Apatinio turbinato vazotomija: įvairios operacijos

Apatiniai turbinaitės yra nosies šoninių sienelių kaulų iškyšos, padengtos gleivine membrana, po kurios yra labai išplitusi submucosa. Po gliukozės sluoksnyje yra daug venų sluoksnių, kurie yra susiję su šios kvėpavimo takų dalies pagrindine funkcija - į kūną patenkantį orą kaitinant ir drėkinant.

Kodėl man reikia mažesnių turbinatų vasotomijos?

Venų rezginys paprastai didėja, kai kraujas perpildomas. Pvz., Tai vyksta ūminiu virusiniu rinitu. Dėl to jie išsipučia, nosies ertmių liumenai susiaurėja, pajus kvėpavimą tampa sunku.

Patologinė plėtra yra pagrindinė įvairių tipų rinito (alergijos, vaistų, vazomotorinių ir tt) problema. Tokiu atveju veniniai pleištai nuolat užpildyti krauju. Ši problema gali būti išspręsta taikant radikalius metodus - chirurgines operacijas.

Pagrindinė problema yra tai, kad šios kvėpavimo takų dalies negalima visiškai pašalinti. Normalus kvėpavimas priklauso nuo daugybės dalykų, tai yra, erdvės plotis, per kurį jis praeina pro orą, nėra pagrindinis veiksnys. Jei atliksite visišką pašalinimą, tada poveikis gali būti priešingas - žmogus pradeda jausti, kad jo kvėpavimas labai pablogėjo.

Be to, pasikeičia oro srauto trajektorija, pasireiškia lėtinis uždegimas, nuolat susidaro karpiai. Taigi visi operacijų metodai yra skirti sumažinti korpusų kiekį, išsaugant jų gleivinę ir formą.

Šių operacijų tipai turi skirtingus pavadinimus, tačiau jie reiškia tuos pačius veiksmus. Terminai gali būti randama įvairių kombinacijų, pavyzdžiui, lazerio, ultragarso ir radijo dažnių mažinimas, radijo bangos arba Lazerinė abliacija ir vasotomy prastesnės turbinates sumažinimas.

Pagal vasotomy suprasti pjūvis laivų abliacija - karpymas šalinimas, naikinimas ir dezintegraciją - visiško arba dalinio sunaikinimo, kraujo krešėjimo - rezekcija ir Sukibimą konhotomiya- dalinį karpymas konhopeksiya - nežymus pokytis, lokalizavimo ir fiksavimo, sumažinti - sumažinti garsumo turbinoplastika.

Labai dažnai po sunaikinimo, mažinimo, vazotomijos, suskaidymo, krešėjimo suprantama ta pati tvarka:

  • Elektrokoeratūra (elektroakustracija, elektroakūrimas) - tai metodas, kuriame naudojama nuolatinė srovė, kuria chirurginis zondas šildo aukštą temperatūrą. Dėl to atliekamas audinių deginimas;
  • Radijo bangų (radijo dažnio) vazotomija, susijusi su turbinata, susijusi su pakaitine didelio dažnio srove, kuri generuoja radijo bangas. Pastarasis, praeinantis per audinį, sukelia jų šildymą ir sunaikinimą;
  • Kobalto arba šalto plazmos susilpninimas yra radijo bangai panašus metodas. Aplink darbo įrankį, kuris veikia kenksmingai prausimosi sluoksnius, susidaro šaltojo lauko rūšis;
  • Lazerinis vasotomy (koaguliacija, sunaikinimą, ir tt...) Apatinio Turbinate - būdas, kaip rodo pats pavadinimas, sudaro įtakos lazerio: šviesos plaukimus ir sunaikina audinius;
  • Ultragarsinė vasotomija (suskaidymas, sunaikinimas, ultragarsas) - audiniai sunaikinami ultragarsu;
  • Kriozhirurgija arba kriodestrukcija - metodas yra naudoti žemą temperatūrą. Audiniai pirmiausia užšaldomi ir sunaikinami;
  • Konkotomija (rezekcija) - mechaninis sunaikinimas, kuris susideda iš kiaušidės dalies ir jos gleivinės pašalinimo;
  • Skutimo metodai yra panašūs į ankstesnius.

Electrocautery metodas

Šio tipo chirurgijos pagrindas yra elektros srovės poveikis: į kiautą įkišamas elektrodas, kuris, kaitinant, sukelia nudegimus audinio sluoksniui. Vėliau ši vieta yra randai, išspaudimas ir ištuštinimas iš venų rezginio, apvalkalas sumažėja. Elektrodas šildomas tiesiogine srove, kuris neviršija prietaiso.

Dvipusio radialinės bangos vasotomija žemesnės nosies concha

Šis metodas yra specialaus zondo įvedimas. Naudojama kintamoji srovė, atsiranda radijo bangų, kurios šilumą aplinkinius audinius sunaikina.

Vėlgi, yra veninių kraujagyslių sunaikinimas ir apvalkalo dydžio sumažėjimas.

Radijo bangos vasotomija nuo elektrokatuzijos skiriasi tuo, kad patys audiniai pašildomi, o antruoju atveju kaitinamas tik prietaisas, su kuriuo atliekamos manipuliacijos.

Cobble

Šis metodas yra radijo bangų operacijos dalis. Operacijos metu audinys veikia netemperatinę radijo dažnių energiją. Aplink prietaisą, su kuriuo atliekamos manipuliacijos, susidaro vadinamoji "šalta" plazma. Dėl to minkštieji audiniai sunaikinami santykinai žemoje temperatūroje. Ši parinktis neatspindi atitinkamai šilumos poveikio, todėl aplinkiniai audiniai yra mažiau sužeisti, nei lazerio ar radijo dažnio koaguliacija.

Lazerinė vazotomija arba sunaikinimas iš concha

Operacijos metu yra šviesos gidas. Pagal gleivinės audinius audiniai, veikiant lazerio spindulio energijai, išgarina. Dėl to apvalkalo kiekis sumažėja.

Žemutinės nosies gale esančios požeminės ultragarsinės vasotomijos

Kaip ir ankstesniais atvejais, lukšto viduje įtaisytas specialus įrankis - ultragarsinis zondas. Procese ultragarsu veikiant ultragarso sluoksniui yra nedidelis smegenų sluoksnio naikinimas.

Cryodestruction

Ši operacija susijusi su žema temperatūra. Visi veiksmai atliekami su specialiu cryoprobe.

Kai pastarasis liečia gleivinę, suformuojami ledo kristalai sunaikina audinių ląstelių sienas.

Cryodestruction provokuoja mažų indų trombozę gydytoje zonoje ir vietinį kraują. Tokios destruktyvios priemonės žymiai sumažins kriauklių tūrį.

Vasotomija ir plyšio šonkauliacija

Šie du metodai yra grynai mechaniniai. Visi veiksmai susideda iš mechaninio nugriovimo laivuose po gleivinės sluoksniu. Bet kokį sunaikinimą (lazerį, radijo bangą ir tt) galima laikyti vasotomija. Tačiau, jei visur nurodoma tiesiog "submucosa vazatomiya", kuri gali sumažinti turimas įrankis lukštai, teikiant mechaninis gedimas, pavyzdžiui, chirurginės kaltu.

Lateralization mechaninį manevras: chirurgas nadlamyvayutsya apvalkalą prie tvirtinimo taško ir perkelia jį į šoninės sienelės nosies, tokiu būdu plečiant priskiriamas prie oro srautą į kūno erdvę.

Turbinoplastika

Šis metodas yra pašalinti dalį apvalkalo, tuo pačiu išlaikant nosies gleivinę. Procedūros metu nukopijuokite iš nefunkcinės pusės. Per gautą prieigą atlikite pašalinimą, tada gleivinė įdėta į vietą.

