Fluticasonas - naudojimo instrukcijos ir indikacijos, išleidimo forma ir sudėtis

Svarbių vaistų sudėtis gali būti stiprus veiklusis kortikosteroidų klasės ingredientas. Sudedamosios dalys yra tabletėse, tepaluose, kremuose ir aerozoliuose. Flutikazono sudedamoji dalis yra vienodo purškalo, skirto inhaliacijai, dalis, Flixotide aerosol, Kutiveit tepalas ir Nasorel nosies preparatas. Susipažinkite su savybėmis, vaistų sudėtimi, indikacijomis.

Vartojimo instrukcijos Fluticasone

Veiklioji medžiaga flutikazonas (flutikazonas) priklauso fluorintų sintetinių kortikosteroidų, turinčių antialerginių, priešuždegiminių ir priešnuodžių poveikį. Jis gali būti įkvepiamas tepalais, kremais, aerozoliais ir purkštukais. Sudėtyje esančius preparatus gamina farmacijos įmonės Lenkijoje, Ispanijoje ir Čekijoje.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Yra trijų žinomų vaistų, kurių sudėtyje yra flutikazono, išleidimo forma: tai purškimo purkštuvas, grietinėlė ir tepalas. Jų sudėtis:

Vienoda minkšta baltoji medžiaga

Baltas vienalytis permatomas tepalas

Veikliosios medžiagos koncentracija

Vandens benzalkonio chlorido, bevandenio dekstrozės, feniletanolio, avitcelio, polisorbato

Vanduo, skystas parafinas, citrinų rūgšties monohidratas, izopropilmirstatas, natrio fosfatas, ketostearilo alkoholis, imidūrozė, ketomakrogolis, propilenglikolis

Skystas parafinas, propilenglikolis, mikrokristalinis vaškas, sorbitano sesquiolate

Buteliai su dozavimo įtaisu 120 dozių (12 ml)

Cheminės savybės

Fluticasono furoatas yra fluorintas sintetinis kortikosteroidas. Ši medžiaga dažniau randama kartu su salmeteroliu. Šis derinys turi priešuždegiminių savybių. Narkotikai, kurių pagrindas yra toks, nėra skirti sisteminiam vartojimui. Molekulinis junginys yra balti milteliai, labai blogai tirpsta vandenyje. Be to, narkotikų sudėtyje galima rasti flutikazono propionato.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Veiklioji narkotinių medžiagų medžiaga kontaktuoja su specifiniais gliukokortikosteroidų receptoriams, slopina mastinių ląstelių, limfocitų, makrofagų, eozinofilų ir neutrofilų proliferaciją. Dėl to sumažėja uždegiminių mediatorių (leukotrienų, citokinų, prostaglandinų, histamino inhibitoriaus) gamybos ir išleidimo intensyvumas. Šis poveikis jaučiamas praėjus 3 valandoms po vaisto vartojimo.

Naudojant vaistinį preparatą intranazaliu, pašalinama diskomfortas nosyje, rinitas, čiaudulys ir nosies užgulimas. Vaistiniai preparatai sustabdo akių paraudimą, vandens akis per dieną. Jei pastebima dozė, veikliosios medžiagos nepraeina į sisteminę kraujotaką ir neveikia hipotalaminės hipofizės antinksčių. Purškimas yra blogai tirpus vandenyje, todėl jis tekėja gale, nuleidžiamas į skrandį. Mažiau nei vienas procentas komponento yra kraujyje.

Aktyvus ingredientas turi 20% biologinį prieinamumą, 91% jungiasi su plazmos baltymais. Šio vaisto poveikis priklauso nuo pirmojo praeinamojo kepenų metabolizmo, dalyvaujant citochromo sistemai ir karboksilo metabolito susidarymui. Pašalinama iš organizmo maždaug 6 valandas su intranazaliu ir 16 valandų inhaliaciniu būdu su žarnyno ir inkstų pagalba.

Naudojimo indikacijos

Priklausomai nuo vaisto išleidimo formos ir naudojimo požymių. Štai keli nurodymai:

  • pagrindinis priešuždegiminis bronchų astmos gydymas, lėtinis bronchitas, emfizema;
  • alerginio rinito prevencija ar gydymas;
  • atopinis, diskoidinis, vaikų egzema;
  • smegenų niežėjimas, kerpletės planas;
  • neurodermatozė, psoriazė (išskyrus plokštelę), kontaktinis ar seborėjinis dermatitas;
  • diskoidinė raudonoji vilkligė;
  • apibendrintas eritrodermas;
  • nemalonūs simptomai po vabzdžių įkandimų;
  • raudona dūrio karštis.

Dozavimas ir vartojimas

Tepalas ir kremas yra naudojami išoriškai vietoje, purškiant ir purškiant - įkvėpus arba intranazaliai. Norint pasiekti norimą efektą, vaistas turi būti vartojamas reguliariai. Gydytojai pažymi, kad maksimalus gydymo rezultatas rodomas 3-4 dienas. Purškiamas antgalis:

Flutikazonas yra hormoninė nosies gynimo priemonė, plačiai naudojama medicinos praktikoje.

Flutikazonas yra vaistas, kuris dažnai skiriamas alerginiam rinitui. Jis priklauso gliukokortikosteroidų grupei vietiniam vartojimui. Jis pasižymi ryškiu priešuždegiminiu ir priešnavikiniu poveikiu. Tai nėra keista, Fluticasone yra įtrauktas į pagrindinių vaistų sąrašą. Bet viskas tvarkinga.

>> Svetainėje yra daugybė vaistų nuo sinusito ir kitų nosies ligų gydymo. Naudokite sveikatai!

Kiti flutikazono (veiksmo ekvivalentai) pavadinimai yra Flixonase, Kutiveit, Flohal, Avamys, Nazarel.

Visa tai sumažina klinikinių apraiškų sunkumą ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Atleiskite formą

Vaisto yra tokios formos:

  • 0,05% grietinėlės;
  • 0,005% tepalo;
  • nosies purškalas (50 mikrogramų) 60 ir 120 dozių;
  • inhaliacinis aerozolis (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) 60 ir 120 dozių.

Ši įvairovė leidžia jums lengvai pasirinkti geriausią variantą kiekvienu atveju.

GCS svarba alerginio rinito gydymui

Alerginis rinitas yra pripažinta viena iš labiausiai paplitusių ligų, iš kurių skirtingose ​​pasaulio šalyse kyla nuo 20% iki 40% suaugusių žmonių. Rusijoje dažnis yra apie 38%. Neseniai alerginis rinitas vis dažniau diagnozuojamas mažiems vaikams.

Ši patologija yra baisi, nes ji veda prie astmos, sinusito, otito vystymosi. Štai kodėl svarbu kreiptis į kompetentingą gydytoją, kuris sukurs individualų gydymo planą.

Terapija turėtų būti išsami ir apimti H1 blokatorius, kromones, anticholinerginius preparatus, anti-leukotrienus ir, žinoma, hormoninius preparatus. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo yra skiriamas gliukokortikosteroidams. Tai paaiškinama tuo, kad tik jie gali visiškai pašalinti visus simptomus - čiaudulys, ašarojimas, patinimas, niežėjimas ir nosies užgulimas. Taigi GCS tampa privalomu žingsniu kelyje į atsigavimą.

Gliukokortikosteroidų vieta pulmonologijoje

GCS yra labai svarbi pulmonologijoje. Ypač gydant bronchų astmą. Priskirkite juos mažai pirminės terapijos veiksmingumu. Inhaliaciniai gliukokortikosteroidai (IGCC) - beklometazonas, budesonidas, flutikazono propionatas, salmeterolis, mometazono furoatas, flutikazonas yra pripažįstami kaip produktyviausi ir saugesni.

Jei mes palyginsime išvardytus ICS, kad būtų veiksmingesnis simptomų sumažėjimas, tada Fluticasone yra vienas iš geriausių.

Šiems vaistams būdingas ryškus imunosupresinis ir priešuždegiminis poveikis. Sumažinti audinių patinimą ir gleivių sekrecijos intensyvumą bronchų liaukų. Inhaliuoti steroidai gerokai palengvina tablečių formas:

  • veikti vietoje, t. y. neturi sisteminio poveikio (su tinkamai parinktomis dozėmis);
  • leiskite jums kontroliuoti ligos apraiškas;
  • dirbti ilgą laiką (iki 24 valandų);
  • gerokai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Tačiau reikia pažymėti, kad inhaliuoti kortikosteroidai turėtų būti vartojami tik kartu su kitais vaistais.

Kokias ligas skiria flutikazonas?

Naudojimo indikacijos priklauso nuo išleidimo formos. Taigi, alerginio rinito gydymui skiriamas flutikazono purkštuvas. Bronchų astmos atveju būtinas lėtinis bronchitas, emfizema, LOPL, aerozoliu pavidalo flutikazonas.

Kremas ir tepalas skirti psoriazei, egzemai, neurodermatozei, kerpių planavimui, generalizuotai eritrodermai, pornografijai ir seborėjiniam dermatitui.

