Nugaros polipų naikinimas: metodai, reabilitacija

Nosies polipas yra gerybinis naviko formos susidarymas, susidarantis dėl nosies gleivinės arba paranalinių sinusų proliferacijos. Šis ugdymas vienaip ar kitaip pažeidžia arba daro neįmanomą nosies kvėpavimą. Liga, kurioje polipai auga nosies ertmėje, vadinama polipučiu rinozinitu. Jo paplitimas tarp gyventojų yra apie 4%. Dažnai kenčia nuo šios vyrų patologijos. Tarp mokslininkų yra nuomonė, kad polipozė sutrumpina paciento gyvenimą 5-6 metus.

Polipo formavimo priežastys

  1. Paveldima polinkis.
  2. Lėtinės uždegiminės sinusų ligos (sinusitas, frontitas, etimoiditas).
  3. Alerginis polipozinis rinitas.
  4. Deformuojanti nosies polipozę.
  5. Nosies pertvaros deformacijos, siaurai nosies ertmės.
  6. Dažnos kvėpavimo takų infekcijos.

Polipų rūšys

Patologinis procesas polipozėje gali būti vienpusis arba dvipusis, o patologiniai augimai gali būti vienkartiniai ar daugialypiai. Dvigubas pažeidimas yra labiau būdingas alerginėms ligoms, o polipai nosies ertmėje dažnai atsiranda. Vienašališkas pažeidimas paprastai nurodo pirminį uždegiminį procesą liaukose, turinčiose raumenų kaulus, sinusus. Dažniausiai yra polipai, gaunami iš etheminio labirinto (etumo) ir viršutinės smegenų sinusų (antrachoanalino). Pastarosios dažniau pasitaiko vaikystėje, o etiškumas - vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat gali išsivystyti polipai nuo priekinio, sphenoido sinuso, joan krašto.

Pagrindiniai ligos simptomai

Polipai auga daugelį metų skirtingais tarifais. Jie gali būti įvairių dydžių: nuo žirnio iki vištienos kiaušinio. Ankstyvosiose ligos stadijose šios ligos yra labai retos, nes pacientai nepakankamai dėmesio skiria šiai problemai ir nedelsdami kreipiasi į medicinos pagalbą. Dideli polipai gali būti praleista nosies ar nosies prieangio, kartais gali būti susilpnėjusi apskritai nosies ištrauka ir akivaizdus kraujavimas iš nosies. Kai kuriems pacientams, polipai gali išsisukti ir išnykti. Tai įmanoma intensyviai pūsti nosį ar čiaudėti.

Kai kuriems pacientams polipas gali būti vienintelis, tačiau jis pasiekia didelį dydį ir neleidžia išsiveržti per vieną šnervę (vožtuvo mechanizmas). Paprastai jis auga iš viršutinio žandikaulio sinusų, nosiaryklės į ritinėlius sukelia nosies balsu, vėmimo reflekso (dirginimas užpakalinės ryklės sienos). Jei minkštojo gomurio funkcija sutrikusi, prarijus vanduo arba skystas maistas gali būti praryti.

Nasal deformans

Šis polipozės tipas vystosi vaikams ir jauniems žmonėms. Jo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tam tikras vaidmuo priskiriamas naštinei paveldimybei. Kai polipai įvyksta vaikystėje, kaukolių kaulų susidarymo metu pasirodo nosies deformacijos. Tai atsiranda dėl mechaninio slėgio nesubrendusių nosies ertmės formavimosi, dėl kurio jų hipotrofija, nepakankamai išvystyta.

Polypous masė užpildyti visą įmanomą erdvę, iš dalies stumia priekinės kaulų viršutinio žandikaulio, nosies atgal, vidaus formavimąsi nosies ertmę. Išoriškai ši liga pasireiškia kaip nosies piramidės padidėjimas, netaisyklingas sąkandis, atsilikimo viršutinio žandikaulio ir kt. Kai kurie vaikai gali būti sutrikdyta venos ir plėtoti hidrocefalija, o jie atsilieka fizine ir psichikos vystymuisi.

Komplikacijos

  1. Infekcinė alerginė sinuitis (sinusų uždegimas).
  2. Vidurinės ausies pralaimėjimas.
  3. Astmos priepuoliai ar bronchinės astmos paūmėjimas (jei yra).
  4. Lėtinis bronchitas, pneumonija.
  5. Dispepsiniai simptomai, pilvo pūtimas.
  6. Lėtinis cholecistitas, pankreatitas.

Diagnostika

Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Jis remiasi tipiškomis klinikinėmis apraiškomis, anamnezės duomenimis ir nosies ertmės tyrimu naudojant specialius įrankius. Be to, yra nustatoma nosies sinusų rentgenografija arba kompiuterinė tomografija. Jei įtariamas alerginis ligos pobūdis, bus tiriamas alergologas.

Diferencialinė diagnozė yra atliekama su naviko procesu (adenomos, miksomos, angiofibromos). Polipai gali užaugti ir piktybiniai navikai. Būdingi pastarųjų požymiai yra padidėjęs kontaktinis kraujavimas, ankstyvas kraujavimas iš nosies su purvu kvapu.

Gydymas

Terapinė taktika priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos. Narkotikų gydymas skirtas alerginiam polipoziniam rinītui ir mažiems polipams. Šiuo tikslu naudojami antihistamininiai vaistai, bendrieji ir vietiniai kortikosteroidai, vazokonstrikciniai nosies lašai.

Esant dideliems polipams, kurie trukdo kvėpuoti nosį ir sukelti kitus patologinius simptomus, nurodomas chirurginis pašalinimas.

Polipų pašalinimo būdai

  1. Polipotomiya (prieš šalinimo procedūra paskirtas skausmo ir raminamieji; intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant presavimo arba pjaustymo laivapriekio kilpas ir baigiasi tamponada nosį 1-2 dienas).
  2. Endoskopinė chirurgija (mažas poveikis, maža polipų pakartotinio augimo rizika).
  3. Lazerio pašalinimas (procedūra praktiškai yra atraumatinė, tačiau polipai pašalinami tik nosies ertmėje, sinusai nėra atidaromi).

Polipas privalo pašalinti deformuojančią nosies polipozę, nes tai užkerta kelią deformacijoms.

Fizioterapija

Fizinių veiksnių poveikis priskiriamas 10-14 dienų po operacijos. Tai padeda išvengti ligos pasikartojimo. Tokie kursai vyksta 2-3 kartus per metus. Išsamiau aptarkime pagrindinius fizioterapijos metodus, kurie naudojami atsigavimo laikotarpiu po polipų pašalinimo.

