Sinusitas suaugusiems - simptomai ir gydymas

Sinusitas yra uždegimas, kuris paveikia vieną ar daugiau paranalinių sinusų. Jis gali vystytis kaip savarankiška liga ir kaip komplikacija dėl įvairių infekcinių ligų. Ūminis sinusitas reiškia vieną iš labiausiai paplitusių patologijų, kurias ENT gydytojas susiduria savo darbe.

Sinusitas yra padalintas į chronišką ir ūminį, toks suskirstymas yra dėl skirtingos trukmės išpuolių organizme. Ūminis sinusitas - gydymas trunka iki 2 mėnesių, o po to atsitraukia, bet lėtinis - gali ilgai išgydyti, bet su šiek tiek šalta, grįžti atgal. Lėtinė forma - žmonių su susilpnėjusiomis imuninėmis sistemomis problema, imunodeficitas, todėl klausimas, kaip išgydyti sinusitą, yra labai ir labai rimtas.

Šiame straipsnyje aptariami sinusito pasireiškimai suaugusiems, ypač pirmieji simptomai ir veiksmingi gydymo būdai namuose.

Kas tai yra

Kodėl atsiranda sinusitas ir kas tai yra? Sinusitas yra gleivinės uždegimas, kuris vienu metu yra lokalizuotas vienu ar keliais paranaliniais sinusais. Viena iš pagrindinių priežasčių, kurios sukelia sinusito vystymąsi, yra blogai išgydytas ar apleistas rinitas. Be to, sinusito vystymosi variklis gali būti ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI). Liga, kuri susidaro dėl kvėpavimo takų viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, dažniausiai vadinama bendruomenės formomis.

Priklausomai nuo jo vietos, sinusitas gali būti kelių tipų:

  • sinusitas - nosies viršutinės nosies uždegimas, kuris yra gripo komplikacija, ūminis šaltasis, skarlatakis, tymai ir daugelis kitų infekcinių ligų.
  • priekinis sinusitas yra paranalinio priekinio sinuso uždegimas, kuris yra daug sunkesnis už kitų rūšių sinusitą.
  • etmoiditas - pasireiškiantis etiminio labirinto ląstelių uždegimu ir yra labiausiai paplitęs sinusito tipas.
  • sphenoiditas - spenoidinio sinuso uždegimas, kuris yra gana retas.

Pirmasis ūminio sinusito simptomas yra ilgalaikis rinitas. Turėtumėte atkreipti dėmesį į iš nosies išsiskyrimą. Jei jie tampa gelsvai žalsni, tai rodo bakterinį uždegimo pobūdį. Tokioje situacijoje bakterijos bet kuriuo metu gali patekti į viršutinės smegenų sinusus ir prasideda sinusitas.

Taip pat sinusitas yra vienašalis ar dvišalis, nugalėjus visus parazalinius sinusus vienoje ar abiejose pusėse. Ūminis sinusitas dažnai įvyksta ūminis rinitas, gripo, tymų, skarlatina ir kitų infekcinių ligų, o taip pat dėl ​​to, kad ligos šaknų atgal keturi viršutiniai dantys.

Simptomai sinusito

Suaugusiųjų sinusito simptomai priklauso nuo to, koks yra sinuso uždegimas. Apskritai, visos sinusito klinikinę įvaizdį sudaro keletas nuolatinių ir kintamųjų simptomų:

  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas, nosies balsai;
  • daug nosies išskyros (gleivinės arba žarnos);
  • diskomfortas nosyje, paranaliniame regione arba virš akies;
  • žemo laipsnio karščiavimas arba karščiavimas;
  • sumažėjęs kvapo pojūtis;
  • galvos skausmas

Priklausomai nuo sinusito tipo, suaugusiųjų simptomai skirsis:

  1. Sinusitas Liga prasideda ūmiai. Paciento kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, išreiškiamas bendras apsinuodijimo požymis, yra galimybė šaltkrėtis. Kai kuriais atvejais paciento kūno temperatūra gali būti normalus arba subfebriolis. Su sinusitu sergantis pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo paveiktoje viršutinėje smegenų sinusėje, dugno kaulo, kaktos ir nosies šaknies. Skausmas padidėja palpacija. Galima apšvitinti šventyklą arba atitinkamą veido pusę. Kai kuriems pacientams yra nevienodo intensyvumo difuzinės galvos skausmo. Nazinis kvėpavimas paveiktoje pusėje yra sutrikęs. Su dviem sinusomis, nosies užgulimas verčia pacientą kvėpuoti per burną. Kartais dėl slegiančio kanalo užsikimšimo išsivysto ašarojimas. Išmetimas iš nosies serozinio, skysčio pradžioje tampa klampus, drumstas, žalsvas.
  2. Frontline Ūminio srityse atitinkamam pacientui aštrus skausmas kaktos, amplifikavimą spaudimu arba įsriegimo ant kaktos, galvos skausmas kita lokalizacijos, sunkumas nosies kvėpavimo, stiprus išleidimas iš atitinkamo nosies pusė (pirmoji seruminio tada serosuppurative), akies skausmas, ašarojimas, fotofobija Kūno temperatūra pakyla iki fibrilo lygio (iki 39 ° C), tačiau ji gali būti subfebrinė. Klinikinis lėtinio frontito vaizdas yra mažiau ryškus nei ūmus. Galvos skausmas paprastai būna skausmas ar spaudimas, dažnai lokalizuojamas paveikto priekinio sinuso srityje. Iš nosies išsiskyrimas ryte ypač gausus, žarnos, dažnai būdingas nemalonus kvapas.
  3. Etmoiditis. Paprastai uždegiminis procesas etilo smegenų labirinto priekinėje dalyje vystosi kartu su priekiniu sinusitu ar sinusitu. Etilo smegenų labirinto užpakalinės dalies uždegimas dažnai lydi sphenoiditas. Etiloidito pacientas skundžiasi galvos skausmu, nosies nosies skausmu ir nosies šakniu. Vaikams skausmas dažnai būna susijęs su junginės hiperemija, apatinių ir viršutinių akių viduje esančių vidinių dalių edemu. Kai kuriems pacientams pasireiškia neurologinio pobūdžio skausmas. Kūno temperatūra paprastai pakyla. Pirmosios ligos dienomis kraujo išsiliejimas serozas tampa grynuoju. Kvapas smarkiai sumažėja, kvėpavimas nosyje yra sunkus. Sunkiozinio purškimo metu uždegimas gali plisti į orbitą, sukeliantis akies obuolio išsišakojimą ir akivaizdų akių patinimą.
  4. Spenoiditas. Pagrindiniai simptomai - lėtinis sphenoiditas - skausmas parietaliniame (o kartais ir pakaušio) regione, nemalonaus kvapo jausmas. Svarbus klinikinis lėtinio spenoidito požymis yra išsipūtimas išilgai spenoidinės sinusinės dalies priekinės sienelės palei nasofariko ir užpakalinės ryklės sienos arką. Procesas gali prasiskverbti į kaukolės ertmę, kitus paranalinius sinusus, į orbitą. Spenoiditas gali sukelti regos organų (retrobulberinis neuritas) komplikaciją.

Ūminio sinusito suaugusiems karščiavimas, galvos skausmas, tampa sunku kvėpuoti, nes nosis užsikemša su gleivių (perkrovos periodiškai pereina iš vienos į kitą šnervę), todėl išskyros iš nosies yra pūlingos, kartais kraujo. Vietoje, kurioje yra uždegtas sinusas, jaučiamas skausmas, taip pat gali pasireikšti veido minkštųjų audinių patinimas. Naktimis yra sauso kosulio bouts. Kvapo jausmas su sinusitu yra mažesnis arba visiškai netenka.

Sinusito simptomai chroniškoje stadijoje gali apimti visus ligos požymius arba tik kai kuriuos iš jų. Po dviejų savaičių ligos požymiai neišnyksta. Kas yra sinusitas su lėtiniu uždegimu geriausiai žinomas pacientams, sergantiems astma, sezonine ar maisto alergija. Tokiu atveju gydymas turėtų būti susijęs su alergenų ir produktų, kurie sukelia rinito apraišką, išimtis.

