Intranaziniai kortikosteroidai: vaistų charakteristikos

Kortikoidai yra hormoninės medžiagos, kurias gamina žmogaus antinksčių žievė. Yra keletas jų veislių - mineralo ir gliukokortikoidų. Vaistų, kurių sudėtyje yra tik vieno iš aukščiau minėtų hormoninių medžiagų, vadinamų kortikosteroidais. Intranaziniai kortikosteroidai yra labiausiai paplitusi šių vaistų forma otolaringologijoje.

Kortikosteroidų savybės

Sintetiniai gliukokortikoidai turi tas pačias savybes kaip ir natūralūs. Nosies kortikosteroidai, kaip ir kitos formos hormoninių vaistų, turi ryškų priešuždegiminį ir antialerģinį poveikį. Priešuždegiminio poveikio pagrindas yra veikliųjų medžiagų (leukotrienų, prostaglandino) gamybai slopinimas, kuris yra susijęs su organizmo apsaugine funkcija. Be to, vėluojama dauginti naujas apsaugines ląsteles, o tai labai veikia vietinį imunitetą. Antibakterinis hormoninių vaistų veikimas yra slopinamas alergijos mediatorių, ypač histamino, išsiskyrimą. Dėl to pasiekiamas ilgalaikis (visą dieną) poveikis nuo edemos.

Dėl visų minėtų savybių nosies hormoniniai preparatai yra būtini daugeliui uždegiminių ir alerginių nosies ligų.

Nosies kortikosteroidų naudojimas

Šiuo metu ENT gydytojo praktikoje plačiai paplitęs hormoninių grupių vaistų vartojimas, atsižvelgiant į jų didelio efektyvumo laipsnį. Dažniausiai jie skirti ligoms, kurios atsiranda dėl sąlyčio su alergenu:

  • Alerginis rinitas.
  • Sinusitas.
  • Sinusitas.

Nosies kortikosteroidai veiksmingai pašalina vietines alergines apraiškas, būtent čiaudulį, nosies užgulimą ir rinorėją.

Narkotikai taip pat skirti vazomotoriniam rinitui nėščioms moterims. Esant tokiai situacijai, jie gerokai pagerina nosies kvėpavimą, tačiau nedaro įtakos visiškam gydymui.

Nustatant polipus nosies ertmėje, nosies hormonų vartojimas šiuo metu neturi alternatyvos tarp kitų narkotikų gydymo būdų.

Prieš naudojant tiesiogiai nosies hormoną, svarbu nustatyti ligos priežastį.

Reikia prisiminti, kad šie vaistiniai preparatai neturi įtakos pačiam patogeniui (virusams, bakterijoms), tačiau pašalina tik pagrindines vietines ligos simptomus.

Kontraindikacijos

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja gliukokortikoidinius vaistus. Nepaisant to, jų tikslas yra keletas apribojimų:

  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
  • Tendencija kraujavimui iš nosies.
  • Jaunesnio amžiaus vaikas.

Hormoniniai preparatai nėščioms moterims skiriami atsargiai, o maitinant krūtimi jos nerekomenduojama vartoti.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai nepageidaujamos kūno dalies klinikinės apraiškos pasireiškia ilgai ir nekontroliuojamai.

  • Skausmas nasopharynx.
  • Sausa nosies gleivinė.
  • Kraujavimas iš nosies kanalų.
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas.

Jei ilgalaikis kortikosteroidinių vaistų vartojimas dideliomis dozėmis padidina kandidozės atsiradimo riziką nasopharynx.

Tokių klinikinių apraiškų atsiradimo galimybė išlieka gana žema, nes intranazaliniai hormoniniai vaistai, skirtingai nuo tablečių, veikia tik lokaliai ir nėra absorbuojami į kraują.

Išleidimo formos

Intranaziniai hormoniniai vaistai, išleisti lašai ir purškalai. Būtina palaidoti vaistą nosyje į nugarą, nugarą išmesti galvą ir atidėti geresnį preparato paruošimą nosies ertmėje.

Jei nesilaikoma narkotikų įkvėpimo būdo, asmuo gali turėti skausmingų pojūčių kaktos srityje, jausmas dėl vaisto skonio burnoje. Skirtingai nuo lašų, ​​nosies purškalai yra daug lengviau naudoti, nes jiems prieš vartojant nereikia jokių preparatų.

Pagrindinis jų privalumas yra tas, kad dėl dozatoriaus buvimo narkotiką sunku perdozuoti.

Antranzialinių hormoninių vaistų tipai

Šiuo metu farmacijos rinkoje yra daug hormoninių vaistų, kurių poveikis yra panašus, tačiau jų poveikis įvairiais laipsniais yra ryškus.

Toliau esančioje lentelėje parodyta labiausiai paplitusių nosies kortikosteroidų preparatų ir jų analogų.

Svarbu išsamiai aptarti pagrindinių narkotikų ypatybes, siekiant suprasti kiekvieno iš jų privalumus.

Fliksonaze

Be pagrindinės medžiagos - flutikazono propionato, vaistas turi daug pagalbinių komponentų: dekstrozės, celiuliozės, feniletilo alkoholio ir išgryninto vandens.

Fliksonaze ​​gaminamas buteliukuose su 60 ir 120 dozių balionėliais (vienoje dozėje - 50 mikrogramų veikliosios medžiagos). Vaisto nuo uždegimo poveikis yra vidutiniškai ryškus, tačiau jis turi gana stiprių antialerginių savybių.

Purkštuvą rekomenduojama naudoti ryte, paprastai vieną kartą per dieną.

Klinikinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 4 valandoms po vartojimo, tačiau reikšmingas būklės pagerėjimas pasireiškia tik 3 dienas po gydymo pradžios. Sumažinus ligos simptomus, gali sumažėti dozė.

Vidutinė kursų trukmė 5-7 dienos. Sezoninių alergijų metu leidžiama vartoti vaistą profilaktiškai. Skirtingai nuo kitų hormoninių vaistų, Fliksonaze ​​nedaro neigiamo poveikio hipotalaminėms-hipofizio sistemoms.

Preparatu griežtai draudžiama vartoti herpeso infekcijas, be to, šalutinės reakcijos, kurios būdingos kitiems hormonams, gali sukelti glaukomos ir kataraktos vystymąsi. Vaikams leidžiama vartoti šį vaistą tik nuo 4 metų amžiaus.

Alcedinas

Vaistą galima įsigyti 8,5 g cilindruose su dozatoriumi ir baltu, nepermatomos suspensijos kandikliu. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos - beklometazono (vienoje dozėje - 50 μg). Be priešuždegiminių, antialerginių, taip pat yra imunosupresinis poveikis. Vartojant standartines vaisto dozes, nėra sisteminio poveikio.

Kai Alcedinas švirkščiamas į nosies ertmę, reikia vengti tiesioginio aplikatoriaus kontakto su gleivine. Po kiekvienos dozės praplaukite burną. Be bendrų indikacijų vartoti kartu su kitais hormoniniais preparatais, ji gali būti naudojama kaip sudėtinė bronchų astmos gydymo dalis (nenaudojama per užpuolimą).

Alcedinas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje, todėl diabetu sergantiems asmenims reikia atsargiai. Be to, jo priėmimo metu ypatingas dėmesys skiriamas žmonėms, sergantiems hipertenzija, sutrikusi kepenų ir skydliaukės funkcija.

Moterims, vartojančioms pirmąjį nėštumo trimestrą ir maitinant krūtimi, taip pat vaikams iki 6 metų, vaistas yra draudžiamas.

Nasonex

Pagrindinis vaisto komponentas yra mometazono furoatas, sintetinis gliukokortikosteroidas, turintis ryškius priešuždegiminius ir antihistamininius efektus. Galima naudoti balta suspensija plastikiniuose buteliuose, kurių 60 ir 120 dozių.

Savo veikloje ir vartojimo būdui Nasonex yra panašus į flixonazę, bet skirtingai nuo jo, veikia hipotaleminę-hipofizinę sistemą. Pirmasis klinikinis poveikis po vaisto vartojimo pastebimas po 12 valandų, tai yra daug vėliau nei vartojant Fliksonaz.

Labai retai ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistas gali padidinti akispūdį ir pažeisti nosies pertvarą (jo perforaciją).

Nasonex nerekomenduojama žmonėms, sergantiems plaučių tuberkulioze, ūmių infekcinių ligų atveju, taip pat žmonėms, kurie neseniai patyrė traumų arba chirurgines intervencijas nasopharynx. Nėra absoliučių kontraindikacijų vartojant šį vaistą nėščioms moterims.

Tačiau po vaiko gimimo reikia patikrinti antinksčių funkcijos saugumą. Vaikams, jis skiriamas nuo dviejų metų.

Avamys

Hormoninis vaistas, kuris, skirtingai nuo kitų, turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jame yra flutikazono furoato ir pagalbinių medžiagų. Jis pagamintas, kaip ir ankstesni vaistai, buteliuose po 30, 60 ir 120 dozių.

