Rinovirusinė infekcija: infekcija, požymiai ir apraiškos, gydymas

Rinovirusinė infekcija yra ūmi antroponozė, kuriai būdingas uždegimas nosies gleivinėje. Patologija pasireiškia nasopharynx ir vidutinio sunkumo intoksikacijos sindromu. Apie "užkrečiamą rinitą" pirmą kartą kalbėjo 1914 m. Infekcijos sukėlėjas buvo išskirtas tik 1953 m., O rinovirusinė infekcija gavo savo pavadinimą dar 7 metus.

Etiologija ir epidemiologija

Patologijos sukėlėjas yra nedidelis virusas, kuriame yra viena grandinė RNR, ir neturi išorinio apvalkalo. Aplinkoje jis nestabilus ir greitai miršta neigiamų veiksnių įtakos: jis inaktyvuojamas rūgštinėje aplinkoje, kaitinant, dezinfekuojant. Kai džiovinama ore, dauguma mikrobų praranda savo patogeniškumo ir virulentiškumo savybes. Virusai yra atsparūs esteriams ir neigiamoms temperatūroms.

Veiklioji patogenų perdavimo mechanizmas - aspiracija, įgyvendinama ore esančiais lašeliais. Mikrobai skleidžiami išorinėje aplinkoje ir patenka į žmogaus kūną kartu su seilių ir nazofaringo sekretų lašeliais. Pacientas pradeda izoliuoti patogeną per dieną prieš patologijos simptomus ir per kitas dešimt dienų. Įeinančios infekcijos vartai yra nosies ir burnos ertmės, akių konjunktyvai. Sveikų žmonių sveikatai kenčiančių pacientų, galinčių susisiekti su buitine ar tiesiogine ar namų ūkio daiktais, infekcija. Praktikoje šis būdas labai retai įgyvendinamas dėl rinoviruso nestabilumo išorinėje aplinkoje. Pacientas išlieka infekcinis, kol visiškai pasibaigs rinitas.

Rinovirusinė infekcija yra epidemija. Smailių dažnis pastebimas rudens-pavasario laikotarpiu, kai žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi. Rinovirusinė infekcija progresuoja rugsėjo-spalio ir balandžio-gegužės mėn. Infekcijos rizika padidėja dėl hipotermijos ir perkrautose vietose. Dažniausiai serga mažų grupių darbuotojai, moksleiviai, studentai, kariškiai.

Atsparumas infekcijai yra gana didelis. Tai priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės, turimų rizikos veiksnių, kontaktų su pacientu trukmės. Rinovirusinė infekcija veikia visų amžiaus grupių žmones. Kai kurios etninės grupės, amerikiečiai ir eskimai yra labiau linkę į rinovirusus. Taip yra dėl buveinių savybių, mažų pajamų ir didelio gyventojų tankio. Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės, vaikai ir silpni ir išnaudojami pacientai. Geras imunitetas ir visų prevencinių priemonių laikymasis padės užkirsti kelią ligai.

Patogenezė ir patologija

Rinoviruso tikslinės ląstelės yra nosies gleivinės epitelio ląstelės. Po mikrobų įsiskverbimo į žmogaus kūną jie nuslydo ant nosies gleivinės ir pradeda aktyviai proliferuotis epitelio ląstelėse. Epitelio ląstelės palaipsniui sunaikinamos ir susidaro katarinis uždegimas. Gleivinė smarkiai išsivysto ir išsivudo. Pasireiškia hipersekrecija. Liga pasireiškia gleivinės paraudimu ir patinimu bei gausiu išskyros iš nosies. Per nasolakrminį kanalą nosies ertmė bendrauja su regos organais, atsiranda sudirginimas ir skleros ir konjunktyvinės injekcijos.

Dažnai uždegimas plinta į kaimynines kvėpavimo sistemos dalis. Galimas mikrobų prasiskverbimas iš pirminės lokalizacijos vietos į kraują. Viremia išsivysto, parodydamas bendrą apsinuodijimo simptomus. Kai susilpnėja imunitetas, aktyvuojama bakterinė mikroflora, dėl kurios atsiranda sunkių ligos komplikacijų - vidurinės ausies, bronchų ir plaučių uždegimas.

Pacientų kraujyje aptikta antikūnų, neutralizuojančių virusus. Po infekcijos atsiranda trumpas tipo specifinis imunitetas.

Veiksniai, linkę vystytis rinovirusinės infekcijos:

  • Rūkymas
  • Vyro lytis
  • Neliesdami pirštus liesdami nosį ar akis
  • Perpildymas
  • Kartais lėtinė patologija.

Simptomatologija

Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo viriono įvedimo į ląstelių genomą iki klinikinių požymių atsiradimo. Inkubacija trunka 1-5 dienas. Pirminis patologinis dėmesys suformuojamas nosies ertmėje. Uždegimas pasireiškia sunkiu Kataro ir bendro infekcinio sindromo.

Apsinuodijimo sindromo požymiai:

  1. Subfebrilo būklė
  2. Atšaldymas
  3. Mialgija ir artralgija,
  4. Broken
  5. Skausmas nosyje.

Apskritai pacientų būklė tebėra patenkinama.

Prasidėja nosies gleivinės membrana, yra katarinio sindromo požymių:

  • Masyvi vandeningas išskyros iš nosies
  • Čiaudulys
  • Gerklės skausmas
  • Sausumas ir raupumas nasopharynx,
  • Nuobodumas
  • Nosies užgulimas
  • Ašarojimas

Kai bakterinė infekcija sujungiama, nosies išskyros tampa storos ir gleivinės. Gleivinės ir nosies sparnai yra hiperemijos, odos po nosimi malšinamos, įskiepytos akių konjunktyvai ir skleras, akių vokai yra patinę. Pacientams, kurių šiek tiek padidėjo gimdos kaklelio limfmazgiai, tačiau lieka neskausmingi. Klinikinių pasireiškimų trukmė yra 1-2 savaitės.

Vaikams rinovirusinė infekcija būna trumpesnė inkubacija: 1-2 dienos. Vaikams liga pasireiškia karščiavimu, drebuliu, stipriu ir daugybe sloga, gerklės skausmu, kosuliu. Sunkus nosies užgulimas sukelia sunkų kvėpavimąsi nosies, sutrinka miego ir verčia vaiko kvėpuoti per burną. Pacientai pažeidė kvapo, skonio, garso suvokimą. Šių vaikų išvaizda yra būdinga: jų oda tampa blyški, jų akys pasidaro raudonos, ašaros tekėja, veidas išsivysto. Vaikas su rinovirusine infekcija tampa blizgus, kaprizingas, dirginamas, neramus, mieguistas. Vyresniems vaikams rinovirusinė infekcija dažnai būna kaip tracheobronchitas ir pasireiškia kosuliu. Tuo pačiu metu plaučiuose išgeria sausos arba šlapios druskos.

Naujagimių liga vystosi tik tuo atveju, jei motinos organizme nėra antikūnų prieš rinovirusus. Kūdikių liga taip pat pasireiškia apsinuodijimo ir kataracho simptomais. Vaikai nerimauja, blogai miega ir atsisako valgyti.

Komplikacijos

Rinovirusinė infekcija retais atvejais yra sudėtinga, papildant antrinę bakterinę florą ir lėtinių ligų paūmėjimą organizme.

Dažniausiai pasireiškia rinovirusinės infekcijos komplikacijos:

Komplikacijos atsiranda, jei pacientai ignoruoja infekciją arba gydosi savimi. Nekontroliuojamas vazokonstrikcinių lašų vartojimas nosies ir kitų vaistų atveju gali sukelti negrįžtamus ir liūdnus padarinius.

Diagnostika

Ligos diagnozė apima pacientų skundų klausymą, epidemiologinės istorijos rinkimą, objektyvų paciento tyrimą.

