Flutikazono furoato pagrindu pagamintas vaistas

Gydyti alergines kvėpavimo sistemos ligas turi ne tik antihistamininius, bet ir hormoninius. Šiame aspektu plačiai naudojami vietiniai kortikosteroidai, ypač flutikazono furoatas. Kokiuose preparatuose jis yra, kada ir kaip jis taikomas, ar jis turi šalutinį poveikį, ar kontraindikacijas, - šiuos klausimus reikia išsamiau išnagrinėti.

Charakteristikos

Vaistinė medžiaga, vadinama flutikazono furoate, yra sintetinis antinksčių hormonų analogas. Šis trifluorintas darinys, pateiktas kaip balti milteliai, praktiškai netirpsta vandenyje. Veiklioji medžiaga yra vaisto "Avamys" sudėtis - nosies purškalas (butelyje su skirtingu dozių skaičiumi). Pagalbiniai ingredientai yra dekstrozė, tirpi celiuliozė, benzalkonio chloridas, polisorbatas, edetato dinatrio druska ir išgrynintas vanduo. Čia suspenduotas flutikazono milteliai (suspensija).

Poveikis

Flutikazono furoatas turi didelį afinitetą gliukokortikoidų receptoriams. Dėl šios priežasties jis turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Slopinamas prostaglandinų, bradikininų ir leukotrienų gamyba audiniuose, nuslopinamas bazofilų degranuliavimas. Dėl ląstelinių elementų migracijos slopinimo ir histamino atpalaidavimo sumažėja infiltracija ir patinimas, mažėja kraujagyslių sienelės pralaidumas. Visa tai sukelia nosies niežėjimą, rinorėją, čiaudulį, plyšimą ir normalizavimą nosies kvėpavimui.

Paskirstymas organizme

Fluticasono furoato preparatai skirti intranazaliniam vartojimui. Vaistas tiesiogiai veikia nosies gleivinę, mažai sistemiškai absorbuojamas. Bet net toks kiekis medžiagos, kuri buvo įkvėpta į kraują, yra susijusi su pirminiu kepenų metabolizmu, kai susidaro neaktyvus junginys. Todėl įprasti kiekybiniai vaisto koncentracijos plazmoje metodai nenustatyti.

Indikacijos

Flutikazono furoatas skirti alerginio rinito gydymui. Tai veiksminga ir sezoniškoje, ir ištisus metus. Instrukcijos rodo, kad vaistas turi simptominį poveikį, tačiau jis taip pat veikia patologijos mechanizmus (uždegimą ir alergijas).

Sintetinis gliukokortikoidas turi stiprų priešuždegiminį ir prieš alerginį poveikį. Todėl jis skirtas atopinio rinito gydymui.

Paraiška

Bet koks hormoninės kilmės vaistas turi būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Gydymas nėra baigtas be išankstinio diagnozavimo, tinkamų vaistų nustatymas, jų dozavimas ir vartojimo trukmė. Tai turi atsižvelgti visi, kas ketina nusipirkti narkotikus vaistinės grandinėje.

Priėmimo metodas

Fluticasono furoatas skiriamas išimtinai intranazaliniam vartojimui (injekcija į nosį). Šis vaistas neturi tiesioginio poveikio, ir pirmas efektas gali užtrukti iki 8 valandų. Didžiausią našumą galima suvokti tik po kelių dienų priėmimo. Dozavimas skirtingų amžių pacientams yra skirtingas ir parodytas lentelėje.

Vaistas skiriamas vieną kartą per parą abiejose šnervėse. Jei vaikas iki 12 metų nėra tinkamai pagerinamas purškiant, dozė gali būti padvigubinta. Ir gavus gydomąjį poveikį, jis sumažėja iki palaikymo. Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems inkstų arba kepenų funkcijos nepakankamumu, dozės keisti nereikia.

Avamys gaminamas specialiu plastikiniu buteliu. Todėl instrukcijoje pateikiamos instrukcijos, kaip ją teisingai naudoti. Prieš pradedant pirmą kartą, buteliuką gerai suplakite, kad flutikazono milteliai būtų tolygiai paskirstyti suspensijoje. Nuėmę apsauginę dangtelį, purkštukų purkštuvas įkišamas į šnervę (nosies sparnų kryptimi) ir įkvėpus pradedant paspausti butelio šone esantį mygtuką. Vėlesnis išsiplėtimas atliekamas per burną. Pakartojus antrosios šnervės procedūrą, galą nušluosto servetėle, o buteliukas uždarytas dangteliu. Vaistas gali būti laikomas ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje, tačiau tuo pat metu negalima užšaldyti.

Šalutinis poveikis

Paprastai vietiniai preparatai yra gerai toleruojami. Tačiau instrukcija įspėja, kad flutikazono furoatas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Alerginio rinito gydymo metu yra patikimai patvirtinta ir kliniškai reikšminga reakcija:

  • Kvėpavimo sistemos (kraujavimas iš nosies, gleivinės opensinės pakitimai).
  • Alerginė reakcija (dilgėlinė ir kiti bėrimai, angioedema, anafilaksija).

Reikia pažymėti, kad netgi pastebėjus didesnį rekomenduojamų dozių, vartojamų intranazaliniu būdu, nepageidaujamų reiškinių, išskyrus išvardytus, perteklius, nepastebėta.

Net gydant vietinius preparatus, gali būti ir kiti retai, negu terapiniai. Bet jų nėra kiekviename paciente.

Analogai

Kai kurie suinteresuoti, ką gali pakeisti "Avamis" veiklioji medžiaga. Deja, nėra kitų vaistų su tokia pat sudėtimi. Tačiau yra ir kitų panašaus poveikio vaistų. Tinkamiausi yra tie, kuriuose yra flutikazono propionato:

Yra ir kitų aerozolių su vietiniais kortikosteroidais, pavyzdžiui, remiantis mometazonu (Allertek, Nasonex, Sanomen) arba beklometazonu (Beconaze, Nasobek). Bet kiekvienu atveju gydytojas turi pasirinkti vaistą įleidimui.

Apribojimai

Vaistiniai preparatai su vietiniais kortikosteroidais turėtų būti vartojami tik atlikus kruopštų paciento tyrimą dėl ligos kartu su kitomis ligomis ir kitomis sąlygomis, ribojančiomis vaisto vartojimą. Galų gale tai priklauso ne tik nuo gydymo veiksmingumas, bet ir nuo jo saugumas.

Kontraindikacijos

Tarp absoliučių kontraindikacijų gydant flutikazono furoato vaistiniais preparatais, instrukcijose nurodoma tik viena sąlyga - individualus padidėjusio jautrumo. Atsargiai, gliukokortikoidas skiriamas asmenims, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu. Vaikams iki 2 metų vaisto savybės nėra ištirtos, todėl jo negalima rekomenduoti naudoti šioje amžiaus grupėje. Kadangi trūksta informacijos apie poveikį vaisiui ir kūdikiui, flutikazono vartojimas yra pateisinamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda viršija tikėtiną riziką.

Sąveika

Dėl mažos sisteminės absorbcijos nepastebėta jokios nepageidaujamos flutikazono sąveikos. Tačiau nerekomenduojama vartoti kartu su ritonaviru, kuris gali slopinti hormoninio junginio metabolizmą kepenyse, taip padidindamas pastarųjų koncentraciją kraujyje.

Fluticasono furoatas yra vietinis kortikosteroidas. Tarp žinomų vaistų jis yra tik vienas - Avamis. Vaistinė medžiaga yra skiriama pacientams, sergantiems sezoniniu ir metų rinitu, tačiau net ir atsižvelgiant į aukštą vaisto saugumą, galima vartoti tik gydytojo rekomendacija.

Flutikazonas yra hormoninė nosies gynimo priemonė, plačiai naudojama medicinos praktikoje.

Flutikazonas yra vaistas, kuris dažnai skiriamas alerginiam rinitui. Jis priklauso gliukokortikosteroidų grupei vietiniam vartojimui. Jis pasižymi ryškiu priešuždegiminiu ir priešnavikiniu poveikiu. Tai nėra keista, Fluticasone yra įtrauktas į pagrindinių vaistų sąrašą. Bet viskas tvarkinga.

>> Svetainėje yra daugybė vaistų nuo sinusito ir kitų nosies ligų gydymo. Naudokite sveikatai!

