Neurovegetinis rinitas: vystymosi priežastys, gydymas, profilaktika

Neurovegetinis rinitas patenka į nosies vasomotorinių patologijų grupę. Šios ligos yra lėtinės, turi skirtingą etiologiją, patogeniškumą ir klinikines apraiškas. Galutinė tokio rinito klasifikacija nėra išsami. Gydytojai dar nenustatė daugybės struktūros taškų.

Taigi, neurovegetatyvinis rinitas yra įtrauktas į vasomotorinio rinito grupę, kurioje iki šiol yra dviejų tipų patologija. Antroji vieta užima vasomotorinė alerginė išvaizda.

Gydytojai nurodo šias ligas kaip klaidingą rinitą. Patologijos nesukelia ląstelių suliejimo iš gleivinių audinių ir kaupiasi žarnos eksudato.

Kuris gydytojas gydo neurovegetinį rinitą?

Nepaisant to, kad šaltis yra laikoma melagingo rinito grupe, tai reikalauja privalomo gydymo. Nustatę neurovegetinio rinito simptomus, gydytojai pataria apsilankyti otorinolaringologui.

Diagnozę nustatys patyręs specialistas. Patvirtinkite, kad patologija bus neurologas. Jei reikia, gali dalyvauti ir kiti specializuoti specialistai, pavyzdžiui, infekcinės ligos specialistas arba alergologas.

Diagnostika

Norint nustatyti aptariamą rinitą, vienas ar keli specialistai atlieka priemonių rinkinį:

  • Daktaras tiria pacientą, klauso skundų.
  • Rinito simptomų analizė.
  • Studijuojamas paciento anamnezė.
  • Rhinoscopy atliekamas.

Papildomu tyrimu prireikus atliekami kraujo tyrimai ir atliekami bandymai, siekiant nustatyti galimus dirginančius vaistus. Diagnozei patvirtinti padėti tiksliau atlikti tyrimus. Tai apima rentgenografiją ir tomografiją.

Gydymo metodai

Pirmasis uždavinys - sumažinti stresą paciento kraujagyslių ir nervų sistemoje. Šis efektas yra užtikrinamas raminamųjų priemonių vartojimu.

Neurovegetinio rinito gydymas tęsiamas taip:

  • Edemos ir užkrečiamųjų vazokonstrikcinių lašų pašalinimas. Daugiau nei 5 dienas vaistas draudžiamas.
  • Gydytojas pasirenka antiseptikus ir priešuždegiminius vaistus.
  • Atliekant kompleksinį gydymą dažnai yra kitų būdų kovoti su rinitu (įkvėpimas, elektroforezė, elektrolitinio apykaklės naudojimas, magnetinė terapija).
  • Su konservatyviojo gydymo neefektyvumu chirurgija pašalinama sloga.

Narkotikų gydymas

Neurovegetinio rinito gydymui skirtų vaistų pasirinkimas, atsižvelgiant į patologinio proceso formą ir etapą, atlieka gydytojas. Dažnai naudojami šie vaistai:

  • Antihistamininiai preparatai (Tavegil, Dimedrol, Diazolin, Fenkrol, Feksadinas).
  • Neurovegetinio rinito nepageidaujamas vazokonstrikcinio vaisto vartojimo sumažėjimas. Todėl juos gali skirti tik gydytojas (Rinorus, Naphtizinas, Galazolinas).
  • Nosies gleivinių skalavimo vaistiniai preparatai (Chlorheksidinas, Protargolis, Chlorophyllipt, Furacilinas).
  • Priešuždegiminis poveikis turės vaistų, kurių sudėtyje yra jūros druskos (Humer, Aqua Maris, Solin).

Chirurginiai gydymo būdai

Chirurginė intervencija naudojama tik ekstremaliais atvejais. Tai prisideda prie uždegiminio proceso sustabdymo, išbėrimas ir sumažina gleivių dauginimąsi. Yra keletas operacijų tipų:

  • Paprasta iškirsti audinį.
  • Supjaustykite elektriniu peiliu.
  • Išsišakojimas kartu su indų paruošimu (radijo bangų technika).

Paskutiniai du operacijos metodai laikomi gerybiniais. Procedūros atliekamos minimalaus audinio pažeidimo sąlygomis. Todėl jie yra beveik neskausmingi ir saugūs (mažesnė gleivinės užkrėtimo rizika veikiančiame plote).

Galimos komplikacijos

Neurovegetinis rinitas turi būti nedelsiant gydomas. Priešingu atveju yra tikimybė, kad kūnas gali sukelti nemalonus ir kartais labai pavojingas ligas:

  • Patologija prisideda prie polipų atsiradimo nosies ertmėje. Susidarimai yra pavojingi, nes jie gali greitai augti, užblokuojant normalų kvėpavimą. Pašalinti polipus tik chirurginiu būdu.
  • Sinusitas pasireiškia skausmu sinusuose, patinimu. Uždegiminis procesas yra lėtinis ir reikalingas tinkamas gydymas.
  • Dėl ilgai slenksmingos nosies padidėja vidurinės ausies uždegimo tikimybė.
  • Sinusitas išsivysto dėl silpnų gleivių išsiskyrimo. Patologija pašalinama pertraukimo ar antibakteriniais vaistais.

Prevencija

Ligos profilaktika laikoma rinito forma yra atliekama šiais būdais:

  • Sveikas gyvenimo būdas, grūdinimas, siekiant sustiprinti apsaugines kūno funkcijas.
  • Laiku gydyti gydytoją bet kokių patologijų atveju, ne tik ENT ligų požymių.
  • Subalansuota mityba. Mityba turėtų apimti pakankamą kiekį mikroelementų ir vitaminų, atsižvelgiant į asmens amžiaus grupę.

Neurovegetinės formos rinitą sukelia humoro, nervų ir imuninės sistemos sutrikimai. Panašūs pažeidimai yra susiję su ilgai trunkančia pernelyg didelės įtampos, tiek psichinės, tiek fizinės. Todėl svarbus vazomotorinio rinito prevencijos klausimas yra tinkamas dienos, darbo ir poilsio režimo organizavimas.

Kaip gydyti neurovegetatyvinę vazomotorinio rinito formą

Neurovegetinės formos vazomotorinis rinitas yra liga, kuri nėra otolaringologinė, bet neurologinė. Susidaro dėl vazomotorinių procesų pažeidimo organizme, sukelia specifinių simptomų atsiradimą.

Pradiniame etape liga primena lėtinį rinito tipą. Tačiau ligos simptomai neparodo priešuždegiminių ir bakterinių procesų fone, tačiau dėl neurologinių patologijų, kurios sukelia kvėpavimo ir nosies gleivinės patinimą, fone.

Kas tai yra

Neurovegetinis rinitas yra liga, kuri iš pirmo žvilgsnio primena lėtinę rinito formą, būdingus simptomus.

Liga vystosi latentiniu formu, pradiniame etape pacientas rūpinasi tik nedideliu slidu, kuris atsiranda ryte ir praeina per trumpą laiką. Simptomai atsinaujina tik vakare arba per aktyvų laikotarpį.

Išprovokuoti nemalonių simptomų atsiradimą gali:

  1. Stresinės situacijos, emocinės sumaišties.
  2. Perkrauti fizinę prigimtį.
  3. Bendras kūno silpnėjimas, atsiradęs dėl perpildymo fone.

Bėgantis nosis atsiranda spontaniškai, nėra karščiavimo, nėra jokių kitų būdingų virusinių ar katarinių ligų požymių.

Vaizdo įraše - bendra informacija apie ligą:

Išprovokuoti spūsčių atsiradimą galima:

  • trauminė žala kvėpavimo sistemai;
  • svetimkūnis sinusuose;
  • polipai ar kitos liaukos formos junginiai.

Šiuo atveju nuolat vyksta vasomotorinės rinito formos požymiai. Jie atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo į gleivinę. Kova su liga padės laiku pašalinti formacijas ar polipus.