  • Konkreti diagnozę sudaro virologinis klinikinės medžiagos tyrimas - nosies išleidimas, surinktas per pirmąsias 5 ligos dienas. Tirtuose mėginiuose infekcijos sukėlėjas yra rinovirusas.
  • Serodiagnostika yra neutralizacijos ar imunofluorescencijos reakcijos formulavimas kraujyje esantiems antikūnams ir antigenams, kurie sukelia ligą.
  • Ekspresinė diagnostika - polimerazės grandininė reakcija, leidžianti nustatyti rinovirusus iš kvėpavimo takų sekretų.

Gydymas

Rinovirusinės infekcijos gydymą ir diagnozę vykdo infekcinės ligos gydytojai, pulmonologai ir pediatrai. Kompleksinė patologijos terapija apima etiotropinio, patogenezinio ir simptominio gydymo eigą.

Kambaryje, kuriame yra pacientas, būtina sukurti patogų mikroklimatą, reguliariai valyti drėgnas valymas, vėdinti kambarį, pakeisti patalynę. Pacientai turi laikytis asmeninės higienos taisyklių - kruopščiai plauti rankas, valgyti subalansuotą mitybą, gerti daug, prireikus sekti pietų. Kvėpavimo takų infekcijų epidemijos metu būtina sumažinti sąlytį, kad būtų išvengta infekcijos plitimo ir pakartotinės infekcijos. Pacientams parodyti šilti gėrimai, karštos pėdos vonios, galvos skausmai.

Etiotropinis gydymas yra nukreiptas prieš sukeliančią medžiagą. Pacientai yra paskirti:

  1. Antivirusiniai vaistai - "Arbidol", "Izoprinosinas", "Oksolininis tepalas" vietiniam vartojimui,
  2. Imunomoduliatoriai - Interferono nosies lašai, žarnos žarnos "Viferon",
  3. Imunostimuliatoriai - "Cycloferon", "Anaferon".

Patogenezinis gydymas:

  • Priešuždegiminiai vaistai - "Ibuprofenas", "Nurofenas", "Erespal",
  • Antihistaminai - Suprastinas, Diazolinas, Tavegilas,
  • Vietiniai dekongestantai - Tizin, Rinonorm, Nazivin.

Simptominis gydymas skirtas sumažinti klinikinius ligos požymius ir palengvinti bendrą paciento būklę:

  1. Antipirenai - paracetamolis, aspirinas,
  2. Šalti preparatai - Sinekodas, Stopusinas,
  3. Kepenims skirti antiuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistai - lazės, tabletės, purškalai, skalavimai - Strepsils, Septolete, Faringoseptas,
  4. Išsišakojusieji - Lasolvanas, Ambroksolis, ACC
  5. Dezinfekcijos priemonės - "AquaMaris", silpnas druskos tirpalas,
  6. Antibakteriniai nosies purškalai - "Isofra", "Polydex",
  7. C grupės vitaminai

Tradicinė medicina plačiai naudojama peršalimo gydymui.

Prognozė ligos visada yra palanki. Visi ligos simptomai išnyksta per savaitę. Išimtis yra kosulys, dėl kurio pacientai gali kankinti 10-14 dienų.

Prevencija

Specifinės rinovirusinės infekcijos prevencijos nėra. Kai kurie vaistai, skirti viruso ligoms gydyti, taip pat naudojami profilaktiniams tikslams, tačiau skirtingomis dozėmis. Tai yra "Arbidol", "Kagocel", "Ingavirinas", "Interferonas-α", "Grippferonas", "Cikloferonas", "Immunal".

Bendrosios prevencinės priemonės šiai ligai išvengti:

  • Pacientų išskyrimas
  • Vėdinimas ir drėgnas kambario valymas naudojant dezinfekavimo priemones
  • Kvarcas
  • Sėklų maitinimas iš atskirų patiekalų
  • Mityba pavojingu laikotarpiu
  • Asmeninė higiena,
  • Pasibaigus kiekvienam išvažiavimui nusiplaukite nosine.
  • Imunomoduliatorių ir vitaminų vartojimas
  • Kietėjimas kūno,
  • Naudoti kaukes, kurios liečiasi su pacientais.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite sumažinti infekcijos riziką rinovirusine infekcija arba visiškai užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Rinovirusinė infekcija

Rinovirusinė infekcija yra liga, susijusi su infekcine, virusine etiologija, tipiška nosies gleivinės pažeidimu ir būdingais simptomais. Ši liga yra labai paplitusi ir gali turėti įtakos skirtingo amžiaus žmonėms.

Suaugusiųjų rinovirusinė infekcija beveik visada vyksta lengviau, palyginus su šios patologijos vystymusi vaikui. Tipiškas simptomas, kuris paprastai yra būtinai diagnozuotas bet kuriam pacientui, kuriam yra ši infekcija, yra nosies užgulimas. Rinovirusinės infekcijos gydymui skirti vaistai yra gana plačiai paplitę ir nėra laikomi griežtai konkretūs tiktai tiriamoje ligoje.

Veiksmingiausias ir svarbiausias rinovirusinės infekcijos profilaktikos metodas laikomas maksimaliu imuninės sistemos stiprinimu.

Rinovirusinės infekcijos priežastys

Rinovirusinės infekcijos sukėlėjas priklauso Picornaviruso šeimai, jo sudėtyje yra RNR molekulės. Virusinės dalelės yra labai mažos dydžio ir yra būdingos išorinės apsauginės apvalkalo nebuvimu, dėl ko jos neturi stabilumo aplinkoje, ypač kai susiduria su tokiais neigiamais veiksniais kaip šildymas, įvairių dezinfekavimo priemonių veikimas ir džiovinimas. Tarp kitų fizikinių savybių jų stabilumas pastebimas neigiamoje temperatūroje, taip pat esant tokiai medžiagai kaip eteris. Iš svarbių rinovirusinės infekcijos sukėlėjų būdingų savybių yra tai, kad nėra visų antigenų visose jo serotipose, todėl atsiranda individualus apsauginis atsakas prieš kiekvieno viruso dalelių tipą, kuris yra specifinių antikūnų sintezės forma.

Liga yra registruojama ištisus metus, tačiau ji vis dar dažniausiai daro įtaką žmogaus kūnui per vadinamus gripo ir peršalimo periodus, ty rudenį, ankstyvą pavasarį ir žiemos sezoną.

Vaikų rinovirusinė infekcija yra registruojama daug dažniau, palyginti su suaugusia populiacija, kuri tiesiogiai susijusi su vis dar nesėkmingu imuniniu atsaku šiame gyventojų segmente. Šios užkrečiamos ligos perdavimo būdai yra kontakto-namuose, ore ir kontaktiniai. Infekcija virusu atsiranda sąlytyje su oru arba paciento paslapties lašeliais sveiko žmogaus kvėpavimo takuose, taip pat per burną ir akies konjunktyvą. Be to, gana dažnai žmogus tampa užsikrėtus tiesiogiai paliesdamas objektus, užterštus virusais, daiktais, žaislais, čiauduliais, netinkamaisiais pūliniais, kurie ypač būdingi vaikų grupėms. Ir reikia pažymėti, kad sergantis asmuo yra infekcinis visą ligos laikotarpį, tai yra iki tol, kol nebus pašalinti visi infekcijos simptomai, dėl kurių rinoviruso patologija gali aktyviai plisti tarp gyventojų.

Rizikos veiksniai, kurie didina vystymosi paplitimą, apima imuninės reakcijos organizme sumažėjimą, kuris, žinoma, sukelia padidėjusią jautrumą virusams, rūkymą, lanko viešas vietas įvairių virusinių ligų protrūkių metu, taip pat įvairių žmogaus ligų lėtinės ligos ligos istorijoje. neabejotinai silpnina kūną.

Rinovirusinė infekcija nėštumo metu kelia grėsmę ne tik moteriai, bet ir vaisiui, nes dažnai būsimoji motina gali nepasidėti svarbios infekcijos simptomų, paprastai dėl lengvo apsinuodijimo sindromo. Tačiau vėliau liga gali sukelti sunkesnes patologijas, tokias kaip bronchitas, pneumonija, ir netgi dažnai gali sukelti abortą, ypač ankstyvuoju laikotarpiu.