Klinikinis poveikis po pirmosios dozės pastebimas po 8 valandų. Jei įkvėpus atsitiktinai nurijus, Avamys nepraeina į kraują ir neturi sisteminio poveikio.

Palyginti su kitais nosies hormonais, vaistas turi keletą privalumų, visų pirma dėl to, kad geras vaisto toleravimas yra toleruojamas ir nėra rimtų kontraindikacijų dėl jo vartojimo.

Atsargiai reikalaujama, kad Avamys būtų skiriamas tik žmonėms, turintiems sunkių kepenų funkcijos sutrikimų. Narkotikų vartojimas nėščioms ir žindančioms moterims nerekomenduojamas dėl nepakankamo skaičiaus vykdomų tyrimų apie jo veikimą.

Vaikai "Avaris" skiriami nuo dviejų metų amžiaus. Taip pat nebuvo užregistruotos šio vaisto perdozavimo atvejai.

Polydex

Šis vaistas labai skiriasi nuo visų ankstesnių. Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra trijų grupių vaistai: antibiotikai (neomicinas ir polimiksino sulfatas), vazokonstriktoriai (fenilefrino hidrochloridas) ir hormonai (0,25 mg deksametazono).

Dėl antibiotiko buvimo "Polidex" yra aktyvus prieš bakterines infekcijas (išskyrus kokci grupės atstovus). Todėl jo paskyrimas yra pateisinamas žmonėms, turintiems alerginio pobūdžio nasopharynx, esant infekciniam agentui.

Polydex yra lašinamas ir purškiamas. Paprastai lašai naudojami tik uždegiminių ausų ligų gydymui, bet jų naudojimas uždegiminių procesų gydymui nosyje taip pat yra leidžiamas. Geltonai rudos spalvos buteliuose pagaminti lašai, kurių talpa 10,5 ml. Purškimas, skirtingai nei ausies lašai, apima jo sudėtyje fenilefrino ir yra pagamintas mėlynos spalvos buteliuke (15 ml talpos), apsaugotam nuo dienos šviesos.

Vaistų vartojimo trukmė vidutiniškai 5-10 dienų, ilgai vartojant vaistą, yra didelis kandidozės ir nasopharyngeal disbiozės pavojus.

Polydex vartojimas yra visiškai draudžiamas nazofarneksijos, kampo uždarymo glaukomos viruso ligomis, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, taip pat nėštumo ir žindymo metu.

Vaikams iki dvejų metų vaisto dozė nėra nustatyta. Vienu metu draudžiama vartoti Polydex kartu su antibakteriniais aminoglikozidų preparatais.

Nazinių kortikosteroidų palyginamoji charakteristika

Atsižvelgiant į nosies hormoninių vaistų įvairovę, žmonėms dažnai sunku juos atskirti veiksmais ir teikti pirmenybę bet kuriai iš jų. Toliau pateikiama lentelė, kurios pagrindinis tikslas yra supaprastinti pagrindinius tarpusavio sąveika tarp nosies kortikosteroidų.

Nepaisant to, kad hormoniniai vaistiniai preparatai nosies purškalų pavidalu neperduodami į bendrą kraujotaką, nepageidaujamų reakcijų rizika išlieka didelė. Atsižvelgiant į tai, kortikosteroidų pasirinkimas turėtų būti atliekamas labai rimtai.

Nurodykite šiuos vaistus tik gydantis gydytojas. Pacientas turi vartoti tik nurodytą dozę ir gerbti vaisto vartojimo trukmę.

Nosies hormoniniai lašai nuo įvairių etiologijų šalčio

Norint įvertinti galvos šalčio ar sinusito gydymo pagrįstumą, būtina suprasti jų veiksmų principą.

Hormoninių vaistų veikimo sudėtis ir principas

Kaip hormoninių lašelių ar aerozolių dalis nosyje, pagrindinė masės dalis yra sintetinės kilmės gliukokortikosteroidai. Dozavimo formos tvarumui pridedamas išgrynintas vanduo, celiuliozė ir kiti pagalbiniai junginiai.

Greitas teigiamas hormoninių vaistų poveikis yra stiprus priešuždegiminis poveikis. Sintetinis flutikazono kortikosteroidas, esantis Flixonase arba Nazarel vaistuose, veikia mediatorių organizmą, kuris sukelia uždegiminį procesą. Jis slopina biologiškai aktyvių medžiagų (leukotrienų, histamino, prostaglandinų) susidarymą, kurie yra susiję su organizmo apsaugine reakcija.

Be to, flutikazonas slopina ląstelių proliferaciją, tai yra naujų makrofagų, neutrofilų, limfocitų, eozinofilų susidarymą. Šis turtas veikia vietinį nosies gleivinės imunitetą.

Teigiamas hormonų vartojimo poveikis pasireiškia per 2-4 valandas, ir tai atsispindi sumažėjusi gleivinės patinimas, deginimas iš čiaudulio ir niežulio nosyje, nudegusio kvėpavimo atstatymas ir išskyros sumažėjimas.

Flutikazonas, kaip ir kiti kortikosteroidai, neveikia savo hormonų susidarymo organizme. Jis neslopina antinksčių, hipofizės, hipotalamino. Naudojant intranazalą (nosies lašai), jis yra 90% susijęs su kraujo plazma ir greitai išsiskiria iš organizmo per inkstus ir kepenis.

Anti-edema, priešuždegiminis, antialerginis poveikis po lokalaus hormoninių vaistų vartojimo trunka apie vieną dieną. Todėl jie skiriami ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Tačiau yra ir neigiamas agentų su sintetiniais kortikosteroidais savybė. Jie slopina vietinį imunitetą - ilgalaikis ir nekontroliuojamas jų vartojimas gali labai pablogėti.

Savarankiškas hormoninių vaistų vartojimas nerekomenduojamas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys nurodymus dėl jų paskyrimo, nurodys dozę, vartojimo dažnumą, kurso trukmę ir stebės gydymo veiksmingumą.

Hormoninių preparatų naudojimas alerginiam rinitui ir sinusitui

Dėl infekcinio rinito dažnumas yra antroji vieta, kurią sukelia įvairių alergenų poveikis. Yra diagnozuotas alerginis sinusitas, dažniau sinusitas. Jų atsiradimo laikas, klinikinio vaizdo ryškumas ir patologinio proceso trukmė iš esmės priklauso nuo alergeno savybių. Sezoninis alerginis rinitas ar pollinozė gali būti ruduo ar pavasaris ir sukelti žydinčių žydinčių augalų žiedadulkių.

Epizodinis rinitas pasireiškia esant trumpalaikiai tam tikro alergeno poveikio (pavyzdžiui, sąlyčio su gyvūnų plaukais). Esant nuolatiniam alergenų (namo ar knygos dulkių) poveikiui, alerginio rinito poveikis taip pat yra pastovus.

Nepriklausomai nuo alergeno, sloga ar sinusito charakteristikų, vyksta panašus klinikinis vaizdas. Dėl daugybės uždegiminių tarpininkų (histamino, prostaglandinų) paleidimo prasideda uždegiminis procesas. Iš nosies ir sinusų gleivinės kapiliarų plečiasi, jų sienų pralaidumas didėja. Per juos kraujo plazma patenka į ekstraląstelinę membranos erdvę, sumaišytą su paslaptimi, kurią gamina epitelio ląstelės.

Dėl to gleivinė susitrenkia, iš dalies arba visiškai blokuoja nosies kanalus ir apsunkina kvėpuoti per nosį. Gausiai akivaizdu išskyros, dažnas čiaudimas ir nuolatinis niežėjimas ar deginimas nosyje jungiasi su spūstysmis.

Kai alerginis sinusitas sinusuose padidina paslapties susidarymą, kuris gali kauptis dėl drenažo kanalų patinimas. Požymių simptomai (karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas) nėra, nes uždegimas nėra infekcinės kilmės.

Nosies lašai, kuriuose yra kortikosteroidų, sėkmingai naudojami alerginiam rinitui ar sinusitui. Jie būtinai įtraukiami į sudėtingo gydymo schemą kartu su antihistamininiais preparatais, vazokonstrikcinėmis, imunomoduliacinėmis ir barjerinėmis priemonėmis. Tinkamai parinkus narkotikus iš visų šių grupių, jų teigiamos savybės yra sustiprintos, o neigiami padariniai yra išlyginti.

Pavyzdžiui, vietinio imuniteto slopinimas vartojant hormoninius vaistus sėkmingai kompensuojamas imunomoduliuojančių vaistų recepto. Kortikosteroidiniai vaistai gali būti naudojami ne tik alerginio rinito gydymui, bet ir jo profilaktikai prieš numatomą alergeno veikimo pradžią (prieš tam tikro augalo žydėjimą).

Nurijus nosies Fliksonaze ​​purškalo pavidalu gydytojas nustato griežtai atskirai. Esant ryškiai klinikinei alergijos, sąnario nosies ir konjunktyvito derybei, per pirmąsias dvi dienas kiekvienoje šnervėje galite gauti 2 injekcijas 1 kartą per dieną. Kai simptomai atpalaiduojami, dozė sumažinama iki 1 injekcijos 1 kartą per dieną. Kursas turėtų būti ne daugiau kaip 5-7 dienos, gydytojo nuožiūra.