Fluticasone: naudojimo instrukcijos

Fluticasono dozę, kuri bet kuriuo atveju yra optimali, nustato gydytojas. Vadovaukitės jo rekomendacijomis dėl vartojimo dažnumo per dieną ir terapijos trukmės.

Fluticasone nosies purškalas dažniausiai nustatomas taip. Vaikams nuo 4 iki 11 metų amžiaus 50 mikrogramų kartą per dieną. Paaugliams ir suaugusiesiems - 100 mikrogramų kartą arba du kartus per parą. Didžiausia suaugusiųjų paros dozė yra 400 mikrogramų. Aerozolis, grietinėlė ir tepalas naudojami du kartus per dieną.

Gydymo metu reikia atsižvelgti į du svarbius dalykus. Vaistas turi būti vartojamas reguliariai, t. Y. Tai nėra tinkama laikinai palengvinti simptomus. Pirmieji rezultatai gali būti vertinami 4-5 dienos gydymo dieną.

Kada yra draudžiama vartoti flutikazono?

Kontraindikacijų sąrašas nustatomas pagal tai, kokia dozavimo forma yra jums skirta.

Fluticasonas įkvėpus negalimas dėl tuberkuliozės, ne-astmos bronchito ir ūminio bronchų spazmo. Fluticasono tepalas nenaudojamas spuogams, bakteriniams ir grybeliniams odos pažeidimams, perioraliniam dermatitui, anogenitalinės srities niežėjimui.

Vaistas nerekomenduojamas dėl atskirų sudedamųjų dalių netoleravimo. Purškimo ir aerozolio nerekomenduojama gydyti vaikams iki 4 metų amžiaus. Kremas gali būti nuo 6 mėnesių, tepalas - nuo 12 mėnesių.

Vartojimo tikslingumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu nustato gydytojas.

Šalutinis poveikis

Susidaro pažeidžiant dozavimo režimą. Vartojant į nosį, šalutiniai poveikiai pasireiškia kaip gleivinės sudirginimas - deginimas, dilgčiojimas, sausumas ir kraujavimas iš nosies. Jei atsiranda chirurginės operacijos istorija, yra nosies pertvaros perforacijos pavojus.

Jei flutikasoną įkvepiamas per inhaliatorių burnoje, gali pasirodyti baltas patinas ir nedidelės opos, kandidozė. Kai kuriems pacientams būna silpnumas, dusulys, bronchų spazmas.

Naudojant išorėje, signalas apie būtinybę nutraukti gydymą yra niežulys, odos nykimas, mažų indų plinta, spalvos pakitimas, per didelis plaukų augimas vartojimo vietoje ir dermatitas.

Kodėl kai kurie Fluticasone gydytojai?

Daugelis pediatrų neigiamai kalba apie vaistus, kurių sudėtyje yra flutikazono furoato. Oficialus nurodymas sako, kad tokios lėšos leidžiamos nuo 4 metų, minkštos dozės - nuo 6 iki 12 mėnesių, tačiau pediatrai nepatariama naudoti GCS 6-7 metams.

Taip yra dėl kelių priežasčių:

  • hormoninio reguliavimo netobulumas, pasireiškiantis nosies gleivinės pažeidimu (purškimui ir aerozoliui);
  • galimybė susirgti simptominiu hiperkortizolizmu, neuroendokrinine liga, kurioje pasireiškia sutrikimai hipotalaminės-hipofizės sistemos veikimui (kremai ir tepalai);
  • augimo sulėtėjimas (su ilgalaikiu vartojimu - visoms vaisto formoms).

Tačiau ant monetos yra kita pusė. Kartais vaikui labai reikalinga 50 mikrogramų flutikazono per dieną. Šiuo atveju labai svarbu nuolat sekti specialisto patarimus ir atidžiai stebėti jauno paciento bendrą būklę. Šis vaistas gali pakeisti kūdikio elgesį - jis tampa neramus, kaprizingas, gerai miega ir nevalgo.

Ar gali flutikazonas skirti vyresnio amžiaus žmonėms?

Ką gydytojai galvoja apie flutikazono vartojimą vyresnio amžiaus žmonėms? Ar tai jiems saugu?

Šis vaistas skirtas pagyvenusių žmonių gydymui, tačiau tik išsamiai ištyrus ligos istoriją. Jei yra ligos istorija, susijusi su antinksčių funkcijos sutrikimu, padidėjęs akispūdis, osteoporozė, tada gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Kai kuriems pacientams ilgalaikis flutikazono vartojimas yra antinksčių nepakankamumo, kataraktos, glaukomos, padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, kaulų tankio sumažėjimo priežastis. Beje, šis teiginys tinka bet kurio amžiaus pacientams, tačiau pagyvenę žmonės yra ypač pažeidžiami.

Minkšti mitai

Gydymas GCS sukelia karštus ginčus. Kai kurie mano, kad hormonai yra pavojingi, kiti - efektyviausias kovos su alerginėmis apraiškomis būdas. Visa tai sukelia daugybę mitų. Pabandykime išsiaiškinti, ar tikėti tuo, apie ką jie kalba.

Mitas Nr. 1. Hormonai yra kenksmingi sveikatai - jie sukelia nutukimą ir sutrikdo vidaus organų veiklą. Tai turbūt labiausiai paplitęs klaidingas supratimas. Taip, vartojant gliukokortikosteroidus (tabletėse) ilgą laiką (kelerius metus be pertraukos), gali atsirasti atskirų sistemų veikimo sutrikimų, tačiau tai netaikoma intranazinei GCS. Flutikazonas yra vietinis vaistas, kuris neturi neigiamos įtakos organizmui kaip visumai. Sisteminis poveikis yra labai retas - daug kartų padidėja dozavimas ir vartojimo laikas.

Mitas numeris 2. Hormonai yra tinkami greitai supaprastinti simptomus ir trumpalaikį gydymą. Dar kartą klaidingai Terapija turėtų būti ilgalaikė (nuo 3 savaičių iki 2-3 mėnesių ir daugiau) - kitaip nebus ilgalaikio rezultato. Negalima tikėtis greito efekto - šiuo metu yra kitų vaistų (vazokonstrikcinių, priešuždegiminių, antioksidinių, antialerginių ir tt). Gliukokortikosteroidai pradeda "dirbti" tik 4-5 dienas (kartais net 7-8 dienas) po naudojimo pradžios. Panaikinkite juos palaipsniui - pagal gydytojo nurodytą schemą.

Mitas Nr. 3. Po visų simptomų išnykimo galite nutraukti gydymą. Ne! Imkitės vaisto tiksliai taip, kaip nurodėte. Net jei per kelias dienas jums taps lengviau, ir atrodo, kad liga pasikeitė - toliau ją vartokite. Tai labai svarbu. Daugelis pažeidžia šią taisyklę, tada skundžiasi, kad vaistas jiems netinka.

Flutikazono analogai

Vaistinėse yra keletas vaistų, kurių veikimas yra panašus. Tai yra Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Jūs negalite pavadinti juos absoliučiais analogais, nes pagrindiniai aktyvūs komponentai yra skirtingi. Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikazono propionatas, Nasonex - mometazonas.

Visiškas struktūrinis analogas yra Avamys, kuriame yra flutikazono furoato. Tačiau kiti vaistai turi tas pačias indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinius poveikius. Jei nėra Fluticasone (pasikonsultavęs su gydytoju), jį galima pakeisti vienu iš jų.

Išvada: Flutikazonas yra lokaliai vartojamas gliukokortikosteroidas, pasižymintis išsiskyrimo formomis ir didelio efektyvumo.

Flutikazonas

Aprašymas nuo 2015 m. Gruodžio 12 d

  • Lotyniškas pavadinimas: Fluticasonum
  • ATC kodas: D07AC17, R01AD08, R03BA05
  • Cheminė formulė: C22H27F3O4S
  • CAS kodas: 90566-53-3

Cheminis pavadinimas

6 alfa, 9-difluor-17 - [[(fluormetil) sulfanil] karbonil] -11β-hidroksi-16 alfa-metil-3-oksoandrost-1,4-dien-17 alfa-il propionato

Cheminės savybės

Fluticasono furoatas - kas yra šis vaistas? Šis cheminis junginys yra fluorintas sintetinis kortikosteroidas. Vaistuose ši medžiaga dažniausiai randama kartu su salmeteroliu ir yra svarbiausių ir pagrindinių vaistų dalis.

Gauta iš šios cheminės medžiagos. junginiai. Flutikazono furoatas (C27H29F3O6S) yra vietinis priešuždegiminis agentas. Fluticasono furoato preparatai nėra skirti sisteminiam vartojimui. Cheminis junginys yra baltos spalvos milteliai, kurie praktiškai netirpsta vandenyje. Molekulinė masė = 538, 6 g vienam moliui. Fluticasono furoato kaina priklauso nuo gamintojo ir vaisto veikliosios medžiagos kiekio. Preparatai su šia medžiaga gaminami iš nosies purškalų, kremų, inhaliatorių, tepalų ir pan. Taip pat įtraukta į vaistų sudėtį Flutikazono propionatas.