Diagnostika

Sinusito diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, klinikiniais simptomais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Siekiant patvirtinti galutinę diagnozę, naudojamas pilnas kraujo tyrimas (rodantis uždegiminio proceso buvimą organizme), rentgenografija ar kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti sinusitą?

Kai atsiranda sinusito simptomų, gydymas suaugusiems yra specialių preparatų vartojimas, jie veiksmingai slopina ligos sukėlėją ir pašalina nemalonius simptomus.

  1. Norėdami sumažinti nurodytas temperatūras karščiavimą mažinančius vaistus: paracetamolį, nurofeną.
  2. Esant alergijai, skiriami antihistamininiai vaistai: tavegilas, klaritinas.
  3. Pašalinti nosies gleivinės edemą, skirti vazokonstrikcinius vaistus ar aerozolius.
  4. Jei įtariate sinusitą, skiriami antibiotikai.
  5. Kai pasireiškia nosies purškalų vaikų rinitas: triamcinolonas, mometazono furoatas, flutikazonas, beklometazonas.

Pagrindiniai sinusito gydymo tikslai:

  1. Ligos sukėlėjo išnaikinimas (visiškai sunaikinimas), jei uždegimas sukelia infekcinį agentą;
  2. Kitų provokuojančių veiksnių, tokių kaip nosies struktūros deformacija, pašalinimas;
  3. Sinusito simptomų palengvinimas;
  4. Normalus sinusų drenažo atkūrimas;
  5. Komplikacijų prevencija;
  6. Neleisti ūminiam sinusitui tapti lėtiniu.

Lėtinio sinusito atveju papildomai naudojama fizioterapija (magnetinė terapija, šildymas) ir sanatorinis gydymas. Chirurginis gydymas yra sinusinio punkto (punkcijos) susidarymas pusėje. Taip pat lėtinio antrymo atveju, viršutinės smegenų plastinės chirurgijos operacija atliekama siekiant pagerinti jo turinio ištekėjimą (drenažą).

Antibiotikai sinusitui suaugusiems

Namuose veiksmingas gydymas su antibiotikais ūminiu ir lėtiniu sinusitu suaugusiems. Sprendimą dėl antibakterinių vaistų paskyrimo turi tik gydytojas. Gydymo kursas paprastai yra 10-14 dienų.

Antibiotikai sinusitui yra nurodyti tais atvejais, kai įrodytas bakterinis ligos pobūdis. Gydytojas gali įtarti pūlingos sinusitas, jei išskyros iš pūlingų nosies, galvos skausmas ir skausmas sinusų projekcija nesumažėja per savaitę prieš gydymo fone. Antibiotikų terapija gali būti pradėta anksčiau sunkiu ligos eiga, nepaisant jo trukmės.

Mažo sinusito atveju pirmenybė teikiama makrolidų ir cefalosporinų antibiotikams. Esant sunkiems ligos atvejams, skiriamos antrosios ir trečios kartos penicilinai arba cefalosporinai. Lėtinio sinusito atveju yra pageidautinas saugomų penicilinų naudojimas.

Ūminio ir lėtinio sinusito gydymas pastaraisiais metais dažnai rekomenduojamas trijų dienų azitromicino kursas, kuris ypač veiksmingas mikoplazminiam sinusitui. Šis sinusinės ligos tipas dažnai pasireiškia vaikams ir nėra tinkamas gydymui kitais antibiotikais.

Esant ūminiam sinusitui, kai kuriais atvejais naudojami vietiniai veiksmingi antibiotikai (bioparoksas).

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros apima:

  1. Sinusas plaunamas gegutėmis;
  2. Ertmių su antiseptiniais agentais praplovimas ir tolesnis nutekėjimas;
  3. Elektroforezė;
  4. Fonoferozė su tepalais su antiseptiniais efektais;
  5. Įkvėpus antibiotikų tirpalus, vaistažoles;
  6. UHF sinusai;
  7. Lazerinis gydymas endonasaliu metodu;
  8. Kvantinių spindulių naudojimas.

Sinuso punkcija

Vėlyvose sinusito stadijose klasikinis nosies skalavimas namuose ar ligoninėse (vadinamasis "gegutėmis") nepadeda pašalinti stagnaus puso iš sinusų ertmių: šiuo atveju tai yra labai nemalona, ​​skausminga, bet veiksminga procedūra, vadinama punkcija ir punkcija.

Čia gydytojas per nosį išmeta minkštą kremzlę su specialia chirurgine mentele? Tada jis įterpia kateterį, jungia švirkštą su dezinfekuojančiu tirpalu į sistemą ir įpurškia skysčio slėgį, taigi per nosį išplauna visą pusę, sukauptą į ertmę. Jei reikia, palikite kateterį į ertmę ir kelis kartus pakartokite praplovimo procedūrą.

Prevencija

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte atkreipti dėmesį į sinusito prevenciją - laiku gydyti peršalimą, peršalimą ir gripą. Dažnai šios ligos tampa sinusito priežastimi. Gydykis sloga ar kosulys namuose. Pasikonsultavę su savo gydytoju apie veiksmingų priemonių pasirinkimą.

Be to, laikykitės šių nurodymų:

  1. Privaloma atlikti profilaktinį odontologinį tyrimą: infekcijos, susijusios su pulpitu, stomatitu ir kt., Gali labai greitai įveikti kaulų barjerą ir sukelti paranalinių sinusų uždegimą;
  2. Negalima gydytis savimi: dėl šalčio, karščiavimo ir bendro sutrikimo, kuris per 2-3 dienas nesunaikins, kreipkitės į gydytoją;
  3. Sisteminės grūdinimo procedūros gerokai padidina imunitetą, dėl ko sumažėja virusinių ligų paplitimas ir atitinkamai pašalinama sinusito rizika.

Jei įtariate, kad ši liga neturėtų verti nerimauti ir savęs gydyti namuose. Jei reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą Veiksmingas ir greitas atsigavimas yra tinkamas gydymas.

Greitai ir lengvai gydome ūmius ir ūmus sinusitus suaugusiems.

Paranalinių sinusų anatominė struktūra yra sudėtinga ir suteikia fiziologinį nosies kvėpavimą, nes jose nėra uždegimo procesų. Visi jie yra išdėstyti gleivinės sluoksniu, galinčiu susidaryti gleivinę sekreciją, siekiant pašalinti nerezidentų dulkių daleles, mikrobus ir epitelio ląsteles. Mokslinis grupinis parazolio sinusų vardas yra sinusai. Todėl sinusitas yra jų uždegimas, kuris gali pasireikšti ūmaus ir lėtinio fazės metu. Patologijos pavadinimas susideda iš sąvokos, rodančios patologijos vietą ir jos pobūdį (tai reiškia uždegimą lotyniškai).

Ūmus ir lėtinis sinusitas suaugusiems žmonėms gali atsirasti kaip atskirtas procesas ir dažnai yra pagrindinis kvėpavimo takų infekcijos simptomas gerklėje. Jis pasižymi dideliu gleivių išsiskyrimu, sukelia sloga, nosies užgulimą ir fiziologinio kvėpavimo proceso pažeidimą.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip lengvai ir greitai gydome sinusitą suaugusiesiems su etiotropinėmis ir vazokonstrikcinėmis priemonėmis. Pateikia pagrindinę informaciją apie ligos vystymosi pobūdį, jos priežastis ir gydymo standartus namuose.

Kokios priežastys gali sukelti? Ligos vystymosi etapai

Pradėti - tai spręsti provokuojančius veiksnius. Kas sukelia ūminį ir lėtinį sinusitą suaugusiems skirtingais metų laikais? būtina suprasti, kad pirminis priespaudos sinusų gleivinės perdegimas gali sukelti ne tik virusinės ir bakterinės mikrofloros įvedimą. Išryškintos šios sinuso uždegimo priežastys:

  • sausas oras;
  • įvairių dulkių dalelių ir dirginančių medžiagų, įskaitant anglies dioksidą, buvimas;
  • nudegimai karštu oru ir cheminiais garais (amoniakas, chloras, acto rūgštis);
  • rūkymas, įskaitant pasyvus;
  • kandidozė ir šalutiniai uždegiminiai simptomų kompleksai;
  • alerginis rinitas, šienligė;
  • gleivinės atrofija.