Kiti flutikazono (veiksmo ekvivalentai) pavadinimai yra Flixonase, Kutiveit, Flohal, Avamys, Nazarel.

Visa tai sumažina klinikinių apraiškų sunkumą ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Atleiskite formą

Vaisto yra tokios formos:

  • 0,05% grietinėlės;
  • 0,005% tepalo;
  • nosies purškalas (50 mikrogramų) 60 ir 120 dozių;
  • inhaliacinis aerozolis (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) 60 ir 120 dozių.

Ši įvairovė leidžia jums lengvai pasirinkti geriausią variantą kiekvienu atveju.

GCS svarba alerginio rinito gydymui

Alerginis rinitas yra pripažinta viena iš labiausiai paplitusių ligų, iš kurių skirtingose ​​pasaulio šalyse kyla nuo 20% iki 40% suaugusių žmonių. Rusijoje dažnis yra apie 38%. Neseniai alerginis rinitas vis dažniau diagnozuojamas mažiems vaikams.

Ši patologija yra baisi, nes ji veda prie astmos, sinusito, otito vystymosi. Štai kodėl svarbu kreiptis į kompetentingą gydytoją, kuris sukurs individualų gydymo planą.

Terapija turėtų būti išsami ir apimti H1 blokatorius, kromones, anticholinerginius preparatus, anti-leukotrienus ir, žinoma, hormoninius preparatus. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo yra skiriamas gliukokortikosteroidams. Tai paaiškinama tuo, kad tik jie gali visiškai pašalinti visus simptomus - čiaudulys, ašarojimas, patinimas, niežėjimas ir nosies užgulimas. Taigi GCS tampa privalomu žingsniu kelyje į atsigavimą.

Gliukokortikosteroidų vieta pulmonologijoje

GCS yra labai svarbi pulmonologijoje. Ypač gydant bronchų astmą. Priskirkite juos mažai pirminės terapijos veiksmingumu. Inhaliaciniai gliukokortikosteroidai (IGCC) - beklometazonas, budesonidas, flutikazono propionatas, salmeterolis, mometazono furoatas, flutikazonas yra pripažįstami kaip produktyviausi ir saugesni.

Jei mes palyginsime išvardytus ICS, kad būtų veiksmingesnis simptomų sumažėjimas, tada Fluticasone yra vienas iš geriausių.

Šiems vaistams būdingas ryškus imunosupresinis ir priešuždegiminis poveikis. Sumažinti audinių patinimą ir gleivių sekrecijos intensyvumą bronchų liaukų. Inhaliuoti steroidai gerokai palengvina tablečių formas:

  • veikti vietoje, t. y. neturi sisteminio poveikio (su tinkamai parinktomis dozėmis);
  • leiskite jums kontroliuoti ligos apraiškas;
  • dirbti ilgą laiką (iki 24 valandų);
  • gerokai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Tačiau reikia pažymėti, kad inhaliuoti kortikosteroidai turėtų būti vartojami tik kartu su kitais vaistais.

Kokias ligas skiria flutikazonas?

Naudojimo indikacijos priklauso nuo išleidimo formos. Taigi, alerginio rinito gydymui skiriamas flutikazono purkštuvas. Bronchų astmos atveju būtinas lėtinis bronchitas, emfizema, LOPL, aerozoliu pavidalo flutikazonas.

Kremas ir tepalas skirti psoriazei, egzemai, neurodermatozei, kerpių planavimui, generalizuotai eritrodermai, pornografijai ir seborėjiniam dermatitui.

Fluticasone: naudojimo instrukcijos

Fluticasono dozę, kuri bet kuriuo atveju yra optimali, nustato gydytojas. Vadovaukitės jo rekomendacijomis dėl vartojimo dažnumo per dieną ir terapijos trukmės.

Fluticasone nosies purškalas dažniausiai nustatomas taip. Vaikams nuo 4 iki 11 metų amžiaus 50 mikrogramų kartą per dieną. Paaugliams ir suaugusiesiems - 100 mikrogramų kartą arba du kartus per parą. Didžiausia suaugusiųjų paros dozė yra 400 mikrogramų. Aerozolis, grietinėlė ir tepalas naudojami du kartus per dieną.

Gydymo metu reikia atsižvelgti į du svarbius dalykus. Vaistas turi būti vartojamas reguliariai, t. Y. Tai nėra tinkama laikinai palengvinti simptomus. Pirmieji rezultatai gali būti vertinami 4-5 dienos gydymo dieną.

Kada yra draudžiama vartoti flutikazono?

Kontraindikacijų sąrašas nustatomas pagal tai, kokia dozavimo forma yra jums skirta.

Fluticasonas įkvėpus negalimas dėl tuberkuliozės, ne-astmos bronchito ir ūminio bronchų spazmo. Fluticasono tepalas nenaudojamas spuogams, bakteriniams ir grybeliniams odos pažeidimams, perioraliniam dermatitui, anogenitalinės srities niežėjimui.

Vaistas nerekomenduojamas dėl atskirų sudedamųjų dalių netoleravimo. Purškimo ir aerozolio nerekomenduojama gydyti vaikams iki 4 metų amžiaus. Kremas gali būti nuo 6 mėnesių, tepalas - nuo 12 mėnesių.

Vartojimo tikslingumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu nustato gydytojas.

Šalutinis poveikis

Susidaro pažeidžiant dozavimo režimą. Vartojant į nosį, šalutiniai poveikiai pasireiškia kaip gleivinės sudirginimas - deginimas, dilgčiojimas, sausumas ir kraujavimas iš nosies. Jei atsiranda chirurginės operacijos istorija, yra nosies pertvaros perforacijos pavojus.

Jei flutikasoną įkvepiamas per inhaliatorių burnoje, gali pasirodyti baltas patinas ir nedidelės opos, kandidozė. Kai kuriems pacientams būna silpnumas, dusulys, bronchų spazmas.

Naudojant išorėje, signalas apie būtinybę nutraukti gydymą yra niežulys, odos nykimas, mažų indų plinta, spalvos pakitimas, per didelis plaukų augimas vartojimo vietoje ir dermatitas.

Kodėl kai kurie Fluticasone gydytojai?

Daugelis pediatrų neigiamai kalba apie vaistus, kurių sudėtyje yra flutikazono furoato. Oficialus nurodymas sako, kad tokios lėšos leidžiamos nuo 4 metų, minkštos dozės - nuo 6 iki 12 mėnesių, tačiau pediatrai nepatariama naudoti GCS 6-7 metams.

Taip yra dėl kelių priežasčių:

  • hormoninio reguliavimo netobulumas, pasireiškiantis nosies gleivinės pažeidimu (purškimui ir aerozoliui);
  • galimybė susirgti simptominiu hiperkortizolizmu, neuroendokrinine liga, kurioje pasireiškia sutrikimai hipotalaminės-hipofizės sistemos veikimui (kremai ir tepalai);
  • augimo sulėtėjimas (su ilgalaikiu vartojimu - visoms vaisto formoms).

Tačiau ant monetos yra kita pusė. Kartais vaikui labai reikalinga 50 mikrogramų flutikazono per dieną. Šiuo atveju labai svarbu nuolat sekti specialisto patarimus ir atidžiai stebėti jauno paciento bendrą būklę. Šis vaistas gali pakeisti kūdikio elgesį - jis tampa neramus, kaprizingas, gerai miega ir nevalgo.

Ar gali flutikazonas skirti vyresnio amžiaus žmonėms?

Ką gydytojai galvoja apie flutikazono vartojimą vyresnio amžiaus žmonėms? Ar tai jiems saugu?

Šis vaistas skirtas pagyvenusių žmonių gydymui, tačiau tik išsamiai ištyrus ligos istoriją. Jei yra ligos istorija, susijusi su antinksčių funkcijos sutrikimu, padidėjęs akispūdis, osteoporozė, tada gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Kai kuriems pacientams ilgalaikis flutikazono vartojimas yra antinksčių nepakankamumo, kataraktos, glaukomos, padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, kaulų tankio sumažėjimo priežastis. Beje, šis teiginys tinka bet kurio amžiaus pacientams, tačiau pagyvenę žmonės yra ypač pažeidžiami.

Minkšti mitai

Gydymas GCS sukelia karštus ginčus. Kai kurie mano, kad hormonai yra pavojingi, kiti - efektyviausias kovos su alerginėmis apraiškomis būdas. Visa tai sukelia daugybę mitų. Pabandykime išsiaiškinti, ar tikėti tuo, apie ką jie kalba.

