Folikulinis gerklės skausmas - nuotraukos, simptomai ir gydymas

Folikulinis gerklės skausmas yra užkrečiama liga, pasireiškianti migdolų uždegimu. Suaugusiesiems skauda gerklę gali sukelti įvairūs mikrobų tipai ir yra vežami ore esančiais lašeliais arba dėl sąlyčio su nešvariais indais ar neplautų produktų.

Tokios gerklės formos priežastys dažniausiai yra streptokokai ir stafilokokai. Liga atsiranda, kai yra susilpnėjęs imunitetas, bendra ar dalinė organizmo hipotermija.

Viena iš labiausiai paplitusių veislių yra folikulinė tonzilito forma, kurios gydymą ir simptomus mes apsvarstysime šiandien.

Priežastys

Kodėl atsiranda folikulinės gerklės skausmas ir kas tai yra? Tai atsiranda dėl to, kad bakterijos pateko į organizmą iš išorės arba endogeniškai (atsiranda jų sąlygiškai patogeniškos floros regeneracija). Pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, vadinama stafilokoku.

Folikulinė angina pasireiškia tokiais atvejais:

  • nukentėjo streptokokų ir stafilokokų tonzilės;
  • mikrobų, kurie susidaro šaltuoju metų laiku, buvimas;
  • didelė gerklės hipotermija, dėl kurios paprastai sumažėjo organizmo imuninė apsauga;
  • difterijos virusai, sifilis, pneumonija ir kt., kurie sukelia uždegiminius procesus mandlose.

Susilpnėjusi imuninė sistema nebegali trukdyti oportunistiniams mikroorganizmams, ir jie pradeda intensyviai padauginti burnos ertmėje, todėl sukelia tonzilių uždegimą.

Atminkite, kad folikulinis tonzilitas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskirame kambaryje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.

Kas atsitinka dėl tonzilių?

Folikulinių tonzilitų srityje uždegimas lokalizuotas folikuluose, iš kurių susidaro tonziliai, kurių pusė yra perlipusi gleivinės membrana geltonai baltais pažeidimais. Kaip sakė garsus gydytojas Simanovskis, folikulinių tonzilių tonzilių vaizdas yra labai panašus į žvaigždingą dangų.

Laikui bėgant šie žarnos židiniai gali sujungti vienas su kitu, formuojant vieną nuolatinę gleivišką geltonai baltą pattiną ant tonzilių. Kiaušidės gali ištirpti audinius ir įsilaužti į gerklę.

Folikulinės anginos simptomai

Gilus folikulinis tonzilitas turi tam tikrų simptomų, atsirandančių po inkubavimo periodo - paprastai tai trunka ne ilgiau kaip per dieną. Skirtingai nuo katarinės krūtinės anginos, gleiviniai procesai sukelia sunkesnį ligos eigą.

Sergamumo simptomai prasideda labai:

  • atsiranda šaltkrėtis;
  • temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių;
  • stiprus silpnumas, nugaros ir sąnarių skausmas;
  • yra apetito praradimas;
  • limfmazgiai yra padidėję ir skausmingos dėl palpacijos;
  • Jautrūs mandagių ląstelės ir jų dalys atsipalaiduoja, uždegimas ir paraudimas;
  • Stebimi folikulai - balta arba geltona pleiskanos ant tonzilių;
  • Dėl labai stipraus ir ūmo skausmo pacientui sunku nuryti;
  • su bloga šalta, sunku kvėpuoti per burną ir nosį.

Nagų ištyrimas aiškiai rodo patinimas, patinimas ir stiprus tonzilių paraudimas (dažniausiai palatinas). Minkšto gomurio ir mandlių paviršius padengtas baltos ir geltonos spalvos taškų suapvalintos formos (primenančios sūrio grūdus), kurie yra fistuojantys folikulai.

Kadangi šis gerklės skausmas dažnai būna derinamas su lakūnu, mandlių paviršius gali būti padengtas baltos spalvos žiedais ir opų formos spenelių burnose.

Folikulinis tonzilitas vaikams

Liga prasideda nuo stipraus nemalonumo. Vaikas gali skųstis pirmiausia dėl gerklės skausmo ir sveikatos pablogėjimo. Tarp populiariausių simptomų, kurie taip pat sukelia nemalonių pojūčių, yra galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas iki vėmimo, nesugebėjimas nuryti maistą. Visa tai vyksta dėl gausios karštinės ir šaltkrėtimų, kurie trunka apie 2 valandas, o vėliau pakeičiamos gerėjančios būklės. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus.

Ši sergančio vaiko būklė trunka maždaug 2 dienas, kai ligos metu pasiekiama pikėna. Šiai simptomatologijai pridedama ryklės ir kaklo edema, bėrimas, kosulys ir rinitas, konjunktyvitas, skausmas skrandžio srityje, limfinių mazgų padidėjimas. Didesni sunkumai vaikui kvėpuoja ir rijasi.

Folikulinis tonzilitas: nuotrauka

Kokia ši liga atrodo, pasiūlymas peržiūrėti išsamias nuotraukas

Komplikacijos

Stenokardija folikulus nuotraukoje atrodo nepatraukli, bet tai nėra pats nemaloniausias jo turtas. Ji kelia grėsmę sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos komplikacijomis, susilpnindama sąnarius. Jis gali tapti lėtinis ir silpninti imuninę sistemą.

Štai kodėl taip svarbu ankstyvose stadijose atpažinti folikulinį tonzilitą, atskirti jį nuo kitų ligų, kurios yra panašios simptomatologijoje, pradėti gydymą ir užbaigti gydymą, laikantis lovos poilsio ir laikantis būtinų higienos rekomendacijų.

Suaugusiųjų folikulinės anginos gydymas

Efektyvaus gydymo tikslais tamponu imamas iš tonzilių, kuris vėliau tiriamas laboratoriniais metodais, siekiant nustatyti tonzilito sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams.

Daugeliu atvejų ūminis žarnos tonzilitas daugiausiai sukelia beta-hemolizine A streptokoko grupe, kuri jautriai reaguoja į penicilinus, cefalosporino antibiotikus ir karbapenemus.

Namuose, jūs turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad folikulinis tonzilitas padės jį išgydyti greičiau.