Predisposition gali būti paveldimas, profesionalus ir dėl lėtinių snukio ir angų ligų susirgimų. Kartais sinusitas pasireiškia dėl trauminių nosies pertvaros pokyčių, nes deformacija sutrinka laiku išsiurbti gleivinės sekreciją. Stagnacijos fone padidėja patogeninės mikrofloros rizika.

Ligos etapai yra dėl patogenezės. Iš pradžių yra gleivinės ląstelių vientisumo pažeidimas, kuris reaguoja į uždegiminio atsako atsiradimą. Tuo pačiu metu yra ir mažų kraujagyslių išsiplėtimas, atsiranda gleivinės edema, atsiranda hiperemija. Vietoje patologijos sutrinka kūno apsauga nuo makrofagų, limfocitų, fagocitų ir leukocitų. Visi jie gali išskirti uždegiminius veiksnius, kurie padidina dusulį. Jei nėra komplikacijų, ūmus sinusitas savaime pasireiškia 5-7 dienas. Yra gleivių išsiliejimas, visiškai atkuriamas ciliarinis epitelis ir nosies kvėpavimas.

Klinikinis sinusito suskirstymas atliekamas uždegiminio proceso lokalizacijos vietoje:

  • priekinis sinusitas - priekinių sinusų pralaužimas;
  • sinusitas - kenčia viršutiniai sinusai;
  • etmoiditas - liga "lizdai" etilo smegenų kauluose;
  • Sphenoiditas yra spenoidinio sinuso patologija.

Ūminė ir lėtinė ligos forma yra suskirstyta: pirmą kartą atsigaunant atsiranda po 7, daugiausiai 10 dienų, antroje - patologija užtrunka ilgą laiką, kai atsiranda remisijos ir paūmėjimų. Lėtinis sinusitas suaugusiesiems beveik visuomet yra netinkamai pasirinkto gydymo metodo rezultatas. Todėl svarbu, kad atsiradus pirminiams simptomams, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą, kad paskyrėte.

Pirmieji sinusito požymiai ir klinikiniai simptomai suaugusiesiems

Sėkminga bet kurio patologo diagnostika ankstyvoje stadijoje yra sėkmingo gydymo pagrindas ir visiško atsigavimo garantija. Nepastebėti, kad pirmieji sinusito požymiai suaugusiesiems yra gana sunkūs. Staiga yra nosies ertmių sąstingis, paskui išsiskiriantis gleivinę paslaptį.

Atsižvelgiant į patologijos lokalizaciją, sinusito klinikiniai simptomai atsiranda suaugusiems žmonėms, kurie gali būti išreikšti tokiomis pasireiškimais:

  • gleivės iš nosies kanalų (jie gali turėti aiškią, balkšvią, gleivinę struktūrą, dažnai su kraujo dryžomis);
  • sunkumo jausmas, pasklidimas paveikto sinuso srityje;
  • galvos skausmas su sinusitu ir priekiniu sinusitu;
  • karščiavimas, silpnumas, negalavimas;
  • keisti kvapus procesus (pacientai gali kvapas svetimus ir nemalonius kvapus, kurių nėra ir kurie negali jausti jų įprasto maisto, kvepalų ir tt);
  • kaukolės veido dalies dalies atskirų struktūrinių dalių palpacija;
  • padidėjęs skausmas pakenkimų metu;
  • nosies užgulimas pašalinamas iš vienos pusės, kai galva yra priešingoje pusėje;
  • blogas kvapas.

Diagnozei naudojami keli metodai, iš kurių labiausiai informatyvūs yra paranalinių sinusų rentgija ir jų punkcija (sinusito ir priekinio sinusito atveju), siekiant gauti eksudatą. Punktūra taip pat turi terapinį tikslą, nes tai leidžia sinusą plauti antibakteriniu tirpalu ir sumažinti vidinį spaudimą ant veido kaulų.

Sepsis, osteomielitas ir ligos perėjimas prie lėtinės formos gali tapti įmanomomis komplikacijomis.

Principai terapijos - kaip gydyti sinusitas, ar reikia antibiotikų?

Šiuolaikiniai medicinos standartai nusako pagrindinius šios gana pavojingos ligos gydymo principus. Prieš gydant sinusitą suaugusiesiems, būtina nustatyti tikslią uždegiminio proceso etiologiją. Ar antibiotikus reikia sinusitui, gydytojas gali nustatyti tik laboratorinę diagnostiką. Bet kokiu atveju kūno temperatūros padidėjimas nėra tiesioginis jų naudojimo požymis, nes ši liga gali būti virusinė. Ir virusų, kaip gerai žinoma, antibiotikai neturi jokio kenksmingo poveikio.

Todėl, prieš skiriant antibiotikus, būtina pasėti gleivinę sekreciją, kad būtų galima nustatyti jautrumą šiems vaistams. Antivirusiniai vaistai iš paskutinės kartos, tokie kaip Amixin, Lavomax, Arbidol, stimuliuoja imuninę sistemą, kuri gali būti naudinga tiek bakterinei, tiek virusinei etiologijai. Tačiau nepamirškite, kad alerginės reakcijos fone gali išsivystyti ūmus sinusitas. Tokiu atveju antivirusiniai vaistai yra draudžiami, nes jie stiprina imuninį atsaką.

Gydymas grindžiamas trimis principais:

  • poveikis sukelti (antibiotikas, antivirusinis preparatas, antihistamininis vaistas);
  • gleivinės edemos pašalinimas (lašai ir nosies purškalai "Naphthyzin", "Xylin", "Nazol", "Sinupret", "Sanorin" turi stiprų vazokonstrikcinį poveikį, tačiau juos galima naudoti ne ilgiau kaip 5 dienas iš eilės);
  • simptominis gydymas (karščiavimas nuo karščiavimo, vitaminai, stiprus geriamasis vaistas, priešuždegiminiai vaistai).

Kokie sinusito antibiotikai turėtų būti vartojami suaugusiesiems? Dažniausiai vartojami plazmos spektrai: amoksacilinas, ciprofloksacinas, azitromicinas, ampicilinas ir kt.

Esant ūmiam laikotarpiui, lova yra parodyta per pirmąsias 3-4 dienas. Pacientas atleidžiamas nuo darbo. Jei reikia, vietinės anestezijos metu ambulatoriniu būdu gali būti paranazinių sinusų punkcija.

Gydomasis lėtinis sinusitas suaugusiems žmonėms yra įmanomas namuose.

Jei pacientas yra patenkinamas, ambulatorinis gydymas yra leidžiamas. Ligoninė nurodoma tik esant komplikacijų grėsmei. Sinusito gydymas namuose suaugusiesiems prasideda nuo patologijos priežasties. Tada gydytojas pasirenka tinkamą paciento taktiką.

Pagrindinis pavojus yra tai, kad lėtiniai sinusito simptomai suaugusiesiems gali būti neryškios klinikinės formos pavidalu. Tai gali būti periodinis nosies užgulimas, apsunkintas kvėpavimas, vakarienės kosulys, galvos skausmas ir net galvos svaigimas.

Tačiau lėtinio sinusito gydymas suaugusiesiems turėtų būti atliekamas visiškai naudojant visas turimas šiuolaikinės medicinos priemones. Tai svarbu, nes ilgai trunkantis uždegiminis procesas arti smegenų struktūrų sukelia drastišką kūno gynybinių pajėgumų mažėjimą. Didžiausia tikimybė, kad menka hipotermija kaip viruso ar bakterinio meningito ar encefalito komplikacija.

Pasunkėjimo laikotarpiu parodyta vazokonstrikcinių nosies lašų vartojimas. Sanitizacijos terapija skiriama antibiotikais kartu su antimikrobiniais ir antivirusiniais vaistais. Atsistatymo laikotarpiu svarbu atkreipti dėmesį į imuniteto gerinimą. Tam reikalinga Immunal, Echinacea tinktūra, multivitamininiai kompleksai ir mineraliniai junginiai su cinku.

Ilgą laiką galima naudoti kombinuotas kompozicijas vietiniam vartojimui. Tai yra "Protargol", "Izofra" ir kiti. Jie turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Sunkiais atvejais hormonų terapija skiriama naudojant prednizoloną, hidrokortizoną, deksametazoną.