  1. Narkotikų elektroforezė su kalciu, dimetroliu intranazaliniu būdu.
  2. Ultrasonication nosies ir šalutinėse nosies ertmėse (mažina uždegimą, greitina procesus remonto ir regeneracijai, gerina medžiagų apykaitos procesus ir audinių mitybą).
  3. Lazerio terapija (stimuliuoja regeneracinius procesus, normalizuoja audinių metabolizmą, turi priešuždegiminį, prieš alerginį poveikį).
  4. Magnetinė terapija ant paranalinių sinusų (sumažina uždegimą ir patinimą, aktyvuoja regeneraciją).
  5. UHF terapija (gerina kraujo ir limfos apytaką, stimuliuoja audinių metabolizmą ir mitybą, mažina uždegimą).

Išvada

Naziniai polipai, kurie sukelia patologinius simptomus ir mažina pacientų gyvenimo kokybę, turėtų būti pašalinti. Gydymas turėtų būti atliktas laiku, gydytojas padės pasirinkti jam reikalingą metodą. Norėdami atidėti kreipimąsi į gydytoją ir polipų pašalinimo laiką, tai nėra verta, nes tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Polipai dažnai auga po operacijos, ir ją reikia pakartoti keletą kartų. Polipozės ypatybė yra tai, kad polipai nepasiteisina piktybinių navikų savybių, net jei jie egzistuoja daugelį metų. Apskritai, šios patologijos gydymo prognozė yra palanki.

Specializuota klinika "Delta Clinic" kalba apie polipus nosyje:

Polipai nosyje. Priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė ir gydymas. Polipų nudegimas: operacija, pašalinimas lazeriu, skustuvas, endoskopinis pašalinimas. Tautos gynimo priemonės.

Dažniausiai užduodami klausimai

Nosies anatomija

Nosies polipų priežastys

Nosies polipų simptomai

Nosies polipų gydymas

Indikacijos greitai pašalinti polipus yra:

  1. dažni bronchų astmos priepuoliai
  2. pilnas nosies užgulimas
  3. kruvinas ar įžeidžiantis nosies išskyras
  4. stiprus nosies pertvaros kreivumas
  5. paranazinių sinusų uždegimas
  6. kruvimas
  7. kvapo ir skonio pažeidimai
Pasirengimas operacijai būtinai prasideda išsamiu paciento tyrimu. Tai būtina norint nustatyti sveikatos būklę ir nustatyti galimas kontraindikacijas. Būtina informuoti gydytoją:
  1. Apie kokius vaistus vartoja žmonės (pavyzdžiui, priešuždegiminis kontraceptinis preparatas)
  2. Apie lėtinių ligų buvimą
  3. Apie širdies ir kraujagyslių sistemos problemas
  4. Apie alergiją vaistais ir kitomis medžiagomis
Nustatyti nosies struktūros ypatumus, uždegimo diagnozę sinusuose, nosies pertvaros nuokrypio nustatymą, rentgenografiją ar kompiuterinę tomografiją.

Medicininis pasirengimas operacijai:

  • 10 dienų prieš procedūrą ketotifenas yra skiriamas alergijos šalinimui.
  • Prieš 3 dienas prieš operaciją kasdien vartojamas deksametazono tirpalas skirtas uždegimui, alerginėms reakcijoms ir edemai išvengti.
  • Operacijos išvakarėje paprastai nustatoma miego pūslė ir klizma.
  • Praėjus kelioms valandoms iki operacijos, švirkščiamas 2% Clemastine tirpalo (antialerginis ir raminantis vaistas)
  • Praėjus valandai prieš procedūrą jiems skiriama Dimedrolio (į raumenis 3-5 ml 1% tirpalo) ir atropino sulfato (po oda 1 ml 0,1% tirpalo) injekcijos, jie turi anestezijos ir raminimo efektą.

Ką daryti, pašalinus polipą nosyje?

Nosies polipai yra gerybiniai navikai,
kurie yra mažų suapvalintų formų pavidalu ir susidarys dėl ilgalaikio nosies gleivinės ir paranalinių sinusų sudirginimo.

Polipų buvimas nosyje sukelia daugybę nepageidaujamų simptomų, kuriuos galima pašalinti tik chirurginės intervencijos pagalba.

Polipų pašalinimas sinusuose. Indikacijos operacijai

Prieš atlikdami chirurginę intervenciją, susijusią su nosies ertmės polipuze neoplazma, būtina nustatyti, ar yra nurodymų juos pašalinti. Yra absoliutus ir santykinis indikacijos, kad skubiai pašalintumėte polipus nosyje.

Nenoriu eiti po chirurgo peiliu, tada skaitykite apie šiuolaikinį nosies polipų gydymą.

Absoliučios indikacijos chirurgijai, skirtai nosies polipams pašalinti:

  • Visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas.

Po tyrimo gydytojas rekomenduoja pašalinti polipus.

Santykinės indikacijos operacijai:

  • Žvilgsnio išvaizda.
  • Balso pokytis (google).
  • Hyposmia.
  • Periodiškai atsiranda galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  • Užsienio kūno pojūtis nosyje.

Kontraindikacijos operacijai

Polipozinių navikų buvimas nosyje visais atvejais nėra indikacija juos pašalinti operacijos metu. Polipų pašalinimui yra vietinių ir sisteminių kontraindikacijų.

Sisteminės kontraindikacijos operacijai, skirta pašalinti polipozinius navikus:

  • Astmos ataka.
  • Kraujo ligos, tokios kaip hemofilija, ūminė leukemija, trombocitopeninė purpura.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensuota būklė (miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, hipertenzinė krizė, žlugimas ir kt.).

Vietos kontraindikacijos prieš operaciją:

  • Ūminės nosies ir paranalinių sinusų ligos (ūminis rinitas, ūmus sinusitas).
  • Alerginis rinitas.

Jei prieš operaciją prieš nosies ertmę turite vėžį, kreipkitės į onkologą. į turinį ↑

Polipai nosies operacijoje. Metodas Aprašymas

Yra daug įvairių metodų greitai pašalinti polipus. Iki šiol chirurgija, skirta pašalinti polipus nosyje, atliekama esant bendrinei anestezijai. Chirurginės intervencijos esmė yra sumažinta iki patologinių navikų išnykimo. Polipotomija (polipų pašalinimo operacija) atliekama paciento sėdimoje padėtyje.

