Alerginis rinitas - simptomai ir gydymo režimas

Alerginis rinitas yra uždegiminis nosies gleivinės procesas, kuris atsiranda dėl įvairių alerginių dirgiklių ir šiuo atveju alergenų poveikio.

Paprasčiau tariant, alerginis rinitas yra alerginė reakcija sukelianti sloga. Pagal alergenų įtaką nosies gleivinėje prasideda uždegimas, dėl kurio atsiranda ligos. Statistika rodo, kad rinitas, taip pat alerginis kosulys yra vienas dažniausių skundų pacientams, kurie kreipiasi į alergologus.

Ši liga dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, kai vaikas pradeda susitikti su medžiagomis, kurios gali sukelti alergiją. Tačiau alerginio rinito atvejai suaugusiems žmonėms nėra retai - simptomai ir gydymas, kuriuos mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Formos

Atsižvelgiant į alerginių apraiškų sunkumą, išskiriamas rinitas:

  • lengvas - simptomai nėra labai nerimą (gali pasireikšti 1-2 ženklai), neturi įtakos bendrai būklei;
  • vidutinio sunkumo laipsnio - simptomai yra ryškesni, yra miego sutrikimas ir kai kurie sumažėja aktyvumas per dieną;
  • sunkūs - skausmingi simptomai, sutrikęs miegas, žymiai sumažėjęs efektyvumas, pablogėja vaiko veikla mokykloje.

Skiriamas pasireiškimo dažnumas ir trukmė:

  • periodiškas (pavyzdžiui, pavasarį medžių žydėjimo metu);
  • lėtinis - per metus, kai alergijos yra susijusios su nuolatiniu alergenų buvimu
  • aplinka (pvz., alergija dulkių erkėms).
  • tarpiniai - ūminiai ligos epizodai praeina ne ilgiau kaip 4 dienas. per savaitę, mažiau nei 1 mėn

Su periodiniu rinitu simptomai išlieka ne ilgiau kaip keturias savaites. Lėtinis rinitas trunka ilgiau nei 4 savaites. Ši liga ne tik kelia didelį diskomfortą kasdieniame gyvenime, bet taip pat gali sukelti astmos vystymąsi. Todėl, jei pastebėjote, kad vaistas ar vaikas serga alerginiu rinitu, gydymą pradėkite kaip įmanoma greičiau.

Priežastys

Kodėl alerginis rinitas pasireiškia ir kas tai yra? Šios ligos simptomai atsiranda, kai alergeną patenka į akis ir padidina jautrumą tam tikroms medžiagoms ir produktams esančius nosies kanalus.

Populiariausi alergenai, kurie gali sukelti alerginį rinitą:

  • dulkes, o tai gali būti ir biblioteka, ir namuose;
  • Augalinės žiedadulkės: mažos ir lengvos dalelės, vežamos vėju, patenka į nosies gleivinę, formuoja reakciją, sukeliančią tokią ligą kaip rinitas.
  • dulkių erkės ir augintiniai;
  • specifinis maisto produktas.
  • grybelinės sporos.

Vienerių metų trukusio nuolatinio alerginio rinito priežastis yra naminės dulkių erkutės, naminiai gyvūnai ir pelėsinės grybai.

Alerginio rinito simptomai

Jei simptomai alerginio rinito suaugusiems nesumažina našumą ir nesikiša miego, tai rodo, lengvas, vidutinis sunkumas rodo nuosaikų mažėjimą kasdienėje veikloje ir miego. Jei simptomai išlieka, kurioje pacientas gali neveikti tinkamai išmokti užsiimti laisvalaikio veikla per dieną ir miegoti naktį diagnozuojama sunki laipsnį rinitu.

Alerginis rinitas būdingas šiais pagrindiniais simptomais:

  • vandeningas iškrovimas iš nosies;
  • niežulys ir deginimas nosyje;
  • čiaudulys, dažnai paroksizmas;
  • nosies užgulimas;
  • knarkimas ir knarkimas;
  • balso keitimas;
  • noras subraižyti nosies galiuką;
  • kvapo pablogėjimas.

Dėl ilgai trunkančio alerginio rinito dėl nuolatinio išgėrimo iš nosies išsiplėtusio skilvelio ir sutrikusio skausmingumo ir audinių vamzdelių paranalinių sinusų nutekėjimo atsiranda papildomų simptomų:

  • odos sudirginimas nosies ir virš lūpų sparnuose, kartu su paraudimu ir patinimu;
  • kraujagysles iš nosies;
  • klausos sutrikimas;
  • ausų skausmas;
  • kosulys;
  • gerklės skausmas.

Be vietinių simptomų, yra ir bendrų nespecifinių simptomų. Tai yra:

  • koncentracijos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • negalavimas ir silpnumas;
  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • blogas miegas

Jei nesinchronizuojate alerginio rinito gydymo, gali atsirasti kitų alerginių ligų: pirmojo konjunktyvito (alerginės kilmės), tada bronchinės astmos. Kad ir kas atsitiktų, turite pradėti tinkamą gydymą laiku.

Diagnostika

Jei norite diagnozuoti alerginį rinitą, reikės:

  • klinikinis eozinofilų, plazmos ir mastolinių ląstelių, leukocitų, bendrųjų ir specifinių IgE antikūnų koncentracijos kraujyje tyrimas;
  • instrumentiniai metodai - rhinoskopija, endoskopija, kompiuterinė tomografija, rinomanometrija, akustinė rinometrija;
  • odos tyrimai, siekiant nustatyti priežasčių reikšmingus alergenus, kurie padeda nustatyti tikslią alerginio rinito pobūdį;
  • citologiniai ir histologiniai nosies sekrecijos tyrimai.

Svarbiausias gydymo būdas - nustatyti alergijos priežastį ir, jei įmanoma, išvengti sąlyčio su alergenu.

Ką daryti su alerginiu rinitu ištisus metus

Visu gadu vyksta alerginės reakcijos sukeltas rinitas ištisus metus. Toks diagnozė dažniausiai atliekamas asmeniui, jei ūmūs šalčio sutrėgimai įvyksta mažiausiai du kartus per dieną devynis mėnesius per metus.

Tokiu atveju turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

  • Venkite nosies skrandžio.
  • išjudinti antklodes ir pagalves.
  • Nenaudokite lašų nuo šalčio.
  • nuvalykite savo nosies gleives.
  • nerūkyti
  • kas savaitę atlieka drėgną buto valymą.
  • naudokite sintetinio pluošto patalynę.
  • gerai vėdinkite lovą.
  • Atsikratyti dalykų, kurie yra pagrindiniai namų dulkių šaltiniai.

Šios ligos išsivystymo pagrindas dažniausiai susijęs su dideliu alergeno, kuris seniai paveikė žmogaus organizmą, koncentraciją.

Alerginio rinito gydymas

Remiantis alerginio rinito vystymosi mechanizmais, suaugusių pacientų gydymas turėtų būti nukreiptas į:

  • pašalinti ar sumažinti kontaktą su priežasčių reikšmingais alergenais;
  • alerginio rinito simptomų pašalinimas (farmakoterapija);
  • atlikti alergenai specifinę imunoterapiją;
  • pacientų švietimo programų naudojimas.

Pagrindinis uždavinys - pašalinti kontaktą su nustatytu alergenu. Be to, bet koks gydymas suteiks tik laikiną, o silpną atleidimą.

Antihistamininiai preparatai

Gydant alerginį rinitą beveik visada suaugusiems ar vaikams reikia vartoti antihistamininius preparatus. Rekomenduojama vartoti antros (zodako, cetrino, claritino) ir trečiosios (zyrtek, Erius, telfasto) kartos vaistus.

Terapijos trukmę nustato specialistas, bet retai - mažiau nei 2 savaites. Šios alergijos tabletės neturi beveik jokių hipnotizuojamų efektų, turi ilgalaikio poveikio ir veiksmingai atpalaiduoja alerginio rinito simptomus per 20 minučių po nuryti.