Skutimosi (mikrodebrandų) sunaikinimas

Operacija atliekama naudojant elektromechaninį įrankį. Skutiklis yra sukamasis ašmenys, sumontuoti su elektriniu siurbimo įtaisu. Tai reiškia, kad pašalina ir nedelsiant pašalina nereikalingą audinį.

Kuris iš išvardytų būdų naudoti gali tik gydytojas. Renkantis, atsižvelgiama į individualias paciento charakteristikas, kontraindikacijų buvimą specifiniams metodams.

Be to, reikia nepamiršti, kad po operacijos gali atsirasti komplikacijų. Kai kuriais atvejais jums reikia konsultuotis su gydytoju laiku, kad būtų išvengta chirurginės intervencijos.

Nosos vazotomija: lazeris, radijo bangų skilimas, pilvo ertmė

Vasotomija yra operacija, skirta sumažinti nosies gleivinės gleivinės dydį. Tai susilygina su kraujagyslių pluošto dalies, esančios tarp epitelio ir kaulų, sunaikinimu. Pagrindinė indikacija - lėtinė sloga ir gleivinės hipertrofija.

Indikacijos operacijai

Pagrindinė liga, kuriai gali pasireikšti vasotomija, yra lėtinis rinitas ar rinitas. Svarbi chirurginio gydymo sąlyga yra atsikratyti pagrindinės infekcijos ir pašalinti alerginį ligos pobūdį.

Gali pasireikšti vazotomija taip pat gali būti nosies gleivinės hipertrofija. Šios dvi patologijos yra susijusios, bet ne tiesiogiai. Hipertrofija gali būti nuolatinis sloga, vartojant vazokonstrikcinius vaistus, kurie slopina jo funkciją, todėl kompensuojamas gleivinės augimas. Bet tai taip pat gali atsirasti dėl nosies pertvaros kreivumo. Hipertrofija paaugo paauglystėje.

Vasotomija gali padėti priklausomai nuo vazokonstrikcinių vaistų. Šiuo atveju edema nesumažėja netaikant tinkamų lašų. Kai kuriems žmonėms priklausomybė gali trukti daugelį metų, o tik operacija padeda pradėti kvėpuoti savarankiškai.

Veiklos principas

Operacijos sritis yra apatinės nosies conchas. Chirurginė intervencija gali paveikti tik kairę arba dešinę pusę arba būti dvišali. Pastaroji galimybė yra labiausiai paplitusi, nes lėtinis vazomotorinis rinitas veikia ir ausinas.

Apatiniai turbinai yra kaulo iškyšos, kurios yra padengtos epiteliu su daugeliu liaukų. Dėl jų paviršius nuolatos drėkinamas gleivėmis, todėl vadinamas gleivine. Jis būdingas padidėjusia kraujotakos intensyvumu. Todėl paprastai tarp kaulų ir epitelio audinio paprastai yra kitas tarpsluoksnis sluoksnis. Jį sudaro kraujagyslių tinkleliai.

Jie yra sunaikinti operacijos metu. Dėl šios priežasties šios epitelio dalies maitinimas sustoja. Jis miršta, atsiranda randų. Bendras hipertrofinės gleivinės tūris sumažėja. Tai atpalaiduoja patinimą, sumažina liaukų aktyvumą, kuris galiausiai pašalina sloga.

Veiklos tipai

Apatinio virvelės vazotomija gali būti atliekama vienu iš šių būdų:

  • Instrumental. Tokiu atveju chirurgas tiesiogiai veikia skalpeliu, todėl susidaro gleivinės pjūvis.
  • Lazeris. Sijos veikimas nukreipiamas į visą gleivinės paviršių. Infekcijos rizika yra mažesnė, tačiau veiksmingumas ne visada atitinka žalą.
  • Radiocoagulation. Chirurgas veda pertraukas, jie įterpiami į įrankį, kurio galas perduoda radijo bangas.
  • Vakuuminė rezekcija. Tai naujas metodas, kuris šiuo metu aktyviai tiriamas. Po gliukozės sluoksnio sunaikinimas įterpiamas vamzdelis, pritvirtintas prie siurblio po epiteliu, ir susidaro neigiamas slėgis.
  • Ultragarsinis suskaidymas. Bangos yra nukreiptos tik į paveiktą zoną. Papildomos žalos rizika yra minimali.

Operacijos eiga

Instrumentinė vasotomija

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Tai atliekama tepant gleivinį 5% kokaino tirpalą arba 2% tirpalo dikainą. Visa infuzija (pilstymas) taip pat atliekama su lidokainu (1%) arba novakainu (1-2%). Kartais jie skiriami injekcijomis. Paciento veidas padengtas servetėlėmis, paliekant nosies skylę. Taigi pacientas nemato gydytojo veiksmų. Operacijos laikas yra nuo 30 iki 60 minučių.

Po anestezijos pradžios chirurgas 2-3 mm ilgio įpjovimą į kaulą. Į jį įkišamas įbrėžimas - audinių atskyrimo įrankis. Chirurgas atskiria gleivinį audinį reikiamu tūriu. Dėl to randai atsiranda choroidinio tinklelio vietoje, o epitelio audinys mažėja.

Kartais būtina vėlesnį epoksidinį pjūvį nulupti virš galinės smegenų sinuso kryptimi. Šiuo metu pacientas gali išgirsti krizę, nebijok ir bandyti perkelti galvą.

Po operacijos pacientui skiriama kita anestezijos injekcija, siekiant sumažinti diskomfortą po anestezijos nutraukimo. Kaukolėje tam tikru metu bus tvarsčiai arba tamponai. Pirmąją dieną būklė gali būti panašus į gripą - ašarojimas, silpnumas, galvos svaigimas. Svarbu! Tačiau temperatūra neturėtų būti - tai uždegimo, infekcijos ženklas. Ryškiai padaužas pacientas, kad išvengtų karpių susidarymo. Ši procedūra atliekama iki visiško gleivinės gijimo ir jo normalaus veikimo pradžios.

Lazerinė vasotomija

Prieš operaciją turite atsisakyti kosmetikos. Gali būti, kad pacientui bus pasiūlyta pakeisti į vienkartines ligoninių pižamos. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Daugeliu atvejų skausmo vaistai tiekiami kaip tudundas, sudrėkintas analgetikais ir įdėtas į nosį. Paciento veidas gydomas alkoholiu.

Kartais dėl gleivinės pakitimų jis praranda savo spalvą ir tampa blyškus. Tokioje situacijoje gydytojui sunku atlikti visas būtinas manipuliacijas, todėl prieš operaciją epitelis dažomas metileno mėlynu. Tai taip pat pagerina lazerio našumą.

Pacientas dedamas ant sofos, galva yra ant galvos atramos. Svarbu! Operacijos metu labai nepageidautina judėti, taigi reikia nedelsiant paimti patogią padėtį. Jei pacientas jaučiasi pernelyg susijaudinęs, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad rankos ir kojos tvirtinamos elastingais tvarsčiais. Tvarstis ant akių. Operacijos metu pacientas pajus nepatogų kvapo kvapą. Būtų geriausia, jei jis pradėjo įkvėpti savo burną ir iškvėpti nosine.

Gydytojas į nosį įtraukia veidrodį ir su jo pagalba kontroliuoja procesą. Paprastai jis yra neskausmingas, tačiau gali būti šiek tiek dilgčiojimo ar dilgčiojimo pojūtis. Radiacija gali būti atliekama krypčiai ar nuolat, kai gydytojas paleidžia lazerį ant gleivinės. Pirmasis metodas yra labiausiai pageidaujamas, nes jis mažiau veikia nosies epitelio membraną. Šiuo metu medicinos centrai pirmiausia naudoja mažiausiai traumotą metodą, o jei jie yra neveiksmingi, jie pereina į antrą.