Chirurginės operacijos, skirtos polipų nudegimui pašalinti:

  1. Visų pirma, priekinė ir užpakalinė rhinoskopija turėtų būti atliekama naudojant nosies veidrodžius.
  2. Atlikti nosies ertmių ir parazono sinusų nosies ertmės reabilitaciją naudojant hipertoninį tirpalą arba Humero farmakologines priemones.
  3. Nosies ertmę nuneškite medvilniniu tamponu.
  4. Nuoseklios nosies ertmės gleivinės skystis tepamas 10% dikaino tirpalu, kad sumažėtų jautrumas chirurginio navikų pašalinimo metu.
  5. Sužinokite polipų kojų vietą, jų skaičių ir dydį.
  6. Prisimink viziją kontroliuoti spragų kilpą į nosį.
  7. Lazdos ertmės peržiūra atliekama su kilpos keitikliu.
  8. Įdėkite kilpą prie polipų ar polipų grupės (jei jie yra maži).
  9. Perkelkite kilpą iki polipo galvos.
  10. Po jausmingo polipo galvos nuoseklumo, priveržkite kilpą.
  11. Nuimkite kilpą su polipu mases iš nosies ertmės ir įdėkite į specialų dėklo.

Ypač svarbu!

Svarbus kriterijus, užkertantis kelią pasikartojimui, yra polipo pašalinimas kartu su pedikuliu. Todėl reikia švelniai priveržti kilpą, kad nepašalintų polipo galvos ir traukti polipą kartu su kojomis iš nosies ertmės.

Polipų nudegimo metodai

Šiuolaikiniai polipų šalinimo operacijų metodai padeda išvengti randų ir sąnarių susidarymo nosies ertmėje. Be įprastos polipotomijos, yra ir tokių būdų, kaip šalinti polipozę:

  • Endoskopinė chirurgija. Endoskopinis šalinimas yra vienas iš tiksliausių pašalinimo metodų. Operacija atliekama naudojant specialų medicininį endoskopą su fotoaparatu. Tai leidžia jums visiškai pašalinti net mažiausias formacijas ir nepažeisti aplinkinių nosies ertmės struktūrų.
  • Šalinimas su skustuvu (mikrobranduoliu). Šio metodo esmė yra navikų šlifavimas ir jų absorbcija. Operacija yra mažiau traumatiška ir atliekama kontroliuojant ekrano monitorių.
  • Polipų pašalinimas lazeriu. Pagal lazerio spindulių įtaką, neoplazma išnyksta. Šio metodo privalumas yra papildomas kraujagyslių kraujo krešėjimas ir užkertamas kelias infekcijos plitimui į aplinkines struktūras.
  • Pašalinti nėrimo lange. Naudodami Lange kablys, galima pašalinti ne tik nosies polipus, bet ir poliusus su lokalizavimu Joan srityje.

Visa tai yra polipų pašalinimo be operacijos būdai!

Polių nusiuvimo būdai:

Simptomai po pašalinimo polipai

Daugeliu atvejų pooperacinis laikotarpis vyksta be reikšmingų komplikacijų.

Tam tikrais atvejais pateikiami pooperaciniai simptomai:

  • Mažo kraujavimo atsiradimas. Šis simptomas išsivysto dėl nosies ertmės indų pažeidimo.
  • Sukibimas ir sukibimas po operacijos nosies kanaluose. Šis simptomas pasireiškia per 2-3 mėnesius po operacijos. Pacientai vėl skundžiasi dėl nosies kvėpavimo naštos. Šis simptomas reikalauja chirurginio nudegimų sulėtėjimo.
  • Ligos pasikartojimas. Jei atsiranda nepilnu polipų pašalinimu, gydytojas pašalina tik polipo galvą, atsiranda recidyvas.
  • Infekcinių komplikacijų pridėjimas. Infekcinės komplikacijos prisijungusios operacijos metu ūminiu nosies ir sinusų ligų laikotarpiu. Infekcinės medžiagos gali išsivystyti hematogeniškai ar limfogeniškai ir sukelti sistemines infekcinės ligos pasireiškimus.
  • Galvos skausmas. Galvos skausmas yra laikinas simptomas, kuris praeina 3-5 dienas. Po deginimo polipų nudegimo temperatūra palaikoma 37 ° C temperatūroje.
  • Dėl nosies kvėpavimo buvo sunku ir oda buvo prarasta dėl edemos vystymosi. Šis simptomas yra fiziologinis atsakas į operaciją. Normalus kvėpavimo ir gleivinės nosies funkcijų atstatymas įvyksta 3-5 dienas po operacijos.

Daugiau šiuolaikinių operacinės poveikio metodų neleidžia vystytis pooperaciniais simptomais.

Gydymas po nosies polipų pašalinimo

  1. Pirmosiomis dienomis po polipų pašalinimo operacijos reikia vartoti antibakterinius vaistus (Ceftriaxone, Suprax). Šie farmakologiniai vaistai padės išvengti uždegiminių komplikacijų atsiradimo. Antibiotikai turi būti vartojami per 3-5 dienas po operacijos.
  2. Be to, po operacijos otalinarologai rekomenduoja į nosies ertmę įdėti aliejiniais lašais (Pinosol, šaltmenų aliejus), nes jie prisideda prie greito pooperacinės žaizdos gijimo ir neleidžia susidaryti sąnarių ir sąnarių per nosį.
  3. Kitas žingsnis po operacijos yra reguliarus nosies ertmės reorganizavimas naudojant druskos arba Humero farmakologines priemones. Sanitarinė priežiūra turi būti atlikta praėjus nuo 5 iki 14 dienų po operacijos.
  4. Pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis vietiniam vartojimui rekomenduojami steroidiniai preparatai (Nasonex). Šie vaistiniai preparatai nesukelia kitų organų ir sistemų šalutinio poveikio, tuo pačiu trukdo atsirasti ligos recidyvui.

Gydant po polipų pašalinimą nosyje, rekomenduojama naudoti 30 proc. Propolio tepalą. Tamponai yra sudrėkinti ir uždėti nosyje. Procedūros trukmė 2 savaites

Propolio tepalas po nugaros nosies polipų pašalinimo

Išgydymas po polipų pašalinimo nosyje

Reabilitacijai po polipų pašalinimo nosyje nereikalingos ilgalaikės priemonės. Siekiant išvengti komplikacijų po operacijos, penkias dienas reikia atlikti tokį gydytojo įrengimą:

  • Laikykitės taupymo režimo.
  • Nevartokite karšto maisto ir gėrimų. Karštieji gėrimai ir maistas sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir sukelia kraujavimą.
  • Nejunkite svorio. Padidėjęs kraujo spaudimas kraujyje taip pat yra kraujavimo rizikos veiksnys.
  • Venkite ilgalaikio saulės poveikio.
  • Ne dulkėtoje aplinkoje.
  • Ar šlapias namas valomas du kartus per dieną
  • Atlikti laiku pristatyti butą.
  • Negalima bendrauti su infekciniais pacientais.

