Lėtinės sinusito paūmėjimas

Lėtinis sinusitas yra ilgalaikė infekcinė ir uždegiminė parazolio sinusų liga. Lėtinis sinusitas yra laikomas, jei jis trunka ilgiau kaip 8 savaites, arba mažiausiai 4 jo epizodai atsiranda kasmet, o po to pasireiškia likęs poveikis. Sinusitas veikia nuo 10 iki 30 procentų gyventojų. Sąvoka "sinusitas" apima įvairių parazalinių sinusų uždegimines ligas: sinusitą, priekinį sinusitą, sphenoiditą ir ethemiditą. Reikia pažymėti, kad lėtinių ligos formų skaičius didėja.

Simptomai

Simptomai lėtinio sinusito apima:

Išsiskyrimas iš storosios geltonos ar žalsvos gleivės nosies ar nugaros

Nosies užgimimas ir dėl to sunku kvėpuoti

Sunkumas, patinimas ir slėgis aplink akis, skruostus, nosį ir kaktą

Skausmas viršutinėje žandikaulyje ir danties skausmas

Sumažėjęs kvapo ir skonio pojūtis

Kojus blogėja naktį

Taip pat yra kitų požymių ir simptomų:

Blogas kvapas

Nuovargis ar dirglumas

Lėtinio sinusito požymiai ir simptomai yra panašūs į ūmios sinusito požymius ir simptomus, tačiau lėtinis sinusitas trunka ilgiau ir sukelia daugiau nuovargio. Lėtinis sinusitas yra sinusitas, kuris trunka ilgiau kaip aštuonias savaites arba kartojasi periodiškai. Skirtingai nuo ūminio sinusito, jo simptomų nėra.

Sustiprėjimas

Lėtinio sinusito paūmėjimų gydymas yra toks pat kaip ir ūmios sinusito gydymas.

Vazokonstrikciniai vaistai purškiami arba lašami į nosies ertmę (šioje grupėje esantys vaistiniai preparatai atpalaiduoja gleivinių patinimą ir prisideda prie sustingančio skysčio pašalinimo iš viršutinių smegenų sinusų). Lėšos naudojamos per trumpą kursą, kuris trunka 5-7 dienas.

Naziniai purškalai, kuriuose yra antibiotikų ir steroidinių hormonų (turi priešuždegiminį poveikį).

Mucolytics - vaistai, kurie prisideda prie žandikaulių sinusų turinio skiedimo ir todėl pagerina jo išsiskyrimą.

Giliųjų sinusito atveju galima skirti antibiotikus (tablečių ar injekcijų pavidalu).

Galūnių sinusų pūtimas (punkcija). Dėl šios priežasties speciali plona adata, esant vietinei anestezijai, prasiskverbio sinuso sienelė prasiskverbia toje pačioje vietoje, kurioje ji yra ploniausias. Sinusas plaunamas antiseptiniu tirpalu ir suleidžiamas į vaistą.

Metodo pranašumas: gebėjimas greitai išgydyti gleivinę turinį (dėl kurio greitai sumažėja galvos skausmas ir veido skausmas, pagerėja bendra būklė); galimybė tiesiogiai įvesti įvairių vaistų sinusą.

Metodo trūkumas: būtinybė pakartotinai kartoti procedūrą esant gleiviniam procesui (iki paskutinio sinuso išvalymo); komplikacijų galimybė neepinėje sinuso struktūroje (retai).

Kad neprasiskverbtų, kai kuriais atvejais vietoj pirmojo punkto įrengiamas drenažas - plonas guminis vamzdis, per kurį sinusas toliau plaunamas.

Maxillary

Lėtinis didelio galvos smegenų sinusitas yra lėtinis gleivinės uždegimas, kuris atsiranda viršutinėje smegenų sinusėje.

Ligos priežastys ir eiga. Galūninis sinusitas gali būti:

Katarinis
žarnos
parietalinė hiperplazė
polipusas
pluoštinė,
cistinė
alergiškas

Kaip ligos sukėlėjas veikia kokosų flora, dažniausiai streptokokas. Neseniai grybelinė mikroflora, anaerobai ir virusai tapo priežastiniais veiksniais. Taip pat atkreipkite dėmesį į įvairių rūšių agresyvių asociacijų augimą, kurie didina ligų sukėlėjų laipsnį. Dėl uždegiminio proceso perėjimo į lėtinę formą atsiranda sinusinio išėjimo (fistulės) obstrukcija (uždarymas), trikdoma drenažo-ventiliacijos funkcija, dėl kurios susikaupia eksudatas sinusėje, o uždegiminis procesas sustiprėja.

Dėl ligos vystymosi prisidedama prie:

Nosies pertvaros deformacijos,
Sinechija (patologiniai sukibimai nosies ertmėje);
Adenoidai;
Patogeninių mikroorganizmų agresija, taip pat jų asociacijų formavimas.

Šios ligos vystymuisi gali lemti šie veiksniai:

nepakankamas ūmaus rinito gydymas,
alergija
vietinio ir bendro imuniteto mažinimas,
grybelinės membranos mikrocirkuliacijos pažeidimas ir kraujagyslių bei audinių pralaidumas.

Gydymas

Lėtinio sinusito gydymas prasideda nuo diagnozės, kurią gydytojas kelia po rentgeno ar kompiuterinės tomografijos. Tada gydytojas nustato lėtinio sinusito formą, yra dvi iš jų:

eksudatyvas, kuriame uždegiminis skystis kaupiasi sinusų viduje arba tai, ką mes vadiname pusu;

produktyvus, kuriame formuojasi polipai.

Nustatęs formą, gydytojas pirmą kartą nurodo lėtinio sinusito, skirto nugaros gleivinės edemos ir sinusų pašalinimui, gydymą, siekiant pagerinti uždegiminio skysčio nutekėjimą. Būtina atstatyti nosies vidinę ertmę. Tada gydytojas susiduria su užduotimi pašalinti gryną turinį. Tai galima padaryti trimis būdais:

specifinis skutiklis;

Tada galutinis etapas yra antibiotikų naudojimas, nes sinusitas yra liga, kurią sukelia bakterijos, ir gydymas, kurio tikslas - pagerinti imunitetą.

Lėtinės sinusito produktyvios formos atveju gydymas skiriasi nuo pirmojo, kai po procedūrų, skirtų edemai pašalinti, ir prieš galutinį etapą pašalinami polipai.

Simptomai ir pagrindinis lėtinio sinzito gydymas

Lėtinis sinusitas yra uždegiminis parazolinių sinusų gleivinių uždegimas, kuris būdingas 4 savaičių trukmei. ir dar daugiau. Tai lėtinis sinusitas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, kurie dažnai yra priežastis apsilankyti ENT gydytojui.

Dažniausiai pasireiškia lėtinis polisinusitas (kelių sinusų uždegimas), o ne monosinusitas (uždegimas vienoje iš nosies ertmių). Lėtinio sinusito paūmėjimas pasireiškia dviem formomis:

  1. Exudatas - uždegiminis skystis kaupiasi sinusų viduje, pusėje.
  2. Produktyviai - viduje sinusų yra audinių paplitimas, polipų formavimas.

Lėtinio sinusito priežastys

Tarp daugelio priežasčių, dėl kurių susidaro lėtinė sinusito forma, galima nustatyti šiuos priežastinius veiksnius:

  • Viršutinių kvėpavimo takų ūminių kvėpavimo takų ligų neužbaigtas gydymas arba neapdorojimas.
  • Neteisingai parinktas antibakterinis gydymas.
  • Nosies ertmės patologija, pažeista natūrali nosies perlaida - polipų, navikų formavimas, nosies pertvaros kreivumas, svetimkūniai.
  • Adenoidų augimas (dažniausiai ši patologija vystosi vaikystėje).
  • Audinių, kurie veda prie nosies polipų, proliferacija. Toks gleivinės pažeidimas dažnai sukelia lėtinį polipozinį sinusitą.
  • Alergija, pasireiškianti nosies ertmės patine.
  • Įvairūs veido sužalojimai - tai gali būti nosies ir kitų veido kaulų lūžis.
  • Sumažėjo imuninė sistema, taip pat įgimtas imuninės sistemos trūkumas.

Be to, ilgalaikis cigarečių dūmų, cheminių medžiagų, pramoninių toksinų poveikis gali sukelti lėtinio sinusito vystymąsi. Tikėtini rizikos veiksniai yra jautrumas tam tikriems vaistams (pvz., Aspirinas), lėtinės vidaus organų ligos, astma, AIDS ir kt.

Simptomai ligos

Sisteminis nosies srautas su karščiavimu gali rodyti lėtinį sinusitą.

Lėtinis sinusitas gali keisti jo simptomus. Ypatingas simptomas priklauso nuo uždegimo laipsnio, vietos ir ligos pobūdžio. Pirmieji požymiai, rodantys uždegimo vystymąsi nosies sinusėje:

  • bendrasis negalavimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs veikimas.

