Alerginis rinitas

Alerginis rinitas ar alerginis rinitas yra nosies ertmės gleivinės uždegimas, kuris atsiranda, kai alergenai patenka į žmogaus kūną, kai išsiplėksta per nosies ertmę per gleivinę. Alergenai yra augaliniai žiedadulkiai, naminių dulkių, dideliuose kiekiuose esantys kilimai, knygos ir kitos vietos. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje, pavyzdžiui, Rusijoje, pagal statistiką, alerginės kilmės rinitas kenčia nuo 11 iki 24% gyventojų.

Pagrindiniai veiksniai, sukelianti alerginį rinitą, yra ore skleidžiami alergenai. Paprastai jie suskirstomi į tris grupes:

  • aplinkos aero alergenai - augalų žiedadulkės;
  • buveinės aero alergenai - erkės, esančios naminių dulkių ar gyvūnų plaukuose, vabzdžiai, pelėsiai ir mielių alergenai, kai kurie naminiai augalai ir maisto produktai;
  • profesionalūs alergenai.

Pradiniai taškai gali būti: aštrus maistas, stresinės situacijos, kūno perteklius, emocinė perkrova. Dažnai priežastis gali būti genetinė polinkis.
Alerginio rinito forma suskirstyta į tris klases:

  • sezoninis (pertraukiamas) alerginis rinitas - alergija žydinčių augalų ir medžių žiedadulkėms ore. Kadangi žiedadulkes galima paskleisti vėjui labai ilgiems atstumams, neįmanoma visiškai išvengti kontakto su juo, yra galimybių sumažinti pavojų.
  • ištisus metus (patvarus) alerginis rinitas - gali atsirasti ištisus metus. Priežastis yra naminės dulkės arba, tiksliau sakant, mikroskopinės erkės, gyvenančios kai kurių gyvūnų dulkėse arba vilnoje. Visuomenės apraiškos alerginis rinitas, paprastai šiek tiek silpnesnis nei sezoninis.
  • profesinis rinitas dėl alerginių dirginančių medžiagų - atsiranda žmonėms, dirbantiems tam tikromis sąlygomis, jis taip pat gali pasirodyti iš dulkių, bet tiksliau jo išvaizda nėra ištirta.

Dėl klinikinių apraiškų išsiskiria:

  • silpna forma, kuri yra nereikšminga ir pacientas gali pasireikšti be gydymo;
  • vidutinio sunkumo - šiuo atveju alerginio rinito simptomai gali gerokai pabloginti gyvenimo kokybę ir trukdyti pacientui;
  • sunki forma - pacientas yra sunkios būklės, negali normaliai gyventi ir visiškai dirbti ar studijuoti, liga sutrikdo miegą.

Alerginio rinito simptomai

Visų pirma, kalbėdami apie alerginio rinito simptomus, turime nurodyti tokius požymius, kurių negalima palikti be dėmesio ir turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju:

  • dažnas nosies niežėjimas;
  • čiaudulys, dažnai paroksizmas;
  • nosies užgulimas, sloga, bloga naktį;
  • vandeningas iškrovimas iš nosies, jei infekcija yra pridedama, gali būti gleivinių audinio pobūdžio;
  • nasopharynx patinimas, kvapo praradimas;
  • paroksizminis kosulys ir gerklės skausmas;
  • akių paraudimas ir nudegimas, kartais po akimis yra apskritimai ar patinimas.

Antihistamininių vaistų vartojimas paprastai palengvina paciento būklę.

Šie alerginio rinito simptomai nėra vieninteliai šios ligos simptomai. Visi rinitai turi panašių simptomų, kurių kiekvienas reikalauja specialaus gydymo, todėl patariama tiksliai diagnozuoti alergologą.

Alerginio rinito diagnozė

Norint patvirtinti alerginio rinito diagnozę, būtina išanalizuoti tepinėlį iš nosies ant eozinofilų. Eozinofilų, esančių daugiau nei 5% visų aptiktų ląstelių tepinėlių, buvimas rodo alerginę nosies užgulimo priežastį.

Ateityje, norint išaiškinti diagnozę, būtina identifikuoti cheminę medžiagą, kuri sukelia simptomus, ir yra alerginio rinito priežastis - pagrindinis alergenas.

Alerginio rinito diagnozė yra dviejų rūšių: odos testų gamyba ir specialus kraujo tyrimas.

Staging odos bandymai. Būtinas sąlyga yra tai, kad per 5 dienas bet kuris antihistamininis vaistas nutraukiamas ir pacientas yra nuo 4 iki 50 metų amžiaus. Prie dilbio užleidžiamos kelios mažos pjūvių, į kurias pilamas 1-2 lašai specifinio alergeno. Po tam tikro laiko (15-30 minučių) atliekamas kyšančio burbulo patikrinimas ir matavimas. Odos tyrimas yra vienas iš patikimų, paprastų ir ekonomiškų alergijos diagnostikos tipų. Bandymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nevykdomas.

Konkrečių IgE specifinių imunoglobulinų kraujo tyrimas. Viso IgE lygis gimimo metu yra beveik nulis ir palaipsniui didėja, nes jie subrendę. Suaugusiam žmogus laikomas aukštesniu kaip 100-150 U / l rodikliu. Šis metodas nėra ypač įprastas dėl didelių tyrimų išlaidų, alergenų skydo kaina siekia 16 tūkstančių rublių. Kitas trūkumas yra nepatikimumas, dažnai duodama klaidingai teigiamų rezultatų.

Su tokiais alergenais, kurie davė teigiamą odos reakciją, jie taip pat atlieka intranazalio provokacijos testą. Tokia alerginio rinito diagnostika yra provokuoti organizmo reakciją. Tam reikia įpilti 2-3 lašus distiliuoto vandens į vieną šnervę, tada palaipsniui didėja testo alergeno koncentracija: 1: 100, 1:10 ir visas tirpalas. Jei po 15-20 minučių atsiranda reakcija - užsikimšimas, čiaudėjimas, deginimas, sloga, testas laikomas teigiamu.

Galima atlikti radioalergozorbento, radioimuninio, fermentinio imuninio tyrimo ar chemiliuminescencinių metodų tyrimus, tačiau dėl didelių sąnaudų šie metodai nėra plačiai naudojami.

Alerginio rinito gydymas

Gydymas susideda iš alerginio gleivinės uždegimo pašalinimo ir alergenų specifinės terapijos.

Lengva ir vidutinio sunkumo alerginio rinito formomis gydoma antihistamininiu preparatu, pageidautina su antrąja (klaritino, cetrino, zodako) ar trečiuoju (zyrtek, telfasto, erius) vaistais. Paskirtas viduje vieną kartą per dieną pagal rekomenduojamas amžiaus dozes. Priėmimo trukmė ne mažiau kaip 2 savaites.

Jei alerginio rinito gydymas nesudaro pageidaujamo poveikio, nustatomi natrio kromoglikato dariniai (Kromoheksal, Kromoglinas, Kromosol). Narkotikai yra aerozolių forma, apčiuopiamas poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po 5-10 dienų.

Alergenai būdinga imunoterapija skiriama pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl šių vaistų. Gydymą atlieka alergologas ligoninėje. Apdorojimo reikšmė yra mažų alergeno dozių, kurios palaipsniui didėja, išlaikymas, taip užtikrinant toleranciją alergenui. Tuo pačiu metu stengiamasi palengvinti alerginio rinito simptomus.

Alerginio rinito sergantys pacientai turėtų žinoti, kad gydymas yra būtinas net ir lengvais atvejais, kitaip ligos metu gali pasireikšti naujos, sunkesnės formos, pvz., Bronchinė astma.

Alerginis rinitas - priežastys, veislės

Alerginis rinitas dažnai yra pirmasis šiltų pavasario dienų pradžios šlamštas, kai šviežias vėjas paima žiedadulkes ar pūkus iš žydinčių medžių ir plinta visame rajone. Patekęs į akis ir nosį, visas šio grožio supranta padidėjusio jautrumo žmogaus imuninę sistemą kaip priešo ataką.