Tiesą sakant, operacija atliekama su kvarciniu pluoštu. Jis įterpiamas po gleivine ir formuoja kanalus, todėl atskiriami audiniai. Pluoštas yra lankstus, todėl jūs galite pakartoti visas turbinos kontūras, o ne eiti į epitelio paviršių.

Po operacijos tamponadas nereikalingas (tamponų įkišimas į nosį), nes daugeliu atvejų jis yra be kraujo, nes indai nėra supjaustyti, bet "užplombuoti". Tai užkerta kelią sinekijai - audinių suliejimui. Lazerinė vasotomija turi gerą veiksmingumą ir saugumą. Anot gydytojų iš Charkovo (OG Garyukas, AB Bobrus), kurie nuo 2006 iki 2009 metų atliko ilgalaikį rinitų gydymo pacientų tyrimą, atsistatymas atsiranda 96,8 proc. Atvejų.

Vaizdo įrašas: lazerinė vasotomija

Radijo bangos vasotomija

Paciento nemobilumas yra vienas iš pagrindinių parametrų, todėl dažniausiai pacientas miego operacijos metu. Anestezija pristatoma per Vieną. Iš gerklės uždedamas kraujo nutekėjimo vamzdis. Operacijos laikas yra nuo 10 iki 40 minučių. Jei gydytojas naudoja vietinę anesteziją, pacientas turėtų kiek įmanoma kontroliuoti jo reakcijas radijo bangos vasotomijos metu ir netgi stipriai skausmui pabandyti nejudėti.

Gydytojas įveda zondą į gleivinę. Tarp jo ir siųstuvo atsiranda radijo banga. Atsižvelgiant į atsparumą bangai, aplinkiniai audiniai kaitinami, o jų sunaikinimas įvyksta. Viena iš metodo veislių yra neelektrinės energijos naudojimas. Tam tikru dažnumu aplink įterptą zondą atsiranda aušinimo zona, o tai sukelia audinių sunaikinimą. Šis metodas laikomas šiek tiek mažiau traumuojančiu nei standartas, ir saugesnis kaimyniniams audiniams.

Paprastai pacientas prabudėja 1-2 valandas po operacijos pabaigos jau palatoje. Šnervėje yra tamponai ir vamzdeliai, per kuriuos galite kvėpuoti. Bendra paciento būklė yra patenkinama. Pacientai paprastai pastebi sunkų skausmą nosyje ir pageidauja kvėpuoti per burną. Galimi migrena, dezorientacija erdvėje. Per savaitę būtina laikytis higienos priemonių - nosies praplaunant su druskingais tirpalais, tokiais kaip Aquamaris, nusiurbiant kreskus, naudojant vazeliną arba persikų aliejų.

Ultragarsinis suskaidymas

Operacija atliekama ENT biure. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka nuo 5 iki 20 minučių. Galbūt šiek tiek kraujavimas, todėl pacientas gali įdėti specialų prijuostę. Bangos laidas įterpiamas į paciento nosies concha gleivinę. Tai turi išvaizdą adatas, su kuriomis gydytojas "ištempia" epitetalį.

Išmetamas ultragarsas sukelia edemą sukeliančių kraujagyslių stenozę (klijuoti). Užbaigus operaciją, tamponai įkišami į paciento šnerves ir jie gali grįžti namo. Vakare galima atskirti ichorą, tai normalu reakcija. Nazinis kvėpavimas visiškai atkurtas praėjus 3-7 dienoms po operacijos. Gydymo laikotarpiu gydytojas turi periodiškai matyti, kad pašalintų gleivinę.

Vakuuminė rezekcija

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir griežtai kontroliuojant endoskopą. Rusijos gydytojai sukūrė vakuuminės rezekcijos prietaisą, kuris praėjo tik prieš kelerius metus. Tai vamzdžių sistema, prie jų pritvirtinta siurblys.

Po anestezijos pradžios chirurgas įpjova su skalpeliu. Vamzdis įterpiamas į gleivinės sluoksnį. Jo kraštas yra aštrus, o progresuojant jis nupjauna audinius, reikalingus pašalinti. Dėl siurblio veikimo jie įšvirkščiami į mėgintuvėlį su krauju.

Nuėmę prietaisą iš nosies, į šnervę įterpiamas medvilninis rutulys, kuris tvirtai presuoja epitelio audinį. Tai būtina siekiant išvengti kraujavimo. Jis yra šnervėje tik 30-60 minučių. Tamponadas su vakuumine rezekcija nereikalingas.

Ištrintas turinys siunčiamas histologiniam tyrimui. Tai leidžia jums atidžiau planuoti tolesnį pacientų valdymą.

Vasotomija kartu su septoplastika

septoplastinės stadijos

Išskyrus gleivinės hipertrofiją, kita dažna kvėpavimo funkcijos nepakankamumo priežastis - nosies pertvaros kreivumas. Ši patologija taip pat koreguojama chirurginiu būdu. Operacija vadinama septoplastika. Kadangi lėtinis rinitas ir pertvaros kreivumas yra susijusios ligos, dažnai siūloma šią operaciją atlikti nedelsiant kartu su vazotomija.

Tokia chirurginė procedūra yra sunkesnė už nosies sluoksnio išskyros ir trunka ilgiau. Todėl šiuo atveju bendroji anestezija ir hospitalizacija 1-2 dienas po operacijos yra dažniau. Tačiau dauguma chirurgų rekomenduoja septoplastiką ir vazotomiją, o ne dviem etapais. Tai sumažina gleivinės traumą ir paciento diskomfortą, kurį turite patirti tik vieną kartą.

Atgimimo laikotarpis po tokios operacijos trunka ilgiau nei su įprastine vasotomija. Galimas temperatūros pakilimas, ilgalaikis mazgelio atskyrimas nuo nosies. Svarbu! Negerumo atveju būtina kreiptis į ENT lankytoją, tik specialistas gali atskirti įprastą kūno reakciją nuo infekcijos pradžios.

Komplikacijos po vasotomijos

Po operacijos gali atsirasti šių nepageidaujamų pasekmių:

  1. Gleivinės atrofija. Tai atvirkštinės hipertrofijos procesas, bet ir nemalonus. Mažiausia jo atsiradimo rizika po lazerio poveikio. Atrofija sukelia funkcionaliai reikšmingų nosies ertmių epitelio ląstelių sunaikinimą.
  2. Uždegimas. Infekcijos rizika operacijos metu yra gana maža. Visos priemonės privačiose ir valstybinėse klinikose sterilizuojamos. Tačiau bet kokia chirurginė intervencija sumažina apsauginę epitelio barjerą, dėl ko organizmas tampa jautresnis įvairiems patogenams. Kuo labiau invazinis metodas naudojamas, tuo labiau tikėtina, kad bus uždegimas.
  3. Kvapo praradimas Paprastai tai yra laikinas reiškinys, susijęs su pooperacine edema.
  4. Nosies užgulimas. Deja, nosies vasotomija ne visada gali padėti. Labai retai edema ir grūstys ne tik neleidžia, bet ir tampa stipresni. Priežastys gali skirtis nuo alerginės reakcijos į pakartotinę hipertrofiją.
  5. Sinhezijos ar sąnario formavimas rezekcijos vietoje. Šios formacijos gali apsunkinti kvėpavimą. Jie formuojasi palaipsniui, todėl paciento sveikata gali nedelsdama pablogėti. Gydymas atliekamas tik pakartotinai.

