Nanoksetino rinito gydymas

Mūsų patirtis naudojant nasonex gydant rinitą

"ENT" departamento "Ambulatorinio centro" įkūrimas.

Pirmoji Ust Kamenogorsko miesto departamento ENT skyrius

Medus Sesuo: Musralinova SS

Pastaraisiais metais otolaringologai vis dažniau susitiko su pacientais, kurie aptiko medicininį rinitą, vadinamąją "priklausomybę nuo naftingų". Tai dėl to, kad daug vietos vazokonstriktoriumi agentas farmacijos rinkoje šalies atsiradimą, nemokama neribota pardavimas iš šių vaistų, taip pat žinių apie pacientų apie ilgalaikio naudojimo tokių vaistų pavojų trūkumas yra kaip naftizin, Sanorin, galazolin, Nazol ir daugelis kitų. Narkotikų sukeliamas rinitas pasireiškia 15-16% visų otorinergologinių ligonių (Gadzhimirzaev, GA ir kt., 2004).

Pagal klasifikaciją, pasiūlytą S.Z. Piskunovo ir G.Z. Piskunovo (1997), medicininis rinitas susijęs su vasomotoriniu nealerginiu rinitu. Toks rinitas pasireiškia dėl ilgai veikiančių vazokonstrikcinių vaistų (dekongestantai) vartojimo, kurį dažnai pacientai vartoja be gydytojo recepto. Surinkusi istoriją, galima sužinoti, kad vazokonstrikcinių lašų vartojimo priežastis buvo anksčiau perduota ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, lydinčia ūminį rinitą. Alfa-2 -adrenomimetiki (nafazolinas, oksimetazolino, ksilometazolino), kurie naudojami siekiant sumažinti patinimas gleivine kelias valandas po vaisto išgėrimo sukelti neigiamą reakciją - reaktyvioji hiperemija ir galiausiai anemiziruyuschego poveikis tampa nepakankama, kuris sukelia dozę padidinti ( "atoveiksmio sindromas ") (Piskunov, G.Z., Piskunov, S.Z., 2002). Daugeliui pacientų, sergančių medicininiu rinitu, nustatomi bet kokie predisponuojantys veiksniai, kurie anksčiau sukėlė nosies kvėpavimo sutrikimą ir priversti vartoti vazokonstriktinius lašus. Dažniausiai tokie veiksniai yra nosies pertvaros kreivumas, alerginė rhinosinusopatija, lėtinis sinusitas, profesinių veiksnių poveikis ir kt.

Manoma, kad būklė, esanti artima ischemine, atsiranda dėl stiprų vazokonstrikcinį poveikį vietiniams dekongestantai. Laikui bėgant šis poveikis veda prie kraujagysles plečiančio veikimo medžiagų medžiagų kaupimosi, vadinamųjų tarpininkų, iš kurių pirmoji yra histaminas, kurio pagrindinis sintezės šaltinis yra masto ląstelės ir bazofilai. Išleidžiamoje būsenoje esantis histaminas yra ląstelių membranoje esančiose granulėse ir kitose išleistose tarpininkaujant, pavyzdžiui, leukoratinams B4 ir C4 bei prostaglandinui D2. Aukščiau paminėti tarpininkai sukelia vietinę kraujagyslių išsiplėtimą gleivinėje ir padidina jų pralaidumą, dėl kurio pasireiškia nosies gleivinės patinimas ir obstrukcija nosies kvėpavimui. Priklausomai nuo taikymo agonistais, dalinis ir pilnas mobilizacijos konkrečių (ląstelių ir humoralinį imuninį atsaką) ir nespecifinio (aktyvinimas makrofagų, neutrofilų, komplemento sistemos) apsaugos veiksnių savo sluoksnio nosies gleivinės trukmę.

Otolaringologui sunku nustatyti medicininį rinitą. Tačiau problema lieka šio tipo rinito gydymui. Šiuo metu yra daug skirtingų vazomotorinio rinito gydymo būdų, kurie yra atrenkami kiekvienam pacientui atskirai. Yra žinoma, kad rinito terapija (antihistamininiai vaistai, naujokaino blokados, fizioterapinės procedūros, lazerio ekspozicija ir kt.) Nėra pakankamai veiksmingos, dėl ko galima naudoti radikalesnes ir racionalesnes chirurgines intervencijas naudojant kriogeninius, ultragarsinius, lazerinius efektus. (Lopatin A. S., 1999, Lopatin B. S., Lopatin S. B., 2002).

Už vietiškai gydyti vaistų sukeltą rinitą taikyti įvairius vaistų, įskaitant gliukokortikoidų narkotikų lašelių forma (betametazono natrio fosfatas), inhaliacinis (aerozolis deksametazoną), injekcija į apatinio Turbinate (hidrokortizono) (Piskounov G.Z.. 1998) gleivinę. Šiuo metu gydant alerginį rinitą (Minshall E ettal, 1998), taip pat polipozinis rininosinusitas (Lopatin A. S., 1999; Drake - Lee A. B., 1994), vietiniai kortikosteroidai, ypač Nasonex (mometasono furoatas ) Yra žinoma, kad Nazoneks turi ryškų priešuždegiminį poveikį slopinantis sintezę ir išsiskyrimą histamino, leukotrienai, intreleykinov, gama-interferono (S. Lopatin et al., 2002), ir slopina visų ląstelių aktyvumą (putliosios ląstelės, limfocitai, išsišakojusių, epitelio ir endotelio ląstelės), dalyvaujančios uždegimo vystyme, taip sumažinant rinorėjos sunkumą, niežėjimą, čiaudulį ir nosies užgulimą. Žinodamas medicininio rinito vystymosi mechanizmą ir žinodamas Nasonex mechanizmą, nusprendėme vartoti šį vaistą pacientams, turintiems "priklausomybę nuo naftos". Be to, neseniai atlikti tyrimai parodė, kad plazmos kortizolio koncentracija labai nesikeičia vartojant Nasonex (Brannan M. D., Seiberling V., Cutler D. L. et al., 1997), slopina nosies ertmės epitelio mucociliary aktyvumą, nesukelia nosies gleivinės atrofijos, o ilgesniu naudojimu prisideda prie nosies gleivinės atkūrimo, o ilgalaikis vartojimas padeda atkurti gleivinę į normalią fenotipą. Svarbus Nasonex pranašumas yra jo minimalus sisteminis biologinis prieinamumas, palyginti su visais esamais GCS - mažiau nei 0,1%.

1 lentelė. Medicininio rinito simptomų pasikeitimas ir vazokonstrikcinių lašų vartojimo gydymo Nasonex poreikis.

Medicininis vazomotorinis rinitas

Vasomotorinis vaistas nuo rinito yra liga, kurią sukelia cheminė žala nosies gleivinei, ilgai vartojant vazokonstrikcinius lašus (decondenserius).

Gydymas yra labai sudėtingas uždavinys, viena nedidelė klaida prasideda nuo ligos mechanizmo: pacientas ir toliau vartoja vazokonstrikcinius lašus net po gydymo pabaigos.

Priežastys

Ligos priežastis yra ilgalaikis nekontroliuojamas vazokonstrikcinių agentų naudojimas. Dėl nosies gleivinės pažeidimo požymių atsiradimo pakanka lašus ilgiau kaip 2 savaites.

Per šį laiką laivų korpusai praranda galimybę sumušti save. Jie plečiasi, perpildomi krauju, išsiplėčia lukšto gleivinės membranos, dėl ko padidėja apvalkalai, blokuojamos nosies ertmės.

Tik nauja vazokonstrikcinių lašelių dalis sugeba sumušti kapiliarus.

Užkietėjęs nosis prabunda naktį, sutrikdydamas miegą.

