Chirurgija nosies pertvaros taisymui

Nosies pertvaros kreivumas yra įprastos nosies ertmės anatomijos pažeidimas, todėl konservatyvūs šios patologijos gydymo būdai turi laikiną poveikį ir dažnai yra simptominės priemonės paciento būklės koregavimui.

Veiksmas ištaisyti nosies pertvarą (septoplastika) yra optimalus šios problemos sprendimas. Jo poreikis atsiranda dėl to, kad išlenktas pertvaras sukelia gana sunkių fizinių negalavimų. Tačiau kartais tokia operacija atliekama estetiniams tikslams.

Operacijos sudėtingumo lygis priklauso nuo ligos ypatumų, tačiau bet kokiu atveju jo elgesys turi būti patikėtas patyrusiam ir kvalifikuotam specialistui.

Chirurginės intervencijos ypatumai

Masažo klinikos operacija ištiesinti nosies pertvarą vykdoma griežtai tuščiu skrandžiu. Priklausomai nuo sudėtingumo, naudojama bendra ar vietinė anestezija. Operacijos laikas svyruoja nuo pusvalandžio iki pusantros valandos. Nematomos matomos pjūviai ant veido, išorinės nosies forma nesikeičia (nebent rhinoplasty buvo nenurodyta).

Pasibaigus operacijai, užpakalinės plokštelės ir marlės bloknotai įkišami į nosies ertmę, kurie pašalinami kitą dieną.

Operacijos etapai

Operacijos metu patyrę chirurgai atlieka:

  1. Mažos įpjovos vidinėje nosies ertmėje, kuri pašalina matomo operacijos poveikį (pooperaciniai randai).
  2. Gleivinės atsiskyrimas.
  3. Išlenktos dalies izoliavimas ir rezekcija.
  4. Nugaros kaulų perkėlimas, kad kreivių fragmentai atitiktų teisingą formą.
  5. Patvirtinti ištiesintą kremzlę su specialiomis plokštelėmis.
  6. Sutvirtinimas, tvirtinimas, tamponai.

Nosies pertvaros kreivumas yra pažeidimas...

Nosies pertvaros kreivumas yra pažeidimas...

Kontraindikacijos

Operacija ištiesinti nosies pertvarą nevykdoma, jei pacientui būdingos šios ligos:

  • cukrinis diabetas;
  • neoplazijos (navikai);
  • sunkūs psichiniai sutrikimai;
  • ūminis lėtinių infekcinių ligų stadijos;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai.

Moterims, nosies pertvaros korekcija vyksta antruoju mėnesinių ciklo etapu.

Indikacijos septoplastikai

Pagrindiniai septoplastikos uždaviniai yra nosies kvėpavimo pagerinimas ir nosies (nosies pertvaros) fiziologinės formos atstatymas. Remiantis šia informacija, chirurgijos požymiai yra:

  • lūžiai ir nosies pažeidimai, dėl kurių atsirado nosies pertvaros kreivumas;
  • kosmetinis defektas;
  • įgimta pertvaros kreivė;
  • dusulys;
  • dažnas ūmus ir lėtinis sinusitas, alerginis ir vazomotorinis rinitas;
  • kraujagysles iš nosies;
  • knarkimas;
  • paranazinių sinusų uždegimas.

Įgimta kremzlės kreivė atsiranda 14-17 metų amžiaus, todėl operacija nosies, skirtos vaiko plyšiui pataisyti, nėra atliekama.

Septoplastika: privalumai ir požymiai

Mūsų klinikoje jūs galite padaryti septoplastyą Maskvoje už prieinamą kainą. Kreipdamiesi į mus, galite tikėtis visiškos paramos ir veiksmingos medicinos pagalbos laiku. Mūsų kainodaros politika yra orientuota į pacientą ir į tai, kad gydymo kursas yra 100% baigtas. Kadangi mums svarbu atkurti paciento sveikatą iki didžiausio lygio ir išvengti ligų pasikartojimo.

  • Aukšta kvalifikacija ir profesionalumas chirurgams su specialiais mokymais ir milžiniška sėkmingos plastikos chirurgijos patirtis ištaisyti nosies pertvarą.
  • Šiuolaikinė įranga ir pažangios chirurginių intervencijų technologijos. Mes naudojame specialius endoskopinius įrankius, kurie užtikrina minimalią audinių traumą ir sumažina kraujavimo bei kitų komplikacijų riziką.
  • Greitas atsigavimas po operacijos. Po 1-2 dienų pacientas išleidžiamas iš klinikos ir po savaitės gali grįžti į savo įprastą gyvenimo būdą.
  • Patogios buvimo dienos ligoninėje sąlygos.

Nosies pertvaros korekcijos chirurgijos kaina

Prie operacijos kainos turite pridėti buvimo ligoninėje išlaidas. Buvimo trukmė - 3 dienos - kaina yra 10 000 rublių. (1 diena - 5 tūkst.).

Reikalingas chirurginiam gydymui:

  1. įleidimas į kliniką chirurginiam gydymui tuščiu skrandžiu (ryte negerai, nevalgyk)
  2. turėti pasą
  3. paruoštos analizės (analizių sąrašas)

Prevencinės priemonės po operacijos

Norint pašalinti hematomas ir kraujavimą per 1-3 dienas po operacijos, pacientui reikės vaikščioti su tamponais. Paprastai pacientas šį laiką laiko ligoninėje nuolat stebint. Po to per savaitę pacientui bus priskiriami specialūs tvarsliava, kad būtų išvengta sukibimo ir pagreitėja gijimas.

Nosies pertvaros nukrypimo gydymas

Septoplastija yra standartinė operacija deformuoto nosies pertvarai ištaisyti. Mūsų klinikų specialistai Maskvoje turi didelę patirtį vykdant sudėtingiausias operacijas atkurti fiziologinę nosies pertvaros formą.

Jei reikia, dėl medicininių priežasčių septoplastika gali būti derinama su nosies formos estetiniu pataisymu. Operacijos metu mes išsaugome organo kaulų ir kremzlės struktūrą, pasiekia puikų estetinį rezultatą ir grąžina pacientui antrą kvėpavimą už prieinamą kainą.

Esant įrodymams, mes vienu metu atliksime kartu atliekamas chirurgines procedūras, tokias kaip adenotomija ar konchotomija. Jei atlikus operaciją bet kuriame medicinos centre arba su mumis pacientas patiria komplikacijų, atliksime re-plastą, kad pasiektume norimą rezultatą.

Visos operacijos atliekamos "Medline-Service" bazėje "Polezhaevskoje" Maskvoje, 62-oje "Khoroshevskoe Highway" (Šiaurės vakarų autonominis apskritis), kur yra visa reikalinga įranga kokybiškos ir saugios medicinos pagalbos.

Mūsų įranga

Kreipdamiesi į mus, galite tikėtis visiškos paramos ir veiksmingos medicinos pagalbos laiku. Operacijos kainą gali gauti vidutiniai Rusijos piliečiai. Mūsų kainodaros politika yra orientuota į pacientą ir į tai, kad gydymo kursas yra 100% baigtas. Kadangi mums svarbu atkurti paciento sveikatą iki didžiausio lygio ir išvengti ligų pasikartojimo.

Būkite atsargūs dėl operacijos. Ir veltui. Viskas buvo gerai, oklemalsya nedelsiant, net nieko skauda. Dėkui gydytojui už profesionalumą.

Visą savo gyvenimą jis kentėjo iš išlenktų pertvarų. Galiausiai nusprendė dėl operacijos. Viskas vyko be komplikacijų, nors operacija buvo sudėtinga. Labai dėkingas Verei Ivanovnai.

Nosies pertvaros ir conchotomy pašalinimas

Dalinis arba beveik visiškas nosies pertvaros pašalinimas yra vienas iš būdų gydyti jo išsiplėtimą ir deformaciją. Rezekcija - iš dalies pakeista nosies pertvara.

Pertvaros poslinkis ne visada reikalingas jo daliniam pašalinimui. Indikacijos nosies pertvaros rezekcijai yra:

  • Reikšmingas ir nuolatinis normalus nosies kvėpavimo sutrikimas, kai objektyviai nustatyta šios problemos priežastis yra nosies pertvaros deformacija;
  • Jautrus kvėpavimo sutrikimas, nes per pastaruosius metus šie pacientai gali padidinti nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų ligų riziką dėl lėtinio deguonies bado;
  • Jei per patikrinimą nustatomas dalinis arba visiškas oro judėjimas per vieną iš nosies kanalų (net jei pacientas dar neturi skundų, susijusių su šia problema);
  • Preliminarus chirurginės prieigos kitoms operacijoms (ant dilgčiojinės kapsulės, etilo smegenų labirinto, priekinio sinuso ir kt.) Paruošimas ir teikimas bei manipuliavimas (kartais pūsdamas per Eustachio vamzdį).