Be to, ūminis ir lėtinis sinusitas būdingas tokiais simptomais:

  • laipsniškas kvapo praradimas;
  • giliai gelsvas atspalvis, kartais sumaišytas su krauju;
  • sunkus nosies užgulimas (dažniausiai pasitaiko, viena vertus);
  • stiprus sausas kosulys, daugiausia blogesnis naktį;
  • blogas miegas;
  • veido ir galvos skausmas, ypač pasireiškiantis veido palpacija;
  • atskirų veido sričių, kuriose yra uždegiminių sinusų, paraudimas;
  • galvos sandarumo jausmas.

Reikėtų pažymėti, kad ūminio ir lėtinio sinusito simptomai šiek tiek skiriasi: pirmojoje atveju ženklai yra ryškesni nei antrojoje. Tačiau simptomų trukmė lėtiniu sinzitu yra ilgesnė. Be to, lėtinio sinzito požymiai gali sugadinti tam tikrą laiką, o tada vėl pasirodyti.

Klinikinis ligos protrūkis vaikystėje yra beveik toks pat kaip suaugęs. Kokie simptomai tėvams pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį:

  • mieguistumas, greitas jaunuolio nuovargis;
  • blyški oda;
  • laipsniškas apetito pablogėjimas;
  • svorio mažinimas;
  • mėlyna atspalvis akimis.

Jei jūsų vaikas turi 10 dienų gleivinę nosies išskyros, tai yra priežastis, dėl kurios gali pasirodyti stiprus sausas kosulys.

Kaip diagnozuojamas lėtinis sinusitas?

Kompiuteryje yra matomas uždegimas sinusų srityje.

Būtina nustatyti lėtinį sinusitą, remiantis keletu egzaminų, reikalingų nustatyti uždegimo formą, ligos pobūdį, vietą ir mastą.

Norint surinkti reikiamus paciento būklės duomenis, gydytojas imasi šių priemonių:

  • Iš pradžių buvo atlikta paciento apklausa, rinkti anamnezinius duomenis.
  • Diafanoskopija - procedūra atliekama taip: pacientas patenka į tamsų patalpą, kurioje, naudojant specialias lemputes, įdėtas į burnos ertmę, užsidega nosies sinusai.
  • Paranalinių sinusų radiografija yra labiausiai paplitusi sinusinio uždegimo diagnozavimo priemonė.
  • Diagnozinė punkcija - remiantis juo, galite nustatyti uždegimo pobūdį, patologinio proceso formą ir tipą.
  • Kompiuterinė tomografija - su jos pagalba galite gauti išsamų vaizdą apie nosies gleivinių reljefą, identifikuoti ar neįmanoma neoplazmus, polipus, audinių augimą.
  • Endoskopinis tyrimas - ši diagnostinė priemonė leidžia trumpą laiką nustatyti tikslią diagnozę, siekiant nustatyti visus pokyčius. Endoskopinė procedūra leidžia lengvai ištirti užpakalinę nosies ertmę.

Be tradicinių paranalinių sinusų diagnostikos procedūrų, medicinos praktikoje naudojama gana dažna iki šiol taikoma procedūra - sinusoskopija. Ši technika pagrįsta ultragarsu.

Jei yra įtarimas dėl lėtinio sinusito alerginio pobūdžio, specialistas atlieka odos testą, pagrįstą bendrais alergenais. Testas yra visiškai saugus ir greitas. Su juo galite identifikuoti alergenus, kurie sukelia uždegiminį procesą.

Lėtinio sinusito gydymas

Gana sunku išgydyti lėtinį sinusitą, nes daugeliu atvejų patogeniniai mikroorganizmai, kurie sukėlė uždegimą, nereaguoja į terapinį antibakterinį gydymą.

Kokios užduotys yra būtinos atliekant išsamią vaistų terapiją:

  1. pašalinti ligos šaltinį;
  2. užtikrinti natūralų prienosinių sinusų veikimo procesą, atstatyti drenažą;
  3. pašalinti ligos simptomus;
  4. sumažinti sinusito dažnį.

Visiškai bet kokios ligos gydymas turėtų apimti integruotą požiūrį. Paprastai chroniškų sinusito formų gydymas yra vazokonstrikcinių vaistų, priešuždegiminių ir antibakterinių preparatų, imunomoduliuojančių vaistų ir fizioterapijos vartojimas.

Simptominis gydymas

Visų pirma, gydymas turėtų būti skirtas mažinti nosies gleivinės patinimą, siekiant pagerinti patogeniško skysčio nutekėjimą. Šiuo tikslu skiriami vazokonstrikciniai vaistai, tokie kaip Naphthyzinum, Sanorin, Nazivin ir daugelis kitų. Tokių vaistų vartojimas neturėtų viršyti 5 dienų.

Jei pastebite alergines reakcijas, gydytojas paskiria antihistamininius vaistus, kurie taip pat normalizuoja natūralų patogeninių gleivinių masių nutekėjimą. Esant aukštai temperatūrai, nustatomi priešuždegiminiai vaistai: nurofenas, paracetamolis, aspirinas.

Grybelinės masės pašalinimas

Daktaras atlieka YAMIK procedūrą.

Grynųjų masių pašalinimas yra privaloma procedūra lėtinio sinusito gydymui. Procedūra atliekama tokiais būdais:

  1. Gegutinio metodas - purus skysčio išsiurbimo procedūra reikalauja nuplauti nosį judant skysčiui.
  2. Yamiko metodas yra viena iš dažniausių nosies prausimosi procedūrų. Apatinė linija yra tokia: specialūs gumos kateteriai įkišami į paciento nosies kanalus. Antiseptinis skystis tiekiamas per pirmąjį kateterį, o per antrą kartu su antiseptiniu skysčiu pašalinamos žarnos.
  3. Paranalinių sinusų įpjova (punkcija) - iki šiol ši procedūra, jei įmanoma, bandoma pakeisti konservatyvesnius gydymo metodus. Tai atliekama taip: adata pritvirtinama per nosį, per kurią ištraukiama gleivinė masė ir vaistinis tirpalas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Antibiotikų terapija

Patartina naudoti antibiotikus tik esant žaibiškam uždegimui. Todėl, kai galutinai patvirtinta diagnozė, otolaringologas nurodo plačios apimties antibiotikus: amoksiciliną, doksiciliną, baktrimą ir tt

Svarbu suprasti, kad, vartojant antibakterinius vaistus, iki pat pabaigos reikia antibiotikų terapijos kursą, nes ne visiškai išgydyta liga gali sukelti komplikacijų kitiems vidaus organams. Labiausiai paplitęs antibiotikų gydymas lėtiniu sinzitu yra 10-14 dienų. Tik gydytojas priima sprendimą nutraukti ar išplėsti vaistus.

Liaudies gynimo gydymas

Lėtinio sinusito gydymas tradicine medicina gali būti naudojamas tik bendro pobūdžio stiprinimo procedūros ir prevencijos tikslais. Pakeisti pagrindines narkotikų gydymo liaudies gynimo negali būti.

Per gydymą pacientas turi laikytis lovos, dažnai poilsio. Poilsis padės organizmui greitai sustiprinti ir įveikti infekciją. Svarbų vaidmenį atlieka visą miegą.

Naudinga naudoti garų pirtis ar inhaliacijas. Tai geriausia padaryti vaistažolių pagrindu, turinčiais priešuždegiminį, baktericidinį, antimikrobinį poveikį: šalavijas, ramunalus, raudoną, propolį. Be to, į inhaliacinį tirpalą yra naudinga įpilti arbatmedžio aliejaus.

Visiškas ir savalaikis viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymas padės išvengti lėtinio ligos eigos, tokio kaip sinusitas.

Lėtinis sinusitas

Lėtinis sinusitas yra lėtinė uždegiminė vienos ar kelių parazalinių sinusų liga. Visų amžiaus žmonės vienodai turi įtakos tiek moterims, tiek vyrams.

Lėtinės sinusito dalis sudaro apie 20% bendro vaikų otorinolaringologinių ligų struktūros. Atskira liga retai registruojama (3-5 proc. Atvejų), polisinusitas dažniau diagnozuojamas vaikams. Tuo pat metu dažniausiai pasitaikanti patologija yra hemorrhoemoiditas (apie 70%), taip pat frontoethemiditas (14%). Spenoiditas vaikystėje yra labai retas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė lėtinio sinusito atsiradimo priežastis yra pasikartojantis ūmus sinusitas, ypač jei nėra tinkamo gydymo. Perėjimas prie lėtinės ligos formos paprastai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, kitų lėtinių patologijų, nosies pertvaros kreivumo, polių ar kitų neoplazmų atsiradimo fazėje nosies ertmėje.

Rizikos veiksniai yra šie:

  • alerginiai procesai;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • veido sužalojimai;
  • blogi įpročiai;
  • profesiniai pavojai (reguliarus organizmo poveikis pramoniniams toksams, dulkėms ir kt.).

Su prieskoninių sinusų praliejimu mikroskopiniais grybais ir anaerobiniais mikroorganizmais gali pasireikšti atsparūs ligos konservatyvaus gydymo formoms, kurioms būdingas ilgai pasikartojantis reiškinys.