Pokyčiai pastebimi ir nosies gleivinėje:

  • pažymima plokščiausia metaplazija - cilindrinio ciliaro epitelio pakeitimas sluoksniuotojo plokščialaus epitelio gleivine;
  • trikdoma gleivinės liaukos, padidėja gleivių kiekis;
  • padidėjęs kapiliarinis pralaidumas, dėl kurio lėtinis nosies gleivinės patinimas.

Sukelkite priklausomybę ir sukelkite rinitą narkotikus, kurių sudėtyje yra:

  • nafazolinas - naftizininas, Sanorinas;
  • Oksimetazolinas - nazivinas, nazolas;
  • Fenilefrinas - Metazonas, Vibrocilas, Nazolio vaikai, Nazolio vaikas;
  • Xylometazoline - Fornos, Otrivin, Xylin, Galazolin, Rinorm, Rinomaris.

Šių vaistų vartojimo poveikis pasiekiamas beveik akimirksniu, tačiau veikimo trukmė yra nereikšminga, o po vaisto poveikio nutraukimo paciento nosis yra stipresnis nei prieš lašinant.

Kartu su šiuo straipsniu rekomenduojame susipažinti su Vasomotoro rinito paketu.

Simptomai

Be nosies užgulimo, sunku nosies kvėpavimo, priklausomybės nuo naftizino simptomai:

  • galvos skausmas;
  • kvapo pažeidimas;
  • miego sutrikimas;
  • dirglumas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • kraujagyslių distonijos simptomų komplekso išvaizda;
  • diskomfortas širdies srityje - susiaurėjimas, deginimas, tachikardija.

Nazinis išsiskyrimas su vaistais nuo rinito dažnai yra nereikšmingas, kai kuriais atvejais netgi jie gali nebūti.

Gilus membrana išsivysto, visiškai užblokuojant nosies ertmes, todėl neįmanoma kvėpuoti per nosį, medicininio rinito simptomai sustiprėja vakare, kai žmogaus aktyvumas mažėja, kraujotaka mažėja, kraujagyslių tonas mažėja.

Šie reiškiniai sukelia skysčio sąstingį, pleiskanos gleivinės patinimas. Vakare stovint ant sofos, sėdėdamas kėdėje ar pusę sėdėdamas, žmogus yra priverstas uždėti buteliuką su vazokonstrikaciniais lašais šalia jo.

Nosies lašai, kurių sudėtyje yra dekongestantai, sukelia priklausomybę nuo dažnų vartojimo - nosies ląstelių kraujagyslės praranda galimybę suspausti save. Dažniausiai pastebima priklausomybė nuo naftizino.

Naftizeno priklausomybė gali trukti daugelį metų, yra 20 metų, kai sistemingai vartojamos dekondensantai, intervalai tarp įkvėpimo su laiku mažėja. Yra atvejų, kai toks pacientas dieną turi vartoti visą butelį vaistų, kad išvalytų nosies ertmę ir galėtų kvėpuoti pro nosį.

Diagnostika

Be anamnezės rinkimo, bendrojo tyrimo metu pacientui paskirtas kraujo tyrimas, atliekami papildomi tyrimai:

  • sinusų rentgenas;
  • nasopharynx, nosies ertmės endoskopija;
  • nosies sekrecijos analizė.

Gydymas

Pagrindinis medicininio rinito gydymo uždavinys yra vazokonstrikcinio vaisto panaikinimas, kriauklių gleivinės funkcijų atkūrimas. Geriausias gydymo būdas yra visiškas vazokonstrikcinių vaistų atmetimas.

Jei to negalima padaryti, vaistus reikia nurodyti:

  • kortikosteroidų vaistai - flutikazonas, nasonex, flikonozė, avamys. Nėštumo metu žindymo laikotarpiu šie vaistai nėra skirti;
  • antihistamininiai vaistai - Zertek, Telfastas, Claritinas, Teridinas;
  • nosies plovimas su antiseptiniais preparatais - furatsilino tirpalu, fiziologiniu tirpalu;
  • nosies nudegimas su vaistiniais preparatais "Dolphin", "Sterimar", "Aqualore".

Įrodytas veiksmingumas gydant rinitą, vaistai vartojami dekspantenolyje, derinat.

Vaistas Ipratropiumo bromidas pašalina rinito požymius, mažina sekrecijos susidarymą iš skilvelių liaukų, beveik nėra absorbuojamas, neveikia viso kūno.

Nutraukus vaisto vartojimą, rinito simptomai nepasikartoja.

Remiantis pacientų, kuriems yra priklausomybė nuo naftizino, apžvalgomis, perėjimas prie Sinupret, Tafen padeda, kortikosteroidų lašų vartojimas duoda gerų rezultatų. Jie neveikia taip greitai, kaip vazokonstrikciniai vaistai, tačiau jie leidžia greitai atsikratyti priklausomybės ir atstatyti kraujagyslių savireguliacijos funkcijas.

Svarbi išgydymo sąlyga yra visiškas dekstneksanatų atmetimas. Narkotikų gydymo neveiksmingumas reikalauja pradėti operaciją.

Chirurginis gydymas

Veiksmas pašalina ligos simptomus, tačiau negali išgydyti medicininio rinito. Jei po operacijos vėl pradėsite instiluoti vazokonstrikciniu lašais, liga grįš.

Kaip chirurginis intervencinis naudojimas:

  • skilvelinė vazotomija;
  • kriauklių radiacijos dažnis;
  • lazerio sunaikinimas.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros yra veiksmingos priemonės gydant medicininį rinitą:

  • ultravioletinis spinduliavimas;
  • UHF;
  • elektroforezė;
  • фонофорез;
  • sinusų praplovimas;
  • įkvėpus.

Kaip atsisakyti kraujagyslių susitraukiančių lašų

Pasak žmonių, kurie sugebėjo susidoroti su jų priklausomybe nuo kraujagyslių susitraukimo lašų, ​​pakanka 2-3 dienas ištverti, nenaudojant dekongestantai, kad atsikratytų 100% šios ligos.

Lengviau atsikratyti narkotikų rinito, jei jūs naudojate šiek tiek gudrybių:

  • masažuoti išorinius korpusus, tai palengvina kvėpavimą per nosį;
  • paruoškite karštą pėdų vonią su garstyčių milteliais, kraujas nutekės į kojas, sumažėja kraujo tiekimas į nosies lukštų indus, pagerėja kvėpavimas;
  • atlikti kvėpavimo pratimus - giliai kvėpuoti pro nosį ir aštrių iškvėpimą per burną.

Liaudies būdai kovoti su rinito gydymu

Tradiciniai gydymo metodai, kaip ir tradicinės medicinos metodai, yra skirti atkurti nosies kvėpavimo funkcijas, atsisakyti naudoti vazokonstrikcinio lašus.

Pacientai, norintys nusverti kūną, naudojasi įvairiais būdais:

  • Naktį gerkite diuretiką ir nuneškite turundą su mumiumi.
  • Naktimis padeda naudoti aromolamps su 5 lašais eukalipto, šalavijų ar mairūnais.
  • Užkepkite ąžuolo žievės nuovirą nosyje.
  • Nusiplaukite nosies su jūros druskos tirpalu, medetkų, ramunėlių, šalavijų vandens ekstraktu.
  • Įjunkite oro drėkintuvą.
  • Kasdien Aqualos skalaukite nosį.
  • "Dig" Aquamaris.
  • Nusiplaukite nosine su šiltu vandeniniu tirščiu valgomosios druskos, paimkite vieną arbatinį šaukštelį viename stikline vandens.
  • Į alą įpilkite alavijo sultys ir šaltalankių aliejus.

Komplikacija

Ilgesnis vazokonstrikcinių lašų vartojimas sukelia nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą, padidina priekinės ir nosies sinusų infekcijos riziką, sinusitą, sinusitą, priekinį sinusitą. Dar labiau pavojingos lėtinės nosies kvėpavimo sutrikimų pasekmės yra širdies ligos, endokrininės ligos.