Bendras kūno atsparumas ir teigiamas psichologinis pacientų požiūris taip pat padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.

Polipų pašalinimas nosies vaizdo įraše:

Kas nutinka, pašalinus polipą nosyje?

Kokios komplikacijos gali atsirasti po polipo išardymo nosies, kaip pavojinga operacija?

Daugelis pacientų, turinčių polipozinį nosies ertmės augimą, yra suinteresuoti klausimu - kas įvyks po polipo pašalinimo nosyje? Tokia atsargumo priemonė yra labai pagirtinas, nors polipai nekelia didelio pavojaus (išimtys yra paskutinio stadijos navikai, didelių dydžių polipai ir sudėtingas proceso eigai), tačiau pats veiksmas gali būti žalingas. Tuo tikslu reikia išsamiai išnagrinėti polipo augimo problemą nosies ertmėje ir pažymėti visus teigiamus ir neigiamus taškus.

Privalumai pašalinti polipą nosyje

Prieš pradedant teigiamąsias navikų pašalinimo savybes, turėtumėte apsvarstyti chirurginės intervencijos galimybes, taip pat suprasti, ar jums reikia gydyti polipus.

Polipai yra gerybiniai nosies nosies gleivinės augalai ir jie kelia jokio ypatingo pavojaus žmonių sveikatai, tačiau ligos simptomai labai apsunkina gyvenimo kokybę. Tarp jų yra:

  • dažni nosies užgulimai;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas;
  • dažnos nosies išskyros iš nosies;
  • čiaudulys;
  • susilpnėjęs kvapas ir dar daugiau.

Visos šios pasekmės sukelia daug problemų, o nosies užgulimas gali sukelti galvos skausmą. Štai kodėl pacientai linkę gydyti polipusą augimą.

Dažnai konservatyvus gydymas neduoda pageidaujamo rezultato ir reikalauja dažnų vaistų. Štai kodėl geriau nedelsiant pasinaudoti polipų pašalinimu. Šiandien šią procedūrą galima atlikti naudojant lazerį, endoskopą, taip pat chirurginę intervenciją, vadinamą polipektomija.

Šio požiūrio į problemą pranašumai:

  1. Pirmiau minėtų simptomų pašalinimas.
  2. Didelis efektyvumas.
  3. Užkirsti kelią pasikartojimui.
  4. Komplikacijų rizikos pašalinimas.

Galimos komplikacijos po nosies polipų pašalinimo

Tarp šių minusų reikėtų atkreipti dėmesį į komplikacijas, kurios dažnai pasireiškia polipektomijos metu (chirurginė intervencija). Šis metodas yra labiausiai įperkamas, bet ir mažiausiai veiksmingas. Tam reikalingas specialus priešoperacinis pasirengimas, taip pat pooperacinio gydymo kursas. Operacijos metu atliekama bendra anestezija, kuri taip pat turi daug neigiamų pasekmių.

Pašalinus polipą nosyje, yra galimos tokios komplikacijos:

  1. Kadangi anestezija yra bendra, tai pirmiausia gali turėti neigiamos įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai bei plaučiams.
  2. Kraujavimas iš nosies.
  3. Riebalinių audinių išsiplėtimas - tai vyksta žmonėms su siauromis nosies ertmėmis. Nostriliai laikosi kartu tarpusavyje ir sudaro kompozicijas, jungiančias audinį.
  4. Atsinaujinimas yra įmanomas.
  5. Infekcinio proceso rizika (jei nesilaikoma aseptikos ir antisepzės taisyklių).

Norite išnaikinti nosies polius be operacijos? Tada perskaitykite čia apie efektyviausius gydymo būdus namuose.

Pasidalinkite žinute "Kas nutiks, pašalinus polipą nosyje?"

Veiksnių ir regeneravimo būdai po nosies sinusų polipų pašalinimo

Ar man reikia pašalinti polius nuo nosies, ar ne? Apsvarstykite šį klausimą išsamiau.

Nepriklausomai tokios formacijos, kaip nosies ar polipo cistas, labai retai išnyksta. Ankstyvosiose stadijose gali būti naudinga hormonų terapija ar aukšta temperatūra. Tačiau su patologijos progresavimu ir išaugusių augimų dydžiu simptomai tampa ryškesni, o komplikacijų tikimybė didėja.

Otolaringologai rekomenduoja polipus nusišalinti per operaciją, jei:

  • narkotikų gydymas, įskaitant intranazalinius purškimus ir tabletes vartojančius hormonus, nesukelia pastebimų teigiamų pokyčių;
  • polipozinė masė blokuoja kvėpavimo takus, sukelia sunkių kvėpavimo sutrikimų;
  • augalai deformuoja nosies gale, priekinių kaulų viršutinės žandikaulio, veido kaulų;
  • vaikams sumažėja venų kraujotaka, vystosi hidrocefalija, vystosi dusulys, pasireiškia hipotrofija ir nosies struktūros nepakankamai išvystyta;
  • yra uoslės funkcijos sutrikimas;
  • dėl deguonies trūkumo audiniuose pablogėja: silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • Stebėkite dažną ar sunkų lėtinį sinusinės srities uždegimą (sinusitas, etmioiditas, priekinis sinusitas).

Kontraindikacijos greitam pašalinimui:

  • plaučių, bronchų, ENT organų (astmos, bronchito, alerginio rinito) susirgimų sustiprėjimas;
  • bakterinio ar virusinio sinusito buvimas ūminėje formoje;
  • miokardo funkcijos trūkumas, insultas, koronarinė širdies liga;
  • sunki hipertenzija, sunkus inkstų pažeidimas, kepenys;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • ūminės infekcijos, SARS, gripas, karščiavimas arba spaudimas operacijos metu.

Polipozės chirurginės intervencijos metodai

Šiandien chirurginės intervencijos siekiant pašalinti polipus nosyje atliekamos naudojant šiuos metodus:

  1. Polypectomy per kilpas ir žnyplės.
  2. Cauterization su krioagentu (žemos temperatūros medžiaga).
  3. Lazerio ir radijo bangų išgarinimas (arba polipo formavimosi išgarinimas).
  4. Endoskopinė polipų nosies operacija.