Dėl greito imuninio atsako, tinkamo gydymo paskyrimo ir, žinoma, jo laikymosi, ligos regresija per savaitę, tačiau dažniau vaikams, rinovirusinė infekcija trunka iki 2 savaičių.

Rinovirusinės infekcijos simptomai ir požymiai

Inkubacinis laikotarpis, kuris visada prasideda nuo to momento, kai viruso dalelės patenka į kūną ir iki pirmojo pasireiškimo kaip bet kurios rūšies simptomai, rinovirusinės infekcijos metu trunka nuo 1 iki 4-5 dienų. Patogenezę yra pikornavirusų skverbtis į nosies ertmę gleivinės, ten yra uždegiminio proceso formavimas, taip pat virusas patenka į arti vienas kito esančiuose struktūras ir organus klausos kartais, skatinti uždegiminį atsaką ir į juos. Įdegio sindromas aiškiai išreiškiamas dažniausiai per pirmąsias ligos dienas, o tada ligai būdingas labiau ramus kursas. Temperatūra paprastai pakyla iki subfebrilo skaičiaus ir retai pasitaiko aukštai, kurią galima pastebėti, kai serga jauni vaikai.

Su rinovirusine infekcija be karščiavimo dažniau pasitaiko suaugusiems žmonėms, o tai susiję su imuninio atsako formavimu greičiau nei vaikams.

Pagrindiniai rinovirusinės infekcijos vystymosi požymiai yra:

- šiek tiek padidėjusi temperatūra, susidėjus su šviesos ar vidutinio sunkumo apsinuodijimo sindromu;

- gausus sekrecija iš vandeninio pobūdžio gleivinės sekrecijos nosies ertmės, palaipsniui pasidaro storesnė ir dažnai keičia išleidimo spalvą į geltonos ir net žalios spalvos pusę;

- ašarojimo vystymasis, padidėjusi reakcija į šviesos šaltinį, ikterichnost sklera abiejuose akyse;

- Dažnas čiaudimas, švelnus balso silpnumas, nedidelis gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Ištyrus pacientą, iš karto pastebėta hiperemija ir kai kurios odos nudegimas ant nosies sparnų. Be to, dažnai pacientas gali skundžiasi gerklės skaudais, tačiau per patikrinimą nėra jokių akivaizdžių pokyčių nuo orofaringo, kaip reidais, hiperemija.

Rinovirusinė infekcija suaugusiems žmonėms dažniau vyksta ramiau, priešingai nei ši liga vystosi vaikams.

Rinovirusinė infekcija vaikams būdinga šiomis savybėmis:

- Rinovirusinės infekcijos vaikams inkubacinis laikotarpis yra trumpesnis nei suaugusiems ir trunka apie 2-3 dienas;

- Liga prasideda staiga, kai temperatūra pakyla, kartais net ir karščiavimu, ir gali išsivystyti apsinuodijimo simptomai, tokie kaip galvos skausmas, nuovargis, apetito praradimas, mieguistumas;

- Vienas iš pirmųjų ligos požymių yra gausios korisos atsiradimas su sunkiu nosies užkimimu, dažnas čiaudėjimas su daugybe gleivinės sekrecijos, tačiau po 2-3 dienų jis tampa storus ir klampus;

- Žvilgsnis su plika akimi gali matyti akių paraudimą, odos blyškumą, ašarojimą, šiek tiek nelygus veido veidą.

Vaikams taip pat gali pasireikšti rinovirusinė infekcija be karščiavimo, tačiau ji dažniau pasitaiko suaugusiems. Taip pat šios patologijos eigai vaikams yra ilgesnis minėtų simptomų akivaizdus pobūdis. Be to, visada reikėtų prisiminti, kad su rinovirusine infekcija suaugusiems žmonėms retai komplikuoja tokios akimirkos kaip antrinės floros pritvirtinimas, otitas, sinusitas, bronchitas. Tačiau suaugusiems žmonėms negalima atmesti sunkių progresavimo variantų, pvz., Pertvarkius neapdorotą rinitą į lėtinį procesą, su minėtų komplikacijų atsiradimu žmonėms, turintiems imunodeficito būklę, kartu su skirtingomis lėtinėmis patologijomis ir pagyvenusiais žmonėmis.

Šios patologijos komplikacijos yra gana reti, tačiau jų vystymosi atveju dominuoja ausys, sinusitas, sinusitas, tonzilitas ir tracheobronchitas. Paprastai pirmiau išvardytos rinovirusinės infekcijos komplikacijos diagnozuojamos mažiems vaikams, daug rečiau suaugusiems.

Rinovirusinės infekcijos diagnozė

Rinovirusinė infekcija įtariama žiūrint iš paciento su konkrečiu ir tipiškas už jos simptomų vidutiniškai ryškus intoksikacija sindromas identifikavimo, didinant temperatūrą iki subfebrile retai febrilinė, skundus šaltis, pernelyg gleivių sekrecija iš nosies ertmę.

Reikėtų pažymėti, kad praktikoje dažniausiai praktikoje neįgyvendinami įvairūs specifiniai laboratoriniai tyrimai, nes tokia pati patologijos rūšis gydoma ir kitokio tipo virusine infekcija. Apsvarstykite galimus rinovirusinės infekcijos diagnozavimo metodus laboratorijoje:

1. Virusologinis metodas yra pagrįstas biologinės medžiagos paėmimu iš nosies gleivinės, kad būtų galima nustatyti patogenų turinį. Šis metodas turėtų būti įgyvendintas per pirmąsias 5 dienas nuo ligos simptomų atsiradimo, nes viruso dalelių skaičius žmogaus organizme vėliau gerokai sumažėja, o rezultatas gali būti neinformatyvus.

2. Kaip serologinė reakcija dažniausiai naudojama neutralizavimo reakcija, kurios metu paciento kraujyje nustatomas antigeno antikūnų kompleksas.

3. Vykdydama bendrą analizę kraujo kai kurių specifinių pokyčių aptinkama, kad paveikslėlyje analizė gali nurodyti tik uždegimo buvimą, kuris pasireiškia padidėjo baltųjų kraujo ląstelių, taip pat padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, tačiau dažnai net ir šie skaičiai gali būti normos ribose, ar būti ant viršaus jai ribas.

4. Polimerazės grandininės reakcijos metodas gali būti taikomas nustatant infekcijos su rinoviruso faktą, tačiau šis metodas taip pat trunka ilgą laiką.

5. Atliekant bendrą šlapimo analizę, baltymų, leukocitų ir kitų normalių indeksų pokyčių nustatymas gali atsirasti tik esant besivystančioms šlapimo sistemos komplikacijoms, į kurias reikia atsižvelgti rinovirusinės infekcijos diagnozei nėštumo metu.

6. Rentgeno spinduliuotės, kompiuterinės tomografijos metodų naudojimas yra racionalus, kai įtariama bakterinė komplikacija.

Esant ilgo sloga, konsultacijos su alergologu kartais yra būtinos. Atsižvelgiant į tai, atliekant diferencinę rinovirusinės infekcijos diagnostiką neturėtume pamiršti apie simptomų panašumą ne tik į kitas ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, bet ir į alergijas, ypač sezonines, kurios dažniausiai pasitaiko pavasario sezono metu. Viena iš galimybių patvirtinti šią prielaidą yra diagnozuoti rinovirusinę infekciją be karščiavimo.

Rinovirusinės infekcijos gydymas

Šios ligos gydymas yra vienodas beveik visoms kvėpavimo tipo virusinėms infekcijoms. Todėl išskiriami 2 rinovirusinės infekcijos terapijos etapai - tai simptominis ir patogenezinis arba etiologinis etapas. Tačiau svarbu užtikrinti pakankamą poilsį pacientui iš visų fizinės veiklos rūšių apribojimas, gauti pakankamai kalorijų ir pagerintų maisto produktų, besaikio ir dažnai gėrimas už ankstyvą pašalinimo virusinių toksinų ir užkirsti kelią užkrėtimo kitų šeimos narių namie gydymo, kuris paprastai būna. Būtinybė hospitalizuoti reikalinga tik kūdikiams, kurių gydymas yra neveiksmingas ir sunkių komplikacijų atsiradimo atveju.

