Indikacijos kraujagyslių vasotomijai atlikti
Jei nosis nuolat užblokuojamas dėl lėtinio rinito ar kai kurių kitų ligų, gali būti paskirta vaško vazodomija. Ši procedūra skirta gerinti kraujo pasiūlą nosyje ir stabilizuoti nosies kvėpavimą. Nosos conchos vazotomija yra operacija sunaikinti nosies ertmės indus, dėl kurių jų tūris gerokai sumažėja. Yra keletas tokio pobūdžio operacijų atlikimo būdų. Kiekviena iš šių operacijų turi savo privalumų ir trūkumų, todėl pacientui geriau pasiklausyti specialisto, kuris pasirinks geriausią variantą, nuomonę.
Indikacijos
pėdų dydis-pilnas wp-vaizdas-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" vasotomy Procedūra "plotis =" 400 "aukštis =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" dydžių = "( maks-plotis: 400 taškų) 100vw, 400 taškų "/> nosies vasotomy - chirurginė metodas tam tikrų lėtinių nosies gydyti patologijas, operacijos metu, chirurgas atskiria gleivinę ir pašalina arba sunaikina venų sijos esančių po gleivine sluoksnio, jie gali pabloginti oro pralaidumas yra. kvėpavimo takai.
Apatiniai turbinai yra maži kaulai, esantys abiejose nostrilių pusėse. Šie kaulų iškyšuliai padengiami gleivinėmis membranomis, o sluoksnis yra labai ryškus, nes šioje kvėpavimo takų dalyje yra šildymas ir tolesnis oro drėkinimas.
Tam tikrose patologijose pastebimas patinimas ir nosies raumens dydžio padidėjimas dėl pernelyg didelio kraujo tiekimo daugeliu kraujo pazaroje esančių kraujagyslių. Dėl to yra nosies ertmės patinimas, oro purkštukai yra blogesni, o kai kuriais atvejais negali praeiti.
Tokiais atvejais gali būti nurodyta žemutinės nosies concha vazotomija. Tokia operacija yra nurodyta tokioms lėtinėms ligoms:
- vazomotorinis rinitas;
- lėtinis rinitas dėl kai kurių priežasčių;
- endokrininės patologijos, kurios atsiranda dėl žymiai padidėjusio nosies raukšlių.
Vazotomija indikacijoms gali būti priskirta vaikams. Liga gali paveikti tiek vienoje nosies pusėje, tiek abu, todėl operacija gali būti vienpusis ir dvipusis.
Kraujagyslių išsiplėtimas pasireiškia ne tik nosies ertmės patinimu, bet ir nuolatine gleivių išsiskyrimu. Tai sukelia nuolatinį kosulį, ypač miego metu.
Kontraindikacijos
Vasotomija yra chirurginė operacija, kuri gali normalizuoti nosies kvėpavimą. Šios medicininės manipuliacijos turi tam tikrų kontraindikacijų, kurių neįmanoma įgyvendinti. Kontraindikacijos yra:
- bet kokia infekcinė patologija, ūminė stadija;
- viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai, atsirandantys formuojant pūlį;
- lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
- kraujo ligos.
Tuo atveju, kai ligoniui diagnozuojamas lėtinis sinusitas, kartu su vazotomija ar netrukus prieš tai yra sinusitas.
Prieš siunčiant į operaciją, gydytojas visada kruopščiai tikrina paciento medicininį įrašą. Jei yra kokių nors kontraindikacijų, pasirinkite alternatyvų gydymo būdą.
Kaip pasirengti operacijai
Prieš siunčiant į operaciją pacientai privalo atlikti tam tikrus tyrimus. Jie reikalingi, norint patvirtinti operacijos pagrįstumą ir susijusių ligų diagnozę. Tokie egzaminai atliekami pacientams:
- Kraujo tyrimai atliekami.
- Pasipriešinkite rhinoskopija.
- Nosies papildų ultragarsas.
- Kartais nustatoma kompiuterinė tomografija.
Prieš porą savaičių prieš operaciją pacientas turi atsisakyti blogų įpročių ir taip pat nutraukti antikoaguliantų, įskaitant bet kokius vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.
Prieš dviem savaites iki nosies conchos vazodomijos pacientas turėtų vengti daugybės žmonių kaupimosi, kad būtų išvengta kvėpavimo takų ligų.
Veiklos rūšys
Nosies concha rezekcija gali būti atliekama keliais būdais. Gydytojas pasirenka tinkamą gydymo ENT būdą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, bendrą paciento būklę ir jo amžių. Visi žinomi vasotomijos metodai turi tam tikrų pranašumų ir trūkumų, taigi neįmanoma tiksliai pasakyti, kuris iš jų yra geresnis.
Instrumentinis metodas
Tradicinė chirurgija yra gerai žinoma būdas gydyti patologinį nosies conchae. Specialistas gali rekomenduoti pacientui vieną iš šių būdų:
- Submucosa. Tokia operacija yra kruopštus gliukozės membranos atskyrimas ir tolesnis kraujagyslių sluoksnio sunaikinimas pilvo sluoksnyje su skalpeliu.
- Someropeksija. Tokioje operacijoje atliekamas lūžis ir apatinis kaulų poslinkis į šnervių sieną, o tolesnė fiksacija yra nauja vieta. Dėl to didėja nosies kanalo ir įkvepiamo oro srautas.
- "Conkhoplasty". Šioje operacijoje pašalinama dalis iš concha, kartu su gleivine.
Paprastai prieš operaciją pacientui skiriami stiprūs raminamieji preparatai. Bet tuo pačiu metu pacientas yra visiškai sąmoningas ir gali įvykdyti chirurgo pageidavimus. Daug rečiau operacijos atliekamos pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.
Operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, nors kai kuriais atvejais patyrusį chirurgą reikės 5 minutes. Po procedūros pacientas tam tikrą laiką lieka prižiūrint gydytojui, buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo pooperacinių komplikacijų.
Po vasotomijos kraujagyslių pralaidumas nėra atkurtas. Vasotomijos vietoje lieka randų audinys, kuris apsaugo nuo recidyvų.
Turbinoplastika
Dabar gydytojai mažiau linkę naudotis instrumentine vasotomija. Iš pirmo žvilgsnio atsiranda naujoviškų mažiau invazinių metodų. Šios procedūros apima turbinoplastiką.
Šis metodas yra naudojamas sunkiais atvejais, jis susideda iš nazinės concha dalies ištraukimo per mažą įpjovimą, o gleivinė yra visiškai išsaugota. Visiškai kaulų iškyšos nepašalinamos, nes tai gali sukelti daugybę nepageidaujamų pasekmių, pavyzdžiui, kvėpuoti nosį bus labai sunku.
Turbinoplastika yra efektyviausias gydymo būdas. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokia operacija yra gana traumuojama, taigi po to dažnai būna įvairių komplikacijų.
Skustuvo sunaikinimas
Šis gydymo metodas taip pat yra chirurginis. Dėkojame jam, galite padaryti conchotomy, turboplasty ar klasikinės vasotomy.
Skirtumas nuo klasikinės pilvo chirurgijos yra specifinio chirurginio instrumento naudojimas - skustuvas. Tai elektra varikliukas, turintis miniatiūrinį siurblį. Dėl to visi pašalinti audiniai iš karto pašalinami iš operacijos vietos.
Lazerinė vasotomija
Labiausiai paplitęs gydymas yra laikomas lašinių vazotomija. Taip yra dėl mažos kainos, mažos traumos ir santykinai didelio našumo. Operacijos metu šviesos kreiptuvas įterpiamas į nosies ertmę, o problemos audinys išgarinamas lazerio spinduliu.