Fizinės spinduliuotės (radijo ar lazerio) poveikis žmogaus organizmui, kai kurie autoriai nelaiko galutinai įrodytų. Dabartiniai tyrimai nėra pagrindas prognozuoti paciento būklę tolimoje ateityje.

Kaina

Požeminė vazotomija yra nemokama, tačiau jums reikės eilės už šią paslaugą. Pacientai paprastai turi palaukti nuo 1 iki kelių mėnesių. Operacija atliekama daugiausia naudojant instrumentinį metodą. Galima, jei klinikoje ar ligoninėje yra speciali įranga, atlikti vakuuminį rezekciją pagal OMS politiką, tačiau ši praktika vis dar yra labai reta.

Kiti vazotomijos tipai kainuoja maždaug vienodai - nuo 5000 iki 15 000 rublių. Be to, turėsite sumokėti už bendrą anesteziją, jei tai yra gydytojo liudijimas ar paciento noras. Išlaidos už testus, biopsiją turinio, taip pat dėl ​​hospitalizavimo per pirmąją dieną nėra įtrauktos į kainą. Klinikų kainų sąrašuose paprastai nurodoma dvišalė vazotomija, nors tai nėra nurodyta atskirai.

Brangiausia bus septoplastiko operacija, daugiausia dėl ligoninės buvimo. Vidutinė kaina Maskvoje yra 50 000 rublių. Tačiau faktinė septoplastika gali būti atliekama nemokamai pagal OMS politiką, tačiau nėra jokios priežasties derinti šią operaciją su vazotomija, atliekama minimaliai invaziniu metodu naudojant modernią įrangą.

Pacientai peržiūri vasotomiją

Pirmasis dalykas, kurį pacientai, kuriems atliekama operacija, yra bloga būklė pirmąją dieną po pilvozolinės vazotomijos. Sunku miegoti, kankinti nuo skausmo, trukdyti šurrelių turundams. Kai kuriems neleidžiama vietos anestezija, o operacija tampa labai skausminga. Daugeliu atvejų tai yra sėkminga. Pacientai rašo entuziastingus atsiliepimus apie savęs sugebėjimą kvėpuoti. Retais atvejais operacija susijusi su kvapo praradimu, kuris labai veikia paciento gyvenimo kokybę.

Pacientams pacientui gali būti sunku operuoti netinkamai arba pablogėti nosies kvėpavimas. Šiuo atveju atsistatydinimo laikotarpiu privaloma atsisakyti vazokonstrikcinių vaistų. Dėl to pacientas labai mažai miega arba apskritai nemąsta, košmarai jį kankina. Senyvi arba pernelyg jautri žmonės gali padidinti kraujo spaudimą ir padidinti širdies ritmą. Pagalba sprendžiant šią problemą ne visada įmanoma. Paprastai gydytojai apsiriboja patarimu palaukti iki gydymo pabaigos (praėjus 1-3 mėnesiams po operacijos).

Vasotomija yra operacija, kurios efektyvumo rodiklis yra aukštas, 90-97 proc. Operacijų sėkmingai baigsis. Tačiau kai kuriais atvejais yra ilgas atkūrimo laikotarpis, kurio metu neįmanoma kvėpuoti per nosį. Be to, pacientas turi žinoti, kad yra būklės pablogėjimo pavojus. Todėl būtina pasirengti blogiems rezultatams, ypač pirmaisiais mėnesiais po operacijos, kad nebūtų panikos, jei turite nosies patinimą, išmokti kvėpuoti per burną naktį. Ramybė ir kantrybė, taip pat griežtai laikantis medicininių receptų daugeliu atvejų padeda atkurti visas nosies funkcijas.

Indikacijos kraujagyslių vasotomijai atlikti

Jei nosis nuolat užblokuojamas dėl lėtinio rinito ar kai kurių kitų ligų, gali būti paskirta vaško vazodomija. Ši procedūra skirta gerinti kraujo pasiūlą nosyje ir stabilizuoti nosies kvėpavimą. Nosos conchos vazotomija yra operacija sunaikinti nosies ertmės indus, dėl kurių jų tūris gerokai sumažėja. Yra keletas tokio pobūdžio operacijų atlikimo būdų. Kiekviena iš šių operacijų turi savo privalumų ir trūkumų, todėl pacientui geriau pasiklausyti specialisto, kuris pasirinks geriausią variantą, nuomonę.

Indikacijos

pėdų dydis-pilnas wp-vaizdas-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" vasotomy Procedūra "plotis =" 400 "aukštis =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" dydžių = "( maks-plotis: 400 taškų) 100vw, 400 taškų "/> nosies vasotomy - chirurginė metodas tam tikrų lėtinių nosies gydyti patologijas, operacijos metu, chirurgas atskiria gleivinę ir pašalina arba sunaikina venų sijos esančių po gleivine sluoksnio, jie gali pabloginti oro pralaidumas yra. kvėpavimo takai.

Apatiniai turbinai yra maži kaulai, esantys abiejose nostrilių pusėse. Šie kaulų iškyšuliai padengiami gleivinėmis membranomis, o sluoksnis yra labai ryškus, nes šioje kvėpavimo takų dalyje yra šildymas ir tolesnis oro drėkinimas.

Tam tikrose patologijose pastebimas patinimas ir nosies raumens dydžio padidėjimas dėl pernelyg didelio kraujo tiekimo daugeliu kraujo pazaroje esančių kraujagyslių. Dėl to yra nosies ertmės patinimas, oro purkštukai yra blogesni, o kai kuriais atvejais negali praeiti.

Tokiais atvejais gali būti nurodyta žemutinės nosies concha vazotomija. Tokia operacija yra nurodyta tokioms lėtinėms ligoms:

  • vazomotorinis rinitas;
  • lėtinis rinitas dėl kai kurių priežasčių;
  • endokrininės patologijos, kurios atsiranda dėl žymiai padidėjusio nosies raukšlių.

Vazotomija indikacijoms gali būti priskirta vaikams. Liga gali paveikti tiek vienoje nosies pusėje, tiek abu, todėl operacija gali būti vienpusis ir dvipusis.

Kraujagyslių išsiplėtimas pasireiškia ne tik nosies ertmės patinimu, bet ir nuolatine gleivių išsiskyrimu. Tai sukelia nuolatinį kosulį, ypač miego metu.

Kontraindikacijos

Vasotomija yra chirurginė operacija, kuri gali normalizuoti nosies kvėpavimą. Šios medicininės manipuliacijos turi tam tikrų kontraindikacijų, kurių neįmanoma įgyvendinti. Kontraindikacijos yra:

  • bet kokia infekcinė patologija, ūminė stadija;
  • viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai, atsirandantys formuojant pūlį;
  • lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
  • kraujo ligos.

Tuo atveju, kai ligoniui diagnozuojamas lėtinis sinusitas, kartu su vazotomija ar netrukus prieš tai yra sinusitas.

Prieš siunčiant į operaciją, gydytojas visada kruopščiai tikrina paciento medicininį įrašą. Jei yra kokių nors kontraindikacijų, pasirinkite alternatyvų gydymo būdą.

Kaip pasirengti operacijai

Prieš siunčiant į operaciją pacientai privalo atlikti tam tikrus tyrimus. Jie reikalingi, norint patvirtinti operacijos pagrįstumą ir susijusių ligų diagnozę. Tokie egzaminai atliekami pacientams:

  • Kraujo tyrimai atliekami.
  • Pasipriešinkite rhinoskopija.
  • Nosies papildų ultragarsas.
  • Kartais nustatoma kompiuterinė tomografija.

Prieš porą savaičių prieš operaciją pacientas turi atsisakyti blogų įpročių ir taip pat nutraukti antikoaguliantų, įskaitant bet kokius vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.