Ilgalaikis gydymas vaistais, turinčiais kortikosteroidų, pažeidžia antinksčių, hipotalamino, hipofizės funkcijas.

Vietinis hormoninių vaistų vartojimas gydant medicininį rinitą gali sukelti sausas gleivines, kraujavimas iš nosies, nudegimų ar patinimas nosies gleivinės.

Prevencija

  • Naudokite dekongestanso vazokonstriktorių ne ilgiau kaip 3-5 dienas;
  • Rekomenduojamos klasės yra vandens aerobika, plaukimas baseine, kietėjimo kūno, gamtos takai, gydymas sanatoriniu kurortu.

Prognozė

Liga išgydoma, kvėpavimo jausmas, kvėpavimas nosyje yra visiškai atkurtas.

Medicininio rinito gydymo metodai ir priemonės

Daugeliu atvejų medicininio rinito gydymas nėra sunkus, o pastebimi rezultatai pasiekiami po 7-10 gydymo dienų - pacientui būdingi ryškiausi simptomai, iš dalies atstatomas kvėpavimas nosyje. Paprastai gydomojo rinito gydymas apsiriboja tik konservatyviu gydymu, o tik labai sunkiose užgniaužtose situacijose liga gali būti išgydoma tik naudojant chirurginius metodus. Tokiu atveju ne visada galima visiškai atkurti nosies gleivinės funkcijas, jei dėl rinito jo epitelio degeneracija pasireiškė.

Visais atvejais medicininio rinito gydymas yra atsisakymas susilaikyti nuo kraujagyslių susitraukimų. Būtina ne tik atšaukti vaistą, kuris sukėlė ligą, bet ir pradėti naudoti panašius vazokonstrikcinius agentus. Pvz., Jei ši liga sukelia ilgalaikį Naphthyzinum vartojimą, nereikia tiesiog pakeisti Naphthizino, tarkim, Galazolino, - šiuo atveju tęsis gleivinės atrofija.

Priežastys dėl rinito - vazokonstrikcinių lašų vartojimas. Siekiant veiksmingo gydymo, ši priežastis turi būti pašalinta.

Pacientui gali būti sunku nutraukti vazokonstrikcinio lašus su medicininiu rinitu. Pirmosiomis nesėkmių dienomis jo nosis yra visiškai užblokuotas, o gleivinė su nemaloniais pojūčiais gali išdžiūti. Siekiant palengvinti šiuos simptomus, galite naudoti priešuždegiminius nosies vaistus, kurių sudėtyje nėra α-adrenomimetikų:

  • Hormoniniai lašai nuo šalčio (Nazoneks, Nasobek, Avamys, Fliksonaze);
  • Antihistamininiai vaistai (iš nosies lašai - alergodilas, histimetas, reactinas geriamųjų vaistų forma - Erius, Suprastinas).

Šie vaistiniai preparatai gali sušvelninti patinimą ir uždegimą nosyje, bet kai jie vartojami, mechanizmai, dėl kurių pasireiškia rinitas, nėra įgyvendinami. Dėl to nosies užgulimas jų vartojimo metu trunka ilgą laiką (dažniausiai ilgiau nei vartojant vazokonstrikcinio lašus), nors jie visiškai neužgydo ligos, tačiau išnyko rinito priežastys ir nusiplauna gleivinę.

Vaikams gydyti rinitą reikia laikyti tomis priemonėmis, kurios išsprendžiamos tam tikrame amžiuje, nes antihistamininiai vaistai gali turėti sisteminį šalutinį poveikį, ypač stipriai pasireiškiantį jaunesnio amžiaus.

Nėra specifinio medicininio rinito gydymo. Rinkoje nėra tokio įrankio, kurio pakaktų gerti per specialųjį kursą ir būtų garantuotas, kad atsikratys ligos.

Svarbu prisiminti, kad neįmanoma greitai atsikratyti medicininio rinito. Geriausiu atveju paciento būklė šiek tiek normalizuojama per 3-4 dienas, o per 2-3 savaites kvėpavimas nosyje visiškai atkurtas. Sunkesnėse situacijose ligą reikia gydyti keletą savaičių ar net mėnesių.

Adjuvantinė terapija nuo rinito

Norint pašalinti nemalonius pojūčius nosyje, taip pat paspartinti gleivinės regeneraciją, nusiplaukite fiziologiniu tirpalu arba jos analogais. Sala yra madinga pirkti vaistinėje, o jūs galite padaryti ją namuose, jei ištirpsite valgomąją šaukštelę valgomosios druskos litre vandens.

Daugelis gydytojų rekomenduoja pridėti 1-2 lašus jodo į nosies plovimo tirpalą, nes jodas skatina greitesnę epitelio ląstelių regeneraciją.

Brangiau, prestižiškiau, tačiau tokio sprendimo veiksmingumo mokesčiai yra panašūs:

... ir kiti. Jie visi drėkina nosies ertmes, valo juos, prisideda prie snukio pašalinimo iš nosies ir paprastai normalizuoja gleivinės būklę. Atgaivinimas ir regeneravimas tokiomis sąlygomis vyksta greičiau.

Nazų paraudimas gali būti atliekamas dažnai - iki 8-10 kartų per dieną. Patartina jų nedaryti prieš pat išėjimo į gatvę esant žemai oro temperatūrai.

Nosies paraudimas yra naudingas netgi tada, kai nėra rinito ir nosis normaliai kvėpuoja.

Taip pat labai naudinga gydymo metu (taip pat ir po jo pabaigos) išlaikyti patalpose mikroklimato parametrus, patogius gleivinei: oro temperatūra 18-20 ° C ir drėgmė 55-75%. Kvėpavimas tokiu oru yra kuo švelnesnis už nosies gleivinę.

Po to, kai atsisakė vazokonstrikcijos, jis gali atlikti akies suspaudimą iš nosies. Tai neduos greito rezultato, tačiau tai leis suaktyvinti gleivinę ir paspartins jo atsigavimą.

Šios priemonės ir metodai yra konservatyvūs ir taikomi 2-3 savaites prižiūrint gydytojui. Jei per šį laiką pastebimas aiškus progresas atkuriant nosies gleivinę ir pačią nosies kvėpavimą, gydymas tęsiamas. Jei šis gydymas nesukelia jokio poveikio, gali prireikti operacijos.

Medicininio rinito chirurginio gydymo metodai

Atliekant chirurgines intervencijas veiksmingumas dėl to, kad pacientas yra pašalintas dalį padidėjusių gleivinę, kartais - su srityse nosies ertmių, todėl padidėja klirensas nosies landų ir jų pralaidumą, ir pacientas gali visiškai kvėpuojame oro nosies ir kvėpuoti normaliai. Paprastai naudojama viena iš šių procedūrų:

  • Konchotomija;
  • Žemųjų turbinų šlapio plazmos vasotomija;
  • Pūslinė vasotomija;
  • Lazerio garso kokybė.

Tais atvejais, kai paciento medicininė rinitas kartu su stipriu kreivio nosies pertvara nosies, ryškesnis poveikis gali suteikti septoplasty arba turbinoplastika kuriame tik dėl nosies pertvaros lygiavimas yra atgavęs normalią spindyje nosies landų.

Neveiksmingos terapijos priemonės ir metodai

Medicininis rinitas yra labai sunku gydyti liaudies gynimo priemones. Taigi, kai dažnai rekomenduojama:

  • Nosisuką nuplaukite ramunėlių nuoviru (puodelį verdančio vandens su šaukšteliu ramunėlių gėlių);
  • Alyvuogių aliejaus sulčių sudėkite, skiedžiant vandeniu arba alyvuogių aliejumi;
  • Tepkite nosies gleivinę natūralių eterinių aliejų persikų, eukaliptų ir rožinių augalų mišiniu;
  • Įkvėpkite vonią per garą iš ramunėlių, celandine, grietinėle, jonažolės ir eukalipto infuzijos, įklijuoto ant karštų akmenų.