Mitas Nr. 1. Hormonai yra kenksmingi sveikatai - jie sukelia nutukimą ir sutrikdo vidaus organų veiklą. Tai turbūt labiausiai paplitęs klaidingas supratimas. Taip, vartojant gliukokortikosteroidus (tabletėse) ilgą laiką (kelerius metus be pertraukos), gali atsirasti atskirų sistemų veikimo sutrikimų, tačiau tai netaikoma intranazinei GCS. Flutikazonas yra vietinis vaistas, kuris neturi neigiamos įtakos organizmui kaip visumai. Sisteminis poveikis yra labai retas - daug kartų padidėja dozavimas ir vartojimo laikas.

Mitas numeris 2. Hormonai yra tinkami greitai supaprastinti simptomus ir trumpalaikį gydymą. Dar kartą klaidingai Terapija turėtų būti ilgalaikė (nuo 3 savaičių iki 2-3 mėnesių ir daugiau) - kitaip nebus ilgalaikio rezultato. Negalima tikėtis greito efekto - šiuo metu yra kitų vaistų (vazokonstrikcinių, priešuždegiminių, antioksidinių, antialerginių ir tt). Gliukokortikosteroidai pradeda "dirbti" tik 4-5 dienas (kartais net 7-8 dienas) po naudojimo pradžios. Panaikinkite juos palaipsniui - pagal gydytojo nurodytą schemą.

Mitas Nr. 3. Po visų simptomų išnykimo galite nutraukti gydymą. Ne! Imkitės vaisto tiksliai taip, kaip nurodėte. Net jei per kelias dienas jums taps lengviau, ir atrodo, kad liga pasikeitė - toliau ją vartokite. Tai labai svarbu. Daugelis pažeidžia šią taisyklę, tada skundžiasi, kad vaistas jiems netinka.

Flutikazono analogai

Vaistinėse yra keletas vaistų, kurių veikimas yra panašus. Tai yra Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Jūs negalite pavadinti juos absoliučiais analogais, nes pagrindiniai aktyvūs komponentai yra skirtingi. Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikazono propionatas, Nasonex - mometazonas.

Visiškas struktūrinis analogas yra Avamys, kuriame yra flutikazono furoato. Tačiau kiti vaistai turi tas pačias indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinius poveikius. Jei nėra Fluticasone (pasikonsultavęs su gydytoju), jį galima pakeisti vienu iš jų.

Išvada: Flutikazonas yra lokaliai vartojamas gliukokortikosteroidas, pasižymintis išsiskyrimo formomis ir didelio efektyvumo.

Flutikazonas

Aprašymas nuo 2015 m. Gruodžio 12 d

  • Lotyniškas pavadinimas: Fluticasonum
  • ATC kodas: D07AC17, R01AD08, R03BA05
  • Cheminė formulė: C22H27F3O4S
  • CAS kodas: 90566-53-3

Cheminis pavadinimas

6 alfa, 9-difluor-17 - [[(fluormetil) sulfanil] karbonil] -11β-hidroksi-16 alfa-metil-3-oksoandrost-1,4-dien-17 alfa-il propionato

Cheminės savybės

Fluticasono furoatas - kas yra šis vaistas? Šis cheminis junginys yra fluorintas sintetinis kortikosteroidas. Vaistuose ši medžiaga dažniausiai randama kartu su salmeteroliu ir yra svarbiausių ir pagrindinių vaistų dalis.

Gauta iš šios cheminės medžiagos. junginiai. Flutikazono furoatas (C27H29F3O6S) yra vietinis priešuždegiminis agentas. Fluticasono furoato preparatai nėra skirti sisteminiam vartojimui. Cheminis junginys yra baltos spalvos milteliai, kurie praktiškai netirpsta vandenyje. Molekulinė masė = 538, 6 g vienam moliui. Fluticasono furoato kaina priklauso nuo gamintojo ir vaisto veikliosios medžiagos kiekio. Preparatai su šia medžiaga gaminami iš nosies purškalų, kremų, inhaliatorių, tepalų ir pan. Taip pat įtraukta į vaistų sudėtį Flutikazono propionatas.

Farmakologinis poveikis

Priešuždegiminis, priešnavikinis, prieš alergiškas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kontaktuodamas su specifiniais gliukokortikosteroidų receptoriais, flutikazonas slopina eozinofilų, limfocitų, mastolinių ląstelių, neutrofilų ir makrofagų proliferaciją. Medžiaga sumažina uždegiminių mediatorių (prostaglandinų, citokinų, histamino ir leukotrienų) susidarymo ir išsiskyrimo procesų intensyvumą. Vaisto poveikis pasireiškia praėjus 180 minučių po pirmojo vartojimo. Naudojant intranazalą, priemonė pašalina nemalonius nosies jausmus, čiaudulį, rinitą, nosies užgulimą. Paraudimas iš akių taip pat išnyksta, ašarojimas sumažėja. Medžiagos trukmė po pirmojo naudojimo yra viena diena.

Jei neviršydate rekomenduojamos terapinės dozės, vaistas nesikiša į sisteminę kraujotaką, neveikia hipotalaminės hipofizės antinksčių. Vaistas labai blogai tirpsta vandenyje, todėl didžioji jo dalis patenka į gerklų gale ir į skrandį. Mažiau kaip 1% dozės patenka į kraują.

Medžiagos biologinis prieinamumas įkvėpus yra nuo 10 iki 30%. Tačiau vaistas yra labai susijęs su plazmos baltymais - 91%. Dėl cheminės medžiagos poveikio pirmoji praeina per kepenis, kur jis metabolizuojamas dalyvaujant CYP3A4 citochromo P450 sistemai (susidaro neigiamas karboksicilo metabolitas). Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3 valandos, esant intranazalui, o 8 - įkvėpus. Flutikazonas išsiskiria per žarnyną ir inkstų pagalba.

Naudojimo indikacijos

Fluticasono furoatas skiriamas įkvėpus per pagrindinį priešuždegiminį gydymą astma, lėtinis bronchitas, emfizema ir kt.

Cheminė medžiaga yra intranazaliai kaip profilaktinė medžiaga arba kaip kompleksinio alerginio rinito gydymo dalis.

Vaistas yra naudojamas išoriškai:

  • su atopiniu, diskoidiniu, vaikų ir kitų tipų egzema;
  • gydyti mazginio niežulio, kerpletės planą;
  • su neurodermatozėmis;
  • psoriaze sergantiems pacientams (išskyrus plokštelę);
  • su kontaktiniu dermatitu;
  • pacientams, sergantiems disoidine raudonąja vilklige;
  • kaip papildoma generalizuotos eritrodermos priemonė;
  • sušvelninti nemalonius vabzdžių įkandimų simptomus;
  • su seborėjiniu dermatitu;
  • pacientams, kuriems yra raudona dūrio karščio.

Kontraindikacijos

Preparatas neskirtas intranazaliai ir yra alergiškas flutikazonui.

GCS nerekomenduojama naudoti išorėje:

  • pacientai su rosacea;
  • su įprastomis spuogomis;
  • pacientai su perioraliniu dermatitu;
  • su pirminėmis virusinėmis infekcijomis, vėjaraupiais, herpesu;
  • sergantiems genitalijų ir perianalių niežulys;
  • jei odą veikia bakterijos ar grybai;
  • vaikams iki 6 mėnesių (kremas) arba 1 metai (tepalas);
  • su alergija vaistui.

Šalutinis poveikis

Įkvėpus flutikazono gali sukelti:

  • burnos kandidozė arba ryklė;
  • paradoksalus bronchų spazmas;
  • užkimimas ir užkimimas;
  • antinksčių žievės funkcijos sumažėjimas, osteoporozė, augimo sulėtėjimas vaikams, glaukoma (retai, jei sisteminiai gliukokortikosteroidai anksčiau buvo naudojami).

Naudojant intranazalą, medžiaga dažnai yra gerai toleruojama. Reti pasireiškia: dirginimas ir sausumas nasopharynx srityje, nemalonus kvapas ir skonio iškraipymas, nosies pertvaros perforacija (didesnė tikimybė, jei chirurginės intervencijos bus atliekamos nosies ertmėje).