Fizioterapinės procedūros, balneologinis gydymas SPA procedūrose turi puikių gydomųjų savybių.

Suaugusiųjų sinusito gydymas vaistais

Sinusitas yra polietiologinė liga, tačiau jos simptomai ir gydymas priklauso nuo patogeno tipo (bakterijų, grybų, virusų, cheminių dirginančių medžiagų). Patogenezinis kursas nustatomas pagal pažeidimo tipą.

Uždegimas turi įtakos epiteliui, vienos ar kelių parazalinių sinusų gleivinei. Perdavimo procesas aplinkinių audinių metu gali pakenkti stemplei, smegenų membranoms, ryklės tonzilėms.

Sines yra paranalinės ertmės, kuriose yra oras, kuris patenka per mažas angas (fistulas 1-3 mm), esančius nosies ertmėje. Su patinimu, uždegimu, šios poros yra uždarytos. Sąlyga pažeidžia uždegiminio skysčio nutekėjimą iš sinusų, dėl to atsiranda sinusito, priekinio sinusito, etmioidito, sphenoidito formavimo galimybės.

Klinikinė išvaizda eina pagal tipą, priklausomai nuo epitelio pažeidimo pobūdžio. Dėl uždegiminio proceso vietos pobūdžio yra 4 ligos tipai:

  1. Spenoiditas - nugaros spenoidinis sinusas;
  2. Etmoiditas - etilo silpnumo labirinto uždegimas;
  3. Priekiniai - uždegiminiai priekinės sinuso pokyčiai;
  4. Sinusitas - pokyčiai viršutinės smegenų sinusuose.

Dažniausiai pirmoje vietoje vaikams yra viršutinės smegenų sinusų nugalimas, tada dažnumas - grotelių ląstelės. Priešinės sinusai yra paveiktos vėliau. Retos spenoidinės sinusinės paţeidimai dėl anatominės lokalizacijos ypatumų.

Pagal statistiką, apie 10% pasaulio gyventojų kasmet serga sinusitu dėl šalčio ir hipotermijos rudens-žiemos laikotarpiu. Suaugusiųjų dažnis yra 0,2%. Vaikams patologijos tikimybė yra 0,5%.

Europos tyrimai patvirtino pagrindinį Pfeifferio bakterijos vaidmenį, kuris yra pagrindinis etiologinis veiksnys paranalinių sinusų uždegimas.

Kitų patogenų atsiradimo dažnumas:

  1. Hemofilinis lazdele;
  2. Pneumokokas;
  3. Streptokokas;
  4. Moraksella kataris;
  5. Staphylococcus aureus;
  6. Virusai, anaerobai, grybai.

Patogeninio poveikio nepakanka patologiniam procesui vystyti. Patologija susidaro dėl kitų pokyčių nasopharynx fone:

  1. Nosies pertvaros kreivumą;
  2. Nosies struktūros deformacija;
  3. Chirurginė intervencija;
  4. Epitelio hipertrofija;
  5. Lėtinis uždegimas nosies gleivinės;
  6. Tracheos intubacija;
  7. Nazogastrinis skambėjimas;
  8. Nosies tamponadas;
  9. Polipai;
  10. Alerginis rinitas;
  11. Adenoidai;
  12. Galūnių sinusų uždegimas;
  13. Mikozė;
  14. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
  15. Dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  16. Hipotireozė;
  17. Cukrinis diabetas;
  18. Cartagenero sindromas;
  19. Imunodeficitas;
  20. Alerginė diatezė.

Su gleivių kaupimuis į sinusų ertmę ne visada susidaro ligos simptomai. Jei fistulė yra atvira, skystis gali tekėti į nosies ertmę. Gleivinės liaukos aktyviai gamina gleives, kurios, jei drenažas yra sutrikęs, greitai kaupiasi viduje. Palaipsniui išbluko sinusai, kurie sukuria sąlygas bakterijoms įstoti.

Kvalifikuotas ENT gydytojas nustato morfologinę nosologijos formą pagal išsiskyrimo pobūdį. Katariniai išskyros atsiranda dėl paviršinio nasopharynx uždegimo. Pradinėje ligos stadijoje galima atsekti serozinį eksudatą. Palaipsniui, atsiradus ligai, išsiskyrimas virsta gleivinėmis. Mikroskopiniame eksudato tyrime yra daug gleivių ir pūlių. Tuštumą lydi kapiliarų pralaidumas, todėl uždegimas palaipsniui didėja.

Ūminės formos simptomai retai trunka ilgiau nei mėnesį. Jei gilus nosies išskyros išlieka ilgiau kaip 2 mėnesius, reikėtų įtarti lėtinę patologiją.

Patogenetiškai, patologijoje, pastebimas patvarus paranazinių sinusų membranos pasikeitimas. Uždegiminių židinių vietoje pluoštinis audinys vystosi palaipsniui, o tai sukelia negrįžtamą epitelio mirtį. Kuo ilgesnis yra patologinis procesas, tuo sunkiau sinusito simptomai.

Paranalinių sinusų uždegimo klasifikacija

Parazaninių sinusų uždegimas lokalizacijos procesu yra suskirstytas į kategorijas:

  1. Maxillary sinusai - antritis;
  2. Priekinė - priekinė;
  3. Etninės kaulai - etimoiditas;
  4. Kliingo formos ertmė - spenoiditas.

Pagal griežtumą yra tokia gradacija:

  1. Virusinė;
  2. Grybelis;
  3. Bakterijos;
  4. Vaistai;
  5. Septinis;
  6. Aseptika;
  7. Alerginis;
  8. Mišrus

Dėl uždegiminio proceso pobūdžio:

  1. Eksudatinis (gilus, serozinis, katarinis);
  2. Produktyvus (polipozinis, cistinis, hiperplastikas);
  3. Alternatyva (atrofinė, nekrotinė, choleastominė);
  4. Mišrus
  1. Vienašalis (dešiniąją, kairę pusę);
  2. Dvipusis;
  3. Polisinusitas - visų ertmių uždegimas;
  4. Hemisinusitas - sinusų pralaimėjimas, viena vertus.

Suaugusiems sinusito simptomai priklauso nuo ligos formos, rūšies ir paplitimo. Siekiant diagnozuoti paranalinių sinusų uždegimą, turi būti nustatyti šie požymiai:

  1. Temperatūros padidėjimas (virš 38 laipsnių) su ūmaus formos. Lėtinis kursas lydi subfebrilitet arba normali reakcija;
  2. Išmetimas iš nosies;
  3. Apetito praradimas;
  4. Sunku kvėpuoti;
  5. Kvapo praradimas;
  6. Sloga;
  7. Čiaudulys;
  8. Sausa epitelio membrana.

Be bendrų žmogaus požymių, sutrikusio sinuso skausmas sutrenkamas, spinduliuojantis iki pusės veido, kaktos ir laikinos srities.

Kai pirštų palpacija paveiktoje zonoje gali atsirasti dėl skausmo paveiktos ertmės projekcijoje.

Dviejų viršutinių žandikaulių sinusito simptomai yra specifiniai. Pradiniame nosies etape galima atsekti skysčio serozinį išsiskyrimą. Palaipsniui jie tampa drumsni ir klampūs. Ruošiantis, skrepliai tampa grynaveisliai, nes jame yra daug bakterijų.

Lėtinio sinusito simptomai yra išlyginti. Gilinimo laikotarpiai pakaitomis atsisako. Žmogui kelia nerimą galvos skausmas ar spaudimas. Palaipsniui pažeistas išplovimas iš viršutinių smegenų sinusų. Pacientai skundžiasi dėl skausmo už akių. Jei asmuo prisiima melą, skausmo sindromas mažėja.

Naktinis kosulys dažnai trukdo pacientui. Pus nuleidžia nugarą, todėl sunku nuryti maistą. Kai faringokopija atskleidžia įtrūkimus, maceravimą. Žmogaus kūno temperatūra pakyla. Suaugusiesiems yra stiprus nosies skausmas.