Taigi, kas yra neurovegetatyvinis rinitas? Tai yra neurologinė liga, kurios pagrindiniai ENT ligos požymiai. Tai reiškia, kad kraujotakos sutrikimų ir medžiagų apykaitos procesų fone atsiranda būdinga gleivinės edema, kurios priežastis nėra uždegiminis procesas arba sąlytis su virusų gleivine ir patogeninėmis bakterijomis.

Edema vystosi, nes pasikeičia gleivinės būklė, atsiranda problemų dėl deguonies įplaukimo į audinius ir sumažėja kraujagyslių tonas. Paslaptis gali kauptis sinusuose, kurie turi ypatingą, tankią struktūrą, natūraliu būdu atsikratyti šios paslapties nebus.

Jei liga nėra gydoma, gleivinė tampa plonesnė, atsižvelgiant į pasikeitusius pokyčius, nosies ertmėje susidaro polipai ar kitos formos. Jie gali sutrikdyti kvėpavimo procesą, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.

Kokios ligos sukelia neurovegetinės formos rinitą:

  1. Vegetatyvinė distonija.
  2. Vasomotorinė distonija.
  3. Endokrininės ligos.
  4. Kitos neurologinės patologijos yra susijusios su sutrikusia smegenų kraujotaka.

Liga pasireiškia hipotenzijos, bradikardijos ir hipoksijos (su sąlyga, kad deguonies badas nėra labai ryškus) fone.

Simptomai

Yra keletas būdingų savybių, kurios padėtų atpažinti neurovegetinės formos vazomotorinį rinitą:

  • ryto išvaizda šalta;
  • dusulio jausmas 1 šnervėje;
  • padidinti gleivinių sekretų kiekį;
  • pakeisti paslapties tankį.

Taip pat yra ir kita nespecifinė simptomatologija, rodanti kraujo tiekimo procesų pažeidimus:

  • dažni galvos skausmai;
  • kaklo stuburo sustingimas;
  • būdinga krizė, atsirandanti, kai pasukate galvą.

Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi dėl bendros būklės pablogėjimo. Jie yra susirūpinę dėl stipraus skausmo, kuris yra suspaudimas ar užsitęsimas.

Liga susiformuoja dėl nosies gleivinės kraujagyslių tono silpnėjimo. Esant normaliam būsenai, jie nuolat turi hipertoniją, kuri užtikrina jų įprastą veiklą. Kai tik tonai sumažėja, yra tam tikrų pokyčių gleivinės struktūroje.

Simptomai gali padidėti esant sunkioms stresinėms situacijoms, emociniams sukrėtimams. Po to padidėja rinito požymiai, stiprus sloga, užgulta nosis. Iš pradžių ji yra 1 šnervės, tačiau palaipsniui pereina į kitą, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.

Padaryti diagnozę

Ligos diagnozė susilyginama su: paciento apklausa, istorijos tyrimas ir kai kurių diagnostikos procedūrų atlikimas.

Jei pasirodo charakteringi požymiai, asmuo, jei reikia, kreipkitės į otolaringologą, gydytojas nukreipia pacientą į neurologą.

Iš esmės specialisto diagnozė nesukels diagnozės, tačiau prireikus pacientui gali būti paskirtos tam tikros konkrečios diagnostikos procedūros:

  1. Kaukolės rentgeno spinduliai (priekinė dalis).
  2. CKT veido kaukolės dalis (paskirta, kai įtariami polipai).

Daugeliu atvejų pakanka atlikti įprastą otorinolaringologą atliktą tyrimą, analizei pasimatant iš sinusų.

Gydymas

Terapija yra sudėtinga, ji apima:

  1. Pagrindinės ligos priežastis (neurologinis arba endokrininis simptomas).
  2. Nemalonių simptomų pašalinimas (sloga, nosies užgulimas).

Jei pagrindinė priežastis nėra pašalinta, vazokonstrikcinių vaistų vartojimas nepadarys poveikio. Be to, laikui bėgant asmuo susidurs su priklausomybe, tokiu atveju gleivinės edema bus reguliariai, ir ji turės būti gydoma kitais metodais.

Vaizdo įraše - kaip gydymas:

Kaip veikia kineziterapija:

  • elektrolorozė kaklo stuburo srityje;
  • magnetinė terapija nosies srityje ir nosis;
  • lazerinis gydymas.

Fizioterapija yra suvokiama kaip pagrindinio narkotiko papildas, kuris apima:

  1. Vazodilatatorių vartojimas (gerina kraujo tekėjimą į smegenų audinį).
  2. Vaistiniai preparatai, normalizuojantys nosies gleivinės būklę.

Rečiau vartojami vazokonstrikciniai nosies lašai, jie padeda, jei patinimas išsiskiria ir neleidžia žmogui kvėpuoti. Pradiniame ligos vystymosi etape toks gydymas būdingas santykiniam efektyvumui.

Tokių lašų vartojimas padės susidoroti su edema ir sloga, tačiau gydymo poveikis trunka ilgai, nes veikiantys preparatai negali paveikti pagrindinės ligos priežastys.

Gydymas yra ilgalaikis, tačiau tinkamas požiūris padeda išspręsti ne tik rinitą, bet ir sutrikusią kraujo tiekimą.

Komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, liga sukelia tam tikrų nemalonių komplikacijų:

Sudėtinga forma po sinusito

Tačiau dažniau gleivinės pakitimai sukelia polių ar šukų susidarymą sinusuose. Jie blokuoja nosies perėjimą, sutrikdydami kvėpavimo procesą.

Polipai reikalauja chirurgijos, jie yra pašalinami įvairiais būdais. Kalbant apie sinusitą, taikomas kitas gydymas. Specialių įrankių pagalba atliekama viršutinės smegenų sinusinės dalies skylė, kuri ne visada leidžia pasiekti pageidaujamą rezultatą.

Priežastis ta, kad slaptumas yra per storas ir negali atsikratyti viršutinės smegenų sinuso.

Neurovegetinės formos vazomotorinis rinitas yra specifinė liga, kurios gydymas turi tam tikrų savybių. Siekiant susidoroti su ligos požymiais, būtina ne tik vartoti lašus, bet ir gydyti pagrindinę patologinio proceso, kuris dažnai yra neurologinis pobūdis, priežastis. Tik tokiu atveju bus įmanoma pasiekti pageidaujamą rezultatą ir visada atsikratyti šalčio ir nosies užgulimo.

Neurovegetinio rinito atsiradimo priežastys

Medicininis "neurovegetinio rinito" apibrėžimas yra glaudžiai susijęs su vazomotoriniu rinitu. Uždegimo problema šiuo atveju atsiranda dėl uždegimo ar infekcijų, kurias sukelia išoriniai nosies gleivinės dirgikliai, esant ligoms.

Vasomotorinis rinitas suskirstytas į alergines ir neurovegetacines - tai tam tikra ligos forma, būdinga tiems, kurie turi lėtinių problemų ar linkę į vegetatyvines ir kraujagyslių ligas.

Priežastys

Vasomotorinis rinitas gali būti sezoninis ir ištisus metus priklausomai nuo bendrosios žmogaus sveikatos būklės ir alergenų, kurie sukelia nosies užgulimą, tipo. Jei pavasarį arba vasarą žolina žolės ar augalų pavasaris ar vasara, vaflio pūkas ar naminių gyvūnėlių išpylimas, įvairūs vaistai ir nosies lašai gali būti naudojami gydymui, siekiant palengvinti uždegimą ir slopinti alergeną. Jei per metus išnyksta sloga, pagrindinės gydymo priemonės laikomos profilaktinėmis.

Pagrindinės išorinės patologijos vystymosi priežastys apima šiuos išorinius neigiamus veiksnius:

  • Kaitriniai cheminiai dirgikliai dažų, kvepalų kvapų forma;
  • Oro tarša, įskaitant dūmus ir automobilių dujas gatvėje, cigarečių dūmai;
  • Buitinės dulkės ir naminiai gyvūnėliai;
  • Kūno nuovargis nuo endokrininių ligų fono;
  • Stresas, depresija, nervų susirgimai;
  • Kūno disfunkcija, susijusi su neurovegetinės sistemos organų darbu.