Flutikazono pagrindu pagamintų kremų ir tepalų naudojimas gali sukelti:

  • nudegimas, deginimas ir odos sausumas vartojimo vietoje;
  • striae, odos retinimas, kraujagyslių išsiplėtimas ant paviršiaus;
  • padidėjęs plaukų augimas, hipopigmentacija;
  • antrinių infekcijų ir alerginio kontaktinio dermatito vystymas.

Kūdikiams, ilgai vartojantiems dideles dozes, vaistas gali būti sistemiškai absorbuojamas ir sukelia simptominį hiperkortiką.

Fluticasonas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Priklausomai nuo dozavimo formos ir indikacijų, vartojami skirtingi gydymo būdai ir vaisto vartojimo būdai. Vaistas skiriamas iš išorės, į nosį ir įkvėpus.

Fluticasonas, nurodymai, kaip vartoti tepalą ir grietinėlę

Priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų, įrankis yra padengtas plonu sluoksniu paveiktai odai, 1 arba 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 14 dienų.

Kaip prevencija, vaistas vartojamas kartą per 3-4 dienas, nenaudojant oklių užpilų, vietovėse, kuriose anksčiau jaučia ligą.

Intranazalinis. 12 metų vaikams ir suaugusiesiems kiekvieną vaisto išleidimą per nosį skiriama po 2 dozes (po 100 mikrogramų kiekvieno) vaisto, vieną kartą per parą, geriausia ryte. Jei reikia, du kartus per dieną kiekvienoje šnervėje galite įvesti 2 dozes. Didžiausia vaistų, kuriuos galima vartoti per parą, yra 400 mikrogramų. Fluticasono palaikomoji dozė yra 100 mikrogramų per parą.

Vaikams nuo 4 iki 12 metų dozę reikia koreguoti. Paprastai kiekvienoje šnervėje yra skiriama 50 μg. Didžiausia paros dozė vaikams = 200 mikrogramų.

Fluticasone įkv ÷ pimas

Bronchų astmos atveju iš 100 iki 1000 μg medžiagos išrašoma 2 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos eigos. Dozė koreguojama priklausomai nuo atsako į gydymą. Vaikams nuo 4 metų rekomenduojama dozė yra nuo 50 iki 100 mg du kartus per parą. Vaikams nuo 12 mėnesių iki 4 metų rekomenduojama vartoti 200 μg vaisto per parą.

Vaistas skiriamas specialiu inhaliatoriumi. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos gydymui 500 mikrogramų medžiagos yra naudojamos 2 kartus per dieną.

Perdozavimas

Dažnai vartojant didelę vaisto dozę, gali atsirasti ūminės perdozavimo simptomų. Dėl to laikinai sumažėja antinksčių žievės aktyvumas. Gydant, rekomenduojama koreguoti vaisto dozę.

Sąveika

Inhaliacinių vaistų derinys su fermento CYP3A4 (ritonaviru, ketokonazolu ir tt) inhibitoriais gali padidinti sintetinių GCS sisteminį poveikį.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Nerekomenduojama šaldyti ar laikyti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Be to, įrankis turi būti apsaugotas nuo tiesioginių saulės spindulių ir nuo vaikų.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Vartojant intranazalinį vaistą ypač atsargiai, reikia sistemingai vartoti gliukokortikosteroidus.

Vaikų gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Jeigu gydymas vyksta ilgą laiką, būtina atidžiai stebėti vaikų augimą.

Medžiagos įkvėpimas plaučių tuberkulioze vartojamas atsargiai. Gydymas vaistu nutraukiamas, palaipsniui mažinant dozę.

Naudojant kremą ar tepalą remiantis šiuo vaistu, būtina vengti vaisto patekimo ant gleivinės ant akių. Labiausiai tikėtina, kad smulkiems kūdikiams bus pastebėta sisteminė absorbcija.

Labiausiai tikėtina, kad vaistas neturi įtakos paciento gebėjimui valdyti mechanizmus ar automobilį.

Vaikams

Vaikų vaistus vartokite labai atsargiai. Kremas negali būti priskirtas vaikams iki 6 mėnesių, o tepalas - iki 1 metų. Taip pat gydymo metu būtina stebėti vaiko augimą.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nežinoma, ar galima saugiai vartoti vaistą nėštumo metu ir maitinant krūtimi. Tačiau medžiagos įsiskverbimo į motinos pieną tikimybė yra labai maža. Ligonių naudojimo nėščioms moterims klausimą turėtų spręsti gydantis gydytojas.

Preparatai, kurių sudėtyje yra (analogai)

Šios GKS prekiniai pavadinimai: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionatas.

Be to, ši medžiaga dažnai vartojama kartu: Fluticasone + Salmeterolis: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.

Atsiliepimai

Atsiliepimai apie vaisto vartojimą dažniausiai yra geri, nepageidaujamos reakcijos yra retos. Preparatai, kurių pagrindą sudaro šios medžiagos, yra gana veiksmingi ir saugūs.

Fluticasono kaina, kur nusipirkti

Flutikazono kaina aerozolyje inhaliacijai Fliksotid yra apie 780-820 rublių inhaliatoriui, o vienos dozės - 125 mikrogramų. "Kutiveyt" išorinio naudojimo tepalas kainuoja apie 300 rublių už 15 gramų mėgintuvėlį. Nazarelis galite nusipirkti už 300-460 rublių, 50 μg buteliukas - viena dozė.

Pigūs "Avamys" analogai - kainoraštis, koks geriausias vaistas

Pasaulinėje medicinos praktikoje aukštas alergijos paplitimas yra nustatomas su įvairiais simptomais, dėl kurių išlieka alerginis rinitas, edema ir konjunktyvitas.

Visi šie požymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę ir gali sukelti tokią siaubingą ligą kaip bronchų astma. Tačiau šiuolaikinė farmakologija neapsiriboja ir kasmet pristato rinkai daugiau aktualių preparatų alergijai.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie Avamys intranazalinį purškimą, išsiaiškinsime, kada jis vartojamas, kaip jis tinkamai imamas ir ar galima jį pakeisti pigesne kaina, t. Y. pasiimti analogus.

Vaistinių lentynose Avamis įsitvirtino, o devynerius metus tarnavo suaugusiems ir vaikams. Pigūs "avamis" analogai bus peržiūrimi po trumpo paties vaisto, jo poveikio, dozių ir šalutinių poveikių peržiūros.

Sudėtis, išleidimo forma, poveikis kūnui ir "Avamys" kaina

Avamys yra hormoninis nosies purškalas (gliukokortikoidas), pagamintas Jungtinėje Karalystėje. Galima naudoti tik purškimo forma (27,5 μg). Buteliuke gali būti 30, 60 arba 120 veikliosios medžiagos dozių - flutikazono furoato.

Pagrindinė sudėtis aprūpinta pagalbinėmis medžiagomis: polisorbatu, dekstroze, 50% benzalkonio chlorido tirpalu, celiulioze ir kt. "Avamys" neturi etanolio - tai yra jo pranašumas prieš daugelį purškiklių.

Pagrindinė vaisto savybė yra ryškus priešuždegiminis poveikis.

120 dozių buteliuko kaina yra apie 620 rublių.

Kokiu tikslu vartojote vaistą?

"Avamys" instrukcijos aiškiai rodo, kad purškalas yra naudojamas tik simptominiam visų rūšių alerginio rinito, įskaitant ir ištisus metus, gydymui.

Tačiau praktikoje vaistas sėkmingai naudojamas adenoidito, įvairių sinusito formų, ypač viršutinės smegenų uždegimo, gydymui.

Svarbu! Avamys ar jo analogas Nasonex dažnai rekomenduojamas adenoidams ir sinusitui kaip adjuvantiniam gydymui, bet be pagrindinio gydymo (antibiotikų terapija) Avamys nepageidauja šių ligų. Visos adenoidų gydymo paslaptys, skaitykite šį straipsnį.

Sunku pasakyti, kodėl šios ligos nėra įtrauktos į oficialius nurodymus, galima tikėtis, kad, kai buvo parašyta, "Avamys" naudoti nebuvo.

Alerginio rinito gydymo ypatumai

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Avamys nerekomenduojama šiais atvejais:

  • amžiaus kategorija iki 2 metų;
  • individualus netoleravimas bet kurio purškalo komponento atžvilgiu;
  • po chirurginių intervencijų nosies ertmėje (per 7-10 dienų);
  • kepenų nepakankamumas;
  • kartu skiriant kitus hormoninius vaistus (santykinė kontraindikacija);
  • kraujavimo tendencija
  • su nosies gleivinės sužalojimu;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu (leidžiama išskirtiniais atvejais).