Vaikams sinusitas dažnai išsivysto kaip ūminių kvėpavimo takų virusų ir infekcinių ligų (tymų, raudonokių karštinės) komplikacija.

Ligos formos

Lėtinis sinusitas gali būti vienpusis ir dvipusis.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir histomorfologinius požymius, išskiriamos tokios lėtinės sinusito formos:

  • eksudatyvinis (katarinis, serozinis, žarnos);
  • produktyvus (polipozė, parietalinė hiperplazė);
  • alternatyva (atrofija, cholesteatoma);
  • sumaišytas (polipozinis ir gvalifikuotas).

Atsižvelgiant į lėtinį sinusitą, gali išsivystyti meningitas, osteomielitas, epidurinis ar subdurinis abscesas.

Priklausomai nuo to, kuris iš sinusų yra susijęs su patologiniu procesu, yra:

  • sinusitas (galvos smegenų uždegimas);
  • priekinis sinusitas (priekinio sinuso uždegimas);
  • etumoiditas (uždegimas grotelių labirintuose);
  • sphenoiditas (spenoido sinuso uždegimas).

Priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, lėtinis sinusitas suskirstomas į šias formas:

  • virusinė;
  • bakterijų;
  • mikotikas;
  • alergija;
  • trauminis.

Simptomai lėtinio sinusito

Lėtinis sinusitas pasireiškia ilgą laiką, recidyvai turi sezoniškumo (paprastai būna rudens-žiemos laikotarpiu), remisijos metu nėra bendrų simptomų ir subjektyvių jausmų.

Dažni simptomai, susiję su lėtiniu sinusitu paūmėjimo metu, yra nosies užgulimas, gleivinės išskyros iš nosies ertmės, sumažėjęs kvapo pojūtis, skausmas ir (arba) diskomfortas nukentėjusio sinuso srityje, galvos skausmas, blogas kvapas. Šie simptomai gali būti kosulys, danties skausmas, nosies jausmas, spaudimas ausyse, silpnumas ir nuovargis.

Likusi klinikinė simptomai dėl lėtinio sinusito suaugusiems priklauso nuo ligos formos.

Polipozinis ir polipozinis žarnos sinusitas paprastai išsivysto dėl alerginio rinito ar bronchinės astmos ir pasireiškia patvariu ir sunkiu progresu. Polipai yra prolapsas per natūralų atidarymą į edematinės gleivinės nosies ertmę, tačiau jie taip pat gali formuotis nosies ertmėje, viršutiniame ir viduriniame nosies ertmėse. Polipai turi lygią pilkšvai geltoną arba geltonai raudoną spalvą, želatiną tekstūrą, nenukenčia kraujavimą. Dideli polipai, kurie yra ilgalaikiai nosies ertmėje, daro spaudimą ant sienų ir gali tapti deformacijos priežastimi, kai plečiasi nosies tilteliai ir padidėja atstumas tarp akių. Tuo pačiu metu nosies concha atrofija, nosies pertvara yra išlenktas ir kai kuriais atvejais yra sunaikinta.

Vaikų ligos ypatumai

Galima diagnozuoti lėtinį sinusitą vaikui nuo 2 metų amžiaus. Vaikų liga serga amžių.

Ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus pacientams, skirtingai nuo suaugusiųjų, dažniausiai pasireiškia simptomai, susiję su lėtiniu sinusitu. Pacientams būdinga ilgalaikė žemo lygio karščiavimas, svorio netekimas, odos bėrimas, gimdos kaklelio limfadenitas, burnos kvėpavimas (nuolatinis atviras burnas). Vaikai su lėtiniu sinusitu yra dirginami, vangūs, sutrikę miegą, sumažėja apetitas.

Vyresniems vaikams klinikinis vaizdas mažai skiriasi nuo lėtinio sinusito suaugusiems. Pacientai skundžiasi dėl nosies kvėpavimo sunkumo ar nebuvimo, nenormalus išskyros iš nosies ertmės, kvapo sumažėjimo, temperatūros pakilimas tik paūmėjimų metu.

Be bendrų ligos pasireiškimų, lėtinio sinusito simptomai vaikams skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos.

Pacientams, sergantiems lėtiniu sinusitu, yra galvos sunkumas, nulupus pusę nosies, iš nosies ertmės prasiskverbiantis žarnos išskyros, kuris, nutekantis iš gerklės, gali sukelti refleksinį kosulį. Atskirtas sinusitas vaikams yra mažiau paplitęs nei bendras žandikaulio sinusų ir etilo silpnumo labirinto pažeidimas, o jaunesnių vaikų sinusitas apskritai neegzistuoja dėl viršutinių smegenų anatominių požymių.

Lėtinis frontalitas vaikams sudaro 15-40% visų lėtinių sinusitų. Ši ligos forma pasižymi padidėjusiu nuovargiu ir kvepavimo temperatūra. Galvos skausmas nėra per stiprus, bet beveik pastovus, ryte sustiprėjęs, taip pat akių judesiai.

Diagnostika

Lėtinio sinusito diagnozei naudojami anamnezės ir skundų rinkimo duomenys, fizinis apžiūras, taip pat keli papildomi tyrimai, kurie parenkami atsižvelgiant į ligos formą.

Lėtinės sinusito dalis sudaro apie 20% bendro vaikų otorinolaringologinių ligų struktūros.

Paranalinių sinusų būklė įvertinama diafanoskopija (sinusų rentgenografija tamsioje patalpoje, naudojant į burną įvestą žibintą) ir sinusoskopija (viršutinės sinusinės dalies tyrimas naudojant endoskopą). Endoskopinė diagnozė leidžia aptikti pakitusių nosies ertmės dalių pokyčius, kuriuos sunku pasiekti tradiciniais metodais. Endoskopija taip pat leidžia atlikti tikslinę biopsiją.

Dažniausiai ir informatyvus diagnostinis metodas šiuo atveju yra paranalinių sinusų rentgenografija trijose progreso - pusės, priekinės ir nosies, smakro. Siekiant aiškumo galima taikyti:

  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija ašine ir priekine iškyšomis;
  • terminės vizualizavimo diagnostika (vegetatyvinės homeostazės įvertinimas pagal veido odos temperatūros pokyčius tirtų sinusų srityje);
  • rinopneumometrija (nosies ertmių vertinimas);
  • gleivinės audininio epitelio motorinės funkcijos įvertinimas;
  • aukštos kokybės olfaktometrija;
  • nosies ertmės išleidimo pH nustatymas;
  • bakteriologinis išskyros iš nosies ertmės ir paranalinių sinusų tyrimas.

Lėtinio sinusito gydymas

Lėtinio sinusito sėkmingo gydymo sąlyga - pašalinti neigiamus veiksnius, prisidedančius prie jo vystymosi.

Katariniai ir gleivinės lėtinės sinusito formos paprastai sėkmingai gydomos konservatyviais metodais. Narkotikų terapija yra antibakterinių vaistų, parinktų atsižvelgiant į patogeno jautrumą, naudojimas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (sunkiais atvejais gali būti vartojami steroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Šiuo atveju fizioterapija yra efektyvi: ultra aukšto dažnio terapija, narkotikų elektrošokas ir fonoforesija, magnetinė terapija, nosies gleivinės KUF apšvitinimas, vietinė darsonvalizacija ir kt.

Naudojant eksudacines lėtinės sinusito formas, paveikto sinuso punkcija su turinio evakuacija, po to plaunama antiseptiniais tirpalais, naudojami antibakteriniai, priešuždegiminiai vaistai. Be gydymo, skilimas taip pat turi diagnostikos funkciją, padedančią nustatyti sinuso tūrį ir eksudato pobūdį.

Viršutinės sinezos kamštis atliekamas pagal vietinę anesteziją per apatinę nosies kanalą. Jei reikia, pakartokite procedūrą, taip pat sukurkite išsiplėtimo kelią eksudatei, patariama nusausinti sinusus. Drenažo vamzdis laikomas paveiktoje sinusoje išilgai mandrino, o ištemptas (išorinis) vamzdžio galas tvirtinamas prie skruostuko. Dienos paraudimas atliekamas per vamzdelį, po to į vaistą įvedami narkotikai.

Pagrindinė lėtinio sinusito atsiradimo priežastis yra pasikartojantis ūmus sinusitas, ypač jei nėra tinkamo gydymo.

Kai patologinis procesas lokalizuojasi priekiniame sinusėje, turinio nutekėjimas vyksta per priekinės nosies kanalą per punkciją, jutimo arba trepanopunkciją.

Paprastai spenoidinio sinuso pralaimu paprastai atliekamas tiesioginis endonalinis skausmas per natūralią fistulę su sinusiniu praplovimu ir narkotinių medžiagų įvedimu į jį. Ši manipuliacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Jei yra protrūkių kontraindikacijų, jie imasi chirurginio įsikišimo. Jo tikslas yra pašalinti veiksnius, kurie užkerta kelią įprastam dusulysi paveiktų paranazinių sinusų. Operacija atliekama tradiciniu arba endoskopiniu metodu.