  1. Suaugęs arba vaikas turėtų apriboti veiklą ir praleisti kuo daugiau laiko, pageidautina lovoje. Patalpų poilsio pažeidimas ir, be to, sunkumų vykdymas gali žymiai pabloginti paciento būklę ir sustiprinti ligos sunkumą.
  2. Antroji sąlyga - gausu šiltų gėrimų vartojimo. Patartina, kad ligos metu būtų šiek tiek pakeista paciento meniu. Maistas turėtų būti švarus, minkštas. Dėl šios priežasties uždegiminė gerklė nebus sudirgusi, ir tokį maistą nuryti yra daug lengviau. Rekomenduojamas dietos lentelės numeris 13.
  3. Ligoniui geriau paskirstyti atskirą kambarį, dažniau jį skleisti ir atlikti šlapias valymas. Indai, patalynė ir rankšluosčiai taip pat turėtų būti atskiriami ir po naudojimo išvirti ar virti. Apriboti kontaktą su ligoniais, ypač neleisti vaikams - jie yra ypač jautrūs.
  4. Taip pat svarbiausia sąlyga tinkamam folikulinės anginos gydymui namuose yra dažnas gurkšnis. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolas, delfinas, Lugolas, chlorofilitas, miramistinas, furatsilinas (2 tabletes už puodelio vandens), vaistažolių užpilai, natrio druska ir natrio druska.
  5. Antibakterinis gydymas. Siekiant pašalinti streptokokus, labiausiai paplitusi priežastis yra saugomi penicilinai (augmentinas, amoksiklavas). Esant nepakantumui penicilino grupei, yra kitų antibiotikų grupių: makrolidai (azitromicinas), cefalosporinai 1-2 kartos (cefotaksimas, cefuraksimas). Atsižvelgiant į gydymo amžių ir sunkumą, gydytojas skiria dozę atskirai.
  6. Priešgaisrinės ir analgezinės purškalai padeda sumažinti dirginimą, atpalaiduoja skausmą ir lengviau rijoti. Šie vaistai yra Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Jūs taip pat galite naudoti įvairius lazdelės čiulpti.

Jei yra folikulinės gerklės skausmas, kurio gydymas pradedamas užtrukti, taip pat, jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas ir labai susilpnėjęs paciento imunitetas, gali pasitaikyti rimtų pasekmių.

Antibiotikai

Folikulinės anginos gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas griežtai laikantis individualių dozių, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių.

Paprastai paskirti antibiotikai yra penicilino grupė, tokia kaip bicilinas, amoksicilinas, benzilpenicilinas. Jei pacientas yra alergija penicilinui gali antibiotikai makrolidų grupės ( "Klaritromicinas", "eritromicinas" "Sumamed", "Azitromicinas") arba cefalosporinų ( "Cefazolin'as", "cefaleksiną").

Nepamirškite, kad net jei jūsų būklė pagerėjo, jokiu būdu neturėtumėte nutraukti antibiotikų vartojimo, nes dėl nepakankamo antimikrobinio vaisto vartojimo patogenepas pasireiškia atsparumu tokio tipo antibiotikams, o liga prasideda dar kartą, o sunkesnė forma ir Ankstesnis vaistas nepadės.

Taip pat privaloma antibiotikų eigai, todėl svarbu naudoti vaistus, kurie užkirstų kelią disbiozei. Tai apima Linex, Bifidumbacterin ir kt.

Folikulinis tonzilitas: simptomai, foto ir gydymo režimas

Stenokardija (ūminis tonzilitas) yra uždegiminė mandlių liga. Jis pasižymi ūmaus progreso ir įvyksta 50-60 atvejų per 1000 gyventojų per metus. Dažnai serga vaikai nuo 3 iki 7 metų, suaugusieji - daugiausia iki 40 metų. Tai pirminis arba antrinis, sukeltas tiek bakterijų, tiek virusų, kartais ir grybelinių infekcijų.

Yra daug įvairių priežasčių ir, atitinkamai, šios ligos formos. Ypatinga vieta tarp pagrindinių jo apraiškų yra folikulinis tonzilitas. Ši liga sukelia bakterinę florą, todėl antibiotikai yra privalomi etiotropinio gydymo metu.

Kas tai yra

Folikulinis tonzilitas yra gilus migdolų folikulų uždegimas (ryklės limfoidinės formos), kurio pusė yra atskiro kampo pažeidimo pavidalo. Tai gali paveikti palatiną, vamzdelius, ryklę ir kalbinius tonzilius. Ligai lydi gimdos kaklelio regioninių limfmazgių padidėjimas ir uždegimas, į kurį patenka limfos iš uždegimo kampelių.

Plėtros priežastys

Pagrindinė folikulinės anginos priepuolio priežastis yra patogeninių bakterijų, virusų ar grybelių infekcija arba autoinfekcija su savo sąlygiškai patogenine mikroflora, kuri aktyvuojama, kai sumažėja vietinio imuniteto įtampa.

Tarp bakterijų, kurie dažniausiai sukelia folikulinį gerklę, yra:

  • arcanobacteria (dažniausiai vyresnio amžiaus grupėje iki 25-30 metų);
  • Neisseria;
  • pneumokokai;
  • meningokokai;
  • lašišos gripas;
  • Klebsiella; ir kiti;
  • β-hemolizinė streptokoko grupė A, GABHS (yra daugiau kaip 50-70% atvejų priežastis);
  • C ir G grupės streptokokai (kartu su GABHS sukelia 30-40% visų atvejų, kai krūtinės angina gydoma pediatrijoje).

Virusai provokuoja ligos vystymąsi daug rečiau, daugiausia dėl folikulinių tonzilitų:

  • koronavirusas;
  • gripo virusai ir paragripo virusas;
  • Epsteino-Barro virusas;
  • adenovirusas;
  • rinovirusas;
  • Koksaki A. virusas

Kai kuriais atvejais liga gali sukelti Candida grybelių patogeniškumas, paprastai susijęs su virusais ar bakterijomis.

Migdolų audinio infekcija su patogenine mikroflora dažniausiai pasireiškia per orą ar maistą, tačiau jo negalima atmesti tiesioginio kontakto metu. Be išorinės infekcijos ENT srityje galimas lėtinis uždegiminis procesas, ypač dažnai lėtinio tonzilito atveju (endodensinė infekcija yra galinčia esant lėtiniam uždegiminiam procesui) (šiuo atveju β-hemolizinė streptokokų grupė A ilgai gali išlikti migdolų vidaus struktūrose).

Simptomai suaugusiesiems

Folikuliarinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio, kalnų arkų ir palatininių migdolų uždegimas:

  • pacientas skundžiasi gerklės skausmu;
  • burnos ertmės audinių paviršius yra hiperemiškas, padengtas gleivėmis;
  • tyrimas atskleidžia subfebrilo temperatūrą, vidutinį patinimą, gleivinės edemą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibulinio) padidina, skausmingai palpuojant.

Per 1-3 dienas be gydymo pasirodo pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinių tonzilitų simptomus:

  1. Aštrus gerklės skausmas, bendrasis negalavimas;
  2. Vasario temperatūra, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi;
  3. Kai faringoskopija aptinka nedidelius pūsleles (folikulus), kuriuose yra pusė, kuri šviečia per nosies gleivinę iš mandlių.