Loop Polypectomy

Tradicinis, aktyviai naudojamas, bet pasenęs metodas. Naudojamas tokiomis sąlygomis ir sąlygomis:

  • būtina nuimti atskirą polipą nosyje arba keletą gerai matomų mazgų;
  • nenormalus procesas turi įtakos tik nosies ertmės gleivinei ir, iš dalies, etmolaidinio labirinto ląstelėms;
  • Patikrinus, galima tiksliai matyti polipo kūną ir koją.

Technika

Gydytojas atlieka nosies polipų pašalinimą, naudodamas metalinę kilpą, pirmiausia paimdamas polipo kūną. Tada ji perkelia kilpą ant mazgo kojos, priveržia ją ir nupjauna formaciją.

Anestezijos suteikia dulkinimo būdu į pažeidimas, lidokainas, tirpalo (5%), bet didelių polipų, mažas skausmo riba, naudoti specialų nuorodas endotrachėjinis anestezija, derinant ją su vietos.

Po polizinozotomijos į nosį įkišamos tamponės, kurios pašalinamos kas antrą dieną. Pacientas yra ligoninėje nuo 2 iki 5 dienų.

  • sužalojama sveika gleivinė, kuri dažnai ištraukiama fragmentais kartu su formavimuis;
  • padidėjęs procedūros skausmas, nes anestetikas netenka į sinusus, kur dažnai yra mazgo bazė ir kojelė;
  • polisus, kurie auga sphenoidų, priekinių, viršutinių smegenų sinusuose, negalima pašalinti;
  • mažas metodo efektyvumas, nes trūksta stebėjimo manipuliacijoms per vaizdo stebėjimą - navikai dažnai nėra visiškai nutraukti, ir reikia kelių metodų;
  • didelis kraujavimo ir infekcijos pavojus;
  • dažni recidyvai dėl nepilno gleivinės valymo iš polipozės masės;
  • ilgalaikis gijimo sričių gydymas;
  • astmos sergančių pacientų užpuolimo pavojus.

Kriohirurginis šalinimas

Kriodestruktūros metu (sunaikinimas šalta) labai žema temperatūra veikia polipus nosyje. Pagrindinis kreoagentas, kuris dažniausiai naudojamas dėl jo mažo toksiškumo, yra skystas azotas. Jis iškart užšąla polipos masės ląsteles, o atšildant jas sunaikina.

Su šiuo metodu atsikratyti nosies formavimosi, pacientas beveik nepakenks, nes šaltis turi anestezijos savybę. Gydymo vietoje, kaip taisyklė, nėra kraujavimo sričių.

Reikėtų pažymėti, kad šis metodas laikomas neveiksmingu, nes sunku įšaldyti didelį polipą ar didžiulę augimo masę, tai gali užtrukti keletą procedūrų. Be to, neįmanoma tvarkyti mazgų, užpildančių viršutinės galvos smegenų sinusus.

Lazerinė chirurgija

Šis metodas apima vienos nosies išsiplėtojimą su lazerio spinduliu, kontroliuojant endoskopinį aparatą su mikrokamera. Lazerio šviesos kreipiklis išgarina patologinį audinio mazgą, pašalindamas vandenį iš polipos masės iš ląstelių.

Kai audiniai pašildomi iki aukštų temperatūrų, jis tampa šiek tiek skausmingas, tačiau taip pat galima pašalinti polipus nosyje su lazeriu vietine anestezija, kurią chirurgas nustato esant dideliam skausmo jautrumui.

Atrofinis mazgas yra pašalinamas iš nosies su pincetėmis, o po ploniais riešutais, likusiais gydymo vietoje, greitai susidaro jaunosios gleivinės.

Gydymo procesas trunka nuo 15 iki 20 minučių. Jei polipai neišsami, pakartotinė procedūra atliekama per 7-10 dienų.

Po operacijos, naudojant endoskopą, likusių procesų metu tikrinamos gydymo vietos, skiriamas hormonų ir vaistų gydymas, siekiant užkirsti kelią atstatymui.

  1. Nėra kraujavimo, nes kraujavimas iš karto suaktyvinamas (uždaromas) esant aukštai temperatūrai.
  2. Endoskopas leidžia įvertinti augimo plitimą, stebėti veiksmus ir manipuliuoti lazeriu labai tiksliai.
  3. Pooperaciniai randai ir sąnariai neįtraukiami.
  4. Be pagrindinio polipo pašalinimo atsiranda ir polipų audinių lazerio garinimas, kuris riboja jo augimą.
  5. Antrinė infekcija yra pašalinta dėl dezinfekuojančių lazerio apšvitos savybių ir kraujavimo nebuvimo.
  6. Operacija leidžiama astma sergantiems pacientams.
  7. Trumpas reabilitacijos laikotarpis, mažas pakartotinio ugdymo procentas.

Trūkumai polipų lazerio pašalinimui nosyje:

  • nesugebėjimas lazeriu gydyti polipus, lokalizuotus paranalinėse sinusuose dėl to, kad ši zona negalima pasiekti;
  • dėl per daug netipiškos audinių masės daugkartiniai procesai neišgaro;
  • Yra galimybė nudeginti sveikose gleivinės sritį.

Radijo bangų operacija

Šis metodas skirtas polipų pašalinimui nosyje radijo bangomis, o procedūra atliekama ant Surgitron aparato. Polipo kūnas yra paveiktas spinduliuotės, kuri padidina temperatūrą šioje srityje, dėl kurios sunaikinami audinių ląstelės. Likęs atrofuotas apvalkalas lengvai pašalinamas žnyplėmis.

Operacija atliekama su vietine anestezija ir privaloma endoskopine kontrole.

  1. Procedūra yra be kraujo, nes gydymo metu gydymo vietoje yra momentinė koaguliacija (kraujo krešėjimas), o kraujagyslės uždaromos.
  2. Specifinis tam tikros zonos poveikis, viršijantis lazerio spinduliavimo tikslumo laipsnį.
  3. Gebėjimas kontroliuoti radijo bangų įsiskverbimo į audinius gylį, priešingai, pavyzdžiui, kriodestrukcijai.
  4. Ambulatorinio gydymo operacijos sąlygos ir priemonės.

Tačiau nosies polipų pašalinimas spinduliniu ultravioletiniu švirkštimu taip pat turi trūkumų - naudojant šią procedūrą, galima pašalinti tik mažus atskirus mazgus, augančius nosies kameros srityje.