Komplikacijos po tokios operacijos yra labai retos. Per kelias dienas kvėpavimo nosies paviršius yra visiškai atstatytas, o retikai atsiranda retai.
Radijo bangos vasotomija
Žemųjų turbinų radijo bangos vasotomija teisingai laikoma minimaliai invazine technika. Šioje operacijoje pagal gleivinę, kuri yra radijo bangų šaltinis, įterpiamas specialus zondas. Dėl radijo bangų ląstelės aktyviai sukasi, o tai veda prie kraujagyslių koaguliacijos ir nosies raukšlių tūrio stabilizavimo. Kartais šis gydymo metodas vadinamas conchotomy arba sumažinimas.
Cobble
Šis gydymo metodas taip pat vadinamas šalto plazmos sumažėjimu. Tai radijo bangų operacijos tipas. Atliekant tokią operaciją, audiniai pašildomi iki ne aukštesnės kaip 70 laipsnių temperatūros. Dėl to galima gydyti nosies ligas, be stipraus aplinkinių audinių naikinimo.
Ultragarso metodas
Šis gydymo metodas taikomas tik lengvos ligos atveju, kai nosies conchs šiek tiek padidėja. Pagal ultragarsinių bangų poveikį, paveiktųjų kraujagyslių sienos yra klijuoti kartu. Tokia operacija atliekama ne labai dažnai, nes yra didelė pasikartojimo rizika.
Cryodestruction
Nosies gleivinės kriodestrukcijos metu nosies gleivinė yra gydoma labai žemos temperatūros krioforu.
Dėl to susidaro ledo dalelės audinių ląstelėse, kurios sunaikina membranas ir indus.
Ši procedūra sukelia kapiliarų trombozę, jie tampa beverčiais ir nudegimas.
Electrocautery
Su šiuo gydymo metodu kraujagyslių ryšuliai yra privirinami karštu elektrodu. Esant aukštai temperatūrai, audiniai yra randai, dėl kurių kraujagyslės susilpnėja, o kraujagyslės tūris sumažėja. Šie indai yra nedelsiant užplombuojami, todėl tokiu manipuliavimu kraujavimas neįvyksta.
Šiuo metu elektrocautūra naudojama labai retai, nes technika laikoma labai pasenusi.
Po vazotomijos visada stiprus nosies ertmės patinimas, storosios gleivės ir karpių išsiskyrimas. Jei buvo naudojami šiuolaikiniai gydymo būdai, paciento būklė grįžta į normalią per 4-5 dienas. Atliekant klasikinį atkūrimo operaciją reikės mažiausiai pusantro mėnesio. Kai kuriais atvejais gali prireikti pakartotinai veikti.
Vosotomija iš concha: kas tai yra, nurodymai, procedūros aprašymas, veiksmingumas
Sloga yra vienas iš tų simptomų, kurie nerimauja dėl žmogaus bent kartą ar du kartus per metus. Ir nors iš pirmo žvilgsnio toks nosies išsiskyrimas neatrodo ypatinga problema, daugelis vis tiek nesutinka su tuo, nes kartais burnos nosis gali tapti nuolatine kompanione. Tuo pačiu metu tai ne tik sukelia nepatogumų jo "savininkui", bet ir trukdo išlaikyti įprastą gyvenimo būdą, trukdo kvėpuoti ir miegoti. Vaistai, kurie yra dažni farmacijos rinkoje, šiuo atveju neišsaugomi, o ne tik laikinai. Tada specialistai paciento gydymą teikia chirurginiu metodu, būtent, norėdami sudaryti vaško išsišakojimą. Kas tai yra
Apie operaciją
Tai yra gana veiksmingas būdas susidoroti su nuolat užblokuoto nosies dėl vazomotorinio rinito ar alerginio pobūdžio. Būtent šios ligos yra tokios chirurginės intervencijos pagrindas. Dėl to plečiasi jų cavernos venų сплетения, dėl kurių padidėja gleivinės sluoksnis ir nosies conchas dydis. Klinikinio vaizdo požiūriu yra tokių simptomų kaip susiaurėjęs nosies kvėpavimas, gleivių sekrecijos ir (arba) dažnas čiaudėjimas. Uodai gali sukelti sąstingį apatinių smegenų venose, smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos defektus. Rinito komplikacijos yra daugiausia polipai ir antritis.
Šiame straipsnyje mes vertiname lazės vasotomiją iš concha.
Geriausias sprendimas
Galite kovoti su šalčiu daugelį metų. Tai gerai žinomas faktas, kad vaistai, kurie prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, sukelia priklausomybę žmogui, dėl kurio, pasibaigus jų vartojimui, pasninkauja grįžta. Lėtinis rinitas yra gana rimta problema, nes sunku gydyti vaistais. Tai ypač pasakytina tais atvejais, kai padidėjusi gleivių sekrecija yra susijusi su alerginėmis reakcijomis arba asmens gyvenimo būdo specifika (pavyzdžiui, dirbant su dulkėmis arba su įvairiais cheminiais reagentais). Tokiose situacijose geriausias sprendimas yra concha vazotomija (mes paaiškinsime, kas tai yra).
Kiek veiksminga yra ši procedūra ir kas paslėpta pagal šį pavadinimą? Tokius klausimus užduoda beveik visi pacientai, kurie gydytojo rekomenduoja naudoti panašų terapinį metodą. Norėdami suprasti chirurginio proceso subtilybes, pirmiausia turite sužinoti apie pokyčius, kurie pasireiškia nosies metu lėtinio rinito metu.
Kadangi bet kuris uždegiminis procesas sukelia edemą, gleivinė tampa storesnė, o sekrecija didėja. Dėl to obstrukuojamas oro pratekėjimas per nosies kanalus. Dėl nuolatinio sloga yra galvos smegenų hipoksija. Norint išvengti tokių pavojingų komplikacijų, reikalinga vazotomija, kuri nurodo tų audinių, kuriems būdingas lėtinio tipo uždegimas, pašalinimą. Šios procedūros rezultatas - kraujotakos sutrikimas gleivinės patinimas, jo storis mažėja, o oro patekimas tampa labiau laisvas.
Kas turėtų turėti operaciją ant concha?
Nosos conchos vazotomija (kas tai yra įdomu daugeliui) turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei gydymas yra neveiksmingas vartojant vaistus. Be chroniško rinito, chirurgo intervencijai reikia kitų patologijų. Indikacijos operacijai yra:
- nosies gleivinės hipertrofija, kuri gali pasireikšti ne tik dėl peršalimo, bet ir veikti kaip savarankiška liga; dažnai vystosi brendimo metu;
- priklausomybė nuo vazokonstrikcinio poveikio vaistų dėl jų ilgalaikio vartojimo, kai žmogus tiesiog negali atsisakyti jų vartojimo, o tokių vaistų panaikinimas tik padidina edemą ir gleivinę;
- Vasomotorinio tipo rinitas, kuris susidaro dėl padidėjusio kraujo į nosies lukštus ir atitinkamų veiksnių įtakos;
- klijiniai procesai nosies ertmėje;
- nosies pertvaros kreivumą, pažeidžiančią jo judesių permatomumą;
- epitelio hiperplazija.
Tokiais atvejais gydymas vaistais nepasieks norimo poveikio. Apatinių turbinatų vazotomija, remiantis apžvalgomis, yra vienintelis būdas sunaikinti šaltinį. Audinius galima ištraukti iš vienos pusės ir iš abiejų pusių.