Fokalinės anginos simptomas yra grybelinės-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikuliarinės ir lacunarinės anginos pasiskirstymas yra sąlyginis. Paprastai šalia yra užpildytos spragos ir folikulai. Vizualiai lūžių formos gerklės skausmas pasireiškia juostomis migdolos, pripildytos žarnos turiniu.

Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kuriam uždegimui, įskaitant folikulinį tonzilitą, yra šeši išoriniai požymiai:

  • liaukų ir aplinkinių audinių patinimas
  • vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),
  • vietinė hiperemija (migdolų paraudimas),
  • hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra),
  • pažeisto organo disfunkcija,
  • skausmas.

Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulinių tonzilitų simptomai yra labai panašūs į užkrečiamą mononukleozę, lėtinį tonzilitą, herpetišką gerklę, burnos kandidazę.

Antrinis gerklės skausmas su mononukleozėmis yra labai panašus į folikulus, tačiau jis gali tęstis kaip lacunar:

  1. Tai prasideda nuo pirmosios ligos dienos arba 5-6 dienomis.
  2. Taip pat labai būdingi pilvo skausmai, kepenų ir blužnies padidėjimas, kurių nėra pirminėje folikulinėje gerklėje.
  3. Be aukšto bangos temperatūros, limfmazgiai auga ir tampa skausminga. Bet tuo pačiu metu yra paveikta ne tik kaklo, bet ir aksialinė, pakaušio ir subklavijo bei patempimo grupių mazgai.
  4. Mononucleosis skiriasi kraujo analizėje (limfocitozė, mononuklearinių leukocitų aptikimas).
  5. Diagnozė patvirtinta imunologiniu (antikūnų nustatymu ir jų titrų nustatymu) bei serologinėmis kraujo reakcijomis.

Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulinės anginos, šių dviejų ligų gydymas iš esmės skiriasi. Mononukleozės atveju antibiotikai jokiu būdu negali būti vartojami, o gleivinį folikulinį tonzilitą galima gydyti tik jiems.

Simptomai vaikams

Greitai nustatykite, kad jaunasis vaikas daugiausia dėmesio skiria uždegimui, yra gana sunku. Šie simptomai turėtų įspėti tėvus pradinėje ligos stadijoje:

  1. Skruostų paraudimas.
  2. Staigus temperatūros šuolis virš 38 ° (su krūtinės angina, sunku nugalėti temperatūrą).
  3. Ilgas verksmas (kūdikystėje).
  4. Skundai dėl skausmo gerklėje, galvos ar ausies.
  5. Nepatogus kvapas iš burnos.
  6. Valgymo sutrikimai (viduriavimas ar vėmimas).
  7. Judėjimo koordinavimo pablogėjimas.
  8. Rutulys raudonas, baltas arba gelsvas ant liežuvio.
  9. Kruvinimosi pasireiškimas su staigiu fizinio aktyvumo mažėjimu (vyresniems vaikams).
  10. Galimos painiavos, kol negausite.

Vaikams ši liga vystosi sparčiai ir vyksta itin tvirtai, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina paskubinti greitosios pagalbos tarnybą, kuri greitai perduos vaiką į užkrečiamos ligos ligoninę. Šiuo atveju rajono gydytojo skambutis yra netinkamas, nes labai padidėjusios tonzilės gali blokuoti kvėpavimo takus ir sukelti kvėpavimą.

Kaip atrodo folikulinė angina: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems.

Komplikacijos ir prognozė

Vėlyvasis, neprofesionalus gydymas, antibiotikų, kuriems atsiranda šio tipo patogeninės floros atsparumas, naudojimas yra pagrindinė priežastis, lemianti komplikacijų atsiradimą.

Dažniausiai pasitaiko:

  • reumatas;
  • streptokokinis meningitas;
  • žarnos virškinimo trakto pažeidimas;
  • paratonsiliaus abscesas;
  • flegmono formavimas;
  • pyelonefritas, glomerulonefritas;
  • sepsis;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • gerklų edema.

Daugelio ligų progresavimas priklauso nuo to, kaip gydyti folikulo gerklės skausmą ir kaip laiku teikiama medicininė pagalba. Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti folikulinį gerklę

Efektyvus anginos gydymas narkotikais negali būti pasiektas be griežto šių receptų namuose laikymosi:

  1. Nakvynė, atsisakymas likti ant gatvės 5-6 dienas, kad būtų išvengta staigios blogėjimo.
  2. Mityba turėtų sudaryti homogenišką maistą be prieskonių, tokį kaip: grūdai, sultiniai, bulvių koše ir sriubos.
  3. Reguliari skrandžio gleivinė, 7-10 kartų per dieną, kuri išvalys iš gleivinių sekretų gerklę, likusį po brandinimo ir folikulo atidarymo.
  4. Kambaryje, kuriame yra pacientas, reikia kasdien valyti ir transliuoti.
  5. Gausiai šiltas gėrimas, ypač negaminintas mineralinis vanduo, soda su pienu, vaistažolių preparatai su rozmarinu, ramunėliais ir šalavais. Kad nebūtų pažeista uždegiminė gleivinė, skysčio temperatūra neturėtų būti per didelė.

Po 5 dienų pacientas gali pagerėti, tačiau nerekomenduojama nedelsiant eiti į darbą ir apsilankyti viešose vietose. Imunitetas reikalauja laiko susigrąžinti nuo ligos. Gydytojai rekomenduoja 10 dienų apsaugoti kūną nuo sąlyčio su išorine aplinka. Gerinti sveikatą padės sveikai miegoti, tinkamai pailsėti, subalansuotai mitybai, daržovėms ir vaisiams.

Narkotikų gydymas

Iš vaistų, skirtų folikulų gerklės skausmui, nurodoma:

  • vitaminai (atsparumo infekcijai didinimas);
  • antihistamininiai preparatai (Suprastinas ir kt.), mažinantys jautrumą streptokokams;
  • karščiavimą mažinančios priemonės (vaikai paracetamolis sirupu arba žvakučių, dipirono ir dimetrolio injekcijos aukštoje temperatūroje). Nors pediatrai Nurofeną dažniausiai skiria kaip analgetinį ir karščiavimą skirtą vaistą, šis vaistas yra griežtai draudžiamas iki 2 metų, o jo vartojimas iki 12 metų yra gana nesaugus;
  • antibiotikai yra rekomenduojami beveik visais atvejais, nes bakterijų proliferacija dėl tonzilių (penicilinai Amoksicilinas / Augmentinas, makrolidai Sumamed / azitromicinas / klaritromicinas, cefalosporinai cefaleksinas / cefazolinas).

Folikulinės anginos gydymas antibiotikais

Prieš skiriant vaistą, rekomenduojama sėti gleives ar pūsles nuo migdolų paviršiaus dėl mikrobinės floros jautrumo vaistui.