Vasomotorinis rinitas dažnai pasireiškia maisto alergijų vystymosi metu. Jei nustatysite alergeną, atkreipkite dėmesį į citrusinius vaisius, kavą ir šokoladą, kai kurias žuvų veisles. Jei organizmas yra linkęs į alergines reakcijas, atidžiai pasirinkite asmens priežiūros priemones, skalbimo miltelius, dušo želė, šampūnus ir kremus. Būtinai pakeiskite plunksnų pagalvę į alergeną.

Simptomai

Kaip ir bet kuri kita liga, reikia gydyti rinitą, susijusį su organizmo reakcija į išorinius dirgiklius. Labai svarbu atkreipti dėmesį į simptomus:

  • Alerginio proceso aktyvinimo procese stebimas "alerginis sprogimas", kurio simptomai yra dažni čiaudymai ir pernelyg skaidrus skaidulų sekrecija;
  • Lankstant ar nuleidus, padidėja sinusų spazmas, atsiranda akių voko patinimas ir ašarojimas;
  • Neurovegetinė rinito forma kartu su stipriu niežuliu nosies srityje, "sverbenie" nosies ertmėje, skausmo sindromai;
  • Esant tiesioginiam sąlyčiui su stimuliu, atsiranda silpnumas ir greitas kūno gesimas, ir nėra įprasta, kad kartu su liga šiek tiek padidėtų temperatūra.

Vasomotorinis rinitas, kurio forma virsta neurovegetyvais, dažnai lydi kartu su širdies ligomis, kraujagysliais, smegenų kraujotakos sutrikimais. Analizuojant panašią diagnozę pacientų stebėjimo istorija suteikia gydytojams pagrindą manyti, kad patologija dažnai daro įtaką normaliam vestibulinio aparato veikimui. Žmonės su kraujagyslių išskyromis, sergantiems alerginiu rinitu dažnai skundžiasi, kad susilpnėja dėmesio, atminties, galvos skausmas.

Širdies kraujagyslės yra šaltiniai, kurie aprūpina daugybę gyvybiškai svarbių organų krauju ir deguonimi, todėl vazomotorinis rinitas tampa širdies ir plaučių sutrikimo priežastimi.

Dažnas sezoninis rinitas sukelia dusulį, nosies ir gerklės gleivinių patinimą, širdies raumens nestabilumą.

Atsižvelgiant į tai, kad žmogaus nervų sistema neveikia vakare ir naktį, kaip tai daro per dieną, tokia ligos forma kaip neurovegetatyvinis nakties metu pasireiškia stipriau, todėl pacientui yra daug diskomforto. Dėl nosies užgulimo atsirado miego problemų, žmogus yra stipriai gulime, nuolatos kvėpuoja per burną, atsiranda nemiga ir dirglumas.

Gydymas

Vasomotorinis rinitas ir jo formą, pvz., Neurovegetinį rinitą, diagnozuoja tik specialistas. Netgi esant pakartotiniams simptomams, uždegimas nosies dėl alerginės reakcijos gali sukelti žmogaus nervų ir endokrininės sistemos sutrikimus.

Be to, lėtinis nosies užsikimšimas, esant išoriniams dirgikliams, dažnai yra rimtas nepakankamo gripo ar infekcinės virusinės ligos gydymo pasekmes. Gydymas be konsultacijos su gydytoju, nekontroliuojamas vaistų vartojimas ir vazokonstrikciniai lašai gali sukelti intoksikaciją, po to pasireiškia vazomotorinis rinitas.

Neurovegetinio rinito gydymas apima konsultacijas su keliais specialistais - tai otorinolaringologai, neurologai, imunologai ir, žinoma, alergologai. Pagrindinis gydymo formų uždavinys yra sumažinti paciento nervų ir kraujagyslių sistemos įtampą. Tai pasiekiama naudojant raminamuosius preparatus.

Po to specialistai sukurs schemą, o gydymas apima tokį kompleksą:

  • Vazokonstrikcinių lašų vartojimas (ne ilgiau kaip 5 dienas), pašalina patinimą ir nosies užgulimą;
  • Priešuždegiminiai ir antiseptiniai vaistai;
  • Elektroforezė, plovimas, kai kuriais atvejais - inhaliacija ir akupunktūra;
  • Magnetinė terapija su uždegiminiais turbinatais su sidabro tirpalu;
  • Gydymas pagal Dr. Shcherbako metodą naudojant galvaninį apykaklę.

Kiekvienas iš išvardintų metodų, kuriame neurovegetinė ligos forma atsitraukia 75 proc. Šimto, reiškia konservatyvią terapiją. Jei specialistas pažymi perėjimą į lėtinę ar ūminę stadiją, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti operaciją.

Vaistiniai preparatai

Neurovegetinio rinito metu vartojamą vaistą nustato gydytojas, kuris atlieka tyrimą ir nustato ligos formą ir stadiją. Dažnai narkotikų sąrašas apima:

Histamino blokatoriai

Tavegil, Dimedrol. Gydymas yra atliekamas vaistinių preparatų su visuotiniu kompleksiniu gydymu režimu. Tavegil vartojamas tablečių pavidalu po valgio, difenhidraminas - kaip vietinės reikšmės lazdos, žvakės ar lašai;

Diazolinas

Kitas vaistas, turintis galimybę blokuoti receptorius, kurie veikia sekrecinių sekretų veiklą. Gydymas šiuo įrankiu nėra skirtas vaikams iki 10-12 metų amžiaus. Vaisto vartojimas yra draudžiamas tiems, kurių gyvenimo būdas ar profesija yra susiję su vairavimo automobiliu arba sudėtingais mechanizmais ir procesais gamyboje;

Fancarol

Gebės žymiai sumažinti medžiagos H1 audinių turinį. Gydant šio įrankio naudojimu, būtina privalomai patikrinti atskirų medžiagų ir sudedamųjų dalių toleranciją.

Vasoconstrictor

Lašai taip pat naudojami, kaip rekomendavo specialistas. Vazomotorinio rinito gydymas jų vartojimu nėra pageidautinas.

Operacija

Jei medikamentinis gydymas nepadeda, ligos gydymą gali peržiūrėti gydytojas, o operacija gali būti planuojama. Chirurginė intervencija susijusi su užkrėstų infekuotų indų, jungiančių nosies tiltelio ir nosies erozijos periferiją, pašalinimu. Tai leidžia jums išsaugoti pacientą nuo pernelyg gleivinės sekrecijos, palengvinti tuštinimą ir sustabdyti uždegiminį procesą.

Intervencija vykdoma pagal vietinę anesteziją ir trunka tik keletą minučių. Tuo pačiu metu vienas iš operacijos būdų gali pasiūlyti diagnozuoti vasomotorinį rinitą, specialisto pagal surinktas indikacijas ir atkurti klinikinę nuotrauką.

  1. Įprasta klasikinė pažeisto audinio įpjova;
  2. Kraujagyslių išsišakojimas naudojant elektros srovę;
  3. Indų su radijo bangomis koregavimas.

Šiuolaikinė medicina šiandien linkusi naudoti du paskutinius chirurginės intervencijos būdus, jei nustatoma neurovegetinė liga. Tai sumažina pooperacinės žaizdos infekcijos riziką.

Pasak ekspertų, neurovegetinė patologija gali būti įspėta, jei asmuo, visų pirma, atkreips dėmesį į ligas, kurios išprovokuoja šią rinito formą. Savalaikė prieiga prie gydytojo ir vegetavarių ligų gydymas gali užkirsti kelią nosos audinių skilimui vazomotoriniu rinitu ir pernelyg gleivinių sekretų sekrecijai.

Neurovegetinės formos rinito simptomai

Straipsnio turinys

Pagrindinės sąvokos

Neurovegetinis rinitas pasitaiko ne mažiau kaip infekcinis rinitas arba alerginio pobūdžio rinitas. Be to, dėl gleivinių sekretų ji dažnai yra supainiotas su virusiniu rinitu ir dėl čiaudulių atakų - su alerginiu uždegimu nosies gleivinėje. Tačiau ši liga nėra susijusi su alergine reakcija ir neturi tiesioginio ryšio su infekcija.