Kontraindikacijos operacijai
Nors tokio pobūdžio intervencija nėra sudėtinga procedūra, kuri gali būti atliekama ambulatoriškai, ji netaikoma visiems pacientams. Yra tokių situacijų, kai vazotomija yra draudžiama. Todėl, prieš priimdami sprendimą dėl tokios procedūros, pirmiausia turite gauti patarimą iš otolaringologo. Yra kontraindikacijų, trukdančių vazotomijos (dabar žinoma) vazotomijos, sąrašas:
- nėštumo ir maitinimo krūtimi metu: kadangi operacija nėra pirmoji, ją reikia atidėti tam tikrą laikotarpį po gimdymo ar žindymo nutraukimo;
- viršutinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimas: jeigu yra uždegiminis dėmesys (pvz., laringitas, sinusitas), operos metu ar po jos nosies ertmė gali sukelti antrinę infekciją;
- ūminės infekcinės ligos tipo patologijos;
- kraujo ligos, nepakankamas trombocitų skaičius arba krešėjimo faktoriai, dėl kurių negalima atlikti vazotomijos dėl hemoraginio šoko pavojaus;
- psichinės prigimties patologija.
Kaip pasirengti operacijai?
Apatinių turbinazių vazotomija atliekama tiktai su sąlyga, kad specialistas išskiria visas galimas kontraindikacijas. Norėdami tai padaryti, turite išlaikyti visus egzaminus. Norėdami pašalinti infekcines patologijas, istorija bus kruopščiai surinkta. Gydytojas aptiks pacientų ryšius su žmonėmis, kurie serga atitinkamomis ligomis. Tokio tipo tyrimai, tokie kaip koagulograma ir UAC, bus skiriami otolaringologui.
Labai svarbu sutelkti dėmesį į kraujo krešėjimo ir trombocitų kiekį. Siekiant pašalinti kvėpavimo takų uždegimą, būtina atsižvelgti į leukocitų skaičių kraujyje, ištirti limfmazgius ir nasopharynx sieną, esančią už jo. Kitas specialus paciento tyrimo metodas yra rhinoskopija, reikalinga nosies gleivinės būklės įvertinimui ir jo pratekėjimo lygiui įvertinti. Procedūra atliekama per trumpą ambulatorinį gydymą.
Kaip veikia vasotomija?
Ši procedūra daugiausia atliekama ant apatinių nosies apvalkalų iš abiejų pusių. Šiuo metu pacientas yra sėdimoje padėtyje. Operacija trunka nuo penkiolikos iki trisdešimt minučių. Nosies ertmės anestezuojamos prieš vazotomiją.
Chirurgija turi tokias veisles kaip:
- instrumentinis metodas, kuris atliekamas skalpeliu, susidaro gleivinės išskyros, o indai yra "uždaromi";
- radijo bangos vasotomija iš concha;
- lazerinė vasotomija - šis metodas yra neskausmingas ir bevandenis, šiuo metu labiausiai paplitęs;
- vakuuminė rezekcija, atliekama įterpiant specialų mėgintuvėlį į sluoksnį po gleivine ir sudarant neigiamą slėgį; dėl to hipertrofinė zona išsiplūsta ir epitelis žymiai susiaurėja;
- Cryodestruction, susidedanti iš to, kad gleivinė deginama skystu azotu.
Kai kuriais atvejais nosies pūslelinė vazotomija yra atliekama kartu su turboplastiku, ty nosies pertvaros išskyromis. Tam tikrais atvejais būtina atlikti konchotomiją, ty pašalinti ne tik hipertrofinius audinius, bet ir polipus.
Pooperacinio laikotarpio požymiai
Dažniausiai atkūrimas trunka trumpą laiką. Reabilitacijos laikotarpio trukmė yra tiesiogiai susijusi su operacijos metodu, ir dažniausia praktika yra tai, kad ligoniai gauna visą ligos atsinaujinimo laikotarpį.
Po klasikinių operacijų būtina keletą kartų užsukti nosį. Tamponai galutinai pašalinami tik po tankių riešutų formavimo.
Jei sergate iki maksimalaus chirurginio gydymo laipsnio (pvz., Radialinės bangos vaskulinės nosies gleivinės), pacientas gali palikti kliniką po pusvalandžio po procedūros.
Kas šiuo metu draudžiama?
Pooperaciniame laikotarpyje, nepaisant paciento būklės ir būdo, draudžiama:
- vaikščioti saunoje, vonia, baseinuose ir treniruoklių salėje;
- važiuoti;
- imtis alkoholinių gėrimų;
- pakelkite sunkius daiktus.
Pasibaigus bet kokiai nosies gleivinės vazotomijai, atsižvelgiant į atsiliepimus, būtina rūpintis nosine ir laikytis visų ENT specialisto pateiktų rekomendacijų tikslumu.
Daugeliu atvejų ekspertai pataria prausinti nosį keletą kartų per dieną druskos tirpalais (Aquamaris, No-salt, Aqualor, Physiomer, Salin, Marimer, Dolphin, saline) ir gleivinių membranos apdorojimas neutralia aliejumi, pavyzdžiui, persikų, vazelinu ar šaltalankiu.
Galimos komplikacijos
Apatinių turbinų paviršiaus vazotomija daugiausia nekelia jokio pavojaus. Po jo įgyvendinimo visada yra patinimas, karpiai ir stora snukio. Jei buvo naudojami radionukai, lazeriai ar identiški minimaliai invaziniai metodai, valstybė vėl pradeda veikti trečią ar penktąją dieną. Tačiau po operacijos - po pusantro mėnesio.
Norint atkurti normalią nosies funkcionavimą, audiniams reikia daug laiko išgydyti ir patinti. Kartais pacientams reikia operacijos.
Kaip komplikacija, gali būti infekcija, kurią gali diagnozuoti didelis karščiavimas ir padidėjęs rinitas. Be to, kai kuriais atvejais atsiranda gleivinės atrofijos ir simptomai, tokie kaip diskomfortas ir sausumas.
Jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų, nosies gali pasirodyti sinekijos ar sukibimo. Jų rezorbcija atliekama chirurgijos metodais pagal vietinę anesteziją.
Vasotomija: pacientų ir gydytojų apžvalgos
Jei operacija buvo atlikta teisingai, komplikacijų atsiradimas yra minimalus. Tai veiksnys, skatinantis vazotomiją epitelio ir lėtinio rinito hipertrofijoje.
Pacientai taip pat teigiamai kalba apie operaciją ir sako, kad būklė pagerėjo, sloga buvo išnykusi ir niekas nesikišė į kvėpavimą.
Žemutinės nosies conchos pūslinė vazotomija - apžvalga
mano atsakymai po operacijos ir atsakymai į gydymą
Priešistorė
Submucosa vasotomy prastesnės turbinates buvo mano dažnų peršalimo, ilgalaikis (daugiau nei 6 metus) naudojimo vazopresorius ir gleivinės hipertrofija prastesnės turbinates rezultatas.
Viskas prasidėjo ilgai ARI (daugiau nei dvi savaites), kuri negalėjo būti išgydyti iki galo - kairysis nosies perkrovos naktį, kuri neleido užmigti - ir su juo pradėjo nuolatinį naudojimą lašai, pirmuosius 3-4 metus - tik naktį, ir ateityje - jau po pietų. Iki operacijos aš pradėjau lašinėti 4-5 kartus per dieną, be jų mano nosis vis tiek negalėjo kvėpuoti. Tai jau buvo dėl dviejų gvalifikuotų sinusų fone per metus, po paskutinės iš kurių nosis atsisakė visiškai kvėpuoti.