Prieš dviem savaites iki nosies conchos vazodomijos pacientas turėtų vengti daugybės žmonių kaupimosi, kad būtų išvengta kvėpavimo takų ligų.

Veiklos rūšys

Nosies concha rezekcija gali būti atliekama keliais būdais. Gydytojas pasirenka tinkamą gydymo ENT būdą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, bendrą paciento būklę ir jo amžių. Visi žinomi vasotomijos metodai turi tam tikrų pranašumų ir trūkumų, taigi neįmanoma tiksliai pasakyti, kuris iš jų yra geresnis.

Instrumentinis metodas

Tradicinė chirurgija yra gerai žinoma būdas gydyti patologinį nosies conchae. Specialistas gali rekomenduoti pacientui vieną iš šių būdų:

  1. Submucosa. Tokia operacija yra kruopštus gliukozės membranos atskyrimas ir tolesnis kraujagyslių sluoksnio sunaikinimas pilvo sluoksnyje su skalpeliu.
  2. Someropeksija. Tokioje operacijoje atliekamas lūžis ir apatinis kaulų poslinkis į šnervių sieną, o tolesnė fiksacija yra nauja vieta. Dėl to didėja nosies kanalo ir įkvepiamo oro srautas.
  3. "Conkhoplasty". Šioje operacijoje pašalinama dalis iš concha, kartu su gleivine.

Paprastai prieš operaciją pacientui skiriami stiprūs raminamieji preparatai. Bet tuo pačiu metu pacientas yra visiškai sąmoningas ir gali įvykdyti chirurgo pageidavimus. Daug rečiau operacijos atliekamos pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.

Operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, nors kai kuriais atvejais patyrusį chirurgą reikės 5 minutes. Po procedūros pacientas tam tikrą laiką lieka prižiūrint gydytojui, buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo pooperacinių komplikacijų.

Po vasotomijos kraujagyslių pralaidumas nėra atkurtas. Vasotomijos vietoje lieka randų audinys, kuris apsaugo nuo recidyvų.

Turbinoplastika

Dabar gydytojai mažiau linkę naudotis instrumentine vasotomija. Iš pirmo žvilgsnio atsiranda naujoviškų mažiau invazinių metodų. Šios procedūros apima turbinoplastiką.

Šis metodas yra naudojamas sunkiais atvejais, jis susideda iš nazinės concha dalies ištraukimo per mažą įpjovimą, o gleivinė yra visiškai išsaugota. Visiškai kaulų iškyšos nepašalinamos, nes tai gali sukelti daugybę nepageidaujamų pasekmių, pavyzdžiui, kvėpuoti nosį bus labai sunku.

Turbinoplastika yra efektyviausias gydymo būdas. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokia operacija yra gana traumuojama, taigi po to dažnai būna įvairių komplikacijų.

Skustuvo sunaikinimas

Šis gydymo metodas taip pat yra chirurginis. Dėkojame jam, galite padaryti conchotomy, turboplasty ar klasikinės vasotomy.

Skirtumas nuo klasikinės pilvo chirurgijos yra specifinio chirurginio instrumento naudojimas - skustuvas. Tai elektra varikliukas, turintis miniatiūrinį siurblį. Dėl to visi pašalinti audiniai iš karto pašalinami iš operacijos vietos.

Lazerinė vasotomija

Labiausiai paplitęs gydymas yra laikomas lašinių vazotomija. Taip yra dėl mažos kainos, mažos traumos ir santykinai didelio našumo. Operacijos metu šviesos kreiptuvas įterpiamas į nosies ertmę, o problemos audinys išgarinamas lazerio spinduliu.

Komplikacijos po tokios operacijos yra labai retos. Per kelias dienas kvėpavimo nosies paviršius yra visiškai atstatytas, o retikai atsiranda retai.

Radijo bangos vasotomija

Žemųjų turbinų radijo bangos vasotomija teisingai laikoma minimaliai invazine technika. Šioje operacijoje pagal gleivinę, kuri yra radijo bangų šaltinis, įterpiamas specialus zondas. Dėl radijo bangų ląstelės aktyviai sukasi, o tai veda prie kraujagyslių koaguliacijos ir nosies raukšlių tūrio stabilizavimo. Kartais šis gydymo metodas vadinamas conchotomy arba sumažinimas.

Cobble

Šis gydymo metodas taip pat vadinamas šalto plazmos sumažėjimu. Tai radijo bangų operacijos tipas. Atliekant tokią operaciją, audiniai pašildomi iki ne aukštesnės kaip 70 laipsnių temperatūros. Dėl to galima gydyti nosies ligas, be stipraus aplinkinių audinių naikinimo.

Ultragarso metodas

Šis gydymo metodas taikomas tik lengvos ligos atveju, kai nosies conchs šiek tiek padidėja. Pagal ultragarsinių bangų poveikį, paveiktųjų kraujagyslių sienos yra klijuoti kartu. Tokia operacija atliekama ne labai dažnai, nes yra didelė pasikartojimo rizika.

Cryodestruction

Nosies gleivinės kriodestrukcijos metu nosies gleivinė yra gydoma labai žemos temperatūros krioforu.

Dėl to susidaro ledo dalelės audinių ląstelėse, kurios sunaikina membranas ir indus.

Ši procedūra sukelia kapiliarų trombozę, jie tampa beverčiais ir nudegimas.

Electrocautery

Su šiuo gydymo metodu kraujagyslių ryšuliai yra privirinami karštu elektrodu. Esant aukštai temperatūrai, audiniai yra randai, dėl kurių kraujagyslės susilpnėja, o kraujagyslės tūris sumažėja. Šie indai yra nedelsiant užplombuojami, todėl tokiu manipuliavimu kraujavimas neįvyksta.

Šiuo metu elektrocautūra naudojama labai retai, nes technika laikoma labai pasenusi.

Po vazotomijos visada stiprus nosies ertmės patinimas, storosios gleivės ir karpių išsiskyrimas. Jei buvo naudojami šiuolaikiniai gydymo būdai, paciento būklė grįžta į normalią per 4-5 dienas. Atliekant klasikinį atkūrimo operaciją reikės mažiausiai pusantro mėnesio. Kai kuriais atvejais gali prireikti pakartotinai veikti.

Kas yra žemesnių turbinatų vasotomija?

Nosies kvėpavimas užtikrina visišką visų žmogaus organizmo vidaus organų ir sistemų funkcionavimą. Visi kvėpavimo sistemoje vykstantys patologiniai pokyčiai, įskaitant kvėpavimo organą, gali sukelti rimtus sutrikimus, dėl kurių smegenys blogai maitinasi.

Be to, oro masės tuo pačiu metu nebešildo tinkamai, nėra pakankamai išvalytos ir sudrėkintos, o žmogaus gyvenimo kokybė gerokai sumažėja. Esant nosies užgulimui, pacientams pasireiškia regos sutrikimas ir jie priversti kvėpuoti per burną.

Kas yra turbinos hipertrofija

Viena iš dažniausiai pasitaikančių patchų yra hipertrofija, kuri atsiranda, kai išsivysto vazomotorinis rinitas, ypač jei liga tampa lėtinė.

Pluoštinių audinių proliferacija nosies ertmėje gali būti dėl kelių kitų priežasčių. Kartais patologija vystosi, kai dėl hormoninių pokyčių sutrikdomos endokrininės sistemos funkcinės charakteristikos. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas paaugliams.

Šiuo metu yra dvi hipertrofijos formos:

Daugeliu atvejų yra paveikta apatinė dalis. Nors kai kuriais atvejais patologinis procesas tęsiasi iki vidurinės nosies ertmės dalies.