Reakcija yra akimirksniu. Antikūnai surenka antigenus, su jomis susidaro kompleksiniai junginiai, nusėda riebalų (imuninėse) ląstelėse. Tie, savo ruožtu, kaip kariai, "šaudyti" aktyvavo histaminą. Kartą kraujyje šis audinių hormonas (tarpininkas, kuris stimuliuoja antikūnų gamybą) vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų organizmo imuniniame atsakyme. Tuo pačiu metu yra pagrindinis uždegiminio proceso kaltininkas, kuris pasireiškia alergija. Svaigimas, pakartotinai ir intensyviai pasikartojantis, išbėrimas, patinimas, kosulys, niežėjimas, galvos skausmas yra jo poveikis indams.

Alerginis rinitas, sukeliantis daugybę nepatogumų, nepatogumų dėl alergijos, nėra užkrečiamas kitiems.

Patologijos priežastys

Alerginio rinito simptomai provokuoja stimuliatoriaus patekimą į nosies ertmę asmeniui, kuris jau turi antikūnų prieš šį reagentą, todėl jam būdingas per didelis jautrumas. Šis reagentas nesukels menkiausio būklės pablogėjimo kitu (sveiku) žmogumi.

Įėjimo į kūną kelias - ore. Poveikis susidaro tiesiogiai įkvėpus sudirginantį komponentą per nosį oru. Maisto alergija, sąlytis su oda ir dirginimas retai pasireiškia tokio pobūdžio reakcija.

Labiausiai paplitusi alerginio rinito priežastis yra padidėjęs jautrumas aplinkos veiksniams. Šie veiksniai yra:

  • Augalų žiedadulkės;
  • Parfumerija, higienos prekės, chemikalai namuose;
  • Gamybos išmetimas;
  • Vaistiniai lašai, tepalai, kremai;
  • Gyvūnai;
  • Namų dulkių erkės.

Ūminis alerginis rinitas kartais atsiranda reaguojant į staigius oro sąlygų pasikeitimus arba staigius vėjo gūsius. Alergijos gali pasireikšti tabako dūmuose, kietajame dvasia.

Ilgalaikiai vaistai taip pat yra pavojingi. Piktnaudžiavimas nosies lašais, turinčiais vazokonstrikcinį poveikį, sukelia congestion nosies ir nosies ertmės sausumą. Tai lemia tai, kad pacientas nebegali kvėpuoti per nosį. Uždegimas per burną užterštas oras lengvai įsiskverbia į vidų, infekuoja kūną. Virusinės infekcijos, taip pat katariniai, lėtinės, uždegiminės ligos, tokios kaip adenoidai, gali pakenkti imuninei sistemai. Hormoniniai sutrikimai, stresas ir kiti psichosomatiniai sutrikimai daro neigiamą įtaką.

Galima vidinė alerginės reakcijos priežastis gali tarnauti kaip savo organizmo ląstelės, pažeistos radiacijos.

Svarbu: alerginis rinitas yra jo atsiradimo ir vystymosi rizikos veiksniai, tarp jų: ​​paveldima polinkis, kiti alergijos tipai, aktyvus ir pasyvus rūkymas, priklausantys vyrų lyčiai.

Pirmą kartą gali atsirasti vaikystėje. Tačiau negalima atmesti galimybės bet kokio amžiaus ligai vystytis.

Simptomai

Alerginis rinitas skiriasi nuo virusinių ir katarinių rinitų pasirodymų.

Alerginio rinito požymiai suskirstyti į fazes:

Anksti. Vadovaujantis pavadinimu, pateiktu per pirmą susitikimo su alergenu metu, paaiškėja:

  • Išleidimas - gausus, vandeningas, skaidrus;
  • Niežėjimas pojūčius nosyje, akyse, gerklėje;
  • Dažnas kartojantis čiaudėjimas, kosulys.

Vėlyvas. Kai kurie iš šių simptomų atsiranda po kelių valandų.

  • Sunku kvėpuoti, nosies užkietėjęs;
  • Galvos skausmas, spaudimas ausyse;
  • Tuštumos, odos paraudimas ant veido, mėlynės po akimis;
  • Kvapo suvokimas prarastas, maistas tampa nemalonus;
  • Nuovargis, kintamasis su dirglumu;
  • Iš nosies yra kraujas.

Yra trys patologijos laipsniai:

  • Lengva Jis neturi pastebimo poveikio miegui. Veikimas praktiškai išlieka įprastu lygiu.
  • Vidurkis. Tai veda prie miego kokybės pablogėjimo naktį, šiek tiek atsispindi gyvybiškai aktyvioje veikloje.
  • Sunkus Pacientas negali daryti kvėpavimo, darbo, poilsio.

Simptomų savybės priklauso nuo ligos formos. Yra tarpiniai (pasunkėjimas pakeičiamas nuolatine remisija) ir nuolatinės formos (lėtinis, patvarus rinitas).

Alerginio rinito rūšys

Alerginių rinitų rūšys:

  • Sezoninė forma. Pilvo sezonai (šienligė) - tai pavasaris ir vasara. Šie laikotarpiai lydi žiedadulkių, paprastojo puvinio ir sporų judėjimą ore. Dėl alerginio rinito jie yra dirginančių medžiagų šaltiniai, dėl kurių atsiranda ūminių simptomų. Rudenį ir žiemą būdinga nuolatinė remisija. Laikui bėgant dažni paūmėjimai gali sukelti nosies gleivinės degeneraciją, sezoninė patologija gali virsti lėtinės būklės.
  • Visą metų formą. Alerginis rinitas šiuo atveju išprovokuoja stimuliatorius, kurie nuolat gyvena artimoje asmens aplinkoje namuose ar darbe. Sutrūkimai atsiranda dažnai, praeina beveik visus metus. Simptomai yra mažiau ryškūs, iš nosies išskiriama sekrecija yra stora. Dažnai alerginis rinitas yra kartu su vidurinės ausies uždegimu ir akių gleivine.

Yra rekomendacijų, paaiškinančių, ką daryti su tokia diagnoze:

  • Nustoti rūkyti;
  • Atsikratyti dulkių surinkėjų (senų baldų, kilimų);
  • Gerai vėdinkite butą, lova, sudrėkinkite orą, nuplaukite grindis;
  • Atlikti higieninį antklodžių ir pagalvių apdorojimą, kuris yra patogesnis, jei sintetinis analogas naudojamas kaip užpildas, o ne plunksnas;
  • Nenaudokite lašus nuo peršalimo;
  • Valymo metu apsaugokite nosies plotą šlapiu marlės tvarsčiu.

Svarbu: vadovaudamiesi rekomendacijomis, sumažinsite sąlytį su galimu alergenu.

Kaip atskirti alerginį rinitą nuo šalčio

  • Alerginis rinitas nėra susijęs su peršalimo ypatybėmis: padidėjusi kūno temperatūra, sunkumų raumenyse. Pagrindinė problema yra patinimas ir nosies užgulimas;
  • Šaltoji katara prasideda, kai susitinkate su virusu, praeina per savaitę, alerginis rinitas trunka tol, kol yra alergeno;
  • Išmetimas - skystis, skaidrus, bespalvis, būdingas alerginiam rinītam. Dėl bendro rinito būdinga stora geltona-žalia sekrecija;
  • Teigiama antialerginių vaistų vartojimo dinamika patvirtina, kad alergiškas paprastojo šalčio pobūdis.

Viso rinito simptomai (apie dešimt rūšių) skiriasi tik niuansais, kiekvieno iš jų gydymas turi savybių. Tikslią diagnozę gali atlikti specialistas.

Diagnostika

Alerginio rinito diagnozei yra atsakingi otorinolaringologai ir alergologai. Visų pirma, norint nustatyti kitus ausų, gerklės, nosies pažeidimus, reikia aplankyti otolaringologą. Simptomai yra panašūs, tik specialistas padės suprasti situaciją. Jei yra derinys su sinusitu ar sinusitu, gydymas vien antihelerziniais vaistais neduos teigiamo rezultato.

Alerginio rinito požymiai bus patvirtinti iš nosies gleivinės paimtu tepiniu, siekiant nustatyti eozinofilą. Alergija yra tada, kai jų kiekis viršija 5%.
Suaugusių pacientų alerginis rinitas yra padidėjęs serumo imunoglobulinas (Ig E) (daugiau nei 100 TV). Vaikams ir paaugliams kiti standartai.