Kiti metodai "Punch" nosį (plovimas Delfinų Aqua Maris, užkasti pinosol, tafen-Nazal, Avamys) - už visus šiuos metus ne padėjo ar padeda tik tuo metu, ir netrukus tapo neveiksmingi. Vienintelis veiksmingesnis būdas yra sportas. Praktiškai sportuojant, buvo galima atsisakyti lašų 5-7 dienas ir gerai užmigti. Bet aš negalėjau visiškai išgydyti, nes negalėjau sužinoti dėl hipotermijos ir streso, prasidėjo antritis, ir galiausiai procesas buvo pradėtas.
Išrašo iš gydytojo
Vasotomijos apatinės nosies conchs patarė man daryti gydytoją iš valstybės. klinika, bet po mokamos įmokos - kai mačiau savo nuotraukas. Ant jų korpusai buvo labai išsiplėtę, pakreipti nuo nosies sienelių ir beveik užblokuoti nosies judesius. Tada aš atėjau pas ją apie sinusitą, nes rajono terapeutas nesugebėjo jį išgydyti 2 savaites:
Papildymas: kaip paaiškėjo vėliau, vazotomija dėl hipertrofinio rinito yra neveiksminga, todėl būkite pasirengusi, kad jis tik laikui bėgtų, jei nuotraukose yra per didelių lukštų
Operacijos dėlei aš turėjau atostogauti 2 savaites (ir dar vieną trečdalį atsigauti ligoninės sąskaita). Aš nusprendžiau tai padaryti nemokamai savivaldybės ligoninėje, nes mes turime gerą gydytoją. Jei jums paskirta vazotomija, atidžiai pasirinkite gydytoją, tai yra svarbu.
Turiu pasakyti, kad norint gauti operaciją, turėjau eiti į gydytojus 5 (!) Kartus: 4 kartus į rajono ENT ir terapeutą. Visa tai praėjo visą atostogų savaitę, o kai pamiršau atlikti reikiamą analizę, turėjau skubiai jį paimti už atlygį ir vėl sugrįžti, nes laikas baigėsi. Tai iš anksto specialiai užregistruojama kiekvienos savaitės dienos gydytojams, kad nebūtų laukiama eilėje ir įsitikinta. Be to - EKG, daug nemokamų testų ir kreiptis į gydytoją. Visa tai atsižvelgiama į tai, kad aš sutiko su operaciniu gydytoju, kad jie yra pasirengę man paimti, ir buvo pasiūlyta mokama ENT pacientė. Aš nesu įsitikinęs, kad rajono ENT nerimauja ir paskiria vasotomiją man, jei aš tik skundžiasi dėl spūsčių. Galbūt turėsite geresnę sėkmę - šiuo atveju norėčiau jums daug sėkmės.
Ligoninė ir mokymas
Kadangi vasotomija buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, jie galėjo veikti man tą pačią dieną, kai mane įnešė į ligoninę. Bet kadangi dėl analizės uždelsimo mane buvau uždėjęs tik naktį, gydytojui ten nebėra, ir tą dieną jie to nedarė.
Prieš operaciją gydytojas patarė man nusipirkti anestezijos ultracainą, nes ji veikia geriau nei vaistai, su kuriais yra įrengta ligoninė. Aš nusipirkau 10 ampulių apie 1000 rublių. (ne pigus malonumas, bet geriau tai).
Iškart prieš vasotomiją nėra jokio konkretaus pasirengimo, jie net manęs neklausė, ar yra kokių nors laikotarpių ir jei aš valgiau. Bus atliktas paprastas ENT tyrimas, galima išmatuoti slėgį ir temperatūrą.
Operacija
Prieš operaciją reikia pasikeisti į specialią sterilią marškinėlę (tik likti šortuose) ir bagažinės dangčius. Tada uždėkite dangtelį. Operacinėje patalpoje yra gurkšnies. Patarimas: eikite į tualetą prieš pat operaciją + nuplaukite rankas muilu ir vandeniu. Nuo Gurnei, jūs vis dar galite laikyti prieš operaciją 10 minučių, tai gali būti šalta + nervų, galbūt norėsite skubiai. Man buvo leista į tarnybą, kitaip aš ištverčiau.
Operacinėje patalpoje jūs persikeliate iš neįgaliųjų vežimėlio į stalą, išjunkite šviesą. Ant salono uždedama servetėlė, išpjautos skylė. Lidokainas pirmiausia purškiamas, kad būtų galima išgydyti ultrachainines injekcijas. Neapykantos, bet tolerantiškas. Injekcijos tada nejaučiamos. Sunkiausias operacijos momentas man - ne visi tirpalai išliko kriauklėse, nusileidžia į gerklę, tapo nutirpusi ir išsipūtusi, prasidėjo spazmas, pradėjau stipriai kosulį ir vemti. Buvau sėdėjęs, leista kosulį, neriją ir kvėpuoti. Tai buvo baisi, kaip ir baisi - iš vienos pusės atrodė, kad buvau užspringęs, kita vertus, bijau, kad negalėjau jo dirbti. Tačiau praėjus porą minučių, būklė pasidarė, jie vėl jį išlaiko, o tada viskas buvo gerai.
Operacija atliekama bet kurioje submucosa vasotomy aprašymas, šiek tiek kitokia tvarka - pirmasis Užfiksuotas ir stumti kaulų gaubto dalį (ne skausminga ir beveik negirdėto iš, slėgis jaučiamas), tada radijo bangų metodas prizhgli galiniai galai (slėgis jaučiamas), tada mažas pjūvis ir faktinis vasotomija (maža krizė ir slėgis kriauklėse). Visos manipuliacijos - 5 minučių stiprumas. Įkištos tvarsčiai su tvarsčiu. Operacijos metu beveik nebuvo kraujo, nieko nepanaudojo gerklės, net nereikėjo įjungti specialaus siurblio. Perkeltas į gurney, paimtas į palatą.
Po vazotomijos
Po operacijos nosis užsikimšęs, kvėpuoja per burną. Nieko skauda ir nesijaudino. Tvarsčiai buvo ištraukti po 4 valandų - bjaurus (bet toleruojamas), kraujas teka, o jūs sėdėjote dėkle, laukdami, kol ji sukraustos. Po kelių minučių paliekate palatą. Nosies patinimas ir kažkur dienai. Naktį aš netgi sugebėjau miegoti, kvėpuoti per burną, nieko baisaus. Lūpoms sudrėkinta higieniškiausia lūpda. Kitą dieną jie išmatavo temperatūrą, ištyrė ir davė aminokaprojinę rūgštį ir švirkštą be adatos, kad nusiplautę nosį. Jau nuo antros dienos nosis pradėjo greitai atidaryti, per tris ar keturias dienas abu šnervės jau kvėpavo terpėje. Penktąją dieną jie buvo išrašyti iš ligoninės.
Rezultatai
Rezultatas po vazotomijos pasireiškė tiksliai per dvi savaites. Abi šnervės kvėpavo, blogiau naktį, bet kvėpavo. Labai malonus jausmas. Kiekvieną dieną tobulėjo būklė. Labai laimingas Trečią savaitę procesas staiga sulėtėjo ir atsikėlė. Nosies galiausiai neatsirado. Tuo pačiu metu nuėjo dirbti. Po 4 savaičių valstybė grįžo į tą patį, kuris buvo prieš 2-3 metus. Nostriliai kvėpuoja pakaitomis. Vienas visą naktį tvirtai, beveik tvirtai, antrasis kvėpuoja gana gerai. Tada po kelių valandų gali pasikeisti. Per dieną tai yra daug geriau, bet spūstis jaučiama ir atitraukia dėmesį. Kitas - jokių valstybės pasikeitimų. Gydytojas pažadėjo, kad jos kvėpavimas, dieną ir naktį, visiškai atsigaus po 3-4 savaičių. Iš tikrųjų tai neįvyko.