Kilus alerginiam rinitui, išgertas cetrinas arba Loratadinas ir 1 lentelė. per dieną. Cetriną, Parlaziną, Zodaką gali paimti vaikai nuo 2 metų sirupe. Galingiausias antihistamininiai šiandien pripažino Aerius, veiklioji medžiaga yra desloratadino, kuri nėštumo metu ir gali būti priimami sirupo vyresniems kaip 1 metų vaikams.

Nosies plovimas

Į sezoninį alerginį rinitą, gydymas turi būti papildytas plaunant nosį. Šiems tikslams labai patogu naudoti nebrangų prietaisą "Dolphin". Be to, jūs negalite pirkti specialius maišelius su tirpalu plovimo ir kepkite patys - ¼ arbatinio šaukštelio druskos stiklinėje vandens ir ¼ šaukštelio kepimo sodos, keletą lašų jodo.

Nosis yra dažnai plauti ir purškalai jūros - Allergol Aqua Maris Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, delfinas, Gudvada, Physiomer, Marimer. Beje, jūros vanduo puikiai padeda šaltai.

Vasoconstrictor lašai

Jie turi tik simptominį poveikį, sumažina gleivinės patinimą ir kraujagyslių atsaką. Poveikis vystosi greitai, tačiau trumpa. Alerginio rinito gydymas vaikams rekomenduojamas be vietinių vazokonstrikcinių fondų. Net maža perdozavimas gali paskatinti kūdikį nustoti kvėpuoti.

Mast Cell Membrane Stabilizatoriai

Leiskite pašalinti uždegiminius procesus nosies ertmėje. Dažnai naudojami aerozoliai, kurie turi vietinį poveikį.

Tai yra Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šie vaistai taip pat neleidžia greitai reaguoti į alergeną ir todėl dažnai naudojami kaip profilaktinis preparatas.

Desensibilizacija

Metodas, apimantis laipsnišką alergeno (pavyzdžiui, žolės žiedadulkių ekstrakto) įvedimą didinant dozes po paciento pečių odos. Injekcijos pradžioje atliekama kas savaitę, o po to kas 6 savaites 3 metus.

Dėl to paciento imuninė sistema nebeatsako į šį alergeną. Desensibilizacija yra ypač efektyvi, jei žmogus yra alergiškas tik vienam alergenui. Pasitarkite su savo gydytoju, jei galite sumažinti savo imuninės sistemos jautrumą alergenui.

Enterosorbentai

Be to, alerginio rinito, gydymo enterosorbentams daro savo teigiamą poveikį - Polyphepanum, Polysorb, Enterosgel Filtrum STI (vartotojo), tai reiškia, kad skatinti toksinų, toksinų, alergenų, kurie gali būti naudojami alerginių reakcijų gydymui išsiskyrimą.

Reikėtų prisiminti, kad jų vartojimas turėtų būti ne daugiau kaip 2 savaites, o priėmimas turėtų būti atliekamas atskirai nuo kitų vaistų ir vitaminų, nes jų poveikis ir virškinamumas mažėja.

Hormoniniai vaistai

Liga gydoma hormonų terapija vieni į antihistamininiai vaistai ir priešuždegiminiu terapii.Lekarstva su hormonų poveikio nebuvimo nėra naudojamas ilgą laiką, ir suderinti juos su jų pacientai turi gydytojas.

Prognozė

Dėl gyvenimo, žinoma, prognozė yra palanki. Bet jei nebus normalaus ir tinkamo gydymo, liga tikrai bus padaryta pažanga ir toliau plėtoti, kuris gali būti išreikštas vykdančio ligos simptomų sunkumo padidėjimo (yra dirginimas, odos pagal nosį ir į nosies srityje, pakutenti gerklėje, yra kosulys, blogėja pripažinimo kvapai atsiranda kraujavimas iš nosies, stiprus galvos skausmas) ir į priežasties didelė alergenai, dirgikliai sąrašo išplėtimo.

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas ar alerginis rinitas yra nosies ertmės gleivinės uždegimas, kuris atsiranda, kai alergenai patenka į žmogaus kūną, kai išsiplėksta per nosies ertmę per gleivinę. Alergenai yra augaliniai žiedadulkiai, naminių dulkių, dideliuose kiekiuose esantys kilimai, knygos ir kitos vietos. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje, pavyzdžiui, Rusijoje, pagal statistiką, alerginės kilmės rinitas kenčia nuo 11 iki 24% gyventojų.

Pagrindiniai veiksniai, sukelianti alerginį rinitą, yra ore skleidžiami alergenai. Paprastai jie suskirstomi į tris grupes:

  • aplinkos aero alergenai - augalų žiedadulkės;
  • buveinės aero alergenai - erkės, esančios naminių dulkių ar gyvūnų plaukuose, vabzdžiai, pelėsiai ir mielių alergenai, kai kurie naminiai augalai ir maisto produktai;
  • profesionalūs alergenai.

Pradiniai taškai gali būti: aštrus maistas, stresinės situacijos, kūno perteklius, emocinė perkrova. Dažnai priežastis gali būti genetinė polinkis.
Alerginio rinito forma suskirstyta į tris klases:

  • sezoninis (pertraukiamas) alerginis rinitas - alergija žydinčių augalų ir medžių žiedadulkėms ore. Kadangi žiedadulkes galima paskleisti vėjui labai ilgiems atstumams, neįmanoma visiškai išvengti kontakto su juo, yra galimybių sumažinti pavojų.
  • ištisus metus (patvarus) alerginis rinitas - gali atsirasti ištisus metus. Priežastis yra naminės dulkės arba, tiksliau sakant, mikroskopinės erkės, gyvenančios kai kurių gyvūnų dulkėse arba vilnoje. Visuomenės apraiškos alerginis rinitas, paprastai šiek tiek silpnesnis nei sezoninis.
  • profesinis rinitas dėl alerginių dirginančių medžiagų - atsiranda žmonėms, dirbantiems tam tikromis sąlygomis, jis taip pat gali pasirodyti iš dulkių, bet tiksliau jo išvaizda nėra ištirta.

Dėl klinikinių apraiškų išsiskiria:

  • silpna forma, kuri yra nereikšminga ir pacientas gali pasireikšti be gydymo;
  • vidutinio sunkumo - šiuo atveju alerginio rinito simptomai gali gerokai pabloginti gyvenimo kokybę ir trukdyti pacientui;
  • sunki forma - pacientas yra sunkios būklės, negali normaliai gyventi ir visiškai dirbti ar studijuoti, liga sutrikdo miegą.

Alerginio rinito simptomai

Visų pirma, kalbėdami apie alerginio rinito simptomus, turime nurodyti tokius požymius, kurių negalima palikti be dėmesio ir turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju:

  • dažnas nosies niežėjimas;
  • čiaudulys, dažnai paroksizmas;
  • nosies užgulimas, sloga, bloga naktį;
  • vandeningas iškrovimas iš nosies, jei infekcija yra pridedama, gali būti gleivinių audinio pobūdžio;
  • nasopharynx patinimas, kvapo praradimas;
  • paroksizminis kosulys ir gerklės skausmas;
  • akių paraudimas ir nudegimas, kartais po akimis yra apskritimai ar patinimas.

Antihistamininių vaistų vartojimas paprastai palengvina paciento būklę.

Šie alerginio rinito simptomai nėra vieninteliai šios ligos simptomai. Visi rinitai turi panašių simptomų, kurių kiekvienas reikalauja specialaus gydymo, todėl patariama tiksliai diagnozuoti alergologą.

Alerginio rinito diagnozė

Norint patvirtinti alerginio rinito diagnozę, būtina išanalizuoti tepinėlį iš nosies ant eozinofilų. Eozinofilų, esančių daugiau nei 5% visų aptiktų ląstelių tepinėlių, buvimas rodo alerginę nosies užgulimo priežastį.

Ateityje, norint išaiškinti diagnozę, būtina identifikuoti cheminę medžiagą, kuri sukelia simptomus, ir yra alerginio rinito priežastis - pagrindinis alergenas.

Alerginio rinito diagnozė yra dviejų rūšių: odos testų gamyba ir specialus kraujo tyrimas.