Jei nosies pertvaros kreivumas yra matomas kosmetinis defektas (įgimtas ar po traumos), taip pat reikia pašalinti nosies pertvarą, kurią chirurgas gali derinti su konchotomija.

Operacijos aprašymas nosies pertvaros pašalinimui

Nosies pertvaros rezekcija atliekama naudojant įpjovimus gleivinėje nosies ertmėje. Todėl neveikia operacijos pėdsakai ant veido. Modifikuotas plotas gali būti pašalintas tradiciniu būdu arba naudojant lazerį. Gydytojas taip pat gali derinti lazerio technologijas su klasikine operacija, kad greitai sumažintų kraujo nutekėjimą iš pažeistų nosies gleivinės kraujagyslių.

Paprastai operacija iš dalies pašalinti nosies pertvarą trunka nuo 30 minučių iki valandos. Chirurgas užpildo susiformavusius pagrindinius pertvaros defektus su transplantato formos kaulo plokštele arba implantu, pagamintu iš dirbtinės medžiagos. Tai yra, po septomos rezekcijos, septoplastika atliekama nedelsiant.

Konchotomija

Tai yra dalinis turbinų sienų pašalinimas, kuris yra ant nosies ertmės šoninių sienelių. Konchotomy netaikomas operacijoms, skirtoms nosies pertvaros pašalinimui, bet gali būti atliekamas kartu su pertvaros rezekcija, siekiant pagerinti kvėpavimo funkciją. Operacijos esmė yra pašalinti gleivinės ir, jei reikia, kaulų audinio plotus žemutinio ir vidurinio turbinų srityje.

Nosies gleivinės gleivinės užaugimas yra dažna problema, susijusi su nosies pertvaros deformacija. Todėl, norint visiškai atkurti normalią nosies kvėpavimą, chirurgas turi sujungti dvi operacijas (pertvaros rezekciją ir conchotomy).

Konchotomijos veikimo aprašymas

Kaip ir nosies pertvaros pašalinimas, dažnai konchotomija vykdoma pagal vietinę anesteziją, tačiau ji taip pat gali būti atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Be tradicinio iškirtimo modifikuotų audinių zonų naudojant specialų konchotomo instrumentą, naudojami kiti metodai: lazeris, ultragarsas arba kriogeninis poveikis tam tikrose vietovėse.

Pooperacinis laikotarpis

Kad greičiau atsistatytų po nosies pertvaros ir konchotomijos pašalinimo, turite laikytis visų savo chirurgo rekomendacijų ir laikytis šių taisyklių:

  • Per pirmas 1-2 dienas po operacijos atsisakykite karštų maisto produktų ir gėrimų;
  • Gerkite daugiau skysčių;
  • Stenkitės vengti per didelio krūvio, kėlimo svorių, ilgosios galvos pakreipimo padėties.

Nosies pertvaros operacija: pooperacinis laikotarpis

Nosies pertvaros nuleidimas yra patologinė būklė, kai sutrinka deguonies srautas į žmogaus kūną. Tai galima pašalinti chirurginės intervencijos pagalba, ir šią procedūrą vadina septoplastika. Operacija laikoma gana sudėtinga ir atliekama tik tuo atveju, jei yra tam tikrų medicininių nuorodų. Daugelis pacientų, sprendžiančių septoplastiką, yra suinteresuotos, kiek atstatymo operacijos bus atliekamos po nosies pertvaros operacijos ir kokios komplikacijos gali atsirasti.

Indikacijos chirurgijai ir jos įgyvendinimo metodai

Operacija dėl nosies pertvaros naudojama tik tais atvejais, kai jis sutrikdo žmogaus įprastą gyvenimą ir sukelia įvairių komplikacijų atsiradimą. Ekspertai nustato šias indikacijas septoplastikai:

  • nuolatinė nosies užgulta, kuri neturi nieko bendra su alergine reakcija ar šalta;
  • vidurinės ausies komplikacijos;
  • lėtinio pobūdžio paranalinių sinusų uždegimas, kai kreivumas sutrikdo įprastą oro srautą iš sinuso.
  • jei yra rimtas šališkas poveikis, rekomenduojama atlikti operaciją nosies pertvara lyginti jaunesniu amžiuje, o ne laukti problemų plėtros.

Kai kuriuose pacientuose pastebimas ryškus poslinkis, tačiau antrasis nosies puse kvėpuoja gana įprastai. Žmonės su šia patologija prisitaiko prie šios būklės ir nesiskundžia dėl kvėpavimo problemų. Su amžiumi sumažėja audinių kompensuojamieji gebėjimai, o pacientai pradeda skųstis dėl jų būklės. Tačiau gydytojas greičiausiai neprisiims atsakomybės už септопластику senyvo amžiaus, netgi kai kurių indikacijų. Būtent dėl ​​šios priežasties verta operaciją atlikti esant ryškiam šališkumui ir skundų nebuvimui, nusprendžia tik vienas specialistas.

Septoplastikui yra kontraindikacijų:

  • ūminės ligos ir lėtinės patologijos paūmėjimas;
  • mėnesinių kraujavimas moterims;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • psichologinės ligos ir įvairūs nukrypimai;
  • sunki vidaus organų patologija dekompensacijos stadijoje.

Septoplastija atliekama otorinolaringologijos skyriuje, naudojant vietinę ar bendrą anesteziją. Norint, kad po chirurginio gydymo būtų galima tolygiai ir be komplikacijų vystytis, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir vykdyti tam tikrą veiklą.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė

Pirmąją dieną po nosies pertvaros operacijos paprastai atsiranda kvėpavimo sutrikimai. Pacientas turi kvėpuoti orą per burną ir tai priprasti prie to. Per 1-3 dienas tamponus pašalina iš veikiančios nosies ir galima normalizuoti įprastą kvėpavimo veiklą. Tamponų pašalinimo procedūra laikoma gana nemaloni, nes jie gali išdžiūti į gleivinę ir tapti skausmo šaltiniu. Siekiant išvengti tokio nepatogumo, tamponus reikia mirkyti vandenilio peroksidu iš abiejų pusių.

Praėjus dešimčiai dienų po operacijos ištaisyti nosies pertvarą, pacientui paprastai skiriamas nosies lašas nuo karpų susidarymo. Tiesą sakant, tokių vaistų reikia lašinti, nes tokia procedūra laikoma vienu iš svarbių atkūrimo laikotarpio etapų. Tokie lašai padeda sudrėkinti nosies gleivinę ir pašalinti karpius. Dažnai šiuo atsigavimo etapu yra paskirtas Nasonex purškalas, dėl kurio galima sumažinti audinių patinimą ir atkurti kvėpavimą. Galima pagreitinti nosies gleivinės gijimą naudojant druskingo arba riebią skysčio, kuris turi būti įkištas į organą.

Reabilitacija po operacijos ištaisyti nosies pertvarą paprastai trunka 2-3 savaites, o pasibaigus, asmuo gali grįžti į įprastą gyvenimą. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos nosies pertvaros korekcijai nustatomas pagal paciento audinių charakteristikas, bet vidutiniškai trunka apie mėnesį. Galutinis gauto rezultato įvertinimas atliekamas po kelių mėnesių po operacijos.

Kvėpavimo sutrikimai po operacijos

Septoplastija, kaip ir bet kuri kita operacija, yra sudėtinga operacija, ir po jos įgyvendinimo gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Pacientai, kurie nusprendžia imtis tokio žingsnio, turėtų žinoti, kokį neigiamą poveikį galima pastebėti po operacijos.

Per reabilitacijos laikotarpį po operacijos nosies pertvaros, kvėpavimo sutrikimai yra dažna komplikacija. Medvilniniai tepiniai nosies ertmėje, gleivinės edema, karpiai ir pooperaciniai padažai paprastai trukdo tokiai natūraliai. Naudojant padažu, galima tvirtai nustatyti kremzlę ir kaulą, o tai padeda užkirsti kelią jų perkėlimui. Tai sukelia nepatogumų pacientui tik pirmąją dieną po chirurginės intervencijos, o po kurio laiko žmogus to nejaučia.