Nosies sinusų epitelio audinyje yra kraujagyslių tinklas, kurio išsiplėtimas ir susitraukimas dėl kapiliarų. Jei šis procesas sutrikęs, nosies gleivinė pradeda išsipūsti ir augti.

Tai sukelia nosies sinusa gleivinės hipertrofiją, lygiagrečiai su kuria dažnai vystosi nosies pertvara. Nosies kanalų susiaurėjimas sąlygoja tai, kad oras per nosį nepakyla pakankamu kiekiu. Tokiems pacientams gali pasireikšti dusulys.

Nosies gleivinė dėl augimo ir hipertrofinių pokyčių tampa nevienoda ir žymiai padidėja. Ši sąlyga gali būti laikoma kritine ir reikalinga medicininė intervencija.

Radikalus metodas, kuriuo galite greitai ištaisyti padėtį, yra nosies ląstelių vazotomija, kuri iš esmės yra chirurginė operacija, skirta užaugusio epitelio pašalinimui, siekiant išvalyti nosies ertmes ir normalizuoti kvėpavimą.

Kas yra žemesnių turbinatų vasotomija

Apatinių nosies conchos vazotomija yra chirurginė intervencija, skirta pašalinti polipų formacijas ir užaugusias nosies gleivinės epitelius, taip pat pašalinti lipnias procesus.

Su vazotomijos pagalba galima pasiekti ilgalaikį teigiamą rezultatą. Operacijos metodas susijęs su epitelio išskyrimu tarp perioste ir nosies gleivinės, kad būtų sumažintas venų sluoksnių užpildymas krauju. Tokių manipuliuojamų rezultatų dėka išnykimas išnyksta, nosies užgimimas išnyksta, susiaurėja liaukų veikla, sumažėja gleivinės audinys, išleidžiamos ląstelės ir nosies ertmės.

Šis metodas yra efektyvus ir nedidelis, todėl visiškai pašalina kraujavimą.

Paprastai scenarijuje atliekama operacija yra maždaug 10 minučių. Šiuolaikinės klinikos aprūpintos visa reikalinga įranga ir įrankiais. Operacijos metu naudokite naujausias technologijas.

Vazotomijos metu gali būti atliktas perviršis ar sunaikinimas perteklinio audinio, gali būti atliktas kraujagyslių sienelių įpjovimas, galima taikyti lazerio krešėjimo metodą. Operacijos eigos stebėsena atliekama naudojant endoskopinę įrangą.

Chirurginis įsikišimas įtakoja arba ausines, arba vieną iš jų. Dažniausiai vartojama dvišalė vazotomija, nes abu korpusus veikia lėtinis rinitas.

Vazotelomijos indikacijos

Vasotomija atliekama su nosies apvalkalo hipertrofija, kurios atsiradimą sukelia daugybė priežasčių.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie stagnacijos vystymosi kraujagyslių tinkle, yra uždegiminio pobūdžio nosies ertmės ligos.

Be to, neigiamas ligų poveikis veda prie vieno rezultato, nepriklausomai nuo etiologijos.

Kilus lėnai sloga, indai plečiasi ir praranda elastingumą. Dėl to pacientas turi nuolatinį patinimą ir sumažina kvėpavimąsi nosis, kol jis nebeliks. Su šių požymių pasireiškimu ir sunkia hipertrofija yra atliekama vaistų terapija. Tuo atveju, kai jis yra neveiksmingas, patartina kreiptis į žemesnių turbinatų vasotomiją.

Absoliutūs chirurgijos požymiai yra:

  • sutrikęs nosies kvėpavimas;
  • skirtingos rinito formos (vazomotorinis, alergiškas, mišrus).

Vasotomijos tipai

Yra keletas vasotomijos būdų, kurie skiriasi tuo, kaip jie veikia pluoštinius audinius:

  • instrumental;
  • lazeris;
  • radijo banga;
  • ultragarsu;
  • vakuumas.

Instrumentinė vasotomija

Operacija atliekama su chirurginiu skalpeliu. Šiuo atveju vietinės anestezijos vartojimas. Nosies gleivinė tepama 5% kokaino tirpalu. Taip pat turėtų būti įsiskverbę ir koncha. Tam naudojamas 1% lidokaino.

Kartais skausmą malšina pacientai. Prieš operaciją paciento veidas uždengiamas steriliu skudurėliu, paliekant nosies įpjovimą.

Instrumentinės vasotomijos trukmė svyruoja nuo 30 minučių iki valandos. Tai priklauso nuo operacijos sudėtingumo laipsnio ir proceso nepaisymo. Po atlikto anestezijos chirurgas mažai įpjovina gleivinę, kad ją būtų galima dulkinti, o per daug užaugo gleivinės audiniai. Pleksų indų vietoje susidarė randų formavimas.

Lazerinė vasotomija

Apatinių turbinatų lazerio vazotomija yra atliekama, kai pacientas yra nugarą, jo rankos ir kojos yra fiksuotos. Taigi, visi nereikalingi gestai yra atmesti.

Veido procedūra gydoma įprastu medicinos alkoholiu, o akys uždaromos tvarsčiu.

Prieš vazotomiją vartojama vietinė anestezija: nosies užpildai sudrėkina analgeziniu tirpalu.

Lazeris apdoroja visą nosies gleivinę. Šiuo atveju tai nėra laivų pjūvis, bet jų sandarinimas. Operaciją valdo specialus veidrodis, įterptas į nosies ertmę. Pačios lazerio terapijos procesas nėra labai skausmingas: gali jaustis šiek tiek dilgčiojimas. Tamponadas po operacijos nėra pateiktas, nes bekryptos manipuliacijos.

Šiuo metu naudojamas taškinis arba nuolatinis spinduliavimas. Pirmasis metodas yra mažiau trauminis, o antras - efektyvesnis. Kuris iš jų vieną ar kitą pasirinkti, nusprendžia rhinosurgery.

Ultragarsinė vasotomija

Ultragarsinė plyšio vazotomija žemesnio nosies concha yra atliekama specializuotoje patalpoje pagal vietinę anesteziją. Operacijos trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 25 minučių.

Metodas susideda iš bangolaidžio įvedimo po gleivine, kurio pagalba sugeria kraujagysles. Po suskaidymo į paciento nosį įkišamos tamponai. Nazinis kvėpavimas yra atkurtas tiesiog per kelias dienas.

Radijo bangos vasotomija

Šiuo atveju gali būti naudojama ir bendra anestezija, ir vietinė anestezija. Pagrindinė žemesnės nosies concha radijo bangos vasotomijos buvimo sąlyga yra paciento judėjimo užtikrinimas.

Operacijos eiga yra tokia: po gleivine, su kuria atliekamas radijo dažnių poveikis, įterpiamas zondas su antgaliu.

Atsižvelgiant į pasipriešinimą, audinys pašildomas, po kurio jis susitraukia.

Naudojant tam tikro dažnio nešiltinę energiją, pluoštinis audinys atšaldomas. Manipuliacijos rezultatas yra panašus.

Pooperaciniu laikotarpiu 7 dienas reikia išvalyti nosies ertmę ir plauti ją specialiu tirpalu.

Vakuminė vasotomija

Rezekcija atliekama novatoriško vystymosi pagalba - specialus įrenginys su siurbliu ir vamzdeliais, vienas iš kurių turi aštrų galą.

Metodo esmė - pjauti audinį, kuris turi būti pašalinamas, po kurio jo likučiai ir išleistas kraujas čiulpti į vamzdžio vidų. Užbaigus operaciją 30 minučių į šnerves įkišamas medvilninis tamponas. Tai apsaugo nuo kraujavimo.