Pagrindinės sinusito komplikacijos

Didžiausias pavojus sveikatai yra ne tiek sinusitas, bet patologijos komplikacijos:

  1. Meningitas - vidurių uždegimas;
  2. Osteomielitas - kaulų uždegimas;
  3. Epidurinė smegenų abscesas;
  4. Orios periostitas;
  5. Arachnoiditas subdural;
  6. Tromboflebitas;
  7. Cavernous sinus trombozė;
  8. Optinis neuritas.

Nėra sunku diagnozuoti paranalinių sinusų uždegimą. Visi klinikiniai ir laboratoriniai metodai rodo patologijos ypatybes. Klinikiniai ir instrumentiniai metodai naudojami papildomoms ligoms nustatyti:

  1. 2 paragrafų parazono sinusų rentgeno spinduliai;
  2. Magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija;
  3. Sinusų ultragarsas;
  4. Transiliuzija;
  5. Terapinė ir diagnostikos punkcija.

Diferencialinė diagnozė turėtų būti atliekama su šiomis ligomis:

  1. Užsienio dalys nosies ertmėje;
  2. Navikai;
  3. Trigeminalinio nervo neuralgija;
  4. Wegenero granulomatozė;
  5. Alerginis rinitas.

Reti lėtinės formos simptomai pasireiškia suaugusiesiems dėl sumažėjusio imuniteto fono. AIDS sergantiems žmonėms sinusitas sukelia grybelinę florą, kuri yra aktyvuota vietinės gynybos metu. Iš kandido pažeidimų galima atsekti baltųjų burnos dėmių.

Sinusito gydymas suaugusiems: vaistai

Suaugusiųjų sinusito gydymas yra konservatyvus, tačiau vaistus reikia pasirinkti optimaliai, atsižvelgiant į patogeno rūšį. Siekiant išvengti kraujo infekcijos (sepsio), kaukolės kaulų tirpimo su priekinės sinusito progresavimu, reikia gydyti tik gleivines formas.

Pagrindiniai paranalinių sinusų uždegimo gydymo principai:

  1. Patologinis apšvitinimas;
  2. Provokuojančių veiksnių šalinimas;
  3. Normalizuoti oro pratekėjimą per nosies ertmę;
  4. Simptomų palengvinimas;
  5. Drenažo funkcijos atkūrimas;
  6. Apsauga nuo patologinio proceso chronizacijos.

Sunkiais ligos atvejais gydymas suaugusiesiems atliekamas otorinolaringologijos skyriuje. Ligoninėje antibiotikai yra naudojami sinusitui, atsižvelgiant į patogeną, kuris sukelia uždegiminį procesą. Etiotropinis gydymas bakterinės infekcijos pradiniu etapu atliekamas su plačiu spektru antibiotikų. Geriau naudoti antibiotikų jautrumo mikroorganizmui bandymus po bandymo.

Bendrieji antibakteriniai sinusito vaistai:

  1. Pusiau sintetiniai penicilinai (ampiuksai, amoksicilinas, ampicilinas);
  2. Makrolidai (roksichromicinas);
  3. Cefalosporino preparatai (ceftibutenas, cefuroksimas, kefzolas);
  4. Fluorochinolonai (Levoflox).

Daugeliu formų vaistus skiriama per burną. Intramuskulinės injekcijos skiriamos sunkiems paranalinių sinusų uždegimo stadijoms.

Antibiotikai nedaro poveikio virusams. Esant šių patogenų turėtų sustiprinti imuninę sistemą. Norėdami gydyti virusinį sinusitą reikia šių priemonių:

Grybelinės formos gydomos antimikokotikais:

Esant alerginei formai, vartojami antihistamininiai preparatai - ketoprofenas, suprastinas, tavegilas.

Mišrių formų atveju atliekamas kompleksinis gydymas:

  1. Priešuždegiminiai vaistai - Erespal;
  2. Sulfonamido grupės antibiotikai - sulfadimetoksinas, biseptolis;
  3. Gliukokortikoidai - deksametazonas, prednizonas;
  4. Vasokonstrikciniai vaistai - naftizininas, sanorinas.

Sunaikinus ūminę patologiją, fizioterapija rekomenduojama užkirsti kelią proceso chronizacijai - mikrobangų krosnelei, UHF, inhaliacijai, šildymui, fonoforezei.

Kaip gydyti vidutinio sunkumo ar sunkų sinusitą

Sinus evakavimas vartojamas vidutinio sunkumo ir sunkių paranazinių sinusų uždegimo formų gydymui. Procedūra apima įkvėptų ertmių plovimą naudojant specialų sinusinį kateterį. Įranga susideda iš dviejų cilindrų ir panašaus skaičiaus vamzdžių.

Antiseptiniu preparatu į įkvėpiamą ertmę įkišamas vienas vamzdis. Skalbimas atliekamas per kitą.

Po įdiegimo kateteris yra laikomas sinuso ertmėje kelias dienas, kol uždegiminis eksudatas visiškai išnyksta ertmės viduje.

Esant minėtų procedūrų neveiksmingumui, atliekamas chirurginis gydymas. Sinusito operacijų tipai:

  1. Radialinis iškirtimas pagal Killianą;
  2. Polipų lazerinis sunaikinimas;
  3. "Caliuvel-Luc" įsikišimas;
  4. Operacija Demokra-Ivanovas;
  5. Fronotomija;
  6. Balionų sinoplastė.

Sunku gydyti sinusitą, lengviau tai neleisti. Atliekant prevencines priemones peršalimo, sloga, ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, galima užkirsti kelią paranazinių sinusų uždegimui.

Dantų ligos turi būti gydomos iškart po to, kai neužkrėsta patogeninių bakterijų burnos ertmėje.

Liga atsiranda, kai nosies ertmė yra atresija, nosies pertvaros kreivumas, nosies polipai. Tokie patologiniai pokyčiai turi būti greitai pašalinti. Sunkumo praleisti orą per nosies ertmę sukuria būtinas sąlygas bakterijoms dauginti.

Venkite hipotermijos, trukdančios kraujo tiekimui nasopharynx, paranasal sinusų.

Sinusitas: chirurginis gydymas

Chirurginis sinusito gydymas atliekamas su besikeičiančiomis, proliferacinėmis, mišriomis uždegiminėmis parazolio sinusų formomis. Kartais operatyvūs manipuliacijos yra nurodyti, kai konservatyvus eksudatyvių procesų gydymas yra nepakankamai veiksmingas. Moderni įranga leidžia vykdyti rekonstrukcines operacijas be rimtų pasekmių trumpam laikui.

Uždegiminis spenoidinių sinusų procesas yra pavojingas dėl perėjimo infiltrato į meningitus su meningito atsiradimu. Kraujo krešulių susidarymas padidina kamieninės sinusinės embolijos tikimybę.

Giliai reikia operacijos.

Kreidinio labirinto ląstelių chirurginio valymo procedūra:

  • Vietinė anestezija, naudojant 5% kokaino tirpalą, 2% dikainą, 10% lidokainą;
  • Premedikacija į raumenis - tavegilas, 0,1% atropinas, 2% promedolas;
  • Pacientas dedamas į kėdę pusės sėdimoje padėtyje. Iš pradžių chirurgas skleidžia nosies polipus. Prieiga prie etilo smegenų labirinto yra per vidurinį nosies kanalą. Jei norite įsiskverbti į etilo smegenų kaulo zoną, vidurinis smegenų tūtumas išsiplės. Po to atidaromos nukentėjusios kaulų lūpos. Su užpakalinių ląstelių uždegimu visas labirintas atidaromas iki spenoido sinuso;
  • Procedūra atliekama atsargiai. Etiminio kaulo įsiskverbimas į kaukolės ertmę laminarine kibiroze sukelia gleivines komplikacijas (meningitą) ir smegenų skysčio nutekėjimą;
  • Atliekant manipuliavimą, turite laikytis šoninės krypties. Artėjant prie vidurio linijos, sietinės plokštės sunaikinamos. Reikėtų nepamiršti, kad ląstelių vieta ir skaičius kiekvieno žmogaus etmogiškajame labirinte atskirai;
  • Daugumai nosogeninių sphenoidų formų pakanka pašalinti tik mastoidinių ląstelių dalį uždegiminių židinių reabilitacijai;
  • Dažni polipozės pasikartojimai pasireiškia išlaikant priekinės ir galinės smegenų uždegimą. Jei kartu yra priekinė ar sinusinė dalis, po drenažo etiuminio kaulo reikia planuoti radikalų infiltracijos pašalinimą iš abiejų sinusų.