Ar yra skirtumas tarp neurovegetinio ir vazomotorinio rinito? Remiantis galiojančiomis klasifikacijomis, "neurovegetinės vazomotorinio rinito formos" apibrėžtis yra teisingesnė. Kadangi ir alerginis, ir neurovegetinis rinitas yra vazomotoriaus porūšis, šis paaiškinimas leidžia suprasti, kas yra konkreti patologija.

Rinito atsiradimas yra susijęs su autonominės nervų sistemos sutrikimais. Daugelis pacientų bent kartą girdėjo apie vegetatyvinės distonijos (VVD) sindromą. Neurovegetinis rinitas yra viena iš šios patologijos apraiškų. Kad geriau suprastumėte simptomų atsiradimo mechanizmą, turite žinoti, kas vyksta su nosies ertmių gleivine:

  1. Susiformuoja hiperaktyvumas, ty padidėjęs jautrumas kitiems žmonėms žinomiems dirgikliams (šaltas oras, didelė drėgmė ir pan.).
  2. Šią ataką sukelia staigus turbinų kiekio padidėjimas - padidėja jų tūris, atsiranda vadinamoji "klaidinga hipertrofija", kuri yra kliūtis tinkamam kvėpavimui per nosį.
  3. Dėl didelės edemos nosies ertmės susiaurėja.

Taigi neurovegetinio rinito raida sukelia netinkamą nosies gleivinės atsaką į normalią, netgi fiziologinę stimulą.

Ligos simptomai

Kokie požymiai yra naudojami "Vasomotorinio rinito, neurovegetinės formos" diagnozei patvirtinti? Klasikiniai simptomai yra:

  • kvėpavimo per nosį pažeidimas;
  • iškrovimas iš nosies be pusės sumaišymo;
  • paroksizmali, išnaudojanti čiaudulys.

Jei nosis neįkvėps, pacientui sunku užmigti ir gerai atsipalaiduoti, jis yra priverstas kvėpuoti per burną, dėl kurio ryklės gleivinė gali išdžiūti, ir gali pasireikšti skausmas rijant. Per daug gleivių sukelia nazolabinio trikampio odos ir nosies vestibiulio sudirginimą, kurį dar labiau sustiprina trintis su servetėlėmis. Nosies užgimimas yra kartu su galvos skausmu, galvos svaigimu ir ašarojimas gali atsirasti dėl čiaudulio atakos. Gebėjimas dirbti blogėja, yra bendras silpnumas.

Verta paminėti, kad išpuoliai dažniausiai būna ryte, o pacientas gali ne visada susieti simptomų atsiradimą su konkrečia priežastimi. Kartais čiaudulys prasideda, kai bandote išvalyti nosies išleidimą; Yra simptomų, atsirandančių dėl emocinio streso, rizika. Išsiskyrimo kiekis gali būti toks didelis, kad pastebima gausus rinorėja - vandeningos gleivės iš nosies prasiskverbia, o pacientas nedalyvauja su nosine liemenėle.

Pasireiškia ir nosies ertmės simptomai kartu su kitais kraujagyslių distonijos požymiais:

  • prakaitavimas, nerimas, mieguistumas;
  • širdies plakimas arba, priešingai, širdies ritmo sumažėjimas (bradikardija);
  • sumažėja arba padidėja kraujospūdis ir tt

Nosies užgimimas neurovegetyvinėje rinito formoje dažnai yra vienpusis ir pakaitinis. Be nuolatinių dvigubų nosies kvėpavimo problemų, taip pat gali būti perkrovos dešinėje arba kairėje. Šis reiškinys dažniausiai pastebimas keičiant paciento kūno padėtį, kuri yra iš viršaus į apačią, iš vienos pusės į kitą.

Formos, objektyvūs pokyčiai

Yra trys pagrindinės rinito formos:

  1. Hypersecretory.
  2. Vazodilatorius
  3. Mišrus

Daugeliu atvejų yra susiduriama su mišriomis formomis, kurių klinikinė įvaizdis apima tiek vandeninių gleivių išsiskyrimą, tiek stiprų nosies užgulimą. Hipersekretorinėje formoje skundžiasi didelis rinitas, o vazodilatatoriaus pacientams pagrindinis sunkumas yra pasunkėjęs kvėpavimas per nosį.

Nosies gleivinės tyrimas gali aptikti:

  • stiprus patinimas, apatinių nosies conchos padidėjimas, nosies ertmių susiaurėjimas;
  • nevienodos spalvos, blyškios, "pilkos-pilkos" dėmės ant melsvos spalvos fono;
  • gleivinės išskyros nosies ertmėje.

Su izoliuotu neurovegetinio rinito būdu nėra jokių sausumo, ūminio gleivinės uždegimo požymių. Anemizacijos pavyzdys (gleivinės tepimas su 0,1% adrenalino tirpalu) leidžia greitai pašalinti edemą, patvirtinant "melagingos hipertrofijos" prielaidos teisingumą. Negalima pamiršti, kad ilgalaikis vazomotorinių sutrikimų buvimas gali lydėti antrosios nosies gleivinės hipertrofijos susidarymą, kurį galima išspręsti tik operacija.

Kaip gydyti

Gydymas prasideda ieškant priežasčių, dėl kurių gali padidėti nosies gleivinės jautrumas stimuliams. Jei tai yra gastroezofaginio refliukso liga, pasireiškianti agresyvios rūgšties išskyrimu iš skrandžio į stemplę, gerklę, ryklę ar kreivumą nosies pertvaros, simptomų palengvinimas tinkamu požiūriu nelaukia.

Bet ką daryti, jei nėra priežasties? Aktualios bendrosios rekomendacijos:

  1. Pakankamas miegas ir poilsis, ribojant stresą.
  2. Susilietimo su galimi veiksniai (tabako dūmai, stiprūs kvapai ir kt.) Šalinimas.
  3. Nepaisant aštrių svyravimų temperatūros ir drėgmės.

Būtinas vegetavarių sutrikimų, endokrininių, neurologinių patologijų nustatymas ir gydymas.

Jei pacientas atkreipia dėmesį į priklausomybę nuo kraujagyslių susitraukimo lašų, ​​būtina jų atsisakyti - priešingu atveju negalima išvengti medicininio rinito susidarymo ir simptomų pablogėjimo.

Reikia atkurti nosies kvėpavimą, stiprus kraujagyslių sumažėjimas, veikiant vazokonstrikcinių agentų (dekongestantai), gali sukelti piktnaudžiavimą šiais vaistiniais preparatais ir medicininio rinito, kurio metu, kaip ir vegetatyvinėje formoje, stebimas smegenų išsiplėtimas.

Narkotikų terapija apima narkotikų paskyrimą:

  • antihistaminas (desloratadinas), stiebo ląstelių membranos stabilizatoriai (ketotifenas) - padeda sumažinti gleivinės jautrumą dirginančioms medžiagoms;
  • Vietiniai gliukokortikosteroidai (Nasonex) - pašalina skausmingą patinimą ir taip pat palengvina dekongestantų "pašalinimo sindromą";
  • preparatai, kurių pagrindą sudaro dekspantenolis, - prisideda prie nosies ertmės krešulinio epitelio atkūrimo;
  • druskos tirpalai (Salin, Aqua Maris) - drėkinimui, valymui nuo gleivių.

Taip pat naudojama fizioterapija (intranazinis kalcio elektroforezė, hidroforizono suspensijos ultrafonoforezė) ir akupunktūra. Jei išvardyti gydymo metodai yra neveiksmingi ir nepasiekiamas kvėpavimo į nosį išgijimas, yra nurodyta chirurginė intervencija (ultragarsas, lazerinė konchotomija, vazotomija).

Chirurginio gydymo paskirtis - pašalinti gleivinės dalį, nosies concha kraujagyslių venų pleištus sunaikinti (po operacijos randamas jų vietoje). Taip išvengiama edemos atsiradimo, netgi kai jis suaktyvinamas. Tačiau, jei sąlytis su provokuojančiais veiksniais kartojasi reguliariai, tuos indus, kurie nebuvo pakenkę operacijos metu, pasikeičia, o simptomai vėl atsiranda.

