau reklamuojamas lazerinis nosies pertvaros ištiesinimas. Reklama yra tikrai patraukli: operacija yra beveik neskausminga, be kraujo, tai atliekama ambulatoriškai, trunka 15 minučių, atsistatymo laikotarpis yra 1-2 dienos.

Lauko kreivumo pašalinimas atliekamas šildant kreivines kremzlės dalis ir suteikiant jam pageidaujamą formą. Lazerio ištiesinimo pertvaros kaina - nuo 20 iki 50 tūkstančių rublių.

Tačiau, nepaisant visų pranašumų, palyginti su įprastine operacija, plačiai paplitęs nosies pertvaros lazerio korekcijos naudojimas yra ribotas. Svarbu, kad lazeris, kuris yra labai retas, deformuojasi tik kriauklės pertvaros dalimi. Labiausiai paplitęs kreivumo tipas yra deformacijos, kaulų ir kremzlių dalių derinys.

Ar reikia ištiesinti išlenktą nosies pertvarą?

Daugelis pacientų ilgą laiką negali nuspręsti dėl operacijos, kad pašalintų pertvaros kreivumą. Daugelis žmonių priprasti prie nuolat užsikimšusio nosies, lėtinio sinusito ir kitų kreivumo pasekmių. Taip, iš tiesų, patologija nėra mirtinas, jūs galite gyventi taip. Bet kokia operacija yra rizika.

Tačiau vis dar toks dalykas kaip gyvenimo kokybė. Remiantis pacientų, kuriems buvo atliktas pertvaros parinkimas, apžvalgos, tik po operacijos, jie suprato, kad ši kokybė gali būti kitokia. Kai kvėpuojate kaip normalus žmogus, jūs pradėsite jaustis visais kvapais, nuolatinis galvos skausmas ir depresija, gyvybė pradeda groti naujomis spalvomis.

Keletas žodžių apie prevenciją

Vienintelis būdas išvengti pertvaros kreivumo, kuris yra prieinamas visiems, yra laiku apsilankyti pas gydytoją dėl bet kokios nosies sužalojimo. Tai būtina siekiant pašalinti arba patvirtinti pertvaros lūžių (šiuo tikslu yra tikslinga atlikti KT nuskaitymą), o jei pertvara yra pažeista, pertvarkyti kaulus per laike.

Jūs Taip Pat Gali Patikti