Staging odos bandymai. Būtinas sąlyga yra tai, kad per 5 dienas bet kuris antihistamininis vaistas nutraukiamas ir pacientas yra nuo 4 iki 50 metų amžiaus. Prie dilbio užleidžiamos kelios mažos pjūvių, į kurias pilamas 1-2 lašai specifinio alergeno. Po tam tikro laiko (15-30 minučių) atliekamas kyšančio burbulo patikrinimas ir matavimas. Odos tyrimas yra vienas iš patikimų, paprastų ir ekonomiškų alergijos diagnostikos tipų. Bandymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nevykdomas.

Konkrečių IgE specifinių imunoglobulinų kraujo tyrimas. Viso IgE lygis gimimo metu yra beveik nulis ir palaipsniui didėja, nes jie subrendę. Suaugusiam žmogus laikomas aukštesniu kaip 100-150 U / l rodikliu. Šis metodas nėra ypač įprastas dėl didelių tyrimų išlaidų, alergenų skydo kaina siekia 16 tūkstančių rublių. Kitas trūkumas yra nepatikimumas, dažnai duodama klaidingai teigiamų rezultatų.

Su tokiais alergenais, kurie davė teigiamą odos reakciją, jie taip pat atlieka intranazalio provokacijos testą. Tokia alerginio rinito diagnostika yra provokuoti organizmo reakciją. Tam reikia įpilti 2-3 lašus distiliuoto vandens į vieną šnervę, tada palaipsniui didėja testo alergeno koncentracija: 1: 100, 1:10 ir visas tirpalas. Jei po 15-20 minučių atsiranda reakcija - užsikimšimas, čiaudėjimas, deginimas, sloga, testas laikomas teigiamu.

Galima atlikti radioalergozorbento, radioimuninio, fermentinio imuninio tyrimo ar chemiliuminescencinių metodų tyrimus, tačiau dėl didelių sąnaudų šie metodai nėra plačiai naudojami.

Alerginio rinito gydymas

Gydymas susideda iš alerginio gleivinės uždegimo pašalinimo ir alergenų specifinės terapijos.

Lengva ir vidutinio sunkumo alerginio rinito formomis gydoma antihistamininiu preparatu, pageidautina su antrąja (klaritino, cetrino, zodako) ar trečiuoju (zyrtek, telfasto, erius) vaistais. Paskirtas viduje vieną kartą per dieną pagal rekomenduojamas amžiaus dozes. Priėmimo trukmė ne mažiau kaip 2 savaites.

Jei alerginio rinito gydymas nesudaro pageidaujamo poveikio, nustatomi natrio kromoglikato dariniai (Kromoheksal, Kromoglinas, Kromosol). Narkotikai yra aerozolių forma, apčiuopiamas poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po 5-10 dienų.

Alergenai būdinga imunoterapija skiriama pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl šių vaistų. Gydymą atlieka alergologas ligoninėje. Apdorojimo reikšmė yra mažų alergeno dozių, kurios palaipsniui didėja, išlaikymas, taip užtikrinant toleranciją alergenui. Tuo pačiu metu stengiamasi palengvinti alerginio rinito simptomus.

Alerginio rinito sergantys pacientai turėtų žinoti, kad gydymas yra būtinas net ir lengvais atvejais, kitaip ligos metu gali pasireikšti naujos, sunkesnės formos, pvz., Bronchinė astma.

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas (alerginis rinitas) - galbūt labiausiai paplitusi liga, su kuria žmonės siekia pagalbos nuo alergologo. Šiame straipsnyje bus pateikta išsami informacija apie alerginio rinito simptomus, diagnozę ir gydymą.

Alerginis rinitas - nosies gleivinės uždegimas dėl alerginės reakcijos.

Paprastai alerginis rinitas ar sloga yra pasklidusi rinorėja (vandeningas paslaptis aktyviai išsiskiria iš nosies), čiaudulys, sunku nosies kvėpavimas ir niežėjimas nosies ertmėje.

Remiantis šios ligos statistika, kiekvienas penktasis Rusijos gyventojas kenčia nuo alerginio rinito.

Alerginio rinito priežastys

Šios ligos atsiradimo pagrindas yra greito tipo padidėjusio jautrumo reakcija, o jei paprasčiau - tada alerginė reakcija.

Pagal alerginę reakciją daugelis alerginių procesų, susijusių su tiesioginiu būdu, kurių simptomai atsiranda nuo kelių sekundžių iki dvidešimt minučių po pradinio kontakto su alergenu, nurodo.

Alerginis rinitas kartu su alergine bronchine astma ir atopiniu dermatitu yra tarp pagrindinių alerginių ligų "didžiojo trijų".

Galimi alergenai, galintys sukelti alerginio rinito atsiradimą: biblioteka ar namų dulkės; namų dulkių erkės; augalų žiedadulkės; vabzdžių alergenai; vaistai; kai kurie maisto produktai; mielių ir pelėsių grybelių alergenai.

Rimtas šios ligos rizikos veiksnys yra genetinis polinkis.

Alerginio rinito simptomai

Labiausiai būdingi alerginio rinito požymiai ir simptomai:

• Skaidrus vandeningas nosies išskyras, kuris papildomo antrinio uždegimo atveju virsta paroksizmaliu dažnu prailgėjusiu čiauduliu.

• apsunkintas nosies kvėpavimas (dažniausiai su sunkiu alerginiu rinitu), o nosies užgulimas paprastai padidėja naktį

• sunkus nosies niežėjimas

Kai pasireiškia alerginis rinitas, paciento išvaizda yra gana būdinga. Dėl nosies kvėpavimo sunkumų pacientas dažniausiai kvėpuoja per burną, šiek tiek patinasi veido, akys dažnai yra raudonos, yra plyšimas, o po akimis gali pasirodyti tamsūs apskritimai. Gana dažnai ir netyčia pacientai, turintys alerginį rinitą, nudeda rankas nosies viršuje (šis simptomas vadinamas "alerginiu saliu").

Dažniausiai alerginis rinitas pasireiškia pirmą kartą vaikystėje ar ankstyvame paauglystėje, o tarp alerginio rinito sergančių kraujo giminingų asmenų dažnai pasitaiko įvairių alerginių ligų.

Alerginis rinitas, priklausomai nuo simptomų sunkumo, yra suskirstytas į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Švelnus sunkumas - alerginio rinito simptomai netrukdo miego metu ir nesumažina veikimo. Vidutinio sunkumo laipsnis - miego ir dienos aktyvumas sumažėja vidutiniškai. Sunkus alerginis rinitas yra sunkus miego ir veiklos sutrikimas dėl simptomų sunkumo.

Atsižvelgiant į simptomų ilgį, išsiskiria ištisus metus ir sezoninis alerginis rinitas.

Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai atsiranda dėl alergijos žiedadulkių ir yra mažiau paplitęs kaip alergija pelių grybų sporams.

Dažnai, apsilankydami gydytojui, patys pacientai nurodo veiksnius, sukeliančius alerginį rinitą (valyti butą, susisiekti su gyvūnais, eiti į gamtą, būti dulkėtoje patalpoje ir kt.).

Atliekant bandymą vartojant antihistamininius preparatus, dažnai pastebima laikinoji pagalba. Dažniausiai alerginio rinito pasireiškimai derinami su alerginio konjunktyvito simptomais arba prieš bronchinę astmą.

Beveik visi žinomi rinitai (profesinis rinitas, atrofinis rinitas, psichogeninis rinitas, rinitas, hormoninis rinitas, infekcinis rinitas), išskyrus nedidelius skirtumus, turi panašių simptomų, tačiau, nepaisant to, kiekvienam iš jų reikia individualaus gydymo. Štai kodėl tik šioje srityje specialistas gali teisingai diagnozuoti ligą, t. Y. alergologas.

Dažnai pacientai vartoja nosies vazokonstrikcinius vaistus gana ilgą laiką, tačiau laikui bėgant piktnaudžiaujant šiais vaistiniais preparatais, ligos eiga tik pablogėja.

Daugumai žmonių, sergančių alerginiu rinitu, yra padidėjęs jautrumas tokiems stipriems kvapams kaip tabako kvapas ir buitinės chemijos.