Alerginio rinito diagnozavimo tikslas yra nustatyti komponentą, atsakingą už alergijos nosį. Norėdami tai padaryti, alergijos testai:

  • Odos testai. Žymėjimas taikomas odai, yra įbrėžimai, ir ant kiekvienos iš jų nuleidžiami skirtingi alergenai. Po pusvalandžio reakcija vertinama išoriniais požymiais, naudojant dydžių skalę. Šis greitas metodas apima preliminarų paciento paruošimą ir turi daugybę kontraindikacijų. Mėginiai neleidžia jaunesniems nei trejų ir vyresnių nei 60 metų pacientų, moterų vaisingo ir žindančio laikotarpio metu. Pavyzdžiai negali būti atliekami pasireiškiant alergijai.
  • Kraujo tyrimas specifiniams imunoglobulinams nustatyti. Jis neturi kontraindikacijų, bet gali pateikti klaidingą informaciją ir nurodo brangius metodus.

Be pagrindinių diagnostinių testų, jie taip pat nurodo:

  • Kraujo tyrimas dėl leukocitų, eozinofilų, mastolinių ląstelių kiekio;
  • Rhinomanometrija (kvėpavimo nosies tyrimas);
  • Nosies ertmės rentgenas.

Alergologas patvirtina ar paneigia alerginio rinito diagnozę, remdamasis testų rezultatais ir asmenine patirtimi.

Pagrindiniai gydymo metodai

Veiksmų algoritmas yra toks:

  • Nustatyti alergeną ir išvengti jo sąlyčio;
  • Valyti nosį su jūros vandeniu;
  • Aplankykite otolaringologą ir alergologą;
  • Pripažinimas antihistamininių ir hormoninių vaistų, kaip nurodė specialistas.

Svarbu: esant alerginiam rinitui, jo gydymas yra ypač pavojingas dėl jo komplikacijų. Reikia gydytis gydytojui!

Nepageidaujamos pasekmės

Nepageidaujamos alerginio rinito atsiradimo pasekmės yra susijusios su tolesniu patologijos vystymusi.

Alerginis rinitas turi būti gydomas. Jei tai nėra padaryta arba gydymas yra blogas, liga progresuoja, didinant ligos pasireiškimo intensyvumą. Simptomai, pasireiškę galvos skausmu, kvapo pablogėjimu, klausa, padidės. Kraujavimas iš nosies ir kosulys, gerklės skausmas taps nuolatiniais draugais. Odos dirginimas aplink sinusus, po nosine virš viršutinės lūpos.

Pakeitimai turės įtakos bendrai būklei. Blogas miegas dėl nosies gleivinės sukelia nepastovumą, silpnumą ir dirglumą. Gebėjimas sutelkti dėmesį mažėja.

Su ligos progresavimu išplečiama alergenų įvairovė. Jei nėra alergijos vilnai, vis tiek neturėtumėte pradėti katės. Jei reakcija pasirodys vėliau, kai katė tampa "šeimos nariu", tai bus sunku pasidalyti su juo. Be to, epidermis, gyvūno seilė arba maistas ir tualeto užpildas gali būti dirginantis. Dėl tos pačios priežasties namuose nereikia šunų, žiurkėnų, žuvies ir kitų gyvūnų.

Rimtos pasekmės, kurios gali atsirasti, kai apleistas alerginis rinitas yra kitų alerginių negalavimų atsiradimas ant dirvožemio. Tinkamas gydymas, pradėtas laiku, padės apsaugoti nuo alerginio konjunktyvito ir bronchinės astmos vystymosi.

Alerginio rinito gydymas

Įprasto nosies kvėpavimo sutrikimai gali sukelti smegenų deguonies badavimą. Tai savo ruožtu sukelia miego sutrikimus, atminties sutrikimą, sumažėjusį dėmesingumą ir koncentraciją, reakcijos praradimą. Alergija sergantiems pacientams paūmėjimo laikotarpiu mokosi mažiau, dirba mažiau produktyviai, dažniausiai atsiduria nelaiminguose atsitikimuose, sportuojasi ir patiria sužeidimus dėl bendro, sudėtingo gerovės pablogėjimo. Todėl alerginį rinitą reikia gydyti ne tik dėl nepatogumų ar estetikos priežasčių, bet ir dėl gyvybės saugos ir darbo.

Nėra vienodų rekomendacijų, kaip išgydyti alerginį rinitą. Kažkas padeda pašalinti alergeno šaltinį, kažkas turi palengvinti simptomus, o kažkas nori sistemiškai gydyti imunoterapija.

Kaip gydyti suaugusį alerginį rinitą, alergologas paskatins ir su šienligių pasireiškimu vaikams, pirmiausia geriau kreiptis į pediatrą, o paskui otorinolaringologą ar vaikų alergologą.

Gydytojai skiria narkotikus šiose grupėse:

  • Antihistamininiai preparatai. Slopina histamino gamybą, palengvina uždegimą, plyšimą, akių paraudimą, pašalina niežėjimą ir nudegimą nosyje.
  • Gliukokortikosteroidai. Šalina uždegimą ir patinimą.
  • Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai. Sumažinaiu kalcio įleidimą į ląsteles ir sukelia histamino kiekio sumažėjimą.
  • Vazokonstrikciniai vaistai. Pašalinkite nosies srautą, provokuokite skysčio nutekėjimą iš perifriškos nasopharynx erdvės.

Alerginis rinitas - simptomai ir gydymo režimas

Alerginis rinitas yra uždegiminis nosies gleivinės procesas, kuris atsiranda dėl įvairių alerginių dirgiklių ir šiuo atveju alergenų poveikio.

Paprasčiau tariant, alerginis rinitas yra alerginė reakcija sukelianti sloga. Pagal alergenų įtaką nosies gleivinėje prasideda uždegimas, dėl kurio atsiranda ligos. Statistika rodo, kad rinitas, taip pat alerginis kosulys yra vienas dažniausių skundų pacientams, kurie kreipiasi į alergologus.

Ši liga dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, kai vaikas pradeda susitikti su medžiagomis, kurios gali sukelti alergiją. Tačiau alerginio rinito atvejai suaugusiems žmonėms nėra retai - simptomai ir gydymas, kuriuos mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Formos

Atsižvelgiant į alerginių apraiškų sunkumą, išskiriamas rinitas:

  • lengvas - simptomai nėra labai nerimą (gali pasireikšti 1-2 ženklai), neturi įtakos bendrai būklei;
  • vidutinio sunkumo laipsnio - simptomai yra ryškesni, yra miego sutrikimas ir kai kurie sumažėja aktyvumas per dieną;
  • sunkūs - skausmingi simptomai, sutrikęs miegas, žymiai sumažėjęs efektyvumas, pablogėja vaiko veikla mokykloje.

Skiriamas pasireiškimo dažnumas ir trukmė:

  • periodiškas (pavyzdžiui, pavasarį medžių žydėjimo metu);
  • lėtinis - per metus, kai alergijos yra susijusios su nuolatiniu alergenų buvimu
  • aplinka (pvz., alergija dulkių erkėms).
  • tarpiniai - ūminiai ligos epizodai praeina ne ilgiau kaip 4 dienas. per savaitę, mažiau nei 1 mėn

Su periodiniu rinitu simptomai išlieka ne ilgiau kaip keturias savaites. Lėtinis rinitas trunka ilgiau nei 4 savaites. Ši liga ne tik kelia didelį diskomfortą kasdieniame gyvenime, bet taip pat gali sukelti astmos vystymąsi. Todėl, jei pastebėjote, kad vaistas ar vaikas serga alerginiu rinitu, gydymą pradėkite kaip įmanoma greičiau.

Priežastys

Kodėl alerginis rinitas pasireiškia ir kas tai yra? Šios ligos simptomai atsiranda, kai alergeną patenka į akis ir padidina jautrumą tam tikroms medžiagoms ir produktams esančius nosies kanalus.

Populiariausi alergenai, kurie gali sukelti alerginį rinitą:

  • dulkes, o tai gali būti ir biblioteka, ir namuose;
  • Augalinės žiedadulkės: mažos ir lengvos dalelės, vežamos vėju, patenka į nosies gleivinę, formuoja reakciją, sukeliančią tokią ligą kaip rinitas.
  • dulkių erkės ir augintiniai;
  • specifinis maisto produktas.
  • grybelinės sporos.

Vienerių metų trukusio nuolatinio alerginio rinito priežastis yra naminės dulkių erkutės, naminiai gyvūnai ir pelėsinės grybai.

Alerginio rinito simptomai

Jei simptomai alerginio rinito suaugusiems nesumažina našumą ir nesikiša miego, tai rodo, lengvas, vidutinis sunkumas rodo nuosaikų mažėjimą kasdienėje veikloje ir miego. Jei simptomai išlieka, kurioje pacientas gali neveikti tinkamai išmokti užsiimti laisvalaikio veikla per dieną ir miegoti naktį diagnozuojama sunki laipsnį rinitu.