Chirurginės intervencijos absoliučios reikšmės yra intrakranijinės ir orbitos komplikacijos, santykinės indikacijos yra polipozinės ir polipozinės gleivinės lėtinės sinusito formos, neoplazmų (tiek gerybinių, tiek piktybinių) buvimas ir teigiamo konservatyviojo gydymo poveikio nebuvimas. Endonazalinę polipotomiją gali atlikti nosies kilpa, taip pat lazerio arba kriodestruktūros metodai. Norint ištaisyti nosies pertvarą (septoplastiką), būtina ištaisyti chirurginį gydymą. Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, taip pat nuo individualaus paciento parodymų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į lėtinį sinusitą, gali išsivystyti meningitas, osteomielitas, epidurinis ar subdurinis abscesas. Pažengusiems atvejams intrakranijinės lėtinės sinusito komplikacijos gali būti mirtinos.

Prognozė

Laikas ir tinkamai parinktas gydymas yra palankus prognozė.

Prevencija

Siekiant išvengti lėtinio sinusito vystymosi rekomenduojama:

  • laiku apdoroti patologijas, kurios prisideda prie lėtinio uždegimo išlaikymo perinatalinėse sinusose;
  • imuniteto stiprinimas;
  • išvengti hipotermijos;
  • asmens higiena;
  • blogų įpročių atmetimas.

Lėtinio sinusito priežastys, simptomai ir gydymas

Lėtinis sinusitas yra uždegiminė parazolio sinusų liga. Pagrindinis jo skirtumas nuo ūminio proceso - ilgalaikis kursas, ūminių ir remisijos pakitimų pakitimai ir mažiau pastebima simptomatologija.

Otolaringologo klinikinėje praktikoje dažniausiai randama tokio pobūdžio liga. Atskira patologija yra retai randama, paprastai procesas veikia du ar daugiau sinusų. Suaugęs asmuo turi tokius sinusinio uždegimo tipus:

Dažniausiai pasitaikantis sinusito tipas yra vienas ar du viršutinių smegenų sinusai.

Liga paveikia priekinius blužnus.

Procesas lokalizuotas spenoidiniame sinusėje, kuris yra už nosies ertmės.

Etilo smegenų kaulų pokyčiai, esantys nosies ertmėje.

Priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda lėtinis sinusitas, yra:

  • Ūminio sinusito nebuvimas arba netinkamas gydymas, įskaitant pernelyg trumpą ar ilgą antibiotikų terapijos kursą;
  • Lėtiniai procesai nosies ertmėje. Tai yra augliai, polipai, ilgalaikis svetimkūnių buvimas;
  • Vaikams dažnai sukelia padidėjusius adenoidus;
  • Infekcijos procesas, vykstantis netoliese esančiuose organuose;
  • Ilgalaikė alerginės kilmės liga;
  • Sužalojimai kaukolės veido dalyje;
  • Ryškus imuniteto sumažėjimas.

Simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo jo atsiradimo priežastys ir lokalizacijos proceso. Yra požymių, būdingų bet kurios rūšies sinusito lėtinės formos paūmėjimui. Tai apima:

  • Silpnumas ir negalavimas;
  • Karščiavimas;
  • Užgulimas ir nosies išskyros;
  • Sumažėjęs kvapas;
  • Galvos skausmas;
  • Veido ir akių tvarstis.

Kai kuriems sinusito tipams suaugusiems žmonėms būdingi simptomai:

Ypatinga ypatybė yra ligos paūmėjimas po tam tikro alergeno poveikio. Tai gali būti augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai ar namų dulkės. Pasirodo tokio tipo liga:

  • Niežėjimas nosyje;
  • Sunki gleivinės edema;
  • Gausus išmetimas;
  • Akių plyšimas ir paraudimas.
Polipozinis sinusitas.

Tai gali pasireikšti svetimkūnio jausmas nosyje, nuolatinis užsikimšimas ir nosies kvėpavimo sutrikimas, kuris nesumažėja po vazokonstrikcinių agentų naudojimo.

Sinusitas, kurį sukelia grybelinė infekcija, dažniausiai vystosi atsižvelgiant į paciento bendro imuniteto sumažėjimą arba ilgalaikį ir nekontroliuojamą antibiotikų vartojimą.

Jam būdingas bruožas yra iškrito iš nosies spalvos pokytis, jis gali skirtis nuo pieno baltos iki rudos ir juodos spalvos.

Odontoginis lėtinis sinusitas.

Manifestuojamas vienpusis galinės smegenų pažeidimas su visais viršutinės žandikaulio uždegiminio proceso buvimo požymiais, skausmas, kai jis kramtydamas ar paliečia dantį, kuris buvo šios ligos priežastis. Tokiu pacientu palpacija atskleidžia išsiplėtusius limfmazgius nukentėjusioje pusėje.

Gydymas

Lėtinio sinusito gydymas nesant komplikacijų yra atliekamas ambulatoriškai. Visų pirma būtina, jei įmanoma, pašalinti ligos priežastį, tada užtikrinti įprastą sinuso turinio išsišakojimą, pašalinti pagrindinius simptomus.

Ūminėje stadijoje yra naudojami antibiotikai, atliekamas anti-edeminis gydymas, naudojamos techninės priemonės norint atstatyti normalią gleivinės funkciją, po to, kai yra pasiekta remisija, naudojami recidyvų prevencijos būdai, įskaitant kūno imuninės sistemos stiprinimą. Gydymo režimas skiriasi priklausomai nuo sinusito tipo.

Su gleiviniu sinusitu gydymas antibiotikais yra pirmas. Tokiais atvejais pasirinktini vaistai yra penicilino preparatai, cefalosporinai ar makrolidai.

Dažnai tokiais atvejais vartokite antibiotiko receptą viduje ir vietoje, purškalo pavidalu. Būtina naudoti vazokonstrikcinius agentus ir vaistus, kurie prasiskverbia sinuso turinį.

Šios sinusito formos gydymas antibiotikais reiškia tik sustiprinti paciento būklę. Siekiant pašalinti patologinį procesą šiuo atveju, būtina nustatyti alergeną ir pašalinti sąlytį su juo, taip pat imtis desensibilizuojančių narkotikų - tai reiškia, kad užkertamas kelias ir mažėja alerginės reakcijos.

Jei pacientas negali būti apsaugotas nuo alerginės medžiagos veikimo, kai kuriais atvejais taikomas desensibilizavimo metodas. Tai apima minimalią alergeno dozę, kad būtų galima laipsniškai plėtoti tinkamą organizmo atsaką.

Dažniausias polipozės gydymas yra chirurginis gydymas polipų pašalinimo forma naudojant endoskopinę įrangą. Po to ilgalaike vietinė terapija su vietiniais gliukokortikoidais yra skiriama purškalų forma, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, plauti sinusa ertmę su tirpalais ir atsargiai pašalinti karpius ir gleives.

Pagrindinis odontogeninio lėtinio sinusito gydymas yra pašalinti infekcijos šaltinį (danties ištraukimą, implantą, viršutinius žandikaulių cistus). Tik pašalindami problemą, kuri sukelia uždegimą burnos ertmėje, galime kalbėti apie kovą su sinusitu.

Paprastai po dantų ištraukimo susidaro žinutė tarp burnos ertmės ir viršutinės smegenų sinusės. Antrasis gydymo etapas yra šio pranešimo uždarymas. Po operacijos prireikus skiriamas antibiotikų terapijos kursas ir su jais susijusios procedūros.

Operatyvi intervencija

Chirurginio gydymo atveju norėčiau išskirti du iš įvairių dalykų sąrašo: radikalios ir endoskopinės sinusotomijos. Operacijos esmė yra atidaryti pažeistą sinusą, gauti visą prieigą prie jos ir išvalyti patologinį turinį, taip pat hipertrofinę gleivinę.

Tai atliekama naudojant specialią įrangą, kuri gali prasiskverbti į nosies sinusus, per nosies kanalus, be daug sužalojimo gleivinei. Jis naudojamas pašalinti polipus, išsišakojusios cistos ir grybelinės mycetomos valymą.

Radikali (atvira sinusotomija).

Komplikuoto sinusito gydymui naudojama atvira sinusotomija. Esant radikaliam veikimui, prieiga atliekama atidarant viršutinį sinusą per burną. Arba priekinė sinuso išorė, ant kaktos. Šio įsikišimo tikslas - atstatyti normalų fistulės veikimą ir pašalinti svetimkūnius ir sinusų ertmę.

Skalavimas ir įkv ÷ pus

Tačiau lėtinio sinusito gydymas neapsiriboja tik fizine intervencija. Labai svarbu gydant lėtinį sinusitą vaikams ir suaugusiems yra sinusinis praplovimas. Jie gali būti atliekami namuose, naudojant namų sprendimus, arba ambulatorinėje klinikoje.

Veiksmingiausias ir populiarus metodas yra "gegutė" ir šlaunies sinusų plovimas naudojant Yamiko kateterį. Periodiškai naudojant šias procedūras, galite pasiekti ilgą remisijos etapą.

Siekiant užtikrinti optimalų sinusų kiekio nutekėjimą nepaprastąja forma, taip pat palengvinti kvėpavimą ir uždegimą, galite naudoti įkvėpus. Geriausia tai pirkti purkštuvą, kuris gali būti naudojamas namuose.