Kaip profilaktinį preparatą, Fliksonaze ​​skiriama 1 doze 1 kartą per dieną per pirmąsias 5-6 dienas nuo alergeno augalo žydėjimo. Vaistas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje vaikams nuo 4 metų amžiaus, po 1 injekciją kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną pagal griežtas indikacijas.

Avamys ar Nazarel nosies lašai, kurių sudėtyje yra sintetinio kortikosteroido flutikazono, vartojami toms pačioms indikacijoms ir tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir Flixonazė. Atsižvelgiant į gautą poveikį ir klinikinio vaizdo sunkumą, hormoninių vaistų dozė suaugusiesiems ir vaikams gali skirtis, griežtai prižiūrint gydytojui.

Polydex nosies lašai yra derinys, kuris apima vaistų nuo trijų grupių. Tai yra antibiotikai (polimiksinas, neomicinas), vazokonstriktorius (fenilefrinas) ir hormoninis preparatas (deksmetazonas).

Polydex paskirtis yra pateisinama tais atvejais, kai asmuo, turintis alerginio rinito ar sinusito, vystosi bakterinės mikrofloros sukelto infekcinio uždegimo peraugimą. Tai akivaizdžiai liudija apie apsinuodijimo simptomų atsiradimą alerginio rinito fone, gleivinių nosies gleivinės pasekmių pasikeitimą.

Polidex nosies lašai skirti vaikams nuo 2 iki 15 metų, 1-2 lašus 3 kartus per dieną, suaugusiems - 2 lašus iki 5 kartų per dieną. Gydymo kursą nustato gydytojas ir yra 5-7 dienos.

Hormoninių nosies lašų vartojimas vazomotorinio rinito metu

Burnos depresija, kurią sukelia sutrikusio kapiliarinio tono neuro-refleksinis reguliavimas, vadinama vazomotoru. Tai gali sukelti aštrių temperatūros skirtumas, kai jis atsiranda nuo šilumos šalčio, kai šviesa pasikeičia nuo tamsios iki ryškios šviesos, kai įkvėpti stiprūs kvapai.

Viena iš vazomotorinio rinito formų yra vadinamasis nėščių moterų rinitas, kuris pasireiškia su staigiu moterų lytinių hormonų skaičiaus padidėjimu ir cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimu. Labai dažnai vazomotorinis rinitas kartu su alergija.

Hormoninių vaistų veiksmingumas vazomotoriniam rinitui buvo įrodytas daugelyje tyrimų. Tai yra svarbi kompleksinės terapijos dalis, neturinti sisteminio poveikio organizmui ir nesukeliant priklausomybės. Gydymui galima naudoti Nazarel, Nazocort, Aldecine. Kiekvienu atveju, ypač nėštumo metu, dozę ir gydymo trukmę gydytojas nustato griežtai individualiai.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos hormoniniam gydymui

Hormoninių nosies lašų vartojimo efektyvumas nekelia jokių abejonių, tačiau reikia prisiminti, kad įmanoma atlikti įvairius šalutinius poveikius. Jie dažniausiai atsiranda dėl nepagrįsto ar nekontroliuojamo hormoninių vaistų vartojimo.

Galbūt sausumas ir gleivinės sudirginimas, kraujavimas iš nosies, nemalonių skonio ir kvapo pojūčių, odos ir gleivinės bėrimas. Su ilgais kursais gali išsivystyti osteoporozė, antinksčių slopinimas ir bronchų spazmas.

Hormoninių nosies lašų vartojimas draudžiamas, jei netoleruojate vaisto sudedamųjų dalių, vaikams iki 4 metų amžiaus ir maitinančioms motinoms. Nėštumo metu jų paskyrimas turėtų būti labai atsargus, tik kai tai yra būtina ir nuolatinė medicininė priežiūra.

Naudojant agentus su sintetiniais kortikosteroidais, įskaitant hormoninius nosies lašus, yra pagrįsta ir labai veiksminga tam tikroms rinito ir sinusito formoms. Tačiau gydytojas turėtų juos naudoti tik pagal receptą, griežtai įgyvendinus visas rekomendacijas.

Jokios alergijos!

medicinos žinynas

Nosies lašai su kortikosteroidais

Kortikoidai yra hormoninės medžiagos, kurias gamina žmogaus antinksčių žievė. Yra keletas jų veislių - mineralo ir gliukokortikoidų. Vaistų, kurių sudėtyje yra tik vieno iš aukščiau minėtų hormoninių medžiagų, vadinamų kortikosteroidais. Intranaziniai kortikosteroidai yra labiausiai paplitusi šių vaistų forma otolaringologijoje.

Sintetiniai gliukokortikoidai turi tas pačias savybes kaip ir natūralūs. Nosies kortikosteroidai, kaip ir kitos formos hormoninių vaistų, turi ryškų priešuždegiminį ir antialerģinį poveikį. Priešuždegiminio poveikio pagrindas yra veikliųjų medžiagų (leukotrienų, prostaglandino) gamybai slopinimas, kuris yra susijęs su organizmo apsaugine funkcija. Be to, vėluojama dauginti naujas apsaugines ląsteles, o tai labai veikia vietinį imunitetą. Antibakterinis hormoninių vaistų veikimas yra slopinamas alergijos mediatorių, ypač histamino, išsiskyrimą. Dėl to pasiekiamas ilgalaikis (visą dieną) poveikis nuo edemos.

Dėl visų minėtų savybių nosies hormoniniai preparatai yra būtini daugeliui uždegiminių ir alerginių nosies ligų.

Šiuo metu ENT gydytojo praktikoje plačiai paplitęs hormoninių grupių vaistų vartojimas, atsižvelgiant į jų didelio efektyvumo laipsnį. Dažniausiai jie skirti ligoms, kurios atsiranda dėl sąlyčio su alergenu:

  • Alerginis rinitas.
  • Sinusitas.
  • Sinusitas.

Nosies kortikosteroidai veiksmingai pašalina vietines alergines apraiškas, būtent čiaudulį, nosies užgulimą ir rinorėją.

Narkotikai taip pat skirti vazomotoriniam rinitui nėščioms moterims. Esant tokiai situacijai, jie gerokai pagerina nosies kvėpavimą, tačiau nedaro įtakos visiškam gydymui.

Nustatant polipus nosies ertmėje, nosies hormonų vartojimas šiuo metu neturi alternatyvos tarp kitų narkotikų gydymo būdų.

Prieš naudojant tiesiogiai nosies hormoną, svarbu nustatyti ligos priežastį.

Reikia prisiminti, kad šie vaistiniai preparatai neturi įtakos pačiam patogeniui (virusams, bakterijoms), tačiau pašalina tik pagrindines vietines ligos simptomus.

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja gliukokortikoidinius vaistus. Nepaisant to, jų tikslas yra keletas apribojimų:

  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
  • Tendencija kraujavimui iš nosies.
  • Jaunesnio amžiaus vaikas.

Hormoniniai preparatai nėščioms moterims skiriami atsargiai, o maitinant krūtimi jos nerekomenduojama vartoti.

Dažniausiai nepageidaujamos kūno dalies klinikinės apraiškos pasireiškia ilgai ir nekontroliuojamai.

Jei ilgalaikis kortikosteroidinių vaistų vartojimas dideliomis dozėmis padidina kandidozės atsiradimo riziką nasopharynx.

Tokių klinikinių apraiškų atsiradimo galimybė išlieka gana žema, nes intranazaliniai hormoniniai vaistai, skirtingai nuo tablečių, veikia tik lokaliai ir nėra absorbuojami į kraują.

Intranaziniai hormoniniai vaistai, išleisti lašai ir purškalai. Būtina palaidoti vaistą nosyje į nugarą, nugarą išmesti galvą ir atidėti geresnį preparato paruošimą nosies ertmėje.

Jei nesilaikoma narkotikų įkvėpimo būdo, asmuo gali turėti skausmingų pojūčių kaktos srityje, jausmas dėl vaisto skonio burnoje. Skirtingai nuo lašų, ​​nosies purškalai yra daug lengviau naudoti, nes jiems prieš vartojant nereikia jokių preparatų.

Pagrindinis jų privalumas yra tas, kad dėl dozatoriaus buvimo narkotiką sunku perdozuoti.

Šiuo metu farmacijos rinkoje yra daug hormoninių vaistų, kurių poveikis yra panašus, tačiau jų poveikis įvairiais laipsniais yra ryškus.

Toliau esančioje lentelėje parodyta labiausiai paplitusių nosies kortikosteroidų preparatų ir jų analogų.

Svarbu išsamiai aptarti pagrindinių narkotikų ypatybes, siekiant suprasti kiekvieno iš jų privalumus.

Be pagrindinės medžiagos - flutikazono propionato, vaistas turi daug pagalbinių komponentų: dekstrozės, celiuliozės, feniletilo alkoholio ir išgryninto vandens.