Nosies gleivinės patinimas išlieka 5-7 dienas, po kurio jis pradeda mažėti ir po 3 savaičių visiškai išnyksta. Siekiant greitai pašalinti patinimą atsinaujinimo laikotarpiu po septoplastijos, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • laikytis lovos poilsio;
  • imtis vaistų, skirtų stiprinti kraujagyslių sienas;
  • gerti antihistamininius preparatus;
  • uždėti suspaudimo tvarslą su ledu;
  • atlikti kineziterapiją;
  • drėkinti orą gyvenamajame rajone;
  • naudoti nosies purškiklius.

Po kirpimo iš nosies pertvaros operacijos skausmas gali atsirasti dantų ir nosies srityje, taip pat ir tirpimas šioje srityje. Tokios patologinės būklės atsiradimas priklauso nuo to, kad nervų galūnės iš dantenų ir žandikaulio praeina pro nosies ertmę. Atliekant chirurginę procedūrą, jie gali būti ištempti arba pažeisti, o vėliau keletą mėnesių asmeniui kankina nepatogumus.

Dažnai po nosies pertvaros kreivumo operacijos gerklėje pasireiškia skausmas, o tai atsiranda dėl nedidelio gleivinės pažeidimo. Po kelių savaičių šis nemalonus simptomas išnyksta ir pacientas daugiau neramina. Po septoplastiko požymių pasireiškia padidėjęs mieguistumas, šiek tiek galvos svaigimas ir silpnumas. Reabilitacijos laikotarpiu gali išsivystyti alerginė reakcija į vaistus, o kai kuriais atvejais tai gali atsirasti operacijos metu. Su šia komplikacija pacientui parenkamas kitoks gydymo režimas arba skiriamas antihistamininis preparatas.

Pavojingos komplikacijos po operacijos

Jei turite kokių nors simptomų, dėl kurių kyla kvėpavimo sutrikimų, kreipkitės į gydytoją. Šios komplikacijos nėra norma:

  • sinusitas pasižymi skausmo ir slėgio atsiradimu sinusuose;
  • sinekijos blokuoja nosies ertmę ir taip trukdo normaliai judėti orą;
  • Anatominiai defektai po operacijos yra natūralaus kvėpavimo sutrikimo priežastis.
  • perforacija apibūdinama kaip kvėpavimo kvėpavimas ir padidėjęs sausumas nasopharynx.

Po operacijos po nosies pertvaros korekcijos gali atsirasti kraujavimas ir hematomos, kai tarp gleivinių sluoksnių kaupiasi kraujo krešuliai. Tokioje situacijoje būtina konsultuotis su gydytoju, kuris atliks reikiamą organo valymo procedūrą.

Tuo atveju, kai operacijos metu yra infekcinių komplikacijų, pacientas yra įrodytas antibakteriniais vaistais keletą dienų. Be to, gydytojas gali skirti gliukozės gydymą specialiu tepalu, kuriame yra specialių cheminių junginių. Su jų pagalba galima greitai pašalinti uždegimą, sulaikyti papildomą patogenų dauginimąsi ir palengvinti kvėpavimą.

Po nosies pertvaros operacijos griežtai draudžiama rūkyti, važiuoti dviračiu ir gerti alkoholinius gėrimus. Grįžti į tokius įpročius leidžiama praėjus 2-4 savaites po operacijos, kai kvėpavimas grįžta į normalią. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms ir paskyrimams leidžia greitai atstatyti nosies funkciją, o reabilitacijos laikotarpis yra daug lengvesnis.

Nosies pertvaros kreivumas ir operacija - kaip buvo

Kadangi pastaruoju metu viskas vyksta kukliai ir yra daugiau problemų, nusprendžiau į ugnį įmesti dar daugiau malkų ir pasakyti apie tai, kas nutiko prieš mane prieš porą metų.

Jau iš vardo paaiškėja, kad tai dar viena sveikatos problema. Aš jau paskelbiau kažką panašaus viename iš forumų, kai tik išleisiu iš ligoninės, todėl mažai tikėtina, kad turinys, kuris yra 100% unikalus, veiktų, bet manau, kad tai bus gana įdomu.

Iš esmės, nosies pertvaros kreivumas šiandien nėra toks retas, beveik kas penktas anksčiau ar vėliau susiduria su šia problema, bet aš niekada maniau, kad tai mane palies.

Norint padaryti šiek tiek konkretesnį, norėčiau pradėti nuo pat pradžių.

Prieš operaciją

Atrodo, kad tai buvo ne taip seniai, tačiau neįmanoma priminti tikslios datos - sausio-vasario mėnesio regione buvo kažkas. Tai buvo šalta lauke, buvo sniegas, oras buvo toks, o vienoje iš šių "gražių" dienų susirgou - buvau šaltas.

Atrodo, kad nieko neįprastai - kaip visada, nedidelis šaltkrėtis, karščiavimas, sloga ir kosulys, manau, kad visi kada nors susidūrėme su šia problema.

Jis išgydytas kaip įprasta, arbata su žolelėmis, aviečių uogiene, milteliai šalčiui ir tt - viskas gerai, bet čia visą laiką nuolat klystanti nosį. Su lašais palikau maždaug per mėnesį ir tik tada nuėjau į gydytoją, nes jis jau pradėjo sujaudinti - kaip sakoma, šaltis dingsta savaime per 2 savaites, o papildomai gydant per 14 dienų, jūs norite ar ne, viskas turėjo praeiti.

Daktaras, nesuvokdamas, kas yra dalykas, nurodo man kitus lašus ir siunčia mane nat. procedūros (šilta ten ir tt) - iš pradžių tai tapo šiek tiek lengviau, bet tada viskas tiksliai uždėjo nosį.

Aš vėl nuėjau į gydytoją, ir dabar jis nurodo, kad lašai man brangesni - be rezultatų.

Taigi aš patyriau dar du mėnesius, o tada nuėjau į kitą gydytoją. Pasakęs jam apie tai, ką jie jau padarė su manimi, šis gydytojas mane siunčia į lazerį - gerai, sako jie, tai brangus gydymas, bet jūs esate kryptimi nemokamai ir tai tikrai padės.

Tikrai ne visi, dar kartą - gydymas nepadėjo! Aš atvykau vėl - dabar jie man siūlo hormoninius lašus ir tabletes, sako jie, tai tavo atvejis ir, deja, kitaip. Niekur neišeiti, turėjau išmesti daug pinigų.

Po tokio gydymo kurso dar nėra rezultatų.. Man susidarė įspūdis, kad gydytojai bando išsiaiškinti "mokslinio tykio" metodu, ką aš sergau ir neturiu supratimo, kaip man padėti.

Laikui bėgant aš nesinaudoju gydytojų paslaugomis ir tęsiau, aš naudoju lašus, kurie bent jau paskatino mano kvėpavimą. Be to, dėl problemų, susijusių su nosine, aš netgi pradėjau naktį kirpti - to vis dar nepakanka. Tai pasiekė tašką, kad jūs netgi turėjote pabusti nakties viduryje, kad vartotumėte vaisto "kitą dozę".

Po kelių mėnesių aš vėl nusprendžiau pasinaudoti sveikatos priežiūros institucijų pagalba, nes ji neatitiko jokių nuostatų. Aš nuėjau į Laura ir reikalauju kreiptis dėl viso egzamino ar į ligoninę kitame mieste, nes jie nieko negalėjo padaryti. Nutraukus kai kuriuos duomenis, pasirodė, kad man padėtų tik operacija - reikėjo išardyti nosies pertvarą, kurį aš turėjau, kaip paaiškėjo, kad jis buvo kreivas.

Kaip taip, kaip? Kaip aš įkvėpiau 24 metus, yra normalu, bet čia aš staiga turi išlenktą pertvarą ir viskas yra jame? Aš buvo pasipiktinęs ir negalėjęs patikėti ar negalėčiau sutikti, jei tai būtų labai patogu.

Prieš eidami į ligoninę, reikėjo apeiti gydytojų nuo A iki Z krūvą, netgi turėjau eiti laiku su dantimis, pataisyti esamas skyles, ir tik po to, su visais reikalingais tyrimais, aš nuėjau į kitą ligoninę, kur turėjau apžiūrėti gydytoją, kuris atliks operaciją.

Šį kartą pasisekė - jie tai prisiminė! Moteris, ištyrusi mane, patvirtino chirurgo poreikį ir išsamiai papasakojo.