Farmakologinis poveikis

Priešuždegiminis, priešnavikinis, prieš alergiškas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kontaktuodamas su specifiniais gliukokortikosteroidų receptoriais, flutikazonas slopina eozinofilų, limfocitų, mastolinių ląstelių, neutrofilų ir makrofagų proliferaciją. Medžiaga sumažina uždegiminių mediatorių (prostaglandinų, citokinų, histamino ir leukotrienų) susidarymo ir išsiskyrimo procesų intensyvumą. Vaisto poveikis pasireiškia praėjus 180 minučių po pirmojo vartojimo. Naudojant intranazalą, priemonė pašalina nemalonius nosies jausmus, čiaudulį, rinitą, nosies užgulimą. Paraudimas iš akių taip pat išnyksta, ašarojimas sumažėja. Medžiagos trukmė po pirmojo naudojimo yra viena diena.

Jei neviršydate rekomenduojamos terapinės dozės, vaistas nesikiša į sisteminę kraujotaką, neveikia hipotalaminės hipofizės antinksčių. Vaistas labai blogai tirpsta vandenyje, todėl didžioji jo dalis patenka į gerklų gale ir į skrandį. Mažiau kaip 1% dozės patenka į kraują.

Medžiagos biologinis prieinamumas įkvėpus yra nuo 10 iki 30%. Tačiau vaistas yra labai susijęs su plazmos baltymais - 91%. Dėl cheminės medžiagos poveikio pirmoji praeina per kepenis, kur jis metabolizuojamas dalyvaujant CYP3A4 citochromo P450 sistemai (susidaro neigiamas karboksicilo metabolitas). Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3 valandos, esant intranazalui, o 8 - įkvėpus. Flutikazonas išsiskiria per žarnyną ir inkstų pagalba.

Naudojimo indikacijos

Fluticasono furoatas skiriamas įkvėpus per pagrindinį priešuždegiminį gydymą astma, lėtinis bronchitas, emfizema ir kt.

Cheminė medžiaga yra intranazaliai kaip profilaktinė medžiaga arba kaip kompleksinio alerginio rinito gydymo dalis.

Vaistas yra naudojamas išoriškai:

  • su atopiniu, diskoidiniu, vaikų ir kitų tipų egzema;
  • gydyti mazginio niežulio, kerpletės planą;
  • su neurodermatozėmis;
  • psoriaze sergantiems pacientams (išskyrus plokštelę);
  • su kontaktiniu dermatitu;
  • pacientams, sergantiems disoidine raudonąja vilklige;
  • kaip papildoma generalizuotos eritrodermos priemonė;
  • sušvelninti nemalonius vabzdžių įkandimų simptomus;
  • su seborėjiniu dermatitu;
  • pacientams, kuriems yra raudona dūrio karščio.

Kontraindikacijos

Preparatas neskirtas intranazaliai ir yra alergiškas flutikazonui.

GCS nerekomenduojama naudoti išorėje:

  • pacientai su rosacea;
  • su įprastomis spuogomis;
  • pacientai su perioraliniu dermatitu;
  • su pirminėmis virusinėmis infekcijomis, vėjaraupiais, herpesu;
  • sergantiems genitalijų ir perianalių niežulys;
  • jei odą veikia bakterijos ar grybai;
  • vaikams iki 6 mėnesių (kremas) arba 1 metai (tepalas);
  • su alergija vaistui.

Šalutinis poveikis

Įkvėpus flutikazono gali sukelti:

  • burnos kandidozė arba ryklė;
  • paradoksalus bronchų spazmas;
  • užkimimas ir užkimimas;
  • antinksčių žievės funkcijos sumažėjimas, osteoporozė, augimo sulėtėjimas vaikams, glaukoma (retai, jei sisteminiai gliukokortikosteroidai anksčiau buvo naudojami).

Naudojant intranazalą, medžiaga dažnai yra gerai toleruojama. Reti pasireiškia: dirginimas ir sausumas nasopharynx srityje, nemalonus kvapas ir skonio iškraipymas, nosies pertvaros perforacija (didesnė tikimybė, jei chirurginės intervencijos bus atliekamos nosies ertmėje).

Flutikazono pagrindu pagamintų kremų ir tepalų naudojimas gali sukelti:

  • nudegimas, deginimas ir odos sausumas vartojimo vietoje;
  • striae, odos retinimas, kraujagyslių išsiplėtimas ant paviršiaus;
  • padidėjęs plaukų augimas, hipopigmentacija;
  • antrinių infekcijų ir alerginio kontaktinio dermatito vystymas.

Kūdikiams, ilgai vartojantiems dideles dozes, vaistas gali būti sistemiškai absorbuojamas ir sukelia simptominį hiperkortiką.

Fluticasonas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Priklausomai nuo dozavimo formos ir indikacijų, vartojami skirtingi gydymo būdai ir vaisto vartojimo būdai. Vaistas skiriamas iš išorės, į nosį ir įkvėpus.

Fluticasonas, nurodymai, kaip vartoti tepalą ir grietinėlę

Priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų, įrankis yra padengtas plonu sluoksniu paveiktai odai, 1 arba 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 14 dienų.

Kaip prevencija, vaistas vartojamas kartą per 3-4 dienas, nenaudojant oklių užpilų, vietovėse, kuriose anksčiau jaučia ligą.

Intranazalinis. 12 metų vaikams ir suaugusiesiems kiekvieną vaisto išleidimą per nosį skiriama po 2 dozes (po 100 mikrogramų kiekvieno) vaisto, vieną kartą per parą, geriausia ryte. Jei reikia, du kartus per dieną kiekvienoje šnervėje galite įvesti 2 dozes. Didžiausia vaistų, kuriuos galima vartoti per parą, yra 400 mikrogramų. Fluticasono palaikomoji dozė yra 100 mikrogramų per parą.

Vaikams nuo 4 iki 12 metų dozę reikia koreguoti. Paprastai kiekvienoje šnervėje yra skiriama 50 μg. Didžiausia paros dozė vaikams = 200 mikrogramų.

Fluticasone įkv ÷ pimas

Bronchų astmos atveju iš 100 iki 1000 μg medžiagos išrašoma 2 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos eigos. Dozė koreguojama priklausomai nuo atsako į gydymą. Vaikams nuo 4 metų rekomenduojama dozė yra nuo 50 iki 100 mg du kartus per parą. Vaikams nuo 12 mėnesių iki 4 metų rekomenduojama vartoti 200 μg vaisto per parą.

Vaistas skiriamas specialiu inhaliatoriumi. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos gydymui 500 mikrogramų medžiagos yra naudojamos 2 kartus per dieną.

Perdozavimas

Dažnai vartojant didelę vaisto dozę, gali atsirasti ūminės perdozavimo simptomų. Dėl to laikinai sumažėja antinksčių žievės aktyvumas. Gydant, rekomenduojama koreguoti vaisto dozę.

Sąveika

Inhaliacinių vaistų derinys su fermento CYP3A4 (ritonaviru, ketokonazolu ir tt) inhibitoriais gali padidinti sintetinių GCS sisteminį poveikį.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Nerekomenduojama šaldyti ar laikyti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Be to, įrankis turi būti apsaugotas nuo tiesioginių saulės spindulių ir nuo vaikų.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Vartojant intranazalinį vaistą ypač atsargiai, reikia sistemingai vartoti gliukokortikosteroidus.

Vaikų gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Jeigu gydymas vyksta ilgą laiką, būtina atidžiai stebėti vaikų augimą.

Medžiagos įkvėpimas plaučių tuberkulioze vartojamas atsargiai. Gydymas vaistu nutraukiamas, palaipsniui mažinant dozę.

Naudojant kremą ar tepalą remiantis šiuo vaistu, būtina vengti vaisto patekimo ant gleivinės ant akių. Labiausiai tikėtina, kad smulkiems kūdikiams bus pastebėta sisteminė absorbcija.

Labiausiai tikėtina, kad vaistas neturi įtakos paciento gebėjimui valdyti mechanizmus ar automobilį.

Vaikams

Vaikų vaistus vartokite labai atsargiai. Kremas negali būti priskirtas vaikams iki 6 mėnesių, o tepalas - iki 1 metų. Taip pat gydymo metu būtina stebėti vaiko augimą.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nežinoma, ar galima saugiai vartoti vaistą nėštumo metu ir maitinant krūtimi. Tačiau medžiagos įsiskverbimo į motinos pieną tikimybė yra labai maža. Ligonių naudojimo nėščioms moterims klausimą turėtų spręsti gydantis gydytojas.

Preparatai, kurių sudėtyje yra (analogai)

Šios GKS prekiniai pavadinimai: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionatas.

Be to, ši medžiaga dažnai vartojama kartu: Fluticasone + Salmeterolis: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.

Atsiliepimai

Atsiliepimai apie vaisto vartojimą dažniausiai yra geri, nepageidaujamos reakcijos yra retos. Preparatai, kurių pagrindą sudaro šios medžiagos, yra gana veiksmingi ir saugūs.