Tačiau praktikoje tokių vaistinių preparatų naudojimas iš esmės neturi įtakos gydymo rezultatams. Liaudies gynimo priemonės tik tam tikru mastu gali sustiprinti kitų vaistų poveikį. Visų pirma, ramunė mažina uždegimą, eteriniai aliejai apsaugo gleivinės džiūvimą nuo įtrūkimo. Visa tai leidžia pagerinti paciento būklę gydymo metu namuose, tačiau praktiškai neturi įtakos gleivinės atkūrimui. Tuo pačiu metu, dauguma šių produktų gali sukelti šalutinį poveikį, kuris yra ryškesnis nei naudingas poveikis. Pavyzdžiui, aliejaus lašeliai sutrikdo raupantį epitelią ir slopina gleivių pašalinimą iš nosies, o alavijo sultys gali sukelti alergiją.

Tipiškas lengvas alerginis bėrimas, reaguojant į nosies plovimą su žolelių nuoviru

Be to, neveiksminga gydyti sloga medicamentosa įkvėpus (tokį patį poveikį kaip ir garo įkvėpus, gali pasiekti paprastą, bet saugesnį įlašinimo tirpalą į nosį, ir inhaliacijos kompresorius inhaliatorius arba purkštuvas neleidžia gydyti nosies gleivinės) ir taikyti homeopatiniai (pvz Korizaliya, Sinupret, Euphorbium Compositum - šių vaistų veiksmingumas yra labai mažas ir neviršija placebo veiksmingumo).

Interferono interferono ir induktorių pagrindu veikiančių imunomodulatorių naudojimas taip pat neturės jokios įtakos.

Prevencija nuo rinito medikamento

Pagrindinis ir vienintelis būdas išvengti medicininio rinito atsiradimo yra griežtai laikantis vazokonstrikcinių nosies lašų vartojimo taisyklių. Su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir rinitu, vaikams gali būti skiriama ne daugiau kaip 5 dienos ir suaugusiems ne daugiau kaip 7 dienas. Netgi per šį laikotarpį jie neturėtų būti nuolat palaidoti nosyje, bet tik prieš miegą, norint pacientui suteikti normalų poilsį. Dezodicantų negalima naudoti ilgiau nei šis laikotarpis.

Jei liga rinitas ir nosies gleivinė edema išlieka daugiau nei per savaitę, kraujagysles sutraukiančio hormonų lašai turėtų būti pakeisti arba antihistamininių vaistų.

Patirtis rodo, kad su tinkamu gydymo SŪRS ar kitų ligų sukelia sloga, visada gali būti vengiama kraujagysles sutraukiančių lašų taikymas. Bet kokiu atveju jie turėtų būti laikomi avarine įranga, sunkiausiais atvejais naudojami 1-2 kartus. Nuolat užkasti nosį yra kenksminga ir pavojinga.

Daugiau nei 90% atvejų medicininis rinitas gali būti gydomas konservatyviais metodais, pagal kuriuos pacientas gydytojo nurodymu:

  1. Visiškai nustoja vartoti vazokonstrikcinius lašus;
  2. Pirmosiomis dienomis hormoninių ir antihistamininių vaistų pagalba išnyksta patinimas ir uždegimas;
  3. Reguliariai ir dažnai skalaujama ir drėkina nosį;
  4. Normalizuoja oro parametrus kambaryje, kurioje jis miega, ir praleidžia daugiausiai laiko.

Tik tada, kai šios priemonės nesėkmingos, yra chirurginė galimybė.

Medicininis rinitas: priežastys, požymiai, gydymo metodai

Suaugusiems

Pasireiškus medicininiam rinitui, pasireiškia nosies gleivinės patinimas, todėl visas pastangas reikėtų nukreipti į šio proceso palengvinimą. Pirmiausia gydytojas atšaukia lašus ar purškimą, dėl kurio atsirado vaistų rinitas. Tada galite tiesiogiai kreiptis į gydymą.

Suaugusiems pacientams, norint sušvelninti gleivinių patinimą ir išgydyti medicininį rinitą, ENT gali skirti hormoninius purškalus nosyje - Nasonex arba Flix. Šie vaistiniai preparatai turi antialerginį ir nuo edematozinio poveikio, tačiau, skirtingai nuo kraujagyslių susitraukimo lašų, ​​jie ne tik palengvina simptomus, bet ir gydo esamus uždegiminius procesus nosies ertmėje. Taigi Nasonex gali vartoti net nėščios moterys, tačiau labai atsargiai.

Tačiau otolaringologai dažnai siūlo pacientams visiškai atsisakyti vartojamų nosies lašų ar purkštuvų ir palaukti 7-14 dienų, kol nosies gleivinės atsigauna, o perkrovos praeina savaime.

Tačiau ši galimybė veikia tik pradiniame narkotikų rinito vystymosi etape. Jei liga prasiskverbia į lėtinę formą, vienintelė išeitis yra operacija. Visų pirma gydytojai rekomendavo nosies gleivinės lazerio prieskrandą, krioterapiją, nosies kriauklių plytelių vazotomiją ir kt.

Vaikams

Vaikams medicininis rinitas reikalauja specialaus terapinio požiūrio. Norint išsaugoti vaiko nuo narkomanijos, nepakanka hormoninių purškalų - Nasonex, Flix, deksametazono ir tt - ir kartais tai yra griežtai draudžiama.

Vaikams gydant medicininį rinitą, būtina atlikti tokią veiklą:

  1. Nosies skalavimas hipertoniniais arba izotoniniais fiziologiniais tirpalais: Humer, Quix, Pshik, AquaMaris ir kt.
  2. Antihistamininių vaistų vartojimas: Loratadinas, Edenas, L-Cetas ir kt.
  3. Kineziterapijos vedimas: UHF, фонофорез, akupunktūra.
  4. Nosies gleivinių ir nosies sparnų tepimas su vaistiniais preparatais - eritromicino tepalas, hidrokortizono tepalas, Lorizanas.

Jei šios priemonės nepateiks laukiamų rezultatų, tai yra tik vienas būdas: chirurginis įsikišimas.

Tradicinės medicinos receptai

Kaip atsikratyti vaistų rinito naudojant liaudies gynimo priemones? Reikėtų prisiminti, kad alternatyvios medicinos receptai gali būti naudojami tik kaip papildoma terapinė technika.

Tokiu atveju patartina nuplauti nosį ramunėlių, šalavijų, eukaliptų ar vaistų medetkų riebalais. Nosies gleivinės tepimui naudojami augaliniai aliejai (alyvuogių, šaltalankių) ir inhaliacijos garais - citrinos, eukalipto, gvazdikėlių eteriniai aliejai. Jei nėra alergijos, galite palaidoti nosies su propolio lašais.

Vaikų liaudies vaistų nuo rinito gydymas vaikams leidžia naudoti vaistinių augalų dedekles nudžiūvimui ir propoliui, vartojant lašus ar intranazalinius tamponus. Tėvams geriau paprašyti gydantį gydytoją apie galimybę naudoti eterinius aliejus įkvėpus, nes šios medžiagos gali sukelti stiprią alerginę reakciją.

Galimos komplikacijos

Jei ilgai vartojamos nosies lašai ar purškalai, dėl kurių atsiranda priklausomybė, galima vystytis:

  • širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • nuolatinė hipertenzija;
  • endokrininės ligos;
  • kvėpavimo sistemos ligos.

Komplikacijas galima išvengti, jei laiku atsakysite į nerimą keliančius simptomus ir spręstumėte narkotikų rinito gydymo problemą.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią medicininio šaltėjimo atsiradimui, būtina prisiminti vieną svarbią taisyklę: neįmanoma kontroliuoti vazokonstrikacinių lašų, ​​netgi nenustatant gydytojo.