Aš maniau, kad tą pačią dieną jie užmuš mane, bet pasirodė, kad skyriaus departamente nebuvo tuščių vietų, o šis renginys turėjo būti atidėtas savaitę. Iš esmės man buvo malonu, nes dar nebuvo pasirengusi ir įrengta naujausių technologijų.

Tą patį vakarą aš paskambino keliems pažįstams, gavo nešiojamąjį kompiuterį ir "3G" modemą savo "kelionei", kad galėčiau palaikyti ryšį ir bent jau kažką daryti su savimi.

Operacija

Savaitė skrido.

Kai tik atvykau į ligoninę, net neturėdamas laiko patekti į lovą bendrojoje palatoje, iš karto gavau 2 injekcijas į penktą tašką (asilas) - aš netgi nesuvokiu nieko. Nors vis dar sąmoningai, aš nusprendžiau sužinoti, ką ir kaip, ir sužinoti, ar jų buveinėje yra mokama kamera, tikėdamiesi judėti, kad jie niekam netrukdytų naudotis savo nešiojamuoju kompiuteriu ir naktiniais susitikimais internete.

Ir jie sako, stebuklų neįvyksta - mokama kamera buvo išlaisvinta tik valandą iki atvykimo.

Su šiek tiek sunkumų ir jau nusiminusi sąmonę po injekcijų, per keletą dienų persikėliau į savo naują gyvenamąją vietą, neturėdama laiko išsirinkti visko, jie atėjo pas mane ir paėmė mane į operos kambarį. Nuo pat mano atsiradimo praėjo mažiau nei valandą, o netikėtai jie jau priveda mane prie operacijos.

Priešoperaciniame kambaryje slaugytojai ant manęs uždėjo sterilų suknelę, ant galvos skrybėlę ir, traukdami blakstieną ant kojų, ištraukė mane.

Operos kambaryje buvo gana kieta atmosfera, kai jie mane atvedė, gydytojai pasakoja vienas kitam juokingas pasakojimus, skundėsi viena kitai apie ilgai trukusį kainų kilimą, apskritai atrodė, kad apskritai nebuvo ten.

Jie persikėlė mane iš gurmanio į operatyvųjį stalą, apvyniojo mano rankas po mano asilu ir pradėjo nulenkti į nosį. Ar vietinis skausmo skausmas - pirmoji injekcija buvo atlikta tiesiai į nosies pertvarą, ir tai buvo gana skausminga, bet tada nieko nebuvo jaučiamas. Jie keletą kartų sumušė į skirtingas vietas ir iš viso sukūrė apie 5-6 kadrų.

Beveik iš karto jie pradėjo pašalinti mano parazalinius sinusus (kriauklių) - tai buvo tie, kurie nuolat uždegdavo ir neleido man visiškai kvėpuoti. Atsižvelgiant į tai, kad aš buvau sugriautas tiek, kiek galėjo, skausmas vis tiek nebuvo jausmas, tačiau, nes jie buvo iškirpti specialiais žirklėmis, puikiai girdėjau šį garsą, šis jausmas buvo toli gražu ne malonus.

Akivaizdu, kad, viena vertus, prasidėjo sunkus kraujavimas, nes gydytojai turėjo net pridėti dar daugiau dygsnių - buvo linksma žiūrėti man darn su siūlais.

Vidutiniškai ši procedūra užtruko apie 10-15 minučių, gydytojai nuolat bendravo su manimi, domėjosi mano sveikata, ir vienintelis dalykas, kurį pastebėjau, buvo greitas širdies plakimas. Adrenalinas - jis buvo pridėtas prie anestezijos, todėl tai yra įprastas reiškinys, paaiškindamas, kad man, gydytojai pradėjo suktis toliau mano nosyje.

Išmesdamas kai kurias detales ir iš anksto įspėjęs apie tai, kas laukia manęs, naudojant nedidelį pjoviklį ir plaktuką, man pertraukta nosies pertvara. Nebuvo jokio skausmo dar kartą, tačiau ši krizė buvo dar labiau priešinga nei mėsos supjaustymo garsas, kurį aš beveik pamiršau. Vienas iš padėjėjų tvirtai laikė mano galvą į rankas, o svarbiausias gydytojas lėtai pritaikė kaltinę ir sukrėtė jį specialiu plaktuku. Tai buvo panaši į tai, kaip kaulai pertraukiami, kai viščiukai užsikimšo - taip, taip, tai yra garsas.

Apskritai, norint ištaisyti nosies pertvaros kreivumą, pakanka kelių tokio požiūrio - net pats gydytojas buvo nustebęs, kad viskas pasirodė esant daug paprastesnė nei ji tikėjosi.

Atrodo, kad viskas jau yra, bet ten nebuvo - prieš sustabdant tai, kas buvo pasiekta, išsišakojus sinusus ir išimant kreivumą, polipas kilo kažkur toli (tai kažkas kaip augimas ar navikas), kuris taip pat buvo būtinas atsikratyti.

Gydytojui reikėjo papildomų įrankių, o kai jie buvo pasiruošę, jie nusprendė manęs pasiimti, kad galėčiau išvalyti savo gerklę, nes aš pradėjau šypėti daug - mano gerklėje buvo daug kraujo.

Gana greitai buvo galima pašalinti polipą, naudojant tam tikrą įrankį, galėjo pasakyti, kad jie užmušė ant jo kilpą ir, priverždami, nupjauna jį tiesiai į nosį. Damn, kur yra tiek daug vietos? :)

Aš įpylėdavau į kiekvieną šnervę apie 1 metrą tvarsčio, griežtai šlifuodamas, kad sustabdytų kraujavimą. Tada jau buvo galima pakilti ir pažvelgti į "kūno dalis", kurios buvo iškirptos iš mano ir ką galėčiau padaryti, žiūrėdamas į jį, tiesiog juoktis.

Beje, aš taip pat praleidau, kad kažkur iš pat pradžių buvo pašalintas tam tikras spike - tai kažkas panašaus į mano nosies kaulą, kurio nereikia. Procedūra jo pašalinimui yra panaši į tai, kad jūs vairuojate nuleidžiamą nagą iš medžio gabalo su replėmis - jausmas taip pat yra nepamirštamas.

Žvelgiant aplink ir net leidus paliesti kai kurias "dalis", operacija buvo baigta. Gavęs mane gurnei, mane nuvežė į palatą. Iš viso operacija truko apie 30-40 minučių, ir visą šį laiką aš visiškai supratau, ir pamatė tai, ką jie man padarė.

Po operacijos

Kai mane vedė į globos namus, man buvo įspėta, kad, jei įmanoma, turėčiau atsigaivinti ir kad turėčiau susilaikyti nuo aktyvių veiksmų ir vaikščioti bent jau šiek tiek laiko. Žinoma, aš negalėjau įdomu sužinoti, kaip visa tai įvyko su kitais pacientais, ir buvo šiek tiek nustebęs, kai sužinojau, kad vienas iš tų, kurie tą pačią operaciją praėjo po 15 minučių, paeiliui pietavo valgykloje. Apskritai mano sveikatos būklė buvo daugiau nei patenkinama, ir po 20-30 minučių buvau internete ir transliuodavo savo "grožį" visiems, kurie jausis.

Žinoma, tariamai nieko nebuvo aiškiai matoma, tačiau atrodė gana juokinga.

Praėjus valandai po operacijos, prasidėjo vakarienė, ir visi lėtai persikėlė į valgomąjį, o kadangi turėjau mokamą kambarį, man atnešė jį tiesiai ant lovos - paslauga!

Dar daugiau įdomu - kraujas nesibaigė 3 dienas, tvarsčiai buvo nuolat raudoni, nors jie dažnai pasikeitė.

Kai jie gavo metro tvarsčius, kuriuos jie gavo po operacijos, viskas, kas buvo įmanoma, kraujas nublokavo ne blogiau, nei filme "Nužudyk Bill" - tikrai aš užslopiau savo krauju. Iš nosies ji tekėjo kaip bakstelėjimas - jis squirted taip, kad vieno metro atstumu viskas buvo padengta krauju, ir aš net neturėjo laiko nuryti tai, kas buvo išpilta į mano gerklę.

Žvelgiant į tai, visi žiūrinčiojo kambario gydytojai tuoj pat pradėjo skubėti aplinkui kaip beproti, ir galiausiai jie nesugebėjo sustabdyti nuolat sifoningo kraujo. Sunku pasakyti, kiek kraujo pametėte tuo momentu, tačiau, spręsdamas dėl blyško mano veidų atspalvio, apie tai, kas nutiko, buvo nedaug.