Dauguma žmonių padidina konservatyvių agentų veiksmingumą dalinai pašalinant uždegiminius skysčius iš mastoidų ląstelių. Tik tuo atveju, jei yra pasikartojantis polipozės atvejis, rekomenduojama visiškai pašalinti patologinį infiltratą iš sinusų.

Kaip yra viršutinės sinezos punkcija

Šlaunies (galinės smegenų) sinusės žiedas atliekamas pacientams, kuriems konservatyvus gydymas nėra veiksmingas. ENT gydytojo praktika rodo, kad dauguma žmonių bijo "punkcijos". Manipuliavimas nėra sudėtingas. Nepatogūs pojūčiai susieti tik su objektų judėjimo pojūčiu manipuliuojant viršutinės smegenų sinusę.

Prieš atliekant punkciją, yra anemija. Paskirti vazokonstrikciniai vaistai, kurie neleidžia kraujuoti iš pažeistų kapiliarų. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, gleivinė gydoma taikant skausmą malšinančius vaistus (kokainą, difenhidraminą, lidokainą).

Optimalus yra viršutinės sinezos punkcija 2-3 cm atstumu už priekinio krašto apatinės nosies apvalkalo, kuriame yra plonas kaulinis audinys.

Procedūra atliekama su Kulikovskio adata, kuri iš pradžių yra sumontuota po apatine kriaukle. Tada prietaisas juda išilgai šoninės sienos su nuolydžiu iki akies kampo. Perkėlimas atliekamas adata per ertmę iki 10-15 mm gylio sukamaisiais judesiais.

Skalbimas atliekamas su antiseptiniu tirpalu - chlorafiliptu, okteniseptu, furatsilinu iš švirkšto, prijungto prie Kulikovskio adatos. Skysčio nutekėjimas per natūralią fistulę. Siekiant pagerinti procedūros kokybę, pacientas turi pakreipti galvą žemyn ir į priekį.

Kai fistulės obstrukcija ir negalimas natūralus skysčių nutekėjimas į ertmę, įterpiama antroji adata. Skystis yra įpurškiamas per vieną, o antrą kartą įšvirkščiama. Jei reikia, kateteris kasdien per 7-8 dienas įrengiamas specialiu troakaru, kad būtų galima naudoti nuoseklią skalbimo ciklą.

Jei adata yra nukirsta neteisingai, adata gali patekti į akies lizdą ar skruostą. Komplikacijos formuoja gleivines komplikacijas ir sukelia absceso formavimąsi. Situacijos pasekmė gali būti širdies ar smegenų oro embolija. Literatūriniai šaltiniai apibūdina atskirus ligos atvejus. Siekiant išvengti oro embolijos, turi būti nuolatinis sinuso patinimas.

Sinusitas - kas tai yra, tipai, priežastys, požymiai, simptomai ir sinusito gydymas suaugusiesiems

Sinusitas yra infekcinis ir uždegiminis procesas, kuris paveikia paranalinių sinusų gleivinę. Dažniausiai ligos metu pasireiškia šlaunikaulio sinusė, tačiau yra atvejų, kai procesas vyksta į etišką, priekinę ar pleišto formos zonas. Gydymas reikalauja išsamaus, tuo pačiu metu vartojant narkotikus sinusitui, tiek sisteminiam, tiek vietiniam veiksmui.

Šiame straipsnyje aptariamos pagrindinės ligos priežastys, simptomai būdingi suaugusiesiems, taip pat teisingas gydymas, kad greitai atsigaivintų kūną namuose.

Kas yra sinusitas?

Sinusitas (latinis sinusitas) yra paranazinių sinusų (sinusų) gleivinės uždegiminė liga. Liga diagnozuota 0,02% suaugusių žmonių. Pagrindiniai simptomai yra sunkumas priekinės ar priekinės srities srityje, skausmas staigaus galvos judesio metu, stora nosies išskyros ir padidėjusi kūno temperatūra. Suaugęs sinusitas taip pat gali pasireikšti kaip kosulys, nosies užgulimas, apsunkintas kvėpavimas ir gerklės skausmas.

ICD ligos kodas:

Su sinusitu paciento balsas tampa nosies. Problemos, susijusios su nosies kvėpavimu, pasunkėja ir sukelia nosies kvėpavimo obstrukciją. Pacientams, sergantiems sinusitu, iš nosies ertmių yra gausu sekretorinės-gleivinės išskyros.

Klasifikacija ir ligos rūšys

Yra skirtingų sinusito tipų, skirtų patologinio proceso lokalizavimui, ligos eigai ir ligos priežastims. Nepaisant to, kad patologinių procesų klasifikacija paranazinėse sinusose yra gana didelis, įvairių sinusito simptomai yra labai panašūs.

Priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, priimama tokia sinusito klasifikacija:

  • Trauminis (susidaręs dėl nosies sužalojimo)
  • Virusas (išsivystęs po virusinės infekcijos)
  • Bakterijos (susidariusios po bakterinių infekcinių agentų poveikio)
  • Grybelis (atsiranda dėl sąlyčio su grybelių gleivine)
  • Mišrus (vienalaikio infekcijos su keliais mikroorganizmais rezultatas)
  • Alerginė reakcija (pasireiškiantis dėl nuolatinio uždegiminio proceso nosies sinusuose)

Pagal srauto pobūdį:

  • ūminis sinusitas - liga trunka ne ilgiau kaip 8 savaites;
  • lėtinis sinusitas - ilgas kelias, taip pat dažni ligos recidyvai.
  • Antritis (galūnių sinusų sinusitas) - viršutinės smegenų sinusinės gleivinės uždegimas;
  • Rinitas (sloga) - nosies ertmės uždegimas;
  • Spenoiditas - spenoido sinuso gleivinės uždegimas;
  • Frontalitas yra priekinio sinuso uždegimas. Liga gali būti vienašališkai ar dvišalė;
  • Etiloiditas (etilo sinezonas) yra etiloidinių ląstelių gleivinės uždegimas. Liga yra bakterinė arba virusinė.

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, yra trys sinusito formos:

  • edema-katarinis Pažeista tik paranalinių sinusų gleivinė. Kartu su procesu vyksta serozinis išmetimas;
  • gleiviškas. Uždegimas tęsiasi iki giliųjų sinusų sluoksnių. Išleidimas įgyja žaibišką požymį;
  • sumaišytas Yra epidermio-kataro ir gleivinės sinusito požymių.

Priklausomai nuo proceso paplitimo, sinusitas gali būti:

  • vienašalis - gali būti teisingas arba kairysis;
  • dvišalis - vienalaikis nugaros smegenų sinusų plyšimas abiejose nosies pusėse;
  • polisinutinas yra uždegiminis procesas su keliomis aksesuarinėmis ertmėmis;
  • monosinusitas yra vienos sinusinės dalies gleivinės pažeidimas;
  • hemizinitas - tuo pačiu metu dalyvaujant visose puslankių ertmėse, esančiose vienoje veido pusėje;
  • Pansinusitas yra sunkiausia ligos forma, kuriai būdingas visų sinusų pralaimėjimas.

Priežastys

Prunozinių sinusų uždegimas yra virusinė infekcija. Virusas, prasiskverbiantis į gleivinę, sukelia patinimą, taip pat padidina gleivinės liaukų sekreciją ir epitelio drebėjimą.

Dėl šios priežasties natūralūs paranalinių sinusų fistuliai blokuojami edemos gleivinės ir patologinės sekrecijos. Tuo pačiu metu priešingos fistulių briaunos liečiasi viena su kita, todėl sunku perduoti paslaptį iš sinusų. Jei šis įprastas drenažas yra sutrikęs, sukurtos palankios sąlygos sinusitui vystytis.

Pagrindinis vaidmuo sinusito vystymuisi yra:

  • pūslelinė Pfeiffer (Haemophilus influenzae) ir pneumokokas (Streptococcus pneumoniae), kurie yra ligos sukėlėjai daugiau nei 50% atvejų.
  • Rečiau sėjami hemoliziniai streptokokai (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus, įvairūs virusai, grybai ir anaerobai.