Fluticasono kaina, kur nusipirkti

Flutikazono kaina aerozolyje inhaliacijai Fliksotid yra apie 780-820 rublių inhaliatoriui, o vienos dozės - 125 mikrogramų. "Kutiveyt" išorinio naudojimo tepalas kainuoja apie 300 rublių už 15 gramų mėgintuvėlį. Nazarelis galite nusipirkti už 300-460 rublių, 50 μg buteliukas - viena dozė.

Fluticasonas - alerginio rinito gydymas

Dėl alerginių ligų ar ligų, kurias sukelia alerginės reakcijos, dažnai vartojamas tas pats vaistas, kuris gali pašalinti ir uždrausti negalavimų simptomus. Jei imuninės sistemos reakcijos nėra stiprios, vartojamos įprastos antihistamininės medžiagos, kurių stiprumas yra reaguoja ir pasireiškia ligos simptomai, gydytojas nusprendžia skirti vaistus, tokius kaip kortikosteroidai.

Tai reiškia, kad hormonų kiekis skirtingose ​​koncentracijose. Gana gerai žinomas šios grupės atstovas yra "Fluticasone".

Aprašymas

Šis vaistas netinka sisteminiam vartojimui. Jo taikymas nesuteikia kursų. Šio vaisto paskirtis yra palengvinti simptomus ir užkirsti kelią naujų atsiradimui, pvz., Bronchinės astmos atveju.

Dažnai Flutikazonas skiriamas alerginiam rinītam - nosies gleivinės patinimas ir uždegimas dėl bet kokio stimulo poveikio. Tai ne tik atleis alergijas, bet ir slopins provokatoriaus veiksmus.

Fluticasonas skirtas pašalinti edemą, bet kokios lokalizacijos uždegimą, stiprų niežėjimą dėl bet kokios alerginės ligos, daugiausia dermatito. Jei nosies ertmės uždegimą sukelia alergenų provokatoriai, tai ši priemonė yra tiesiog būtina.

Tai pelnytai laikoma vienu iš geriausių alerginio rinito gydymo būdų. Tiesiog tuo metu, kai liga paplitusi tarp žmonių visame pasaulyje, apie 40 proc. Suaugusiųjų ir 35 proc. Vaikų kenčia nuo to. Skaičiai įspūdingi. Be to, tokia liga lengvai sukelia lėtinį sinusitą, vidurinės ausies uždegimą ir bronchų astmą.

Flutikazonas tinkamai pasireiškia sudėtingame gydyme. Hormoninis vaistas kartais yra būtinas alerginių reakcijų gydymui. Be to, kad sumažėtų patinimas ir uždegimas, vaistas gali sumažinti bronchų gleivių gamybą, dėl ko sumažėja kosulys ir pagerėja kvėpavimas.

Vaistas pagamintas Lenkijoje, Čekijoje ir Ispanijoje. Jį gali paskirti pediatras, bendrosios praktikos gydytojas, alergologas, dermatologas ir venerologas.

Sudėtis ir išleidimo formos

Fluticasonas sudėtyje yra veikliosios medžiagos - flutikazono furoato, kuris veikia mastinius ląsteles, makrofagus, eozinofilus ir slopina histamino receptorių jautrumą.

Šį vaistą galima rasti kitų pavadinimų pavidalu - Kuvitate, Avamys, Nazarel ir Fliksonaze.

Fluticasone yra šiomis formomis:

  • tepalas esant 0, 005% koncentracijai;
  • kremas 0, 05%;
  • nosies purškalas (nosies ertmėje), kurio veiklioji medžiaga yra 50 mg;
  • Inhaliacinių aerozolių, kurių sudėtyje yra fluticono furoato 0, 125 mg, 0, 25 mg ir 50 μg dozėse.

Pakuotė ir sudėtis

Kremas yra baltos spalvos ir homogeninės struktūros medžiaga, tolygiai paskirstyta, šiek tiek riebios ir vidutinė absorbcija. Viename grame tepalo yra 0,05 g veikliosios medžiagos ir pagalbinių komponentų vandens, citrinų rūgšties, natrio fosfato, propilenglikolio, skysto parafino, ketomakrogolio ir kt. Išleiskite į mėgintuvėlius, kurių svoris yra 15 g.

Tepalas yra lengvesnis ir silpnesnis nei kremas, nes viename grame yra 0, 005 g fluticasono furoato, taip pat skystas parafinas ir mikrokristalinis vaškas. Jis yra permatomas, baltas, lengviau įsisavinamas. Taip pat yra 15 g tūbelėse.

Aerozoliai ir purškalai išleidžiami buteliukuose, kuriuose yra dozavimo prietaisas. Veiklioji medžiaga yra 50 mg. Tai yra viena dozė. Inhaliacinių aerozolių išleidimas 60 ir 120 dozių pagalba.

Šio vaisto sudėtyje yra pagalbinių medžiagų, tokių kaip vanduo, polisorbatas, feniletanolis, avizelis, bevandenė dekstrozė.

Visi vaistiniai preparatai supakuoti į dėžutes su vaisto pavadinimu.

Cheminis veiksmas

Fluticasono furoatas yra sintetinė fluorinta kortikosteroidų (hormoninė) medžiaga, kuri yra balti milteliai. Ji turi priešuždegimines, priešuždegimines ir antialergines savybes.

Milteliai praktiškai netirpsta vandenyje, todėl tirpalas, kuris susidaro maišant su vandeniu, vadinamas suspensija - suspenduotos medžiagos dalelės yra laisvai tirpiklyje.

Farmakodinamika

Vaisto veiklioji medžiaga aktyviai sąveikauja su organizmo gliukokortikosteroidų ir histamino receptoriais, blokuoja jų jautrumą, taip slopina makrofagų ir masto ląstelių aktyvumą, stiprina jų membraną ir užkerta kelią jų histamino, prostaglandinų ir citokinų, sukeliančių alergines reakcijas ir uždegimą. Maksimalus efektas po Fluticasone vartojimo pasireiškia po trijų valandų ir tęsiasi bent vieną dieną.

Kalbant apie aerozolį, flutikazono furoatas jo neištirps ir, kai jis įšvirkščiamas į burnos ertmę, jis nuteka žemyn nasopharynx užpakalinės sienelės, nurijus skrandyje procentas yra pavienis ir jo kiekis virškinimo trakte yra nereikšmingas.

Farmakokinetika

Medžiaga turi didelį aktyvumą, 92% jo yra veiksmingai susijusi su kraujo plazmos baltymais. Pirmą kartą per kepenis ar inkstus skrandantis flutikazono furoatas suskaidomas, po šešių valandų, naudojant tepalą ir grietinėlę, ir po aerozolio vartojimo per parą, jis pašalinamas iš organizmo.

Naudojimo indikacijos

Fluticasonas turi gana didelį poveikį. Priklausomai nuo jo išleidimo formos, vaistas skiriamas:

  • bronchų astma, siekiant užkirsti kelią bronchų uždegimo gydymui kaip pagrindiniam priešuždegiminiam gydymui;
  • prevencinės ir terapinės alerginio rinito priemonės, jo padarinių šalinimas, paciento gyvenimo palengvinimas;
  • vaikų egzema atopinė ir disoidinė prigimtis;
  • neurodermatozė;
  • psoriazė (išskyrus plokštelę);
  • suaugusiųjų ir vaikų dermatitas (alerginis, kontaktinis, seborėjinis, atopinis);
  • niežulys;
  • raudonasis kerpės;
  • raudonoji vilkligė;
  • raudona keramika;
  • vabzdžių įkandimai, sukėlę smarkią alerginę reakciją;
  • apibendrintas eritrodermas;
  • plaučių emfizema.

Metodai ir paraiškos dozė

Kiekviena flutikazono forma yra skiriama konkrečios ligos gydymui, priklausomai nuo jo pobūdžio, tipo ir vietos. Taikymo būdai:

  1. Purškimas yra naudojamas švirkščiant buteliuko turinį į nosį, siekiant išvengti ūminio sezoninio ir lėtinio rinito, uždegimo ir nosies ertmės patinimui. Suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems nei dvylikos metų, yra skiriama 200 μg veikliosios medžiagos vieną kartą per parą, ty dvi dozės kiekvienoje šnervėje. Tas pats pasakytina apie pagyvenusius žmones nuo 60 metų. Jei reikia, gydytojas nusprendžia šį klausimą tik didinant 400 mikrogramų dozę. Vaikams nuo keturių iki dvylikos metų rekomenduojama vieną 50 mikrogramų dozę kiekvienoje šnervėje ryte. Didžiausia leistina vaisto dozė per dieną su ūmaus poreikio yra 200 mg.
  2. Tepalai ir kremai dengiami pusiau plonu sluoksniu uždegtuose ir pažeistuose plotuose, lengvai trinant du kartus per dieną dvi savaites. Jei reikia profilaktikos, kad išvengtumėte recidyvų, preparatus reguliariai naudokite du kartus per savaitę, be jokių tvarsčių. Po higienos procedūrų, kremas ar tepalas turėtų būti naudojamas tik švariu sausu paviršiumi.
  3. Įkvėpus flutikazono aerozolį, suaugusieji skiriami nuo 100 iki 1000 mcg, vaikams nuo keturių iki dvylikos metų rekomenduojama ne daugiau kaip 50-100 mcg du kartus per parą, bet nuo metų iki ketverių metų vaikui yra ne daugiau kaip 200 mcg per parą. Dozavimas priklauso nuo ligos eigos ir ūmių periodų dažnumo bei simptomų sunkumo. Dėl plaučių obstrukcijos, vartoju 500 μg du kartus per dieną.