Patogenezinė terapija apima gebėjimą kuo greičiau pašalinti patogeną iš paciento kūno ir susilaukti tokių vaistų kaip antivirusiniai vaistai, pavyzdžiui, Arbidol, Groprinosin. Imunomoduliatoriai, tokie kaip Viferon ir Interferonas, taip pat imunostimuliatoriai, tokie kaip Anaferon, Immunal, puikiai prisideda prie žmogaus imuninės sistemos stimuliavimo aktyviai priešintis virusui ir sėkmingai naudojami rinovirusinės infekcijos gydymui.

Kompozicijų su rinovirusinės infekcijos, susijusios su nuo simptominė grupės apima nuo karščiavimo, pvz, paracetamolio, vazokonstrikcinį lašus į nosies ertmę, pvz, nafazolino, antihistamininių vaistų pvz, Suprastin, ir preparatai, pašalinimo patinimą nosies ertmę su augalų pagrindu pavyzdžiui, Pinosol.

Jei yra kosulys, būtina skirti vaistų nuo skrandžio rūpesčių, priklausomai nuo jo tipo, ty šlapio ar sauso. Svarbus šios patologijos gydymo taškas yra dažnas nosies ertmės plovimas fiziologiniu tirpalu arba bet kurie kiti preparatai, kurių pagrindą sudaro jūros vanduo.

Esant stipriam ašarojimui ir akių paraudimui, skiriami specialūs priešuždegiminiai lašai, o kai atsiranda bakterinė infekcija, susidedanti iš konjunktyvito vystymosi, skiriami antibakteriniai lašai. Norint sutrikdyti gerklės skausmą ir gerklės skausmą, rekomenduojama skalavimo organizavimą ir specialias absorbuojamas lazgas ir lazgas.

Nerekomenduojama vartoti tokius medicininius mokesčius kaip saldymedis, ramunėlių, aviečių, liepų ir kt. Tačiau tai turėtų būti daroma labai atsargiai, ypač kai vaikams skiriami, dėl galimo alerginių reakcijų pavojaus.

Atsižvelgiant į įtarimą dėl antrinės patogeninės floros įstojimo, paciento būklės pagerėjimo nebuvimas, temperatūra nesumažėja per 3 dienas nuo patogenezinio gydymo paskyrimo momento, todėl rekomenduojama nuspręsti dėl antibiotikų paskyrimo priverstinio medicininio patikrinimo.

Rhinovirusinė infekcija nėštumo metu būtinai turi būti gydoma tik naudojant leistinus vaistus, tačiau jokiu būdu neįmanoma ignoruoti šios ligos gydymo net ir tada, kai nėra ryškių apsinuodijimų sindromo, nes ši sąlyga visada sukelia nedidelį vaisiui tiekiamo deguonies kiekio sumažėjimą ir vėliau gali neigiamai paveikti jo būklę. sveikata

Kaip profilaktinis gydymas virusinių ligų plitimo laikotarpiu, vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojama skirti tokius antivirusinius vaistus kaip Arbidol, Interferonas, Echinacea dozėmis pagal amžių ir kartu pateikiamas instrukcijas. Svarbus ligos paplitimo prevencijos klausimas yra didžiausias galimas sergančio vaiko išskyrimas nuo sveikų per savaitę nuo pirmųjų simptomų atsiradimo momento, tačiau kartais šis laikotarpis padidėja iki dviejų savaičių.

Vakcina nuo infekcijos su rinovirusine infekcija nebuvo sukurta ir jo išradimo procesas nėra svarstomas dėl daugybės gamtoje egzistuojančių viruso padermių, galinčių sukelti šią patologiją.

Rinovirusinė infekcija - kuris gydytojas padės? Jei įtariate šios ligos vystymąsi, turėtumėte pasitarti su tokiais gydytojais kaip terapeutas, infekcinėmis ligomis, alergologu.

Rinovirusinės infekcijos simptomai ir gydymas

Rinovirusinė infekcija - tai ūminė antroponotinė liga, pasireiškianti nosies gleivinės pažeidimu. Patologijos sukėlėjas yra RNR-genominis virusas iš rinoviruso genties. Šiandien skaičiuojama daugiau nei 100 serotipų, kurie yra suskirstyti į H ir M grupes. Išorinėje aplinkoje virusai yra nestabili, jie gali būti sunaikinti 50 laipsnių temperatūroje 10 minučių, o džiovinant jie praranda savo funkciją per kelias minutes. Šis virusas yra patogeniškas kai kuriems gyvūnams, įskaitant arklius, galvijus.

Rinovirusinė infekcija vaikams ir suaugusiesiems turi įtakos nosies gleivinei, parodant silpnus toksiškus simptomus, o gydymas - pašalinti.

Priežastys

Infekcijos sukėlėjas priklauso picornavirusų šeimai dėl RNR buvimo, korpuso nebuvimo ir mažo dydžio. Korpuso nebuvimas daro jį nestabilus išorinėje aplinkoje, jis greitai inaktyvuojamas neigiamų veiksnių įtakos. Ši virusų grupė neturi vieno antigeno, kiekvienas turi išskirtinį komplementą rišančiąjį ir neutralizuojantį antigeną.

Ypač greitai jis sunaikinamas rūgštinėje skrandžio aplinkoje, kaitinant ir džiovinant, veikiant dezinfekavimo priemonėms. Esant žemai temperatūrai, jis išlieka ilgą laiką ir taip pat atsparus esteriams.

Infekcijos šaltinis yra pacientas ir viruso nešiotojas. Tokį sukėlėją perduoda orlaivio ir kontakto-naminiai maršrutai. Rudos ir pavasario ligos protrūkiai dažniausiai registruojami. Vaikams mokyklose ir darželiuose kyla pavojus. Jautrumas ligai yra didelis, infekcija gali paveikti vaikų ir suaugusiųjų nosies gleivinę. Infekcijos eigai turės įtakos tokie veiksniai kaip imuniteto būklė, kontakto su ligoniu trukmė, amžius.

Epidemiologija

Viruso nešiotojas arba sergantis žmogus pradeda išskirti virusą į išorinę aplinką vieną dieną prieš klinikinių ligos simptomų atsiradimą ir kitas 9 dienas. Sergantys gyvūnai nėra pavojingi žmonėms.

Liga būdinga skirtingiems regionams, vidutinio klimato sąlygomis infekcija yra stebima per metus, o ligos protrūkiai įvyksta pavasarį ir rudenį. Rhinovirusinė infekcija, kurios simptomai priklauso nuo bendrosios kūno būklės, sudaro apie 30% visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Dažniausiai liga pasireiškia jaunesniems nei 6 metų vaikams, jie gali būti serganti kelis kartus per metus.

Patogeneziniai pokyčiai

Virus prasiskverbia į žmogaus kūną per nosį. Gimdymo epitelio ląstelėse reprodukcija pasireiškia degeneraciniais pokyčiais. Kartu su gleivinės sekrecija atsiranda limfomonitinė infiltracija, edema ir gleivinės patinimas.

Vaikams liga yra kartu su uždegimu, kai yra pažeisti kiti kvėpavimo sistemos organai, būtent bronchų, gerklų ir trachėjos. Ši infekcija gali būti lemiamas lėtinės otolaringologinės patologijos vystymui.

Infekcijos metu virusų neutralizuojantys antikūnai atsiranda ir išlieka keletą metų. Kartotina infekcija gali būti kitokio tipo virusas.

Simptomai

Nuo to momento, kai virusas patenka iki pirmųjų simptomų atsiradimo, praeina 1-5 dienos. Simptomai prasideda nuo katarinių apraiškų įėjimo vartų srityje. Patologija prasideda palaipsniui, pirmiausia atsirado bendras kūno temperatūros pakilimas, šaltkrėtis, gleivinės edema ir gausios išskyros. Tuomet apsvaigimo nuo silpnumo tendencijos simptomai didėja.