Atsižvelgiant į purškimo naudojimą, kartais atsiranda šalutinių reakcijų, tai gali būti tokia:

  • dilgėlinė;
  • opinė gleivinės pažeidimas;
  • sudirgimas ir deginimas nosyje, retai su skausmu;
  • kraujavimas iš nosies (dažniau su ilgais kursais);
  • sausumas nosies ertmėje;
  • angioneurozinė edema;
  • peržiūros pažeidimai (trumpalaikiai);
  • galvos skausmas;
  • anafilaksinis šokas.

Jei kartu vartojamas purkštuvas su kai kuriais hormoniniais preparatais, pvz., Ritonaviru, silpnumu, tachikardija, kraujo spaudimo mažinimu.

Kaip naudotis "Avamis"?

Vaistas skiriamas trumpais kursais ir ilgą laiką (net keletą metų). Pirmosiomis vartojimo dienomis poveikis gali būti silpnas, todėl tokiais atvejais padidėja injekcijų skaičius arba papildomas vazokonstrikcinis įpurškiamas 3-4 dienas, pvz., Vibrocilą.

Suaugusiesiems ir vaikams po 12 metų skiriama viena purškalo dozė per dieną (dvi injekcijos į kiekvieną šnervę), pageidautina tuo pačiu metu. Vaikams nuo 2 iki 11 metų rekomenduojama vieną kartą suvartoti Avamys vieną kartą per injekciją per nosies perėjimą.

Gydymo metu vaisto dozė gali didėti ar mažėti, kartais vaistas vartojamas kas antrą dieną. Bet kuriuo atveju vien tik hormoninius vaistus neturėtų būti valdoma, nes Tai yra galingi vaistai, galintys sukelti nemalonų poveikį sveikatai.

Narkotikų saugojimas

Avamys trunka iki 3 metų uždaroje būsenoje, jei aplinkos temperatūra neviršija 30 ° C, purkštuvas yra toli nuo saulės spindulių ir padidėjusio oro drėgmės (daugiau nei 55%).

Kokie yra "Avamys" purkštukų analogai pigesni?

"Avamys" kaina yra tikrai nebrangi - 620 rublių (120 dozių), tačiau, jei prisijungsite prie matematikos, lengva suprasti, kad dvi dozės vartojamos viena injekcija per dieną (dvi nosneles = dvi dozės), todėl vaistas tęsis 60 dienų t. y. du mėnesius. Jau daug lengviau, tik 310 rublių per mėnesį.

Tačiau, nepaisant mūsų skaičiavimo, paciento noras įsigyti "Avamys" analogą vis dar yra pigesnis, o pacientas bando rasti vaistą, kai kaina ir kokybė atitiktų pagrindinį vaistą.

Visų pirma, reikia ieškoti analogų, panašių į veikliąją medžiagą, nes struktūrinis analogas nėra. Hormonai "Fliksonaze", "Sinoflurinas", "Nazarelis" ir "Nasoneks" laikomi artimais "Avamys" pakaitalais, pirmieji trys yra arčiausiai sudaryti į molekulę.

Ką pasirinkti Fliksonaze ​​arba Avamis, Nasoneks arba Avamys, Nazarel ar Avamis? Šiuo atveju atsakymą galima gauti tik atskirai otorinolaringologo ar alergologo įstaigoje. Kiekvienas klinikinis atvejis yra ypatingas, ir tik gydytojo patirtis padės išspręsti sunkius medicininės terapijos klausimus.

Bandydami nusipirkti pigų "Avamysu" analogą, pacientai susiduria su tuo, kad gydytojas siūlo netgi brangesnį vaistų pasirinkimą - "Nasonex" arba "Fliksonaze", ir reikalauja, kad gydymas būtų efektyvesnis naudojant bet kurį iš šių trijų priemonių.

Mūsų straipsnyje nagrinėjami tik pigūs analogai, tačiau išimtimi trumpai mes sutelksime dėmesį į "Nasonex" ir "Fliksonaz" purškalus, nes preparatai, nepaisant jų didelių sąnaudų, turi vadovaujančias pozicijas, kaip numatyta, o ne Avamys, ir šie pacientai privalo turėti.

"Nasonex" ar "Avamis" - kas yra geriau?

Abu vaistai priklauso gliukokortikoidams, jie yra intranazalinio purškalo pavidalo, tačiau jų sudėtis yra kitokia. Veiklioji Nasonex medžiaga yra mometazono furoatas. Buteliukai yra 60 arba 120 dozių pavidalu, 30 dozių, kaip tai daroma Avamys, dozė nėra. "Nasonex" - purškiama Belgijos bendrovė Schering-Plau Labo N.V.

Kalbant apie kainą, "Nasonex" nėra pigus ekvivalentas, jo 120 dozių buteliuko kaina yra apie 800 rublių.

"Nasonex" turi priešuždegiminį poveikį ir antihistamininį poveikį, todėl Avamys yra tik uždegimas. Narkotikai yra panašūs į jų indikacijas ir kontraindikacijas, kurių negalima pasakyti apie šalutinį poveikį. Nasonex turi daugiau jų (pagal instrukcijas). Nasonex ir Avamys dozės yra beveik vienodos. Vaistų vartojimo sąlygos ir sąlygos yra skirtingos.

Kuris vaistas yra geriau, sunku pasakyti. Abu produktai yra aukštos kokybės ir efektyvūs, artėja 100%.

Šiame straipsnyje aptariami nazonokso ir jo pigių bendradarbių naudojimo instrukcijos.

Fliksonaze, Sinoflurinas ir Nazarelis - analogai kompozicijoje

Šių trijų vaistų sudėtis apima flutikazono propionatą, todėl jie yra absoliutūs vienas kito struktūriniai analogai. Avamys neturi propionato, bet furoato. Iš principo nėra jokio didelio skirtumo, nes šių medžiagų molekulių struktūrinė struktūra turi daug bendro pobūdžio, tačiau buvo įrodyta, kad Avamys, kurio sudėtyje yra furoato, turi didesnį priešuždegiminį poveikį.

Fliksonaze ​​ar Avamis - kas geriau?

Fliksonaze ​​(Lenkija, Ispanija) taip pat atstovauja grupei intranazalinių gliukokortikoidų. Jis turi nuo edemos, nuo alergijos (Avamys, jos nenurodytos instrukcijose) ir vidutinio stiprumo priešuždegiminį poveikį. Galima įsigyti tamsaus stiklo buteliuose 60 ir 120 dozių (Avamys taip pat turi 30 dozių).

Vaistas yra patvirtintas naudoti tik 4 metus, Avamys - dvejų metų amžiaus. Kaip ir "Avamys Fliksonaze", jie naudojami visų rūšių alerginio rinito simptomų palengvinimui. Kontraindikacijos daugeliu atžvilgių yra panašios, tačiau instrukcijose yra taškas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį - tai herptinės infekcijos (ypač aktyvi fazė).

Šių vaistų šalutinis poveikis yra labai panašus, tačiau Flixonazės vartojimo kontekste yra atskirų įrodymų, kad katarakta, glaukoma ir padidėjęs akispūdis. Šis reiškinys buvo pastebėtas ilgiau naudojant priemonę (daugiau nei 1 metai).

Fliksonazės stygius yra kaina, 120 dozių butelis kainuoja apie 750 rublių, tai yra 130 rublių brangesnis nei "Avamys".

Razor arba Avamis, kas yra efektyvesnis?

Iškart norėčiau paprašyti mūsų pacientų, Nazarelis (Čekija) yra pigesnis nei Avamys, ir kainuoja apie 350-420 rublių.

Vaistiniai preparatai yra vienoje klinikinėje ir farmakologinėje grupėje - GKS (gliukokortikosteroidai) intranazaliniam vartojimui. Purškiamas yra tik 120 dozių buteliukų. Jis turi antihistamininį, priešvediminį ir priešuždegiminį poveikį nosies gleivinei.

Vartojimo indikacijos yra identiškos Avamys, bet vaistas leidžiamas tik nuo 4 metų (Avamys nuo 2 metų). Purškimas "Nazarel" gali būti naudojamas iki dviejų kartų per dieną - Avamys 1 kartą.

Gydant herpes ir kitus kvėpavimo sistemos infekcinius procesus, Nazarel bus vartojamas atsargiai. Turi būti įdiegtas antivirusinis ir antibakterinis gydymo kursas (pagal instrukcijas Avamys nėra tokių įspėjimų).