Pagreitintame režime vėl buvau užpilta tvarsčiais "Aš nenoriu" ir siunčiama į palatą. Praėjus vienai minutÄ ™, slaugytojÄ-s pradÄ-jo iÅ vaistinÄ-s ir iÅtraukti 2 200 ml ritintuvÄ-s su "kapronu" arba, priskiriant mokslines kalbas, aminokaproininÄ-s rūgšties. Aš atpažįstu jos vardą savo palatoje, kai tik pateksiu į nešiojamąjį kompiuterį - koks naudingas dalykas yra šis internetas.

* Aminokaproinė rūgštis (kapronas) - plačiai žinoma kaip styptic.

Galbūt ši procedūra yra vienintelis dalykas, kuris mane išgąsdino šioje operacijoje ir sukėlė man nerimą. Aš net neslėpsiu, antros dienos vakarą negalėjau atsispirti ir su žodžiais "ką aš visa tai darau", aš pradėjau atsikratyti ašaros akyse - nežinau, ar tai buvo panika, panika ar kažkas kita, bet faktas išlieka.

Kitą rytą procedūra su tvarsčių pašalinimu kartojama dar kartą, o jos rezultatas buvo tas pats kaip ir ankstesniame pavyzdyje - kraujo jūra, panika, vėl tvarsčiai. Iš viso šį įvykį reikėjo pakartoti 4 kartus, kol žaizdos kažkaip išgydė ir nustojo kraujuoti.

Ketvirtą dieną, ryte, vietoj labai ilgos tvarsliava, mano nosis tepėdavo vandenilio peroksidu ir glicerinu, o po operacijos atlikusio gydytojo dar vieno egzamino, ji sakė, kad po pietų galėčiau eiti namo!

Man buvo labai malonu su šia žinia ir lėtai pradėjo rinktis - nuo vaikystės man nepatinka ligoninės ir jei galima išvengti tokios institucijos, aš esu tik už. Kitas dalykas dienos metu ligoninėje - atėjo ryte, praėjo viską, kas yra būtina ir laisva, bet, deja, ne šiuo atveju.

Aš negalėjau net įsivaizduoti, kad tai gali nutikti su manimi, tai tiesiog netelpa į galvą.

Tačiau pagrindinis dalykas yra tai, kad po operacijos aš jaučiau daug geresnę, o mano nosis lėtai pradėjo man džiaugtis - be lašų!

Žinoma, tai dar ne viskas, ko norėjau parašyti, bet manau, kad net tokia informacija turėtų būti pakankama mano galvoje. Pavyzdžiui, niekur neminimas, kad man tris kartus per dieną buvo skirtos 2-3 injekcijos, o iki ketvirtos dienos mano minkštas vietas jau buvo įtrūkęs ir panašus į sietą.

Nors nieko baisios neįvyko, geriau ne susirgti.

Beje, aš ką tik prisiminiau, kad jie išleido mane porą dienų iki 11.11.2011 populiarios datos vienu metu - stebuklinga diena, kurioje įvyko nemažai įvairių įvykių ir įvykių.

Pasirodo, nuo operacijos dienos praėjo beveik pusantrų metų.

Tęsinys straipsnyje Breathe in full.

Viskas apie nosies pertvaros ištiesinimą. Operacija, indikacijos, kaina

Nosies pertvaros ištiesinimas (medicininėje terminijoje, pavadinimas "septoplastika") yra chirurginis įsikišimas į išlenktą vertikalią plokštę, padalijanti nosies ertmes į dvi dalis ir susidedanti iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.

Tai viena iš labiausiai paplitusių ENT gydytojo praktikos. Tai atliekama pagal griežtas medicinines nuorodas pacientams, turintiems nosies kvėpavimo sutrikimų.

Struktūra ir anatomija

Šią struktūrą sudaro kremzlės ir kaulų sekcijos. Kryžminė dalis sudaro tarpinę priekinę zoną, dėl kurios ji yra labiau elastinga ir turi santykinį mobilumą, ypač vestibiulio srityje. Vidurinis ir nugaros dalis susideda iš kaulinio audinio.

Galutinė pertvaros formacija ir ossifikacija įvyksta per 10-12 metų, po kurios ji auga tik dėl kaulų zonų. Šios dvi dalys auga skirtingais būdais, todėl kreivės ir kaulo sankryžose dažnai būna raundų ir špagų.

Priežastys dėl nosies pertvaros nukrypimo

Pagal statistiką beveik niekada neįvyksta žmonės su visiškai plokščiu pertvara. Daugumai gyventojų ji turi įvairios sustorėjimus, smailes ir posūkius.

Toks deformacija diagnozuojama paauglystėje, kai įvyksta intensyvus vaiko augimas. Ką gali sukelti ši problema:

  1. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra nevienodų pertvarų dalių nevienodas augimas.
  2. Trauminė žala, sukelianti deformaciją.
  3. Kompensacinis kreivumas esant lėtinio hipertrofinio rinito, navikų ar svetimkūnio nosies ertmėje.
  4. Įgimta kreivė, susijusi su sužalojimu praeinant pro gimdos kanalą arba nenormaliu kaukolės kaulų išsivystymu prenataliniu periodu.

Antroji labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nesuvokia, kaip jie tai padarė. Tokie mėlynės ir sužalojimai pasireiškia reguliariai vaikams, jie nėra pasireiškę jokiais kitais simptomais, išskyrus mažą edemą, ir tada jie suvienija savaime, dėl to atsiranda deformacijos ir kaulų spygliai.

Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.

Nors ši deformacija yra įprasta, problema gali atsirasti tik tada, kai ji trukdo įprastam fiziologiniam nosies kvėpavimui. Kas gali lemti šią sąlygą:

Indikacijos chirurgijai nosies pertvaros išlyginimui

Deformuota kaulo plokštelės korekcija nosyje yra atliekama tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui gyventi įprastam gyvenimui ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:

  1. Pastovus užsikimšimas, nesusijęs su šalčiu ar alergijomis.
  2. Vidurinės ausijos komplikacijų buvimas (lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas).
  3. Lėtinis parazolio sinusų uždegimas, kai kreivumas apsaugo nuo įprasto nutekėjimo iš sinusų.

Ar verta operacijos, jei šiuo metu yra akivaizdus šališkumas, tačiau dar nėra skundų?

Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškia stiprus dislokavimas, antroji nosies pusė puikiai kvėpuoja ir prisitaiko prie šios būklės, nenagrinėjus skundų dėl kvėpavimo sunkumų.

Su amžiumi gali atsirasti kompensaciniai audinių gebėjimai ir skundai, tačiau gydytojas nebeturi atsakomybės dėl operacijos dėl amžiaus ir kontraindikacijų.

Jei yra rimtas šališkas, septoplastiką geriau atlikti jaunesniame amžiuje, nelaukiant problemų atsiradimo.

Pacientų paruošimas prieš operaciją: egzaminai ir tyrimai

Kaip ir su bet kuria chirurgine intervencija, kreivio pertvaros korekcija reikalauja rimto priešoperacinio paruošimo:

  1. Radiografas iš PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinė tomografija). Siekiant išaiškinti paranalinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines ypatybes.
  2. Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujas cukrui.
  3. Kraujo biocheminė analizė.
  4. Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
  5. Kraujo tyrimas grupei ir Rh.
  6. Fluorografija ir egzaminas terapeutas.
  7. Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Jei pacientui yra sutrikusių ligų, specialistas turėtų pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.

Tikslus studijų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, į kurią pacientas pasisuko.

Kontraindikacijos

  1. Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
  2. Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
  3. Psichinės ligos ir anomalijos.

Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis poslinkis nenaudojamas iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais jį galima atlikti su vaiku nuo septynerių metų amžiaus.

Po 55-60 metų jie taip pat bando netaikyti septoplastiko, tačiau jei yra rimtų požymių ir paciento sveikata leidžia, gydytojas gali rizikuoti. Nenaudokite septoplasty ir nėštumo metu.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastija

Operacija atliekama Otorinolaringologijos katedroje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, leidžiama gerti šiek tiek vandens.

Leidžiama septoplastija vietine anestezija (anestezija) ir apskritai. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumų ir trūkumų, todėl šis klausimas turėtų būti išspręstas kartu su gydytoju, kuris žino šios problemos ypatumus ir kitų ligų buvimą.

Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, praėjus valandai iki operacijos jam skiriami raminamieji vaistai.