Endoskopinė nosies polipozės operacija

Endoskopinis endonazalinis gydymas šiandien laikomas labiausiai veiksmingu ir veiksmingu polipų šalinimo metodu.

Medicininis procesas atliekamas be plyšių, pjūvių. Visos manipuliacijos atliekamos endonališkai, ty per nosies ertmę ir fistulę. Dėl endoskopo fotoaparato chirurgas mato visą darbo sritį ir gali veikti nepasiekiamose pneumatinių sinusų srityse, o tai nėra įmanoma naudojant kitus metodus.

  1. Esant daugybei polipų, visiškai užpildykite nosies ertmę ir sinusus.
  2. Su dideliais mazgai.
  3. Su šonkaulių, priekinių ir spenoidinių sinusų pralaimu, etilo smegenų labirintu.
  4. Jei reikia, atsikratykite antikorozinių polipų, kurie auga viršutinėje smegenų sinusėje, pacientą.
  5. Atsižvelgiant į sunkų nosies pertvaros deformaciją.

Technika

Kaip pašalinti polipus iš ertmės ir sinusų endoskopinės operacijos metu?

Mezglių sunaikinimas atliekamas naudojant mikro-įrankį - "Rhinoshever". Šio prietaiso principas sudaro tikslumo šlifavimo ir įtraukimo audinio į fragmentus netipišką ataugas prie pagrindo, polipų pašalinimas skustuvas įvyksta praktiškai nepažeidžiant sveiką gleivinę.

Norėdami padidinti analgezija pacientui daro bendrąją nejautrą ir trukmę procese priklauso nuo masyvumas polypous ataugų ir zonų, kad reikia nuvalyti skaičius.

  • veikimo srities ir bet kurių sinusų srities vaizdo stebėjimo prieinamumą;
  • pilnas ir aukštos kokybės gleivinės valymas iš polipozės masės dėl didelio tikslumo rhininshever;
  • patekimas į polipus viršutinės smegenų sinusuose ir kitose sinusose, ne tik nosies kameroje;
  • minimalus kraujavimas ir poveikis gretimoms sveikoms sritims;
  • dėl kruopštaus audinių valymo sumažėja pakartotinių atkryčių rizika.
    1. Operacija turėtų būti atliekama tik ligoninėje.
  1. Ilgas buvimo ligoninėje laikas, kuris trunka nuo 3 iki 7 dienų.
  2. Reikia bendros anestezijos.
  3. Pooperacinis nosies kanalų prijungimas per dieną.

Atkūrimo procesas

Greito atsigavimo, edemos, uždegimo pašalinimo sąlygos yra šios:

  1. Per dieną po operacijos: draudžiama dėti ant kūno paviršiaus, uždėti medvilninius tamponus, tvarsčius, pirštus į nosies kanalus, negalima paimti karštų gėrimų ir valgio.
  2. 2-4 dienoms reikalingas švelnus namų režimas.
  3. Į kambarį turėtų būti atliekamas drėgnas valymas siekiant maksimaliai sunaikinti mikrobus, alergenus, dulkes, toksinus, padidinti drėgmę.
  4. Per 3 - 4 savaites: fizinis perkrovimas, pernakvojimas, terminės procedūros, karšta vonia yra nepriimtina.
  5. Per 2-3 mėnesius būtina atsisakyti apsilankyti saunoje, vonia, baseine. Tuo pačiu laikotarpiu maudosi atvirame vandenyje yra ribotas, jie nenaudoja oro transporto, jie nepakeičia klimato zonos.

Reabilitacijos laikotarpis apima pooperacinį gydymą, skirtą užkirsti kelią antrinei infekcijai, recidyvams, atstatyti užburiančią funkciją. Pacientui rekomenduojama paskirti otolaringologą:

  • nosies skalavimas su vaistiniais tirpalais Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
  • hormoninių intranazalinių purškalų vartojimas: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rinoklenil;
  • antihistamininių tablečių vartojimas - Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestinas, Erius, Tavegilas, Claritinas.

Aiškumo jautrumo praradimas ir atstatymas

Gydant anosmiją ir hiposmiją (kvėpavimo aptikimo sumažėjimas ir praradimas), pacientai susirūpinę, kaip atkurti savo kvapą po polipų pašalinimo.

Vienas iš svarbiausių pooperacinio laikotarpio uždavinių yra uogų gebėjimų grąžinimas.

Paprastai gebėjimas atskirti kvapus sumažėja dėl uždegimo ir gleivinės hipertrofijos prieš gydymą. Iš karto po operacijos pastebima patinimas ir uždegimas. Tai yra natūralūs simptomai, pastebėti visiems pacientams, kurie išnyksta po kurio laiko.

Daugeliu atvejų, kai audinio patinimas mažėja, kvapo pojūtis atstatomas per 1-2 mėnesius. Kad procesas vyktų normaliai, pirmąsias 3 mėnesius po polipų pašalinimo būtina laikytis rekomenduojamo režimo ir elgesio, o ne atšaukti gydytojo paskirtą reabilitacinį gydymą.

Kaip išvengti pasikartojimo pašalinus polipus nuo nosies?

Neseniai buvo pašalinti nosies polipai. Girdėjau, kad po operacijos dažnai pasitaiko recidyvų, o nosies polipai atsinaujina. Ar galima kažkaip išvengti pakartotinių operacijų?

Jūsų liga vadinama lėta polipu rinosinusopa. Labai dažnai ši sąlyga yra aspirino triados sindromo dalis.

Sindromas apima tris komponentus: polipų augimą nosies, aspirino netolerancijos ir bronchinės astmos.

Ligos priežastis dar nežinoma. Tačiau gerai ištyrė jo biocheminį vystymosi mechanizmą. Iš tikrųjų, yra polipų augimo atnaujinimo problema nagų paranalinėse sinusose ilguoju laikotarpiu po jų greito pašalinimo.

Bet jūs galite padėti savo rūpesčiams. Šiandien yra efektyvi ir saugi vaistų, skirtų polipoziniam rininusinui gydyti ir jo pasikartojimo prevencijai po polipektomijos (nugaros gleivinės išsiplėtimo pašalinimas).

Šie vaistai vadinami vietiniais nosies steroidais. Tai narkotikai: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-nosies".