Be to, turite atidžiai išnagrinėti vaisto vartojimo instrukcijas ir nevartoti ilgiau nei nurodyta.

Norint atsikratyti peršalimo simptomų, apskritai nereikia naudoti vazokonstrikcinių vaistų - vietoj to geriau nusiplauti nosį su druskingo vandens ar vaistinių augalų nuėmimu.

Daugybė vaikščiojimo, kietėjimo, įskaitant tiek daug vitaminų ir mineralų, kiek įmanoma dietoje - tai svarbūs žingsniai, būtini norint išvengti peršalimo. Dėl to priklausomybės nuo vazokonstrikcinių vaistų vystymuisi nebus bijoti.

Rinito gydymas. Kaip išgydyti priklausomybę?

Blogas nosis gali atsirasti absoliučiai bet kuriuo metų laiku, o tada dauguma žmonių bėga nuo skausmingos nosies gleivinės, vartodami populiarus vazokonstrikcinių vaistų, kurių piktnaudžiavimas gali sukelti medicininį rinitą.

Šiuo atveju pacientai tampa nuolatiniais lašų įkaitais, be kurių nosis visiškai atsisako kvėpuoti.

Todėl kiekvienas, kuris bent kartą kartais kreipiasi pagalbos į vazokonstriktorių, turėtų žinoti apie jų priešingą pusę.

Taip pat sugebėti laiku atpažinti medicininio ar medicininio rinito požymius ir suprasti, kaip elgtis su klastinga liga.

Kas yra vaistas (vaistas), sloga?

Medicininis rinitas yra viena iš vazomotorinio rinito, atsirandančio dėl vazokonstrikcinių agentų per didelės dozės ir vartojimo trukmės, veislių. Pagal ICD 10 jis gavo kodą J30.0.

Dažniausiai priklausomybę sukelia pirmosios kartos vaistai: naftizininas, galazolinas, tizinas, farmazolinas ir kt. Todėl netgi terminas "priklausomybė nuo naftos", kuris yra sinonimas su narkotikų rinitu.

Priežastys dėl medicininio rinito

Dažniausia patologijos atsiradimo priežastis yra vazokonstrikcinių lašų ir nosies purškalų per didelė dozė, dažnumas ir trukmė.

Dėl to specialūs receptoriai (adrenoreceptoriai) nustoja reaguoti į organizmo gaminamą hormoną (norepinefrino), kuris yra atsakingas už kraujagyslių susiaurėjimą ir tapo jautrus tik veikliąją naudojamo preparato medžiagai.

Šios pasekmės yra pastovus (lėtinis) nosies užgulimas, kuris pašalinamas tik naujos anksčiau vartojamo vaisto infuzijos būdu.

Kartais medicininis šaltumas yra narkotikų, kurios tiesiogiai neveikia nosies ertmės gleivinės membranos, vartojimo pasekmė, pavyzdžiui, vaistai, sukelianti aukštą kraujospūdį.

Tačiau ilgalaikio vartojimo metu jie gali sukelti nosies gleivinės indų nuolatinį dilatymą ir sukelti medicininio rinito simptomus.

Simptomai ir medicininio rinito požymiai

Pagrindiniai ligos požymiai yra:

  • šalto buvimas ilgą laiką;
  • nosies užgulimas, kurio negalima pašalinti nenaudojant lašų;
  • sausos gleivinės;
  • karpių formavimas, kurio pašalinimas, kai patologija progresuoja, tampa vis labiau skausminga ir dažniau lydima kraujavimas;
  • galvos skausmas ir miego sutrikimai;
  • kvapo pablogėjimas.

Dėl sezono ar žydėjimo nutraukimo simptomai neturi įtakos.

Jei nesiimsite laiko, paciento būklė pablogės, o gleivinės mirksi.

Diagnostika

Kartais labai sunku diferencijuoti chronišką medicininį rinitą ir alerginį rinitą, remiantis tik esamais simptomais.

Pagrindinis veiksnys, leidžiantis tiksliai nustatyti paciento būklės pažeidimo priežastį, yra vietinių vazokonstrikcinių vaistų vartojimas ilgą laiką ar bent jau nuolatinio nosies užgimimo vystymosi išvakarėse.

  1. sustingęs ir hiperemiškas (paraudęs, edemotas);
  2. blyški;
  3. su hemoragijos kaminėliais.

Be to, otolaringologas gali nurodyti daugybę papildomų tyrimų, kad būtų pašalintos bet kokios abejonės dėl diagnozės tikslumo.
Šaltinis: nasmorkam.net

Paprastai pacientams rekomenduojama atlikti alergijos testus, atlikti bakteriologinių tyrimų tepinėlių tyrimą ir gauti patarimą iš alergologo ir neurologo, kad būtų išvengta alergijos, lėtinės bakterinės infekcijos ir kraujagyslinės distonijos atsiradimo galimybės.

Narkotikų rinito gydymas: visi būdai

Gydytojas nustato, kaip gydyti ligą tik po galutinės diagnozės ir jo sunkumo.

Lengvais atvejais pacientams patariama būti kantriais ir tiesiog atsisakyti naudoti tradicinius lašus, nepaisant noro.

Šis metodas reikalauja ištvermės ir valios, todėl mažai gali atsikratyti esamos priklausomybės. Padedanti užduotis gali padėti:

  • tradicinės medicinos naudojimas;
  • pratimo terapija (fizioterapija).

Jei patys negalėsite susidoroti su šia problema, otolaringologas gali rekomenduoti:

  • vartoti tam tikrų vaistų;
  • fizioterapija;
  • chirurginė intervencija.

Ypatingas dėmesys skiriamas medicininio rinito gydymui nėštumo metu, nes bet koks įsikišimas tokiu svarbiu laikotarpiu gali išprovokuoti kūno gedimą.

Todėl kova su priklausomybe nuo lašelių būsimoms motinoms yra vykdoma tik griežtai kontroliuojant otolaringologą.

Farmakologija

Dažniausiai gydymas prasideda laipsniškai mažinant dozę arba vaisto keitimą į kitą, kuriame yra visiškai kitoks veiklus ingredientas.

Pavyzdžiui, jei įprastai atsirado Naphthyzinum, pasirinkite vaistą, pagamintą iš ksilometazolino (Xylo-Mefa, Tizin Xylo, Xilen, Otrivin) arba oksimetazolino (Nazol, Noksprey, Nazivin, Nesopin).

Kokie vaistai bus vartojami, jų įvedimo dažnis ir dozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau daugiausia dėl medicininio rinito amžiaus ir sunkumo.

Dažniausiai pacientams skiriami hormoniniai nosies lašai, skirti medicininiam rinītui:

Tokio pobūdžio preparatai prisideda prie gleivinės edemos pašalinimo, tačiau jų veikimo mechanizmas skiriasi nuo tos savybės vazokonstrikcinių agentų.

Tuo pat metu pačios hormonai nėra priklausomi, todėl jie gali būti naudojami ilgą laiką.

Tačiau nerekomenduojama pradėti savaiminio gydymo, nes tik patyręs gydytojas galės pasirinkti tinkamą vaistą ir dozę, atsižvelgdamas į gleivinės būklę ir esamas susijusias patologijas.

Be to, pacientai kasdien turi atlikti nosies plovimą fiziologiniais tirpalais ir pratimais. Be pagrindinio gydymo, rekomenduojama vartoti homeopatinius vaistus.

Fizioterapija

Medicininio rinito gydymas nėra baigtas be fizioterapinių procedūrų. Pacientai rekomenduoja:

Chirurginis gydymas

Operacija yra paskutinė priemonė, kuri vyko tik tada, kai kiti metodai nepavyko.

Konchotomija, kurios paskirtis - nazalinių griovelių, esančių nosies ertmių pradžioje, pašalinimas lazeriu, skalpeliu ar ultragarsiniu skilveliu.