Rezultatas
Požeminė vasotomija padėjo man atsikratyti lašų - ir aš nenoriu jų sugrįžti. Bet mano kvėpavimas ne visiškai sugrįžo pas mane. Yra statistinių duomenų, kad 90 proc. Atvejų vasotomija padeda, bet, atrodo, aš pasidariau nesėkmingai. 10. O gal daugeliui, kaip ir aš, jie vėl nesikreipia į gydytoją (ir aš dar to neplanuodu, t. nes nėra galimybės, aš dirbu kitame mieste).
Patarimai
Kai kurie patarimai tiems, kurie turi tą pačią problemą ir kuriems bus vazotomija, taip pat tiems, kurie nenori jai atsinešti.
- Ar profilaktika, imuniteto palaikymas, dažnų peršalimo neleidžia - jie silpnina gleivinę ir gali pradėti augti.
- NENAUDOKITE JOS - mano ligos buvo nuolatinė hipotermija darbe ir namuose, šaltas oras (ir šaltas, drėgnas klimatas) yra blogas. Vasarą netoleruojate skersvėjų, šaltų oro kondicionierių - jūsų sveikata yra tik tavo rankose.
- Visų pirma, palaikykite savo kojas šilta. Žinoma - šilti batai žiemą, namuose galite dėvėti kojines, bet jūsų kojos neturėtų būti šalta.
- Žaisti sportu. Tai sustiprins imuninę sistemą ir, svarbiausia, kraujagysles.
- Pirkite ultrakainą prieš operaciją.
- KEISTI JŪSŲ po operacijos. Stenkitės būti mažiau gatvėje. Gali atrodyti, kad viskas gerai, bet per šį laikotarpį gleivinė yra labai pažeidžiama šaltai ir įvairiems mikrobams. Taigi, aš susiejau savo būklės pablogėjimą ketinant dirbti - nes Aš einu dirbti 1 km pėsčiomis, tai yra pusvalandis intensyvaus kvėpavimo su šaltu oru kiekvieną dieną. Beje, kai nuėjau į šaltinį ir įpakavau veidą skara - būklė buvo geresnė.
- Norint geriau užmigti po operacijos ir ateityje, jei nosis nėra labai gero kvėpavimo, galite naudoti donormilą (apie 5 dienas, jo nebėra verta) ir gliciną (1 arba 2 tabletes). Anksčiau aš negalėjau miegoti be lašų, dabar tai įmanoma - bet aš greitai užmiegu tik su glicinu.
Kaip jau rašiau, vėliau aš sužinojau, kad vazotomija yra neveiksminga hipertrofiniu rinitu. Tai veikia, jei turite vazomotorą. Reikėtų patikrinti gydytoją pasikonsultuoti - jei lukštai KT vaizdų nėra išplėsta ir gleivinė yra sumažinama epinefrino veiksmų beveik iš karto (jis turi patepti nosį iš vidaus) - tai vazomotorinis rinitas. Jei kriauklės išsiplėtė ir gleivinė nesumažėja (kaip buvo su manimi) - hipertrofinė. Taip pat turėtumėte patikrinti, ar nėra alergijos. Žinoma, jūs galite padaryti vasotomy hipertrofiniams atveju (Jūs dar ir rekomenduoti, jei skaidinys yra paprastai gali patarti turbinotomy -. Iš šio siaubo geriau pasiduoti, pamatyti "tuščias nosį", ar bent jau padaryti submucosa, skustuvas ar kitas modernias technologijas., bet jokiu būdu neleiskite pašalinti gleivinės ne visiems) - jei nuspręsite atlikti vazotomiją - yra tikimybė, kad ji tampa lengvesnė keletą mėnesių. Bet būkite pasirengę, kad viskas sugrįžtų.
Kažkas, turintis manipuliacijas su kriauklėmis, turi daugiau pasisekimo nei manęs - aš nurašiau kelis žmones, kurie jaučiasi su vazotomija, ir jie turi didelį poveikį, kuris trunka keletą metų. Vasotomija padeda kažkas gerai. Visi atskirai. Bet kokiu atveju - norėčiau, kad visi galėtumėte 100% atsigauti, rūpintis savo sveikata.
PRIEDAS
Per mėnesį po operacijos, kad būtų pašalinti edema padėjo man spray Tafen Nazal, kuris prieš operaciją nebuvo suteikti tokį poveikį. Jei po vasotomy jūs vis dar nepakanka nosis kvėpuoja gerai - bandyti naudoti juos arba kitais kortikosteroidais bent savaitę ar dvi, tada per mėnesį ar du užsitikrinti poveikį - ji suteikia apčiuopiamą pagalbą pirmosiomis dienomis naudojimui.
Kas yra podagrinė vazotomija žemesnės nosies concha?
Lėtinė sloga ar gleivinės hipertrofija yra dažnos ligos, kurios atsiranda dėl vėlyvojo gydymo ar genetinės polinkio. Laikui bėgant, ligos gali būti išgydomos, tačiau su lėta forma, paprastos traukos pakaks, kad užsidegtų nosies ertmės gleivinę. Problema išsprendžiama vazosotomija iš concha.
Kas yra vasotomija? Tai operacija, kuria siekiama sumažinti gleivinės dydį. Operacijos principas - sunaikinti dalį gleivinės nosies ertmėje, tarp kaulų audinio ir epitelio. Tokia procedūra žymiai sumažins bėgančios nosies ar hipertrofijos tikimybę.
Pagrindinės operacijos požymiai
Tik ekspertas nurodo vasotomiją, kuri ilgainiui remiasi ligų istorija. Šios procedūros požymiai yra lėtinio rinito ar rinito atsiradimas. Be to, svarbu, kad chirurginis gydymas ne tik padėtų pašalinti infekciją, bet ir pašalintų žmogaus kūno alergines reakcijas.
Kita priežastis, dėl kurios sukelia operaciją, yra nosies gleivinės hipertrofija. Šios rūšies patologija susidaro, jei mes nedelsdami pradėsime gydyti sloga ir ilgą laiką nevartoti vazokonstrikacinių lašų, kurios ilgainiui suskaido gleivinę ir padidina jo dydį. Kartais atsiranda hipertrofija dėl įgimtos nosies pertvaros kreivumo. Ypač problema pasireiškia paauglystėje.
Atsižvelgiant į priklausomybę nuo vazodilatinių lašų, vasotomija tampa vienintele galimybe, kuri beveik akimirksniu atpalaiduoja gleivinės edemą. Prieš operaciją žmonės daugelį metų negali susidoroti su kvėpavimo problemomis ir nuolat palaidoti lašus į nosies ertmes, kurios tik iš dalies leidžia sulėtinti indus ir atkurti kvėpavimą.
Požeminės vasotomijos ypatybės
Veikia tik apatinė nosies kanalų dalis, kurią veikia įvairios ligos. Chirurginė intervencija atliekama kairėje, dešinėje arba abiejose nosies srityse. Pastaroji galimybė yra labiausiai paplitusi, nes sloga ar rinitas turi įtakos tiek nosies ertmėms vienu metu.