Fizioterapija

Lėtinis sinusitas gerai gydomas fizioterapijos pagalba, šiuo tikslu naudojami šie metodai:

UHF ir mikrobangų bangos.

Jie padeda pagerinti gleivinės būklę ir atstatyti epitelio blakstieną. Naudojamas su eksudacinėmis lėtinio sinusito formomis. Esant bangoms, kapiliarai plečiasi ir audinių metabolizmas didėja.

Impulso srovės daugiausia naudojamos lėtiniam sinusitui paūmėti skausmo malšinimui ir uždegiminiams procesams.

Tai atliekama endonaliniu būdu, naudojant apykaklės metodą arba sinuso projekciją. Gebantis per kremzlės sluoksnius tiesiogiai pristatyti narkotikus į sinusą.

Tam tikromis dozėmis susidaro mikromasažo poveikis. Jis aktyvina medžiagų apykaitą, mažina skausmą.

Lazerio šviesos energijos srautas, veikiant gleivinę, veiksmingai šalina edemą, pagerina medžiagų apykaitos procesus ir atkuria epitelio funkciją. Vietinis imunitetas didėja, skausmas pašalinamas.

Tai ultragarsinis gydymas. Hidrokortizono įvedimas naudojant šią techniką alerginiam sinusitui plačiai naudojamas.

Dirvožemio masė ant veido plokštumoje yra sinusinės dalies projekcija. Poveikio stiprinimas pasiekiamas tuo pat metu, kai naudojami purvo pyragaičiai, o ne tarpikliai.

Atsinaujinimo prevencija

Visi minėti procesiniai sprendimai yra tinkami ne tik gydymui, bet ir sinusito profilaktikai. Be to, galima ir reiktų ir namų vaistus ar tradicinius receptus, kad būtų galima padidinti remisijos laikotarpį. Kai kurie iš jų iš tiesų turi norimą efektą, padidindami gleivinės tonusą ir efektyvumą.

Lėtinis sinusitas: simptomai ir gydymas

Lėtinis sinusitas - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Karščiavimas
  • Sausas kosulys
  • Nosies užgulimas
  • Blogas kvapas
  • Ausies skausmas
  • Kvapo praradimas
  • Patinimas po akimis
  • Nugaros skausmas
  • Kvėpavimo nepakankamumas
  • Išmetimas iš nosies su nemaloniu kvapu
  • Skausmas nosyje
  • Kietas veidas
  • Gilus nosies išskyros
  • Skausmas kaktos
  • Nosies išsiplėtimas

Lėtinis sinusitas yra liga, kurios dažniausiai vaikų ir suaugusiųjų tėvai kreipiasi į ENT. Norint suprasti, kas yra ši patologija, turiu pasakyti, kad nosies ertmėje yra daug sinusų, kurių uždegimas sukelia sinusitą. Be to, vienas sinusas yra uždegimas retai - dažnai pastebėtas polisinusitas, ty jose yra daug uždegiminių židinių.

Jei atsiranda šios ligos simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes pūlingos sinusų paplitimas gali sukelti tokias sunkias komplikacijas kaip meningitas, orbitos pluošto celiulitas ir tt. Lėtinis lėtinis sinusitas išsiskiria mažiau išreikštais simptomais ir ilgiau. Todėl, gydant lėtinį sinusitą yra sunkiau, nei ūminė ligos forma.

Rūšys

Šiuolaikinėje ENT praktikoje yra keletas lėtine sinusito veislių. Visų pirma, jie yra suskirstyti į tris grupes, priklausomai nuo uždegimo sukeliančių sinusų.

Pagal šį kriterijų patologija gali būti:

Stenozinio sinusito atveju spenoidinių sinusų metu uždegimas pasireiškia tokiais simptomais kaip nuolatinis nosies užgulimas, galvos skausmas, spinduliuojantis į galvos sritį, ir iš nosies netekimas.

Frontinis lėtinis sinusitas yra dažniausia patologija, kurios simptomai yra išreikšti - tai gausu išskyros su nemaloniu kvapu ir aukšta temperatūra.

Etmoidal būdingas skausmas nosies tiltelio srityje, permatomas, o vėliau storas, gilus išskyros, kvėpavimo nepakankamumas. Taip pat medicinos praktikoje išskiriama viena iš nemalonių patologijos formų: galūnių lėtinis sinusitas. Liga atsiranda dėl uždegiminio proceso viršutinės žandikaulio viršutinės žandikaulio viršutinėse smegenyse. Reikia pažymėti, kad galūnių sinusitas gali tapti onkologijos vystymosi priežastimi, todėl jį būtina nedelsiant gydyti.

Yra keletas tokių ligų, kaip lėtinis sinusitas, rūšys, priklausomai nuo jų atsiradimo priežastys:

  • polipozė, atsirandanti dėl auglių tipo augalų (polipų) atsiradimo nosies ertmėje;
  • Odontogeninis, kuris įvyksta tada, kai vaikas ar suaugęs turi karisinius dantis.

Priežastys

Taigi ligos priežastys, kaip aišku iš to, kas išdėstyta, gali būti skirtingos. Dažnai patologija vystosi atsižvelgiant į kvėpavimo viruso infekciją vaikams ar suaugusiems. Ne visiškai gydoma patologija gali sukelti uždegimą sinusuose, sukelianti sinusitą. Be to, ligos priežastis gali būti neteisingas vaistų, tokių kaip antibiotikai, vartojimas.

Neoplazmos nosies ertmėje sukelia polipozinį sinusitą, o lėtinė forma gali išsivystyti dėl nosies pertvaros kreivumo ar dėl užsikrėtimo objektais nosies sinusuose.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos atsiradimo priežastys gali būti tokios:

  • nosies sinusų sužalojimai;
  • ilgalaikis įkvėpimas toksinių dūmų ir medžiagų (pavyzdžiui, tabako, net pasyvus rūkymas ir tt);
  • padidėję adenoidai, dažniau pasitaikantys vaikams nei suaugusiems;
  • imuniteto pažeidimas.

Ši liga taip pat vystosi suaugusiesiems, kurie ilgą laiką įkvepia kenksmingus pramoninius garus arba ilgai laikosi patalpose, kuriose yra daug drėgmės.

Alkoholio vartojimas suaugusiems gali sukelti sinusitą. Priežastiniai veiksniai, galintys sukelti šią ligą:

Kartais liga gali išsivystyti dėl padidėjusio suaugusiųjų ir vaikų jautrumo aspirinu.

Dažniausiai gydytojai diagnozuoja lėtinį lėtinį sinusitą, polipą ir žandikaulį, kuris išsivysto dėl hipotermijos šioje srityje arba dėl to, kad pacientas turi burnos dantį. Vis dėlto vaikų ir suaugusiųjų liga gali vystytis dėl alerginio proceso fono, po to gydymas bus antihistamininių preparatų vartojimas ir alergeno poveikio organizmui pašalinimas.

Simptomai

Šios ligos simptomai priklauso nuo uždegiminio proceso vietos. Mes jau minėjome atskirus simptomus vienoje ar kitoje ligos formoje, tačiau, jei mes atidžiai apsvarstysime, turime pabrėžti bendrus ir asmeninius simptomus.

Dažni simptomai yra:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • kvėpavimo per nosį pažeidimas;
  • veido patinimas;
  • sausas kosulys, blogiau naktį;
  • nosies išskyros, dažniausiai grybelinės.

Jei mes kalbame apie konkrečius simptomus, priklausomai nuo uždegimo centro lokalizacijos vietos, tada polipozinis sinusitas pasižymi nosies užgimimu ir nosies kvėpavimu, priekine nosies užgulta, kvapo nebuvimu, gleivinės išskyros su nemaloniu kvapu.

Atskirai turėtų būti laikoma žandikaulių sinusitas, žinomas kaip antritis. Jam būdingas skausmas kakta, nosies ir akių srities patinimas, kvėpavimo nepakankamumas, skausmas ausyse, nemalonus kvapas iš burnos. Šios patologijos skausmas, kaip viršutinė sinusitas, yra padidėjęs tuo atveju, jei paspausite virš srities virš kirpimo.

Nazinis išskyras dažniausiai nepastebimas su galiniu sineziu, tačiau ši forma yra labiausiai pavojinga, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir dažnai išsivysto į piktybinį procesą. Reikia sakyti, kad lėtinio sinzito simptomai gali tapti ryškesni arba visiškai išnyks. Atitinkamai tai rodo ligos paūmėjimą ir jo atpalaidavimą.

Gydymas

Jei mes kalbame apie lėtinio sinusito gydymą, tai turėtų būti sudėtinga ir ilga. Visapusiškas gydymas leidžia pašalinti simptomus ir pailginti ligos remisijos laiką, bet jūs taip pat galite visiškai atsigauti nuo patologijos, jei parodysite kruopštumą ir tiksliai sekite gydytojo receptą.