Jei nėra antibiotikų alergijos, turite naudoti:

  1. Pirmosios eilės vaistai, kurie yra penicilinai (inhibitoriai arba pusiau sintetiniai). Tai yra plataus spektro vaistai, kurie yra labai veiksmingi kovojant su streptokokais ir stafilokokais. Penicilino kursas turi būti bent 10 dienų. Šios grupės preparatai yra "Ecoclav", "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoksicilinas".
  2. Antrinė antibiotikų eilė yra makrolidai. Josamycin, Klacid (klaritromicinas, azitromicinas (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Šių vaistinių preparatų vartojimo kursai turėtų būti ribojami iki 5 dienų, nes narkotikai linkę kauptis kraujyje, todėl šis kursas suteiks 10 dienų bakterijų poveikio organizmui.

Antibiotikų terapijos veiksmingumas vertinamas po 72 valandų, pagerinant bendrą gerovę, mažinant temperatūrą. Šio paciento per pirmąsias tris dienas gydytojas lankosi kasdien. Jei nėra antibiotiko naudojimo poveikio, persikelkite į kitą narkotikų grupę.

Fizioterapija

Dėl procedūrų, kuriose naudojami specialūs prietaisai-spinduoliai, įdiegimo. Namuose paprastai naudojama infraraudonųjų spindulių lempa. Jo pagrindinis veiksmas yra sušilti, o tai veda prie kraujagyslių išsiplėtimo, stimuliuoja regeneracijos procesus.

Ligoninės ultravioletinės spinduliuotės sąlygomis. Spinduliuotės poveikis dažniausiai būna derinamas su inhaliacijomis vaistų, nes, remiantis kai kuriais duomenimis, jis gerina audinių pralaidumą. Be to, ultravioletinių spindulių poveikis yra baktericidinis.

Taip pat, kai angina pasireiškia mikrobangų ir UHF, elektros srovė. Norint pasiekti pageidaujamą efektą reikia procedūrų, kurių vidutinė trukmė yra 5-7 dienos. Vaikų krūtinės anginos gydymas, įskaitant prevencinius tikslus, yra plačiai paplitęs.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti folikulinių tonzilitų, gali reikėti atlikti chirurginius ir pusiau chirurginius išgydymo būdus. Pastarasis metodas naudojamas dažnai pasireiškiant ligoms, dėl kurių pasikeičia tonzilės ir patologinės komplikacijos. Pusiau chirurginis metodas yra naudojamas kaip papildoma vaistų terapijos priemonė, padedanti pašalinti pusę nuo tonzilių. Šie metodai apima: galvanizaciją ir diatermokoaguliaciją. Aparatinis metodas yra naudojamas ištirpinti ir išvalyti mandalus nuo pusės lėtiniu tonziliu.

Kitas radikaliausias būdas yra pašalinti tonzilę arba tonzilę. Daugeliu atvejų tonzilės visiškai pašalinamos, tačiau dideliems dydžiams gali būti iš dalies pašalintas. Remiantis indikacijomis dėl tonzilktomijos yra konservatyvaus gydymo neveiksmingumas. Operacija atliekama ne anksčiau kaip po 3 savaičių po folikulinės krūtinės anginos perdavimo.

Prevencija

Specialiosios priemonės folikulinės krūtinės anginos vystymuisi neapsaugotos. Bendros rekomendacijos yra tokios:

  1. Atskirtas pacientas, nes liga yra užkrečiama.
  2. Trauminių veiksnių poveikio pašalinimas (dulkės, oro tarša).
  3. Mityba su pakankamu vitamino C kiekiu.
  4. Išlaikyti imuninę sistemą stabilioje būsenoje taikant grūdinimo procedūras ir pašalinant stresą.

Gydant folikulų gerklę gerklę būtina visapusiškai panaudoti visas turimas priemones. Nepamirškite netgi tų metodų, kurie neduoda greito rezultato (pvz., Iš tradicinės medicinos arsenalo), nes jie dažnai pagerina bendrą kūno būklę, padidina jo atsparumą infekcijai.

Suaugusiesiems būdingas folikulinis gerklės skausmas

Skausmas gerklėje - uždegimas (tonzilitas), daugiausiai palmitinės tonzilės, kurios yra limfadenoidinio ryklės žiedo dalis (Waldeyer-Pirogovo žiedas).

Remiantis šiuolaikine klasifikacija, tonzilitas suskirstomas į:

Ūmus po uždegimo pobūdžio (katariniai, lakunarai, folikulai):

Pirminis - ūminis tonzilių uždegimas, rečiau nei kitos žiedinės žiedo formacijos, atsiranda kaip savarankiška liga;

antrinės - ūminės infekcinės ligos (skarlatina, difterija, agranulocitozė ir kt.), antrinės infekcinės ligos požymių uždegimas.

Lėtinis tonsilitas, srauto patogenezė yra padalyta į:

kompensuojamas poveikis nepilnamečiams arba nėra;

dekompensuota - perkraunama kartu su kūno funkcijų bendradarbiavimu.

Žmogaus limfinė sistema, papildanti kraujotaką, susideda iš kapiliarų, indų ir mazgų. Vienpusis limfos judėjimas užtikrinamas vožtuvų sistema. Limfos kartu su veniniu krauju užtikrina kūno skysčių nutekėjimą iš audinių. Prie svarbių organų indai sudaro regioninius limfmazgius. Limfos, tekančios per mazgus, yra praturtintos limfocitais - kraujo kūneliais, kurie yra svarbūs organizmo imuninei apsaugai. Limfmazgių fiziologinių savybių pažeidimas sukelia jų uždegimą.

Ligos aprašymas

Folikulinis tonzilitas (folikulinis tonzilitas) yra ūmus gleivių uždegimas, kuris sukelia tonzilių folikulą gerklėje. Suaugusiesiems tai pasireiškia kaip lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas ant tonzilių arba kaip katarakčio uždegimo tęsinys.

Įvairios tonsilito formos, įskaitant folikulus, dažnai pasireiškia žmonėms nuo 7 iki 40 metų amžiaus. Daug mažiau paplitęs tonzilitas žmonėms nuo 41 iki 60 metų. Senyvo amžiaus žmonėms praktiškai nepasireiškia tonsilitas.

Kai kuriais atvejais patogenezė gali būti lokalizuota:

nasopharynx - paveiktos nosies ir ryklės migdolos;

gerbė - veikia gerybinio limfoidinio audinio.