Nėštumas ir žindymas yra santykinės kontraindikacijos, kaip ir Avamys.

Nazarel šalutiniai reiškiniai gali būti šalutiniai poveikiai oftalmologijai (glaukoma, katarakta, padidėjęs akispūdis), antinksčių funkcijos sutrikimas ir osteoporozė (dažniau moterims). Retais atvejais, kai ilgalaikis gydymas, vaikams augimas buvo uždelstas, todėl, gydant metų rinitą, reikia nuolat stebėti vaiko vystymąsi.

Avamys ar Sinoflurinas (Indija)?

Sinoflurinas yra Avamys analogas, kuris praktiškai kartoja jo struktūrinių analogų Nazarel ir Fliksonaze ​​poveikį, apie kurį mes kalbėjome aukščiau. Purškimo vaistinėse (120 dozių) kaina yra 400 rublių. Indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra identiški jo struktūriniams analogams.

Todėl, jei pasirinksite Sinofluriną, Fliksonaze ​​ar Nazarelą, turėtumėte vadovautis šiais teiginiais: visi vaistai turi tą pačią sudėtį (pakartokite vienas kitą), įmonės gamintojas yra kitoks (pasirinkti tuos, kuriems pasitikite), o purškimo kaina priklauso nuo paciento nuožiūros.

Labiausiai teisingas pasirinkimas yra bendras lėšų pasirinkimas su gydytoju, stenkitės iš anksto susitarti dėl priimtinos kainos už jūsų piniginę.

Avamys ar Nasobek (Čekija)?

Pagrindinis veiklioji purškiamoji medžiaga yra beklometazono dipropionatas (gliukokortikoidas), kuris visiškai skiriasi nuo Avamys. Priešingai, Avamisa pasižymi antihistamininiu ir imunosupresiniu poveikiu. Jis vartojamas visų formų alerginio rinito, taip pat vazomotorinio rinito.

Yra papildomų taškų, kad būtų išvengta Avamys vartojimo kontraindikacijų - grybelinės infekcijos, hemoraginė diatezė, nėštumas nėštumo trimestrais, vaikai iki 6 metų ir kvėpavimo tuberkuliozė. Santykinės Nazobek kontraindikacijos yra: miokardo infarktas, glaukoma, amebiazė (Avamys kontraindikacijų nėra).

Vartojant vaistą (dažniau su didelėmis dozėmis), kitaip nei Avamys, retais atvejais pasireiškė kvėpavimo takų kandidozė, vaikščiojimas vaikams, mialgija, pablogėjusi kaulų mineralizacija.

Dozavimas taip pat skiriasi, paprastai Nazosek skiria nuo 2 iki 4 kartų per dieną, o pacientams tai nėra labai patogu. Tačiau po tam tikro laiko, pasiekus klinikinį poveikį, injekcijų dažnis sumažėja iki 2 kartų per dieną.

Nasobek sukelia mieguistumą ir reikalauja dėmesio profesijoms, susijusioms su padidėjusia dėmesio koncentracija.

200 dozių purškalo kaina yra 180 rublių, tai yra žymiai mažesnė nei Avamys.

Tačiau, nepaisant mažos vaisto kainos, "Nasobek" turi daug rimtų įspėjimų.

Disrinit (Čekija) arba "Avamys" - kas geriau?

Nutraukimas - gliukokortikoidas intranazaliniam vartojimui, kuris apima mometazono furoato monohidratą. Vaistas skiriamas ne tik dėl alerginio rinito, bet ir dėl sinusito ir oro uždegimo nosies. Desinatato ir Avamys dozės yra identiškos.

Šie du produktai buvo naudojami nuo dviejų metų amžiaus. Kontraindikacijų atveju "Desrinat" turi papildų, kurių Avamys nėra, įskaitant: tuberkuliozę, grybelinę, virusinę ir bakterinę infekciją, oftalminį herpesą.

Naudojant Desrinate, pastebėtos neurologinės komplikacijos (nerimas, agitacija, agresija), augimo sulėtėjimas ir akių ligos, turinčios distrofinio pobūdžio. Paprastai purškimas primena Nasonex.

140 dozių "Desinatat" kaina yra 400 rublių.

Išvada

Jei palyginsime Avamys su visais pigiais analogais, galime daryti išvadą, kad jo poveikis yra labiau orientuotas į priešuždegiminį poveikį, tuo tarpu kitos priemonės gali slopinti histamino gamybą.

Ilgalaikis Avamys vartojimas reikalauja nuolatinio dėmesio galinčioms kraujagyslėms nuo nosies, kurios dažniausiai pasitaiko netinkamiausiu metu, pacientui visada turėtų būti viskas, kas reikalinga kraujo sustabdyti.

Avamys ir jo analogai gydytojas nustato tik atlikęs būtiną egzaminą. Būkite dėmesingi savo sveikatai ir pasirūpink savimi!

Ar galima gydyti alerginį rinitą?

Fluticasono vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos

Fluticasonas - antialerginis hormoninis vaistas su vietiniu veikimu, įtrauktas į pagrindinių vaistų sąrašą.

Gydytojas skiria šį vaistą, priklausomai nuo ligos formos ir jo sunkumo, parenkama dozė, leidžianti pašalinti arba žymiai sumažinti visas patologijos pasireiškimus.

Vaistų savybės ir indikacijos

Flutikazono furoatas - pagrindinis vaisto komponentas yra sintetinis kortikosteroidas daugumoje atvejų kartu su salmeteroliu.

Jis turi antialergines, ryškias priešuždegimines, nuo edemos ir priešnavikines savybes.

Vaistas vartojamas tik lokaliai:

  • Intranasaliai skiriamas kaip vaistas alerginio rinito gydymui ir profilaktikai (sezoninis arba ištisus metus).
  • Ezema, psoriazė, neurodermatozė, nosies niežulys, disoidinė raudonoji vilkligė, eritrodermija, raudona dūrio karščio gydymas. Fluticasonas veiksmingas vabzdžių įkandimams ir alerginėms kontaktinėms reakcijoms.
  • Infliacija bronchinės astmos ir obstrukcinės plaučių ligos gydymui.

Vaisto gamintojas, prekybinis pavadinimas

Šis vaistas yra parduodamas pagal prekių pavadinimus - "Fliksonaze", "Fliksotid", "Kutivate".

Flutikazono turintys vaistai yra tiek Rusijoje, tiek Jungtinėje Karalystėje, Indijoje, Prancūzijoje, Izraelyje, Čekijoje ir Lenkijoje.

Fluticasonas yra kelių dozuotų vaistų forma:

  • 0,05% kremas skirtas naudoti lauke. Parduotos 15 g vamzdeliuose.
  • 0,005% tepalo išoriniam naudojimui. Parduotos 15 g vamzdeliuose.
  • Nosies purškalas, vienoje dozėje yra 50 μg veikliosios medžiagos. Galima naudoti buteliuose su dozatoriais 60 ir 120 dozių.
  • Įkvėpus aerozolių. Vienoje purškalo dozėje gali būti 0,125 mg, 0,25 mg arba 50 μg veikliosios medžiagos. Aerozolio butelyje gali būti 60 arba 120 dozių.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Fluticasone propiat turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Vartojant vaisto intranazaliniu būdu, išreikštas sisteminis poveikis ir hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos veikimo slopinimas nebuvo nustatytas.

Narkotiko vartojimas vietos lygmeniu lemia tai, kad jo komponentai sąveikauja su ląstelių viduje esančiais gliukokortikoidų receptoriais.

Tai savo ruožtu sukelia komplekso dimerų susidarymą, vadinamąjį gliukokortikoidiniu gliukokortikoidiniu receptoriumi.

Kompleksas kartu su receptoriumi patenka į ląstelių branduolį, čia jis sąveikauja su efektoriniais elementais, esančiais ant akceptorių chromatino zonų (genų).

Skatinamas genų ekspresija, kuri savo ruožtu keičia baltymų ir messenger RNR sintezę.