Kaip veikia pati operacija

Klasikinė septoplastika yra tokia:

  1. Gydytojas išlaisvina nosies ertmę su anestezijos tirpalu (lidokainu ir kt.).
  2. Naudojant švirkštą, injekuojama anestezijos tirpalas į gleivinę.
  3. Atlieka išpjovimą iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai nuimti gleivinę ir perichondrium, toliau prireikus anestezuoti.
  4. Paslaptis slapina nosies kremzlę ir ją pašalina. Tada ateina į kaulo dalies pertvarą.
  5. Kūjis ar plaktukas sulaužo keterą ar smaigą, dėl kurio susidarė kreivė.
  6. Įpjova sutrintas ir marlės šluostės dedamos į šnerves, kurios nustato pertvara vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.

Intervencija pati savaime trunka apie valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.

Septoplastikos tipai ir metodai

Kiekvienas skaidinys yra unikalus, todėl taikomos įvairios klasikinės operacijos modifikacijos.

Be to, šiuolaikinių technologijų kūrimas leido deformaciją ištaisyti naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.

Yra daug veislių klasikinės septoplastikos: regresavimas, taupantis ir apvalus rezekcija ir kiti. Visi šie chirurginės intervencijos tipai skiriasi nuo kremzlių kiekio.

Lazerinis ištiesinimas nosies pertvaros

Yra du būdai:

Septochondrokorrekcija lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo kremzlę pertvaros dalį, kremzlės tampa minkštos ir plastikinės. Jam suteikiama pageidaujama forma ir apsaugota su tamponais.

Ši bekvapė mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik kreivumą kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai nėra tinkama, nes problemos kyla būtent su pertvaros kaulų dalimi.

Ką reiškia endoskopinis pertvaros sutvarkymas?

Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo įranga) leidžia kruopščiai išnagrinėti ir kruopščiai išmatuoti gilus nosies dalis.

Naudojant tradicinę septoplastiką, jis yra retai naudojamas. Jis dažnai vartojamas kartu su kelių rūšių chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei reikia atlikti septoplastiką ir sinusotomiją.

Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvaru

Deformacijos pašalinimas neturi įtakos išorinei nosiai, taigi, jei pacientas yra susirūpinęs dėl iškilusių ar kitų problemų, septoplastika gali būti derinama su:

  • plastikinis išorinis nosis;
  • polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
  • mažesnė conchotomy (pernelyg nosies conchas pašalinimas su hipertrofiniu rinitu);
  • sinusotomija. Chirurgija, skirta pašalinti lėtinius procesus paranalinėse sinusose.

Pooperacinis laikotarpis

Ką tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo dedami į nosį:

Kada galiu išimti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra tendencija kraujuoti, jie gali trukti iki savaitės. Tik gydytojas jas pašalina, kad išvengtų galimų komplikacijų.

Ar tai pakenkti tamponams pašalinti? Ši procedūra yra nemaloni, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūna į gleivinę ir sukelia skausmą, kai jie pradeda gauti. Galite to išvengti, pamirkdami abiejose pusėse vandenilio peroksidą.

Tolesnis išgijimas po operacijos bus greitesnis. Pašalinus tamponus, pacientui paskirta užpilti fiziologiniu tirpalu arba aliejumi (aliejaus vitamino A, E ir tt) į nosį, kad greičiau gleivinę išgydytų.

Per mėnesį iš nosies gali išsiskirti kruvinas karpis, tačiau po 12-14 dienų niežėjimas išnyks, ir bus atkurtas visas nosies kvėpavimas.

Kiek nosis išgydys po korekcijos? Tai priklauso nuo paciento audinių savybių, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnesį. Galutinis rezultatas vertinamas 3-4 mėnesius po intervencijos.

Kaip išvengti komplikacijų po operacijos

Kokios komplikacijos po septoplastijos gali pasireikšti:

  • kraujavimas;
  • sukibimas;
  • pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
  • hematoma (kraujo kaupimasis uždaroje ertmėje);
  • randai;
  • perforacija (perforacija) pertvaros.

Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:

  1. Kai kraujavimas įšvirkščiamas į hemostazę.
  2. Kai smaigalys juos nupjauna skalpeliu.
  3. Kai infekcija yra paskirta antibiotikais.
  4. Atlikite hematomos pertvarą ir pritvirtinkite slėgio tvarsliava.

Negalima garantuoti, kad būtų išvengta komplikacijų, ir jų tikimybę galima sumažinti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl režimo ir pooperacinės ertmės priežiūros.

Kaina ir atsiliepimai

Kaip sužinoti, kiek kainuoja suderinti skaidinį. Jei pacientui būdingi požymiai, tai operacija atliekama nemokamai valstybinėse klinikose.

Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, jos darbuotojų kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos tipo ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.

Pacientų atsiliepimai įvairiuose forumuose yra labai prieštaringi. Kažkas patenkintas įprastu valstybine ligonine, kiti pataria tik privačiais, o kažkas susiduria su komplikacija ir skatina žmones ne pakartoti savo klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir konsultuotis su gydytoju, kuriam jis tiki.

Alainas 25 metai: po lyginimo operacijos, kvėpavimas grįžo tik mėnesį. Aš nuėjau į gydytoją, paaiškėjo, pasirodė spinduliai, turėjau juos išmatuoti. Po to aš kvėpuoju gerai.

Sergejus, 34 metai: nedelsdamas padarė tiek išorinę nosį, tiek tiesinti, nes po sužalojimo kilo problemų. Pirmoji savaitė po operacijos, žinoma, yra sudėtinga, tačiau dabar man patinka rezultatas.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose

Jei pacientas nesužeidžia nosies, o tai yra kreivoji pertvara, tada jokie fiziniai pratimai to neištaisys. Nepriklausomai sustiprinkite nosies raumenų rėmą, galite atlikti gimnastiką, tačiau tai neturės įtakos deformacijai.

Nosies pratimų kompleksas skirtas išorinei formai ištaisyti ir padeda išlaikyti jį elastingą ir gražią (Madgio gimnastika).

Nosies pertvaros pašalinimas

Tokios operacijos nėra. Kartais pacientai, vartojami pagal šį pavadinimą, reiškia, kad kremzlės pašalinimas į nosį, kuris atliekamas naudojant klasikinę septoplastiką.

Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo naudojimo kaina prasideda nuo 30 tūkstančių rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai atliekama nemokamai, jei yra įrodymų.

Septoplastija (chirurgija nosies pertvaros taisymui): požymiai, tipai ir elgesys, rezultatas

Septoplastija yra operacija nosies pertvaros, atliekama siekiant ištaisyti jo kreivumą ar kitą defektą.

Įvairūs tyrimų duomenys rodo, kad išlenktos nosies pertvaros dažnis skiriasi nuo 65% iki 95%, o kartu su ryškia klinikine išvaizda medicinos bendruomenė daug dėmesio skiria nosies pertvaros korekcijos operacijai. Pirmas minimas chirurginių intervencijų, kurios padėjo pagrindą šiuolaikinei nosies pertvaros operacijai, prasideda 19 amžiaus. Didelė klinikinė patirtis septopalastijos srityje, padauginta iš šiuolaikinio mokslo laimėjimų, daro šią operaciją vienu iš kliniškai efektyviausių ir saugiausių.

Nosies pertvaros struktūra ir funkcija

Nosies pertvara susideda iš trijų dalių: kaulų (jis gana giliai yra nosies ertmėje ir susideda iš kaulų), kremzlės (keturkampio kremzlės forma) ir judrios (odos plotas tarp nosies iki kremzlės dalies).

Nosies pertvara paskirsto nosies ertmę į dvi nosies ertmes, tokiu būdu nustatant oro srauto vienodumą kvėpuojant. Ji taip pat atlieka svarbias palaikymo ir formavimo funkcijas, tiesiogiai susijusi su tam tikros nosies formos, ypač viršutinio ir apatinio paviršiaus formavimu.

Pasklidstančios nosies pertvaros vystymosi priežastys

Fiziologinis - atsiranda dėl dusormoniško nosies dalių vystymosi jaunesniame amžiuje. Dažniausiai ne trauminis kreivumas yra visiško poslinkio link visos pertvaros, sustorėjęs ramstis ar išaugimas-spygliai.

nosies pertvaros kreivumo tipai

Trauminis - atsiranda dėl išorinio, dažnai mechaninio poveikio. Daugeliu atvejų sužalojimas apima pažeidimą nosies pertvaros ir nosies kaulų struktūroms, dėl kurio atsiranda didelis kosmetinis defektas ir reikalinga nosies pertvaros septoplastika kartu su rinoplasty.