Specialios rekomendacijos

Jei pacientui jau buvo paskirta terapija su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra antinksčių žievės hormono, reikia atsargiai naudoti nosies purškalą. Gydytojas rekomenduos atskirą kursą ir dozę, kuri turi būti griežtai laikoma:

  1. Inhaliatoriai yra labai atsargūs, jei pacientui yra plaučių tuberkuliozė arba yra įtariama.
  2. Negalima staiga sustabdyti vartojimo, tik lėtai, laipsniškai, reguliariai mažinant dozes.
  3. Vaisto sąveika su akių gleivine neleidžiama.
  4. Jei vaikas turi pernelyg didelių išsiveržimų, tada neįmanoma taikyti tiek daug pinigų, įskaitant gydomą plotą padengiant vystyklu. Ką daryti šiuo atveju, nusprendžia tik gydytojas.
  5. Flutikazonas neturi įtakos centrinei ir periferinei nervų sistemai, reakcijos greičiui ir dėmesingumui.

Nėštumas ir maitinimas

Tyrimai narkotikų šiuo klausimu nebuvo atlikti. Tačiau manoma, kad nedidelis kiekis veikliosios medžiagos, kuri gali būti kraujyje - ne daugiau kaip 1%, jokiu būdu negali neigiamai paveikti vaisiaus ir patekti į kūdikį per motinos pieną.

Vaikų amžius

Vaistas yra griežtai draudžiamas kūdikiams iki šešių mėnesių. Nuo pusės metų galima užtepti, o nuo metų - grietine. Tokiu atveju gydytojai kruopščiai stebi vaiko augimą, nes tai gali būti laikomas sulėtėjęs, priaugęs ar prarasdamas svorį. Tokiu atveju vaistas yra sustabdytas.

Sąveika su kitais vaistais

Labai svarbu žinoti, kaip kiti vaistai veikia flutikazono furoatą. Sąveika:

  1. Įkvėpus, veikiant aktyvioms sintetinėms medžiagoms, sąveikaujant su ketokonazolu ir ritonaviru, sustiprėja antinksčių žievės funkcija, gali sumažėti hormono koncentracija ir gali išsivystyti Cushingo sindromas.
  2. Eritromicinas pakankamai padidina veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje ir nesumažina kortizolio koncentracijos serume. Šis derinys yra gana pavojingas.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis yra gana didelis, nes flutikazono furoatas stipriai veikia ir gali neigiamai paveikti pacientų silpnumą turinčių organų ir sistemų veikimą ar padidėjusį jautrumą. Šalutinis poveikis:

  • paradoksalus bronchų spazmas;
  • burnos ir ryklės pilvą;
  • silpnas ar silpnas balsas;
  • glaukoma;
  • vaiko augimo sulėtėjimas;
  • osteoporozė;
  • nosies ir burnos sausumas, gleivinės sudirginimas;
  • sumažėjusi kortizono gamyba;
  • blogas kvapas;
  • iškraipytas maisto ir gėrimų skonis;
  • stiprus odos niežėjimas ir lupimas tepalo ir kremo vartojimo vietose;
  • oda tampa plonesnė, gali išsivystyti strijų;
  • galvos odos padidėjimas;
  • kontaktinis dermatitas;
  • antrinių infekcijų galimybė.

Kokia yra glaukoma?

Perdozavimas

Su plačiu kremo ir tepalo vartojimu galima pastebėti antinksčių žievės sutrikimų, dėl kurių atsiranda rimtų hormoninių sutrikimų komplikacijų. Tolesnį sprendimą priima gydytojas.

Kontraindikacijos

Esant tokioms patologijoms, flutikazonas yra griežtai draudžiamas. Kontraindikacijos:

  • spuogai ir spuogai;
  • rosacea;
  • herpeso infekcijos;
  • vaikams iki 6 mėnesių - už tepalus ir iki vienerių metų - už kremą;
  • niežulys genitalijų ir kirkšnių;
  • padidėjęs jautrumas aktyviam ir pagalbiniam komponentui, kuris yra vaisto sudėtyje.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos, saugojimas, kaina

Fluticasone galima įsigyti tik pagal receptą. Laikykite jį dvejus metus kambario temperatūroje, bet ne aukščiau kaip 25 laipsnių. Negalima užšaldyti, apsaugoti nuo tiesioginių saulės spindulių. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Kaina vaistinėse aerozolių nuo 750 iki 820 rublių, kremas ir tepalas nuo 250 iki 350 rublių, nosies purškalai nuo 300 iki 350 rublių.

Analogai

Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra tokios pačios veikliosios medžiagos - Kutiveit, Nazarel, Fliksotid, Seretid, Tevacomb ir kt.

Flutikazonas yra gerai žinomas tarp pacientų ir gydytojų. Tai gana švelniai veikia kūną, jei laikosi rekomendacijų ir laikosi visų gydytojo nurodymų.

Flutikazonas (flutikazono propionatas)

Veiksmas

Sintetinis fluorintas kortikosteroidas. Atsparumo priešuždegiminiam poveikiui stiprumas yra panašus į triamcinoloną ir fluorokinoloną. Jis vartojamas daugiausia dėl jo priešuždegiminių, priešnavikinių, vazokonstrikcinių ir imunosupresinių efektų. Tyrimais flutikazonas sumažino eozinofilų skaičių nosies gleivinėje 66%, o bazofilinių ląstelių skaičius - 39%. Flutikazonas, kaip ir kiti kortikosteroidai, nedelsiant pašalina alergijos simptomus. Kai kuriems pacientams simptomai išnyksta praėjus maždaug 12 valandų po vartojimo, o visas klinikinis poveikis pasireiškia per 4-7 dienas. Jis turi mažiausią visų lokaliai vartojamų steroidų biologinį prieinamumą (12-28% įkvėpus, purškiant 8%, vartojant nosį 0,06%, sušvirkštus 20 val. Ir steroidų receptorių komplekso t1 / 2> 18 val., Metabolizuojamas kepenyse, o jo "pirmojo praeinamumo" poveikis yra 99%. T1 / 2 eliminacija po į veną suleidžiama apie 15,1 valandos, išsiskiria su išmatomis ir iš dalies su šlapimu.

Indikacijos

Aerozolio, inhaliacinių arba inhaliacinių suspensijų milteliai bronchų astmos ir LOPL gydymui. Iš nosies purškalo flutikasonas naudojamas alerginiam rinitui gydyti. Nosies lašai naudojami nosies polipų ir nosies obstrukcijos, susijusios su šia liga, gydymui. Vietiškai gydyti uždegimą ir niežėjimas odos ligų reaguojančių į gydymą su kortikosteroidais (egzema įskaitant atopinį, kūdikystėje, mikrobų egzema, kontaktinio dermatito, Guzkowaty niežai lokalizuoti niežulį, psoriazė [išskyrus plačiausia forma], plokščiosios kerpligės, raudona vilkligė - odos forma, seborėjinis dermatitas, ribota vietinė terapija, palaikantis bendrą eritrodermių gydymą kortikosteroidais, reakcija į vabzdžių įkandimus).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui. Nenaudokite, siekiant palengvinti ūminį dusulį ar astmos priepuolį. Flutikazono vartojimo metu negalima atmesti sisteminės nepageidaujamos reakcijos. Rekomenduojama reguliariai matuoti flutikazono vartojančių vaikų augimą. Pereinant nuo geriamųjų kortikosteroidų vartojimo į inhaliacinį flutikazono reikia ypač atsargiai. Būkite atsargūs pacientams, sergantiems tuberkulioze šiuo metu ar su šia ligos istorija. Fluticasonas inhaliaciniam ar intranaziniam vartojimui negalima vartoti kartu su ritonaviru. Virus rekomenduojamos dozės intranazinis vartojimas gali sukelti kliniškai reikšmingą antinksčių nepakankamumą. Vartojant intranazaliu, pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas, reikia vartoti atsargiai. Staigios bronchų spazmų vystymosi metu, kai purulizuojasi arba įkvepiama flutikazonas, staiga pasireiškia, vaisto vartojimas turi būti nutrauktas ir reikia naudoti greitą veikiantį vaistą, kuris plečia bronchus. Atsižvelgiant į labai retus hiperglikemijos atvejus flutikazono inhaliacijos metu, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atsargiai. Jis taip pat naudojamas vietoje rosacea, spuogai, perioralinis dermatitas (perioralinis dermatitas), virusinių odos ligų (herpeso, vėjaraupiai), nugaros skausmas, niežėjimas anus, odos infekcijos, kurias sukelia grybeliai, bakterijos, odos ligos vaikams iki 1 metų, įskaitant uždegiminius odos pažeidimus ir vystyklų dermatitą. Būkite atsargūs vartodami vietinius kortikosteroidus vietose, kuriose yra labai plona ir subtilus oda (veido, kaklo, lytinių organų, rankų ir kojų galūnių), taip pat odos raukšlėse. Vaisto ilgai negalima vartoti didelėse odos vietose.