Apatinės turbinų dalys panašios į kūgio formos projekcijas. Jie yra padengti tam tikru epiteliu su daugybe liaukų, kurie nuolatos drėkinami gleivėmis. Taigi ši nosies dalis vadinama gleivine. Nosies gleivinės kraujo apytaka yra intensyvi, todėl net minimali žala dažnai sukelia sunkų kraujavimą. Intensyvi kraujo apytaka yra veiksnys, dėl kurio gleivinė paprastai suskirstoma į epitelio ir kaulų dalis. Tarpas tarp jų susideda iš daugelio kraujagyslių pluoštų ir vadinamas submucosa.
Dėl chirurginio įsikišimo sumažėja epitelio maitinimas, kuris vėliau tiesiog numirta, paliekant randas ir randas. Susidaro hipertrofija ir vėlesnė gleivinės gleivinės pabaisa. Dėl to edema sumažėja, liaukų aktyvumas vėl normalus, o tai padeda šalinti ir normaliai kvėpuoti.
Veiklos rūšys
Yra keletas rūšių vasotomijos, kurios gali padėti atsikratyti lėtinių ligų ir nuolatinės nosies užgulimo.
- Instrumentinis operacijos tipas apima skalpelio naudojimą gleivinės plyšimui.
- Lazerinis gleivinės pašalinimo procesas tampa vis populiaresnis, nes kai jis naudojamas, audinių pažeidimas yra minimalus, o efektyvumas yra maksimalus. Be to, naudojant lazerinę chirurgiją, infekcijos tikimybė yra mažesnė.
- Radiokoaguliacija atliekama tik specializuotose klinikose. Šio tipo operacijos metu chirurgas atlieka skyles, per kurias aparatas įvedamas, o radijo bangų pagalba nužudo nedaug epitelio.
- Ultragarsinis suskaidymas yra skirtas tik sužeidimo vietoje. Tai padeda sumažinti sveikų gleivinės audinių pažeidimo pavojų.
- Vakuuminė rezekcija yra metodas, kuris buvo naudojamas palyginti neseniai. Tai netgi galima pavadinti eksperimentine parinktimi. Šio tipo operacijos esmė yra sukurti neigiamą slėgį paveiktoje gleivinės membranos vietoje. Specialūs vamzdeliai įvedami į epitelio zoną ir prijungiami prie siurblio, kuris sukuria vakuumą.
Operacijos eiga
Kiekvieno tipo turbina turi savo ypatybes ir operacijos eigą. Tai priklauso nuo to, kiek bus pažeisti gleivinės audiniai, kvėpavimo problemų sprendimo efektyvumas, infekcijos tikimybė ir kiti veiksniai. Be to, operacijos skiriasi atsižvelgiant į laiką ir išlaidas.
Instrumentinė vasotomija
Ši operacija, kaip instrumentinė vasotomija, yra labiausiai paplitusi. Šio tipo chirurginis įsikišimas reikalauja paprastų instrumentų ir vaistų. Pirma, gydytojas valo gleivinę 5% kokaino tirpalu arba 2% dikaino tirpalu. Tada, prieš operaciją, infiltracija atliekama padedant 1% ledobrakino arba 1-2% naujokaino. Sušvirkškite vaistų injekcijomis, nors yra gijimo proceso su paprastu purškimu. Paciento veidas padengtas servetėlėmis, kad jis nemato gydytojo ir jo veiksmų. Atsiranda tik nosies angos.
Operacijos pradžioje specialistas užsiima skalpeliu ir mažu įpjovimu atlieka 2-3 centimetrus prie kaulo. Dėl audinio atskyrimo naudojamas velenas, kuris yra įterptas skaitiklis. Gleivinė išsiunčiama, randai pradeda pasirodyti ruoželiuose, kuriuose vyksta choroidinis tinklelis. Epitelio audinys beveik akimirksniu sumažėja, o kvėpavimas pagerėja. Apskritai, visas darbas trunka nuo 30 iki 60 minučių, priklausomai nuo nosies ertmių sudėtingumo ir dydžio.
Su dideliu sudėtingumu kartais naudojamos operacijos. Tai procedūra, kai pervažiavimas į šoną. Šiuo metu pacientas nieko nejaučia, bet girdi krentą, dėl kurio jis išgąsdina ir pradeda judėti galvą.
Vėliau operacija laikoma baigta, tačiau gydymo procedūra nesibaigia. Pirma, pacientui injekuojamas anestezinis vaistas, kuris sumažina diskomfortą, kai anestezija nustoja veikti. Nosies kanaluose gydytojas skiria tamponus arba vatą, kuris neleidžia kraujuoti. Šioje būklėje pacientas yra iki visiško gleivinės gijimo gijimo. Verta paminėti, kad po operacijos, svaigulys, silpnumas, ašarojimas per dieną atsiranda, o tai yra normalus kūno reakcija. Tačiau temperatūra neturėtų būti, nes tai yra tikras uždegimo ar infekcijos požymis.
Nosies lazerinė vazodomija
Lazerio chirurgija tampa vis populiaresnė, jei reikia atstatyti kvėpavimą, sutrikęs lėtinis rinitas ar hipertrofija. Tai yra saugus ir neskausmingas būdas, kuris greitai išsprendžia problemą nepaliekant nemažai pažeistų audinių nosies conchs.
Prieš atliekant lazerinę operaciją, pacientas kelias dienas turi atsisakyti kosmetikos. Specializuotose klinikose, kuriose veikia lazerio chirurgija, pacientui yra skiriama vienkartinė pižama operacijos trukmei ir švirkščiama vietine anestezija. Paprastai anestezijos vaistas įšvirkščiamas arba įpilamas drėgnas tudundas. Veido iš anksto valomas alkoholiu, siekiant užkirsti kelią infekcijai.
Siekiant supaprastinti operaciją, epitelis rankiniu būdu nudažytas mėlynu metilenu. Dėl to lazeris tampa efektyvesnis. Tada pacientas slypi ant sofos, jo galva yra išmetama specialiu pagalviu. Prieš pradėdami darbą, turėtumėte įsitikinti, kad asmuo užėmė patogią padėtį ir nejudėtų. Jei pacientas yra susijaudinęs, todėl jis negali kontroliuoti savo veiksmų, o jo rankos ir kojos pritvirtintos elastingais tvarsčiais. Tada jie uždeda tvarsčius ant akių, o tada pradeda procedūrą, kaip sumažinti epitelio tūrį. Pacientas pradeda jausti nemalonų deginimo kvapą, todėl geriau išsiplėsti orą per nosį ir įkvėpti burnoje.
Šis veikimo būdas yra mažiausiai trauminis. Po operacijos specialistai atlieka būtinus patikrinimus ir išleidžia pacientą namuose. Tamponų vartojimas nėra būtinas, nes lazės vazotomija iš paukščio nepažeidžia indų vientisumo, bet priešingai - ji jas užsandarina. Remiantis statistika, 97% atvejų šis chirurginis metodas padeda atsikratyti lėtinio rinito. Jei lazerio chirurgija nepadeda, gydytojai eina į instrumentinį metodą.
Galima naudoti šias operacijų rūšis:
- radijo bangos vasotomija;
- vakuuminė rezekcija;
- ultragarsinis suskaidymas.
Minėti chirurgijos tipai yra labiau eksperimentiniai variantai ir atliekami tik privačiose klinikose.