Kai kurie požymiai yra panašūs į ARVI:

  • čiaudulys ir gerklės skausmas;
  • nosies užgimimas ir sloga;
  • kosulys, gerklės skausmas.

Rinovirusinėse infekcijose nosies gleivinė yra hiperemija ir skausminga. Akies baltymenei matomi maži indai, kurie lydi ašaromis.

Pasirenkant nosį, bus stebimas nosies sparnų nusilpimas ir paraudimas. Dėl artumo virusas prasiskverbia į akis, todėl yra sklero ir konjunktyvinės reakcijos.

Vaikams ir suaugusiesiems pasireiškia ryškus sloga - tai yra pastovus ir pagrindinis simptomas.

Ištyrus pacientą, gydytojas pastebi sunkią rinorėją, gleivinės patinimą ir hiperemiją. Minkštas gomurys bus grūdėtas, taip pat išsipučia ryklės gleivinė. Kartais visa tai lydima plyšimas. Klinikiniai simptomai išlieka apie savaitę, tačiau sunkiais atvejais jie vėluoja iki 14 dienų.

Diagnostika

Tyrimai rinoviruso apima tokius bandymus ir veiklą:

  1. Apklausa, ligos ir gyvenimo istorijos rinkimas - gydytojas pastebi vidutinį kūno apsinuodijimą ir katarachą, pacientas skundžiasi dėl bendro negalavimo, silpnumo.
  2. Serologinė diagnozė - nustatomas kiekybinis ir kokybinis patogeno ir antikūnų rodiklis.
  3. Bendroji OAM ir OAK analizė yra mažai efektyvi ir parodomas tik uždegiminis procesas ar komplikacijos.
  4. Virusologinis tyrimo metodas - medžiaga paimta iš nosies, kad aptiktų infekcinį agentą.

Diferencinė diagnozė nėra atliekama, gydytojas nustato ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją ir nustato standartinį gydymą.

Komplikacijos

Neįprasti rinovirusinės patologijos pasekmės registruojamos labai retai, tai yra dėl papildomos bakterinės ligos. Tai veda prie sinusito, gerklės skausmo, vidurinės ausies uždegimo, frontito vystymosi. Komplikacijų pavojus yra jauni vaikai, kurie gali vystytis bronchitu, tracheitu, tracheobronchitu. Suaugusiems žmonėms gydant atidėtas rinovirusinis infekcija gali sukelti sunkų intoksikacijos sindromą.

Vaikams gali išsivystyti niežulys, tada būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Gydymas

Kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant rinovirusą, terapija iš esmės nesiskiria. Simptominis gydymas imunitetu.

Etiotropinis gydymas skirtas sunaikinti ligos sukėlėją.

Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus:

  • Virazolis - parodytas po 12 metų, gydymo kursas yra 6 dienos;
  • Isoprinosinas - skiriamas 10 dienų, 3 tabletes per parą;
  • Arbidol - leidžiama nuo 2 metų, gydymas trunka 5 dienas.

Oksolininis tepalas, Lokferonas ir BonaftoLas yra naudojami vietiniam nosies gleivinės gydymui.

Parodytos interferonai su vercidinėmis savybėmis, kurios slopina viruso aktyvumą ir turi imunomoduliacinį poveikį. Šis vaistas yra interferonas, o vaikams - Viferonas, turintis rektalinę žvakidę.

Immunostimulantai skirti vaikams nuo 6 mėnesių su infekcine liga. Tai yra Anaferonas, kuris pirmąją dieną skiriamas iš 4 tablečių, nuo antrosios dienos jis turi būti vartojamas 3 kartus per dieną. Terapijos kursas yra 5 dienos. Ši grupė apima Cycloferon. Tai rodo, kad nuo 4 metų 1 tabletė per parą, nuo 7 metų 2 tabletes, suaugusiesiems 3 tabletes per dieną.

Norint simptomiškai gydyti tokius vaistus reikia:

  • karščiavilnių nurofenų, paracetamolio, ibuprofeno;
  • prieš šaltuosius yra parodyta druskos tirpalo, lašinama AquaMaris;
  • Erespal yra skiriamas palengvinti uždegiminį procesą;
  • už nosies gleivinės patinimas atsiranda lašai ksilenas ir pinosolas;
  • priešveiksniai - Stoptuzinas, Sinekodas, Tusupreksas.

Jei simptominis gydymas yra nesėkmingas ir padidėja simptomai, kreipkitės į gydytoją, kad pakartotinai patikrintumėte ir nustatytumėte sunkių infekcijų priežastis.

Tautos gynimo priemonės

Norėdami sustiprinti imuninę sistemą ir pašalinti simptomus, galite naudoti kai kurias tradicines priemones. Tai visi ARVI rekomenduojami metodai.

Gudronų, jonažolių, eukalipto, balandėlių broileriai turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Antibakterinis - aviečių, svogūnų, česnakų. Norėdami sumažinti šilumą, galite naudoti avietes, liepas. Kai šlapantis kosulys - saldymedis, krūtinės kolekcija Nr. 1, auksinė.

Tradicinės medicinos receptai galioja tik suaugusiems.

Prevencija

Profilaktikai galite naudoti tuos pačius vaistus, kaip ir gydymui, bet skirtingomis dozėmis:

  • keletą lašelių ežiuolės ar cikloferono įpilama į arbatą;
  • Interferonas - reikia atskiesti vaisto ampulę šiltame vandenyje ir palaidoti jį nosyje;
  • Arbidol - paimkite pusę tabletes 14 dienų.

Pacientas yra izoliuotas dvi savaites. Tie, kurie rūpinasi, turi dėvėti apsauginę kaukę, dažnai plauti rankas ir išvengti kontakto su potencialiai užkrėstų objektų. Kambaryje reikia šlapio valymo ir vėdinimo. Pacientui turi būti atskira indai.

Šiandien nėra vakcinacijos nuo rinovirusinės infekcijos formos.

Rinovirusinė infekcija

Rinovirusinė infekcija - ūminė infekcinė liga, sukelta virusų, kurie dažniausiai veikia nosies gleivinę, su šiek tiek apsvaigus.

Patogenas yra priskiriamas picornavirusų šeimai (ispaniškas piko-mažas iš Anglijos RNR-RNR) dėl jo mažo dydžio, RNR buvimo ir išorinio apvalkalo nebuvimo. Pastarasis faktas sąlygoja santykinai nestabilią išorinę aplinką ir greitai gali sukelti inaktyvaciją veikiant neigiamiems veiksniams. Nė viena grupė antigenas, tokių kaip, pavyzdžiui, paragripo, kiekvienas serotipas (tipas virusų Šiame) turi savo neutralizuojantis ir papildyti-tvirtinimo antigeną (ty kiekvienai viruso tipą, organizmas bando skirti antikūnų tipo).

Gana nestabili aplinka, ypač greitai inaktyvuoja rūgščioje aplinkoje skrandyje, miršta greitai, kai šildymas / džiovinimo / dezinfekavimo veiksmų, bet stabili temperatūra žemiau nulio, ir gana ilgą laiką, ty arčiau 0⁰S jiems kenksmingas, nei neigiamų temperatūrų, taip pat atsparus į eterius.

Rinovirusinės infekcijos priežastys

Šaltinis yra sergantis žmogus arba virusas. Perdavimo kelias - oras, kontaktas (tiesioginis prisilietimas) arba kontaktinis namų ūkis (per namų apyvokos daiktus). Projiniai vystosi šaltame ir šlapioje sezono metu (rudenį ir pavasarį), todėl jie būna dviejų bangų pobūdžio ir dažniau susidaro mažose uždarose grupėse, pvz., Šeimoje, vaikų darželiuose. Jautrumas yra didelis, visų amžiaus grupių susirgimas. Taip pat jautrumo aukštis priklausys nuo premobabės fono, ty rizikos veiksnių buvimo, asmens, kuris liečiasi su pacientu, imuninės būklės ir kontakto trukmės.