Alerginis rinitas būdingas šiais pagrindiniais simptomais:

  • vandeningas iškrovimas iš nosies;
  • niežulys ir deginimas nosyje;
  • čiaudulys, dažnai paroksizmas;
  • nosies užgulimas;
  • knarkimas ir knarkimas;
  • balso keitimas;
  • noras subraižyti nosies galiuką;
  • kvapo pablogėjimas.

Dėl ilgai trunkančio alerginio rinito dėl nuolatinio išgėrimo iš nosies išsiplėtusio skilvelio ir sutrikusio skausmingumo ir audinių vamzdelių paranalinių sinusų nutekėjimo atsiranda papildomų simptomų:

  • odos sudirginimas nosies ir virš lūpų sparnuose, kartu su paraudimu ir patinimu;
  • kraujagysles iš nosies;
  • klausos sutrikimas;
  • ausų skausmas;
  • kosulys;
  • gerklės skausmas.

Be vietinių simptomų, yra ir bendrų nespecifinių simptomų. Tai yra:

  • koncentracijos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • negalavimas ir silpnumas;
  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • blogas miegas

Jei nesinchronizuojate alerginio rinito gydymo, gali atsirasti kitų alerginių ligų: pirmojo konjunktyvito (alerginės kilmės), tada bronchinės astmos. Kad ir kas atsitiktų, turite pradėti tinkamą gydymą laiku.

Diagnostika

Jei norite diagnozuoti alerginį rinitą, reikės:

  • klinikinis eozinofilų, plazmos ir mastolinių ląstelių, leukocitų, bendrųjų ir specifinių IgE antikūnų koncentracijos kraujyje tyrimas;
  • instrumentiniai metodai - rhinoskopija, endoskopija, kompiuterinė tomografija, rinomanometrija, akustinė rinometrija;
  • odos tyrimai, siekiant nustatyti priežasčių reikšmingus alergenus, kurie padeda nustatyti tikslią alerginio rinito pobūdį;
  • citologiniai ir histologiniai nosies sekrecijos tyrimai.

Svarbiausias gydymo būdas - nustatyti alergijos priežastį ir, jei įmanoma, išvengti sąlyčio su alergenu.

Ką daryti su alerginiu rinitu ištisus metus

Visu gadu vyksta alerginės reakcijos sukeltas rinitas ištisus metus. Toks diagnozė dažniausiai atliekamas asmeniui, jei ūmūs šalčio sutrėgimai įvyksta mažiausiai du kartus per dieną devynis mėnesius per metus.

Tokiu atveju turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

  • Venkite nosies skrandžio.
  • išjudinti antklodes ir pagalves.
  • Nenaudokite lašų nuo šalčio.
  • nuvalykite savo nosies gleives.
  • nerūkyti
  • kas savaitę atlieka drėgną buto valymą.
  • naudokite sintetinio pluošto patalynę.
  • gerai vėdinkite lovą.
  • Atsikratyti dalykų, kurie yra pagrindiniai namų dulkių šaltiniai.

Šios ligos išsivystymo pagrindas dažniausiai susijęs su dideliu alergeno, kuris seniai paveikė žmogaus organizmą, koncentraciją.

Alerginio rinito gydymas

Remiantis alerginio rinito vystymosi mechanizmais, suaugusių pacientų gydymas turėtų būti nukreiptas į:

  • pašalinti ar sumažinti kontaktą su priežasčių reikšmingais alergenais;
  • alerginio rinito simptomų pašalinimas (farmakoterapija);
  • atlikti alergenai specifinę imunoterapiją;
  • pacientų švietimo programų naudojimas.

Pagrindinis uždavinys - pašalinti kontaktą su nustatytu alergenu. Be to, bet koks gydymas suteiks tik laikiną, o silpną atleidimą.

Antihistamininiai preparatai

Gydant alerginį rinitą beveik visada suaugusiems ar vaikams reikia vartoti antihistamininius preparatus. Rekomenduojama vartoti antros (zodako, cetrino, claritino) ir trečiosios (zyrtek, Erius, telfasto) kartos vaistus.

Terapijos trukmę nustato specialistas, bet retai - mažiau nei 2 savaites. Šios alergijos tabletės neturi beveik jokių hipnotizuojamų efektų, turi ilgalaikio poveikio ir veiksmingai atpalaiduoja alerginio rinito simptomus per 20 minučių po nuryti.

Kilus alerginiam rinitui, išgertas cetrinas arba Loratadinas ir 1 lentelė. per dieną. Cetriną, Parlaziną, Zodaką gali paimti vaikai nuo 2 metų sirupe. Galingiausias antihistamininiai šiandien pripažino Aerius, veiklioji medžiaga yra desloratadino, kuri nėštumo metu ir gali būti priimami sirupo vyresniems kaip 1 metų vaikams.

Nosies plovimas

Į sezoninį alerginį rinitą, gydymas turi būti papildytas plaunant nosį. Šiems tikslams labai patogu naudoti nebrangų prietaisą "Dolphin". Be to, jūs negalite pirkti specialius maišelius su tirpalu plovimo ir kepkite patys - ¼ arbatinio šaukštelio druskos stiklinėje vandens ir ¼ šaukštelio kepimo sodos, keletą lašų jodo.

Nosis yra dažnai plauti ir purškalai jūros - Allergol Aqua Maris Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, delfinas, Gudvada, Physiomer, Marimer. Beje, jūros vanduo puikiai padeda šaltai.

Vasoconstrictor lašai

Jie turi tik simptominį poveikį, sumažina gleivinės patinimą ir kraujagyslių atsaką. Poveikis vystosi greitai, tačiau trumpa. Alerginio rinito gydymas vaikams rekomenduojamas be vietinių vazokonstrikcinių fondų. Net maža perdozavimas gali paskatinti kūdikį nustoti kvėpuoti.

Mast Cell Membrane Stabilizatoriai

Leiskite pašalinti uždegiminius procesus nosies ertmėje. Dažnai naudojami aerozoliai, kurie turi vietinį poveikį.

Tai yra Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šie vaistai taip pat neleidžia greitai reaguoti į alergeną ir todėl dažnai naudojami kaip profilaktinis preparatas.

Desensibilizacija

Metodas, apimantis laipsnišką alergeno (pavyzdžiui, žolės žiedadulkių ekstrakto) įvedimą didinant dozes po paciento pečių odos. Injekcijos pradžioje atliekama kas savaitę, o po to kas 6 savaites 3 metus.

Dėl to paciento imuninė sistema nebeatsako į šį alergeną. Desensibilizacija yra ypač efektyvi, jei žmogus yra alergiškas tik vienam alergenui. Pasitarkite su savo gydytoju, jei galite sumažinti savo imuninės sistemos jautrumą alergenui.

Enterosorbentai

Be to, alerginio rinito, gydymo enterosorbentams daro savo teigiamą poveikį - Polyphepanum, Polysorb, Enterosgel Filtrum STI (vartotojo), tai reiškia, kad skatinti toksinų, toksinų, alergenų, kurie gali būti naudojami alerginių reakcijų gydymui išsiskyrimą.

Reikėtų prisiminti, kad jų vartojimas turėtų būti ne daugiau kaip 2 savaites, o priėmimas turėtų būti atliekamas atskirai nuo kitų vaistų ir vitaminų, nes jų poveikis ir virškinamumas mažėja.

Hormoniniai vaistai

Liga gydoma hormonų terapija vieni į antihistamininiai vaistai ir priešuždegiminiu terapii.Lekarstva su hormonų poveikio nebuvimo nėra naudojamas ilgą laiką, ir suderinti juos su jų pacientai turi gydytojas.

Prognozė

Dėl gyvenimo, žinoma, prognozė yra palanki. Bet jei nebus normalaus ir tinkamo gydymo, liga tikrai bus padaryta pažanga ir toliau plėtoti, kuris gali būti išreikštas vykdančio ligos simptomų sunkumo padidėjimo (yra dirginimas, odos pagal nosį ir į nosies srityje, pakutenti gerklėje, yra kosulys, blogėja pripažinimo kvapai atsiranda kraujavimas iš nosies, stiprus galvos skausmas) ir į priežasties didelė alergenai, dirgikliai sąrašo išplėtimo.