Įtariamo alerginio rinito tyrimai

Mažiausiai įtarus alerginį rinitą, būtina nedelsiant aplankyti ENT gydytoją ir alergologą. Otolaringologas sugebės nustatyti galimą ENT organų komforbinės patologijos buvimą, o alergologas atmes arba, priešingai, patvirtina alergišką apraiškų pobūdį, dėl kurio pacientas patiria didelių nepatogumų. Svarbiausias klausimas teisingai diagnozuojant alerginį rinitą yra priežastinio alergeno nustatymas - medžiaga, kurios sąlytis sukelia minėtų simptomų atsiradimą. Šiuo atveju dažniausiai naudojami šie diagnostikos tipai:

• Odos tyrimai. Tai turbūt labiausiai ekonomiškas ir informatyvus alergijų diagnozavimo metodas, kuris visada turėtų būti atliekamas tik specialiai įrengtu medu. biure. Tyrimo metu pacientas dažniau susiduria su įbrėžimais ant vidinio dilbio paviršiaus, kuriame yra 1 tiriamojo alergeno tirpalo lašas, po kurio reakcija įvertina paskirstytą laiką. Šis metodas yra patikimiausias ir informatyvesnis, tačiau jis turi tam tikrų apribojimų (odos tyrimai draudžiami ligos paūmėjimo laikotarpiu, taip pat žindančioms ir nėščioms moterims).

Ne mažiau kaip prieš penkias dienas iki procedūros atšaukite visus anksčiau vartotus antihistamininius preparatus.

• Specifinių imunoglobulinų kraujo tyrimas. Šis metodas leis identifikuoti alergenus, atlikus kraujo analizę, ir yra patogesnis negu odos tyrimai dėl to, kad jį galima vartoti paūmėjus, nėštumo metu, maitinant vaistą ir vartojant antihistamininius preparatus. Taip pat nėra jokių amžiaus apribojimų, o odos bandymai iki vienerių metų nenustatyti. Nepaisant visų aukščiau išvardintų privalumų, šis kraujo tyrimas turi du itin rimtus ir kartais ne kritinius trūkumus, kurie yra naudingi - dažnai yra klaidingai teigiami rezultatai (apie 20%) ir labai didelė kaina (10 USD už alergeną ir kartais išbandomos prieš 50). Dažnai kūdikiams iki vienerių metų kraujo tyrimas atskleidė alergiją egzotiškiems vaisiams ir jūros gėrybėms (midijoms, krevetėms, krabams), o tėvai prisiekė, kad vaikas netgi nematė jų. Štai kodėl, jei leidžia bendra būklė, dar geriau ištirti, atlikus odos tyrimus.

Kartais bet kokios abejonės atveju gydytojas gali skirti papildomus testus (iš nosies išpjauti grybus ir mikroflorą, sinusų rentgeno spindulius).

Labai retai atliekama priekinė rinomanometrija, siekiant nustatyti kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnį.

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymas gali prasidėti tik galutinai nustatant jo alerginį pobūdį ir patvirtinant ligos pobūdį. Kaip ir daugeliui kitų alergiško pobūdžio ligų, alerginio rinito gydymas yra sumažinti alerginį gleivinės uždegimą ir atlikti alergenai specifinį gydymą (imunoterapiją)

Imunoterapija alerginio rinito

Imunoterapija yra radikaliausias ir veiksmingiausias alerginio rinito gydymas. Turėtumėte žinoti, kad šį gydymą gali atlikti tik alergologas alergologinio tyrimo ar ligoninės sąlygomis. Tokio gydymo taktika yra nedidelių alergeno dozių, sukeliančių reakciją su laipsniškai padidėjusia jo koncentracija, įvedimas. Šių manipuliacijų tikslas yra sukurti atsparumą (toleranciją) alergenams organizme. Jei šis gydymas tinkamai atliekamas, alerginis rinitas gali išnykti amžinai. Ankstyvas galimas imunoterapijos pradžia gerokai padidina absoliutaus atsparumo alergenams galimybę, todėl rezultatas yra visiškai išgydomas. Daugelyje pacientų šis metodas visiškai išgydė alerginį rinitą.

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas

Šis alerginio rinito gydymo metodas apima integruotą daugelio vaistų vartojimą. Dažniausiai alerginio rinito gydymas prasideda nuo antihistamininių preparatų skyrimo lašais ar tabletėmis. Pastaraisiais metais pirmenybė teikiama antrosios (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) ir trečiosios (Zyrtec, Telfast, Erius) kartoms skirtiems vaistams, kurie yra skiriami tik vieną kartą per parą, per burną, atitinkamoje amžiaus grupėje. Gydymo trukmė yra grynai individuali, tačiau paprastai ji trunka ne ilgiau kaip dvi savaites. Nepaisant to, kad vaistų grandinėje šių vaistų be narkotikų tiekimo, jų negalima ilgą laiką skirti, nes kai kurie iš šių vaistų turi neigiamą poveikį širdies raumenims, o kiti pastebimai slopina protinius sugebėjimus. Trečios kartos vaistai yra saugiausi, tačiau jų santykinai didelės išlaidos dažnai yra pagrindinis daugelio pacientų ribojantis veiksnys, ypač kai reikia ilgalaikio gydymo.

Jei aukščiau aprašytos terapinės priemonės pasirodė neveiksmingos, papildomai skiriami vietiniai agentai, veikiantys tiesiogiai nosies gleivinę. Dėl lengvo alerginio rinito reikalaujami natrio kromoglikato dariniai (Cromosol, Kromoglin, Cromhexal), pagaminti iš nosies purškalų. Narkotikai turi būti vartojami per visą paūmėjimo laikotarpį 3 p. per dieną 1 injekcijai. Terapinis šių aerozolių panaudojimo poveikis atsiranda ne anksčiau kaip po penkių dienų (galbūt vėliau), todėl jų poveikis laikomas labiau profilaktiniu nei gydomuoju.

Paprastai šios grupės vaistiniai preparatai skirti alerginiam rinītam vaikams gydyti arba su lengvu rinitu sergantiems suaugusiesiems. Paprastai alerginio rinito gydymo kursas yra ne mažiau kaip du ar keturi mėnesiai, nors gydymas ištisus metus yra įmanomas.

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į gana naują vaistą Nazaval, pagrįstą augalų celiuliozės gamyba. Šis vaistas yra tiekiamas kaip nosies purškalas, o nosies gleivinės sukuria mikrofilmą, kuris neleidžia gleivinėms patekti į alergeną.

Alerginio rinito pasunkėjimo laikotarpiu šis aerozolis yra beveik neveiksmingas, todėl rekomenduojama naudoti tik kaip prevencinė priemonė ligai.

Sunkiais alerginio rinito atvejais pagrindiniai vaistai yra nosies kortikosteroidai, gaminami purkštukais (Benorinas, Nazarelis, Fliksonaze, Nasonex, Beconaze, Nasobek, Aldetsin). Preparatai skirti 1-2 ar daugiau dozių dozėmis, atitinkančiomis dabartinį amžių. per dieną, o gydymo trukmę nustato tik gydantis gydytojas.

Dažniausia alerginio rinito gydymo klaida yra ilgalaikis vazokonstrikacinių lašų vartojimas, kad kvėpavimas būtų lengvesnis (Vibrocilas, naftizinas ir kt.). Ilgalaikis šių vaistų vartojimas visada lemia bet kokio sunkumo medicininio rinito atsiradimą, dėl kurio gydymui gali tekti operuotis nosies ertmėse. Vazokonstrikcinės medžiagos turėtų būti vartojamos prieš naudojant intranazalinius gliukokortikoidus ir tik esant stipriai nosies užgultai.

Bet apskritai alerginio rinito nosies kraujagyslių susitraukėjas geriau ne piktnaudžiauti

Liaudiškas alerginio rinito gydymas

Alerginis rinitas yra viena iš nedaugelio ligų, kuriomis tradicinė medicina negali padėti. Iki šiol nebuvo parengtas nė vienas darbo metodas, kuris būtų rekomenduojamas pacientams, turintiems alerginį rinitą. Todėl alerginio rinito gydymas tradiciniais medicinos metodais gali sukelti antrinę infekciją, ligos paūmėjimą ir vėlavimą skirti tinkamą medicininį gydymą.