Rinovirusinės infekcijos simptomai

Inkubacijos laikotarpis (nuo viriono įvedimo iki pirmųjų klinikinių požymių) yra 1-5 dienos. Vartai viriono yra gleivinė nosies ertmės ir, kad yra suformuota slopina uždegimo kartu peršalimo apraiškų dėmesio tuo inkubavimo terminui, ir iš prodrominių laikotarpio pradžioje: laipsniškas pradžia su temperatūros pakilti iki 38⁰S, atšaldymo, tinimas nosies gleivinė padidėjusiu (pernelyg nosies pirmąjį gleivinių, o po kelių dienų - daugiau storio) ir padidėja apsinuodijimo simptomai, po kurio vyksta silpnas protas.

Taip pat, kaip ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų atveju, nuo pirmųjų valandų pasirodo katariniai reiškiniai: čiaudulys, gerklės skausmas ir sunku nosies kvėpavimas. Nosies sparnais yra hiperemija (raudona), o jų odos sluoksniai (neryškūs), ypač nosies slenksčio. Yra konjunktyvinių kraujagyslių injekciniai indai ir sklerai, ty baltos akies membranos pradžioje matosi maži indai, kaip po ilgo sėdėjimo monitoriuje), kartu su ašaromis.

Apibendrinant: pagrindinė tikslinė audinių rinovirusas yra nosies gleivinėje, todėl prog bus išduotas paraudimas, patinimas gleivinės gausiai nuimamas, perkrovos nosies ir lupimasis odos ant nosies išvakarėse; ir dėl nazolakrimalio kanalo anatominės jungties su prastesnės nosies concha virusas greitai įsiskverbia į išorines regėjimo organų struktūras, todėl atsakas atsiranda iš sklero ir konjunktyvinės.

Rinovirusinės infekcijos diagnozė

1. Objektyviai ir tyrimo rezultatas - ryškus rinitas, su vidutiniu apsinuodijimu (ty vidutinio nemalonumo, žemos temperatūros).
2. Virusologinis metodas, kurio metu imama medžiaga iš nosies plovimo, surinkta 1 dieną arba ne ilgiau kaip 5 - patogenai yra aptiktos šiose biologinėse medžiagose.
3. Serologiniai metodai - neutralizavimo reakcija (PH) - patogenų ir priešingų veiksnių (antikūnų, antitoksinų) kokybinio ir kiekybinio nustatymo nustatymas
4. bendroji analizė (OAK ir OAM) yra neinformatyvi ir parodys tik uždegimo vaizdą (OAK) arba inksto dubens sistemos (OAM) komplikacijas / dekompensaciją

Paprastai rinovirusinė infekcija nėra diferencijuojama nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, ty jie diagnozuoja ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją ir gydomi taip pat kaip ir kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Rinovirusinės infekcijos gydymas

Dėl panašių simptomų, susijusių su kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pasirenkamas plataus spektro vikrinių vaistų poveikis, siaurasis sektorius gali ir turėtų būti vartojamas tik patvirtinus numatytą diagnozę. Visos kvėpavimo takų infekcijos (gripas, paragripas, RSI, rinovirusas, adenovirusas, enterovirusas ir koronovirusinė infekcija) turi tą patį gydymo principą.

1. Etiotropinis gydymas (nukreiptas prieš patogeną):
- Arbidol (slopina viruso suliejimą su epitelio ląstelėmis). Parodyta nuo 2 metų nuo 2-6 metų amžiaus iki 2 tablečių per dieną prieš valgį, nuo 6 iki 12 metų iki 4 tablečių, nuo 12 metų iki 8 tablečių. Paimkite prieš valgį 5 dienas.
- Ribavirinas (Virazolis). Vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriami 10 mg / kg per parą 5-7 dienas
- Izoprinozinas. 50 mg / kg ir gautą dozę padalinkite į 3 dozes per 10 dienų, po valgio.
- Vietiniam vartojimui oksolininis tepalas yra intranasalus (nosyje), Bonafton, Lokferon.

2. Interferonai yra imunomoduliatoriai, kurie turi universalių virusinių savybių, nes jie slopina virusų dauginimąsi, taip pat stimuliuoja kūno imunologines reakcijas.
- Interferonas-α 5 lašai kas 30 minučių 4 valandas, kitomis dienomis - 5 kartus per dieną 5 -7 dienų
- Viferonas žvakėse - 2 žvakės per dieną

3. Interferonogenezės induktoriai - imunostimuliatoriai.
- Cikloferonas. Nuo 4-6 metų amžiaus 1 tabletė, 7-11 metų - 2 tabletės, suaugusiems - 3 tabletės.
- Anaferonas. Priskirkite vaikus nuo 6 mėnesių amžiaus: pirmą dieną po 4 tabletes po 1 tabletės 3 kartus per dieną. Kursas 5 dienos.

4. Simptominis gydymas:

  • karščiavimą mažinantis preparatas (Ibuprofenas, Nurofenas),
  • paskirti atsižvelgiant į kosulio pobūdį ir jo lokalizacijos vaistai nuo kosulio (laringitas kai paragripo - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, jei procesas vyko toliau, ir kosulys įsigijo kitą simbolį, tada paskirs atsikosėjimą, mukolitikai)
  • priešuždegiminis - Erespal,
  • skalavimas atliekamas šaltai - AquaMaris arba silpnas druskos tirpalas,
  • šalinant tuštinimą - Pinosol arba ksilenas.

Jei gydymas nesuteikia teigiamos dinamikos 3 dienoms, o temperatūra ir toliau didėja, pasiekiant kritinius skaičius, tada, pasikonsultavę su gydytoju, jie pereina prie gydymo antibiotikais.

Liaudies gynimo gydymas

Antimikrobiniai ir uždegimo preparatai: jonažolė, ramunėlė, šalavijas, eukaliptas, kalendra. Antivirusiniai / antibakteriniai: česnakai, svogūnai, avietės, gervuogės, ežiuolės, gronat shkorka (stipriausios antibakterinės savybės, kurios nėra atsparios). Megztiniai / karščiavimai: linda, avietė, motina ir pamotė. Išsišakojusios odos skausmas: motina ir pamotė, auksinė, raudonėlė, saldainiai, krūtinės kolekcija Nr. 1. Antispazminis poveikis bronchams: ramunė, krapai, krūtinės kolekcija Nr. 1.

Gydymas vaikais prieš ikimokyklinį amžių be gydytojo priežiūros yra nepriimtinas. Ypač pavojinga yra tokia komplikacija kaip kraupo vystymasis - simptomų triaida, kurios pirmaujanti uždanga yra tokia, todėl būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Komplikacijos:

Komplikacijos yra retos ir yra susijusios su lėtinės arba antrinės bakterinės floros paaštrėjimu, kai toliau vystosi sinusitas, priekinis sinusitas, etmioiditas, ausys, gerklės skausmas. Mažiems vaikams yra didelė rizika suskaidyti į trachėjos ir bronchų gleivinę, su tracheobronchito vystymusi, dažniau nei suaugusiems yra mišri virusinės ir bakterinės infekcijos, apsinuodijimo sindromas yra sunkesnis.

Rinovirusinės infekcijos prevencija

Narkotikai, vartojami gydyti, bet profilaktinėmis dozėmis.

  • Arbidol nuo 2 iki 6 metų iki ½ tabletės 30 minučių prieš valgį arba po jo, iki 12 metų - po 1 tabletę po 12 metų - po 2 tabletes. Priėmimo kursai - 2 savaitės.
  • Interferonas-α. Praskieskite ampulę šiltu vandeniu iki žymės ir skambinkite pipete, po to 2-3 kartus per dieną nosies, bandydami patekti į gerklės nugarą, yra limfinės audos koncentracija, o ne nosies gale.
  • Cikloferonas, ežiuolė - tas pats imuninis, bet pigesnis. Įtraukite keletą lašų į arbatą.