Daugelis žmonių bando išgydyti ligą liaudies gynimo priemonėmis, ir nors šių vaistų veiksmingumas yra gana didelis, be derinio su vaistų terapija, jie gali pašalinti tik simptomus, tačiau jie negali būti išgydyti visam laikui nuo ligos. Todėl pirmas dalykas, kurį žmogus turėtų padaryti, yra pasikonsultuoti su gydytoju.

Patologijos diagnozė atliekama surenkant anamnezę, tiriant pacientą ir atliekant tokias diagnostikos procedūras kaip:

  • rentgenografija;
  • diafanoskopija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • diagnostikos punkcija.

Jei mes kalbame apie tokių ligų, kaip lėtinis sinusitas, gydymą, tada naudojami:

  • antibakteriniai vaistai;
  • vazokonstriktorių agentai;
  • steroidiniai vaistai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • imunomoduliatoriai.
  • fizioterapijos metodai;
  • liaudies gynimo priemonių gydymas.

Labiausiai paplitusių gydytojų antibiotikų yra amoksiklavas, besipptolis, doksiciklinas. Pacientams, kuriems paskirti vazokonstrikciniai preparatai, yra galazolinas, Sanorinas ir kiti nosies lašai. Antihistamininiai vaistai, kurie yra parodyta alerginės formos patologijoje - L-cetos, Loratadinas, Suprastinas ir kt., Ir Jumsforte gali būti priskiriami imunomoduliatoriams.

Tokios formos, kaip polipozinis sinusitas, gydymas yra tik chirurginis, ir tai reiškia polipų pašalinimą nosies ertmėje. Topilinės formos patologijos gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis (sinusų drenažas), priklausomai nuo simptomų sunkumo ir paciento būklės.

Jei kalbėsime apie kineziterapijos procedūras, tai yra nosies pratekimų plovimas su antiseptiniais preparatais, kurie atliekami ligoninėse.

Taip pat fizioterapijos procedūros apima:

  • lazerinis gydymas;
  • UHF;
  • purvo terapija ir tt

Terapiją galima papildyti liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik gydytojo leidimu. Geriamieji inhaliatoriai, kuriais naudojami žolės, tokie kaip šalavijas, ramunė ir kt., Kurių sudėtyje yra priešuždegiminių poveikių.

Taip pat naudojamasi liaudies vaistų gydymu:

  • svogūnai ir česnakai;
  • ridikėlių sultys;
  • alavijo sultys;
  • šaltalankių aliejus.

Receptai liaudies vaistų gydymui yra paprasti - dažniausiai išspaudžiamos iš augalų sulčių ir naudojamos įkvėpti į nosį ir tepti nosies ertmes.

Šios ligos formos, kaip viršutinės sinusito ar sinusito, gydymas yra liaudies gydymas. Populiariausias būdas atsikratyti klastingos ligos yra skrandžio nosies pratekėjimai su druskingo tirpalo su keliais lašais jodo. Ir nors gydytojai šio metodo nepripažįsta, jis iš tikrųjų veikia daugumai pacientų, todėl jie gali išvengti chirurginės intervencijos sinusito gydymui.

Su liaudies protezavimu, geriau gydyti sinusitą tik suaugusiųjų patologijoje, nes niekada negalima prognozuoti, kaip vaiko organizmas reaguoja į tam tikras tradicinės medicinos priemones. Suaugusiesiems, paprastai su tokiais vaistiniais preparatais, nėra problemų, todėl sudėtingas vaistų vartojimas ir gydymas su liaudies preparatais padeda greitai ir veiksmingai gydyti bet kurios formos ligą.

Jei manote, kad yra lėtinis sinusitas ir simptomai, būdingi šiai ligai, jūsų ENT specialistas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Ozena yra atrofinis progresuojantis procesas nosies kandžių ir kaulų struktūrose ir nosies ertmių gleivinėje, kartu su nemalonaus kvapo gleivių išsiskyrimu ir švelniu kirmėlių susidarymu. Ši liga buvo žinoma senovėje, ir šiandien ši patologija yra labai retai, o vyresnio amžiaus moterys ir vaikai dažniau kenčia nuo to. Dažnai ozenos atvejai randasi tarp žmonių, gyvenančių nepalankiomis sąlygomis.

Odontogeninis sinusitas - netipinis uždegiminis procesas. Jos progresavimą sukelia ne gripo ar ARVI, bet ir įvairios viršutinės dantų ligos. Tai yra dėl to, kad dantų šaknys yra greitos anemijos šlaunies greito sinusinio danteno. Toks sutrikimas gali pakenkti tokiems dantims kaip pirmasis ir antrasis moliuskai, taip pat antroji premolarai. Liga turi ir ūmę, ir lėtinį pobūdį.

Galinis rinitas taip pat vadinamas rhinopharyngitis ir yra uždegiminė liga, kurią galima lengvai supainioti su peršalimu. Liga pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų, ty nasopharynx, tonzilių ar limfos žiede. Paprastai vaikui dažnai galima pasakyti užpakalinį rinitą, tačiau suaugusiesiems taip pat dažnai pasitaiko.

Hemofilinis bakas - medicinos srityje yra antrasis pavadinimas - gripo infekcija. Ūminė infekcija daugeliu atvejų turi įtakos kvėpavimo organų ir centrinės nervų sistemos organams, taip pat veda prie įvairių organų gleivinių židinių susidarymo.

Sinusitas yra liga, kuriai būdingas ūmus ar lėtinis uždegimas, sutelkta į sinuso sritį (parazolio sinusai), kuri iš tikrųjų lemia jos pavadinimą. Sinusitas, simptomai, kuriuos mes manome šiek tiek žemiau, daugiausia susidaro dėl įprastos virusinės ar bakterinės infekcijos, taip pat alergijos ir tam tikrais atvejais dėl mikroplasmos ar grybelinės infekcijos.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Sinusitas - kas tai yra, tipai, priežastys, požymiai, simptomai ir sinusito gydymas suaugusiesiems

Sinusitas yra infekcinis ir uždegiminis procesas, kuris paveikia paranalinių sinusų gleivinę. Dažniausiai ligos metu pasireiškia šlaunikaulio sinusė, tačiau yra atvejų, kai procesas vyksta į etišką, priekinę ar pleišto formos zonas. Gydymas reikalauja išsamaus, tuo pačiu metu vartojant narkotikus sinusitui, tiek sisteminiam, tiek vietiniam veiksmui.

Šiame straipsnyje aptariamos pagrindinės ligos priežastys, simptomai būdingi suaugusiesiems, taip pat teisingas gydymas, kad greitai atsigaivintų kūną namuose.

Kas yra sinusitas?

Sinusitas (latinis sinusitas) yra paranazinių sinusų (sinusų) gleivinės uždegiminė liga. Liga diagnozuota 0,02% suaugusių žmonių. Pagrindiniai simptomai yra sunkumas priekinės ar priekinės srities srityje, skausmas staigaus galvos judesio metu, stora nosies išskyros ir padidėjusi kūno temperatūra. Suaugęs sinusitas taip pat gali pasireikšti kaip kosulys, nosies užgulimas, apsunkintas kvėpavimas ir gerklės skausmas.

ICD ligos kodas:

Su sinusitu paciento balsas tampa nosies. Problemos, susijusios su nosies kvėpavimu, pasunkėja ir sukelia nosies kvėpavimo obstrukciją. Pacientams, sergantiems sinusitu, iš nosies ertmių yra gausu sekretorinės-gleivinės išskyros.

Klasifikacija ir ligos rūšys

Yra skirtingų sinusito tipų, skirtų patologinio proceso lokalizavimui, ligos eigai ir ligos priežastims. Nepaisant to, kad patologinių procesų klasifikacija paranazinėse sinusose yra gana didelis, įvairių sinusito simptomai yra labai panašūs.

Priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, priimama tokia sinusito klasifikacija:

  • Trauminis (susidaręs dėl nosies sužalojimo)
  • Virusas (išsivystęs po virusinės infekcijos)
  • Bakterijos (susidariusios po bakterinių infekcinių agentų poveikio)
  • Grybelis (atsiranda dėl sąlyčio su grybelių gleivine)
  • Mišrus (vienalaikio infekcijos su keliais mikroorganizmais rezultatas)
  • Alerginė reakcija (pasireiškiantis dėl nuolatinio uždegiminio proceso nosies sinusuose)

Pagal srauto pobūdį:

  • ūminis sinusitas - liga trunka ne ilgiau kaip 8 savaites;
  • lėtinis sinusitas - ilgas kelias, taip pat dažni ligos recidyvai.
  • Antritis (galūnių sinusų sinusitas) - viršutinės smegenų sinusinės gleivinės uždegimas;
  • Rinitas (sloga) - nosies ertmės uždegimas;
  • Spenoiditas - spenoido sinuso gleivinės uždegimas;
  • Frontalitas yra priekinio sinuso uždegimas. Liga gali būti vienašališkai ar dvišalė;
  • Etiloiditas (etilo sinezonas) yra etiloidinių ląstelių gleivinės uždegimas. Liga yra bakterinė arba virusinė.