Vienintelis dalykas, kurį galima rekomenduoti pacientams, turintiems rinitą, yra du kartus per parą nuplauti fiziologiniu tirpalu (1,5 valg. Šaukšto druskos 200 ml vandens). Tačiau net šis metodas būtinai turi būti derinamas su narkotikų vartojimu, nes, kai naudojamas atskirai, jis nepateks matomų rezultatų.

Alerginio rinito gyvenimo būdas ir mityba

Pagrindinis alerginio rinito gydymo aspektas yra pašalinti ar sumažinti kontaktą su alergenu, sukeliančiu ligos vystymąsi. Po kiekvieno paciento identifikavimo sukelia alergeną pateikiamos individualios rekomendacijos. Prevencinių priemonių pobūdis priklauso nuo alergeno tipo.

Taigi, alergijos žiedadulkių paūmėjimo laikotarpiu pacientams rekomenduojama pakeisti jų gyvenamąją vietą toje vietovėje, kurioje pasėlių augalai neauga, ir jei neįmanoma pabėgti iš kambario tik po pietų, kai žiedadulkių koncentracija ore sumažėja. Maisto alergija apima visišką produktų, kuriems pacientui teigiamus testus (alergijos testas), pašalinimą. Alergija dulkėms numato nuolatinį drėgną kambario valymą, kurio metu reikia dėvėti specialią kaukę, kad būtų išvengta alerginių dulkių patekimo ant gleivinės.

Alerginis rinitas nėštumo metu

Kiekvienos trečiosios moters nėštumas prisideda prie jau egzistuojančių alerginių ligų atsiradimo ar pablogėjimo. Ir patiems pacientams, ir jų gydytojams tai yra tam tikrų sunkumų, nes nėštumo metu dauguma egzamino metodų ir narkotikų yra griežtai draudžiami.

Alerginio rinito simptomai nėščioms moterims visiškai nesiskiria nuo klasikinių apraiškų. Liga gali turėti tam tikrą poveikį vaisiui tik esant sunkioms ligos formoms ir netinkamai gydyti.

Alergijos nėštumo metu priežastys nustatomos remiantis tik kraujo tyrimo rezultatais, nes odos tyrimai tokioje būklėje yra kontraindikuotini.

Alerginio rinito gydymas nėštumo metu yra atliekamas su maksimaliu įmanomu antihistamininių vaistų vartojimo apribojimu dėl galimo neigiamo poveikio vaisiui. Neatidėliotinais atvejais 3 kartos vaistus vartoja minimalios dozės (Telfastas ir kt.). Pirmajame nėštumo trimestre patariama neskiepyti nosies kortikosteroidų. Vietiniam alerginio rinito gydymui naudojami natrio kromoglikato dariniai (Cromhexal ir kt.) Ir Nazaval (celiuliozės pagrindu pagamintas agentas).

Alerginis rinitas vaikams

Vaikams alerginis rinitas paprastai pasireiškia po trejų metų, dažniausiai alerginis rinitas pasireiškia vaikui, jei anksčiau jis buvo alergiškas (dažniau jis buvo alerginis ar atopinis dermatitas).

Toks klinikinių alerginių apraiškų pasikeitimas: atopinis dermatitas → alerginis rinitas → bronchinė astma, vadinamas "atopiniu žygiu".

Vaikų alerginio rinito simptomai yra beveik identiški suaugusiesiems pasireiškiančiais simptomais, kurių skirtumas yra vienas. Vaikams maisto alergenai yra jautresni.

Alerginio rinito gydymas vaikams prasideda nuo optimaliausių vaistų, kurie turi didžiausią įmanomą saugumo profilį. Tačiau ankstyvame amžiuje imunoterapija turi didžiausią teigiamą poveikį.

Alerginio rinito prognoze yra gana palanki, tačiau, jei nėra tinkamo gydymo, ligos progresavimas gali pasireikšti, o tai reikštų simptomai (galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, kvapo atpažinimo pablogėjimas, kosulys, gerklės skausmas, odos dirginimas nosies sparnuose ir (arba) virš viršutinės lūpos), taip pat priežastinių alergenų spektro išplėtimas.

Šiuo metu alerginio rinito prevencija dar nėra sukurta. Esant jau išsivysčiusiai alergijai, visos prevencinės priemonės - pašalinti sąlytį su provokuojančiu alergenu ir laiku atlikti gydymą.

Mes gydome alerginį rinitą

Alerginio rinito gydymas visada yra sudėtingas.

Tai apima:

  • alergenų pašalinimas;
  • vaistų terapija;
  • ne narkotikų terapija.

Nepamirškite, kad visus alerginio rinito gydymui naudojamus metodus ir priemones turėtų paskirti alergologas ir imunologas. Visa terapinė ir terapinė veikla turėtų būti prižiūrima medicinos įstaigose.

Alergenų pašalinimas

Alergenų pašalinimas medicinoje reiškia paciento kontakto su medžiaga, sukeliančia rinitą ir kitus alergijos simptomus, apribojimą.

Žinoma, tokie veiksmai yra įmanomi, jei asmuo žino medžiagos alergeną, dėl kurio jam atsiranda panašių reakcijų.

Alergijų šalinimas yra būtina sąlyga veiksmingai gydyti alergijas. Jei nenorite apriboti paciento kontakto su alergenu, alerginio rinito gydymas su vaistiniais ir ne farmaciniais preparatais yra beprasmis.

Yra bendrų rekomendacijų sąrašas, kurių įgyvendinimas leidžia žmonėms, kurie patiria alergines reakcijas, sumažinti sąlytį su alergenais iki minimumo. Konkretūs veiksmai priklauso nuo konkretaus alergeno.

Taigi, jei esate alergiškas žiedadulkėms žydėjimo laikotarpiu, turite:

  • sistemingai atlikti nosies ertmės plovimą fiziologiniu tirpalu;
  • Nenaudokite vaistažolių ir kosmetikos;
  • užsukite higienišką kaukę ir akinius;
  • dienos metu, kad langai būtų uždaryti namuose ir automobiliuose;
  • jei tik įmanoma, pereikite prie kito klimato regiono.

Jei yra alergija vilnai, turite:

  • neimti naminių gyvūnėlių ir suteikti geromis rankomis esančioms;
  • gyvūnai neturėtų būti patalpose, kuriose pacientas miega;
  • Nenaudokite vietų, kur galima susisiekti su gyvūnais (zoologijos sodas, ūkis ir kiti);
  • nenaudokite drabužių iš natūralaus kailio ir vilnos;
  • kasdien skalbiniai gyvūnai.

Jei esate alergiškas dulkėms, turite:

  • pakeiskite patalynę sintetinėmis natūraliomis medžiagomis;
  • pakeiskite senus lovos į naujus kasmet;
  • kiekvieną savaitę nusiplaukite patalynę;
  • jei įmanoma, pakabinti užuolaidas ir patalynę lauke saulėje ir vasarą bei užšalimo temperatūras žiemą;
  • butuose atsikratyti dulkių surinkėjų: kilimai, minkšti žaislai, knygų spintos ir tt;
  • kai alergijos nėra namuose, atlikti šlapio valymo (ne mažiau kaip 1 kartą per 3 dienas);
  • įdiegti oro kondicionierius.

Žemiau esančioje lentelėje rasite maisto produktų, į kuriuos reikėtų vengti žiedadulkių alergijų, sąrašą.

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas yra liga, kuri susidaro dėl alergenų kontakto su nosies gleivine. Pagrindiniai ligos simptomai: nosies niežėjimas, čiaudulys, sunku nosies kvėpavimas, nosies gleivinės išskyros. Diagnozuojant alerginio rinito priežastis, konsultuojasi su specialistais (alergologų-imunologų, otorinolaringologų), odos tyrimais, bendrų ir specifinių IgE (alergologinių plokščių) nustatymu ir rhinoskopija. Gydymas antihistamininiais preparatais, intranazaliniais gliukokortikoidais arba alergenų poveikio nutraukimas lemia greitą ligos simptomų išnykimą.