Išvada
Dažniausiai vienintelis būdas išspręsti problemas, susijusias su kvėpavimu. Skirtingi ligų tipai, tarp kurių yra sloga ir rinitas, lemia tai, kad žmogus tiesiog negali normaliai kvėpuoti, jei jis nenuleidžia lašų. Chirurginė intervencija gali sumažinti edemą, o tai savo ruožtu kvėpuoja.
Vasotomija iš concha. Nosies nosies gleivinės vazotomija. Atsiliepimai
Kai nosis nesikiša dėl vazomotorinio rinito ar kitų priežasčių, pacientai dažnai gauna nosies conchasvasomy.
Ši operacija skirta pagerinti kraujo tiekimą ir visam laikui išspręsti nosies kvėpavimo sutrikimų problemą.
Šiandien yra keletas tokio pobūdžio chirurginio įsikišimo būdų. Visi jie turi savybių, privalumų ir trūkumų, todėl, renkantis konkretų metodą, pirmiausia turite išgirsti chirurgo nuomonę, kuri tikrai atsižvelgs į visus paciento pageidavimus.
Nosos vazotomija: kas tai yra? Indikacijos operacijai
Vasotomija yra chirurginis chroniškų nosies ligų gydymas, kuris vienaip ar kitaip sunaikina nosies concha kraujagysles, taip sumažinant jų kiekį.
Operacijos metu gydytojai praplauna gleivinę ir pašalina kraujagyslių (venų) ryšulius, sukelia oro srauto pablogėjimą.
Apatinės nosies concha patys yra mažos kaulų iškyšos, esančios šoninėse šnervių paviršių.
Jie yra padengti gleivine su ryškiu puvinio sluoksniu, kuris yra atsakingas už žmogaus įkvepiamo oro drėkinimą ir šildymą.
Tačiau su daugybe ligų, patinimas ir hipertrofija nosies concha pasitaiko dėl padidėjusio kraujo pripildymo daugelio požemio sluoksnio indai.
Tai sukelia kanalų susiaurėjimą ir oro srauto pablogėjimą įkvėpus arba net visiškai neįmanomą.
- vazomotorius, įskaitant medicininį rinitą;
- lėtinis rinitas;
- endokrininės patologijos, sukeliančios hipertrofiją.
Vaikai taip pat gali būti paskirti, jei jie yra nurodyti. Priklausomai nuo to, ar paveikiamos abi pusės, ar tik viena, dvišalė ir vienašalė vasotomija.
Kontraindikacijos dėl vaško vazotomijos
Daugeliui pacientų vienintelis būdas atkurti normalų kvėpavimą yra vazotomija, operacija turi keletą kontraindikacijų, tačiau kai jų yra, jos negalima skirti. Tai yra apie:
- bet kokia ūmia infekcine liga;
- gleiviniai procesai paranazinės sinusuose, ausyse ir kitose ENT organų dalyse;
- lėtinių patologijų pasunkėjimas;
- kraujo ligos.
Kokie testai vasotomijai? Pasirengimas chirurgijai
Prieš pradedant procedūrą, pacientai turi atlikti daugybę egzaminų, reikalingų norint patvirtinti operacijos poreikį ir nustatyti galimas komplikacijas. Todėl pacientams reikia:
- kraujo tyrimai;
- eiti per rhinoskopiją (endoskopinis nosies ertmės tyrimas);
- Parazono sinusų ultragarsas (echosinusoskopija);
- kartais CT arba MRT.
2 savaites iki nustatytos datos rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių, įskaitant alkoholio vartojimą, taip pat nutraukti antikoaguliantų (įskaitant aspiriną, feniliną ir kt.) Vartojimą, jei kiti specialistai juos paskyrė tam, kad pašalintų ar užkirstų kelią tam tikriems sutrikimams.
Vazotomijos tipai: kaip atlikti operaciją?
Yra keletas būdų, kaip sumažinti gaudyklės tūrį. Kuris yra tinkamesnis pacientui, nusprendžia otolaringologą pagal dabartinės ligos pobūdį, paciento individualias savybes, amžių ir tt
Pastaruoju metu klasikinės chirurginės intervencijos išnyksta, o tai leidžia šiuolaikiškai minimizuoti invazines manipuliacijas.
Instrumental
Atvira chirurgija yra tradicinis lukštų hipertrofijos šalinimo būdas. Priklausomai nuo situacijos gydytojas gali pasiūlyti gydymą vienu iš šių būdų:
Paprastai nosies vazotomija atliekama su sedacija, ty procedūros metu pacientas sąmoningai, gali bendrauti ir vykdyti chirurgo nurodymus, bet nejaučia skausmo ir slopinamas dėl stiprių raminamųjų priemonių įvedimo. Paprastai procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją.
Ar kraujagyslės po vasotomijos išgyvena? Paprastai ne, nes jų vietoje išlieka randų audinys, kuris yra atsinaujinimo prevencija.
Turbinoplastika
Šis metodas yra naudojamas sunkiais atvejais ir susideda iš nazinės concha dalies pašalinimo per mažą įpjovimą, nors gleivinę išsaugota.
Labai nepageidautina visiškai pašalinti šias anatomines struktūras, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių atsiradimą, ypač nesugebėjimą kvėpuoti pro nosį, nors tokio pažeidimo objektyvių priežasčių nebus.
Tarp visų chirurginio gydymo metodų turboplastika yra laikoma efektyviausia.
Ši operacija ant nosies conchs duoda ryškiausią ir ilgalaikį poveikį, tačiau kadangi ji yra gana trauminė, dažnai po jos yra komplikacijų.
Blauzdos naikinimas arba mikrodebrandų konchotomija
Šis metodas nurodo chirurginio gydymo kiekį. Jo naudojimas leidžia naudoti turbinoplastiką arba konchotomiją, taip pat submucosalinę vazotomiją.
Pagrindinis skirtumas nuo klasikinio operacijos yra specialaus įrankio - skutimosi naudojimas. Tai elektroakustracijos rūšis: sukamasis ašmenys, prijungti prie elektrinio siurblio, taigi, kai jis taikomas, visas nupjautas audinys iš karto pašalinamas iš chirurginio lauko.
Lazerinė vazotomija iš concha
Šis metodas yra vienas iš populiariausių, nes jis pasižymi mažomis sąnaudomis, mažu traumų skaičiumi ir didelio efektyvumo. Kai lazeriu pašalinami veniniai plaušeliai, šviesos kreiptuvas įterpiamas į širdies ritmą, o šviesos energija išprovokuoja audinį.
Apatinių turbinų radiacijos bangų suirimas
Tai vienas iš moderniausių mažiausiai invazinių metodų, skirtų patologiškai pakeistų audinių ir navikų pašalinimui. Tai apima zondo įvedimą po gleivine, kuri gamina radijo bangas.
Jie verčia ląsteles aktyviai osciliuotis, dėl ko temperatūra padidėja iki didelių verčių, kraujagyslių kraujagyslės ir normos dydžio. Dažniausiai šis metodas vadinamas radijo bangų naikinimu, conchotomy ar sumažinimas.
Cobble
Kobracialinė vazotomija (šalta plazma arba molekulinė kvantinė redukcija) apima šalto plazmos lauką aplink chirurginį instrumentą, dėl kurio atsiranda tam tikros rūšies jonų atsiradimas, sukeliantis ryšį tarp molekulių. Tai yra radijo bangų operacijos metodai.
Taikant koblantą, audiniai pašildomi tik 40-70 ° C temperatūroje. Tai leidžia išspręsti esamas problemas su minimalia žala aplinkinėms struktūroms.