Kompensacinis (adaptyvus) - atsiranda tuo atveju, kai nosies ertmėje yra tam tikros rūšies išsilavinimas už pačios pertvaros, darantis spaudimą pastarajam. Esant tokiai situacijai, operacija dėl nosies pertvaros yra derinama su operacija siekiant pašalinti nosies pertvaros kreivumą.

Nosies pertvaros navikai - ir ne visada vėžys, daugeliu atvejų nosies pertvaros naviko kreivumas sukelia polipus, gerybinius navikus.

Indikacijos chirurginiam gydymui

Yra atvejų, kai žmogus turi keletą simptomų, kartais sunkių, ir tuo pat metu net nemano, kad jo rūpesčių priežastis yra nosies pertvaros kreivumas. Sprendimas dėl chirurginio gydymo naudojamas simptomų atsiradimo atveju:

  • Kosmetikos defektas - tai apima nosies kreivumą, klojimą, tuščiavidurę arba tiesiog klaidingą nosies formą;
  • Nuolatinis sloga - dažnas nosies išskyras iš gleivinių savybių;
  • Lengvas nosies užgimimas iš vienos pusės ar net iš abiejų pusių, kuris gali pasireikšti kvėpuojant per burną;
  • Pojūtis nosyje ir burnoje;
  • Triukšmingas miego kvapas;
  • Knarkimas, dažnai labai stiprus;
  • Dažnas nosies kraujavimas, kartais dėl akivaizdaus priežasties;
  • Alerginės reakcijos iki bronchinės astmos apraiškų;
  • Dažni peršalimai;
  • Dažnos ir lėtinės parazolio sinusų uždegiminio pobūdžio ligos - galūnių, priekinės ir kitos;
  • Galvos skausmai;
  • Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir našumas, atminties sutrikimas;
  • Sumažėjęs kvapo pojūtis.

Reikėtų nepamiršti, kad esant ryškiam nosies pertvaros kreivumui ir anksčiau aprašytų simptomų nebuvimu, yra tikslinga operatyviai ištiesinti nosies pertvarą, nes, ypač jaunesnio amžiaus, kompensaciniai-prisitaikantys mechanizmai sugeba lyginti klinikines apraiškas. Su amžiumi susiduriama išnykimas, anksčiau įveikta užduotis, prisitaikantys kūno sugebėjimai, o simptomai pradeda didėti, o operacija senesniame amžiuje ne visada yra įmanoma dėl bendro organų ir sistemų būklės.

Pasirengimas chirurgijai

Jei buvo nuspręsta atlikti operaciją, jei yra nosies pertvaros kreivumas, nustatoma eilinė įprastinė medicininė apžiūra, skirta įvertinti bendrą kūno būklę ir anestezijos bei chirurginio gydymo kontraindikacijų buvimą arba nebuvimą:

  1. Pilnas kraujo kiekis;
  2. Tyrimas urinu;
  3. Biocheminis kraujo tyrimas;
  4. ŽIV, virusinio hepatito ir sifilio tyrimai kraujyje;
  5. Koagulograma - nustato kraujo krešėjimo sistemos būklę;
  6. Kraujo cukraus lygis;
  7. Elektrokardiografija;
  8. Fluorografija.

Kartais, jei būtina, gydytojas išplečia laboratorinių tyrimų sąrašą ir atlieka tinkamus paskyrimus.

Iškart prieš operaciją turėtų:

  • Nuplaukite ūsus, jei yra;
  • Sąvartynai, kurie mažina kraujo krešėjimą (pvz., Aspirinas, kardiomanigolis, heparinas, Plavix, varfarinas, diklofenakas, indometacinas ir kt.);
  • Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir riboti rūkymą.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Dėl nosies pertvaros kreivumo operacijos nėra jokių konkrečių kontraindikacijų, o tai reiškia, kad jei žmogus gali atlikti reikšmingą operaciją, jis taip pat gali atlikti septoplastiką. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų:

  1. Amžius: vyresni nei 50 metų ir jaunesni nei 16-18 metų. Taip yra dėl to, kad po 50 metų atsiranda gleivinės atrofija ir ji yra šiek tiek "prarastos", todėl normalus oro srautas atkuriamas per nosies kanalus ir dėl to operacija yra beprasmė. 16-18 metų amžiuje operacija dėl kremzlės ir nosies kaulų yra nepageidaujama, nes nuo to laiko dažnai išlieka ir kremzlės, ir kaulų elementų augimas, dėl kurio gali atsirasti gydymo beviltiškumas. Tačiau, esant ryškiems defektams ir simptomams, operaciją galima atlikti tiek nuo šešerių metų, tiek po 50 metų;
  2. Ūminės ar pasunkėjusios lėtinės uždegiminės ligos buvimas;
  3. Menstruacijų buvimas ir pirmoji savaitė po jos;
  4. Psichinė liga;
  5. Koagulopatija - kraujo krešėjimo sutrikimai;
  6. Lėtinių somatinių ligų dekompensacija;
  7. Plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė;
  8. Sunki nosies pertvaros epitelio atrofija.

Skausmo reljefas

Priklausomai nuo to, kur yra išlenktas plotas, operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją (anesteziją).

Vietinė nejautra ne tiesinimo nosies pertvarą būtų atliekamas, kai pertvaros kreivumas neturi įtakos kaulų dalis, ir yra lokalizuota tik mobiliojo ar kremzlinio nosies pertvaros - gleivinės šiose srityse drėkinama anestetikų ar impregnuoti anestetikas ir po visiško praradimo visų jautrumo rūšių taikomi tamponai, pradėti operaciją.

Kai kreivumas susijęs su kaulų struktūromis arba nosies pertvaros septoplastika yra tik sudėtingos operacijos dalis arba etapas, pacientas gauna bendrą anesteziją. Anestezijos miego būsenoje vaikai taip pat naudojami.

Chirurginio gydymo metodai

Klasikinė operacija dėl nosies pertvaros buvo naudojama nuo 1882 m. Žinoma, tokia didelė klinikinė patirtis buvo sukaupta per tokį ilgą laikotarpį, buvo sukurta daugybė chirurginio gydymo pakeitimų ir šiuo metu yra įrodyta, kad kartu su šiuolaikinėmis technologinėmis naujovėmis yra beveik užtikrinta teigiama įtaka ir minimalus komplikacijų skaičius.

Nosies pertvaros plyšių rezekcija

"Killian" operacija: visa operacija atliekama nosies ertmėje, tai yra, iš veido odos nėra padaryta pjūvių ir dėl to negalima susidaryti pooperacinių randų atvirose srityse.

nosies pertvaros plyšioji rezekcija pagal Killianą

Šios operacijos esmė yra tai, kad viduje nosies, dažnai endoskopinės kontrolės (tada vadinosi endoskopinės septoplasty operacija), pjūviai, pagaminti nosies gleivinės ir antkremzlis pertvaros iš abiejų pusių pakaitomis. Nuo nosies stogo iki dugno. Jis naudoja nedidelį aštrų skalpelį su suapvalintu, nenuodžiotu galu, nes skiltis gali lengvai iškirpti visą kremzlės storį, taip pat priešingos nosies kanalo perikarpą ir gleivinę. Išskiria gleivinę ir viršchryashnitsa į kremzlę.

Be to, anestetikas yra suleidžiamas po antkremzlis, tada labai atsargiai, kad nebūtų sugadinti pati gleivinę, pagamintas per pjūviai pagaminti žievelės gleivinė su antkremzlis ir antkaulio padidinta iki reikalaujamo lygio.

Jei yra kirkšnies arba smaigo pertvaros, atskyrimas atliekamas apeinant jį nuo stogo ir nosies ertmės apačios, kad nebūtų pažeista gleivinė, esant didžiausiam defekto pakilimui. Atskyrimas atliekamas už deformuotos pertvaros dalies ribų. Toliau nosies pertvara ištiesinama mechaniškai: koteliai ir keteros yra nutraukiami, kreivės ištraukiamos, o kremzlės ir kaulai gali būti ištaisyti.

Po suderinimo nosies pertvara imobilizuojama naudojant tamponus, anksčiau atskiriamos gleivinės, periojonai ir periostai presuojami į kremzlę ir kaulus, naudojant tuos pačius tamponus. Dažnai po operacijos rodomas tvarstis.