Šis metodas leidžia jums atsikratyti nepatogumų ir grūsčių, tačiau jis neturi įtakos pagrindinėms patologijos raidos priežastims, nes tai apima tik nosies ertmės išsiplėtimą.

Lazerio moxibustion. Šis metodas yra veiksmingas vidutinio sunkumo atvejais ir leidžia visiškai išgydyti ligą.

Jos esmė - vietinis "išgarinimas" pažeistose gleivinės srityse, dėl to jų gamyboje palaipsniui susidaro sveiki audiniai.

Liaudies priemonių gydymas namuose

Norint pagerinti gydymo nuo narkotikų veiksmingumą ar naudoti savanoriškus metodus, galite pasinaudoti liaudies gydymo būdais, kuriuos lengva paruošti namuose.

Jie taip pat padeda sumažinti diskomfortą, kurį sukelia vazokonstrikcinių lašų atsisakymas.

Svarbu, kad vandens temperatūra neviršytų 55 ° C. 2-3 talpos aliejaus lašinama į rezervuarą ir 15-20 minučių kvėpuoja šiltu vandens garais.

Procedūra atliekama vieną kartą per dieną. Pakeiskite metodą ir padidinkite jo efektą - galite eiti į vonią su visais vienodais eteriniais aliejais.

Kaip gydyti medicininį rinitą vaikui

Vaikams būdingas medicininis rinitas, kurio simptomai ir gydymas yra panašūs kaip ir suaugusiesiems, o vaikai vystosi daug rečiau, greičiausiai dėl to, kad tėvai griežtai stebi vaistų dozavimo tikslumą.

Vaikams, taip pat suaugusiesiems gali būti rekomenduojama naudoti:

  • hormoniniai vaistai;
  • homeopatija;
  • fizioterapija;
  • liaudies gynimo priemonės.

Tačiau gydant vaikus, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas populiariam receptui, nes daugelis jų sudedamųjų dalių gali sukelti alergijos vystymąsi vaikui.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Pati vaistinis rinitas yra nemalonus, tačiau progresuojant dozė ir vaisto dozių skaičius didėja, todėl pacientui gali prireikti daugiau nei vieno buteliuko vaistų. Tai tikrai turi įtakos biudžetui.

  • Pacientus vis dažniau gali skaudėti sunkūs galvos skausmai, kurie naktį nepraeina ir dar blogesni ryte;
  • miego kokybė pablogėja, nes nosies obstrukcija trukdo poilsiui, todėl žmogus dažnai prabunda naktį ir priverstas įvesti naują vaistų dozę;
  • atsiranda snoringas;
  • imunitetas mažėja dėl nuolatinio miego trūkumo ir sumažėjusios natūralios nosies kanalų apsaugos;
  • kvapo jausmas pablogėja, nes, kartu su gleivinės ląstelėmis, pažengusiems atvejams miršta ir už kvapų suvokimą atsakingi receptoriai;
  • gali atsirasti pažeidimų endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų darbe.

Ką daryti tokiais atvejais nusprendžia tik gydytojas, tačiau dažniausiai tokiose situacijose tik operacija gali išgelbėti situaciją.

Todėl, norint išvengti komplikacijų ir nemalonių pasekmių atsiradimo, kreipkitės į ENT, kai atsiranda pirmieji narkomanijos požymiai.

Prevencija

Kad išvengtumėte medicininio rinito, turėtumėte tiksliai laikytis naudojimo instrukcijų.

Svarbu nenaudoti pasirinktų vaistų ilgiau, negu nurodyta abstraktaus, ir nurodyti vaisto, kuris griežtai rekomenduojamas kiekvienos amžiaus kategorijos pacientams, kiek kartų per dieną, kaip rekomenduoja gamintojas, suma.

Negalima visiškai atsisakyti vazokonstrikcinių vaistų, nes daugeliu atvejų jie daro daugiau naudos nei žalos.

Jei atsiranda poreikis dažniau ir ilgiau vartoti, nei rekomenduojama instrukcijose, galite pasikonsultuoti su gydytoju arba pakeisti jas nusiplaukę fiziologiniais tirpalais.

Atsiliepimai

Kai tik vienas iš jų baigėsi, aš tuoj pat pabėgau į naują vaistinę. Tačiau nuolatinis nosies įkvėpimas buvo labai nuobodus, ir aš nusprendžiau prisiregistruoti prie ENT chirurgijos.

Mano atveju konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas, todėl turėjau atlikti lazerio operaciją. Tačiau po šio manipuliavimo mano būklė pagerėjo, dabar aš vargu ar kada nors nusprendžiau naudoti Naphthzyzinum. Osana, 27 metai

Po to, kai kursas baigėsi, būklė nebuvo tobulas, bet toli nuo to, kaip per pastaruosius keletą mėnesių, kai sėdėjausi ant vazokonstriktoriaus. Dar po poros mėnesių nosis grįžo į normalią. Konstantinas, 35 metai

Tada mes nusprendėme neapsiriboti savimi ir vaikščioti į vaikų ENT. Pasirodo, kad tai yra tachifilaksija (priklausomybė) prie nafazolino, LOR priskyrė mums Sinupret ir Nasonex.

Iš pradžių tai buvo sunku, nes mano dukra nuolat klausinėjo Sanoriną, tačiau tada patinimas pradėjo eiti ir pamažu viskas grįžo į normalią. Osana, 42 metai

Laikraštis "Medicinos ir farmacijos naujienos" 18 (341) 2010

Atgal į numerį

Medicininis rinitas: mūsų būdas išspręsti problemą

Autoriai: V. V. Tolchinsky, E.N. Trofimova, Doneckas, skyrius "Plastiko ir rekonstrukcinės chirurgijos vadovas ir kaklas", ekstremalių situacijų ir rekonstrukcinės chirurgijos institutas jiems. V.K. Gusak NAMS Ukrainos

Medicininis rinitas (MR) yra lėtinis, ne-alerginis rinitas, kurį sukelia vaistų vartojimas, sukeliantis nosies ertmės gleivinės (CO) kraujagyslių susiaurėjimą. MR dažnumas, kaip pranešė J.T. Ramey ir kt. (2006) ir N. M. "Kushnir" (2009 m.) Svyruoja nuo 1 iki 9%.

Sumažinant -amino adrenerginių receptorių, kurie yra mažiau jautrūs endogeninio norepinefrino su ilgai šio vaisto kraujagysles sutraukiančiomis lašelių jautrumą, antrinio nekontroliuojamai kraujagyslių išsiplėtimo (GZ Piskounov ir kt., 2003). Kai MR pažymėtos pokyčius nosies CO struktūrų: praradimą blakstiena virpamojo epitelio metaplazijos epitelio susisluoksniavusi suragėjusių hiperplazija liaukų ir gleivių gamybos padidėjimą, limfoplazmacitinės infiltraciją ir ultrastruktūrinius pakeitimus kapiliarų endotelio ir dėl to didina pralaidumą ir plėtros edema CO (P Graf, 2005; S. Knipping ir kt., 2006; NM Kushnir, 2009).