Fliksonaze ​​gaminamas buteliukuose su 60 ir 120 dozių balionėliais (vienoje dozėje - 50 mikrogramų veikliosios medžiagos). Vaisto nuo uždegimo poveikis yra vidutiniškai ryškus, tačiau jis turi gana stiprių antialerginių savybių.

Purkštuvą rekomenduojama naudoti ryte, paprastai vieną kartą per dieną.

Klinikinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 4 valandoms po vartojimo, tačiau reikšmingas būklės pagerėjimas pasireiškia tik 3 dienas po gydymo pradžios. Sumažinus ligos simptomus, gali sumažėti dozė.

Vidutinė kursų trukmė 5-7 dienos. Sezoninių alergijų metu leidžiama vartoti vaistą profilaktiškai. Skirtingai nuo kitų hormoninių vaistų, Fliksonaze ​​nedaro neigiamo poveikio hipotalaminėms-hipofizio sistemoms.

Preparatu griežtai draudžiama vartoti herpeso infekcijas, be to, šalutinės reakcijos, kurios būdingos kitiems hormonams, gali sukelti glaukomos ir kataraktos vystymąsi. Vaikams leidžiama vartoti šį vaistą tik nuo 4 metų amžiaus.

Vaistą galima įsigyti 8,5 g cilindruose su dozatoriumi ir baltu, nepermatomos suspensijos kandikliu. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos - beklometazono (vienoje dozėje - 50 μg). Be priešuždegiminių, antialerginių, taip pat yra imunosupresinis poveikis. Vartojant standartines vaisto dozes, nėra sisteminio poveikio.

Kai Alcedinas švirkščiamas į nosies ertmę, reikia vengti tiesioginio aplikatoriaus kontakto su gleivine. Po kiekvienos dozės praplaukite burną. Be bendrų indikacijų vartoti kartu su kitais hormoniniais preparatais, ji gali būti naudojama kaip sudėtinė bronchų astmos gydymo dalis (nenaudojama per užpuolimą).

Alcedinas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje, todėl diabetu sergantiems asmenims reikia atsargiai. Be to, jo priėmimo metu ypatingas dėmesys skiriamas žmonėms, sergantiems hipertenzija, sutrikusi kepenų ir skydliaukės funkcija.

Moterims, vartojančioms pirmąjį nėštumo trimestrą ir maitinant krūtimi, taip pat vaikams iki 6 metų, vaistas yra draudžiamas.

Pagrindinis vaisto komponentas yra mometazono furoatas, sintetinis gliukokortikosteroidas, turintis ryškius priešuždegiminius ir antihistamininius efektus. Galima naudoti balta suspensija plastikiniuose buteliuose, kurių 60 ir 120 dozių.

Savo veikloje ir vartojimo būdui Nasonex yra panašus į flixonazę, bet skirtingai nuo jo, veikia hipotaleminę-hipofizinę sistemą. Pirmasis klinikinis poveikis po vaisto vartojimo pastebimas po 12 valandų, tai yra daug vėliau nei vartojant Fliksonaz.

Labai retai ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistas gali padidinti akispūdį ir pažeisti nosies pertvarą (jo perforaciją).

Nasonex nerekomenduojama žmonėms, sergantiems plaučių tuberkulioze, ūmių infekcinių ligų atveju, taip pat žmonėms, kurie neseniai patyrė traumų arba chirurgines intervencijas nasopharynx. Nėra absoliučių kontraindikacijų vartojant šį vaistą nėščioms moterims.

Tačiau po vaiko gimimo reikia patikrinti antinksčių funkcijos saugumą. Vaikams, jis skiriamas nuo dviejų metų.

Hormoninis vaistas, kuris, skirtingai nuo kitų, turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jame yra flutikazono furoato ir pagalbinių medžiagų. Jis pagamintas, kaip ir ankstesni vaistai, buteliuose po 30, 60 ir 120 dozių.

Klinikinis poveikis po pirmosios dozės pastebimas po 8 valandų. Jei įkvėpus atsitiktinai nurijus, Avamys nepraeina į kraują ir neturi sisteminio poveikio.

Palyginti su kitais nosies hormonais, vaistas turi keletą privalumų, visų pirma dėl to, kad geras vaisto toleravimas yra toleruojamas ir nėra rimtų kontraindikacijų dėl jo vartojimo.

Atsargiai reikalaujama, kad Avamys būtų skiriamas tik žmonėms, turintiems sunkių kepenų funkcijos sutrikimų. Narkotikų vartojimas nėščioms ir žindančioms moterims nerekomenduojamas dėl nepakankamo skaičiaus vykdomų tyrimų apie jo veikimą.

Vaikai "Avaris" skiriami nuo dviejų metų amžiaus. Taip pat nebuvo užregistruotos šio vaisto perdozavimo atvejai.

Šis vaistas labai skiriasi nuo visų ankstesnių. Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra trijų grupių vaistai: antibiotikai (neomicinas ir polimiksino sulfatas), vazokonstriktoriai (fenilefrino hidrochloridas) ir hormonai (0,25 mg deksametazono).

Dėl antibiotiko buvimo "Polidex" yra aktyvus prieš bakterines infekcijas (išskyrus kokci grupės atstovus). Todėl jo paskyrimas yra pateisinamas žmonėms, turintiems alerginio pobūdžio nasopharynx, esant infekciniam agentui.

Polydex yra lašinamas ir purškiamas. Paprastai lašai naudojami tik uždegiminių ausų ligų gydymui, bet jų naudojimas uždegiminių procesų gydymui nosyje taip pat yra leidžiamas. Geltonai rudos spalvos buteliuose pagaminti lašai, kurių talpa 10,5 ml. Purškimas, skirtingai nei ausies lašai, apima jo sudėtyje fenilefrino ir yra pagamintas mėlynos spalvos buteliuke (15 ml talpos), apsaugotam nuo dienos šviesos.

Vaistų vartojimo trukmė vidutiniškai 5-10 dienų, ilgai vartojant vaistą, yra didelis kandidozės ir nasopharyngeal disbiozės pavojus.

Polydex vartojimas yra visiškai draudžiamas nazofarneksijos, kampo uždarymo glaukomos viruso ligomis, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, taip pat nėštumo ir žindymo metu.

Vaikams iki dvejų metų vaisto dozė nėra nustatyta. Vienu metu draudžiama vartoti Polydex kartu su antibakteriniais aminoglikozidų preparatais.

Atsižvelgiant į nosies hormoninių vaistų įvairovę, žmonėms dažnai sunku juos atskirti veiksmais ir teikti pirmenybę bet kuriai iš jų. Toliau pateikiama lentelė, kurios pagrindinis tikslas yra supaprastinti pagrindinius tarpusavio sąveika tarp nosies kortikosteroidų.

Nepaisant to, kad hormoniniai vaistiniai preparatai nosies purškalų pavidalu neperduodami į bendrą kraujotaką, nepageidaujamų reakcijų rizika išlieka didelė. Atsižvelgiant į tai, kortikosteroidų pasirinkimas turėtų būti atliekamas labai rimtai.

Nurodykite šiuos vaistus tik gydantis gydytojas. Pacientas turi vartoti tik nurodytą dozę ir gerbti vaisto vartojimo trukmę.

Rhinito gydymui vaistinėse siūloma daugybė priemonių: nosies lašai, purškalai, tepalai... Tarp jų yra vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų, kuriuos dažnai skiria gydytojai.

Norint įvertinti galvos šalčio ar sinusito gydymo pagrįstumą, būtina suprasti jų veiksmų principą.

Kaip hormoninių lašelių ar aerozolių dalis nosyje, pagrindinė masės dalis yra sintetinės kilmės gliukokortikosteroidai. Dozavimo formos tvarumui pridedamas išgrynintas vanduo, celiuliozė ir kiti pagalbiniai junginiai.

Greitas teigiamas hormoninių vaistų poveikis yra stiprus priešuždegiminis poveikis. Sintetinis flutikazono kortikosteroidas, esantis Flixonase arba Nazarel vaistuose, veikia mediatorių organizmą, kuris sukelia uždegiminį procesą. Jis slopina biologiškai aktyvių medžiagų (leukotrienų, histamino, prostaglandinų) susidarymą, kurie yra susiję su organizmo apsaugine reakcija.

Be to, flutikazonas slopina ląstelių proliferaciją, tai yra naujų makrofagų, neutrofilų, limfocitų, eozinofilų susidarymą. Šis turtas veikia vietinį nosies gleivinės imunitetą.

Teigiamas hormonų vartojimo poveikis pasireiškia per 2-4 valandas, ir tai atsispindi sumažėjusi gleivinės patinimas, deginimas iš čiaudulio ir niežulio nosyje, nudegusio kvėpavimo atstatymas ir išskyros sumažėjimas.