Norint patvirtinti neurovegetinio rinito diagnozę, gydymą gali skirti tik gydytojas. Neapsunkinsite savo sveikatos pavojaus, naudodamiesi savęs gydymo metodais. Jei atsiranda autonominės formos rinito būdingų simptomų, verta kreiptis į otolaringologą, bendrosios praktikos gydytoją ar bendrosios praktikos gydytoją.

Neurovegetinė vasomotorinio rinito forma

Neurovegetative forma vazomotorinių rinito - liga, susidariusių dėl nervų procesų, kurie turi įtakos natūralią fiziologijos nosies pažeidimą. Patologija sukelia hipererginę gleivinę reakciją į įprastus dirgiklius. Tokiu atveju alergenai nėra veiksniai, sukelianti nenormalią būseną. Ligos atsiradimas gali būti susijęs su funkciniais ir organiniais pokyčiais NP, taip pat su hipotalamu. Endokrininiai sutrikimai yra tam tikras pavojus. Jei pacientui išsivysto neurovegetative formą, jis pasireiškia vazomotorinių rinito simptomai, panašus į alerginio rinito.

Rinito simptomai

Liga pasižymi epizodiniu ar reguliariu nosies užgimimu. Kiti patologijos požymiai:

  • vandeningas iškrovimas;
  • galvos skausmas;
  • nosies pojūčio jausmas;
  • probleminis nosies kvėpavimas.

Gleivinių sekretų pasireiškimai dažnai pastebimi iš karto po pažadinimo ar pakartotinai dienos metu. Pridedamas deginimas, niežėjimas nosyje. Paprastai atakų dažnis yra iki 10 kartų. Naktį nosis užpildoma, nes parasimpatinės nervų sistemos funkcionavimas yra sustiprintas. Uodai akivaizdžiai intensyvesni nosies dalyje, kurioje pacientas yra. Kitoje pusėje simptomas palaipsniui išnyksta. Tokie procesai yra susiję su kraujagyslių susitraukimų silpnumu.

Jei pacientas randa vazomotorinį rinitą, o neurovegetinė forma ilgą laiką nėra gydoma, tada patologija paverčiama nuo organinio iki organinio. Yra hipertrofinis procesas, jungiamasis audinys auga. Gana dažnai ilgalaikis dekongestantų naudojimas sukelia tokias pasekmes.

Rinitas. vasomotorinis neurovegetatyvinis

Neurovegetacinė vazomotorinio rinito forma yra susijusi su nervų mechanizmų sutrikimais, susijusiais su normalia nosies fiziologija, dėl kurios įprasti stimuliatoriai sukelia hiperergines nosies gleivinės reakcijas. Šie pacientai neaptinka etiologinio bet kokių alergenų vaidmens.

  • Išgydyti ūmus ir lėtines infekcijas, ypač burnos ertmę, ryklę, paranalinius sinusus
  • Kietėjimas kūno.
  • http://www.med74.ru/infoitem1295.html

    Esant neurovegetacinei vasomotorinio rinito formai, endokrininei kūno pamainoms, svarbūs yra refleksiniai poveikiai nosies gleivinei.

    Simptomai. Pastebėti tie patys trys simptomai - kartojantis čiaudulį, pasunkėjęs nosies kvėpavimas ir skysčio išsiskyrimas iš nosies, tačiau jie yra nevienodi. Dažniausiai priepuoliai atsiranda tik po miego arba daug kartų pasikartoja, kai oro temperatūra, maisto keitimas, perpildytas, kraujospūdžio padidėjimas, emocinis stresas ir kt.

    Gydymas: siekiama sumažinti nervų sistemos reaktyvumą.

    cryodestruction skystas azotas arba chirurginė intervencija - conchotomy.

    Vasomotorinio rinito gydymo algoritmas

    Gydymo veikla turi prasidėti nuo galimų priežasčių, galinčių sukelti nosies hiperaktyvumą ir pagrindinės ligos gydymą, nustatymą, pavyzdžiui, skydliaukės funkcijos korekciją, neurocirkuliacinės distonijos gydymą. Būtina patarti pacientui išvengti sukeliančių veiksnių (skersvėjų, tabako dūmų, stiprių kvapų ir tt) poveikio, taikyti griežtinimo schemas. Viena dažniausių vazomotorinių inervacijos sutrikimų priežasčių yra nosies pertvaros struktūros anomalijos: keteros ir smaigai, kurie liečiasi su nosies ertmės šonine sienele ir yra patologinio refleksinio poveikio šaltinis. Šiuo atveju vienintelis veiksmingas gydymas bus operacijos dėl nosies pertvaros.

    BP gydymas vaistiniais preparatais gali prasidėti vietinių kortikosteroidų ir antihistamininių preparatų (desloratadino) paskyrimui, nors manoma, kad jie neturės tokio pat poveikio kaip AR. Kai BP sukelia piktnaudžiavimas vazokonstriktorius lašai, pacientas gali bandyti palaipsniui sumažinti dekongestantų dozę baigti atmesti jų su vietiškai kortikosteroidais poveikio vystymuisi. Kitas gydymo būdas gali būti kineziterapija (intranazalinis cinkas arba kalcio elektroforezė) arba akupunktūra. http://art.russ-med.ru/full_allergy_09_russ-med.htm

    Konservatyvios BP gydymas dažnai yra neefektyvus. Kai išnaudojamos visos ne chirurginio gydymo galimybės, operacijai atsiranda požymių, kurių tikslas - sumažinti prastesnės nosies concha dydį ir atstatyti nosies kvėpavimą. Šiuo atveju operacija turėtų būti minimaliai invazinė ir būti atliekama atsižvelgiant į gydymo kursą. Pirmenybė teikiama sluoksniuojamiems poveikio būdams (ultragarsu, lazeriu, skutimosi conchotomy).

    Vasomotorinio rinito gydymas turėtų būti išsamus ir kryptingas. Visi siūlomi terapiniai poveikiai organizmui gali būti suskirstyti į specifinius ir nespecifinius. Konkretaus jautrumo suspaudimo sėkmė priklauso nuo ankstyvo alergeno nustatymo, nes ilgainiui pacientai susiduria su polialerergija.

    Atsižvelgiant į vazomotoriniams rinito mechanizmų (patogenezėje yra iš Przepastny organų ir kraujo perpildymo tinimas, todėl sunkumų nosies kvėpavimo; Bazinio alerginio komponento yra skrandžio rūgštingumo kapiliarų, gausiai tiekti nosies gleivinę, didesnį pralaidumą su formavimo edemos gleivinės ir sunkiųjų išlydžio skysčio paslaptis) terapija atliekama dažniau pakopomis. Svarbiausias kompleksinės bazinės terapijos komponentas - dezinsibilizuojančių vaistų, vietinių hormonų su tepalais, aerozolių įvedimas, taikant fonoporozės ir elektroforezės metodą parenteraliai. Taktika gydymo priklauso nuo klinikinių simptomų sunkumo.

    Praleisti prokainas blokadą, krioterapiją, infraraudonųjų spindulių koaguliacija (IRS), ultragarso dezintegravimo vasotomy, hypobarotherapy kartu su desensibilizacijai, ultravioletinių, gimnastikos, oro ir saulės vonių, ir daug kitų metodus fizioterapijos poveikį atsižvelgiant į indikacijų ir kontraindikacijų.

    Teigiamas lazerio terapijos poveikis vazomotoriniam rinitui yra susijęs su transkapiliarinio metabolizmo pagerinimu nosies ertmėje esančio gleivinės membranoje, dėl kurios atsiranda homeostazės audinių mechanizmų atstatymas, edema ir patinimas. Lazerio kineziterapija lėtiniu vazomotoriniu rinitu turėtų būti naudojama priešuždegimiškai, o subatropinėse formose - stimuliuojant kartu su tradiciniais gydymo metodais.