7-14 dienų laikotarpiu pacientai taip pat turėtų būti atskirti. Dvigubai drėgnas valymas su dezinfekavimo priemonėmis. Pacientui išskirti atskirus indus. Gerus pusryčiai yra geras virusinių ir bakterinių ligų prevencija, nes antikūnai aktyvuojami tokiu būdu ir organizmas lengviau sensibilizuoja svetimkūnius. Speciali profilaktika vakcinacijos forma nėra.

Rinovirusinė infekcija

Rinovirusinė infekcija - ūminis viršutinių kvėpavimo takų virusinis pažeidimas - nosis ir nasopharynx. Rinovirusinės infekcijos eigai būdingi bendrieji infekciniai simptomai (žemas karščiavimas, atšaldymas, negalavimas), gerklės skausmas, čiaudulys, užsikimšimas ir gausus nosies išskyros, pykinimas nosyje, kvapo trūkumas. Rinovirusinės infekcijos diagnozė paprastai nustatoma pagal klinikinius duomenis; galimi serologiniai ir virusologiniai tyrimai. Kai rinovirusinė infekcija atskleidžia vazokonstrikcinių lašų ir interferono į nosį, karštų pėdų vonias, imunomoduliatorių, priešuždegiminių, antihistamininių preparatų vartojimą.

Rinovirusinė infekcija

Rinovirusinė infekcija yra ARVI tipas, kurį sukelia rinovirusas ir pasireiškia rinitu ir faringitu. Rinovirusinės infekcijos dalis sudaro nuo 25% iki 40% visų vėžio peršalimų. Rinovirusinės infekcijos paplitimas tarp skirtingų amžiaus grupių yra registruojamas ištisus metus, tačiau epidemijos kilimas dažniausiai pasireiškia rugsėjo ir balandžio mėn. Rinovirusinė infekcija dažniau būna šalyse, kuriose yra vidutinio ir šalto klimato. Per metus žmogus gali patirti rinovirusinę infekciją pakartotinai. Rinovirusinė infekcija gali sukelti lėtinio bronchito ir bronchų astmos vystymąsi vaikams ir suaugusiems, todėl tai svarbu ne tik infekcinėms ligoms, bet ir pulmonologijai bei pediatrijai.

Rinovirusinės infekcijos priežastys

Etiologiniai agentai, kurie sukelia rinovirusinę infekciją, yra pikornavirusų šeimos virusai. Yra 113 serologinių rinovirusinių tipų. Viruso patogenezės dalelės turi RNR; jų skersmuo yra 20-30 nm. Optimali rinoviruso augimo temperatūra yra 33-34 ° C (tai temperatūra palaikoma žmogaus nosies kanaluose). Tuo pačiu metu išorinio voko nebuvimas daro rinovirusus nestabilus temperatūros pokyčių, džiovinimo ir dezinfekcijos priemonių ekspozicijos sąlygomis.

Rinovirusinės infekcijos rezervuarai ir platintojai yra patogeno arba sergančių žmonių, kurie yra infekciniai per dieną prieš simptomus ir kitoms 5-9 dienoms, vežėjai. Kitų žmonių infekcija vyksta daugiausia dėl ore esančių lašelių. Ryšium su rinovirusine infekcija, perduodama rankomis ir namų ūkio daiktais, užterštais paciento nosies paslaptimi, nėra susijusi su sąlyga, tačiau praktikoje tai retai pasitaiko dėl rinoviruso nestabilumo išorinėje aplinkoje.

Jautrumas rinovirusinei infekcijai yra didelis; protrūkiai dažnai įvyksta mažose grupėse (šeimos, darželių grupės, mokyklos klasės ir kt.). Sergamumo rizika iš esmės priklauso nuo premobabės fono, imuniteto būklės, kontaktinės ligos su pacientu ar viruso nešiotojo trukmės. Rinovirusas patenka į kūną per nosies ertmių gleivinę, kur ji daugėja epitelio ląstelėse. Tai yra dėl vietos uždegimo dėmesio su ryškiu patinimu, edemu ir nosies gleivinės pernelyg intensyvios išsiplėtimo, kurie didžiausią sunkumą pasiekia per 2-4 dienas po infekcijos. Vietos ir bendrosios imuninės sistemos aktyvacijos dėka pasireiškia pacientai su specifiniu IgA nosies sekretuose, o kraujyje - IgG. Tai paaiškina, kad rinovirusinė infekcija paprastai būna rinito ir rinofaringito. Apsaugos veiksnių silpnėjimas gali sukelti viremiją, pasireiškiančią infekciniu-toksišku simptomu.

Rinovirusinės infekcijos simptomai

Klinikiniai rinovirusinės infekcijos simptomai išsivysto po trumpo inkubacinio laikotarpio (nuo 1 iki 5 dienų). Pirmoje akivaizdaus etapo dieną pasireiškia nosies užgulimas, gausus serozinis ir gleivinės iškrovimas iš nosies kanalų, temperatūra pakyla ne aukštesnė kaip 38 ° C, atšaldymas, bendras negalavimas. Intoksikacijos sindromas yra lengvas arba vidutinio sunkumo; Katariniai reiškiniai (pažeidžiamas nosies kvėpavimas, sloga, čiaudulys, dilgčiojimas, kosulys) kelia didesnį susirūpinimą pacientams. Dėl didelio nosies sekreto nutekėjimo ir dažnos nosies kulkšnies vartojimo, pastebima odos hipemija, lupimasis ir maceravimas aplink nosies ertmę, kartais pūslelinė ir nosies išvaizda pasireiškia herpes. Pastebėta konjunktyvo ir skleros injekcija, ašarojimas ir akies vokų hiperemija.

Paprastai rinovirusinė infekcija trunka 5-7 dienas ir baigiasi visiškai atsigaunant be pasekmių. Komplikuotame rinovirusinės infekcijos vystymosi scenarijuje gali pasireikšti skausmas nosies tilto srityje, skonio ir kvapo trūkumas, galvos skausmai ir klausos praradimas. Mikrobų infekcijos sluoksniai susilpnėja sinusito, vidurinės ausies uždegimo, laringito, tracheobronchito, pneumonijos vystymuisi. Be to, rinovirusai gali sukelti astmos ir LOPL paūmėjimą.

Rinovirusinės infekcijos diagnozė ir gydymas

Paprastai rinovirusinė infekcija diagnozuojama vien tik dėl klinikinių požymių (gausios gleivinės rinorėja, odos maceravimas nosies išvakarėse, nedidelis nemalonumas, žemos laipsnio ar normali kūno temperatūra) ir epidemiologinė situacija artimoje aplinkoje. Nagrinėjant ryklės, hiperemijos ir ryklės gleivinės patinimą, nustatomas minkšto gomurio smulkumas.

Siekiant išsiaiškinti etiologinę diagnozę, galima išskirti virusą iš nosies gleivių ar įklotų iš nosies gleivinės audinių kultūroje, tačiau dėl rinovirusinės infekcijos greito praktikos jis yra retai naudojamas. Imunofluorescencijos reakcija naudojama greitam diagnozavimui ir leidžia aptikti rinoviruso antigenus nosies conchae epitelio ląstelėse. Rinovirusinė infekcija turi būti atskirta nuo gripo, paragripo, adenoviruso, kvėpavimo sistemos sincitilo, koronaviruso infekcijos. Jūs taip pat turėtumėte išskirti alerginį rinitą, streptokokinį nazofaringitą, svetimkūnį nosies. Jei sudėtingas rinovirusinės infekcijos gydymo kursas gali prireikti konsultacijos su otorinolaringologu arba pulmonologu.