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, yra trys sinusito formos:

  • edema-katarinis Pažeista tik paranalinių sinusų gleivinė. Kartu su procesu vyksta serozinis išmetimas;
  • gleiviškas. Uždegimas tęsiasi iki giliųjų sinusų sluoksnių. Išleidimas įgyja žaibišką požymį;
  • sumaišytas Yra epidermio-kataro ir gleivinės sinusito požymių.

Priklausomai nuo proceso paplitimo, sinusitas gali būti:

  • vienašalis - gali būti teisingas arba kairysis;
  • dvišalis - vienalaikis nugaros smegenų sinusų plyšimas abiejose nosies pusėse;
  • polisinutinas yra uždegiminis procesas su keliomis aksesuarinėmis ertmėmis;
  • monosinusitas yra vienos sinusinės dalies gleivinės pažeidimas;
  • hemizinitas - tuo pačiu metu dalyvaujant visose puslankių ertmėse, esančiose vienoje veido pusėje;
  • Pansinusitas yra sunkiausia ligos forma, kuriai būdingas visų sinusų pralaimėjimas.

Priežastys

Prunozinių sinusų uždegimas yra virusinė infekcija. Virusas, prasiskverbiantis į gleivinę, sukelia patinimą, taip pat padidina gleivinės liaukų sekreciją ir epitelio drebėjimą.

Dėl šios priežasties natūralūs paranalinių sinusų fistuliai blokuojami edemos gleivinės ir patologinės sekrecijos. Tuo pačiu metu priešingos fistulių briaunos liečiasi viena su kita, todėl sunku perduoti paslaptį iš sinusų. Jei šis įprastas drenažas yra sutrikęs, sukurtos palankios sąlygos sinusitui vystytis.

Pagrindinis vaidmuo sinusito vystymuisi yra:

  • pūslelinė Pfeiffer (Haemophilus influenzae) ir pneumokokas (Streptococcus pneumoniae), kurie yra ligos sukėlėjai daugiau nei 50% atvejų.
  • Rečiau sėjami hemoliziniai streptokokai (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus, įvairūs virusai, grybai ir anaerobai.

Dažnai sinusitas pasireiškia dėl nosies ertmės infekcinių ir uždegiminių ligų komplikacijų (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, rinorėja, ARVI).

  1. Virusai. Virusai sukelia 90-98% ūminio sinusito atvejų. Dauguma žmonių yra peršalimai su uždegimu sinusų. Šie uždegimai paprastai būna trumpi ir lengvi, o tik labai mažai žmonių su peršalimu susidaro tiesa sinusitas.
  2. Bakterijos. Nedidelį procentą ūmaus ir galbūt lėtinio sinusito atvejų sukelia bakterijos. Bakterijos paprastai būna nosies ertmėse ir gerklėje, paprastai yra nekenksmingos. Tačiau šaltuoju ar viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos metu blokuojamos nosies ertmės, užkertamas natūralus paranalinių sinusų išvalymas ir sinusų viduje sekrecija, o tai suteikia vaisingumo patogeninių bakterijų reprodukcijai.
  3. Grybai Labai svarbu stebėti mikroflorą kambariuose, nes esant tam tikroms sąlygoms (vėdinimui, dideliam drėgniui ir temperatūrai) grybelis gali atsigulti paranalinėse sinusose ir su komplikacijomis provokuoti mikozės vystymąsi. Aspergillus (aspergillus) yra labiausiai paplitęs sinusito sukeltas grybas.

Sinusito rizikos veiksniai

Infekcijos vystymasis sinusuose, neatsižvelgiant į mikroorganizmo tipą, sukelia gleivių nutekėjimo iš sinusų į nosies ertmę pažeidimus, kurį palengvina šie veiksniai:

  • gripas, šaltas;
  • dantų infekcijos;
  • alerginis rinitas;
  • cistinė fibrozė;
  • bronchų astma;
  • sarkondozės;
  • imunodeficitas;
  • kvėpavimo navikai;
  • nėštumas;
  • rūkymas

Simptomai sinusito suaugusiems (nuotrauka)

Poveikis grybeliui, virusiniam ar alerginiam veiksniui sukelia ertmę, dėl kurios pasunkėja kvėpavimas. Jei laikas nesukuria diagnozės ir nesirenka sinusito gydymui, situacija gresia spenoidito ir kitų sudėtingų formų vystymuisi.

Suaugusiesiems, ligos pradžioje, nosies išskyros yra serozinės, ir, kaip išsivystęs uždegimas, jis virsta gleivine-serozine. Kai bakterinė infekcija yra pridėta, pastebimas grynas eksudatas, kurio sudėtyje yra daugybė nukritusių ir leukocitų. Šiuo atveju, stiprus patinimas yra kartu su kapiliarų sienų pralaidumu.

Tarp kitų simptomų sinusito, pastaba:

  • kai skausmas ar spaudimas veido (akyse, skruostose, nosyje ir priekinėje dalyje);
  • kvapo pažeidimas;
  • aukšta ir aukšta temperatūra;
  • gerklės skausmas;
  • padidėjęs nuovargis ir bendras nuovargis;
  • kosulys, ypač naktį;
  • blogas kvapas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • dantų skausmas;
  • hiperemija.

Ūminis sinusitas

Ūminė sinusito forma sukelia galvos skausmą, karščiavimą ir silpnumą visame kūne. Šie simptomai, žinoma, gali lydėti daugybę ligų, todėl diagnozei reikia sutelkti dėmesį į konkrečias ligos pasireiškimus.

  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • gleivinės eksudatas, išsiskiriantis iš nosies ertmės;
  • kvapo organų sutrikimas.

Ūminis sinusitas, tiek virusinis, tiek bakterinis, gali trukti 8 savaites ar ilgiau.

Lėtinis sinusitas

Kai kuriais atvejais susidaro lėtinis uždegiminis procesas, kurio metu pacientai pastebi šiuos simptomus:

  • Sunkumas kvėpuoti per nosį, nosies užgulimas, periodiškai pasirodo nosies nosies;
  • Nedidelis kiekis gleivinės ar žarnos eksudato, turinčio gleivinį procesą, pasižymi kvapu iš burnos;
  • Sausas gerklė, galvos skausmas, dirglumas.

Sinusitas laikomas lėtiniu, jei uždegimas trunka ilgiau kaip 3 mėnesius.

Atsižvelgiant į ligos tipą, simptomai skirsis (žr. Lentelę).

  • galvos skausmas;
  • nuolatinis gleivių išsiskyrimas iš nosies ertmės;
  • patvarus sloga su skaidraus arba gelsvai žalias skystis;
  • dusulys;
  • skausmo lokalizacija nosyje ir paranalinio veido srityje;
  • kvapo nebuvimas;
  • diskomfortas ir nuolatinis nemalonumas;
  • silpnumas;
  • atsisakymas maisto;
  • miego sutrikimas.
  • galvos skausmas (skausmai taip pat yra galimi liečiant kaktą),
  • spaudimo jausmas per akis
  • kvapo pažeidimas
  • kosulys dar blogiau naktį
  • negalavimas, nuovargis, silpnumas
  • aukšta temperatūra
  • gerklės skausmas
  • nemalonus ar rūgštus blogas kvapas.
  • galvos skausmas
  • skausmas nosies ir nosies šaknyje.

Didžioji skausmo lokalizacija nosies šaknyje ir vidinis orbitos kraštas yra būdingas šaknies kaulų užpakalinių ląstelių nugalėjimui.

Sinusitas turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo uždegimo vietos, ir gydymas suaugusiems priklauso nuo ligos formos ir stadijos.

Komplikacijos organizmui

Sinusitas veikia skeleto sistemą, ausis ir akis, nervų ir kraujotakos sistemas, todėl komplikacijos taip pat yra:

  • Osteomielitas
  • Otitis
  • Konjunktyvitas
  • Optinis neuritas
  • Sinusinis tromboflebitas
  • Galvos indų trombozė
  • Orios periostitas
  • Flegmono orbitos

Atsižvelgiant į tai, labai svarbu, kad laiku atliekamas gydymas prižiūrint kvalifikuotam ENT gydytojui.

Diagnostika

Sinusito diagnozė nustatoma pagal būdingą klinikinį vaizdą, objektyvų tyrimą ir papildomus tyrimo duomenis. Diagnostikos procese naudojamas:

  • dvigubos prognozės dvigubos dvigubos dvigubos rentgeno spinduliai
  • ultragarsu
  • branduolinio magnetinio rezonanso ir paranazinių sinusų CT.

Remiantis indikacijomis neįtraukiant komplikacijų, atliekama KT skenavimas arba smegenų MR.

Pažeidimų, susijusių su ENT organų darbu, simptomai negali likti be dėmesio.

Sinusito gydymas

Nepriklausomai nuspręsti, kaip gydyti sinusitą neturėtų būti. Šios ligos terapija yra otolaringologo kompetencija. Kuo anksčiau uždegimas diagnozuojamas, tuo veiksmingesnis gydymas bus. Su lengvu ir vidutinio stiprumo sinusitu pacientui nereikia hospitalizuoti, medicininės priemonės yra atliekamos ambulatoriškai, prižiūrint otorinolaringologui.