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas (alerginis rinitas) - galbūt labiausiai paplitusi liga, su kuria žmonės siekia pagalbos nuo alergologo. Šiame straipsnyje bus pateikta išsami informacija apie alerginio rinito simptomus, diagnozę ir gydymą.

Alerginis rinitas - nosies gleivinės uždegimas dėl alerginės reakcijos.

Paprastai alerginis rinitas ar sloga yra pasklidusi rinorėja (vandeningas paslaptis aktyviai išsiskiria iš nosies), čiaudulys, sunku nosies kvėpavimas ir niežėjimas nosies ertmėje.

Remiantis šios ligos statistika, kiekvienas penktasis Rusijos gyventojas kenčia nuo alerginio rinito.

Alerginio rinito priežastys

Šios ligos atsiradimo pagrindas yra greito tipo padidėjusio jautrumo reakcija, o jei paprasčiau - tada alerginė reakcija.

Pagal alerginę reakciją daugelis alerginių procesų, susijusių su tiesioginiu būdu, kurių simptomai atsiranda nuo kelių sekundžių iki dvidešimt minučių po pradinio kontakto su alergenu, nurodo.

Alerginis rinitas kartu su alergine bronchine astma ir atopiniu dermatitu yra tarp pagrindinių alerginių ligų "didžiojo trijų".

Galimi alergenai, galintys sukelti alerginio rinito atsiradimą: biblioteka ar namų dulkės; namų dulkių erkės; augalų žiedadulkės; vabzdžių alergenai; vaistai; kai kurie maisto produktai; mielių ir pelėsių grybelių alergenai.

Rimtas šios ligos rizikos veiksnys yra genetinis polinkis.

Alerginio rinito simptomai

Labiausiai būdingi alerginio rinito požymiai ir simptomai:

• Skaidrus vandeningas nosies išskyras, kuris papildomo antrinio uždegimo atveju virsta paroksizmaliu dažnu prailgėjusiu čiauduliu.

• apsunkintas nosies kvėpavimas (dažniausiai su sunkiu alerginiu rinitu), o nosies užgulimas paprastai padidėja naktį

• sunkus nosies niežėjimas

Kai pasireiškia alerginis rinitas, paciento išvaizda yra gana būdinga. Dėl nosies kvėpavimo sunkumų pacientas dažniausiai kvėpuoja per burną, šiek tiek patinasi veido, akys dažnai yra raudonos, yra plyšimas, o po akimis gali pasirodyti tamsūs apskritimai. Gana dažnai ir netyčia pacientai, turintys alerginį rinitą, nudeda rankas nosies viršuje (šis simptomas vadinamas "alerginiu saliu").

Dažniausiai alerginis rinitas pasireiškia pirmą kartą vaikystėje ar ankstyvame paauglystėje, o tarp alerginio rinito sergančių kraujo giminingų asmenų dažnai pasitaiko įvairių alerginių ligų.

Alerginis rinitas, priklausomai nuo simptomų sunkumo, yra suskirstytas į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Švelnus sunkumas - alerginio rinito simptomai netrukdo miego metu ir nesumažina veikimo. Vidutinio sunkumo laipsnis - miego ir dienos aktyvumas sumažėja vidutiniškai. Sunkus alerginis rinitas yra sunkus miego ir veiklos sutrikimas dėl simptomų sunkumo.

Atsižvelgiant į simptomų ilgį, išsiskiria ištisus metus ir sezoninis alerginis rinitas.

Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai atsiranda dėl alergijos žiedadulkių ir yra mažiau paplitęs kaip alergija pelių grybų sporams.

Dažnai, apsilankydami gydytojui, patys pacientai nurodo veiksnius, sukeliančius alerginį rinitą (valyti butą, susisiekti su gyvūnais, eiti į gamtą, būti dulkėtoje patalpoje ir kt.).

Atliekant bandymą vartojant antihistamininius preparatus, dažnai pastebima laikinoji pagalba. Dažniausiai alerginio rinito pasireiškimai derinami su alerginio konjunktyvito simptomais arba prieš bronchinę astmą.

Beveik visi žinomi rinitai (profesinis rinitas, atrofinis rinitas, psichogeninis rinitas, rinitas, hormoninis rinitas, infekcinis rinitas), išskyrus nedidelius skirtumus, turi panašių simptomų, tačiau, nepaisant to, kiekvienam iš jų reikia individualaus gydymo. Štai kodėl tik šioje srityje specialistas gali teisingai diagnozuoti ligą, t. Y. alergologas.

Dažnai pacientai vartoja nosies vazokonstrikcinius vaistus gana ilgą laiką, tačiau laikui bėgant piktnaudžiaujant šiais vaistiniais preparatais, ligos eiga tik pablogėja.

Daugumai žmonių, sergančių alerginiu rinitu, yra padidėjęs jautrumas tokiems stipriems kvapams kaip tabako kvapas ir buitinės chemijos.

Įtariamo alerginio rinito tyrimai

Mažiausiai įtarus alerginį rinitą, būtina nedelsiant aplankyti ENT gydytoją ir alergologą. Otolaringologas sugebės nustatyti galimą ENT organų komforbinės patologijos buvimą, o alergologas atmes arba, priešingai, patvirtina alergišką apraiškų pobūdį, dėl kurio pacientas patiria didelių nepatogumų. Svarbiausias klausimas teisingai diagnozuojant alerginį rinitą yra priežastinio alergeno nustatymas - medžiaga, kurios sąlytis sukelia minėtų simptomų atsiradimą. Šiuo atveju dažniausiai naudojami šie diagnostikos tipai:

• Odos tyrimai. Tai turbūt labiausiai ekonomiškas ir informatyvus alergijų diagnozavimo metodas, kuris visada turėtų būti atliekamas tik specialiai įrengtu medu. biure. Tyrimo metu pacientas dažniau susiduria su įbrėžimais ant vidinio dilbio paviršiaus, kuriame yra 1 tiriamojo alergeno tirpalo lašas, po kurio reakcija įvertina paskirstytą laiką. Šis metodas yra patikimiausias ir informatyvesnis, tačiau jis turi tam tikrų apribojimų (odos tyrimai draudžiami ligos paūmėjimo laikotarpiu, taip pat žindančioms ir nėščioms moterims).

Ne mažiau kaip prieš penkias dienas iki procedūros atšaukite visus anksčiau vartotus antihistamininius preparatus.

• Specifinių imunoglobulinų kraujo tyrimas. Šis metodas leis identifikuoti alergenus, atlikus kraujo analizę, ir yra patogesnis negu odos tyrimai dėl to, kad jį galima vartoti paūmėjus, nėštumo metu, maitinant vaistą ir vartojant antihistamininius preparatus. Taip pat nėra jokių amžiaus apribojimų, o odos bandymai iki vienerių metų nenustatyti. Nepaisant visų aukščiau išvardintų privalumų, šis kraujo tyrimas turi du itin rimtus ir kartais ne kritinius trūkumus, kurie yra naudingi - dažnai yra klaidingai teigiami rezultatai (apie 20%) ir labai didelė kaina (10 USD už alergeną ir kartais išbandomos prieš 50). Dažnai kūdikiams iki vienerių metų kraujo tyrimas atskleidė alergiją egzotiškiems vaisiams ir jūros gėrybėms (midijoms, krevetėms, krabams), o tėvai prisiekė, kad vaikas netgi nematė jų. Štai kodėl, jei leidžia bendra būklė, dar geriau ištirti, atlikus odos tyrimus.

Kartais bet kokios abejonės atveju gydytojas gali skirti papildomus testus (iš nosies išpjauti grybus ir mikroflorą, sinusų rentgeno spindulius).

Labai retai atliekama priekinė rinomanometrija, siekiant nustatyti kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnį.

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymas gali prasidėti tik galutinai nustatant jo alerginį pobūdį ir patvirtinant ligos pobūdį. Kaip ir daugeliui kitų alergiško pobūdžio ligų, alerginio rinito gydymas yra sumažinti alerginį gleivinės uždegimą ir atlikti alergenai specifinį gydymą (imunoterapiją)

Imunoterapija alerginio rinito

Imunoterapija yra radikaliausias ir veiksmingiausias alerginio rinito gydymas. Turėtumėte žinoti, kad šį gydymą gali atlikti tik alergologas alergologinio tyrimo ar ligoninės sąlygomis. Tokio gydymo taktika yra nedidelių alergeno dozių, sukeliančių reakciją su laipsniškai padidėjusia jo koncentracija, įvedimas. Šių manipuliacijų tikslas yra sukurti atsparumą (toleranciją) alergenams organizme. Jei šis gydymas tinkamai atliekamas, alerginis rinitas gali išnykti amžinai. Ankstyvas galimas imunoterapijos pradžia gerokai padidina absoliutaus atsparumo alergenams galimybę, todėl rezultatas yra visiškai išgydomas. Daugelyje pacientų šis metodas visiškai išgydė alerginį rinitą.