Ultragarsinis suskaidymas
Smegenų sluoksnio sunaikinimas atsiranda dėl ultragarso bangų. Jie išprovokuoja pažeistų indų sienų klijavimą.
Paprastai procedūra skirta švelnioms hiperplazijos formoms, ty kai apatinė virkštelė arba abiejų pusių tūris tik šiek tiek padidėja. Kitais atvejais yra didelė tikimybė, kad liga pasikartos.
Vakuuminė rezekcija
Jo esmė susideda iš submucosalinio sluoksnio ląstelių aspiracijos su specialiu siurbline priemone sukuriant neigiamą slėgį.
Apskritai vakuuminė rezekcija yra daug žadanti kryptis otolaringologijoje ir ateityje gali būti ne mažiau populiari nei radijo bangų ar lazerio sulaužymas.
Cryodestruction turbinates
Kriozirurgijos esmė - gydyti gleivinę su labai žema temperatūra. Todėl ląstelėse susidaro dideli ledo kristalai, kurie sunaikina ląstelių sienas.
Procedūra sukelia kapiliarų trombozę ekspozicijos vietoje, dėl kurios jie balinasi ir išbringa.
Electrocautery
Šis metodas susijęs su kraujagyslių ryšulių su nuolatine elektros srove naikinimu. Kauravimas pasireiškia paliesdami paveiktas vietas karštu elektrodu.
Procedūra sukelia audinį randą, dėl kurio išsiskleidžia venų dubuo ir dėl to sumažėja nosies conchaeum, ir yra akimirksniu kraujagyslių (sandarinimo) indai, todėl manipuliavimui nėra kraujavimo. Kartais tai taip pat vadinama elektrokatura ar galvanokaustika.
Šiandien elektrocautūra bus naudojama vis mažiau, nes ji laikoma pasenusi. Yra daugybė kitų metodų, kurie, turėdami mažiau žalos sveikiems audiniams, duotų ryškesnį poveikį.
Septoplastija ir vasotomija
Abi procedūros dažnai derinamos, nes įgimtos arba įgytos dėl traumų (dažniau vyrams) pertvaros deformacijos taip pat gali prisidėti prie kvėpavimo nepakankamumo.
Septoplastija reikalinga ištiesinti nosies pertvarą, o tai atliekama nuimant iškyšulinę kremzlės dalį arba kaulų petardą.
Kaina
Vazotomijos kaina priklauso nuo naudojamos technikos rūšies, medicinos įstaigos reitingo, jo teritorinės vietos ir gydytojo patirties.
Otorinolgologijos skyriuose klasikinė chirurgija gali būti atliekama visiškai nemokamai, o privačiose klinikose Maskvoje ir Sankt Peterburge hipertrofijos pašalinimas su lazeriu arba Surgitron prietaisu (radijo bangų dezintegracija) gali kainuoti nuo 3000 iki 30000 rublių.
Reabilitacija po septoplastikos ir vazotomijos
Paprastai susigrąžinimas vyksta gana greitai. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo operacijos būdo ir dažnai pacientai gauna nedarbingumo atostogas visam atkūrimo laikotarpiui.
Po klasikinių operacijų nosis keletą kartų tamponuotos. Galiausiai, tamponai pašalinami tik po tankių riešutų formavimo.
- aplankyti vonią, sauną, baseinus, treniruoklių salę;
- pakelti sunkius daiktus;
- važiuoti;
- gerti alkoholį.
Pacientams reikia atidžiai sekti nosį po bet kokio tipo vazotomijos ir tiksliai sekti rekomendacijas, gautas iš ENT SPECIALIST.
Paprastai ekspertai rekomenduoja keletą kartų per dieną plauti druskos tirpalais (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Saline, fiziologiniu tirpalu) ir gydyti gleivines su neutralia aliejumi, pavyzdžiui, vazelinu, persikų, šaltalankiu.
Po chirurginių intervencijų, siekiant užkirsti kelią infekcijai įstumti, dažnai skiriami plačiojo spektro antibiotikai. Jei būtina, pacientai gali skausmą malšinti skausmui malšinti.
Galimos komplikacijos po operacijos
Po procedūros beveik visada pastebima patinimas, stora snukio ir kriaušių. Naudojant lazerį, radiobatą ar panašius minimaliai invazinius metodus, būklė normalizuojama apie 3-5 dienas, bet po operacijos - tik po 1-1,5 mėnesių.
Tai paaiškina faktą, kodėl po vazotomijos nosis vėl neįkvėpti arba kvapo prarasta. Norint galutinai atkurti normalią nosies funkcionavimą, reikia daug laiko audinių išgydymui, edemos pašalinimui ir tt, nors kartais pacientams tokiais atvejais reikia antros operacijos.
Labiausiai tikėtina komplikacija gali būti infekcijos papildymas, tai gali būti įtariamas padidinus kūno temperatūrą, taip pat, jei padidėja rinitas, nesvarbu koks. Kartais pastebima ir gleivinės atrofija, kuri kartu yra sausumas ir diskomfortas.
Jei pacientai nesilaiko gydytojo rekomendacijų, ypač nesiliečia su gleivine su aliejumi, nosis gali susidaryti sąnarys (sinekija). Nosies ertmės sinekija yra atliekama chirurginiu būdu pagal vietinę anesteziją.
Atsiliepimai
Operacija buvo atlikta su lazeriu, tai nepadarė skausmo ir viskas baigėsi greitai. Dabar aš paprastai kvėpuoju daugiau nei 5 metus ir aš netgi bijojau galvoti apie grįžimą į vazokonstrikcinius vaistus. Kristina, 27 metų
Visa tai pašalinama ir leidžiama laisvai praplauti nosį fiziologiniais tirpalais ir vartoti antibiotikus. Pirmieji rezultatai po operacijos pradėjo pasirodyti tik po pusantros savaitės ir pagaliau galėjau jausti kvėpavimo laisvę tik po poros mėnesių. Andrejus, 35 metai
Tai pasiekė tašką, kad nepaliko namo be vaisto. Aš bandžiau gydyti ligą daugeliu būdų, įskaitant liaudies. Tačiau tai tik pablogėjo. Kreipdamiesi į privačią kliniką, buvau paskirtas į apatinę kamerą.
Pati veiksniai trunka apie 5-10 minučių. Tačiau prieš tai būtina perskaityti atitinkamus gydytojus ir išlaikyti testus, o po to - tam tikras išgijimo laikas. Procedūra padėjo man atsikratyti priklausomybės nuo lašų ir pradėti visiškai kvėpuoti su nosine. Petras
Tai gali būti padaryta mokant už biudžetą. Aš pasirinkau pastarąjį. Tiesa, anestetikas vis tiek teko pirkti. Aš nepamenu jo vardo. Tai kainuos šiek tiek brangiai, bet viskas praėjo be skausmo. Po operacijos diena gali kvėpuoti tik burnoje, nes viskas gina nosį.
Tada palaipsniui atsiranda nosies kvėpavimo takai. Aš buvo išleistas iš ligoninės penkių dienų po operacijos. Apie savaitę aš atsigavo. Dabar jaučiuosi daug geriau. Jau aš netgi pradedu pamiršti, kas yra lėtinė spūstis. Tatjana Aleksejeva, 47 m
Ilgą laiką buvau pilamas įvairiomis priemonėmis, kad kurį laiką atrodytų kaip pilnavertis žmogus, kuris jaučia visus kvapus. Galbūt ilgalaikis narkotikų vartojimas ir privertė mane priklausyti nuo jų. Bet dabar aš gyvenu be narkotikų ir labai patenkintas. Alla, 39 metai