    Pasak autorių, lazerių naudojimas lėtiniu rinitu gali būti pratęstas lazerio punktais (ypač kai yra neurovegetinė vazomotorinio rinito forma). Dažnai praleidžia 1-3 kursus 1--15 seansų.

    Vasomotorinio rinito atveju krio-stimuliacijos taikymas turi mažiau tvirtą priešuždegiminį ir edemos poveikį, gydymas dažnai yra ilgalaikis reparacijos laikotarpis.

    Pagal indikacijas kartais vartojamas sklerozuojančių vaistų vartojimas: 70% alkoholio, 20% salicilo natrio tirpalo, 5% chinino dibuzenato tirpalo. Intrakranialiniu būdu įšvirkštas mišinys: 1 ml 2% novakaino tirpalo, 1 ml 6% tiaromo bromido tirpalo ir 0,5 ml hidrokortizono emulsijos.

    Kai kurie autoriai siūlo vietinį cholinerginį poveikį vartojančių vaistų vartojimą: antrovantieji, intratroniumai ir tt Vartokite vaistus, tokius kaip treneris, propektinas.

    Sukurtas imunostimuliatorių naudojimas parenteraliai ir intramuskuliariai intranazaliai (simninas, levomizolas).

    Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio, esant nepataisomiems nosies ertmės gleivinės pakitimai, rekomenduojama atlikti švelnų chirurginį gydymą. Taip pat gamina įvairius įgyvendinimo variantų, kuri atliekama ant nosies turbinates gleivine operacijų: galvanokaustika, Electrocautery, osteokonhotomiya, submucosa vakcina mikrochirurgijos, mukozotomiya, turbinotomy ir kitais metodais..

    Vasomotorinis rinitas yra funkcinė būklė, susieta su kraujagyslių tono disreguliacija po gleivinės, esančios prastesnės nosies concha. Paprastai, tuo mažesnis Turbinate yra koreguojamas kvėpuojamojo tūrio, mažėja arba didėja dydžio (dėl kraujo tiekimo) reaguojant į jo temperatūros ir drėgmės, taip pat kraujagyslių tonuso vienoje iš apatinės Turbinate yra daugiau nei kitoje (tonas pokyčiai maždaug 1 per valandą) - vadinamasis "Nosies ciklas". Vazomotorinio rinito metu nosies ciklas sutrumpėja arba pailgėja, arba apskritai abiejuose kraujagyslinio tono pusėse yra mažai. Būdingi požymiai vazomotoriniams rinito yra nosies pakaitomis vienas iš nosies puses arba pilnumo išvaizdą, kartu atsižvelgiant gulint ant šono, ant kurios slypi vyro.

    Purškiamas nosies pavidalo balta arba beveik baltos spalvos pakaba.

    GCS vietiniam naudojimui. Ji turi priešuždegiminį ir prieš alerginį poveikį. Vietinis priešuždegiminis vaisto poveikis pasireiškia tada, kai jis vartojamas dozėmis, kurios nesukelia sisteminio poveikio.
    Lėtina uždegiminių tarpininkų išsiskyrimą. Tai didina lipomodulino, kuris yra fosfolipazės A inhibitorius, gamybą, dėl kurios sumažėja arachidono rūgšties atpalaidavimas ir atitinkamai inhibuojamas arachidono rūgšties - ciklinių endoperoksidų, prostaglandinų metabolizmo produktų sintezė. Jis įspėja regioninį neutrofilų kaupimąsi, kuris sumažina uždegiminį eksudatą ir limfokinų gamybą, slopina makrofagų migraciją, mažina infiltracijos ir granuliavimo procesus. Sumažina uždegimą, mažindamas chemotaksijos medžiagos susidarymą (poveikis vėlyvoms alerginėms reakcijoms), slopina tiesioginės alerginės reakcijos atsiradimą (dėl slopinimo formuojant arachidono rūgšties metabolitus ir mažinant uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių).
    Atliekant tyrimus su provokuojamais bandymais, taikant antigenus ant nosies ertmės gleivinės, buvo įrodytas didelis vaistų nuo uždegimo poveikis ankstyvuoju ir vėlyvuoju alerginės reakcijos etapu. Lyginant su placebu, nustatytas histamino ir eozinofilio aktyvumo sumažėjimas, taip pat eozinofilų, neutrofilų ir epitelio ląstelių sukibimo baltymų kiekio sumažėjimas (palyginti su pradiniu lygiu).

    - sezoninio ir metų amžiaus alerginio rinito gydymas suaugusiems, paaugliams ir vaikams nuo 2 metų;
    - lėtinio sinusito paūmėjimas suaugusiems žmonėms (įskaitant senyvų amžių) ir vaikai nuo 12 metų (kaip pagalbą sudėtingame antibakteriniame terapijoje);
    - sezoninio alerginio rinito, skirto vidutinio sunkumo ir sunkiam rutiniui, prevencija (rekomenduojama 2-3 savaites atlikti prieš augalų žydėjimą, kurio žiedadulkės sukelia ligos paūmėjimą).

    Sezoninio ir nuolatinio rinito, suaugusiųjų (įskaitant senatvinis asmenų) ir vaikų gydymui nuo amžiaus 12 narius dviejų injekcija į kiekvieną šnervę 1 kartą / dieną (bendra paros dozė - 200 mg). Pasiekęs pageidaujamą klinikinį poveikį, vaisto palaikomojo gydymo dozė yra 100 μg (po 1 injekciją kiekvienai šnervėje 1 kartą per parą). Jei reikia, vaisto dozę galima padidinti iki 4 injekcijų į kiekvieną šnervę (bendra dienos dozė - 400 mg). Vaikams nuo 2 iki 11 metų amžiaus kiekvienoje šnervėje yra skiriama 50 mikrogramų (1 injekcija) 1 kartą per dieną (bendra dienos dozė yra 100 mikrogramų).
    Teigiama klinikinių simptomų dinamika paprastai pasireiškia per pirmąsias 12 valandų po pirmojo vaisto vartojimo.
    Lėtinio sinusito, kaip kompleksinės antibiotikų gydymo dalies, gydymo metu suaugusiesiems (įskaitant senyvus) ir vaikus nuo 12 metų yra skiriama 100 μg (2 injekcijos) kiekvienoje šnervėje 2 kartus per dieną. Bendra paros dozė yra 400 mikrogramų. Jei reikia, galite padidinti dienos dozę iki 800 mg (po 4 injekcijas kiekvienoje šnervėje 2 kartus per parą). Sumažinus ligos simptomus, rekomenduojama mažinti dozę.
    Steroidinis vaisto išleidimas (kuriame kiekvienu mygtuko paspaudimu išmesta 100 mg suspensija, atitinkanti 50 μg gryno mometazono furoato) nustatoma maždaug 6-7 "kalibravimo" presuose. Jei vaistas nebuvo vartojamas 14 dienų ar ilgiau, prieš vartojimą reikia pakartotinai kalibruoti.
    Prieš vartojimą butelis turi būti stipriai įsiskverbęs.

    Šalutinis poveikis stebimas sezoninio ir nuolatinio alerginio rinito gydymui: suaugusiesiems - kraujavimas iš nosies (ty akivaizdus kraujavimas, kraujo krešulių gleivių arba kraujo krešulių išsiskyrimas), faringitas, deginimo pojūtis nosyje; nosies gleivinės sudirginimas. Depresijos kraujospūdis, kaip taisyklė, sustojo savaime ir nebuvo sunkus; jie pasireiškė šiek tiek didesniu dažniu nei vartojant placebą (5%), bet buvo lygūs ar mažesni, nei kitiems tirtiems SCS, skirtiems intranazaliniam vartojimui, kurie buvo naudojami kaip aktyvi kontrolė (kai kuriose iš jų kraujavimas iš nosies buvo 15%).. Kitas šalutinis poveikis buvo panašus kaip ir vartojant placebą). Vaikams - kraujavimas iš nosies, galvos skausmas, nosies sudirgimas, čiaudulys (dažnis panašus į šalutinį poveikį vaikams vartojant placebą).
    Šalutinis poveikis pastebėtas vartojant Nasonex kaip pagalbinę priemonę lėtiniu sinusitu suaugusiems ir paaugliams: galvos skausmas, faringitas, deginimo pojūtis nosyje, nosies gleivinės sudirginimas. Kraujavimas iš nosies buvo vidutiniškai ryškus, jų dažnis vartojant Nasonex buvo panašus į kraujavimą iš nosies, vartojant placebą (atitinkamai 5% ir 4%).
    Labai retai, vartojant intranazalinius GCS, pasireiškė nosies pertvaros arba akispūdžio padidėjimas.