Flutikazono priešuždegiminis poveikis paaiškinamas:

  • Lipokortino sintezės indukcija - medžiaga, slopinanti fosfolipazės A2 aktyvumą. Dėl to sumažėja arachidono rūgšties susidarymas ir atitinkamai prostaglandinų sintezė yra slopinama. Prostaglandinai yra uždegiminiai tarpininkai, kurie vaidina svarbų vaidmenį formuojant tiesioginį alergiją.
  • Priešuždegiminis poveikis. Gliukorotiteroidai slopina COX-2 genų išraišką, dėl ko mažėja prostaglandinų gamyba uždegimo fokusuose.
  • Prednizolono gebėjimas slopinti molekulių ekspresiją nuo tarpšakinio sukibimo su kraujagyslių endotelio audiniu, taigi sutrinka monocitų ir neutrofilų įsiskverbimas į uždegiminį fokusą. Įtekus sintetinio gliukokortikoido kraujo kūną, padidėja neutrofilų koncentracija, dėl kurios alergeno poveikio sąlygoja jų skaičiaus sumažėjimas. Be to, glucocrticoids sukelia citokinų genų transkripcijos slopinimą, po kurio įjungiamas imuninis ir uždegiminis atsakas. Pagal jų įtaką eozinofilų, stiebo ląstelių, makrofagų, limfocitų, neutrofilų proliferacija yra slopinama. Sumažėja uždegiminių tarpininkų gamyba ankstyvuoju ir vėlyvuoju alergijos etapu.

Fluticasonas, vartojamas intranazaliai, turi stiprų priešuždegiminį poveikį smegenų membranai.

Jo didžiausias terapinis poveikis nustatomas praėjus 2-4 valandoms po pirmojo purškalo naudojimo.

Pacientai praneša apie niežėjimo sumažėjimą nosies ertmėje, sumažėjusį čiaudėjimą ir sloga. Perdozavimas ir diskomfortas sinusuose praeina.

Alerginio rinito požymių sunkumas sumažėja po vienkartinio purškalo naudojimo 24 valandas.

Jei flutikazono intranazinis vaistas skiriamas vieną kartą per parą, kai dozė yra ne didesnė kaip 200 μg, daugeliu atvejų veikliosios medžiagos koncentracija yra ne didesnė kaip 0,01 ng / ml.

Vaistas yra mažai tirpus vandenyje, todėl jo skverbimasis į sisteminę cirkuliaciją tiesiogiai iš nosies kanalų yra mažai tikėtinas.

Veikliosios medžiagos patenka į organizmą daugiausia tada, kai vaistas yra nurijus po purškimo į nosies ertmes.

Fluticasonas virškinimo trakte aktyviai metabolizuojamas kepenyse ir iš dalies išsiskiria per žarnų traktą. Dėl šios sisteminės absorbcijos yra žemiausiu lygiu.

Įkvėpus, iki 20% dozės kaupiasi plaučiuose, o likusi dalis patenka į virškinamąjį traktą, kuriame kepenyse susidaro neaktyvus metabolitas.

Fluticasone pusiausvyros būsenoje yra didelis pasiskirstymo tūris, ryšys su plazmos baltymais siekia 91%.

Trijų valandų maksimali koncentracija plazmoje sumažėja iki 98%, o likusio mažo gliukokortikoido koncentracija pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos.

Fluticasonas pats ir suformuoti metabolitai patenka per žarnyną kartu su tulžimi.

Fluticasonas - naudojimo instrukcijos, dozavimas

Flutikazono gydymo schemos parenkamos atsižvelgiant į įrodymus. Vaistas vartojamas išoriškai (tepalas, grietinėlė), inhaliacinis arba intranazalinis.

Grietinėlės ir tepalo naudojimo instrukcijos.

Gydant odą, tepalą ar grietinėlę su fluticazonu įpilama į pageidaujamą kūno dalį plonu sluoksniu. Dažymo dažnumas reguliariais intervalais ne daugiau kaip du kartus per dieną. Išorinio naudojimo trukmė - ne ilgiau kaip 14 dienų.

Jei vaistas skiriamas profilaktikai, jis turi būti vartojamas kas tris dienas, kad būtų galima taikyti toms kūno dalims, kuriose anksčiau buvo pokyčių. Tokiu atveju oklių užpilas netaikomas.

Pritaikius prie odos su ryškiu uždegiminiu procesu, gali būti nedidelis puvinio pojūtis.

Suaugusiųjų ir vaikų, vyresnių kaip 12 metų, dozė yra 100 μg (2 dozės) kiekvienoje iš nosies kanalų. Aerozolis naudojamas kartą per dieną, gydytojai rekomenduoja tai padaryti ryte.

Jei liga yra sunki, gydytojas pirmosiomis gydymo dienomis gali skirti Fluticasone purkštuvą du kartus per parą, po vieną 100 mikrogramų dozę kiekvienoje šnervėje. Didžiausia paros dozė yra 400 mikrogramų.

Jei flutikazono vartojamas palaikomajam gydymui, paros dozė neturi viršyti 100 mikrogramų. Gydant vaikus nuo 4 iki 12 metų, būtina nustatyti vienos ir dienos dozės koregavimą.

Daugeliu atvejų alergologai rekomenduoja purkšti 50 μg vaisto kiekvienoje šnervėje, tačiau didžiausia dienos dozė gydant vaikus neturėtų viršyti 200 μg.

Įkvėpus flutikazono.

Pacientams, sergantiems astma, atsižvelgiant į ligos sunkumą per dieną, reikia pasiekti gydomąjį poveikį nuo 100 iki 1000 μg flutikazono. Įkvėpimas atliekamas du kartus per dieną.

Gydymas paprastai pradedamas vartojant mažiausias įmanomas dozes, tolesni simptomai yra vertinami, o dozė padidėja arba sumažėja.

Fluticasone inhaliaciją galima skirti nuo vienerių metų, šiuo amžiumi dienos dozė yra 200 mikrogramų. Nuo 4 metų amžiaus Fluticasone skiriamas du kartus per parą 50-100 mkg.

Vaikams iki ketverių metų dozės skiriamos didesnės dozės dėl to, kad sunku švirkšti vaistą į plaučius.

Tai trukdo fiziologiniai ypatumai - mažas bronchų liumenis ir intensyvus kvėpavimas per nosį. Nepatogumų kyla dėl tarpiklio naudojimo.

Pacientams, kuriems yra obstrukcinė plaučių liga, flutikazonas duodamas 500 mikrogramų du kartus per parą.

Galimas šalutinis poveikis

Įkvėpus vaisto gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • Burnos ertmės ir ryklės gleivinės kandidozė;
  • Nuobodumas, užkimimas;
  • Nosies užgulimas;
  • Paradoksalus bronchų spazmas;
  • Antinksčių galvos smegenų funkcijos slopinimas;
  • Osteoporozė;
  • Glaukoma, katarakta;
  • Itenko-Kušingo sindromas;
  • Alerginės reakcijos;
  • Vaikai gali būti užspringti.

Vartojant intranazalą, daugeliu atvejų flutikazonas gerai toleruojamas. Kai kurie pacientai pastebėjo, kad nosies ertmėje yra sausumas ir dirginimas, skonio iškraipymas, nemalonus kvapas.

Jei anksčiau chirurginės intervencijos buvo atliekamos nosies ertmėje, yra pertvaros pertvaros pavojus.

Galimo šalutinio poveikio kremo ir tepalo gydymas išsiskiria:

  • Deginimas, niežėjimas ir sausumas naudojimo vietoje;
  • Odos nuleidimas, striae, kraujagyslių išplėtimas, esantis arti paviršiaus;
  • Hipopigmentacija;
  • Plaukų augimo aktyvinimas;
  • Alerginis kontaktinis dermatitas;
  • Antrinių infekcijų įstojimas.

Visų šalutinių reiškinių atsiradimo tikimybė didėja, kai dozė yra viršyta ir ilgai vartojamas flutikazonas.

Jei ilgą laiką vaikams kūdikiams skiriama didelė vaistų dozė, gali pasireikšti simptominis hiperkortizmas.

Kontraindikacijos

Alerginio rinito gydymui Fluticasonas nerekomenduojamas, jei yra alergija šio vaisto sudedamosioms dalims ir, jei vaikas yra jaunesnis kaip 4 metai.

Bet kokia GCS, įskaitant vaistai su flutikasonu, nėra naudojama išoriškai:

  • Jei rozacea yra aptiktos;
  • Jei ant odos yra spuogai;
  • Su perioraliniu dermatitu;
  • Su vėjaraupių, herpeso ir kitų pirminių infekcijų, kurias sukėlė virusai, vystymąsi;
  • Jei oda turi grybelių ir bakterijų pažeidimo požymių.