Flutikazonas, kaip ir kiti kortikosteroidai, neveikia savo hormonų susidarymo organizme. Jis neslopina antinksčių, hipofizės, hipotalamino. Naudojant intranazalą (nosies lašai), jis yra 90% susijęs su kraujo plazma ir greitai išsiskiria iš organizmo per inkstus ir kepenis.

Anti-edema, priešuždegiminis, antialerginis poveikis po lokalaus hormoninių vaistų vartojimo trunka apie vieną dieną. Todėl jie skiriami ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Tačiau yra ir neigiamas agentų su sintetiniais kortikosteroidais savybė. Jie slopina vietinį imunitetą - ilgalaikis ir nekontroliuojamas jų vartojimas gali labai pablogėti.

Savarankiškas hormoninių vaistų vartojimas nerekomenduojamas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys nurodymus dėl jų paskyrimo, nurodys dozę, vartojimo dažnumą, kurso trukmę ir stebės gydymo veiksmingumą.

Dėl infekcinio rinito dažnumas yra antroji vieta, kurią sukelia įvairių alergenų poveikis. Yra diagnozuotas alerginis sinusitas, dažniau sinusitas. Jų atsiradimo laikas, klinikinio vaizdo ryškumas ir patologinio proceso trukmė iš esmės priklauso nuo alergeno savybių. Sezoninis alerginis rinitas ar pollinozė gali būti ruduo ar pavasaris ir sukelti žydinčių žydinčių augalų žiedadulkių.

Epizodinis rinitas pasireiškia esant trumpalaikiai tam tikro alergeno poveikio (pavyzdžiui, sąlyčio su gyvūnų plaukais). Esant nuolatiniam alergenų (namo ar knygos dulkių) poveikiui, alerginio rinito poveikis taip pat yra pastovus.

Nepriklausomai nuo alergeno, sloga ar sinusito charakteristikų, vyksta panašus klinikinis vaizdas. Dėl daugybės uždegiminių tarpininkų (histamino, prostaglandinų) paleidimo prasideda uždegiminis procesas. Iš nosies ir sinusų gleivinės kapiliarų plečiasi, jų sienų pralaidumas didėja. Per juos kraujo plazma patenka į ekstraląstelinę membranos erdvę, sumaišytą su paslaptimi, kurią gamina epitelio ląstelės.

Dėl to gleivinė susitrenkia, iš dalies arba visiškai blokuoja nosies kanalus ir apsunkina kvėpuoti per nosį. Gausiai akivaizdu išskyros, dažnas čiaudimas ir nuolatinis niežėjimas ar deginimas nosyje jungiasi su spūstysmis.

Kai alerginis sinusitas sinusuose padidina paslapties susidarymą, kuris gali kauptis dėl drenažo kanalų patinimas. Požymių simptomai (karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas) nėra, nes uždegimas nėra infekcinės kilmės.

Nosies lašai, kuriuose yra kortikosteroidų, sėkmingai naudojami alerginiam rinitui ar sinusitui. Jie būtinai įtraukiami į sudėtingo gydymo schemą kartu su antihistamininiais preparatais, vazokonstrikcinėmis, imunomoduliacinėmis ir barjerinėmis priemonėmis. Tinkamai parinkus narkotikus iš visų šių grupių, jų teigiamos savybės yra sustiprintos, o neigiami padariniai yra išlyginti.

Pavyzdžiui, vietinio imuniteto slopinimas vartojant hormoninius vaistus sėkmingai kompensuojamas imunomoduliuojančių vaistų recepto. Kortikosteroidiniai vaistai gali būti naudojami ne tik alerginio rinito gydymui, bet ir jo profilaktikai prieš numatomą alergeno veikimo pradžią (prieš tam tikro augalo žydėjimą).

Nurijus nosies Fliksonaze ​​purškalo pavidalu gydytojas nustato griežtai atskirai. Esant ryškiai klinikinei alergijos, sąnario nosies ir konjunktyvito derybei, per pirmąsias dvi dienas kiekvienoje šnervėje galite gauti 2 injekcijas 1 kartą per dieną. Kai simptomai atpalaiduojami, dozė sumažinama iki 1 injekcijos 1 kartą per dieną. Kursas turėtų būti ne daugiau kaip 5-7 dienos, gydytojo nuožiūra.

Kaip profilaktinį preparatą, Fliksonaze ​​skiriama 1 doze 1 kartą per dieną per pirmąsias 5-6 dienas nuo alergeno augalo žydėjimo. Vaistas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje vaikams nuo 4 metų amžiaus, po 1 injekciją kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną pagal griežtas indikacijas.

Avamys ar Nazarel nosies lašai, kurių sudėtyje yra sintetinio kortikosteroido flutikazono, vartojami toms pačioms indikacijoms ir tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir Flixonazė. Atsižvelgiant į gautą poveikį ir klinikinio vaizdo sunkumą, hormoninių vaistų dozė suaugusiesiems ir vaikams gali skirtis, griežtai prižiūrint gydytojui.

Polydex nosies lašai yra derinys, kuris apima vaistų nuo trijų grupių. Tai yra antibiotikai (polimiksinas, neomicinas), vazokonstriktorius (fenilefrinas) ir hormoninis preparatas (deksmetazonas).

Polydex paskirtis yra pateisinama tais atvejais, kai asmuo, turintis alerginio rinito ar sinusito, vystosi bakterinės mikrofloros sukelto infekcinio uždegimo peraugimą. Tai akivaizdžiai liudija apie apsinuodijimo simptomų atsiradimą alerginio rinito fone, gleivinių nosies gleivinės pasekmių pasikeitimą.

Polidex nosies lašai skirti vaikams nuo 2 iki 15 metų, 1-2 lašus 3 kartus per dieną, suaugusiems - 2 lašus iki 5 kartų per dieną. Gydymo kursą nustato gydytojas ir yra 5-7 dienos.

Burnos depresija, kurią sukelia sutrikusio kapiliarinio tono neuro-refleksinis reguliavimas, vadinama vazomotoru. Tai gali sukelti aštrių temperatūros skirtumas, kai jis atsiranda nuo šilumos šalčio, kai šviesa pasikeičia nuo tamsios iki ryškios šviesos, kai įkvėpti stiprūs kvapai.

Viena iš vazomotorinio rinito formų yra vadinamasis nėščių moterų rinitas, kuris pasireiškia su staigiu moterų lytinių hormonų skaičiaus padidėjimu ir cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimu. Labai dažnai vazomotorinis rinitas kartu su alergija.

Hormoninių vaistų veiksmingumas vazomotoriniam rinitui buvo įrodytas daugelyje tyrimų. Tai yra svarbi kompleksinės terapijos dalis, neturinti sisteminio poveikio organizmui ir nesukeliant priklausomybės. Gydymui galima naudoti Nazarel, Nazocort, Aldecine. Kiekvienu atveju, ypač nėštumo metu, dozę ir gydymo trukmę gydytojas nustato griežtai individualiai.

Hormoninių nosies lašų vartojimo efektyvumas nekelia jokių abejonių, tačiau reikia prisiminti, kad įmanoma atlikti įvairius šalutinius poveikius. Jie dažniausiai atsiranda dėl nepagrįsto ar nekontroliuojamo hormoninių vaistų vartojimo.

Galbūt sausumas ir gleivinės sudirginimas, kraujavimas iš nosies, nemalonių skonio ir kvapo pojūčių, odos ir gleivinės bėrimas. Su ilgais kursais gali išsivystyti osteoporozė, antinksčių slopinimas ir bronchų spazmas.

Hormoninių nosies lašų vartojimas draudžiamas, jei netoleruojate vaisto sudedamųjų dalių, vaikams iki 4 metų amžiaus ir maitinančioms motinoms. Nėštumo metu jų paskyrimas turėtų būti labai atsargus, tik kai tai yra būtina ir nuolatinė medicininė priežiūra.

Naudojant agentus su sintetiniais kortikosteroidais, įskaitant hormoninius nosies lašus, yra pagrįsta ir labai veiksminga tam tikroms rinito ir sinusito formoms. Tačiau gydytojas turėtų juos naudoti tik pagal receptą, griežtai įgyvendinus visas rekomendacijas.

Nosies lašai su steroidais

Bet vis tiek jie yra ir gali pasireikšti kaip galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies. Šie fondai slopina padidėjusią imuninės sistemos aktyvumą alergijos atveju. Naudojamas alerginiam rinitui, sloga, šienligei gydyti - dažnai tais atvejais, kai anksčiau naudojamas vazokonstrikcinis aparatas nesumažino gydomojo poveikio.

Steroidiniai lašai yra tinkami ilgalaikiam naudojimui, kadangi jie neveikia viso organizmo, bet veikia tik nosies gleivinę. Gydymo schemą ir trukmę nustato gydytojas, tačiau vidutiniškai gydymas trunka iki trijų savaičių.

Naudojimo charakteristikos, indikacijos

"Mo Metazon" purškimas

60 dozių (Schering-Plough Labo N.V., JAV)

Vaistas atpalaiduoja alergines reakcijas, stabdo uždegiminį viršutinių kvėpavimo takų procesą.