    - vaikų amžius iki 2 metų;
    - neapdorota infekcija, susijusi su nosies ertmės gleivinės membrana;
    - neseniai atlikta operacija ar nosies trauma (kol žaizda išgydoma);
    - kvėpavimo tuberkuliozė (įskaitant latentinę), negydoma grybelinė, bakterinė, sisteminė virusinė infekcija (taip pat sukelta Herpes simplex viruso ir akių pažeidimo);
    - Padidėjęs jautrumas vaistui.

    Nėštumas ir žindymas

    Netinkami, griežtai kontroliuojami Nasonex vartojimo saugumo nėštumo ir žindymo laikotarpiu tyrimai nebuvo atlikti. Nustatęs didžiausią terapinę dozę vartojęs vaistą intranazaliu, mometazono koncentracija plazmoje kraujo plazmoje netgi mažėja; todėl galima tikėtis, kad vaisto poveikis vaisiui bus nereikšmingas, o toksinis poveikis reprodukcijai yra labai mažas.
    Nepaisant to, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaisingo amžiaus moterims Nasonex vartojamas esant neatidėliotinai situacijai. Naujagimiai, kurių motinos vartojo GCS nėštumo metu, turėtų būti atidžiai ištirti, siekiant nustatyti galimą antinksčių hipofunkciją.

    Po 12 mėnesių gydymo Nasonex nebuvo pastebėta nosies gleivinės atrofijos požymių. Išnagrinėjus nosies gleivinės biopsijos egzempliorius, nustatyta, kad mometazono furoatas linkęs normalizuoti histologinį vaizdą.
    Ilgą laiką vartojant vaistą (kaip ir bet kuriuo ilgalaikiu gydymu), būtina periodiškai tikrinti nosies gleivinę ENT gydytoju. Su vietine bakterine ar grybeline nosies arba ryklės infekcija, gydymas nuo narkotikų rekomenduojama nutraukti ir pradėti specialų gydymą. Ilgai trunkantis, nosies ertmės ir ryklės gleivinės sudirginimas yra indikacija nutraukti vaisto vartojimą.
    Ilgalaikio vaisto vartojimo metu nepastebėta hipotalaminių-hipofizio-antinksčių sistemos funkcijų slopinimo požymių.
    Reikia ypatingo dėmesio skirti pacientams, gydomiems Nasonex nosies purškalais po ilgalaikio gydymo gliukokortikoidų sisteminiu poveikiu. Tokių pacientų glikokortikoidų sisteminio veikimo panaikinimas gali sukelti antinksčių funkcijos nepakankamumą, todėl gali prireikti tinkamų veiksmų.
    Perdozavus gliukokortikoidų sisteminį poveikį gydant Nasonex nosies puršktu, kai kuriems pacientams gali pasireikšti GCS vartojimo nutraukimas sisteminiam vartojimui (pvz., Sąnarių ir (arba) raumenų skausmas, nuovargis, depresija), nepaisant simptomų sunkumo, susijusių su nosies gleivinės pažeidimas; tokie pacientai turi būti specialiai įsitikinę, kad pageidautina, kad būtų toliau vartojamas Nasonex nosies purškalas. Gydymo pokyčiai taip pat gali atskleisti anksčiau išsivysčiusias alergines ligas, tokias kaip alerginis konjunktyvitas ir egzema, kurie anksčiau buvo užkimšti sisteminiu gliukokortikoidiniu gydymu.
    Pacientai, gydyti gliukokortikoidais, turi mažesnį imuninės reakcijos laipsnį, todėl juos reikia įspėti apie padidėjusį infekcijos riziką susirgus infekcinių ligų (įskaitant vėjaraupius, tymus) pacientus.
    Naudokite pediatrijoje
    Vykdant placebu kontroliuojamus klinikinius tyrimus su vaikais, kai Nasonex buvo vartojamas po 100 μg per parą per metus, augimo sulėtėjimas nepasikeitė.
    Duomenų apie vaisto vartojimą vaikams iki 2 metų nėra, todėl Nasonex negalima rekomenduoti naudoti šioje amžiaus grupėje.

    Vaistas yra mažas (<=0.1%) системной биодоступностью, поэтому маловероятно, что при передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения и последующего назначения в рекомендованной дозе.
    Jei ilgai vartojama didelė GCS dozė arba tuo pačiu metu naudojamas keli GCS, galima slopinti hipotalamines-hipofizio-antinksčių sistemas.

    Kartu vartojant nasoneksą su loratadinu, loratadino ar jo pagrindinio metabolito koncentracija kraujo plazmoje nesikeičia, o mometazono furoato koncentracija kraujo plazmoje nenustatyta net minimalia koncentracija.
    Vaistų sąveikos su kitais nasonex preparatais tyrimai nebuvo atlikti.

    Pagalba su nervų ir kraujagyslių vazomotoriniu rinitu

    Neurovegetinis vazomotorinis rinitas susijęs su lėtinėmis nosies ertmės ligomis. Remiantis pavadinimu, ligos priežastys yra gleivinės nervų reguliavimo sutrikimai. Pasireiškia kvėpavimo pablogėjimu ir seroziniu iškrovimu iš nosies. Žiūrint iš concha, nėra būdingų uždegiminių pokyčių. Vazokonstrikcinių vaistų vartojimas vaistui pasiekti nereikia, daugiausia reikia poveikio nervų sistemai.

    Neurovegetinis vazomotorinis rinitas

    Klasifikacija

    Galutinio rinito klasifikacija nėra visiškai baigta. Dėl šios etiologijos, patogenezės ir morfologinių pokyčių įvairovė daro šią užduotį sudėtingesnę. Vasomotorinis rinitas nutekėja su gleivinės uždegimo požymiais ir yra funkcionalus. Yra dvi ligos formos:

    1. vasomotorinis neurovegetinis rinitas.
    2. Vasomotorinis alerginis rinitas.

    V.I. Voyachek išskyrė šias ligas "klaidingo rinito" grupėje. Jie nėra lydimi gleivinės ląstelių kompleksų sunaikinimo, gleivinės eksudato kaupimosi. Pagrindinę įtaką neurovegetinės formos vazomotorinio rinito vystymui atlieka nervų reguliavimo sutrikimas. Tuo pačiu metu gleivinės kraujagyslių tinklas plečiasi ir prisideda prie audinių edemos ir kvėpavimo pablogėjimo. Tokiuose pacientuose dažnai būna neurocirkuliacinės distonijos požymių, hipotenzijos ir bradikardijos.

    Autonominio rinito priežastys

    Neurovegetinės formos vazomotorinis rinitas pasireiškia nervų sistemos sutrikimų fone. Kraujagyslių sienos ir nosies gleivinės nervų reguliavimo centras yra hipotalamyje. Stresas, pertrūkis, hipotenzija turi įtakos hipotalamzei, o atsakant - kvėpavimas yra sunkus. Neurovegetinės formos rinito vystymosi priežastys:

    • funkciniai smegenų sutrikimai: neurozė, neurocirkuliacinė distonija, vegetovaskuliarinė distonija;
    • skydliaukės ligos: hipotirozė, autoimuninis tiroiditas;
    • vazokonstrikcinių vaistų vartojimas lašai: galazolinas, otrivinas, rinonormas ir tt;
    • nuolatinis kontaktas su dulkėmis darbe ir namuose;
    • nosies pertvaros išsišakojimas, polipai ir concha raundai;
    • nuolatinis buvimas šaltu oru.