Alerginio rinito priešuždegiminis gydymas

Šis alerginio rinito gydymo metodas apima integruotą daugelio vaistų vartojimą. Dažniausiai alerginio rinito gydymas prasideda nuo antihistamininių preparatų skyrimo lašais ar tabletėmis. Pastaraisiais metais pirmenybė teikiama antrosios (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) ir trečiosios (Zyrtec, Telfast, Erius) kartoms skirtiems vaistams, kurie yra skiriami tik vieną kartą per parą, per burną, atitinkamoje amžiaus grupėje. Gydymo trukmė yra grynai individuali, tačiau paprastai ji trunka ne ilgiau kaip dvi savaites. Nepaisant to, kad vaistų grandinėje šių vaistų be narkotikų tiekimo, jų negalima ilgą laiką skirti, nes kai kurie iš šių vaistų turi neigiamą poveikį širdies raumenims, o kiti pastebimai slopina protinius sugebėjimus. Trečios kartos vaistai yra saugiausi, tačiau jų santykinai didelės išlaidos dažnai yra pagrindinis daugelio pacientų ribojantis veiksnys, ypač kai reikia ilgalaikio gydymo.

Jei aukščiau aprašytos terapinės priemonės pasirodė neveiksmingos, papildomai skiriami vietiniai agentai, veikiantys tiesiogiai nosies gleivinę. Dėl lengvo alerginio rinito reikalaujami natrio kromoglikato dariniai (Cromosol, Kromoglin, Cromhexal), pagaminti iš nosies purškalų. Narkotikai turi būti vartojami per visą paūmėjimo laikotarpį 3 p. per dieną 1 injekcijai. Terapinis šių aerozolių panaudojimo poveikis atsiranda ne anksčiau kaip po penkių dienų (galbūt vėliau), todėl jų poveikis laikomas labiau profilaktiniu nei gydomuoju.

Paprastai šios grupės vaistiniai preparatai skirti alerginiam rinītam vaikams gydyti arba su lengvu rinitu sergantiems suaugusiesiems. Paprastai alerginio rinito gydymo kursas yra ne mažiau kaip du ar keturi mėnesiai, nors gydymas ištisus metus yra įmanomas.

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į gana naują vaistą Nazaval, pagrįstą augalų celiuliozės gamyba. Šis vaistas yra tiekiamas kaip nosies purškalas, o nosies gleivinės sukuria mikrofilmą, kuris neleidžia gleivinėms patekti į alergeną.

Alerginio rinito pasunkėjimo laikotarpiu šis aerozolis yra beveik neveiksmingas, todėl rekomenduojama naudoti tik kaip prevencinė priemonė ligai.

Sunkiais alerginio rinito atvejais pagrindiniai vaistai yra nosies kortikosteroidai, gaminami purkštukais (Benorinas, Nazarelis, Fliksonaze, Nasonex, Beconaze, Nasobek, Aldetsin). Preparatai skirti 1-2 ar daugiau dozių dozėmis, atitinkančiomis dabartinį amžių. per dieną, o gydymo trukmę nustato tik gydantis gydytojas.

Dažniausia alerginio rinito gydymo klaida yra ilgalaikis vazokonstrikacinių lašų vartojimas, kad kvėpavimas būtų lengvesnis (Vibrocilas, naftizinas ir kt.). Ilgalaikis šių vaistų vartojimas visada lemia bet kokio sunkumo medicininio rinito atsiradimą, dėl kurio gydymui gali tekti operuotis nosies ertmėse. Vazokonstrikcinės medžiagos turėtų būti vartojamos prieš naudojant intranazalinius gliukokortikoidus ir tik esant stipriai nosies užgultai.

Bet apskritai alerginio rinito nosies kraujagyslių susitraukėjas geriau ne piktnaudžiauti

Liaudiškas alerginio rinito gydymas

Alerginis rinitas yra viena iš nedaugelio ligų, kuriomis tradicinė medicina negali padėti. Iki šiol nebuvo parengtas nė vienas darbo metodas, kuris būtų rekomenduojamas pacientams, turintiems alerginį rinitą. Todėl alerginio rinito gydymas tradiciniais medicinos metodais gali sukelti antrinę infekciją, ligos paūmėjimą ir vėlavimą skirti tinkamą medicininį gydymą.

Vienintelis dalykas, kurį galima rekomenduoti pacientams, turintiems rinitą, yra du kartus per parą nuplauti fiziologiniu tirpalu (1,5 valg. Šaukšto druskos 200 ml vandens). Tačiau net šis metodas būtinai turi būti derinamas su narkotikų vartojimu, nes, kai naudojamas atskirai, jis nepateks matomų rezultatų.

Alerginio rinito gyvenimo būdas ir mityba

Pagrindinis alerginio rinito gydymo aspektas yra pašalinti ar sumažinti kontaktą su alergenu, sukeliančiu ligos vystymąsi. Po kiekvieno paciento identifikavimo sukelia alergeną pateikiamos individualios rekomendacijos. Prevencinių priemonių pobūdis priklauso nuo alergeno tipo.

Taigi, alergijos žiedadulkių paūmėjimo laikotarpiu pacientams rekomenduojama pakeisti jų gyvenamąją vietą toje vietovėje, kurioje pasėlių augalai neauga, ir jei neįmanoma pabėgti iš kambario tik po pietų, kai žiedadulkių koncentracija ore sumažėja. Maisto alergija apima visišką produktų, kuriems pacientui teigiamus testus (alergijos testas), pašalinimą. Alergija dulkėms numato nuolatinį drėgną kambario valymą, kurio metu reikia dėvėti specialią kaukę, kad būtų išvengta alerginių dulkių patekimo ant gleivinės.

Alerginis rinitas nėštumo metu

Kiekvienos trečiosios moters nėštumas prisideda prie jau egzistuojančių alerginių ligų atsiradimo ar pablogėjimo. Ir patiems pacientams, ir jų gydytojams tai yra tam tikrų sunkumų, nes nėštumo metu dauguma egzamino metodų ir narkotikų yra griežtai draudžiami.

Alerginio rinito simptomai nėščioms moterims visiškai nesiskiria nuo klasikinių apraiškų. Liga gali turėti tam tikrą poveikį vaisiui tik esant sunkioms ligos formoms ir netinkamai gydyti.

Alergijos nėštumo metu priežastys nustatomos remiantis tik kraujo tyrimo rezultatais, nes odos tyrimai tokioje būklėje yra kontraindikuotini.

Alerginio rinito gydymas nėštumo metu yra atliekamas su maksimaliu įmanomu antihistamininių vaistų vartojimo apribojimu dėl galimo neigiamo poveikio vaisiui. Neatidėliotinais atvejais 3 kartos vaistus vartoja minimalios dozės (Telfastas ir kt.). Pirmajame nėštumo trimestre patariama neskiepyti nosies kortikosteroidų. Vietiniam alerginio rinito gydymui naudojami natrio kromoglikato dariniai (Cromhexal ir kt.) Ir Nazaval (celiuliozės pagrindu pagamintas agentas).

Alerginis rinitas vaikams

Vaikams alerginis rinitas paprastai pasireiškia po trejų metų, dažniausiai alerginis rinitas pasireiškia vaikui, jei anksčiau jis buvo alergiškas (dažniau jis buvo alerginis ar atopinis dermatitas).

Toks klinikinių alerginių apraiškų pasikeitimas: atopinis dermatitas → alerginis rinitas → bronchinė astma, vadinamas "atopiniu žygiu".

Vaikų alerginio rinito simptomai yra beveik identiški suaugusiesiems pasireiškiančiais simptomais, kurių skirtumas yra vienas. Vaikams maisto alergenai yra jautresni.

Alerginio rinito gydymas vaikams prasideda nuo optimaliausių vaistų, kurie turi didžiausią įmanomą saugumo profilį. Tačiau ankstyvame amžiuje imunoterapija turi didžiausią teigiamą poveikį.