Jis vartojamas rinitui gydyti, kurį sukelia neigiamas sezoninių veiksnių poveikis, taip pat lėtinis rinitas. Paskirta suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų.

140 dozių po 18 g (Teva, Izraelis)

su alerginiu rinitu ir nuo 12 metų sinusito gydymui ūminee etape kartu su lygiagrečiu antibiotikų vartojimu.

Rekomenduojamas prevencinis įrankis likus mėnesiui iki laukiamo žydėjimo sezono.

Beclometazono purškimas

(Teva, Izraelis) 50 mikrogramų, 200 dozių

Pašalina refleksinius dirgumus: žydinčių augalų, šaltų, specifinių kvapų. Galima naudoti vaikams nuo 6 metų amžiaus.

Fluticasone purškiama

/ 120 dienų. ("GlaxoSmithKline", Jungtinė Karalystė)

Niežėjimas, gleivinių patinimas, deginimas, nosies užgulimas labai sumažėja. Po vienos paraiškos terapinis poveikis trunka vieną dieną. Paskirta suaugusiesiems ir vaikams nuo 4 metų.

/ 120 dozių ("GlaxoSmithKline", Jungtinė Karalystė)

/ 120 dienų (Teva, Izraelis)

Gydant sinusitus, gliukokortikosteroidų grupėse vartojami vaistai yra naudojami tik kaip kompleksinio gydymo dalis.

Hormoniniai lašai yra receptiniai vaistai. Priklausomai nuo ligos eigos ir paciento sveikatos būklės, jų pasirinkimą nustato gydytojas.

Bet vis tiek jie yra ir gali pasireikšti kaip galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies. Šie fondai slopina padidėjusią imuninės sistemos aktyvumą alergijos atveju. Naudojamas alerginiam rinitui, sloga, šienligei gydyti - dažnai tais atvejais, kai anksčiau naudojamas vazokonstrikcinis aparatas nesumažino gydomojo poveikio.

Steroidiniai lašai yra tinkami ilgalaikiam naudojimui, kadangi jie neveikia viso organizmo, bet veikia tik nosies gleivinę. Gydymo schemą ir trukmę nustato gydytojas, tačiau vidutiniškai gydymas trunka iki trijų savaičių.

Naudojimo charakteristikos, indikacijos

"Mo Metazon" purškimas

60 dozių (Schering-Plough Labo N.V., JAV)

Vaistas atpalaiduoja alergines reakcijas, stabdo uždegiminį viršutinių kvėpavimo takų procesą.

Jis vartojamas rinitui gydyti, kurį sukelia neigiamas sezoninių veiksnių poveikis, taip pat lėtinis rinitas. Paskirta suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų.

140 dozių po 18 g (Teva, Izraelis)

su alerginiu rinitu ir nuo 12 metų sinusito gydymui ūminee etape kartu su lygiagrečiu antibiotikų vartojimu.

Rekomenduojamas prevencinis įrankis likus mėnesiui iki laukiamo žydėjimo sezono.

Beclometazono purškimas

(Teva, Izraelis) 50 mikrogramų, 200 dozių

Pašalina refleksinius dirgumus: žydinčių augalų, šaltų, specifinių kvapų. Galima naudoti vaikams nuo 6 metų amžiaus.

Fluticasone purškiama

/ 120 dienų. ("GlaxoSmithKline", Jungtinė Karalystė)

Niežėjimas, gleivinių patinimas, deginimas, nosies užgulimas labai sumažėja. Po vienos paraiškos terapinis poveikis trunka vieną dieną. Paskirta suaugusiesiems ir vaikams nuo 4 metų.

/ 120 dozių ("GlaxoSmithKline", Jungtinė Karalystė)

/ 120 dienų (Teva, Izraelis)

Gydant sinusitus, gliukokortikosteroidų grupėse vartojami vaistai yra naudojami tik kaip kompleksinio gydymo dalis.

Hormoniniai lašai yra receptiniai vaistai. Priklausomai nuo ligos eigos ir paciento sveikatos būklės, jų pasirinkimą nustato gydytojas.

Kortikosteroidų savybės

Dėl visų minėtų savybių nosies hormoniniai preparatai yra būtini daugeliui uždegiminių ir alerginių nosies ligų.

Šiuo metu ENT gydytojo praktikoje plačiai paplitęs hormoninių grupių vaistų vartojimas, atsižvelgiant į jų didelio efektyvumo laipsnį. Dažniausiai jie skirti ligoms, kurios atsiranda dėl sąlyčio su alergenu:

Nosies kortikosteroidai veiksmingai pašalina vietines alergines apraiškas, būtent čiaudulį, nosies užgulimą ir rinorėją.

Narkotikai taip pat skirti vazomotoriniam rinitui nėščioms moterims. Esant tokiai situacijai, jie gerokai pagerina nosies kvėpavimą, tačiau nedaro įtakos visiškam gydymui.

Nustatant polipus nosies ertmėje, nosies hormonų vartojimas šiuo metu neturi alternatyvos tarp kitų narkotikų gydymo būdų.

Prieš naudojant tiesiogiai nosies hormoną, svarbu nustatyti ligos priežastį.

Reikia prisiminti, kad šie vaistiniai preparatai neturi įtakos pačiam patogeniui (virusams, bakterijoms), tačiau pašalina tik pagrindines vietines ligos simptomus.

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja gliukokortikoidinius vaistus. Nepaisant to, jų tikslas yra keletas apribojimų:

  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
  • Tendencija kraujavimui iš nosies.
  • Jaunesnio amžiaus vaikas.

Hormoniniai preparatai nėščioms moterims skiriami atsargiai, o maitinant krūtimi jos nerekomenduojama vartoti.

Dažniausiai nepageidaujamos kūno dalies klinikinės apraiškos pasireiškia ilgai ir nekontroliuojamai.

  • Skausmas nasopharynx.
  • Sausa nosies gleivinė.
  • Kraujavimas iš nosies kanalų.
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas.

Jei ilgalaikis kortikosteroidinių vaistų vartojimas dideliomis dozėmis padidina kandidozės atsiradimo riziką nasopharynx.

Tokių klinikinių apraiškų atsiradimo galimybė išlieka gana žema, nes intranazaliniai hormoniniai vaistai, skirtingai nuo tablečių, veikia tik lokaliai ir nėra absorbuojami į kraują.

Intranaziniai hormoniniai vaistai, išleisti lašai ir purškalai. Būtina palaidoti vaistą nosyje į nugarą, nugarą išmesti galvą ir atidėti geresnį preparato paruošimą nosies ertmėje.

Pagrindinis jų privalumas yra tas, kad dėl dozatoriaus buvimo narkotiką sunku perdozuoti.

Šiuo metu farmacijos rinkoje yra daug hormoninių vaistų, kurių poveikis yra panašus, tačiau jų poveikis įvairiais laipsniais yra ryškus.

Toliau esančioje lentelėje parodyta labiausiai paplitusių nosies kortikosteroidų preparatų ir jų analogų.

Svarbu išsamiai aptarti pagrindinių narkotikų ypatybes, siekiant suprasti kiekvieno iš jų privalumus.

Be pagrindinės medžiagos - flutikazono propionato, vaistas turi daug pagalbinių komponentų: dekstrozės, celiuliozės, feniletilo alkoholio ir išgryninto vandens.

Fliksonaze ​​gaminamas buteliukuose su 60 ir 120 dozių balionėliais (vienoje dozėje - 50 mikrogramų veikliosios medžiagos). Vaisto nuo uždegimo poveikis yra vidutiniškai ryškus, tačiau jis turi gana stiprių antialerginių savybių.

Purkštuvą rekomenduojama naudoti ryte, paprastai vieną kartą per dieną.

Klinikinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 4 valandoms po vartojimo, tačiau reikšmingas būklės pagerėjimas pasireiškia tik 3 dienas po gydymo pradžios. Sumažinus ligos simptomus, gali sumažėti dozė.

Preparatu griežtai draudžiama vartoti herpeso infekcijas, be to, šalutinės reakcijos, kurios būdingos kitiems hormonams, gali sukelti glaukomos ir kataraktos vystymąsi. Vaikams leidžiama vartoti šį vaistą tik nuo 4 metų amžiaus.

Kai Alcedinas švirkščiamas į nosies ertmę, reikia vengti tiesioginio aplikatoriaus kontakto su gleivine. Po kiekvienos dozės praplaukite burną. Be bendrų indikacijų vartoti kartu su kitais hormoniniais preparatais, ji gali būti naudojama kaip sudėtinė bronchų astmos gydymo dalis (nenaudojama per užpuolimą).

Moterims, vartojančioms pirmąjį nėštumo trimestrą ir maitinant krūtimi, taip pat vaikams iki 6 metų, vaistas yra draudžiamas.

Pagrindinis vaisto komponentas yra mometazono furoatas, sintetinis gliukokortikosteroidas, turintis ryškius priešuždegiminius ir antihistamininius efektus. Galima naudoti balta suspensija plastikiniuose buteliuose, kurių 60 ir 120 dozių.