Kad išvengtumėte nosies polipų augimo po pašalinimo, turite pradėti taikyti vaistą praėjus 1,5 mėnesiams iki operacijos ir tęsti jo vartojimą tuo pačiu laiku. Preparatas purškalo pavidalu įšvirkškite 1 dozę tiek nosies kanaluose, tiek 1-2 kartus per dieną. Kiekvieno paciento dozavimo režimą nustato lankantis otorinolaringologas (arba alergologas).

Atsižvelgiant į nosies steroidų fone, pasireiškia nuolatinis polipo augimo nutraukimas nosyje.

Be to, tabletės buvo sukurtos iš naujos klasės vaistų: leukotrieno receptorių blokatorių. Šios medžiagos sustabdo ligos proceso vystymą giliu biocheminiu lygmeniu. Šios narkotikų grupės atstovas yra "Montelukast" (prekės pavadinimas "Singular").

Vaistas yra saugus ir patvirtintas vartoti net pediatrijoje. Suaugusio paciento paros dozė yra 10 mg (1 tabletė). Siekiant išvengti polipozės pasikartojimo, ilgalaikis Montelukasto vartojimas yra rekomenduojamas. Kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Priėmimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Pašalę polius nuo nosies, ištaisykite

Nosies polipai yra gerybiniai navikai,
kurie yra mažų suapvalintų formų pavidalu ir susidarys dėl ilgalaikio nosies gleivinės ir paranalinių sinusų sudirginimo.

Polipų buvimas nosyje sukelia daugybę nepageidaujamų simptomų, kuriuos galima pašalinti tik chirurginės intervencijos pagalba.

Polipų pašalinimas sinusuose. Indikacijos operacijai

Prieš atlikdami chirurginę intervenciją, susijusią su nosies ertmės polipuze neoplazma, būtina nustatyti, ar yra nurodymų juos pašalinti. Yra absoliutus ir santykinis indikacijos, kad skubiai pašalintumėte polipus nosyje.

Nenoriu eiti po chirurgo peiliu, tada skaitykite apie šiuolaikinį nosies polipų gydymą.

Absoliučios indikacijos chirurgijai, skirtai nosies polipams pašalinti:

  • Visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas.

Po tyrimo gydytojas rekomenduoja pašalinti polipus.

  • Padidėjęs astmos priepuolis.
  • Anosmija (visiškai neužsikrususi uoslės funkcija).
  • Priauginamųjų sinusų uždegimo simptomų pritvirtinimas.
  • Dažni išskyros iš nosies su nemaloniu kvapu ir krauju.
  • Deformacijos vystymasis nosies pertvaros.
  • Lėtiniai vėžiniai ir uždegiminiai nosies ir sinusų procesai.
  • Santykinės indikacijos operacijai:

    • Žvilgsnio išvaizda.
    • Balso pokytis (google).
    • Hyposmia.
    • Periodiškai atsiranda galvos skausmas ir galvos svaigimas.
    • Užsienio kūno pojūtis nosyje.

    Kontraindikacijos operacijai

    Polipozinių navikų buvimas nosyje visais atvejais nėra indikacija juos pašalinti operacijos metu. Polipų pašalinimui yra vietinių ir sisteminių kontraindikacijų.

    Sisteminės kontraindikacijos operacijai, skirta pašalinti polipozinius navikus:

    • Astmos ataka.
    • Kraujo ligos, tokios kaip hemofilija, ūminė leukemija, trombocitopeninė purpura.
    • Širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensuota būklė (miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, hipertenzinė krizė, žlugimas ir kt.).

    Vietos kontraindikacijos prieš operaciją:

    • Ūminės nosies ir paranalinių sinusų ligos (ūminis rinitas, ūmus sinusitas).
    • Alerginis rinitas.

    Jei prieš operaciją prieš nosies ertmę turite vėžį, kreipkitės į onkologą.

    į turinį ↑ polipai nosies operacijoje. Metodas Aprašymas

    Yra daug įvairių metodų greitai pašalinti polipus. Iki šiol chirurgija, skirta pašalinti polipus nosyje, atliekama esant bendrinei anestezijai. Chirurginės intervencijos esmė yra sumažinta iki patologinių navikų išnykimo. Polipotomija (polipų pašalinimo operacija) atliekama paciento sėdimoje padėtyje.

    Chirurginės operacijos, skirtos polipų nudegimui pašalinti:

    1. Visų pirma, priekinė ir užpakalinė rhinoskopija turėtų būti atliekama naudojant nosies veidrodžius.
    2. Atlikti nosies ertmių ir parazono sinusų nosies ertmės reabilitaciją naudojant hipertoninį tirpalą arba Humero farmakologines priemones.
    3. Nosies ertmę nuneškite medvilniniu tamponu.
    4. Nuoseklios nosies ertmės gleivinės skystis tepamas 10% dikaino tirpalu, kad sumažėtų jautrumas chirurginio navikų pašalinimo metu.
    5. Sužinokite polipų kojų vietą, jų skaičių ir dydį.
    6. Prisimink viziją kontroliuoti spragų kilpą į nosį.
    7. Lazdos ertmės peržiūra atliekama su kilpos keitikliu.
    8. Įdėkite kilpą prie polipų ar polipų grupės (jei jie yra maži).
    9. Perkelkite kilpą iki polipo galvos.
    10. Po jausmingo polipo galvos nuoseklumo, priveržkite kilpą.
    11. Nuimkite kilpą su polipu mases iš nosies ertmės ir įdėkite į specialų dėklo.

    Ypač svarbu!

    Svarbus kriterijus, užkertantis kelią pasikartojimui, yra polipo pašalinimas kartu su pedikuliu. Todėl reikia švelniai priveržti kilpą, kad nepašalintų polipo galvos ir traukti polipą kartu su kojomis iš nosies ertmės.

    į turinį ↑ Polipų nudegimo metodai

    Šiuolaikiniai polipų šalinimo operacijų metodai padeda išvengti randų ir sąnarių susidarymo nosies ertmėje. Be įprastos polipotomijos, yra ir tokių būdų, kaip šalinti polipozę:

    • Endoskopinė chirurgija. Endoskopinis šalinimas yra vienas iš tiksliausių pašalinimo metodų. Operacija atliekama naudojant specialų medicininį endoskopą su fotoaparatu. Tai leidžia jums visiškai pašalinti net mažiausias formacijas ir nepažeisti aplinkinių nosies ertmės struktūrų.
    • Šalinimas su skustuvu (mikrobranduoliu). Šio metodo esmė yra navikų šlifavimas ir jų absorbcija. Operacija yra mažiau traumatiška ir atliekama kontroliuojant ekrano monitorių.
    • Polipų pašalinimas lazeriu. Pagal lazerio spindulių įtaką, neoplazma išnyksta. Šio metodo privalumas yra papildomas kraujagyslių kraujo krešėjimas ir užkertamas kelias infekcijos plitimui į aplinkines struktūras.
    • Pašalinti nėrimo lange. Naudodami Lange kablys, galima pašalinti ne tik nosies polipus, bet ir poliusus su lokalizavimu Joan srityje.