Dažnai sinusitas pasireiškia dėl nosies ertmės infekcinių ir uždegiminių ligų komplikacijų (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, rinorėja, ARVI).

  1. Virusai. Virusai sukelia 90-98% ūminio sinusito atvejų. Dauguma žmonių yra peršalimai su uždegimu sinusų. Šie uždegimai paprastai būna trumpi ir lengvi, o tik labai mažai žmonių su peršalimu susidaro tiesa sinusitas.
  2. Bakterijos. Nedidelį procentą ūmaus ir galbūt lėtinio sinusito atvejų sukelia bakterijos. Bakterijos paprastai būna nosies ertmėse ir gerklėje, paprastai yra nekenksmingos. Tačiau šaltuoju ar viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos metu blokuojamos nosies ertmės, užkertamas natūralus paranalinių sinusų išvalymas ir sinusų viduje sekrecija, o tai suteikia vaisingumo patogeninių bakterijų reprodukcijai.
  3. Grybai Labai svarbu stebėti mikroflorą kambariuose, nes esant tam tikroms sąlygoms (vėdinimui, dideliam drėgniui ir temperatūrai) grybelis gali atsigulti paranalinėse sinusose ir su komplikacijomis provokuoti mikozės vystymąsi. Aspergillus (aspergillus) yra labiausiai paplitęs sinusito sukeltas grybas.

Sinusito rizikos veiksniai

Infekcijos vystymasis sinusuose, neatsižvelgiant į mikroorganizmo tipą, sukelia gleivių nutekėjimo iš sinusų į nosies ertmę pažeidimus, kurį palengvina šie veiksniai:

  • gripas, šaltas;
  • dantų infekcijos;
  • alerginis rinitas;
  • cistinė fibrozė;
  • bronchų astma;
  • sarkondozės;
  • imunodeficitas;
  • kvėpavimo navikai;
  • nėštumas;
  • rūkymas

Simptomai sinusito suaugusiems (nuotrauka)

Poveikis grybeliui, virusiniam ar alerginiam veiksniui sukelia ertmę, dėl kurios pasunkėja kvėpavimas. Jei laikas nesukuria diagnozės ir nesirenka sinusito gydymui, situacija gresia spenoidito ir kitų sudėtingų formų vystymuisi.

Suaugusiesiems, ligos pradžioje, nosies išskyros yra serozinės, ir, kaip išsivystęs uždegimas, jis virsta gleivine-serozine. Kai bakterinė infekcija yra pridėta, pastebimas grynas eksudatas, kurio sudėtyje yra daugybė nukritusių ir leukocitų. Šiuo atveju, stiprus patinimas yra kartu su kapiliarų sienų pralaidumu.

Tarp kitų simptomų sinusito, pastaba:

  • kai skausmas ar spaudimas veido (akyse, skruostose, nosyje ir priekinėje dalyje);
  • kvapo pažeidimas;
  • aukšta ir aukšta temperatūra;
  • gerklės skausmas;
  • padidėjęs nuovargis ir bendras nuovargis;
  • kosulys, ypač naktį;
  • blogas kvapas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • dantų skausmas;
  • hiperemija.

Ūminis sinusitas

Ūminė sinusito forma sukelia galvos skausmą, karščiavimą ir silpnumą visame kūne. Šie simptomai, žinoma, gali lydėti daugybę ligų, todėl diagnozei reikia sutelkti dėmesį į konkrečias ligos pasireiškimus.

  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • gleivinės eksudatas, išsiskiriantis iš nosies ertmės;
  • kvapo organų sutrikimas.

Ūminis sinusitas, tiek virusinis, tiek bakterinis, gali trukti 8 savaites ar ilgiau.

Lėtinis sinusitas

Kai kuriais atvejais susidaro lėtinis uždegiminis procesas, kurio metu pacientai pastebi šiuos simptomus:

  • Sunkumas kvėpuoti per nosį, nosies užgulimas, periodiškai pasirodo nosies nosies;
  • Nedidelis kiekis gleivinės ar žarnos eksudato, turinčio gleivinį procesą, pasižymi kvapu iš burnos;
  • Sausas gerklė, galvos skausmas, dirglumas.

Sinusitas laikomas lėtiniu, jei uždegimas trunka ilgiau kaip 3 mėnesius.

Atsižvelgiant į ligos tipą, simptomai skirsis (žr. Lentelę).

  • galvos skausmas;
  • nuolatinis gleivių išsiskyrimas iš nosies ertmės;
  • patvarus sloga su skaidraus arba gelsvai žalias skystis;
  • dusulys;
  • skausmo lokalizacija nosyje ir paranalinio veido srityje;
  • kvapo nebuvimas;
  • diskomfortas ir nuolatinis nemalonumas;
  • silpnumas;
  • atsisakymas maisto;
  • miego sutrikimas.
  • galvos skausmas (skausmai taip pat yra galimi liečiant kaktą),
  • spaudimo jausmas per akis
  • kvapo pažeidimas
  • kosulys dar blogiau naktį
  • negalavimas, nuovargis, silpnumas
  • aukšta temperatūra
  • gerklės skausmas
  • nemalonus ar rūgštus blogas kvapas.
  • galvos skausmas
  • skausmas nosies ir nosies šaknyje.

Didžioji skausmo lokalizacija nosies šaknyje ir vidinis orbitos kraštas yra būdingas šaknies kaulų užpakalinių ląstelių nugalėjimui.

Sinusitas turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo uždegimo vietos, ir gydymas suaugusiems priklauso nuo ligos formos ir stadijos.

Komplikacijos organizmui

Sinusitas veikia skeleto sistemą, ausis ir akis, nervų ir kraujotakos sistemas, todėl komplikacijos taip pat yra:

  • Osteomielitas
  • Otitis
  • Konjunktyvitas
  • Optinis neuritas
  • Sinusinis tromboflebitas
  • Galvos indų trombozė
  • Orios periostitas
  • Flegmono orbitos

Atsižvelgiant į tai, labai svarbu, kad laiku atliekamas gydymas prižiūrint kvalifikuotam ENT gydytojui.

Diagnostika

Sinusito diagnozė nustatoma pagal būdingą klinikinį vaizdą, objektyvų tyrimą ir papildomus tyrimo duomenis. Diagnostikos procese naudojamas:

  • dvigubos prognozės dvigubos dvigubos dvigubos rentgeno spinduliai
  • ultragarsu
  • branduolinio magnetinio rezonanso ir paranazinių sinusų CT.

Remiantis indikacijomis neįtraukiant komplikacijų, atliekama KT skenavimas arba smegenų MR.

Pažeidimų, susijusių su ENT organų darbu, simptomai negali likti be dėmesio.

Sinusito gydymas

Nepriklausomai nuspręsti, kaip gydyti sinusitą neturėtų būti. Šios ligos terapija yra otolaringologo kompetencija. Kuo anksčiau uždegimas diagnozuojamas, tuo veiksmingesnis gydymas bus. Su lengvu ir vidutinio stiprumo sinusitu pacientui nereikia hospitalizuoti, medicininės priemonės yra atliekamos ambulatoriškai, prižiūrint otorinolaringologui.

Pagrindiniai konsensyvaus sinusito gydymo būdai suaugusiems yra šie metodai:

  1. Antibakterinis. Tinkamai parinkti antibiotikai užtikrina 90% sėkmę.
  2. Antihistamininiai preparatai. Kai problema sukelia alerginį veiksnį, tokie vaistai reikalingi vartojimui.
  3. Imunostimuliatoriai. Jei sinusitas sukėlė SŪRS, tada vaistus reikia vartoti.
  4. Lašai Jie pašalina tuštinimą, lengvina kvėpuoti.
  5. Skalbimo sprendimai. Sukurta jūros druskos pagrindu, kuris ištrauks gleives.
  6. "Gegutė". Procedūra bus kokybiškai ir greitai išvalyti sinusus be chirurginės intervencijos.