Moksliniu požiūriu įrodyta, kad ultragarso, radijo emisijos ir lazerio poveikis yra saugus žmogaus organizmui. Šios išvados grindžiamos dabartiniais tyrimais.

Galimos pasekmės

Kai kuriais atvejais, po vazotomijos, pastebimi šie komplikacijos:

  • nosies gleivinės atrofijos vystymas (dažniausiai jo pasireiškimas nustatomas po lazerio poveikio);
  • uždegiminis procesas, kuris vyksta labai retai;
  • kvapo sumažėjimas - laikinas reiškinys, kurį sukelia edema;
  • nosies užgulimas - nerimą keliantis simptomas, rodantis galimą pasikartojimą;
  • palaipsniui sukibimas - situacija, kuri reikalauja pakartotinio įsikišimo.

Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, rekomenduojama griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, susijusių su operuotų sričių priežiūra.

Uždegiminės nosies ligos kenčia pakankamai daug žmonių. Gydomasis rinitas, sudėtingas hipertrofinių procesų raida, ne visada lemia norimą rezultatą. Štai kodėl toks pacientas yra visiškai nereikalingas, kad sužinotų, kokia yra žemesnių turbinatų vasotomija.

Vasotomijos chirurgija: lazerinis, radijo bangų, chirurginis

Vasotomija yra veiksmingas būdas kovoti su nuolatiniu nosies kvėpavimo sutrikimu, kuriuo siekiama sumažinti kraujo pritekėjimą į veninį sluoksnį. Otorinolaringologai chirurgiją skiria tik tais atvejais, kai vaistų terapija tampa neveiksminga.

Apatiniai turbinai labai aktyviai tiekiami krauju, dėl kurio oras kaitinamas ir iš dalies dezinfekuojamas kvėpuojant per nosį. Neigiamų aplinkos veiksnių įtakos metu sutrinka regos mechanizmai nosyje, o kraujagyslės užpildo krauju. Gleivinės ir neryškios membranos išsivysto ir susiteria, dėl ko pažeidžiamas nosies kvėpavimas, sukeliantis smegenų diskomfortą ir hipoksiją. Operacijos metu chirurgai išskiria nosies gleivinę ir kerta uždegimo indus, besitęsiančius nuo slenksčio ir pasiekdami periosteumą. Po gydymo, edema visiškai pašalinama, audinių audiniuose yra randai ir sutrenkami. Pacientas pradeda normaliai kvėpuoti. Operacija vyksta ambulatoriškai ir trunka tik keletą minučių. Maždaug požeminio sluoksnio indų skaičiaus sumažėja nosies raukšlės dydis.

Vasotomija - bet koks gilus kraujagyslių išardymas, neatsižvelgiant į tai, kaip jis atliekamas. "Vasa" lotynų kalba reiškia "laivas", o "tomia" yra supjaustytas arba supjaustytas. Dvipusė vazotomija - tai operacija, kurios metu nosies gleivinė nulupama, o kraujavimas išnyksta, todėl kvėpuojasi nosies.

Nosies gleivinę įkvepia daugybė kraujagyslių, kurie susipina ir formuoja pilvo kūną, šildantys per nosį esantį orą. Esant išorinių fizinių veiksnių įtakai, indai nuolat siaurėja ir plečiasi, reguliuoja nosies perėjimo šviesą. Kai šie procesai yra sutrikę, vystosi patologija. Vasomotorinis rinitas yra dažnas nėščių moterų ir pacientų, sergančių hipertenzija, lenkta nosies pertvara ir endokrinopatija, kompanionas. Jie nerimauja dėl nosies užsikimšimo ar nuolatinio skaidrių gleivių išsiskyrimo. Horizontalioje padėtyje nosies kvėpavimas tampa neįmanomas.

Gydyti vasomotorinį rinitą gali būti medicininis arba chirurginis metodas. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir bendrosios paciento būklės. Tik gydytojo ENT gydytojas, pasikonsultavęs su pacientu, nuspręs, kokį gydymo būdą taikyti. Iki šiol buvo įrodyta, kad chirurgijos veiksmingumas yra 3 kartus didesnis už vaistų vartojimą.

Giliųjų membranų naikinimas vasotomijos metu atliekamas įvairiais būdais:

  • Apkarpymas
  • Kauterizacija,
  • Galvanizavimas,
  • Krioterapija
  • Lazerio terapija
  • Radijo bangų suirimas
  • Ultragarsinis suskaidymas.

Tradicinė vasotomija

Operacija atliekama planuojant 5-10 minučių po vietos anestezija. Per endonazalinį prieigą elektrokirurginis arba radiosurginis peilis supjaustomiamas per gleivinę ir perioste esančius indus. Tokios manipuliacijos sumažina minkštųjų audinių edemos sunkumą ir atstato nosies kvėpavimą. Vasotomija yra grynai mechaninis smegenų sluoksnio indų sugadinimas, kuris maitina apatines nosies conchas, kad jų neatsirastų. Apatinių turbinatų vasotomija trunka ne ilgiau kaip 5 minutes ir atliekama vietine anestezija.

Tradicinės vasotomijos metodai:

  1. Laivų elektrocaguliacija naudojant aukšto dažnio srovę,
  2. Kraujo krešėjimas su ultragarsiniu skalpeliu.

Operacija vyksta visiškai antiseptikų sąlygomis. Elektrinės chirurginės rezekcijos metu aplinkiniai audiniai yra minimaliai sužeisti. Dėl žaizdų kraujo krešėjimo kraujavimas sustoja. Visa tai prisideda prie greito gijimo po operacijos ir sutrumpina reabilitacijos laikotarpį. Žemutinės nosies concha vazotomija yra kontraindikuotina asmenims, sergantiems ūminėmis infekcinėmis ligomis, gleivinių procesų ENT organuose, lėtinių patologijų paūmėjimo ir kraujo ligų.

Vasotomija yra paliatyvi priemonė. Iki šiol nėra veiksmingo vazomotorinio rinito gydymo metodo. Atlikite vasotomiją tiems, kuriems lašai ir kiti vaistai nebegali. Dažnai vasotomija suteikia tik laikinus rezultatus.

Šiuo metu praktiškai neveikia vazotomija su skalpeliu.

Lazerinė vasotomija

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti tokiai chirurginės intervencijos porūšiui kaip lazerinė vasotomija. Tai yra minimaliai invazinis, švelnus ir labai veiksmingas gydymo būdas. Lazeriniai spinduliai degina ir sunaikina gleivinės indus. Sumažėja taurumas, atstatomas kvėpavimas.

Viso operacijos metu pacientas turi būti nemobilus. Bet koks galvos judesys gali turėti įtakos operacijos rezultatams. Daktaras veda aplikaciją ir infiltracinę anesteziją, kurios poveikis prasideda po poros minučių. Per valandą po lazerinės vasotomijos pacientas turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Praėjus 30 minučių po operacijos, pacientams atliekamas endoskopinis nosies tyrimas. Tik jei kraujavimas nėra, pacientams leidžiama pakilti.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Negalima maudytis vonioje
  • Nejunkite svorio
  • Negalima paleisti
  • Nenaudokite sunkios fizinės darbo,
  • Nenaudokite alkoholinių gėrimų,
  • Laikykitės nosies higienos,
  • Ypatingą dėmesį reikia skirti nosies gleivinei.

Po lazerinės vasotomijos greitai atkuriamas nosies kvėpavimas. Ši operacija yra minimaliai invazinė ir mažiau traumatiška. Tai užtikrina stabilų rezultatą, mažai komplikacijų riziką ir apsaugo nuo recidyvų atsiradimo. Ši chirurginė operacija suteikia ilgalaikio poveikio kovojant su vasomotorinio rinito apraiškomis.