Ilgalaikis vazokonstrikcinių nosies lašų vartojimas pacientams sukelia skausmingą priklausomybę nuo jų. LL dominuojantis simptomas yra dusulys nosies, atsiradusioms dėl patinimas CO ir turbinates padidėja ", narkotikų vazopatii nosis" (GZ Piskounov et al., 2003). Užkietėjęs nosies kvėpavimas lydimas aiškios išskyros iš nosies ir kvapo sumažėjimo. Nosies ertmės edema lemia sutrikusios paranalinių sinusų ir latakų ertmių ventiliavimą, prisidedant prie sinusito ir ausinio išsivystymo. Jei nėra nosies kvėpavimo, atsiranda galvos skausmas ir miego sutrikimai. Kai MR kuriant atoveiksmio sindromas (atoveiksmio-sindromas) - sumažintas jautrumas alfa-adrenerginį receptorių endogeninis norepinefrino ir kraujagysles susitraukiantys, mažinančių kraujo priplūdimą, reikalaujančios didesnes dozes, kartu nurodant tokius šalutinio poveikio vietos apraiškų kraujagysles sutraukiančiomis narkotikų, tokių kaip sausumo, deginimo pojūtis, padidėjęs kraujavimas CO nosies ertmę. Taip pat yra iš mucociliary klirensas kaip poveikio rezultatas pažeidimas dekongestantų virpamojo epitelio (S. KNIPPING et al., 2006), kuris sumažina apsauginę funkciją nosį. Kai kurie pacientai dėl pastovaus naudojimo vazokonstriktoriumi nosies lašai taškų kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, padažnėti krūtinės anginos priepuolius.

Per pastaruosius du dešimtmečius MP gydymo priemonės, naudojamos NOSIES kortikosteroidų (ECS) ir jų efektyvumo tyrimai patvirtino klinikinę praktiką otolaringologai (PM Graf, H. Hallön, 1998; BJ Ferguson et al 2001 ;. DR Webb et al, 2002.; M. Zitt ir kt., 2007).

Mūsų darbo tikslas buvo ištirti EX vartojimo veiksmingumą pacientams, sergantiems medicininiu rinitu.
Atsižvelgiant į ilgalaikio MR pacientų gydymo poreikį, Nasonex buvo pasirinktas iš EX grupių dėl didžiausio vietinio ir sisteminio saugumo. Nasonex turi priešuždegiminį poveikį, stabilizuoja biologines membranas, sumažina kapiliarų pralaidumą, kuris padeda sumažinti MR simptomus.

Medžiagos ir metodai

Nasonex veiksmingumas pacientams, sergantiems MR, gydyti buvo įvertintas 150 pacientų, iš kurių 66 yra vyrai, 84 yra moterys; amžiaus ribos - 19-64 metai.

Visi pacientai vartojo mometazono furoatą mažiausiai per mėnesį. Taikomo gydymo poveikis buvo gautas 143 (95,4%) pacientų.
Tyrimo metodika. Vaistas buvo išrašytas per pirmąsias 10 gydymo dienų 2 injekcijomis (50 μg) kiekvieną nosies pertrauką 2 kartus per dieną (bendra dienos dozė - 400 μg). Per kitas 14 dienų pacientas gavo 2 injekcijas (50 mikrogramų) kiekvieną nosies pertrauką 1 kartą per dieną (bendra dienos dozė - 200 μg). Po to 1 mėnesį Nasonex buvo vartojamas po 1 injekciją (50 μg) per nosies pertrauką 1 kartą per dieną (bendra dienos dozė - 100 μg). Gydymo efektyvumas buvo įvertintas po 1 savaitės po 1 ir 6 mėnesių po Nasonex aerozolio paskyrimo, atsižvelgiant į MR paciento simptomų subjektyvius požymius, priekinę rhinoskopiją, endoskopinę nosies ertmės tyrimą.

Rezultatai ir diskusija

122 (81,3%) pacientų buvo pastebėtas subjektyvus ir objektyvus MR simptomų išnykimas arba reikšmingas jų sunkumo sumažėjimas. Šie pacientai atsisakė gydyti dekongestantais po pirmosios gydymo savaitės.

Endoskopinio nosies ertmės tyrimo metu sumažėjo nosies gleivinės apatinės dalies tūris ir sumažėjo nosies ertmė. Po vienos gydymo savaitės pastebėti teigiami klinikiniai rezultatai išliko 6 mėnesius po stebėjimo.
21 (14%) pacientų po Nasonex aerozolio panaikinimo pastebėtas ligos atsinaujinimas. Šio paciento gydymo mometazono furoato trukmė padidėjo iki 3-4 mėnesių, todėl buvo pasiektas stabilus rezultatas.

Visoje šiai grupei 6 mėnesius pastebėta subjektyvaus ir objektyvaus kvėpavimo iš nosies pagerėjimo, atsisakymo leisti vazokonstrikcinių lašų.

Septyni pacientai (4,6%) dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo sukūrė submucosalinę vasotomiją ir žemesnės nosies concha conchopexy.

Išvados

Mometasono furoato endonazalinis kortikosteroidas (Nasonex aerozolis) yra veiksmingas MR gydymo būdas ir pacientams, kuriems yra ši patologija, išvengiama operacijos.

Medicininis rinito gydymas

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Medicininis rinitas yra sudėtinga liga, kurią sukelia priklausomybė nuo lašų. Apibūdinamas sutrikęs nosies užgulimas ir pacientas gali skundžiasi dažnais skrepliais, degina ir niežina. Sunku išgydyti ligą, nes jau atsiradusi priklausomybė paprasčiausiai neleidžia naudoti tradicinių būdų pašalinti rinito simptomus. Dažniausiai sutrikimas atsiranda tiems pacientams, kurie nori būti gydomi savarankiškai, be gydytojo patarimo. Jei dėl savaiminio gydymo ar dėl kitų priežasčių buvo diagnozuotas vaistų rinitas, gydymą reikėtų pradėti nuo pirmosios dienos.

Medicininis rinito gydymas

Priežastys, dėl kurių susidaro medicininis rinitas

Šiandien yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių pacientas gali patirti rinitą:

  • kraujagyslinio tono sumažėjimas dėl efedrino sintezės slopinimo ir panašaus poveikio turinčių medžiagų, dėl to pralaidumas mažėja ir skrepliai pradeda nuolat atsikratyti;
  • dėl naftazino ir panašių vaistų vartojimo atsiranda nosies ertmės gleivinės atrofinis būklė, taip pat patologinė nosies kraujagyslių plėtra;
  • nosies ertmės kraujagyslinės distonijos susidarymas, dėl kurio sumažėja kraujagyslių audinio atsparumas ir sukelia greitą priklausomybę nuo bet kokių vazokonstrikcinių agentų.

Kas yra medicininis rinitas

Dėmesio! Tokios priežastys, kaip ilgai vartojamų vaistų nuo hipotenzijos, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, hormonų ir visų rūšių raminamieji preparatai, taip pat gali išprovokuoti narkotikų rinitą.

Pirmoji pagalba rinito gydymui

Nesvarbu, kokia tai kvaila, tai gali skambėti, bet pirmiausia pacientui reikės visiškai atsisakyti bet kokių nosies lašų. Nėra skirtumo, su kokia veikliąja medžiaga vartojote šį vaistą. Paprastai 60-70% pacientų, jei jie gydyti vazokonstrikciniu lašais ilgiau nei 12 savaičių, kvėpavimas nosyje yra visiškai reguliuojamas atskirai, be medicininės intervencijos. Atsigavimo laikotarpiu tai užtruks apie 10-15 dienų. Jei šis metodas nepasiekė pageidaujamo rezultato, būtina gydyti vazokonstrikcinių lašų antagonistais.

Kaip atsiranda medicininis rinitas?

Dėmesio! Kuo ilgiau pacientas pasiima vazokonstrikcinį lašą, tuo sunkiau atkurti nosies kvėpavimą. Paprastai medicininis rinitas pasireiškia suaugusiems pacientams, jie sudaro 85-95% visų pacientų. Šis santykis priklauso nuo to, kad gydant vaikus tėvai paprastai laikosi aiškių nurodymų, kurių negalima teigti gydant suaugusiuosius.

Nasonex nuo medicininio rinito

Rekomenduojama vartoti šį vaistą tuo pačiu metu, kaip ir Loratadinas, todėl šis derinys rodo greičiausiai ir labiausiai galimą rezultatą. Nasonex - tai hormoniniai vaistai, skirti slopinti ilgą nosies nosį ir nosies užgulimą, įskaitant alergines reakcijas. Pagrindinis aktyvus vaisto komponentas yra mometazonas.