Vaistų sąveika

Jei lokaliai vartojamas flutikazonas su kortikosteroidais sisteminiam naudojimui, hipofizės ir antinksčių ašies slopinimo rizika gali būti didesnė nei vartojant vieną iš vaistų. Ritonaviras gali padidinti flutikazono koncentraciją kraujyje šimtus kartų, todėl kortizolio koncentracija kraujyje gali žymiai sumažėti. Esant stipriems CYP3A4 inhibitoriams gali padidėti flutikazono koncentracija kraujyje; reikia rūpintis. Nebuvo pastebėta reikšmingos eritromicino ir terfenadino sąveika su flutikazono propionatu.

Šalutinis poveikis

Įkvėpimas. Labai dažnai: burnos ir gerklės kandidozė (burnos praplovimas po įkvėpimo arba inhaliacijos kameros vartojimas sumažina kandidozės atsiradimo riziką). Dažnai: užkimimas, nėra labai dažnai: odos padidėjusio jautrumo reakcijos, labai retai, paradoksinis bronchų spazmas, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, depresija antinksčių žievės funkcijos, augimo sulėtėjimas vaikams ir paaugliams, Kušingo sindromas, sumažėjęs kaulų mineralinis tankis, katarakta, glaukoma, hiperglikemija, virškinimo sutrikimas, sąnarių skausmas, nerimas, miego sutrikimai ir elgesio pokyčiai. Pasibaigus intranazaliniam kraujavimui iš nosies dažnai vystosi, ypač ilgą laiką (> 6 savaičių); dažnai pasitaiko ir nosies gleivinės išsiplėtimas, galvos skausmas, nemalonus skonio ar kvapo pojūtis, sausumas ir nosies gleivinės ir gerklės sudirginimas; labai retai - padidėjusio jautrumo odai reakcijos, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, anafilaksinės reakcijos, glaukoma, padidėjęs akispūdis, katarakta, nosies pertvaros perforacija. Pastebėjus kremą ar tepalą, galima pastebėti: plaukų slinkimą, odos atrofiją ir odos stadijas, odos kraujagyslių išsiplėtimą, uždegimą, pigmentaciją ir odos spalvos pasikeitimą, deginimą, niežėjimą, per didelį plaukų augimą, odos uždegimą aplink burną; Dėl absorbcijos vaisto, ypač esant rekomenduojamos dozės viršijimui, gali pasireikšti sisteminės reakcijos.

Nėštumas ir žindymas

C kategorija. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima vartoti tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar vaikui. Flutikazono skyrimo motinos piene tyrimai nebuvo atlikti.

Dozavimas ir vartojimas

Astma Turi būti taikoma mažiausia veiksminga dozė. Jei dozė yra> 1000 mikrogramų per dieną, rekomenduojama naudoti inhaliacinę kamerą. Suaugusiesiems ir vaikams iki 16 metų. Fliksotid - aerozolių milteliai įkvėpus. Lengva astma - 200-500 mcg per parą iš dviejų dozių, vidutinė astma - 500-1000 mcg per parą iš dviejų dozių, sunki astma - nuo 1000 iki 2000 mcg per parą iš dviejų dozių. Vaistas Fluticson - inhaliaciniai milteliai kapsulėse. Lengva astma - 250 mg per parą iš dviejų dozių, vidutinio sunkumo astma - 250-500 mg per parą iš dviejų dozių, sunki astma - 500-1000 mg per parą iš dviejų dozių. Vaikams iki 4 metų amžiaus (aerozolis, inhaliaciniai milteliai). 100-200 mcg per parą 2 padalintos dozės. Vaikams nuo 1 iki 4 metų (aerozolis, naudojamas su inhaliacine kamera su veido kauke). 100-200 mcg per parą 2 padalintos dozės. Suspensijos inhaliacijai, naudojant purkštukus, vyresniems nei 16 metų pacientams, 1-4 mg per parą 2 suskirstytos dozės vaikams nuo 4 metų amžiaus 2 mg per parą iš dviejų dozių. LOPL Suaugusiesiems. Fliksotid - aerozolių milteliai įkvėpus. 1000 mikrogramų per parą iš dviejų dozių. Vaistas Fluticson - inhaliaciniai milteliai kapsulėse. 500 mikrogramų per parą iš dviejų dozių. Alerginis rinitas. Iš nosies purškalo pavidalo. Flutikazono propionatas. Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams 1 kartą per dieną (geriausia ryte) kiekvienoje šnervėje 2 kartus (1 dozė = 50 mg) arba, jei reikia, 2 kartus per dieną, ne daugiau kaip 4 dozes per dieną kiekvienoje šnervėje. 4-11 metų vaikai, 1 kartą per dieną, 1 dozė kiekvienoje šnervėje arba, jei reikia, 2 kartus per dieną, maksimali 2 dozės per dieną kiekvienoje šnervėje. Po pagerinimo būtina sumažinti dozę iki minimalios veiksmingos dozės. Flutikazono furoatas. Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai. Gydymo pradžioje po 2 dozes kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną (bendra dienos dozė 110 μg) ir optimalią simptomų kontrolę dozė sumažinama iki 1 dozės kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną. 6-11 metų vaikai. 1 dozė (27,5 μg) kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną (bendra dienos dozė 55 μg), prireikus dozę galima padidinti iki 2 dozių kiekvienai šnervėje 1 kartą per dieną (bendra dienos dozė 110 μg), o po to turėtų būti sumažinta optimali dozės simptomų kontrolė. Iš nosies lašelių į vienkartines talpas. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 16 metų vaikams - maždaug 6 lašai (pusė talpyklės turinio yra apie 200 mikrogramų) kiekvienoje šnervėje 1-2 kartus per dieną kelias savaites. Jei po 4-6 savaičių vartojimo nepagerėja, reikia apsvarstyti būtinybę pakeisti gydymo metodą. Vietoje ant odos. Būtina 2 kartus per dieną 2 kartus per parą taikyti tepalą ar grietinėlę, kol bus pasiektas pagerėjimas, tada vaistas turėtų būti vartojamas 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną arba turėtų būti vartojamas silpnesnio vaisto poveikis.

Pastabos

Jūs negalite staiga nutraukti flutikazono vartojimo.

Palaikykite mūsų projektą - atkreipkite dėmesį į mūsų rėmėjus:

Fluticasono vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos

Fluticasonas - antialerginis hormoninis vaistas su vietiniu veikimu, įtrauktas į pagrindinių vaistų sąrašą.

Gydytojas skiria šį vaistą, priklausomai nuo ligos formos ir jo sunkumo, parenkama dozė, leidžianti pašalinti arba žymiai sumažinti visas patologijos pasireiškimus.

Vaistų savybės ir indikacijos

Flutikazono furoatas - pagrindinis vaisto komponentas yra sintetinis kortikosteroidas daugumoje atvejų kartu su salmeteroliu.

Jis turi antialergines, ryškias priešuždegimines, nuo edemos ir priešnavikines savybes.

Vaistas vartojamas tik lokaliai:

  • Intranasaliai skiriamas kaip vaistas alerginio rinito gydymui ir profilaktikai (sezoninis arba ištisus metus).
  • Ezema, psoriazė, neurodermatozė, nosies niežulys, disoidinė raudonoji vilkligė, eritrodermija, raudona dūrio karščio gydymas. Fluticasonas veiksmingas vabzdžių įkandimams ir alerginėms kontaktinėms reakcijoms.
  • Infliacija bronchinės astmos ir obstrukcinės plaučių ligos gydymui.

Vaisto gamintojas, prekybinis pavadinimas

Šis vaistas yra parduodamas pagal prekių pavadinimus - "Fliksonaze", "Fliksotid", "Kutivate".

Flutikazono turintys vaistai yra tiek Rusijoje, tiek Jungtinėje Karalystėje, Indijoje, Prancūzijoje, Izraelyje, Čekijoje ir Lenkijoje.

Fluticasonas yra kelių dozuotų vaistų forma:

  • 0,05% kremas skirtas naudoti lauke. Parduotos 15 g vamzdeliuose.
  • 0,005% tepalo išoriniam naudojimui. Parduotos 15 g vamzdeliuose.
  • Nosies purškalas, vienoje dozėje yra 50 μg veikliosios medžiagos. Galima naudoti buteliuose su dozatoriais 60 ir 120 dozių.
  • Įkvėpus aerozolių. Vienoje purškalo dozėje gali būti 0,125 mg, 0,25 mg arba 50 μg veikliosios medžiagos. Aerozolio butelyje gali būti 60 arba 120 dozių.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Fluticasone propiat turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Vartojant vaisto intranazaliniu būdu, išreikštas sisteminis poveikis ir hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos veikimo slopinimas nebuvo nustatytas.