Alerginio rinito prognoze yra gana palanki, tačiau, jei nėra tinkamo gydymo, ligos progresavimas gali pasireikšti, o tai reikštų simptomai (galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, kvapo atpažinimo pablogėjimas, kosulys, gerklės skausmas, odos dirginimas nosies sparnuose ir (arba) virš viršutinės lūpos), taip pat priežastinių alergenų spektro išplėtimas.

Šiuo metu alerginio rinito prevencija dar nėra sukurta. Esant jau išsivysčiusiai alergijai, visos prevencinės priemonės - pašalinti sąlytį su provokuojančiu alergenu ir laiku atlikti gydymą.

Alerginis rinitas: simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Alerginis rinitas yra vienas iš imuninės ligos variantų, kai nosies gleivinė skausmingai reaguoja į dirgiklius (alergenus). Kiekvieną dieną didžioji dalis pacientų susiduria su šia liga ir jos komplikacijomis.

Svarbu žinoti, kaip pati problema pasireiškia ir kokie gydymo metodai padės ją pašalinti nepakenkiant sau ar artimiems žmonėms.

Kokia yra ligos priežastis?

Ligos sukeltas veiksnys yra įvairūs alergenai. Tai yra medžiagos, kurias vartoja jautrus asmuo, gali sukelti alerginę uždegimo reakciją.

Įprastame asmenyje tokių medžiagų patekimas nesukelia jokių simptomų, o pacientui, jautriam alergenui, ši liga pasireikš visais būdingais požymiais.

Alergenai į nosies gleivinę dažniausiai pasireiškia ore esančiais lašeliais, rečiau pasireiškianti reakcija atsiranda dėl kontaktinių ar maisto alergenų.

Dažniausios ligos priežastys:

  • įvairių augalų žiedadulkes;
  • buitine chemija ir kosmetika;
  • priemaišų ir kitų kenksmingų medžiagų, esančių gamyboje;
  • vaistai: nosies lašai, tepalai ir kiti vaistai gali sukelti alerginį rinitą;
  • seilių, vilnos, išmatų ar gyvūnų augintinių;
  • dulkės, kuriose galima rasti erkių, taip pat kai kurių rūšių grybai;
  • vabzdžių dalelės ir jų medžiagų apykaitos produktai.

Iš tiesų, alergenai gali būti bet kokia medžiaga, sukelianti iškreiptą padidėjusio jautrumo reakciją žmogaus organizme. Kartais alerginio rinito priežastis gali būti reakcija į vėją, staigiai mažėjanti ar padidėjusi temperatūra ir kitos klimato sąlygos.

Retais atvejais stresas, hormoninis sutrikimas ir kiti psichosomatiniai sutrikimai tampa svarbiu veiksniu.

Nuolatinės virusinės ligos, lėtinės infekcijos lęšiai ir vaikų uždegimas adenoidai gali paveikti polinkį į alerginio rinito atsiradimą. Dažniausiai liga pasireiškia dėl dažnų ir ilgalaikių peršalimų.

Svarbu! Pacientams, kuriems yra radiacija, alerginis rinitas gali sukelti vidinę kilmės alergeną. Tai yra jo pačios pažeistos kūno ląstelės, kurias jis suvokė kaip svetimą objektą ir pradėjo alerginę reakciją.

Kaip vyksta alerginis rinitas?

Pirmajame kontakte kūne imuninė sistema sutrikusi. Jis suvokia alergeną kaip svetimą objektą ir gamina apsauginius antikūnus.

Pirmajame etape liga dar nėra pasireiškusi dėl nosies ertmės simptomų. Pakartotinis susidūrimas su šiuo ar panašiu alergenu lydimas uždegimo reakcijos ir masinio biologiškai aktyvių tarpininkų išsiskyrimo.

Imuninės ląstelės pradeda atakuoti ne tik už alergeną, bet taip pat padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą, o tai lemia edemos vystymąsi.
Tokios alerginės reakcijos požymių sunkumas priklauso nuo alergeno tipo, jo patekimo į paciento kūną ir jo trukmės trukmės.

Geriamieji veiksniai gali turėti tam tikrą reikšmę alerginio rinito atsiradimui - alergijos augimo rizika didėja, jeigu abu tėvai turi alergines ligas.

Kaip liga pasireiškia, kokie yra simptomai?

Alerginis rinitas pasireiškia įvairiais simptomais. Kai kurie iš jų atsiranda po kelių minučių po kontakto su alergenu, kiti vystosi po kelių ar net savaitinių.

Tipiški ankstyvieji ligos simptomai:

  • nuolatinis čiaudėjimas. Šis simptomas gali pasirodyti per pirmąją minutę po susitikimo su alergenu;
  • iškrovimas iš nosies (rinorėja, sloga). Išleidimas paprastai būna skaidrus ir vandeningas. Vėliau jie sustorėja, o kai bakterinė infekcija prisijungia, jos tampa geltonos arba žalios;
  • nemalonus pojūtis, niežulys, akių gleivėjimas ir akių niežėjimas nosyje ir gerklėje;
  • pacientai beveik iš karto turi vandeningas akis, nes nasolakrimaliniame kanale yra užkimšta, jungianti nosį ir orbitą;
  • ausies užkampimas. Nosies patinimas sukelia Eustachio vamzdžio užkimimą, o pacientas pradeda skųstis dėl jausmo "tarsi jis sėdi barelyje".
    Vėliau papildomi kiti patologijos požymiai:
  • Vienas iš pagrindinių pacientų skundų yra užgulta nosies alergija. Taip yra dėl ryškių nuolatinių gleivinių patinimų;
  • akies konjunktito ir fotobaudos uždegimas;
  • sausas kosulys. Susidaro dėl ne fiziologinių burnos kvėpavimo, nes nosis yra užpildytas;
  • silpnumas, nuovargis, susilpnėjusi koncentracija, miego ir apetito problemos;
  • ausies užgulimas ir klausos sutrikimai. Atsiranda dėl audinių vamzdelių edemos, jungiančios nosies ertmę ir vidurinę ausį. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, vidurinės ausies uždegimas dažnai vystosi;
  • sutrikus kvapui. Tai gali būti laikinas, tačiau dalinis ar visiškas šio jausmo praradimas pasireiškia palaipsniui.

Vaikystėje ligos apraiškos yra ryškesnės. Tinkamo nosies kvėpavimo trūkumas gali sutrikdyti įprastą veido skeleto augimą.

Tėvai atkreipia dėmesį į kitus ligos požymius:

  • miego ir apetito sutrikimai;
  • nosies atspalvio kalba, šypavimas ir snaudimas;
  • kūdikis yra vangus, prastai sutelktas, atsilieka vystymosi procese, sunku įsisavinti naują informaciją;
  • jei yra aiškus nosies patinimas, vaikas turi pastovią pusiau atvirą burną, sklandų nasolabialių raukšles ir nosies sparnų įtempimą.
Šaltinis: nasmorkam.net Šie simptomai gali būti vertinami suaugusiesiems, tačiau kūdikiams jie yra aiškesni ir daro rimtesnes pasekmes augančio organizmo formavimui.

Jei problema neišsprendžiama laiku, jos komplikacijos gali pakenkti pacientui visą jo gyvenimą. Nėštumo metu ligos požymiai yra sudėtingesni dėl fiziologinio nosies patino, kuris sukelia progesterono, pagrindinio nėštumo hormono, įtaką.

Po gimdymo ši edema praeina be gydymo, o moteris gali būti visiškai gydoma be rizikos vaisiui.

Alerginio rinito tipai ir formos

Ekspertai nustato ištisus metus ir sezoninius ligos variantus.

Sezoninė forma (šienligė, pollinozė). Susijusi su žiedadulkių iš augalų, medžių ir krūmų poveikiu ("žiedadulkių alergija"), vadinamąja pavasario alergija. Tai yra labiausiai paplitęs alergijos tipas Europoje. Paprastai yra padidėjęs jautrumas keliems alergenams, rečiau pasitaiko reakcijos tik į vieną augalą. Sezoninis rinitas prailgina žydėjimo laikotarpį su metiniais paūmėjimais, o po to atsiranda ilgalaikė remisija.

Reguliarus ir dažnas rinito paūmėjimas gali sukelti negrįžtamą nosies gleivinės pertvarkymą ir ligos perėjimą iš sezoninės formos į nuolatinę.