Labai retai ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistas gali padidinti akispūdį ir pažeisti nosies pertvarą (jo perforaciją).

Tačiau po vaiko gimimo reikia patikrinti antinksčių funkcijos saugumą. Vaikams, jis skiriamas nuo dviejų metų.

Hormoninis vaistas, kuris, skirtingai nuo kitų, turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jame yra flutikazono furoato ir pagalbinių medžiagų. Jis pagamintas, kaip ir ankstesni vaistai, buteliuose po 30, 60 ir 120 dozių.

Klinikinis poveikis po pirmosios dozės pastebimas po 8 valandų. Jei įkvėpus atsitiktinai nurijus, Avamys nepraeina į kraują ir neturi sisteminio poveikio.

Palyginti su kitais nosies hormonais, vaistas turi keletą privalumų, visų pirma dėl to, kad geras vaisto toleravimas yra toleruojamas ir nėra rimtų kontraindikacijų dėl jo vartojimo.

Atsargiai reikalaujama, kad Avamys būtų skiriamas tik žmonėms, turintiems sunkių kepenų funkcijos sutrikimų. Narkotikų vartojimas nėščioms ir žindančioms moterims nerekomenduojamas dėl nepakankamo skaičiaus vykdomų tyrimų apie jo veikimą.

Vaikai "Avaris" skiriami nuo dviejų metų amžiaus. Taip pat nebuvo užregistruotos šio vaisto perdozavimo atvejai.

Šis vaistas labai skiriasi nuo visų ankstesnių. Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra trijų grupių vaistai: antibiotikai (neomicinas ir polimiksino sulfatas), vazokonstriktoriai (fenilefrino hidrochloridas) ir hormonai (0,25 mg deksametazono).

Polydex yra lašinamas ir purškiamas. Paprastai lašai naudojami tik uždegiminių ausų ligų gydymui, bet jų naudojimas uždegiminių procesų gydymui nosyje taip pat yra leidžiamas. Geltonai rudos spalvos buteliuose pagaminti lašai, kurių talpa 10,5 ml. Purškimas, skirtingai nei ausies lašai, apima jo sudėtyje fenilefrino ir yra pagamintas mėlynos spalvos buteliuke (15 ml talpos), apsaugotam nuo dienos šviesos.

Vaistų vartojimo trukmė vidutiniškai 5-10 dienų, ilgai vartojant vaistą, yra didelis kandidozės ir nasopharyngeal disbiozės pavojus.

Polydex vartojimas yra visiškai draudžiamas nazofarneksijos, kampo uždarymo glaukomos viruso ligomis, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, taip pat nėštumo ir žindymo metu.

Vaikams iki dvejų metų vaisto dozė nėra nustatyta. Vienu metu draudžiama vartoti Polydex kartu su antibakteriniais aminoglikozidų preparatais.

Hormono pagrindu pagamintas vaistas (mokslinis pavadinimas - gliukokortikosteroidai) yra sudėtinga užduotis. Paprastai tokie vaistai vartojami sunkiam rinitui, jei daugiau palankių gydymo būdų nepadarė tikėtino poveikio. Nosies lašai su hormonais dažniausiai skiriami nuo alergijos ar lėtinių rinito formų sukelto slėgio.

Kokie hormoniniai nosies lašai geriau? Dabar vaistinėse galite rasti daug gliukokortikosteroidų, skirtų rinito gydymui. Kartais lengva naršyti šioje veisleje, todėl jums reikia kvalifikuoto specialisto pagalbos. Populiariausi ir dažniausiai skiriami:

Toliau pateikiami nosies lašai su hormonais. Purškiant tirpalą ant nosies sinusų gleivinės, uždegiminiai procesai slopinami ir sustabdomi. Dėl to sloga tampa menkesnė, nosies užgimimas atsipalaiduojamas, o audinių hiperemijos simptomai išnyksta.

Verta žinoti, kad tokie vaistiniai preparatai neturi įtakos ligos priežastysi, o tik palengvina simptomus, lengvina alergijos eigą. Gliukokortikosteroidų vaistų pranašumas yra nesisteminis poveikis, todėl hormonai, patenkantys į kraują, gali nekeisti jo sudėties. Siekiant, kad liga nebūtų lėtinė forma, reikia tinkamai diagnozuoti ir pašalinti pagrindinę patologinio proceso priežastį. Pavyzdžiui, vazomotorinis rinitas pasitaiko dėl hormoninio disbalanso nėštumo metu ar endokrininės sistemos patologijų. Šiuo atveju hormonų lašai tik laikinai palengvina kvėpavimą. Leiskite atidžiau pažvelgti į populiariausius nosies lašus, kurių pagrindą sudaro gliukokortikosteroidai.

Dažniausiai agentai su gliukokortikosteroidais yra purkštukų ir aerozolių pavidalu. Nors lašai su hormonais yra retesnės formos, ir jas sunku rasti vaistinėse. Fliksonaze ​​yra vienas iš šios grupės vaistų. Jis gerai pašalina uždegimą ir nosies gleivinės patinimą, slopina alerginių reakcijų atsiradimą. Šio vaisto vartojimo poveikis trunka iki 4 valandų po injekcijos. Pacientų, linkusių į dažną alergiją, gyvenimo kokybė žymiai pagerėja naudojant Flixonase, kuri padeda greitai ir tiksliai sumažinti alerginio rinito simptomus. Šis vaistas apsaugo nuo komplikacijų ir greitai atpalaiduoja nosies užgulimą.

Tinka vaikams nuo 2 metų amžiaus. Ką pasirinkti geriausius hormoninius lašus nosyje, galite pasikonsultuoti su gydytoju.

"Fliksonaze" skiriasi nuo kitų hormoninių nosies vaistų, nes ji neturi įtakos hipotalaminės-hipofizės sistemos funkcionavimui. Pirmąją naudojimo dieną gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

  • niežulys nosies ertmėje;
  • kaklo nasopharynx;
  • konjunktyvito simptomai;
  • galimas grūsčių ir rinorėjos pablogėjimas.

Esant alergijai, nosies lašai su hormonais "Fliksonaze" skirti intranazaliniam vartojimui. Norint gauti maksimalų efektą nuo jų vartojimo, būtina griežtai laikytis gydytojo nustatytos dozavimo schemos. Geriausia šį procedūrą atlikti ryte. Iš esmės kiekvienai nosies pusei skiriama po dvi injekcijas vieną kartą per dieną.

Ūminio ligos eigoje gydytojas gali skirti dvigubą vaisto vartojimą. Tačiau tai yra trumpalaikė priemonė ir po kelių dienų turėtumėte grįžti į įprastą dozavimo režimą. Paprastai gydymą galima įvertinti po trijų Fliksonaz vartojimo dienų. Vaikystėje dozė yra viena injekcija kiekvieną nosies pertrauką kartą per dieną.

Prieš vartojimą suplakite buteliuką. Po injekcijos procedūros aplikatorių reikia išvalyti tekančiu vandeniu.

Hormonų lašelių injekcijos į nosį šalutinis poveikis gali būti išreiškiamas taip:

  • Galvos skausmas.
  • Dirginimas nasopharynx.
  • Degimo pojūtis nosyje.
  • Sausa nosies gleivinė.
  • Kraujagysles nuo nosies.
  • Nosies užgulimas.
  • Nemalonus skonis burnoje.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, labai retai pasireiškia nosies pertvaros perforacija. Jei pastebėjote veido ir liežuvio patinimą, odos bėrimą ar apsunkintą kvėpavimą, tuomet gali būti alergija Fliksonazės komponentams. Kontraindikacijos dėl šio vaisto vartojimo kartu su individualia netolerancija taip pat yra vaikas iki ketverių metų.

Nesvarbu, ar taikyti Fliksonaze ​​nėštumo metu, gydytojas nusprendžia. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, pavojaus sutrikdyti normalų negimusio vaiko gimdos vystymąsi, taip pat moters būklę ir gerovę. Fliksonaze ​​reikia atsargiai vartoti tiems, kurie neseniai patyrė chirurginę operaciją nazofarnekso srityje, taip pat žmonėms, sergantiems ūmiomis užkrečiamosiomis ligomis.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, ty antinksčių pažeidimų, būtina atlikti gydymą prižiūrint specialistui. Jūs pats neturėtumėte skirti vaistų gliukokortikosteroidų grupei, nes šie vaistai turi daug kontraindikacijų.

Šis nosies lašai su hormonais daugeliui žinomas. Vaistas "Nasobek" yra dažnas ir dažnai skiriamas gydytojų. Jis skirtas uždegiminių procesų ir alerginių reakcijų palengvinimui. Terapinis poveikis yra toks:

  1. Audinio edema.
  2. Sumažėjęs sekrecija.
  3. Gerinti gleivinės imunitetą nuo išorinių dirgiklių.

Purškimo "Nasobek" vartojimo rezultatas gali būti stebimas praėjus keturioms dienoms po gydymo pradžios. Didžiausias poveikis pastebimas per savaitę. Nurodykite vazomotorinio rinito gydymui, pollinozei, taip pat sezoninei ar chroniškai alergijai.