Fluticasono tepalas vaikams skiriamas tik po vienerių metų, kremas po 6 mėnesių.

Įkvėpus vaistą draudžiama:

  • Su padidėjusiu jautrumu vaisto sudedamosioms dalims;
  • Su ūminiu bronchų spazmu;
  • Kaip pirminis vaistas nuo astmos būklės atsiradimo;
  • Pacientai, turintys ne-astmos pobūdžio bronchitą.

Perdozavimas

Narkotiko perdozavimas dažniausiai pastebimas ilgą laiką vartojant didelę vaisto dozę.

Jo simptomai yra: miego sutrikimas, sujaudinimas, depresija ar euforija, pykinimas, sunkus vėmimas.

Gydymas apima vaistų, palaikančių gyvybines kūno funkcijas, naudojimą, taip pat būtina elektrolitų pusiausvyros korekcija. Tokiu atveju Fluticasone atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui.

Sąveika su kitais vaistais ir alkoholiu

Sintetinio gliukokortikosteroido sisteminio poveikio stiprinimas įmanomas tuo atveju, kai į inhaliuojamą flutikazono kartu su CYP3A4 fermento inhibitoriais yra ketokonazolas, ritonaviras.

Nėra duomenų apie vaisto sąveiką su alkoholiniais gėrimais.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Flutikazono vartojimo saugumas alerginio rinito, astmos ir dermatologinių ligų nėščioms moterims neįrodytas.

Manoma, kad vaistas įsiskverbia į motinos pieną nedaug.

Šiuo požiūriu nėščios moterys turi pradėti gydyti flutikazone ir žindyti prižiūrint gydytojui.

Vaikams

Gydymas vaikams su Fluticasone atliekamas labai atsargiai. Purškimas nuo alerginio rinito nustatomas tik po ketverių metų, inhaliacinių vaistų ir tepalo po vienerių metų, grietine ne anksčiau kaip 6 mėnesius.

Turėdami ilgą gydymo kursą, turėtumėte stebėti vaiko augimo dinamiką.

Senatvėje

Nėra specialių receptų, skirtų gydyti vyresnius nei 60 metų pacientus. Suaugusiems jiems skiriama įprasta dozė.

Specialios instrukcijos

Gydymas turėtų būti atliekamas su mažomis vaistų dozėmis, kurios turi gydomąjį poveikį, ty simptomai yra sumažėję. Tai būtina norint sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Po kiekvieno įkvėpimo gerklės ir burnos skalavimas sumažina kandidozės atsiradimo tikimybę. Vanduo po skalavimo turi išspirti. Yra mažiau šalutinių reakcijų ir naudojant tarpiklį, šio prietaiso naudojimas taip pat padidina vietinį steroidų aktyvumą.

Intraveninis vaisto vartojimas prasideda atsargiai, jei prieš tai gliukokortikosteroidus sistemingai vartoja.

Gydymą Fluticasone negalima staiga sustoti, o nutraukus vaisto vartojimą, dozė lėtai mažėja.

Jei naudojate grietinėlę arba tepalą, tuomet turėtumėte įsitikinti, kad jis nepatektų į akių gleivinę.

Kūdikiams padidėja šių dozių formų sisteminė absorbcija, nes tai susiję su tuo, kad vystyklų ir vystyklų naudojimas didina tepalo absorbciją.

Nėra įrodymų, kad vaistas veikia gebėjimą kontroliuoti sudėtingus mechanizmus, įskaitant transportą.

Pardavimo, laikymo, galiojimo laikas

Flutikazono turinčius vaistus negalima užšaldyti ir laikyti ten, kur temperatūra pakyla virš 25 laipsnių. Būtina vengti tiesioginių saulės spindulių.

Fluticasonas turi būti parduotas su receptais. Vaisto galiojimo laikas nuo dvejų iki trejų metų nuo išleidimo datos.

Po atidarymo hormoninius tepalus reikia vartoti 4 savaites, po to jų aktyvumas žymiai sumažėja.

Analogai

Analizatoriai iš purškalo Fluticasone yra:

  • Avamys. Vienoje šio purškalo dozėje yra 27,5 μg mikronizuoto fluticazono furoato. GlaxoSmithKline Trading gamina Rusijoje. Šis vaistas gali būti naudojamas alerginio rinito gydymui vaikams nuo dvejų metų.
  • Nasonex. Vienoje vaisto dozėje yra 50 μg mometazono furoato. Vaistas yra pagamintas Belgijoje. Purškiamas purkštuvas gali būti naudojamas sezoniniam ir visą parą veikiančiam alergologiniam gydymui.
  • Išsklaidyti Vienoje mometazono furoato monohidrato dozėje yra 50 mikrogramų. Jis gali būti naudojamas ne tik alerginio rinito gydymui ir profilaktikai, bet ir kompleksiniam sinusito gydymui. Rusijoje gaminamas diszriniatas.

Dėl tepalų ir grietinėlių analogų yra:

  • KUTIVEYT. Veiklioji flutikazono propionato sudėtinė dalis, pašalina niežėjimą, paraudimą ir odos deginimą. "Kutiveyt" gaminamas Lenkijoje.
  • TSHELODODERM. Pagrindinis aktyvaus betametazono valerato ingredientas. Vaistas Celestoderm-B su garamicinu taip pat sudėtyje yra antibiotikas, todėl jį galima naudoti pritvirtinus antrines infekcijas. Šį narkotiką gamina Šveicarijos kompanija.

Flutikazono aerozolio analogai:

  • FLIXONASE. Vienoje vaisto dozėje yra 50 μg flutikazono propionato. Jis skirtas alerginiam rinītam, piltinozei nuo 4 metų. Yra Lenkijoje.
  • FLIXOTID. Vienoje dozėje gali būti 50 mikrogramų, 125 mikrogramų arba 250 mikrogramų flutikazono propionato. Flixotide yra skiriamas inhaliacijai. Jis gali būti naudojamas GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA gaminamiems vaikams nuo vienerių metų gydymo Lenkijoje.

Apie kitus inhaliatorius ir alergijos lašus skaitykite čia http://allergiik.ru/kapli.html.

Atsiliepimai

"Flutikazonas paskyrė mano motiną už poliozės alergiją. Anksčiau vartojami vaistai šiek tiek padėjo, todėl buvo nuspręsta pradėti gydymą šiuo hormoniniu preparatu.

Per pirmąsias dvi dienas purškimo poveikis buvo minimalus, o trečią dieną, kaip tikina mama, ji visą naktį ramiai miegojo - jos nosis laisvai kvėpavo, nebuvo išleidžiamos.

Todėl ši priemonė tapo pirmosios pagalbos vaistu motinai, tačiau daugiau nei septynias dienas iš eilės ji bando nenaudoti, nes ji bijoja hormonų žalos ". - MARGARITA.

"Mano dukra turi alerginį rinitą nuo pat pirmųjų savo gyvenimo metų. Kartais simptomai yra tokie ryškūs, kad neleidžia dukrai ne tik miegoti, bet ir paprastai mokytis.

Žinoma, mes patyrėme ir tyrimą, ir pakartotinį gydymą. Paskutiniame apsilankyme, apie prieš metus, gydytojas patartina įsigyti Fluticasone intranazalinį purškiklį ir jį naudoti, kai labiausiai išryškės alerginio rinito pasireiškimai.

Per šį laiką mes jau pasinaudojome šia purkštuvu tris kartus - panaudojome 5-10 dienų.

Mums labai patinka šis vaistas, dukra pastebi gerovę jau tris valandas po pirmosios injekcijos. Dabar "Fluticasone" visada yra mūsų namuose pirmosios pagalbos vaistinėlėje, mes jį tiekiame tiek gamtoje, tiek ilgioms kelionėms "- ALENA.

"Nuo vaikystės aš turiu alerginį rinitą, yra laikų, kai sloga yra sunku dirbti ir gyventi, todėl jūs tiesiog turite eiti į ligoninę.

Man patarė vartoti flutikazono vaistinėje, ir aš labai patenkintas šiuo vaistu. Vienintelis dalykas, kuris gydymo metu sukelia šį nedidelį dirginimą nosies viduje. Aš bandžiau nenaudoti purškimo be jokių specialių nuorodų, nes aš visiškai netikiu hormoninių vaistų saugumu ", - ALEXEY.

Jūs Taip Pat Gali Patikti