Antibakteriniai vaistai

Sinusito gydymui antibiotikai yra naudojami tokiose grupėse:

  • Penicilinų serija - amoksicilinas, ampicilinas, augmentinas, ampiuksai.
  • Makrolidų grupė - roksitromicinas.
  • Cefalosporinai - cefuroksimas, kefzolas, ceftibutenas, cefaleksinas.
  • Fluorchinolono grupė - Levofloksas, Sparfloksacinas, Moksifloksacinas.
  • Taip pat gali būti naudojami vietiniai antibiotikai. Tai apima Fuzofungin, Bioparox.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso intensyvumo, jie gali būti vartojami per burną (tabletės, kapsulės) arba parenteraliai (į veną arba į raumenis).

Vietiniai antibiotikai:

  • Gentamicinas
  • Bioparoksas
  • Isofra
  • Tobramicinas
  • Streptomicinas
  • Dioksidinas.

Deja, dėl pernelyg didelio ir netinkamo antibiotikų naudojimo daugelio rūšių bakterijos nereaguoja į gydymą antibiotikais, tampa "atsparus" šiems vaistams.

Antihistamininiai preparatai

Antihistamininiai vaistai nuo sinusito skiriami siekiant pašalinti alergines apraiškas, sušvelninti patinimą ir nosies užgulimą. Dažniausiai pasakyta:

Priešuždegiminiai vaistai suaugusiesiems

Visapusiškas sinusito gydymas namuose yra vaistų, turinčių priešuždegiminį poveikį (Erispal) ir sulfonamidus (sulfadimetoksinas, biseptolis). Be to, gydytojas gali skirti sinupret. Tai yra kombinuotas augalais pagamintas produktas, jis veikia priešuždegiminius ir nuo edematinių funkcijų, stiprina gleivių sekreciją, skatina gleivinių regeneraciją, atstato jų apsaugines savybes.

Nosies lašai

Sinusito lašai turi daug privalumų lyginant su tabletėmis. Pirma, jie veikia vietos mastu ir todėl labai greitai - jau po keleto minučių jaučiamas reljefas. Kraujyje patenka tik nedidelė dalis aktyvių vaisto komponentų. Tai reiškia, kad šalutinio poveikio tikimybė yra daug mažesnė. Siekiant sumažinti nosies užgulimą, sumažinti gleivinės patinimą, galima naudoti vazokonstrikcinius lašus:

  • Ksilometazolinas (Otrivinas, Ximelinas, Galazolinas),
  • Oksimetazolinas (nazolas, nazivinas),
  • Napazolinas (Naphthyzinum, Sanorin).

Taip pat galima naudoti lašus papildant eterinius aliejus: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Nosies skalavimas su sinusitu

Su nesunku sinusitu - veiksminga procedūra, tokia kaip nosies plovimas. Tam galite naudoti specialius gatavus sprendimus (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) ir įprastą fiziologinį tirpalą.

Namuose dažnai naudojamas plovimas. Svarbu tai padaryti teisingai.

  1. Pasukite kriaukle ties kampu. Giliai kvėpuoti, palaikykite savo kvėpavimą.
  2. Talpyklą su skalavimo tirpalu reikia sandariai pritvirtinti prie šnervės.
  3. Lėtai pakreipkite vaisto buteliuką - skystis turi tekėti iš priešingos šnervės. Kiekviena šnervė nuleidžiama pakaitomis.
  4. Po procedūros, norint pašalinti tirpalo perteklių, gerai nuskaitykite nosį.

Įkvėpimas

Galite kvėpuoti per skirtingų produktų ir produktų sprendimus karštu vandeniu. Įkvėpus namuose paprastai naudojami nuotaikiai ir infuzijos žolelių ir augalų. Ramunė, eukaliptas, čiobreliai, šalavijas, jonažolė - visos šios vaistažolės turi baktericidinį, priešuždegiminį, mukolitinį poveikį. Jie gali būti naudojami tiek atskirai, tiek už mokesčius už įkvėpimą sinusitu.

Fizioterapija

Puikus būdas pagreitinti susigrąžinimo procesą bus fizioterapija. Tai apima:

Šios procedūros gali pagreitinti metabolizmą paveiktose kūno vietose, normalizuoti apsauginius procesus ir sustiprinti vartojamų vaistų poveikį.

Kaip gydyti sinusitas liaudies gynimo priemones

Sinusito gydymas naudojant liaudies vaistų nuo namuose pagalbą daugeliu atvejų padeda išvengti antibiotikų vartojimo.

  1. Ridikas Susmulkinkite vieną juodąjį ridikėlį ir išspauskite sultis. Sumaišykite vienodais kiekiais augalinio aliejaus ir šaknies sulčių. Sugerti audinių gabaliukus skystyje ir taikyti nosies ir priekinių sinusų plotą. Visas šis šiltas rankšluostis, anksčiau padengtas celofanu.
  2. Česnakų dvasia. Tai natūralus "sausas" įkvėpimas, kuris puikiai padeda ankstyvosiose viruso ar infekcinio sinusito stadijose. Jums reikia paimti keletą didelių gvazdikėlių ir greitai sumalti jas skiedinyje. Perkelkite į stiklinę ar mažą indelį ir, panardinant į jį veidą, tarsi kauke, keletą minučių kvėpuoti česnako garais. Ant nosies gleivinių, kartu su česnakų sultyse bus daug lakiųjų, kurie yra natūralūs antibiotikai.
  3. Aloe. Tai galima gydyti sinusitą, įkvėpus nosies lašus, paruoštus iš vaistinių augalų, turinčių antimikrobinių savybių: alavijo ar kalanchoe 2-3 lašus.
  4. Sumaišykite lygiomis dalimis džiovinti lapai iš šių augalų: elkonis, juodųjų serbentų, kalnų pelenų, raudonųjų, dilgėlių, paprastų beržų, 1 valgomasis šaukštas. l kompozicijos į garą arbatyje 250 ml verdančio vandens, užpilkite maždaug pusvalandį, gerkite tris kartus per dieną vietoj arbatos, saldintą natūraliu bičių medumi.
  5. Įkvėpkite iną, įpilant eterinių aliejų arba ekstraktų iš pušies, eukalipto, arbatmedžio, mėtos (keli lašai yra pakankamai) - šie likučiai valo ir dezinfekuoja ertmes sinusuose, taip pat pašalina gleivinę edemą.
  6. Šaukštelis "Hypericum" užpilamas stikline verdančio vandens. Atvėsinkite, ištempkite ir naudokite kaip plauti su sinusitu.
  7. Bulvės Tai senas ir įrodytas metodas, kurį naudojo mūsų močiutės. Bulvių sušlifuokite su vandeniu ir nulupkite, kol paruošta. Po to išleisk vandenį, uždenkite galą skudurėliu ir įkvėpkite šiltų garų. Dėl šilto garo, sinusų gleivių skystis tampa geresnis.

Yra sinusito tipai, kuriuose liaudies vaistų gydymas griežtai draudžiamas. Todėl prieš vartodami pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Prevencija

Norint išvengti tokios ligos kaip sinusitas, turėtumėte laikytis šių taisyklių ir rekomendacijų:

  • stenkitės būti daugiau ore, ore kambaryje prieš miegą arba palikite langą atidarytą naktį, o gimnastikas - ryte, tada eikite į vandens procedūras.
  • vengimas vidutinio sunkumo ir stiprus peršalimo infekcines ligas;
  • nosies anatominių anomalijų pašalinimas;
  • burnos ertmės prevencija ir reabilitacija, periodonto ligos prevencija;
  • veido ir nosies sužalojimų ir konusijų prevencija;
  • sustoti rūkyti ir per daug alkoholio vartoti;
  • vėdinimas ir drėgnas valymas;
  • laikytis taisyklių ir veikimo būdo pavojingose ​​pramonės šakose;
  • kontaktų su medžiagomis, sukeliančiomis alerginę reakciją;
  • bendras rekreacinės veiklos kompleksas ir kietėjantis kūnas;
  • plaukioti ir nardyti rezervuaruose, sumažinti nosies skysčio daugiklio veiksnius.

Sinusitas yra klastingas, nes šaltis gali sukelti paūmėjimą. Nugaros smegenų artumas prie smegenų ir akių sukelia infekcijos paplitimo pavojų šiems organams, o tai sukelia rimtų komplikacijų.

Jūs Taip Pat Gali Patikti