Narkotiko vartojimas vietos lygmeniu lemia tai, kad jo komponentai sąveikauja su ląstelių viduje esančiais gliukokortikoidų receptoriais.

Tai savo ruožtu sukelia komplekso dimerų susidarymą, vadinamąjį gliukokortikoidiniu gliukokortikoidiniu receptoriumi.

Kompleksas kartu su receptoriumi patenka į ląstelių branduolį, čia jis sąveikauja su efektoriniais elementais, esančiais ant akceptorių chromatino zonų (genų).

Skatinamas genų ekspresija, kuri savo ruožtu keičia baltymų ir messenger RNR sintezę.

Flutikazono priešuždegiminis poveikis paaiškinamas:

  • Lipokortino sintezės indukcija - medžiaga, slopinanti fosfolipazės A2 aktyvumą. Dėl to sumažėja arachidono rūgšties susidarymas ir atitinkamai prostaglandinų sintezė yra slopinama. Prostaglandinai yra uždegiminiai tarpininkai, kurie vaidina svarbų vaidmenį formuojant tiesioginį alergiją.
  • Priešuždegiminis poveikis. Gliukorotiteroidai slopina COX-2 genų išraišką, dėl ko mažėja prostaglandinų gamyba uždegimo fokusuose.
  • Prednizolono gebėjimas slopinti molekulių ekspresiją nuo tarpšakinio sukibimo su kraujagyslių endotelio audiniu, taigi sutrinka monocitų ir neutrofilų įsiskverbimas į uždegiminį fokusą. Įtekus sintetinio gliukokortikoido kraujo kūną, padidėja neutrofilų koncentracija, dėl kurios alergeno poveikio sąlygoja jų skaičiaus sumažėjimas. Be to, glucocrticoids sukelia citokinų genų transkripcijos slopinimą, po kurio įjungiamas imuninis ir uždegiminis atsakas. Pagal jų įtaką eozinofilų, stiebo ląstelių, makrofagų, limfocitų, neutrofilų proliferacija yra slopinama. Sumažėja uždegiminių tarpininkų gamyba ankstyvuoju ir vėlyvuoju alergijos etapu.

Fluticasonas, vartojamas intranazaliai, turi stiprų priešuždegiminį poveikį smegenų membranai.

Jo didžiausias terapinis poveikis nustatomas praėjus 2-4 valandoms po pirmojo purškalo naudojimo.

Pacientai praneša apie niežėjimo sumažėjimą nosies ertmėje, sumažėjusį čiaudėjimą ir sloga. Perdozavimas ir diskomfortas sinusuose praeina.

Alerginio rinito požymių sunkumas sumažėja po vienkartinio purškalo naudojimo 24 valandas.

Jei flutikazono intranazinis vaistas skiriamas vieną kartą per parą, kai dozė yra ne didesnė kaip 200 μg, daugeliu atvejų veikliosios medžiagos koncentracija yra ne didesnė kaip 0,01 ng / ml.

Vaistas yra mažai tirpus vandenyje, todėl jo skverbimasis į sisteminę cirkuliaciją tiesiogiai iš nosies kanalų yra mažai tikėtinas.

Veikliosios medžiagos patenka į organizmą daugiausia tada, kai vaistas yra nurijus po purškimo į nosies ertmes.

Fluticasonas virškinimo trakte aktyviai metabolizuojamas kepenyse ir iš dalies išsiskiria per žarnų traktą. Dėl šios sisteminės absorbcijos yra žemiausiu lygiu.

Įkvėpus, iki 20% dozės kaupiasi plaučiuose, o likusi dalis patenka į virškinamąjį traktą, kuriame kepenyse susidaro neaktyvus metabolitas.

Fluticasone pusiausvyros būsenoje yra didelis pasiskirstymo tūris, ryšys su plazmos baltymais siekia 91%.

Trijų valandų maksimali koncentracija plazmoje sumažėja iki 98%, o likusio mažo gliukokortikoido koncentracija pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos.

Fluticasonas pats ir suformuoti metabolitai patenka per žarnyną kartu su tulžimi.

Fluticasonas - naudojimo instrukcijos, dozavimas

Flutikazono gydymo schemos parenkamos atsižvelgiant į įrodymus. Vaistas vartojamas išoriškai (tepalas, grietinėlė), inhaliacinis arba intranazalinis.

Grietinėlės ir tepalo naudojimo instrukcijos.

Gydant odą, tepalą ar grietinėlę su fluticazonu įpilama į pageidaujamą kūno dalį plonu sluoksniu. Dažymo dažnumas reguliariais intervalais ne daugiau kaip du kartus per dieną. Išorinio naudojimo trukmė - ne ilgiau kaip 14 dienų.

Jei vaistas skiriamas profilaktikai, jis turi būti vartojamas kas tris dienas, kad būtų galima taikyti toms kūno dalims, kuriose anksčiau buvo pokyčių. Tokiu atveju oklių užpilas netaikomas.

Pritaikius prie odos su ryškiu uždegiminiu procesu, gali būti nedidelis puvinio pojūtis.

Suaugusiųjų ir vaikų, vyresnių kaip 12 metų, dozė yra 100 μg (2 dozės) kiekvienoje iš nosies kanalų. Aerozolis naudojamas kartą per dieną, gydytojai rekomenduoja tai padaryti ryte.

Jei liga yra sunki, gydytojas pirmosiomis gydymo dienomis gali skirti Fluticasone purkštuvą du kartus per parą, po vieną 100 mikrogramų dozę kiekvienoje šnervėje. Didžiausia paros dozė yra 400 mikrogramų.

Jei flutikazono vartojamas palaikomajam gydymui, paros dozė neturi viršyti 100 mikrogramų. Gydant vaikus nuo 4 iki 12 metų, būtina nustatyti vienos ir dienos dozės koregavimą.

Daugeliu atvejų alergologai rekomenduoja purkšti 50 μg vaisto kiekvienoje šnervėje, tačiau didžiausia dienos dozė gydant vaikus neturėtų viršyti 200 μg.

Įkvėpus flutikazono.

Pacientams, sergantiems astma, atsižvelgiant į ligos sunkumą per dieną, reikia pasiekti gydomąjį poveikį nuo 100 iki 1000 μg flutikazono. Įkvėpimas atliekamas du kartus per dieną.

Gydymas paprastai pradedamas vartojant mažiausias įmanomas dozes, tolesni simptomai yra vertinami, o dozė padidėja arba sumažėja.

Fluticasone inhaliaciją galima skirti nuo vienerių metų, šiuo amžiumi dienos dozė yra 200 mikrogramų. Nuo 4 metų amžiaus Fluticasone skiriamas du kartus per parą 50-100 mkg.

Vaikams iki ketverių metų dozės skiriamos didesnės dozės dėl to, kad sunku švirkšti vaistą į plaučius.

Tai trukdo fiziologiniai ypatumai - mažas bronchų liumenis ir intensyvus kvėpavimas per nosį. Nepatogumų kyla dėl tarpiklio naudojimo.

Pacientams, kuriems yra obstrukcinė plaučių liga, flutikazonas duodamas 500 mikrogramų du kartus per parą.

Galimas šalutinis poveikis

Įkvėpus vaisto gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • Burnos ertmės ir ryklės gleivinės kandidozė;
  • Nuobodumas, užkimimas;
  • Nosies užgulimas;
  • Paradoksalus bronchų spazmas;
  • Antinksčių galvos smegenų funkcijos slopinimas;
  • Osteoporozė;
  • Glaukoma, katarakta;
  • Itenko-Kušingo sindromas;
  • Alerginės reakcijos;
  • Vaikai gali būti užspringti.

Vartojant intranazalą, daugeliu atvejų flutikazonas gerai toleruojamas. Kai kurie pacientai pastebėjo, kad nosies ertmėje yra sausumas ir dirginimas, skonio iškraipymas, nemalonus kvapas.

Jei anksčiau chirurginės intervencijos buvo atliekamos nosies ertmėje, yra pertvaros pertvaros pavojus.

Galimo šalutinio poveikio kremo ir tepalo gydymas išsiskiria:

  • Deginimas, niežėjimas ir sausumas naudojimo vietoje;
  • Odos nuleidimas, striae, kraujagyslių išplėtimas, esantis arti paviršiaus;
  • Hipopigmentacija;
  • Plaukų augimo aktyvinimas;
  • Alerginis kontaktinis dermatitas;
  • Antrinių infekcijų įstojimas.

Visų šalutinių reiškinių atsiradimo tikimybė didėja, kai dozė yra viršyta ir ilgai vartojamas flutikazonas.

Jei ilgą laiką vaikams kūdikiams skiriama didelė vaistų dozė, gali pasireikšti simptominis hiperkortizmas.