    Pagrindinė ligos simptomų atsiradimo priežastis yra indų reakcija į stimulą. Jie išsiplės, susiraukia gleivinės sienelę, sutrinka kraujo mikrocirkuliacija. Ląstelės reaguoja aktyviu gleivių sekretu, sumažėja kraujagyslių tūris. Ši nuotrauka dažniau pastebima pusėje nosies, gali lengvai eiti į kitą pusę.

    Neurovegetinės formos simptomai

    Kiekvienos vazomotorinio rinito formos klinikinis vaizdas yra panašus. Neurovegetatyvinė forma pasireiškia gausiais nosies sekretais, čiauduliavimo išpuoliais, nosies kvėpavimo pasunkėjimu, deginimo pojūčiu ir plonumais. Ypatinga ypatybė yra periodiškas simptomų pobūdis. Jie atsiranda anksti ryte po miego, nurodant autonominės nervų sistemos sutrikimą. Ilgalaikis šalčio, pervertimo, emocinio streso poveikis padidina simptomų pasireiškimą.

    Iš pradžių pacientai skundžiasi perkrova pusėje nosies. Tuo pačiu metu išlaikomas laisvas antrojo pusės kvėpavimas. Ši būklė gali pasikeisti iki visiško išgydymo, tačiau simptomai atsiranda, kai pasikeičia galvos padėtis, o ilgalaikiai statiniai įtempimai. Šie simptomai pasireiškia žmonėms, sergantiems neurocirkuliacinės distonijos, hipotenzijos ir neurozės. Šiuo atveju vazomotorinį rinitą gydo neurologas.

    Neurovegetinės formos rinito sezoniškumas yra neįprastas. Simptomai atsiranda bet kuriuo metų laiku, priešingai nei alerginis rinitas, kai besikeičiančios nosies ir nosies gleivinės atsiranda, kai augalai žydi pavasarį ar vasarą. Nepertraukiama patologinių veiksnių įtaka lemia nuolatinį simptomų pasireiškimą ir gleivinės hipertrofiją. Tokio kurso rezultatas yra polipų susidarymas nosies ertmėje, reikalaujantis chirurginio gydymo.

    Ligos diagnozė

    Skundai dėl nosies užsikimšimo ir sloga yra labai dažni sveikiems žmonėms. Šie simptomai atkreipia dėmesį tik tada, kai jie rimtai trikdo miegą ir darbą. Visų pirma, tokiomis problemomis reikia kreiptis į otolaringologą. Gydytojas atliks šiuos tyrimus:

    1. priekinė rhinoskopija. Šiuo metodu ENT daktaras nagrinėja nosies ertmes abiejose pusėse, įvertina anatomiją. Kai vegetacinė forma plečia žemutinės nosies concha kraujagysles, padidėja permatomų gleivių kiekis, gleivinės edema.
    2. Nosies gleivių analizė atliekama, nulupus medvilniniu tamponu iš turbinatų ertmės. Medžiaga tiriama mikroskopu. Neurovegetinio rinito naudai normalus neutrofilų ir eozinofilų santykis - 1:10, mastolinių ląstelių nebuvimas.
    3. Rhinomanometrija padeda nustatyti oro tūrį įkvėpus ir išgarinant specialiu aparatu. Šis metodas taikomas prieš gydymą ir po jo. Nosies gleivinės gleivinės patinimas gali trukdyti nosies kvėpavimui, o įkvepiamo oro kiekis sumažėja iki 40% sveikos pusės.
    4. Objekto kaukolės radiografija atliekama, siekiant nustatyti nosies pertvaros kreivumą, skysčio kaupimąsi paranalinėse sinusose, įtarimą dėl svetimkūnių.
    5. Išskirtiniais atvejais atliekama veido kaukolės SKT. Jei įtariami polipai, nosies ertmė, piktybiniai navikai, po traumatiško liekamojo poveikio.

    Diagnostikos priemonėms gali būti pridėtas bendrasis kraujo tyrimas ir konsultacijos neurologo klausimais. Analizės rezultatai kartais turi alerginio rinito būdingą eozinofiliją. Pacientus, kurie nustatė neurovegetacinę rinito formą, nagrinėja neuropatologas. Kadangi ligos apraiškos yra susijusios su nervų sistemos labilumu, IRR arba neurocirculatory distonija.

    Gydymas

    Pagrindinis uždavinys gydyti neurovegetacinę vazomotorinio rinito formą yra provokacinių veiksnių pašalinimas. Jie dažnai būna refleksinio pobūdžio ir yra susiję su nervų sistema. Darbo dienos normalizavimas, sveikas ir tvirtas miegas, ribojant stresines situacijas, ryto pratimai mažina nuovargį, stiprina autonominę nervų sistemą. Šis kompleksas veikia smegenų darbą, todėl reguliuoja nosies kvėpavimą.

    Esant ūmiam vazomotorinio rinito išpuoliui ir ryškiai pablogėjusiam nosies kvėpavimui, lokaliai vartojami alfa-adrenomimetikai. Šie vaistiniai preparatai smarkiai susiaurina kraujagysles, mažina gleivinės patinimą ir gleivinės eksudato sekreciją. Tarp jų, efektyviausias yra purškalai ir lašai galazolinas, nešioti, otrivin, nazivinas, lazolvanas. Ūminei fazei į kiekvieną šnervę reikia įdėti 2-3 lašus 3 r / d arba 1-2 injekcijas 3-4 kartus per dieną. Tačiau jų ilgalaikis vartojimas prisideda prie priklausomybės, sumažėjusio efektyvumo, dažnos kraujagyslių iš nosies ir gleivinės atrofijos.

    Antihistamininiai preparatai gali pašalinti edemą, mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą ir rinorėją, palaiko kraujagyslių tonusą, slopina uždegiminių tarpininkų išsiskyrimą. Tarp šios grupės narkotikų gali būti plačiai naudojamas Erius, Telfastas, Traxilas. 1 tabletę reikia vartoti 1 kartą ryte. Gydymo kursas yra iki 4 savaičių, privaloma pertrauka 1-2 mėnesius. Šie vaistai neturi raminamųjų savybių ir neturi įtakos reakcijos greičiui ir širdies funkcijai.

    Atgimimo procedūros taikomos bet kokiems neurovegetiniams sutrikimams. Elektroforezė ant apykaklės ploto, masažas, dušas, grūdinimas sukuria bendrą stiprinimo efektą. Tuo pat metu plečiasi kaklo kraujagyslės, pagerėja kraujo tiekimas į smegenis ir nervinių impulsų laidumas, normalizuojama ląstelių membranų kompleksų funkcija. Vietinė žemo dažnio lazerio spinduliuotė veikia konstanto magnetinio lauko gleivinę. Spinduliuotė iš išorės yra suprojektuota ant nosies pagrindo, o iš vidaus - apatinėje kameroje.

    Chirurginis gydymas turėtų būti naudojamas nosies pertvaros polipams, keterams ir spinoms. Šios sąlygos prisideda prie kraujagyslių ir mucininių ląstelių nervų reguliavimo pažeidimo. Šiose vietose pasireiškia gleivinės edema, kraujagyslių išsiplėtimas ir įkvepiamo oro kiekio sumažėjimas. Papildomos formacijos išdegamos lazerio spinduliuote (lazeriu) arba koagulatoriumi.

    Šios ligos komplikacijos

    Neurovegetinė vasomotorinio rinito forma su išreikštais simptomais formuoja komplikacijas. Dažnai polipai formuojasi nosies concha ir pertvaros. Jie blokuoja nosies kanalą ir sinusų angas. Chirurginis gydymas susideda iš polipo pašalinimo.

    Gilus priekinis sinusitas ir sinusitas pasireiškia ilgą vazomotorinio rinito metu. Giliųjų membranų patinimas sukelia klampų eksudato kaupimąsi, kuris neleidžia jo natūraliai pašalinti. Pritvirtina bakterijų florą ir pūlingo turinio susidarymą paranazinėse sinusose. Pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo, karščiavimo ir gleivinės išskyros iš nosies. Gydant reikia atlikti antibiotikų ir sinusų plovimą su antiseptikais, atlikus paranalinio sinuso punkciją.

  • Jūs Taip Pat Gali Patikti