Nasobek infuzuojama dviem dozėmis per nosies kanalą du kartus per dieną. Gydytojas gali tam tikromis aplinkybėmis keisti dozavimo režimą į vieną injekciją keturis kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 8 purškalai. Jei gydymo poveikis nėra per 20 dienų po gydymo pradžios, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Prieš procedūrą suplakite buteliuką. Purškimo metu aplikatorius nuplaunamas tekančiu vandeniu.

Pirmajame nėštumo trimestre griežtai draudžiama vartoti hormoninius nosies lašus suaugusiesiems. Sprendimą dėl "Nasobek" paskyrimo ateityje priima gydantis gydytojas. Ši taisyklė taip pat taikoma žindymo laikotarpiui. Steroidų purškimas padidina beta stimuliatorių veiksmingumą, kai jie vartojami vienu metu.

Šalutinis "Nasobek" vartojimo poveikis gali būti:

  1. Sausa nosies gleivinė.
  2. Skausmas nasopharynx.
  3. Kosulys
  4. Padidėjęs rinitas.
  5. Čiaudulys
  6. Kraujagysles nuo nosies.
  7. Nosies pertvaros perforacija.
  8. Spuogų vietų spuogai.
  9. Sumažėjęs regėjimo aštrumas dėl padidėjusio akispūdžio.

Šiuos hormoninius lašus ir nosies purškalus galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Retai atsirandančios Nasobek vartojimo galimos nepageidaujamos reakcijos:

  1. Mieguistumas.
  2. Galvos skausmas.
  3. Konjunktyvitas.
  4. Bėrimas ant odos.
  5. Spazmas bronchuose.
  6. Skonio pokytis.

Jei ilgai vartojamos kortikosteroidų arba dozės viršijamos, gali išsivystyti nasopharyngeal kandidoze ir vėluojanti fizinė vaiko vystymosi tendencija.

Kontraindikacijos "Nazobek" vartojimui yra šios:

  1. Hemoraginė diatezė.
  2. SARS.
  3. Padidėjęs jautrumas komponentams.
  4. Plaučių tuberkuliozė.
  5. Reakcija į kraujavimą iš nosies.
  6. Vaikų amžius iki 6 metų.

Pacientams, kuriems yra glaukoma, Nasobek reikia vartoti labai atsargiai. Taip pat kruopštaus vaisto vartojimo priežastis yra ir nosies gleivinės pažeidimas. Viršyta nustatyta dozė gali sukelti patologiją hipotalamio ir hipofizės darbe. Žmogaus sąmonė nėra depresija narkotikų, todėl ji gali būti taikoma žmonėms, kurių veiklos sritis yra susijusi su koncentracija.

Išskirtinai pagal nosies kritimo pavadinimą su hormonais sunku suprasti, ar vaistas priklauso gliukokortikosteroidų grupei. Todėl visada svarbu pasikonsultuoti su specialistu ir atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas.

Kitas nosies hormoninis purškalas yra Nanosex. Jis skiriamas vietiniam vartojimui, turi antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį. Netinkamai naudojate, nesukelia sisteminio šalutinio poveikio. Negalima vartoti lašai, todėl dozė priklauso nuo purškalų skaičiaus.

"Nanozex" paskyrimo nuorodos yra:

  1. Kaip alerginio rinito prevencija sezoninių paūmėjimų metu. Nosies preparatas skiriamas maždaug dvi savaites iki augalų masinio žydėjimo.
  2. Lėtinės alergijos gydymas.
  3. Lėtinio rinito gydymui sudėtinėje terapijoje.

Injekcijos procedūra atliekama vieną kartą per parą, po du aerozolius kiekviename nosies kanale. Kartais liga yra sunki. Šiuo atveju reikėtų nepamiršti, kad didžiausia vaisto dozė yra aštuoni purkštukai. Kai vaisto vartojimo metu gaunamas norimas poveikis, dozė perpus sumažėja. Teigiama dinamika stebima praėjus 12 valandų po pirmojo Nanoxex vartojimo. Prieš vartojimą suplakite buteliuką.

Depresiniai lašai su sinusų ir kitų ligų hormonais gali sukelti šalutinį poveikį:

  1. Degimas nasopharynx.
  2. Kraujavimas iš nosies.
  3. Gerklės skausmas.
  4. Galvos skausmas.
  5. Nazofarino gleivinės dirginimas.
  6. Čiaudulys
  7. Retais atvejais gali būti pertvaros pertvaros ir akispūdžio padidėjimas.

Ar galiu naudoti šiuos nosies lašus su hormonais vaikams? Ne visada yra daug kontraindikacijų.

"Nanoex" draudžiama šioms pacientų kategorijoms:

  1. Vaikams iki dvejų metų.
  2. Pacientai, kuriems yra ūmus infekcinės ligos vystymosi etapas.
  3. Žmonės, kurie neseniai patyrė traumos ar chirurginės intervencijos nasopharynx srityje.
  4. Pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

"Nanoxex" vartojimo nėštumo metu galimybę nustato gydantis gydytojas. Tačiau dėl to, kad šis vaistas patenka į kraują labai mažais kiekiais, vaiko laikymo laikotarpis nepriklauso tam tikroms absoliučioms kontraindikacijoms. Jei nėštumo metu "Nanozex" vis dar buvo naudojamas, tada po vaiko gimimo būtina kontroliuoti jo antinksčių funkcionavimą. Visą terapiją su hormoniniais vaistais būtina stebėti otolaringologo, kad būtų išvengta nazofaringo mikrofloros pokyčių.

Šie hormoniniai lašai yra naujos kartos nosyje. Šis vaistas turi stiprų antihistamininį, priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis parodytas tokiomis sąlygomis:

  1. Alergijos sukelta sloga.
  2. Vasomotorinis rinitas.
  3. Polipozė.
  4. Sudėtinės terapijos metu gydant bronchų astmą.
  5. Ksantinų veiksmų potencija.

Vaistas skiriamas intranazaliai. Prieš vartojimą butelį suplakite. Purškiant, aplikatorius neturėtų liesti gleivinės. Standartine versija kiekvienai nosies pusei priskiriama viena dozė 4 kartus per dieną. Maksimali galima paros dozė yra 16 purškiklių suaugusiesiems ir 8 vaikams. Išvalius gleivines, būtina išplauti burną.

Esant gydytojo paskirtų dozių viršijimui ir vartojimo instrukcijų pažeidimams arba ilgai vartojant vaistą, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • Odos bėrimas (alergija).
  • Niežėjimas pojūtis.
  • Kraujavimas iš nosies.
  • Čiaudulys
  • Pykinimas
  • Candida nasopharynx.
  • Galvos svaigimas.
  • Palpitacijos.

Žemiau aptariami nosies lašai su hormonais vaikams.

Retais atvejais gali padidėti hipoglikemijos indeksas (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje), taip pat osteoporozės, kataraktos ir arterinės hipertenzijos simptomai.

Šie nosies lašai su hormonais vaikams iki 6 metų amžiaus, taip pat ir toliau nurodytose situacijose yra draudžiami:

  • Kvėpavimo takų tuberkuliozės nugalimas.
  • Ūminio epidemijos infekcinės ligos.
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.
  • Hemoraginė diatezė.
  • Paroksizminis bronchų astma.
  • Reguliarus kraujavimas iš nosies.

Narkotiką "Aldetsin" draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei gydymas vyksta žindymo laikotarpiu, žindymo laikotarpis turi būti sustabdytas. Nėštumo metu perdozavus vaistą, gali vystytis vaiko viršutinių žievės slankstelių disfunkcija.

Perdozavimas taip pat gali būti išreikštas dispepsiniais sutrikimais, glaukoma, hipertenzija ir dusulys. Taip pat gali būti sutrikusi antinksčių funkcionavimas ir steroidinių vaistų patekimas į kraują.

Pacientai, kurie serga hipertenzija, taip pat turėtų būti atsargūs vartodami Aldecin. Tas pats pasakytina apie kepenų nepakankamumą, glaukomą ir skydliaukės liaukos hipofunkciją. Negalima sujungti vaisto su antibiotikais.

Vaikams gali būti naudojami šie hormoniniai lašai: "Nasobek", "Avamys", "Nasonex", "Aldetsin". Tačiau svarbu suprasti, kad gydymas yra būtinas prižiūrint gydytojui.

Šie narkotikai uždirbo daugiausia teigiamų atsiliepimų. Jie gerai toleruojami, greitai padeda, retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Būtina pradėti jas taikyti po pirmųjų simptomų. Prieš naudojimą turėtumėte perskaityti instrukcijas.

Tuo pačiu metu, daugelis tėvų yra atsargūs nosies lašai su hormonais ir antibiotikais, kai kalbama apie vaiko gydymą. Dėl šios priežasties savarankiški vaistai yra nepriimtini. Norėdami pasiimti vaistą, turite būti gydytojas.

Jūs Taip Pat Gali Patikti