Kontraindikacijos

Alerginio rinito gydymui Fluticasonas nerekomenduojamas, jei yra alergija šio vaisto sudedamosioms dalims ir, jei vaikas yra jaunesnis kaip 4 metai.

Bet kokia GCS, įskaitant vaistai su flutikasonu, nėra naudojama išoriškai:

  • Jei rozacea yra aptiktos;
  • Jei ant odos yra spuogai;
  • Su perioraliniu dermatitu;
  • Su vėjaraupių, herpeso ir kitų pirminių infekcijų, kurias sukėlė virusai, vystymąsi;
  • Jei oda turi grybelių ir bakterijų pažeidimo požymių.

Fluticasono tepalas vaikams skiriamas tik po vienerių metų, kremas po 6 mėnesių.

Įkvėpus vaistą draudžiama:

  • Su padidėjusiu jautrumu vaisto sudedamosioms dalims;
  • Su ūminiu bronchų spazmu;
  • Kaip pirminis vaistas nuo astmos būklės atsiradimo;
  • Pacientai, turintys ne-astmos pobūdžio bronchitą.

Perdozavimas

Narkotiko perdozavimas dažniausiai pastebimas ilgą laiką vartojant didelę vaisto dozę.

Jo simptomai yra: miego sutrikimas, sujaudinimas, depresija ar euforija, pykinimas, sunkus vėmimas.

Gydymas apima vaistų, palaikančių gyvybines kūno funkcijas, naudojimą, taip pat būtina elektrolitų pusiausvyros korekcija. Tokiu atveju Fluticasone atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui.

Sąveika su kitais vaistais ir alkoholiu

Sintetinio gliukokortikosteroido sisteminio poveikio stiprinimas įmanomas tuo atveju, kai į inhaliuojamą flutikazono kartu su CYP3A4 fermento inhibitoriais yra ketokonazolas, ritonaviras.

Nėra duomenų apie vaisto sąveiką su alkoholiniais gėrimais.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Flutikazono vartojimo saugumas alerginio rinito, astmos ir dermatologinių ligų nėščioms moterims neįrodytas.

Manoma, kad vaistas įsiskverbia į motinos pieną nedaug.

Šiuo požiūriu nėščios moterys turi pradėti gydyti flutikazone ir žindyti prižiūrint gydytojui.

Vaikams

Gydymas vaikams su Fluticasone atliekamas labai atsargiai. Purškimas nuo alerginio rinito nustatomas tik po ketverių metų, inhaliacinių vaistų ir tepalo po vienerių metų, grietine ne anksčiau kaip 6 mėnesius.

Turėdami ilgą gydymo kursą, turėtumėte stebėti vaiko augimo dinamiką.

Senatvėje

Nėra specialių receptų, skirtų gydyti vyresnius nei 60 metų pacientus. Suaugusiems jiems skiriama įprasta dozė.

Specialios instrukcijos

Gydymas turėtų būti atliekamas su mažomis vaistų dozėmis, kurios turi gydomąjį poveikį, ty simptomai yra sumažėję. Tai būtina norint sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Po kiekvieno įkvėpimo gerklės ir burnos skalavimas sumažina kandidozės atsiradimo tikimybę. Vanduo po skalavimo turi išspirti. Yra mažiau šalutinių reakcijų ir naudojant tarpiklį, šio prietaiso naudojimas taip pat padidina vietinį steroidų aktyvumą.

Intraveninis vaisto vartojimas prasideda atsargiai, jei prieš tai gliukokortikosteroidus sistemingai vartoja.

Gydymą Fluticasone negalima staiga sustoti, o nutraukus vaisto vartojimą, dozė lėtai mažėja.

Jei naudojate grietinėlę arba tepalą, tuomet turėtumėte įsitikinti, kad jis nepatektų į akių gleivinę.

Kūdikiams padidėja šių dozių formų sisteminė absorbcija, nes tai susiję su tuo, kad vystyklų ir vystyklų naudojimas didina tepalo absorbciją.

Nėra įrodymų, kad vaistas veikia gebėjimą kontroliuoti sudėtingus mechanizmus, įskaitant transportą.

Pardavimo, laikymo, galiojimo laikas

Flutikazono turinčius vaistus negalima užšaldyti ir laikyti ten, kur temperatūra pakyla virš 25 laipsnių. Būtina vengti tiesioginių saulės spindulių.

Fluticasonas turi būti parduotas su receptais. Vaisto galiojimo laikas nuo dvejų iki trejų metų nuo išleidimo datos.

Po atidarymo hormoninius tepalus reikia vartoti 4 savaites, po to jų aktyvumas žymiai sumažėja.

Analogai

Analizatoriai iš purškalo Fluticasone yra:

  • Avamys. Vienoje šio purškalo dozėje yra 27,5 μg mikronizuoto fluticazono furoato. GlaxoSmithKline Trading gamina Rusijoje. Šis vaistas gali būti naudojamas alerginio rinito gydymui vaikams nuo dvejų metų.
  • Nasonex. Vienoje vaisto dozėje yra 50 μg mometazono furoato. Vaistas yra pagamintas Belgijoje. Purškiamas purkštuvas gali būti naudojamas sezoniniam ir visą parą veikiančiam alergologiniam gydymui.
  • Išsklaidyti Vienoje mometazono furoato monohidrato dozėje yra 50 mikrogramų. Jis gali būti naudojamas ne tik alerginio rinito gydymui ir profilaktikai, bet ir kompleksiniam sinusito gydymui. Rusijoje gaminamas diszriniatas.

Dėl tepalų ir grietinėlių analogų yra:

  • KUTIVEYT. Veiklioji flutikazono propionato sudėtinė dalis, pašalina niežėjimą, paraudimą ir odos deginimą. "Kutiveyt" gaminamas Lenkijoje.
  • TSHELODODERM. Pagrindinis aktyvaus betametazono valerato ingredientas. Vaistas Celestoderm-B su garamicinu taip pat sudėtyje yra antibiotikas, todėl jį galima naudoti pritvirtinus antrines infekcijas. Šį narkotiką gamina Šveicarijos kompanija.

Flutikazono aerozolio analogai:

  • FLIXONASE. Vienoje vaisto dozėje yra 50 μg flutikazono propionato. Jis skirtas alerginiam rinītam, piltinozei nuo 4 metų. Yra Lenkijoje.
  • FLIXOTID. Vienoje dozėje gali būti 50 mikrogramų, 125 mikrogramų arba 250 mikrogramų flutikazono propionato. Flixotide yra skiriamas inhaliacijai. Jis gali būti naudojamas GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA gaminamiems vaikams nuo vienerių metų gydymo Lenkijoje.

Apie kitus inhaliatorius ir alergijos lašus skaitykite čia http://allergiik.ru/kapli.html.

Atsiliepimai

"Flutikazonas paskyrė mano motiną už poliozės alergiją. Anksčiau vartojami vaistai šiek tiek padėjo, todėl buvo nuspręsta pradėti gydymą šiuo hormoniniu preparatu.

Per pirmąsias dvi dienas purškimo poveikis buvo minimalus, o trečią dieną, kaip tikina mama, ji visą naktį ramiai miegojo - jos nosis laisvai kvėpavo, nebuvo išleidžiamos.

Todėl ši priemonė tapo pirmosios pagalbos vaistu motinai, tačiau daugiau nei septynias dienas iš eilės ji bando nenaudoti, nes ji bijoja hormonų žalos ". - MARGARITA.

"Mano dukra turi alerginį rinitą nuo pat pirmųjų savo gyvenimo metų. Kartais simptomai yra tokie ryškūs, kad neleidžia dukrai ne tik miegoti, bet ir paprastai mokytis.

Žinoma, mes patyrėme ir tyrimą, ir pakartotinį gydymą. Paskutiniame apsilankyme, apie prieš metus, gydytojas patartina įsigyti Fluticasone intranazalinį purškiklį ir jį naudoti, kai labiausiai išryškės alerginio rinito pasireiškimai.

Per šį laiką mes jau pasinaudojome šia purkštuvu tris kartus - panaudojome 5-10 dienų.

Mums labai patinka šis vaistas, dukra pastebi gerovę jau tris valandas po pirmosios injekcijos. Dabar "Fluticasone" visada yra mūsų namuose pirmosios pagalbos vaistinėlėje, mes jį tiekiame tiek gamtoje, tiek ilgioms kelionėms "- ALENA.

"Nuo vaikystės aš turiu alerginį rinitą, yra laikų, kai sloga yra sunku dirbti ir gyventi, todėl jūs tiesiog turite eiti į ligoninę.

Man patarė vartoti flutikazono vaistinėje, ir aš labai patenkintas šiuo vaistu. Vienintelis dalykas, kuris gydymo metu sukelia šį nedidelį dirginimą nosies viduje. Aš bandžiau nenaudoti purškimo be jokių specialių nuorodų, nes aš visiškai netikiu hormoninių vaistų saugumu ", - ALEXEY.

Jūs Taip Pat Gali Patikti