Pagrindiniai konsensyvaus sinusito gydymo būdai suaugusiems yra šie metodai:

  1. Antibakterinis. Tinkamai parinkti antibiotikai užtikrina 90% sėkmę.
  2. Antihistamininiai preparatai. Kai problema sukelia alerginį veiksnį, tokie vaistai reikalingi vartojimui.
  3. Imunostimuliatoriai. Jei sinusitas sukėlė SŪRS, tada vaistus reikia vartoti.
  4. Lašai Jie pašalina tuštinimą, lengvina kvėpuoti.
  5. Skalbimo sprendimai. Sukurta jūros druskos pagrindu, kuris ištrauks gleives.
  6. "Gegutė". Procedūra bus kokybiškai ir greitai išvalyti sinusus be chirurginės intervencijos.

Antibakteriniai vaistai

Sinusito gydymui antibiotikai yra naudojami tokiose grupėse:

  • Penicilinų serija - amoksicilinas, ampicilinas, augmentinas, ampiuksai.
  • Makrolidų grupė - roksitromicinas.
  • Cefalosporinai - cefuroksimas, kefzolas, ceftibutenas, cefaleksinas.
  • Fluorchinolono grupė - Levofloksas, Sparfloksacinas, Moksifloksacinas.
  • Taip pat gali būti naudojami vietiniai antibiotikai. Tai apima Fuzofungin, Bioparox.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso intensyvumo, jie gali būti vartojami per burną (tabletės, kapsulės) arba parenteraliai (į veną arba į raumenis).

Vietiniai antibiotikai:

  • Gentamicinas
  • Bioparoksas
  • Isofra
  • Tobramicinas
  • Streptomicinas
  • Dioksidinas.

Deja, dėl pernelyg didelio ir netinkamo antibiotikų naudojimo daugelio rūšių bakterijos nereaguoja į gydymą antibiotikais, tampa "atsparus" šiems vaistams.

Antihistamininiai preparatai

Antihistamininiai vaistai nuo sinusito skiriami siekiant pašalinti alergines apraiškas, sušvelninti patinimą ir nosies užgulimą. Dažniausiai pasakyta:

Priešuždegiminiai vaistai suaugusiesiems

Visapusiškas sinusito gydymas namuose yra vaistų, turinčių priešuždegiminį poveikį (Erispal) ir sulfonamidus (sulfadimetoksinas, biseptolis). Be to, gydytojas gali skirti sinupret. Tai yra kombinuotas augalais pagamintas produktas, jis veikia priešuždegiminius ir nuo edematinių funkcijų, stiprina gleivių sekreciją, skatina gleivinių regeneraciją, atstato jų apsaugines savybes.

Nosies lašai

Sinusito lašai turi daug privalumų lyginant su tabletėmis. Pirma, jie veikia vietos mastu ir todėl labai greitai - jau po keleto minučių jaučiamas reljefas. Kraujyje patenka tik nedidelė dalis aktyvių vaisto komponentų. Tai reiškia, kad šalutinio poveikio tikimybė yra daug mažesnė. Siekiant sumažinti nosies užgulimą, sumažinti gleivinės patinimą, galima naudoti vazokonstrikcinius lašus:

  • Ksilometazolinas (Otrivinas, Ximelinas, Galazolinas),
  • Oksimetazolinas (nazolas, nazivinas),
  • Napazolinas (Naphthyzinum, Sanorin).

Taip pat galima naudoti lašus papildant eterinius aliejus: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Nosies skalavimas su sinusitu

Su nesunku sinusitu - veiksminga procedūra, tokia kaip nosies plovimas. Tam galite naudoti specialius gatavus sprendimus (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) ir įprastą fiziologinį tirpalą.

Namuose dažnai naudojamas plovimas. Svarbu tai padaryti teisingai.

  1. Pasukite kriaukle ties kampu. Giliai kvėpuoti, palaikykite savo kvėpavimą.
  2. Talpyklą su skalavimo tirpalu reikia sandariai pritvirtinti prie šnervės.
  3. Lėtai pakreipkite vaisto buteliuką - skystis turi tekėti iš priešingos šnervės. Kiekviena šnervė nuleidžiama pakaitomis.
  4. Po procedūros, norint pašalinti tirpalo perteklių, gerai nuskaitykite nosį.

Įkvėpimas

Galite kvėpuoti per skirtingų produktų ir produktų sprendimus karštu vandeniu. Įkvėpus namuose paprastai naudojami nuotaikiai ir infuzijos žolelių ir augalų. Ramunė, eukaliptas, čiobreliai, šalavijas, jonažolė - visos šios vaistažolės turi baktericidinį, priešuždegiminį, mukolitinį poveikį. Jie gali būti naudojami tiek atskirai, tiek už mokesčius už įkvėpimą sinusitu.

Fizioterapija

Puikus būdas pagreitinti susigrąžinimo procesą bus fizioterapija. Tai apima:

Šios procedūros gali pagreitinti metabolizmą paveiktose kūno vietose, normalizuoti apsauginius procesus ir sustiprinti vartojamų vaistų poveikį.

Kaip gydyti sinusitas liaudies gynimo priemones

Sinusito gydymas naudojant liaudies vaistų nuo namuose pagalbą daugeliu atvejų padeda išvengti antibiotikų vartojimo.

  1. Ridikas Susmulkinkite vieną juodąjį ridikėlį ir išspauskite sultis. Sumaišykite vienodais kiekiais augalinio aliejaus ir šaknies sulčių. Sugerti audinių gabaliukus skystyje ir taikyti nosies ir priekinių sinusų plotą. Visas šis šiltas rankšluostis, anksčiau padengtas celofanu.
  2. Česnakų dvasia. Tai natūralus "sausas" įkvėpimas, kuris puikiai padeda ankstyvosiose viruso ar infekcinio sinusito stadijose. Jums reikia paimti keletą didelių gvazdikėlių ir greitai sumalti jas skiedinyje. Perkelkite į stiklinę ar mažą indelį ir, panardinant į jį veidą, tarsi kauke, keletą minučių kvėpuoti česnako garais. Ant nosies gleivinių, kartu su česnakų sultyse bus daug lakiųjų, kurie yra natūralūs antibiotikai.
  3. Aloe. Tai galima gydyti sinusitą, įkvėpus nosies lašus, paruoštus iš vaistinių augalų, turinčių antimikrobinių savybių: alavijo ar kalanchoe 2-3 lašus.
  4. Sumaišykite lygiomis dalimis džiovinti lapai iš šių augalų: elkonis, juodųjų serbentų, kalnų pelenų, raudonųjų, dilgėlių, paprastų beržų, 1 valgomasis šaukštas. l kompozicijos į garą arbatyje 250 ml verdančio vandens, užpilkite maždaug pusvalandį, gerkite tris kartus per dieną vietoj arbatos, saldintą natūraliu bičių medumi.
  5. Įkvėpkite iną, įpilant eterinių aliejų arba ekstraktų iš pušies, eukalipto, arbatmedžio, mėtos (keli lašai yra pakankamai) - šie likučiai valo ir dezinfekuoja ertmes sinusuose, taip pat pašalina gleivinę edemą.
  6. Šaukštelis "Hypericum" užpilamas stikline verdančio vandens. Atvėsinkite, ištempkite ir naudokite kaip plauti su sinusitu.
  7. Bulvės Tai senas ir įrodytas metodas, kurį naudojo mūsų močiutės. Bulvių sušlifuokite su vandeniu ir nulupkite, kol paruošta. Po to išleisk vandenį, uždenkite galą skudurėliu ir įkvėpkite šiltų garų. Dėl šilto garo, sinusų gleivių skystis tampa geresnis.

Yra sinusito tipai, kuriuose liaudies vaistų gydymas griežtai draudžiamas. Todėl prieš vartodami pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Prevencija

Norint išvengti tokios ligos kaip sinusitas, turėtumėte laikytis šių taisyklių ir rekomendacijų:

  • stenkitės būti daugiau ore, ore kambaryje prieš miegą arba palikite langą atidarytą naktį, o gimnastikas - ryte, tada eikite į vandens procedūras.
  • vengimas vidutinio sunkumo ir stiprus peršalimo infekcines ligas;
  • nosies anatominių anomalijų pašalinimas;
  • burnos ertmės prevencija ir reabilitacija, periodonto ligos prevencija;
  • veido ir nosies sužalojimų ir konusijų prevencija;
  • sustoti rūkyti ir per daug alkoholio vartoti;
  • vėdinimas ir drėgnas valymas;
  • laikytis taisyklių ir veikimo būdo pavojingose ​​pramonės šakose;
  • kontaktų su medžiagomis, sukeliančiomis alerginę reakciją;
  • bendras rekreacinės veiklos kompleksas ir kietėjantis kūnas;
  • plaukioti ir nardyti rezervuaruose, sumažinti nosies skysčio daugiklio veiksnius.

Sinusitas yra klastingas, nes šaltis gali sukelti paūmėjimą. Nugaros smegenų artumas prie smegenų ir akių sukelia infekcijos paplitimo pavojų šiems organams, o tai sukelia rimtų komplikacijų.

Jūs Taip Pat Gali Patikti