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas - uždegiminė nosies gleivinės reakcija į alergeno poveikį, šienligės pasireiškimas. Gali tekėti sezoniškai arba ištisus metus. Pasireiškia spazmiu, patinimu, niežuliu ir akių niežėjimu, gausu gleivių srautu, čiauduliu, plyšimu, kvapo sumažėjimu. Ilgas kelias gali sukelti alerginio sinusito, nosies polipų, vidurinės ausies uždegimo, kraujavimo iš nosies, patvarios kvapo, bronchinės astmos vystymąsi.

Alerginis rinitas yra plačiai paplitęs. Remiantis įvairiais šaltiniais, ši alergijos forma veikia nuo 8 iki 12% visų žmonių Žemėje. Paprastai vystosi jaunesniame amžiuje (10-20 metų). Vyresniame amžiuje manifestacijų sunkumas gali sumažėti, tačiau pacientai paprastai nėra visiškai išgydomi.

Alerginio rinito klasifikavimas

Yra dvi pagrindinės ligos formos:

  • Sezoninis alerginis rinitas. Dažniausiai pasitaikanti forma. Paprastai pasireiškia jaunais metais. Tam tikrais metų laikais ligos simptomai atsiranda, dažniausiai dėl sąlyčio su tam tikrų augalų žiedadulkėmis.
  • Alerginis rinitas ištisus metus. Labiausiai kenčia vyresnio amžiaus moterys. Ligos simptomai išreiškiami per metus arba periodiškai atsiranda neatsižvelgiant į sezoną. Liga siejama su alergenais, kurie nuolat yra aplinkoje.

Kovos veiksniai ir vystymosi priežastys

Alerginis rinitas paprastai išsivysto žmonėms, turintiems genetinę polinkį į alergines ligas. Pacientų šeimos istorijoje dažnai paminėta bronchinė astma, alerginė dilgėlinė, difuzinis atopinis dermatitas ir kitos atopinės ligos, kurias patyrė vienas ar keli šeimos nariai.

Dažniausia alerginės etiologijos sezoninio rinito atsiradimo priežastis yra žolių žiedadulkės (brandinančių augalų šeima, kompleksinės gėlės, grūdai) ir medžiai. Kai kuriais atvejais sezoninį alerginį rinitą sukelia grybelinės sporos. Dažnai pacientai mano, kad ligą sukelia tuopelio pūkas. Tačiau iš tikrųjų rinitą paprastai sukelia augalų žiedadulkės, kurių žydėjimas sutampa su tuopos pūkų išvaizda. Metinės ligos pasireiškimo sezoniškumas priklauso nuo regiono klimato ypatybių ir nuo metų į metus praktiškai nepasikeičia.

Alerginis rinitas ištisus metus kyla, kai nuolat liečiasi su gyvūnų epidermis dalelėmis, įvairiais cheminiais junginiais ir namų dulkėmis, kuriose yra erkių.

Alerginio rinito simptomai

Alerginis rinitas pasižymi ilgesniais čiauduliavimo uždegimais, atsirandančiais ryte ir kontaktuojant su alergenu. Dėl nepertraukiamo niežulio pacientai visada nusiramina nosies galiuką, dėl ko galų gale sukelia skersinę pūslelę nosies gale. Pastovus nosies užsikimšimas alerginio rinito atsiradimo metu dažniausiai kvėpuoja per burną. Alerginis rinitas yra susijęs su vandeninio pobūdžio nosies ertmių išsiliejimu, ašaromis ir diskomfortu. Dėl lėtinių pastovių procesų sumažėja kvapas ir prarandamas skonis.

Alerginio rinito nosies ertmės gleivinės yra blyškios ir trapios. Niežulių srityje neskiriama hiperemija ir odos lupimas. Kai kuriais atvejais yra konjunktyvo paraudimas. Šios ligos ryklės pokyčiai nėra būdingi, tačiau kartais yra šiek tiek ar vidutinio sunkumo hiperemija.

Ištisus metus alerginis rinitas dažnai yra sudėtingas dėl antrinės infekcijos, kurią sukelia paranalinių sinusų užblokavimas dėl gleivinės edemos. Galimas otito ar sinusito vystymasis. Su sezoniniu rinitu tokios komplikacijos yra labai retos. Ilgą ligos eigą dažnai plečiasi nosies ertmės gleivinės polipai, kurie dar labiau apsunkina paranalinių sinusų angas, apsunkina kvėpavimą ir sveria kartu su sinusitu.

Alerginio rinito diagnozė

Sezoninio alerginio rinito diagnozės nustatymo procese labai svarbi išsami istorija. Yra periodiškas ligos simptomų pasireiškimas, susijęs su tam tikrų medžių ir žolių žydėjimo laikotarpiu.

Apskaičiuojant alerginį rinitą ištisus metus, anamneziniai duomenys yra mažiau vertingi. Dažnas kontaktas su alergenu sukelia tai, kad alerginio rinito simptomai yra nuolat išreikšti, todėl paprastai neįmanoma tiksliai nustatyti, koks alergenas sukelia ligą. Kartais alerginė reakcija į tam tikrus dirgiklius pasireiškia daugybe klinikinių ligos vaizdų skirtumų, kurie leidžia iš anksto nustatyti alergeno pobūdį.

Pacientus, kuriems yra įtariamas alerginis rinitas, turėtų būti tiriamas otolaringologas, konsultuojantis su alergologu, taip pat rhinoskopija. Paprasčiausias tyrimas siekiant tiksliai nustatyti alergijos priežastis yra odos alergijos testas. Tyrimas pagrįstas dirginančiojo sukibimo su stiebo ląstelėmis. Egzistuoja dviejų tipų odos testai: skarifikacija ir taškas. Reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais, atliekant odos tyrimą, yra klaidingai teigiamas rezultatas.

Kai atliekamas neigiamas odos tyrimas ir yra įrodymų, kad organizmas jautrina alergenų anamnezinius duomenis, kartais atliekamas intrakandinis tyrimas. Injekcijos vietos oda testo rezultatų patikimumas yra mažesnis dėl galimo kartu nespecifinio dirginimo injekcijos vietoje.

Alerginis rinito pobūdis patvirtinamas nustatant eozinofilų skaičių kraujo tyrime ir nosies tepiniuose. Neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje ir išskyrimas iš nosies ertmės rodo antrinę infekciją. Galima atlikti imunosorbento tyrimą su fermento etikete, kad būtų galima nustatyti tam tikrų alergenų sukeliamų antikūnų lygį.

Diferencialinė diagnostika

Alerginis metų rinitas dažnai turi būti atskirtas nuo įprasto vazomotorinio rinito. Klinikinis ligų įvaizdis yra daug bendro, tačiau vasomotorinis rinitas, kitaip nei alerginis rinitas, išsivysto dėl kontaktinių ir nespecifinių dirgiklių.

Kai kuriais atvejais simptomai, panašūs į klinikinį viso metų alerginio rinito vaizdą, sukelia infekcinio pobūdžio viršutinių kvėpavimo takų ligas, anatominius defektus, daugelio medžiagų įkvėpimą, nuolatinį vaistų vartojimą rinito gydymui, estrogenų ir β-adrenerginių blokatorių gydymą.

Alerginio rinito prevencija

Vienintelė tikrai veiksminga prevencinė priemonė alerginiam rinītui - kuo labiau pašalinti kontaktą su ligą sukėlusiu alergenu. Jei yra alerginis rinitas, kurį sukelia gyvūnų odos ląstelės, gyvūnas turi būti pašalintas iš namų, alergijų, kurias sukelia žolės žiedadulkės ir grybų sporos, atveju jūs turite pakeisti savo gyvenamąją vietą arba įrengti oro filtrus kambaryje.