Kaip atskirti alerginį rinitą nuo šalčio?

Skirtumas tarp šalčio ir alerginio rinito yra toks:

Vienas iš patvirtintų alerginio šalčio pobūdžio veiksnių yra teigiamas atsakas į antialerginį gydymą. Tais atvejais, kai yra peršalimas, taip pat bus pokyčių, bet ne taip akivaizdu.

Ligos diagnozavimo principai ir metodai

Alerginio rinito diagnozė atliekama įvairiais būdais. Visų pirma, specialistas renka išsamią ligos simptomų ir potencialių alergenų santykio istoriją.

Siekiant nustatyti alerginio rinito priežastis, taikant šiuos metodus:

Odos testai Technikos esmė: specialus sterilus skarifikatorius (mažas peiliukas) daro įbrėžimus ant odos. Iš anksto paruoštas alergenas yra naudojamas šiems įbrėžimams ir po 10-15 minučių reakcija įvertina.

  • Teigiamas: patinimas, paraudimas ar niežėjimas nulio srityje.
  • Neigiamas: jokių pokyčių ant odos.

Toks tyrimas duoda daug neteisingų rezultatų. Be to, vienu metu galima reaguoti tik 10-13 alergenų. Šie testai nėra naudojami mažiems vaikams, taip pat ligos paūmėjimo laikotarpiu ir vartojant hormonus ir antialerginius vaistus.

Immunoblotingo metodas Procedūros esmė: alergenai dedami ant specialaus popieriaus, priklausomai nuo jų molekulių masės. Tyrime jie yra atskirų sekcijų pavidalu. Kai kraujyje aptiktų tam tikrų antigenų antikūnų, reagentas tamsėja šioje bandymo juostelėje.

Yra keletas alergenų skydų, kurių kiekvienoje yra svarbiausi jo serijos alergenai. Pavyzdžiui, oro skydelyje buvo vilna ir gyvūnai, žiedadulkės, dulkių erkutės ir kiti.

Esencija: kito paūmėjimo metu iš nosies gleivinės paimamas įspaudas, kuris dažomas ir analizuojamas naudojant mikroskopinę įrangą.
Kai alerginis rinitas yra nustatomas dėl eozinofilų, stiebo ir kaukių ląstelių kaupimosi. Alergenai specifinio IgE kiekio nustatymas įvairiais tyrimais. Technikos esmė: šie tyrimai atskleidžia specifinių E klasės imunoglobulinų kiekį, kuris atsiranda veikiant tam tikriems alergenams.

Alergijos provokacijos testas. Metodo esmė: retai atliekama ir tik specializuotose ligoninėse. Dėl savo elgesio pacientui skiriamas nedidelis numatyto alergeno kiekis ir stebimas organizmo atsakas. Jei nieko neįvyks, alergeno dozė palaipsniui didėja per kelias dienas. prie turinio?

Alerginis rinitas: kaip gydyti?

  1. Pašalinkite arba gerokai sumažinkite kontaktą su alergenu.
  2. Narkotikai.
  3. Specifinė imunoterapija (SIT).
  4. Chirurgija, skirta gerinti nosies kvėpavimą ir pašalinti žarnas.
  5. Fizioterapija ir refleksologija.

Tam tikros alergijos rekomendacijos gali žymiai sumažinti reakcijos paūmėjimo pavojų ir sumažinti klinikinių simptomų sunkumą:

  • naudoti oro valytuvus, filtrus, respiratorius ir kitas apsaugos priemones;
  • pašalinti kilimus, minkštus žaislus, naminius gyvūnus ir net akvariumo žuvis iš namų;
  • reguliariai valyti patalpas ir patalynę;
  • žydėjimo sezonu mažiau išeina iš namų ar netgi pakeičia geografinį regioną;
  • ypač svarbu laikytis hipoalergijos dietos principų, ypač sezoninio patologijos paūmėjimo laikotarpiu;
  • apsilankę gatvėje, reguliariai praplaukite nosį ir akis ir paimkite dušu.

Dalinis alergenų eliminavimas sumažins simptomų sunkumą, tačiau iš jų vis tiek nebus atsikratęs. Todėl gydymui beveik visuomet naudojami įvairūs vaistai.

Narkotikų gydymas ligos

Pašalinti simptomus naudojant sistemines ir vietines priemones. Sistemos terapijos grupėje yra įtrauktos šios grupės narkotikų:

Claritinas: naudojimo instrukcijos. Kaina, analogai, atsiliepimai

Antihistamininis vaistas, plačiai naudojamas įvairių alerginių ligų gydymui ir prevencijai. Tai gaminama..

Pašalinti patinimą ir nosies užgulimą:

Norėdami atsikratyti plyšimo, galite naudoti:

  • antialerginiai lašai Lekrolinas);
  • skalavimas su ramunėlių nuoviru;
  • gliukokortikosteroidų tepalas;

Pašalinti sausi kosulį:

  • inhaliacijos žolėmis;
  • drėkina gerklės purkštukai ir lazdelės čiulpti.
prie turinio?

Speciali imunoterapija (SIT) nuo alergijos

Atlikti tais atvejais, kai alergenas yra tiksliai identifikuojamas. Procedūra atliekama ligoninėje arba specialiai įrengtame kambaryje. Šio metodo esmė yra alergeno į organizmą poodinė injekcija mažomis dozėmis.

Palaipsniui alergenų kiekis padidėja nuo 2 ar daugiau kartų. Tai leidžia imuninei sistemai išmokti gaminti apsauginius antikūnus, kurie blokuoja alerginę reakciją, dėl kurios alerginio rinito pasireiškimo sumažėja ar išnyksta.

Procedūros atliekamos be paūmėjimo. Norėdami gauti visą efektą, jums gali reikėti 3-4 SIT kursus. Jei pacientas reaguoja į keletą alergenų, šis metodas nėra labai veiksmingas. Jei ligos priežastys nežinomos, tuomet nėra jokio tikslo atlikti SIT.

Chirurginės intervencijos dėl alerginio rinito

Su šia liga chirurginis gydymas reikalingas tokiose situacijose:

  • nosies pertvaros kreivumą, nugarines ir keteras, kurios trukdo kvėpuoti per nosį;
  • polipų ir gleivinių uždegimo šaltinių pasklidimas nosyje ir sinusuose;
  • su apatiniais turbinatais.

Chirurginė intervencija turėtų būti atliekama ne pasireiškimo laikotarpiu. Dėl operacijos reikia pasirinkti sezoną už alerginių augalų žydėjimo.

Fizioterapija

Nepaisant paūmėjimo, jie sustiprina ir atstato nosies gleivinę fizioterapijos pagalba. Magnetinio lazerio terapija, fototerapija, hidrokortizono elektroforezė.

Be to, tokiems pacientams yra parodyta refleksologija, kaklo ir apykaklės zonos masažas bei kiti nervų sistemos stabilizavimo būdai. Dėl klimato zonos pasikeitimo, ypač kito paūmėjimo metu, galima atlikti SPA procedūrą.

Nėščių moterų ir vaikų gydymo ypatumai

Nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių dažnai pasireiškia alerginio rinito paūmėjimas. Tuo pačiu metu, per pirmąjį nėštumo trimestrą gali prisijungti ir vadinamasis vazomotorinis nėščių moterų rinitas. Po gimimo gerėja paciento būklė.

Nėštumo metu palengvinkite simptomus, naudokite vietinius antialerginius purškiklius. Per šį laikotarpį draudžiama naudoti vazokonstrikcinių lašų.
Kritinio nosies užgulimo atvejais galite naudoti vaiko nosies lašus, kur vaistų dozė yra mažesnė.

Nėštumo metu leidžiama vartoti antihistamininius preparatus, jei nauda motinai viršija negimusiam vaikui keliamą riziką. Pasirinkite antihistamininius vaistus nuo 2 iki 3 kartų.

Vaikams nuo kiekvienų metų Fenistil lašai gali vartoti antihistamininius preparatus. Antiheleroziniai ir gliukokortikosteroidiniai purškalai gali būti naudojami kūdikiams po 3 metų.

Alerginis rinitas yra nemaloni patologija, kuri gali nuolat sutrikdyti pacientą arba pasireikšti paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Dėl gydymo, naudojant vaistus, pašalinti kontaktą su alergenu ir naudoti fizioterapijos metodus.

Jūs Taip Pat Gali Patikti