Folikulinis gerklės skausmas - dažna liga. Priežastis ta, kad tonziliai yra pažeidžiami įvairiems patogenams. Palatininiai tonziliai, kiti limfadenoidinio ryklės žiedo formavimai, priešingai nei poodiniai regioniniai limfmazgiai, kurie yra apsaugoti nuo aplinkos:

esantis ant gleivinės paviršiaus ir nėra apsaugotas nuo aplinkinių erdvių, kaip likę limfmazgiai;

jie tiesiogiai liečiasi su mikrobinėmis ar virusinėmis medžiagomis, iškvėpdamos orą, kramtydami ir nurijus maistą, o ne per limfą ir kraujotaką.

Palatininės migdolos - suporuoti limfmazgiai, esantys prie burnos ertmės burnos ertmėje esančių pakitininės-gerklų ir palatinakalbių raukšlių sienų. Jie yra gerai prieinami patikrinti. Laisvą tonzilių paviršių, esant padidinimui, sudaro raukšlės (kriptos). Tarpai tarp šriftų sudaro lacuna (vagi). Tarp krutų yra folikulai, per kuriuos limfocitai laisvai judėti į paviršių ir dalyvauja mikroorganizmų, virusų, naviko ląstelių fagocitozės (surinkimo ir sunaikinimo).

Fiziologinė migdolų ir folikulų reikšmė:

gaudyti ir absorbuoti svetimkūnius per burną;

dalyvauti limfopėjos (limfocitų formavimosi) procese ir T ir B limfocitų (imuninės apsaugos ląstelių) specializacija;

Masinis mikroorganizmo išpuolis, susilpnėjusio organizmo fone, lydimas tonzilių apsauginių funkcijų mažėjimas ir nutraukimas. Dėl patogenezės pasireiškia ūmūs gleiviniai procesai folikuluose (folikulinėje angina) ir (arba) lūžinys (lacunar tonsilitas). Pažeidžiamos migdolai tampa patogenezės šaltiniu, skleidžiantys skilimo produktus per limfinę sistemą visame kūne.

Folikulinės gerklės priežastys

Į folikulinės anginos etiologiją įtraukiami patogenai ir atskira nosies tendencija:

infekciniai agentai (beta hemolizinis streptokokas - GABHS, stafilokokai C ir G, virusai, Candida spp. grybai)

bendras organizmo reaktyvumo sumažėjimas (aušinimas, lėtinis nuovargis, vitaminų trūkumas, nepakankama mityba).

endogeninis, patologas nuolat besimptomai cirkuliuoja kūne, reaguodamas į reaktyvumo sumažėjimą, liga yra išprovokuota.

egzogeninis patogenas ateina iš išorės.

Patogenų perdavimo būdai:

aerozolis, lašelis, įkvėpimas;

fecal-oraliniai, su maistu, vandeniu;

Pavojingos perdavimo faktoriai:

Sezoninis ir individualus žmonių polinkis į anginos ligą buvo pastebėtas.

Folikulinės anginos patogenezė. Folikuliniam tonzilitui, tiriant pagal ūminio pirminio uždegimo tipą, būdingas stacionarus patogeniškumas. Ypatinga morfologinė palmitinių tonzilių struktūra, esanti ant gleivinės paviršiaus, leidžia tiesiogiai bendrauti su tonsilito patogenais. Sveikas žmogaus kūno riešutai sugeria ir sugeria mikroorganizmus, sukelia ląstelinio ir humoralinio imuniteto mechanizmą.

Esant tam tikroms sąlygoms: - susilpnėjęs bendras organizmo reaktyvumas ir masinis mikrobų užpuolimas sukuria prielaidas, dėl uždegimo mandlių.

Infekcijos vartai - palatininės migdolos, turi silpną struktūrą ir didelį mikrobų sukibimą ant gleivinės sienelių. Mikroorganizmai, ypač stafilokokai, turi mechanizmą imuniteto vystymuisi neutralizuoti, įskaitant:

mikrobų ląstelių sienelių (lipoteichoinės rūgšties) veiksniai turi afinitetą ant tonzilių epitelio gleivinės.

m-baltymų streptokokai, slopina žmogaus ląstelių fagocitozę.

Visų pirma, ligos patogenezėje yra limfiniai ryklės ir palatininių tonzilių formavimai. Jei nėra gydymo, streptokokai prasiskverbia į kraują, sukelia termoreguliacijos, širdies ir kraujagyslių, šlapimo, virškinimo, nervų sistemų toksiškumo pažeidimus. Streptokokų (proteinazės, streptokinazės) fermentai dalyvauja pirminio tonzilito pato genizės vystyme.

Folikulinės anginos simptomai

Folikuliarinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio, kalnų arkų ir palatininių migdolų uždegimas:

burnos ertmės audinių paviršius yra hiperemiškas, padengtas gleivėmis;

pacientas skundžiasi netinkamu gerklės skaudumu

tyrimas atskleidžia subfebrilo temperatūrą, vidutinį patinimą, gleivinės edemą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibulinio) padidina, skausmingai palpuojant.

Per 1-3 dienas be gydymo pasirodo pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinių tonzilitų simptomus:

Kai faringoskopija aptinka mažus pūslelius (folikulus), turinčius pūlį, kuris šviečia per nosies gleivinę iš mandlių.

Aštrus gerklės skausmas, bendras negalavimas

Vasario temperatūra, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi.

Fokalinės anginos simptomas yra grybelinės-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikuliarinės ir lacunarinės anginos pasiskirstymas yra sąlyginis. Paprastai šalia yra užpildytos spragos ir folikulai. Vizualiai lūžių formos gerklės skausmas pasireiškia juostomis migdolos, pripildytos žarnos turiniu.

Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kuriam uždegimui, įskaitant folikulinį tonzilitą, yra šeši išoriniai požymiai:

vietinė hiperemija (migdolų paraudimas),

hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra),

liaukų ir aplinkinių audinių patinimas

vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),

pažeisto organo disfunkcija,

Susijęs straipsnis: karščiavimas be simptomų suaugusiesiems ar vaikui

Pastaraisiais metais atsirado neįprasta folikulinės angina, nes nėra hipertermijos. Kai kuriuose šaltiniuose, įprastinė uždegimo temperatūra yra dėl diagnozės klaidų. Šis reiškinys buvo pastebėtas pacientų dėl to, kad negalėjo gauti ligos sąrašo, kuriame vyksta ūminė krūtinės angina. Dėl to dalis žmonių, turinčių anginą, turi būti darbo vietoje, kuri turi rimtų pasekmių organizmui.

Kai kurios kūno medžiagos dalyvauja termoreguliacijoje, jos trūksta ar jų nėra, sutrinka termoreguliacijos mechanizmas, kartu yra svarbios diagnostikos funkcijos praradimo fenomenas. Prieš uždegimą lėmė hormonų slopinimo patologija: hipopiutatrizmas, hipotirozė, parkinsonizmas, sutrikusi uždegiminių tarpininkų sintezė - histaminas ir serotoninas, tuomet uždegimas, įskaitant folikulinę angina, gali pasireikšti be karščiavimo.