Dulkių erkių sukelto alerginio rinito pacientams apartamentuose reikia turėti mažą drėgmę, šalinti užuolaidas ir kilimus iš namų, uždengti pagalvę, čiužinius ir antklodes su plastikiniais dangteliais. Visiems pacientams, turintiems alerginį rinitą, rekomenduojama pašalinti kontaktą su nespecifiniais dirgikliais (tabako dūmais, stipriais kvapais, kalkių dulkėmis).

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir formos. Jei yra lengvas alerginis rinitas, skiriami antihistamininiai vaistai (cetirizinas, feksofenadinas, desloratadinas, loratadinas ir kt.) Arba intranaziniai gliukokortikoidai (budesonidas, flutikazonas ir kt.). Esant sunkiam alerginiam rinītam ir vidutinio sunkumo ligoms, pagrindinis terapinis agentas tampa gliukokortikoidais kartu su leukotrieno antagonistais (zafirlukastas, montelukasto natris) arba antihistamininiais vaistiniais preparatais. Atsižvelgiant į pirmosios kartos antihistamininius preparatus, būtina atsižvelgti į atsitiktinį M-anticholinerginį (aritmiją, šlapimo susilaikymą, neryškus matymą) ir raminamuosius vaistų poveikį.

Sunkus nosies užsikimšimas yra vietinių vazokonstrikcinių vaistų skyrimo indikacija, tačiau pacientams nerekomenduojama piktnaudžiauti šia grupe vartojamais vaistais dėl rinito atsiradimo pavojaus. Pacientams, kuriems yra tam tikros alerginio rinito formos, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, pacientams, turintiems alergiją lazdynų žiedadulkėms, turėtų būti pašalinti dietiniai lazdyno riešutai ir lazdyno riešutai, pacientams, kuriems yra alerginis rinitas, kurį sukelia beržo žiedadulkės - obuoliai ir tt Dieta dėl galimos kryžminės reakcijos.

Jei yra kontraindikacijų dėl vaistų vartojimo ir nepakankamo gydymo efekto, gali būti desensibilizuojantis į tam tikrus alergenus (ASIT). Gydymas susideda iš laipsniškai didėjančių alergeno ekstrakto dozių vartojimo paciento odoje. Visas desensibilizacijos kursas trunka nuo 3 iki 5 metų.

Alergenų injekcijos atliekamos kartą per 1-2 savaites. Dėl anafilaksinės reakcijos rizikos pacientas stebimas 20 minučių po injekcijos. Galima vietinė reakcija į įvadą, kuri pasireiškia kaip antspaudas ar eritema. Desensibilizacija draudžiama esant sunkioms bronchų astmoms ir širdies ir kraujagyslių ligoms.

Esant neefektyviam konservatyviems alerginio rinito gydymui ir jo patvariam gydymui, galima atlikti nosies concha - vasotomijos operaciją. Operacija atliekama tranzistorine prieiga pagal vietinę anesteziją.

Alerginio rinito gydymo ypatumai

Alerginis rinitas yra gana dažna patologija, pasireiškianti maždaug 20% ​​gyventojų. Ši liga nepriklauso nuo infekcinių ir užkrečiamų ligų, ją sukelia įvairūs alergenai. Pagrindinis būdas yra pašalinti bet kokį kontaktą su alergiškomis medžiagomis, tačiau tai ne visada įmanoma. Sudėtyje yra būtina gydyti alerginį rinitą. Terapijoje yra antihistamininiai preparatai, vazokonstrikciniai vaistai ir tradiciniai receptai.

Ligos formos

Alerginis rinitas gali būti nevienodo sunkumo laipsnio, nuo to priklauso klinikinė įvaizdis.

  • Lengvas laipsnis - šiuo atveju, be šalčio paciento, niekas netrukdo. Miego kokybė ir našumas nėra visiškai sutrikdyti.
  • Vidutinis laipsnis - šiuo ligos forma, sutrikusi žmogaus būklė. Negerus miegas, sumažėjęs aktyvumas.
  • Sunkus - miegas stipriai sutrikęs. Nuolatinis sloga ir kiti alergijos simptomai trukdo ne tik gerai miegoti, bet ir dirbti.

Be to, alerginis rinitas yra suskirstytas į sezoninį ir ištisus metus. Pirmuoju atveju visos alergijos apraiškos pasireiškia tik tam tikru sezonu - pavyzdžiui, tik pavasarį ar vasarą, antruoju atveju vanduo iš nosies nyksta nuolat.

Prieš pradėdami gydyti rinorėją, turite įsitikinti, kad tai yra reakcija į alergenus, o ne būdingas šaltas, nes simptomai yra labai panašūs.

Alerginio rinito priežastys

Alerginio rinito priežastys vaikams ir suaugusiems gali būti įvairios alergijos medžiagos. Dažniausia patologija sukelia tokius stimulus:

  • įvairių augalų žiedadulkes;
  • namų dulkės;
  • vabzdžiai;
  • gyvūnai;
  • grybai;
  • maisto produktai;
  • kai kurie vaistiniai preparatai.

Kiekvienais metais tuo pačiu metu pacientams pasikartoja sezoninis rinitas. Dažniausiai rinorėjos požymiai atsiranda pavasarį, kai dauguma augalų pradeda žydi. Tačiau kai kurie žmonės kenčia nuo rinito ne pavasarį, tačiau vasarą ir rudenį, kai žydi kai kurie medžiai ir javai.

Visų metų rinitas pasireiškia tada, kai asmuo nuolat kontaktuoja su alergenais. Tai gali būti dulkės arba gyvūnų kailis. Kai kurie žmonės kenčia nuo alergijos naminių žuvų sausam maistui, visiškai apie tai nežinodami.

Su metų rinitu, visi ligos simptomai yra nuolatiniai. Nėra atleidimo ir paūmėjimo laikotarpių. Šiame ligos eigoje gali būti didesnė, jei šaltas oras inhaliaciniai ir kvėpavimo takų ligos.

Jei abu tėvai kenčia nuo alerginio rinito, vaikas, tada kūdikio rizika susirgti šia liga.

Simptomatologija

Alerginis rinitas pasireiškia gana įvairiais simptomais. Susilieti su alergenu gali atsirasti:

  • niežulys nosies ertmėje, gerklėje ir bet kurioje odos dalyje;
  • sunki sloga ir čiaudulys;
  • gausus plyšimas.

Kai kuriais atvejais, susilietus su alergenais, pacientas pradeda stiprų kosulį, panašų į bronchinę astmą. Kai liga progresuoja, gali pasireikšti nosies užgulimas, galvos skausmas, ausų užgulimas, niežėjimas akis ir nuolatinis nuovargis.

Dažniausiai pirmieji alergijos simptomai atsiranda ankstyvoje vaikystėje ar paauglystėje. Suaugęs žmogus jau gali atskleisti tam tikrą veiksnį tarp kai kurių veiksmų ir pabloginti rinitą. Taigi, po slenksčio viešajame sode, apsilankius bibliotekoje ar valant, sloga gali pablogėti.

Geriausias būdas gydyti alergijas - pašalinti bet kokį kontaktą su alergenais.

Diagnostika

Prieš pradėdami vartoti vaistus alerginiu rinitu, būtina tiksliai nustatyti ligos tampa alergenais priežastį. Šiam tyrimui gali būti naudojami šie apklausų tipai:

  • Atsargiai ligos istorija.
  • Apžiūra Audiologist, kuri apima endoskopinės tyrimą nosies ertmę.
  • Parazaninių sinusų rentgeno spinduliai.
  • Odos testai.
  • Alergijos diagnozė kraujo analizei.
  • Nosies histamino testas, skirtas nosies gleivinės jautrumui nustatyti.

Kai kuriais atvejais, provokuojantis testas skiriamas su skirtingais alergenais, siekiant nustatyti ligos ypatumus. Reikėtų nepamiršti, kad tokie testai jaunesniems vaikams atliekami tik išimtiniais atvejais.

Egzaminas papildytas kraujo ir šlapimo tyrimais. Remiantis klinikine kraujo analize, galima nustatyti, kaip stipri alerginė reakcija organizme.