Konservatyvūs pėdos gleivinės rezekcijos modifikacijos, kuriuos pasiūlė V. I. Voyachek:

Poveikio pertvara: pjūvis atliekamas taip pat, kaip Killiano operacijos atveju, bet tik iš vieno nosies kanalo pusės. Kitą yra antkremzlis ir antkaulio tik dėl nupjauto pusėje ir ant tos pačios pusės atskyrimas padaryti keturi, tiesaus sukirpimo kremzlės taip, kad išlenkto dalis kremzlės nebuvo susijęs su nieko, išskyrus gleivinės, į antkremzlis ir antkaulio gretimo nosies plaukimo. Tuo pačiu principu, kaip ir kramtomoji dalis, yra išsišakojusios nosies pertvaros kaulinės bazės kreivumą. Dėl atliktų manipuliavimo nosies pertvara įgauna judrumą ir, be išorinės įsikišimo, prisiima natūralią padėtį. Po to tamponai įterpiami į nosies kanalus taip pat, kaip Cillian operacijos metu.

Pertvaros mobilizavimas. Šio modifikavimo esmė ir metodika yra visiškai tokia pati, kaip ir koregavimas, tačiau jis veikia tik nosies pertvaros kremzlę, neliesdamas jo kaulų dalies.

Apskrito rezekcija: Jeigu perėjimo per mobilizaciją metu kremzlinis keturkampis nepakankamai judiasi, kad nustatytume nosies pertvarą savo natūralioje padėtyje, tada pjūviai išsiplėtė dilgčiojant kremzlę.

Dalinė rezekcija yra aukščiau paminėtų V.I. siūlomų sąnarių pertvaros modifikacijų derinys. Voyachekom.

Resekcija-reimplantacija - tai aukščiau minėtų chirurginių intervencijų modifikacija, į kurią neįeina kreivinis kreivinis fragmentas, ištraukta zona yra tinkama forma ir grąžina ją atgal tarp nosies pertvaros gleivinės membranos.

Lazerinė septoplastika

Šis metodas remiasi 1992 m. Aptinkamu reiškiniu, kurio esmė yra tai, kad kai kurių charakteristikų lazerio pluošto įtaka kremzlė išlaiko anksčiau pateiktą formą. Šios operacijos eiga apima mechaninį kremzlės tiesinimą, vedantį lazerį į buvusios kreivės vietą ir lazerio poveikį šiai sričiai per gleivinę, po kurio kremzlė išlaiko jam tinkamą formą.

Lazerio septoplastika turi daug neabejotinų pranašumų:

  1. Jokių gabalų nėra - lazerio ekspozicija yra padaryta nepažeidžiant gleivinės.
  2. Operacija yra visiškai bevertiška.
  3. Nėra infekcinių komplikacijų pavojaus, taip pat hematomų susidarymo.
  4. Tai galima atlikti ambulatoriškai - stacionaraus buvimo nereikia.
  5. Po operacinės edemos stoka.
  6. Labai trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis.

Lazerio naudojimas nosies pertvaros išlyginimui turi keletą apribojimų ir negali būti taikomas visais atvejais. Pirma, tai atsitiko dėl to, kad lazeris veikia tik kremzlės, atitinkamai, pašalinamas iš nosies pertvaros kaulinės dalies defektų gydymas. Antra, lazeris gali išsaugoti tik iš anksto pateiktą kremzlę, tačiau jis negali pašalinti šukos ar smaigo. Be to, lazeris yra neveiksmingas, jei nosies pertvaros kremzlė yra susijusi su kompensacinėmis priežastimis, kurios aprašytos aukščiau.

Bet kurio iš aprašytų chirurginio gydymo būdų pasirinkimas visų pirma priklauso nuo nosies pertvaros kreivumo paplitimo ir sunkumo bei klinikinės techninės galimybės, į kurią kreipiatės.

Reabilitacija

Atliekant klasikinę septoplastiką, daugeliu atvejų būtina likti ligoninėje iki septynių dienų.

Pirmosiomis dienomis marlių tamponai yra nosyje, kurie trukdo kvėpuoti nosį. Daugelyje klinikų senovės marlės pagalvėlės pakeitė silikono tamponus ar specialų gelį, kuris atlieka tą pačią funkciją kaip ir marlės kempinės, bet kuriuose yra pačiame specialių kanalų, kad būtų galima išsaugoti nosies kvėpavimo net ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kuris žymiai pagerina gyvenimo reabilitacijos laikotarpiu kokybę.

Kai tik ateina laikas - maždaug antrą, trečią dieną, priklausomai nuo atliktos operacijos varianto, pašalinami tamponai ir patikrinamos nosies ertmės, siekiant stebėti jų būklę. Stacionarios buvimo metu karpių pašalinimas atliekamas labai atsargiai, su sąlyga, kad nebūtų pažeista pažeista nosies ertmė.

Atsigavimo laikotarpiu dažnai skiriami nuo uždegimo ir skausmo skirti vaistai, siekiant palengvinti paciento būklę. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, skiriami antibakteriniai vaistai, jų naudojimas gali būti sisteminis (tabletes, injekcijas) arba vietinis - nosies gleivinės drėkinimas.

Prieš pradedant darbą, prieš išleidžiant iš ligoninės, norint patikrinti nosies ertmės būklę, būtina aplankyti poliklinikos ENT daktarą. Daugeliu atvejų, jei darbas nėra susijęs su intensyvaus fizinio krūvio, po 10-14 dienų galite pradėti dirbti.

Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniame laikotarpyje, būtina:

  1. Venkite karštų maisto produktų ir gėrimų;
  2. Atsisakykite apsilankyti vonioje, soliariume;
  3. Riboti buvimo saulėje trukmę;
  4. Apsaugota nuo intensyvaus fizinio krūvio.

Komplikacijos

Šio tipo operacijos buvo išsamiai išvystytos, o komplikacijų atsiradimas yra retas reiškinys. Pooperaciniai komplikacijos gali pasireikšti taip:

  • Hematomos susidarymas yra įtempta ertmė, užpildyta krauju tarp kremzlinių arba kaulinių pertvaros dalių ir nosies gleivinės;
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Nosies pertvaros perforacija - kanalo, jungiančio du nosies kanalus, formavimas;
  • Uždegiminės komplikacijos opos formos;
  • Sinusitas, priekinis sinusitas ir kitas sinusitas;
  • Sinechia - sąnarys nosies ertmėse;
  • Sumažėjęs kvapas;
  • Nugaros deformacijos forma zapadeniya jo nugaros.

Kur galėčiau atlikti operaciją ir kiek tai kainuoja?

Daugelyje didelių valstybinių ir privačių klinikų ligoninių su ENT padaliniais ši operacija atliekama.

Laisvas kelias į plokščią nosies pertvarą patenka per regioninės klinikos ENT daktarą, kuriai priklausote. Gydytojas suteiks jums kreipimąsi į ligoninę, kurioje būsite įtraukta į laukiančiųjų sąrašą ir atlikus reikalingus tyrimus ir po tam tikro laiko jums bus skiriama septoplastija. Jei eikite šiuo keliu, yra du trūkumai - operacinio gydytojo laikas ir kvalifikacija, kuri gali būti arba didžiausia, ar ne. Laimei, nėra tiek daug jaunų gydytojų, o pradedančiųjų chirurgai visada dirba vadovaujant patyrusiems jų kolegoms.

Klasikinės operacijos, atsižvelgiant į ligoninės buvimo vietą, kaina svyruoja nuo 20 000 iki 100 000 rublių. Čia verta apsvarstyti, kad kaina dažnai yra per didelė, nurodant lazerinių ir bangų skalpelių naudojimą, tačiau atsižvelgiant į nedidelius pjūvius į nosies ertmes, tokios brangios įrangos naudojimas atrodo abejotinas. Lazerio septoplastika yra daug brangesnė, o jo kainos svyruoja nuo 40 000 iki 30 000 rublių.

Rezultatas

Remiantis apžvalgomis, daugumoje atvejų, atlikus operaciją nosies pertvaros, pirmiau apibūdinamos klinikinės apraiškos, be to, jie praeina visiškai ir galite kvėpuoti visą savo nosį! Be to, sumažėja infekcinių ligų, tokių kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, sinusinis rinitas, dažnumas, sunkumas ir trukmė.

Žinoma, operacija yra rimtas žingsnis ir jums reikia įvertinti ir pasverti privalumus ir trūkumus anksto slopinantis savo baimės, bet šios operacijos paprastai viršija lūkesčius rezultatą, o po dviejų - trijų savaičių pacientai, pranešė ne anksčiau nerimą simptomai, nosies ir reikšmingą pagerėjimą kokybės gyvenimas apskritai.

Jūs Taip Pat Gali Patikti