Patologijos, pakeičiančios kūno homeostazę:

metabolinis disbalansas, infekcijos, autoimuninės ligos

pradinis ligos etapas

alkoholio išeikvojimas ir apsinuodijimas

farmakologiniai vazodilatatoriai (vaistai, sukelianti kraujagyslių sienelių išplitimą).

Kai kuriais atvejais normali temperatūra folikulinės gerklės skausmui gali būti, kai:

lėtinis uždegimas;

Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį tik į gerklę, nes nėra kitų uždegimo požymių. Svarbi diagnostikos ypatybė nustatoma tiriant gerklę - žarnos folikulus dėl mandlių.

Folikulinės anginos komplikacijos

Stenokardija - židininė infekcija, esanti burnos rieše, daro didelį poveikį žmogaus sveikatai. Įrodyta, kad lėtinis tonzilitas veikia tolimų organų ir kūno sistemas. Ligos, kurios atsiranda dėl tonzilitų poveikio medicinos praktikoje, vadinamos metatoniliarinėmis ligomis (ty, kuriomis susidaro parazito tonzilitas).

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei šimtas metatoniliarinių ligų. Gydytojai ne visada nustato akivaizdų ryšį tarp tonzilito ir kitų patologijų. Uždegiminės palatininės tonzilės - dėmesys:

didina organizmo jautrumą streptokokų ir stafilokokų infekcijų pasekmėms;

sutrikusi kūno imuninė apsauga;

nuolatinė (nuolatinė) bakteremija;

neurodinamininių procesų organizme sutrikimai.

Lėtinio folikulinio tonzilito poveikis patogenezei yra plačiai žinomas:

inkstai ir kiti šlapimo sistemos elementai.

Be to, nustatytas neigiamas lėtinės anginos poveikis įvairioms ligoms. Įrodyta, kad lėtinis tonzilitas yra susijęs su:

dermatitas, ypač psoriazė, išbėrimas ar tonzilktomija (tam tikrais atvejais - tonzilių pašalinimas), yra svarbus odos patologijos normalizavimo veiksnys;

kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, hemoraginis vaskulitas, poliartritas ir kt.);

kvėpavimo takų ligos (lėtinė pneumonija, peribronchitas ir kt.);

kepenų liga, tiesioginis ryšys su viruso hepatito sunkumu;

periferinė angioneurozinė edema (Raynaudo liga), smegenų angioedema (Meniere's sindromas).

Kai kurie moksliniai šaltiniai apibūdina chroniško tonzilito priklausomybę nuo sutrikimų:

menstruacinis ciklas ir sutrikusi reprodukcinė funkcija vaisiaus amžiaus moterims;

nuovargis, meteo priklausomybė;

seksualinės galios sumažėjimas

antinksčių žievės, kasos, skydliaukės hormoninių funkcijų išeikvojimas.

Folikulinės anginos gydymas

Otolaringologas yra diagnozės, terapinio ar chirurginio gydymo specialistas ir nosies ertmės, gerklų, ryklės ir ausų ligų profilaktika.

Jei turite konsultacijos su otorinolaringologu, jei įtariate gerklės skausmą, turėtumėte susisiekti, jei turite jausmus:

skausmas gerklėje;

gerklės patinimas ir kvėpavimo pasunkėjimas;

didinti vietinį (gerklės) ir visos temperatūros;

Diagnozė nustatoma remiantis apklausa, ryklės (faringoskopijos) ir gerklų (laringoskopija) tyrimu. Būdinga klinikinė tonzilito įvaizdis, diagnostinių klaidų procentas nėra didelis. Nustatant tonzilitą (tonzilitas) sukėlėjas dažnai naudojami laboratoriniai tyrimo metodai (bakteriologinė kultūra, PGR metodas, beta hemolizinės streptokokų grupės A - GABHS tyrimas, greitas metodas ir kt.).

Diferencinė laboratorinė bakterinių ir virusinių tonzilitų diagnostika yra būtina gydymo strategijoms nustatyti. Ligos virusinės etiologijos metu antibakterinis gydymas nėra veiksmingas. Vienas iš ne laboratorinių bakterijų ir virusinių tonzilitų nustatymo kriterijų yra gydymo poveikis antibiotikų vartojimui per pirmas 48 valandas, antibiotikai neveikia virusų.

Kitas žingsnis, numatantis bakterinio tonzilito gydymą, yra nustatyti mikrofloros jautrumą antibiotikams ir veiksmingo vaisto pasirinkimą. Nėra jokių esminių skirtumų skirtingų rūšių anginos gydymui.

Sergant angina, yra du pagrindiniai gydymo būdai:

Narkotikai, vartojami daugybėje klinikinių anginos gydymo atvejų.

1. Etiotropinio terapijos metodai

narkotikai yra naudojami siekiant užkirsti kelią ligos, šiuo atveju mikrobų (stafilokokai, streptokokai) priežastys.

Antibiotikai folikuliniams tonzilitams. Tunzilito BGSA atveju patartina vartoti penicilino antibiotikus (benzilpeniciliną, amoksiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir panašius vaistus) per burną. Jei netoleruojate penicilino antibiotikų, antibiotikai yra skirti - makrolidai (suminis, chemomicinas ir kt.).

Paprastai tai paprastai yra nurodyta:

Antibiotikų terapijos poveikis turėtų būti tikimasi per pirmąsias 48 valandas. Gydymo nepakankamumas yra gydymo strategijos ištaisymo priežastis. Naudojant antibiotikus, reikėtų atkreipti dėmesį į:

Individualus jautrumas jiems pacientui;

Galimybė antibiotikus vartoti tam tikrais laikotarpiais (nėštumas, sutrikusios ligos ir kt.);

Suderinamumas su kitais vaistais.

Etiotropiniams anginos gydymo metodams taip pat priskiriami terapiniai metodai (skalavimas, skalavimas, gerklė, pilvo pečių siuvimas, tonzilių tepimas, vaistų įvedimas į folikulus). Metodai laikomi etiotropiniais, kai antimikrobiniai preparatai yra naudojami migdolų gydymui.

Plaukite folikulų tonziles. Plaunamas švirkštu, antiseptiniais tirpalais. Sumažėja tonzilių, uždegimo patinimas.

Gilus folikulo turinys. Vakuuminis siurbimas yra naudojamas, folikulus nuplaunamas vienu metu.

Vaistinių medžiagų įvedimas į mandalus.

Tondelių tepimas su žaizdų gijimo aliejinių tirpalų tirpalu.

Praskalauti orofarneksą su žolelių nuoviru, paruoštais skalavimo tirpalais.