Nasonex sukurtas siekiant užgniaužti ilgą slenkstį ir nosies užgulimą

Kiekvieno paciento dozė turi būti parenkama atskirai, atsižvelgiant į vazokonstrikcinių lašų vartojimo trukmę ir bendrą komplikacijų būklę. Klasikinė dozė vaistų nuo rinito gydymui yra po 2 injekcijas kiekvienoje šnervėje vieną kartą per parą. Po reljefo atsiradimo ir ūmių simptomų palengvinimo rekomenduojama kiekvieną nosies pertrauką sumažinti dozę 1 įpurškimui taip pat vieną kartą per dieną. Gydymo trukmė yra 2-4 savaites.

Dėmesio! Nasonex negalima vartoti sunkiems nosies sužalojimams ar po operacijos, kai žaizda dar nėra išgydyta ir nesudaro plokščio paviršiaus ar rando. Naudojant purškiklį, taip pat turėtų būti pašalintos bet kokios nosies ertmės infekcijos.

Avamys vs narkotikų rinitas

Avamys vartojamas tik pasikonsultavus su specialistu.

Šis vaistas yra vienarūšės tankios baltos medžiagos nosies purškalas. Pagrindinis agento veikliosios medžiagos yra flutikazonas, kuris turi priešuždegiminį, raminančią ir drėkinančią poveikį. "Avamys" nurodo dirbtinai sukurtus hormoninius vaistus, naudojamas tik pasikonsultavus su specialistu.

Atsižvelgiant į nosies užsikimšimo sunkumą ir medicininio rinito pasireiškimą, rekomenduojama, kad ūminio stadijos metu kiekvienoje šnervėje rekomenduojama palaidoti dvi veikliosios medžiagos dozes. Pašalinus ūminius simptomus, Avamys kiekis yra sumažinamas iki vienos aerozolio kiekvienoje šnervėje. Terapijos trukmė gydant rinitą paprastai neviršija 2-4 savaičių. Nenaudojamas esant grybelių ir bakterijų nosies ertmėje.

Tafen Nazal su medicininiu rinitu

Purškiamas nosies tafenas Nazalas

Ne taip seniai vaistas atsirado mūsų vaistinių lentynose, tačiau jau pavyko įrodyti, kad jis veiksmingas gydant rinitą, įskaitant tuos, kuriuos sukelia vazokonstrikcinių lašų vartojimas. Pagrindinis vaistas yra budezonidas. Šis komponentas turi bendrąjį priešuždegiminį ir raminantį poveikį, nurodo vietinius hormonus, retai vartoja žmogaus hormonų sistemą retai.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, Tafen Nasal reikia vartoti du kartus per parą, po dvi injekcijas į kiekvieną šnervę ūminio rinito gydymo laikotarpiu ir po vieną injekciją po sunkaus uždegimo šalinimo. Terapijos trukmė kiekvienam pacientui nustatoma atskirai, tačiau ji negali būti ilgesnė nei 12 savaičių. Paprastai vaistų rinito slopinimas ir nosies kvėpavimo atstatymas trunka ne daugiau kaip keturias savaites. Nenaudojamas esant grybelių ir bakterijų nosies ertmėje.

Homeopatiniai vaistai nuo medicininio rinito

Cinnabsin

Homeopatinis vaistas Cinnabsin

Kombinuotas ekspozicijos vaistas. Naudojant, jis žymiai sumažina nosies ir kraujagyslių gleivinės uždegimą ir laidumą. Lazingo forma. Gydant suaugusiuosius, prieš ištrinant ūminį laikotarpį rekomenduojama gerti po 1 tabletę per parą, bet ne daugiau kaip 12 per parą. Po šio gydymo 1 tabletes reikia vartoti ne daugiau kaip tris kartus per dieną, kol bus visiškai išnaikinta. Išgerkite tabletes 30 minučių prieš valgį arba po jo. Gydymo trukmė yra 2-4 savaites.

Kametonas

Šis homeopatinis vaistas yra aerozolio pavidalo, kad jį būtų galima sušvirkšti į nosį. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra chlorobutanolis, kamparas ir mentolis. Kametonas taip pat gali būti naudojamas kaip įkvėpus, jei medikamentinis rinitas sukėlė gerklų dirginimą ar edemą. Norėdami gydyti, reikia purkšti įrankį vienu spragtelėjimu kiekvienos šnervės burnoje arba nosyje. Purškiamas vaistas turi būti griežtai įkvėpus. Kad geriausias poveikis ūminėje stadijoje, Kametonas gali būti purškiamas į burną 2 kartus per vieną seansą.

Nux Vomica

Vaistas Nux Vomica

Gydant medicininį rinitą, šis vaistas naudojamas žirnių pavidalu, kuris turėtų būti vartojamas griežtai prieš miegą. "Nux vomica dragee" dozė gali skirtis, bet paprastai ji yra trys žirniai. Gydymas tęsiamas tris dienas, po kurio vaistas yra pašalinamas. Šis vaistas priklauso homeopatinei medžiagai, tačiau jis stipriai veikia organizmą, todėl jo negalima vartoti be gydytojo paskyrimo.

Dėmesio! Paprastai, vartojant homeopatinius vaistus, ekspertai nerekomenduoja vartoti jokių kitų lašų ir preparatų. Todėl, skiriant vaistą, būtina išsamiau paaiškinti gydymo kursą ir veikliųjų medžiagų dozę jų derinio atveju.

Liaudies receptai nuo medicininio rinito

Dėmesio! Pradiniame gydymo etape, kai praktika visiškai panaikina bet kokį vaistą, liaudies preparatai nėra uždrausti ir gali pagreitinti paciento atsigavimą. Sunkiais medicininio rinito atvejais namie produktai gali būti vartojami tik kartu su vaistine, jei nėra kontraindikacijų. Be aprašytų priemonių, nosį galima plauti normaliu fiziologiniu tirpalu ne daugiau kaip 3 kartus, kad nebūtų sukeltas ausys.

Chirurginis medikamentinio rinito gydymas

Sprendimas atlikti chirurginę procedūrą taikomas tik sunkiais ir nepastebėtais atvejais, kai hormoninių agentų derinys ir kiti metodai nesuteikia tinkamo rezultato. Per operaciją specialistas nupjauna vadinamus "ritinius" apatinių nosies ertmėse. Tai leidžia gerokai padidinti nosies sinusų dydį, kuris atstato nosies kvėpavimą iki normalaus tūrio. Operacijos metu chirurgas, atsižvelgdamas į jo kvalifikaciją ir klinikos įrangą, gali naudoti tradicinį chirurginį skalpelį, pasinaudoti ultragarso skilimo ir lazerio panaudojimu, kurio dėka atliekamas foto naikinimas.

Tiriant rinitą prieš operaciją

Dėmesio! Pastarieji du metodai laikomi saugesni ir mažiau invaziniai. Naudojant ultragarsą ir lazerį, pacientui nėra didelės infekcijos rizikos, sunkus kraujavimas, o atstatymo laikotarpis yra daug mažesnis nei tradicinės operacijos metu.

Jei pasireiškia peršalimas, nedelsdami kreipkitės į vazokonstrikcinių lašų pagalbą. Pirmiausia turite pabandyti pagerinti savo būklę šiltomis druskingomis kompresomis, inhaliacijomis ir aromaterapija. Jei per pirmąsias dvi dienas pagerėjimas nepasireiškia, vazokonstrikcinio lašai turėtų būti vartojami tik su švelniu poveikiu. Šiuo atveju geriau pasirinkti tuos vaistus, kurie turi papildomą drėkinamąjį poveikį. Jei laikotės tikslių vartojimo instrukcijų, medicininis rinitas pasireiškia tik nedidelei pacientų daliai.

Jūs Taip Pat Gali Patikti