Radijo bangos vasotomija

Radijo bangos vasotomija yra plačiai paplitusi. Medicinos elektrodas, kontaktuojantis su minkštais kūno audiniais, generuoja šilumą, dėl kurio užaugę audiniai yra kaitinami ir sunaikinami. Radijo bangų ekspozicija leidžia jums atsikratyti ne tik vazomotorinio rinito, bet ir pašalinti navikus, adenoidinius augalus, palatininius tonzilius.

Radiologinė bangos vasotomija su Surgitrono radiosurgery prietaisu padeda pacientams, sergantiems vasomotoriniu rinitu, atgauti laisvą kvėpavimą. Radijo bangos sunaikina kraujagysles, esančias gleivinės sluoksnyje, ir neleidžia mažesniam nosies conchs augti ir išsipūsti. Operacijos metu vidinis ląstelinis skystis virsta. Gleivinė yra ištepta anestetika, po to anestezine injekcija. Po gleivinės anestezijos į žemesnę nosies šuką įkišamas elektrodas.

Radijo bangos vasotomija turi keletą privalumų, palyginti su kitais chirurginio gydymo metodais. Radiacinė chirurgija mažina kraujavimo iš nosies riziką, praktiškai nemalonina nosies minkštųjų audinių ir palaiko aukštą antiseptinių savybių lygį. Operacija yra labai efektyvi, mažo poveikio, neskausminga. Debesys paprastai nevyksta, nosies tamponadas nereikalingas. Pacientai lengvai juos toleruoja, nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos. Tai beverčiai ir sterilūs metodai, kurių didžiulis kosmetinis efektas yra dėl to, kad nėra rimtų ryklių defektų.

Korekcinė intervencija - septoplastika

Kai vazomotorinio rinito priežastis yra lenkta nosies pertvara, atliekama septoplastija.

Septoplastiko paskirtis - pagerinti ar visiškai atstatyti nosies kvėpavimą. Panaši korekcija tęsiasi apie valandą ir susideda iš nudegusio arba nosies kaulinio audinio dalies pašalinimo. Operacija atliekama pagal bendrą ar vietinę anesteziją, priklausomai nuo intervencijos dydžio ir paciento būklės. Septoplastija atliekama per endonazalinę prieigą be išorinių pjūvių. Ši manipuliacija ištaiso nosies pertvaros kreivumą ir atstato kvėpavimą. Septoplastika rekomenduojama žmonėms, kurie turi išlenktą nosies pertvarą, ir paranalinių sinusų uždegiminės ligos pakartojamos daugiau kaip 5 kartus per metus. Po pirminio tyrimo nustatykite deformacijos pobūdį. Septoplastija ir vasotomija yra operacijos, kuriomis ištaisomos pertvaros deformacijos ir sustabdomi plonieji nosies kraujagyslės, siekiant sumažinti kraujo tiekimą nosies ertmėje.

Šiuo metu dažnai atliekama minimaliai invazinė korekcija - lazerinė arba endoskopinė septoplastika.

Endoskopinė septoplastika yra klasikinė operacija. Dėl endoskopo gydytojas gali stebėti operacijos eigą. Injekcijos į nosį ertmėje yra pjūvis, ištaisyta kaulo ir kremzlės pertvaros dalis. Po to, kai per dieną pašalinta išlenktoji nosies ertmės spraga.

Lazerio septoplastika yra operacija, atliekama naudojant pažangias lazerines technologijas. Tai yra mažo poveikio manipuliavimas, dėl kurio nesukelia pooperacinių komplikacijų. Sausumas yra normalus ir laikinas. Lazeris kraujagyslės sandarina ir yra antiseptinis, sumažindamas infekcijos riziką iki nulio. Lazerio septoplastiką atlikti tik tada, kai yra nosies kremo kreivumas.

Vasotomijos kaina privačiose klinikose Maskvoje svyruoja nuo 8 000 iki 10 000 rublių, Sankt Peterburge yra apie 7000 rublių, kitais didžiuosiuose miestuose - ne daugiau kaip 6000 rublių. Ligonių ENT skyriuje pagal tradicinės vasotomijos parodymus galima atlikti nemokamai.

Atsiliepimai vasotomija

Galite patikėti nosį tik kompetentingiems ir patyrusiems specialistams, dirbantiems patikima klinikoje ir rūpinantis jos ir jos reputacija. Vasotomija yra veiksmingas būdas atsikratyti vazomotorinio ir alerginio rinito. Daugelio pacientų nuomone, ši chirurginė operacija suteikia puikų rezultatą ir leidžia išspręsti nosies kvėpavimo problemą.

  1. Prieš šešias dienas turėjau operaciją. Aš dabar namuose. Aš einu miegoti ir pabusti laimingai! Dėl reguliarios nosies skalavimo, pooperaciniai krūmai praktiškai nepažeidžiami. Tikiuosi, kad ši operacija padės pamiršti kraujagysles sustingančius lašus.
  2. Praėjusį mėnesį atlikau keletą operacijų: septoplastiką, vazotomiją ir rinoplastinę operaciją. Intervencija buvo atlikta naudojant bendrą anesteziją. Po operacijos galva skauda. Paprasčiausiai neįmanoma įsigyti tamponų iš nosies, bet skausmas buvo baisus. Trečią dieną gydytojai pašalino tamponus ir pradėjo nusiurkšti krešulius ir nosies. Aspiratorius pasišalino gleivines, kurios sukėlė kraujavimą. Tamponai vėl nustatomi. Tai vyko kas 3 dienas. Aš būčiau ligoninėje 20 dienų. Iš esmės viskas vyko gerai, jis laisvai kvėpuoja.
  3. Viršutinė vasotomija pagal bendrąją anesteziją. Kai aš prabudau, jaučiau, kad kažkas buvo įdėtas į mano nosį, aš prisiminėu, kad tai buvo tamponai. Iškart po operacijos man nieko nedaro, kraujo nebuvo. Aš paėmiau antibiotikų 5 dienas ir nuplaukdavau nosį. Iš pradžių man atrodė, kad operacijos rezultatas buvo lygus nuliui, o nosis ne kvėpavo. Gaila, kad buvo išleisti pinigai. Bet laikui bėgant, nosies kvėpavimas pradėjo gerėti, ryte nosis nepradėjo. Dabar jaučiuosi puikiai ir tikiuosi stabilaus rezultato!
  4. Po operacijos ji išmetė visus lašus, nors ji "sėdėjo" ant jų 15 metų. Atkūrimo laikotarpis buvo sunkus. Po 3 dienų edema buvo visiškai miega, palaipsniui atsigavo nosies kvėpavimas. Aš patariu visiems ir nieko nesigailiu.
  5. Daugelį metų susižeidžiau kraujagyslių lašus. Medicininis rinito gydymas yra labai sunkus. Kokius metodus aš ne bandė, bet, deja... Specialistai manė, kad man reikalinga operacija. Bet aš negalėjau išspręsti, bijodamas reabilitacijos ir galimų padarinių. Kai nosis nustojo kvėpuoti be lašų, ​​aš buvau eksploatuojamas. Tai buvo baisu ir sunku... Vakar aš išmetė lašus. Nosis kvėpuoja savaime.
  6. Operacija truko tiksliai 10 minučių, po to tamponai buvo įkišti į nosį ir paimti į palatą. Jos nosis skauda. Kitą dieną tamponai buvo pašalinti. Tai buvo nemalonus ir net skausmingas. Gone kraujas ir kai kurios gleivės. Kai kraujas buvo sustotas, jie leido eiti namo. Rekomenduojama praplauti nosį fiziologiniais tirpalais.
Jūs Taip Pat Gali Patikti