2. Patogeninės terapijos metodai

Narkotikai naudojami patogenezės mechanizmo (imunokorekcijos, vitaminų terapijos, antihistamino, novakaino blokadų, fizioterapinių manipuliacijų) ištaisymui.

Imunokorekcija. Plačiai naudojamas, jei yra tonzilitas, virusinė etiologija.

Vitaminų terapija. Jis vartojamas kartu su mityba, tinkamu dienos režimu ir dažnai skiriamas folikuliniam gerklės skausmui.

Antihistamininiai preparatai. Kepenų gerklės sukelia kūno sudirginimą, antialerginių vaistų vartojimas yra pateisinamas alergijos komplikacijų atveju.

Novokaininė blokada. Kai kuriais atvejais jis naudojamas kaip patogenezės terapijos priemonė.

Fizioterapijos manipuliacijos. Kai nustatytas folikulinis tonzilitas (tonzilių apšvitinimas UFO, mikrobangų krosnelė, UHF, narkotikų vartojimas naudojant elektroforezę, magnetinė terapija, įkvėpimas)

3. Simptominio gydymo metodai

Dėl folikulinės anginos būdingas karščiavimas, skirtingo intensyvumo skausmas. Jei reikia, gydytojas skiria vaistus, kad pašalintų nemalonius simptomus.

Chirurginiai gydymo būdai. Chirurginė tonzilių pašalinimas yra plačiai naudojama manipuliacija. Tonsillectomija (tonzilių pašalinimas) atliekama pagal vietinę, kartais apskritai anesteziją. Manipuliavimas nerodomas visiems. Yra absoliučios ir santykinės kontraindikacijos. Absoliučios kontraindikacijos: hemofilija, inkstų ir širdies nepakankamumas, sunkūs metaboliniai sutrikimai ir pan. Santykinės kontraindikacijos: nėštumas, infekcinių ligų paūmėjimas ir kt.

Operacija rodoma, kai:

padidėjusi tonzilė, todėl sunku nuryti, kvėpuoti (apnėja), ypač naktį;

nepastovus lėtinis tonzilitas;

dalyvavimas gleiviniame procese aplink audinius.

Šiuolaikinėje ENT chirurgijoje naudojami šie metodai:

iškirpimas (žirklės, elektra, ultragarsinis skalpelis, infraraudonųjų spindulių skalpelis, skutimosi technologija, technologija valdoma pašalinimas)

radijo dažnio abliacija (kontroliuojamas tonzilių dydžio sumažėjimas), anglies dioksido (anglies) lazeris ("tonizų išgarinimas")

Chirurginio tonzilių pašalinimo metodai priklauso nuo klinikų įrangos ir gydytojų kvalifikacijos.

Straipsnio autorius: Лазарев Olegas Владимирович, ЛОР gydytojas

Kaip gydyti folikulinį gerklę

Ūminis tonsilitas arba krūtinės angina yra staiga užkrečiama liga, kuri paveikia tonzilių audinius. Yra keletas šios ligos klasifikacijų, iš kurių viena yra patologinė. Remiantis pastaruoju, faringoskopija (ryklės tyrimas) gali išskirti tokias ūminio tonzilito formas: katarinį, folikulinį, lakunarą ir nekrozinį. Pagal statistiką, folikulinės formos ūminis tonzilitas yra diagnozuotas šiek tiek dažniau nei kiti, todėl šiame straipsnyje dėmesys bus skiriamas.

Folikulinės anginos priežastys

Ši liga visada yra infekcinė. Jos dažniausiai sukelia β-hemolizinę streptokoką A grupę, retai stafilokokus ir jų derinius su streptokoku yra sėjama tepiniuose.

Mikrobukas pateko į išorę iš migdolų arba migruoja į juos iš lėtinių infekcijos vietų kituose vietovėse (su vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, kariesu). Dažnai bakterija jau yra besimptomiai tonziliuose (ši būklė vadinama lėtiniu tonziliu) ir aktyvuojama, kai organizmo imuninė būsena sumažėja arba jai daromi neigiami veiksniai:

  • bendra ar vietinė hipotermija;
  • rūkymas;
  • per daug sausas, užterštas ir dulkėtas oras;
  • staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai (perėjimas nuo kietų šalčių į labai karštą kambarį).

Epidemiologija ligos

Ūminis tonzilitas, ypač jo folikulinė forma, dažnai pasitaiko, o dažniausiai - tik ūminis ARVI. Jam ir virusinėms infekcijoms būdingas ryškus sezoniškumas: dažniausiai gerklės skausmas kenčia nuo pereinamojo rudens-pavasario laikotarpio. Vaikai dažnai serga - vaikas yra linkęs į šią ligą nuo to momento, kai jis visiškai išplėtė piktinę migdolą, būtent nuo 4 iki 5 metų amžiaus. Kalbant apie suaugusius žmones, verta paminėti, kad stulpelyje "Diagnozė" dėl smarkios įvairių įmonių negalios dalies yra nurodytas ūminis tonzilitas.

Žinoma, skaitytojui domina klausimas "Ar yra anginos folikulinės infekcijos?". Mes skubame atsakyti, kad taip, tai yra labai užkrečiama! Infekcija daugiausia perduodama ore esančiuose lašeliuose, tai yra, kai čiaudėja ir kosulyje. Taip pat svarbūs yra pernešimo (vartojant užkrėstus vaistus), taip pat kontaktinio namų ūkio (per užterštus buities daiktus) perdavimo maršrutai. Vaikai yra ypač jautrūs infekcijai, todėl ligonių negalima išstumti į juos.

Folikulinis gerklės skausmas: simptomai

Bet kuri angina, įskaitant folikulus, turi ryškius būdingus simptomus.

Inkubacijos periodas, tai yra laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių, gali būti nuo 10-12 valandų iki 1-2 dienų. Po šio laikotarpio atsiranda folikulinės anginos požymių:

  • stiprus silpnumas, mieguistumas, nuovargis;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С;
  • prakaitavimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • blogiau ar be apetito;
  • pirmosiomis ligos valandomis - diskomfortas, lengvas gerklės skausmas nurijus; laikui bėgant padidėja skausmo intensyvumas - jie tampa nevaisingi, trukdo rijoti, sutrikdyti miegą, gali spinduliuoti į ausį;
  • dažnai padidėja priekinės ir užpakalinės gimdos kaklelio limfmazgiai, skausmas jo srityje, riebalų skausmas;
  • kartais pasitaiko splenomegalijos splenomegalija;
  • vaikai gali vystytis vėmimu, viduriavimu, sąmonės sutrikimu ir netgi meningizmu (standieji kaklo raumenys).