Rinovirusinės infekcijos kursas paprastai yra gerybinis; daugeliu atvejų liga sustoja savaime be specifinio gydymo. Rinovirusinės infekcijos atveju rekomenduojamas simptominis gydymas: gausus šiltas geriamasis vaistas, įkvėpimas į vazokonstrikcinių vaistų ir interferono nosies kanalus, nosies plovimas su druskos tirpalais, antiuždegiminių ir antihistamininių vaistų vartojimas, karštos pėdos vonios. Rinoviruso serotipų daugybei sunku sukurti vakciną nuo rinovirusinės infekcijos. Bendrosios antiepideminės priemonės yra panašios į kitas ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją (izoliuotas ligonių, dažnas vėdinimas ir drėgnas kambarių valymas dezinfekavimo priemonėmis, kvarcinis gydymas, profilaktinis imunomoduliatorių vartojimas).

Rinovirusinė infekcija: simptomai ir gydymas

Rinovirusinė infekcija yra ūminė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia rinoviruso genties virusas. Liga pasireiškia gausiai rinorėja, žvilganti į gerklę, taip pat lengvas intoksikacijos sindromas. Rinovirusinė infekcija užima svarbią vietą užkrečiamoje sergamumo srityje. Taigi rudenį ir pavasarį rinovirusinės infekcijos dalis visų ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų struktūroje yra 30-50%.

Priežastys

Rinovirusas priklauso šeimai Picornaviridae. Virusas neturi apvalkalo, tai paaiškina jo silpną pasipriešinimą išorinėje aplinkoje. Optimali temperatūra mikroorganizmui yra 33-35 laipsnių. Esant temperatūrai virš 37 laipsnių, virusas nustoja daugintis. Tai paaiškina, kodėl rinovirusas veikia tik nasopharynx: temperatūra nosies ertmėje yra mažesnė nei apatinių kvėpavimo takų.

Infekcija perduodama ore esančiomis lašelėmis. Nepamirškite apie kontaktinį kasdienį persiuntimo kelią, kai rankos sukrėtimu galima infekuoti, judant daiktus, kurių paviršiuje yra užkrėsto žmogaus seilių dalelės.

Rinovirusinės infekcijos šaltinis yra viruso nešiotojas arba sergantis žmogus, o asmuo tampa užkrečiamas maždaug prieš dieną po pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo. Tačiau žmogus tampa labiausiai užkrečiamas antrą ar trečią ligos dieną, kai viruso kiekis nosies paslaptyje pasiekia didžiausią. Infekcijos įėjimo vartai yra nosies gleivinė. Rinovirusas skverbiasi ir daugėja gleivinės epitelio ląstelėse. Viruso veikla sukelia vietinę uždegiminę reakciją. Uždegimo patogenezėje vaidina svarbų vaidmenį trys komponentai:

  1. Gleivinės patinimas;
  2. Kraujagyslių išsiplėtimas;
  3. Gliuko lizdų ląstelių sekrecijos stiprinimas.

Jautrumas rinovirusinei infekcijai yra universali. Taigi, kai injekcija į savanorių nosies kanalus, kurių skystis yra minimalus virusas, jie buvo užkrėsti.

Po rinovirusinės infekcijos susidaro specifinis, nestabilus imunitetas, kuris trunka maždaug dvejus metus. Tačiau, kadangi gamtoje yra daugiau kaip 110 rinotoviruso serotipų, žmogus gali kentėti nuo rinovirusinės infekcijos kelis kartus per metus. Rinovirusinė infekcija yra užregistruota visus metus, tačiau didžiausia rudens ir pavasario sezono metu.

Rinovirusinės infekcijos simptomai

Inkubacijos laikotarpis yra nuo vieno iki penkių dienų, tačiau daugeliu atvejų tai yra dvi-trys dienos. Liga prasideda ūmiai, atsiranda šaltkrėtis, temperatūra pakyla iki 37-37,5 laipsnių. Dėl uždaro nosies sunku kvėpuoti žmogų, skausmas gali atsirasti į parazolinių sinusų, taip pat priekinės srities.

Netrukus iš nosies kanalų pasirodo seroziniai išmetimai, kurie yra tokie gausūs, kad pacientas turi nuolat keisti nosine. Dėl to, kad nosies vestibiulio oda nuolat šlapi ir netgi nuolat dirgina nosine skeleto audiniai, atsiranda maceravimo (pylimo) sritys. Netrukus nosies išskyros tampa sero-gleivinės savybėmis. Nosies slaptumas yra skaidrus, jei jis tampa gelsvai žalia ir storu, tai rodo bakterinę infekciją.

Kartu su asmens sloga, sausa ryklė ir gerklės skausmas, kartais skausmas, pradeda trikdyti. Kai kuriems pacientams lengvas peroralinis konjunktyvitas išsiskiria. Iš burnos, smakro srityje gali atsirasti pūslelinė.

Rhinovirusinė infekcija būdinga silpno apsinuodijimo sindromu. Temperatūra išlieka 37-37,5 laipsnių, retai pasiekia 38 laipsnių figūrą. Daugeliui pacientų temperatūra apskritai yra normali.

Suaugusiesiems rinovirusinis infekcijos laikotarpis vidutiniškai septynias ar dešimt dienų yra lengvas. Tačiau sloga gali išlikti dvi savaites.

Vaikams rinovirusinė infekcija atsiranda su 38-39 laipsnių temperatūra, taip pat dėl ​​komplikacijų, kurias sukelia lėtinis dėmesys infekcijai organizme arba papildomas bakterijų flora.

Komplikacijos yra:

  • Ankstyvas (ausis, sinusitas) - gali pasireikšti jau ketvirtą ar penktąją ligos dieną;
  • Vėlyvas (pneumonija, meningitas, mastoiditas).

Otito terpės vystymasis ir sinusitas prisideda prie ryškios nosies gleivinės patinimų. Tai lemia tai, kad skylės, per kurias prijaukos sinusai yra prijungtos prie nosies kanalų, sutampa. Taip pat susiaurina garsinio vamzdžio spragas. Drenažo sunkumas veda prie bakterinės floros aktyvacijos.

Rinovirusinės infekcijos gydymas

Pacientams, kuriems yra rinovirusinė infekcija, nereikia hospitalizuoti. Reikia laikytis namų režimo, valgyti didelės kalorijos maisto produktus, gerti didelį kiekį skysčių.

Atkreipkite dėmesį: Etiotropinis gydymas ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, išskyrus gripą, neegzistuoja. Todėl nereikia panikos ir nusipirkti visų įtariamų antivirusinių vaistų, kurių veiksmingumas nėra įrodytas, taupymas.

Kad būtų lengviau kvėpuoti, galite naudoti nosies lašus su vazokonstrikciniu poveikiu. Tačiau tokių lašų vartojimas kainuoja ne ilgiau kaip septynias dienas, kitaip jums gali pasireikšti narkomanijos priklausomybė ir sumažės jo vartojimo poveikis.

Puiki alternatyva yra druskos tirpalas. Tai lengva paruošti: pakanka ištirpinti natrio ar jūros druskos arbatinį šaukštą penkiuose šimtuose mililitrų virinto vandens. Gautas tirpalas turi būti įpiltas į švirkštą, su kuriuo jūs pakaitomis nusiplaukite šnerves.

Siekiant sumažinti gleivinės edemą, skiriami antihistamininiai preparatai (loratadinas, cetirizinas ir kt.).

Esant aukštai temperatūrai vaikams (virš 38,5 laipsnio) galima vartoti vaistų nuo uždegimo: paracetamolio, ibuprofeno.

Antibiotikus reikia vartoti tik tuo atveju, jei yra papildoma bakterinė infekcija ir komplikacijų atsiradimas.

Prevencija

Specifinės rinovirusinės infekcijos prevencijos nėra. Skubios profilaktikos atveju galite naudoti interferoną, kuris turėtų būti įdėtas į nosies kanalus. Tuo pačiu tikslu galima taikyti 0,25% oksolino tepalą.

Apsilankius viešose vietose, transportas visada turi plauti rankas. Nelieskite rankų prie veido, trinkite akis. Šios paprastos rekomendacijos padės išvengti ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Grigorovas Valeria, medicinos komentatorius

12.318 viso peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

Jūs Taip Pat Gali Patikti