Narkotikų gydymas

Gydyti alerginiu rinitu reikia komplekso. Šiuo tikslu naudojami tiek vaistiniai preparatai, tiek tradicinės medicinos receptai. Yra keletas vaistų, skirtų alerginiam rinitui gydyti. Tai antihistamininiai vaistai, vazokonstrikciniai lašai ir purškalai, taip pat hormonai.

Antialerginiai vaistai

Narkotikų gydymo schemoje turi būti antihistamininiai vaistai, tiek vietiniai, tiek sisteminiai veiksmai. Dažniausiai vartojami sirupai, lašai ir piliulės, nors kai kurie gydytojai pageidauja nosies purškalų. Gydytojas gali skirti tokius vaistus:

Visi šie vaistai padeda greitai pašalinti nemalonius rinorėjos simptomus - nosies niežėjimas, gerklės skausmas, čiaudulys ir sloga.

Norėdami gydyti, pabandykite rasti gydymą naujausios alerginio rinito karščiui. Tokie vaistai retai sukelia šalutinį poveikį ir turi ilgalaikį poveikį. Skiriant vaistus reikia atsižvelgti į paciento amžių. Daugelis antialerginių vaistų neturėtų būti skiriami vaikams iki 6 metų amžiaus.

Suprastinas retai nustatomas, nes jis sukelia mieguistumą ir sumažėjusią koncentraciją.

Cromoglycates

Patartina vartoti vaistus natrio kromoglikato pagrindu. Tokie vaistiniai preparatai naudojami lengvo ir vidutinio sunkumo rinorėjos gydymui. Galite užsiregistruoti ir suaugusiems, ir vaikams. Šios grupės vaistai turi kumuliacinį poveikį ir turi įtakos po maždaug savaitės reguliaraus vartojimo.

Vazokonstrikciniai vaistai

Alerginio rinito gydymas negali išsiversti be vazokonstrikcinių vaistų. Tai gali būti nosies lašai ir purškalai. Jie padeda sumažinti nosies užsikimšimą ir sumažinti rinitą. Tokie vaistai gali veikti keletą valandų. Šiuos vaistus galima vartoti tik gydytojo nurodymu ir ne ilgiau kaip 5 dienas.

Ilgalaikis vazokonstrikcinių lašų vartojimas greitai sukelia priklausomybę. Tokiu atveju asmuo negali daugiau be tokių narkotikų.

Hormonai

Hormoniniai purškalai dažnai vartojami rinorėjoje. Jie gali būti paskirti, jei antihistamininiai vaistai nuo alerginio rinito yra neveiksmingi. Paprastai ši vaistų grupė skiriama sunkia liga, kai klasikinis gydymas nesuteikia apčiuopiamų rezultatų.

Hormoniniai vaistai veikia tik lokaliai, tačiau dėl perdozavimo ar ilgalaikio vartojimo jie gali būti absorbuojami į kraują. Tai gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus ir imuninės sistemos sumažėjimą. Nekontroliuojamas hormonų vartojimas gydant rinorėją gali sukelti antinksčių funkcijų slopinimą ir diabeto vystymąsi.

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms nepageidautina skirti gliukokortiko steroidų.

Specialus gydymas

Šis metodas leidžia pacientui atsigauti nuo visų alergijos simptomų, nes jis sukelia toleranciją daugeliui dirgiklių. Toks gydymas atliekamas tik ligoninėje. Tam tikros alergenų dozės kasdien skiriamos pacientui, palaipsniui jas didinant. Prieš pradedant tokį gydymą, jūs turėtumėte tiksliai nustatyti, kokie alergenai sukelia šalną.

Kai kuriais atvejais, esant kartu su ENT patologija, gali būti rekomenduojama chirurginis gydymas.

Kas dar naudojamas gydant

Dažnai gydytojai skiria montelukasto alerginio rinito tabletes. Šie vaistai priklauso leukotrieno receptorių blokatoriui ir greitai pašalina visus rinorėjos simptomus. Dažniausiai gydytojai nori Singular ir Singlon. Vaistiniai preparatai gaminami įprastų tablečių ir kramtomųjų lazdelių forma, pastaroji vaisto forma skirta vaikams iki 15 metų amžiaus.

Narkotikai turi kontraindikacijas ir keletą šalutinių poveikių. Pradėti gydymą šiais vaistiniais preparatais gali paskirti tik gydytojas. Vaisto vartokite tik vieną kartą per parą. Gydymo trukmę visada nustato gydytojas atskirai.

Bronchų astmos gydymui skirti vaistai, kurių sudėtyje yra montelukasto. Kai kuriais atvejais juos rekomenduojama vartoti prieš padidėjus fiziniam aktyvumui.

Kitos procedūros

Su alerginiu rinitu nepakanka gydymo. Norėdami atsikratyti nemalonių simptomų, turite laikytis tam tikrų rekomendacijų.

Alergenų pašalinimas

Visų pirma reikia stengtis sustabdyti sąlytį su alergiškomis medžiagomis. Jei esate alergiškas žiedadulkėms, tuomet turėtumėte atsisakyti vaikščioti aplink parką ar parką aktyvių augalų žydėjimo laikotarpiu. Jei esate alergiškas gyvūnų plaukams, neturėtumėte susisiekti su katėmis, šunimis ir kitais gyvūno atstovais.

Jei turite alergiją grybams, turite vengti šienaujamos žolės, nukritusių lapų ir įvairių drėgnų patalpų. Jei namuose yra drėgnų kampų, būtina atlikti specialų sienų apdorojimą.

Reaguodami į dulkes, namuose turėtumėte išmesti perteklinius audinius. Kilimai, pliušiniai žaislai ir sunkieji užuolaidos turėtų būti pašalinti. Į kambarį reikia dažnai atlikti šlapio valymo, išvalydami ne tik grindis, bet ir visus paviršius.

Jei namuose yra akvariumas, tuomet turėtumėte atsisakyti sausojo maisto, kuris yra labai alergiškas.

Nosies plovimas

Jei esate linkęs į alergiją, visada turite nusiplauti nosį. Šiuo tikslu galite naudoti druskingo, izotoninio jūros vandens ir tik silpną natrio chlorido tirpalą.

Nosies ertmės plaunamos keletą kartų per dieną su švirkštu ar specialiu arbatos puodeliu. Dėl tokių paprastų procedūrų galima išvalyti gleivinę iš alergenų ir sudrėkinti. Sūrymas gerai nuplauna gleives ir neleidžia vystytis komplikacijų.

Norėdami išvalyti nosies sinusus, galite naudoti specialius purškalus ir lašus, kurie parduodami vaistinėje.

Švarus namas

Daugeliu atvejų rinorėja gali būti išvengta tik išlaikant namuose švara. Visų pirma turėtumėte atsikratyti didžiulių kilimų, lovatiesių ir nulenkti pagalvių. Jei namuose yra alergijos, reikia pašalinti papildomas knygas ir gėles, nes visi šie dalykai pritraukia dulkes.

Ventiliuokite kambarį geriausiai vakare ir po lietaus. Jei esate alergiškas žiedadulkėms ar paprastoms popoliams, turite nuplaukite tinklelį nuo vabzdžių vieną kartą per parą. Sausame ore pakabinkite langus su vandeniu sudrėkintus lakštus.

Naudingos rekomendacijos

Geriausias vaistas nuo alerginio rinito - pašalinti bet kokį kontaktą su alergenais. Norint sumažinti rinorėjos paūmėjimo tikimybę, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Pašalinkite iš dietos visus alergiškus maisto produktus.
  • Žieminių augalų metu nevaikščiokite per dieną.
  • Pabandykite naudoti uždarus drabužius ir akinius nuo saulės.
  • Po vaikščiojimo gatvėje turėtumėte nuplauti nosį, apkaltinti ir pasiimti dušu. Būtinai plaukite plaukus.

Alergologai gali vartoti bet kokius vaistus tik pagal gydytojo nurodymus!

Alerginį rinitą sunku išgydyti, tačiau galima labai sumažinti paciento būklę, pašalinant sąlytį su alergenu. Siekiant pašalinti nemalonius simptomus, naudojami antihistamininiai vaistai ir vazokonstrikciniai lašai.

Jūs Taip Pat Gali Patikti