Verta paminėti, kad kartais nežinantys žmonės nurodo terminu "folikulinė angina" kaip paprastą lėtinį tonzilitą (kai apsvaigimo požymių beveik nėra, tačiau pacientą nerimauja dėl lengvo gerklės skausmo ir mažų pustulių atsiranda ant mandlių paviršiaus). Būtent šios kategorijos skaitytojams norėčiau paaiškinti, kad folikulinė angina, neturinti temperatūros ir kitų apsinuodijimo požymių, negali atsirasti, - šios ligos būdingas labai ryškus apsinuodijimo sindromas (žr. Pirmuosius 7 simptomų sąrašo požymius).

Anginalo komplikacijos

Labai pavojingų ūminių tonzilitų komplikacijų pradžioje yra ryklės abscesai, vidurių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, meningitas, sepsis.

Vėlesnės krūtinės anginos komplikacijos gali būti ūminis reumatas arba streptokokinis glomerulonefritas.

Diagnostika

Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Gydytojas galės įtarti gerklės skausmą, remdamasis paciento būdingais skundais ir paciento istorija; jų paviršiuje yra daug apvalių balkšviškai geltonų arba geltonų taškų. Minkštas gomurys taip pat yra padidėjęs ir padidėjęs. Kai jie subrendę, folikulai atsidaro, o pusė atsiranda ant tonzilių paviršiaus, susidaro baltos-geltonos-žalios spalvos plėvelė. Šie filmai lengvai pašalinami mentele (priešingai nei filmai, kurie panašiai atrodo difterijoje) ir nepalieka kraujavimo defektų.

Iš papildomų tyrimo metodų yra svarbus bendras kraujo tyrimas (kai gydytojas gali pastebėti ryškų leukocitozės padidėjimą, pamainą į kairę, staigų ESR padidėjimą (kartais iki 40-50 mm / h), bakteriologinį migdolų, paimtų iš tonzilių, tyrimą su patogenų patikrinimo tikslas.

Kadangi kliniškai ūminis streptokokinės etiologijos tonzilitas yra panašus į kai kurias kitas infekcines ligas (pvz., Infekcinę mononukleozę ar difteriją), siekiant užkirsti kelią infekcijos paplitimui gydytojui, gali būti išduotas kreipimasis į ligoninę į infekcijos skyrių.

Folikulinės anginos gydymas

Šios ligos gydymą turi atlikti tik gydytojas! Savigyda šiuo atveju yra tiesiog nepriimtina, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, kartais netgi pavojingų gyvybei.

Visų pirma, kadangi liga yra labai užkrečiama, pacientas turi būti izoliuotas. Geriau, jei jo buvimo vieta tampa infekcijos skyriuje, kai kuriais atvejais gydymas namuose yra leidžiamas - izoliacija atskiroje patalpoje.

Gydymas turi būti laikomas lovoje - šiuo atveju greitesnis atsigavimo greitis ir ligos pasekmės bus minimalios.

Po viso ligos laikotarpio turėtų būti tausojanti dieta: valgyti tik minkštą, šiltą, neutralų skonį maistą. Prieskoniai, rūgštūs, rūkyti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos. Žinoma, verta paminėti, kad siekiant išlaikyti tinkamą imuninės sistemos darbą, suvartotas maistas turi būti praturtintas ir prisotintas mikroelementais. Labai svarbus vaidmuo tenka gausiai šiltam gėrimui: daržovių ir vaisių gėrimų, pieno su medumi, žaliosios arbatos su citrinomis, šarminio mineralinio vandens be dujų.

Ūminio tonzilito gydymas vaistu turi būti išsamus ir apimti šiuos metodus:

  • Privalomas - antibiotikų vartojimas (penicilinas, cefalosporinai, makrolidai); jie turi būti paskirti kursą ir atšaukti tik 3-4 dienas po to, kai kūno temperatūra yra normalizuota;
  • vietinių veikliųjų antibakterinių vaistų vartojimas - purškiamas vaistas Bioparox pasirodė esąs labiau nei kiti;
  • burną praplaukite antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu, chlorofilipsu, furacilinu); skalavimas turėtų būti dažnas (2-3 kartus per valandą), nes šios procedūros prasmė yra ne tik mikroorganizmų slopinimas, bet ir purvo tonzilių paviršiaus iš grynų reidų, taip užkertant kelią tolesniam infekcijos paplitimui;
  • Antiseptikų gydymas tiesiogiai su mandliais (šiuo tikslu naudojamas Lugolio tirpalas ir Chlorofilipto alyvos tirpalas); ant mineralinių liaukų užterštas medvilninis tamponas, kuriame jis turi gydomąsias savybes;
  • vietinių priešuždegiminių ir analgetikų purškalų (Kameton, Tera-gripas, Ingalipt, Tantum Verde) ir losenges (Septolete, Faringoseptas, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin ir kt.) naudojimas;
  • su sunkiu gerklės ir mandlių patinimu, rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus (Cetrin, Edem, Zodak);
  • kūno temperatūra iki 38,5 ° C, o patenkinama paklaida iki 39 ° C, nerekomenduojama ją nuleisti, nes esant tokiai temperatūrai žmogaus savisomybė veikia kuo efektyviau aukšta temperatūra jau yra pavojinga, taigi šiuo atveju yra vartojami vaistiniai preparatai nuo uždegimo (preparatai, kurių sudėtyje yra paracetamolio (Efferalgan, Panadol) arba ibuprofeno (Nurofen, Imet);
  • po ligos perėjimo iš ūminės stadijos į podiotinį pacientą, gali būti nustatyta fizioterapija (UHF, elektroforezė prieš migdolų zoną).

Folikulinės anginos prevencija

Konkrečios šios ligos prevencijos nėra.

Norint išvengti ligos plitimo, reikėtų atkreipti deramą dėmesį į savo sveikatą. Klausimas:

  • sveikas miegas;
  • subalansuota ir subalansuota dieta;
  • vidutinio sunkumo pratybų;
  • grūdinimas;
  • laiku laiku tinkamai gydyti lėtinės infekcijos lankus;
  • somatinių ligų prevencija.

Prognozė

Su laiku diagnozuojama ir laiku pradėta tinkamai gydyti folikulinį tonzilitą po 7-10 dienų nuo ligos, visiškas atsistatymas dažnai pasitaiko, tačiau didžioji dauguma atvejų pasireiškia lėtinis tonzilitas - uždegimas - lėtinis tonzilitas.

Savarankiškai vartojant vaistą ir nesilaikant gydytojo rekomendacijų, labai tikėtina, kad vėlyvos ūminio tonzilito komplikacijos - reumatinės širdies ligos ir glomerulonefritas - yra rimti, todėl reikia nuolatinės medicininės priežiūros ir vaistų.

Apie anginos potraukį ir jo gydymą išsamiai programoje "Gyventi sveikai!":

Jūs Taip Pat Gali Patikti