    Visa tai yra polipų pašalinimo be operacijos būdai!

    Polių nusiuvimo būdai:

    į turinį ↑ Simptomai po polipų pašalinimo

    Daugeliu atvejų pooperacinis laikotarpis vyksta be reikšmingų komplikacijų.

    Tam tikrais atvejais pateikiami pooperaciniai simptomai:

    • Mažo kraujavimo atsiradimas. Šis simptomas išsivysto dėl nosies ertmės indų pažeidimo.
    • Sukibimas ir sukibimas po operacijos nosies kanaluose. Šis simptomas pasireiškia per 2-3 mėnesius po operacijos. Pacientai vėl skundžiasi dėl nosies kvėpavimo naštos. Šis simptomas reikalauja chirurginio nudegimų sulėtėjimo.
    • Ligos pasikartojimas. Jei atsiranda nepilnu polipų pašalinimu, gydytojas pašalina tik polipo galvą, atsiranda recidyvas.
    • Infekcinių komplikacijų pridėjimas. Infekcinės komplikacijos prisijungusios operacijos metu ūminiu nosies ir sinusų ligų laikotarpiu. Infekcinės medžiagos gali išsivystyti hematogeniškai ar limfogeniškai ir sukelti sistemines infekcinės ligos pasireiškimus.
    • Galvos skausmas. Galvos skausmas yra laikinas simptomas, kuris praeina 3-5 dienas. Po deginimo polipų nudegimo temperatūra palaikoma 37 ° C temperatūroje.
    • Dėl nosies kvėpavimo buvo sunku ir oda buvo prarasta dėl edemos vystymosi. Šis simptomas yra fiziologinis atsakas į operaciją. Normalus kvėpavimo ir gleivinės nosies funkcijų atstatymas įvyksta 3-5 dienas po operacijos.

    Daugiau šiuolaikinių operacinės poveikio metodų neleidžia vystytis pooperaciniais simptomais.

    į turinį ↑ Gydymas pašalinus polipus nosyje

    Tinkama paciento taktika pooperaciniu laikotarpiu padės išvengti ligos pasikartojimo ir daugelio pavojingų komplikacijų (ligos pasikartojimo, kraujavimo ir kt.) Atsiradimo.

    1. Pirmosiomis dienomis po polipų pašalinimo operacijos reikia vartoti antibakterinius vaistus (Ceftriaxone, Suprax). Šie farmakologiniai vaistai padės išvengti uždegiminių komplikacijų atsiradimo. Antibiotikai turi būti vartojami per 3-5 dienas po operacijos.
    2. Be to, po operacijos otalinarologai rekomenduoja į nosies ertmę įdėti aliejiniais lašais (Pinosol, šaltmenų aliejus), nes jie prisideda prie greito pooperacinės žaizdos gijimo ir neleidžia susidaryti sąnarių ir sąnarių per nosį.
    3. Kitas žingsnis po operacijos yra reguliarus nosies ertmės reorganizavimas naudojant druskos arba Humero farmakologines priemones. Sanitarinė priežiūra turi būti atlikta praėjus nuo 5 iki 14 dienų po operacijos.
    4. Pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis vietiniam vartojimui rekomenduojami steroidiniai preparatai (Nasonex). Šie vaistiniai preparatai nesukelia kitų organų ir sistemų šalutinio poveikio, tuo pačiu trukdo atsirasti ligos recidyvui.

    Gydant po polipų pašalinimą nosyje, rekomenduojama naudoti 30 proc. Propolio tepalą. Tamponai yra sudrėkinti ir uždėti nosyje. Procedūros trukmė 2 savaites

    Propolio tepalas po nugaros nosies polipų pašalinimo

    į turinį ↑ Atsigavimas po polipų pašalinimo nosyje

    Reabilitacijai po polipų pašalinimo nosyje nereikalingos ilgalaikės priemonės. Siekiant išvengti komplikacijų po operacijos, penkias dienas reikia atlikti tokį gydytojo įrengimą:

    • Laikykitės taupymo režimo.
    • Nevartokite karšto maisto ir gėrimų. Karštieji gėrimai ir maistas sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir sukelia kraujavimą.
    • Nejunkite svorio. Padidėjęs kraujo spaudimas kraujyje taip pat yra kraujavimo rizikos veiksnys.
    • Venkite ilgalaikio saulės poveikio.
    • Ne dulkėtoje aplinkoje.
    • Ar šlapias namas valomas du kartus per dieną
    • Atlikti laiku pristatyti butą.
    • Negalima bendrauti su infekciniais pacientais.

    Bendras kūno atsparumas ir teigiamas psichologinis pacientų požiūris taip pat padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.

    Polipų pašalinimas nosies vaizdo įraše:

    Ar man reikia pašalinti polius nuo nosies, ar ne? Apsvarstykite šį klausimą išsamiau.

    Savaiminiai nosies pažeidimai retai išnyksta. Ankstyvosiose stadijose gali padėti hormonų terapija ar aukšta temperatūra poveikis nosies susidarantiems mazgams. Tačiau su patologijos progresavimu ir išaugusių augimų dydžiu simptomai tampa ryškesni, o komplikacijų tikimybė didėja.

    Otolaringologai rekomenduoja polipus nusišalinti per operaciją, jei:

    • narkotikų gydymas, įskaitant intranazalinius purškimus ir tabletes vartojančius hormonus, nesukelia pastebimų teigiamų pokyčių;
    • polipozinė masė blokuoja kvėpavimo takus, sukelia sunkių kvėpavimo sutrikimų;
    • augalai deformuoja nosies gale, priekinių kaulų viršutinės žandikaulio, veido kaulų;
    • vaikams sumažėja venų kraujotaka, vystosi hidrocefalija, vystosi dusulys, pasireiškia hipotrofija ir nosies struktūros nepakankamai išvystyta;
    • yra uoslės funkcijos sutrikimas;
    • dėl deguonies trūkumo audiniuose pablogėja: silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas;
    • Stebėkite dažną ar sunkų lėtinį sinusinės srities uždegimą (sinusitas, etmioiditas, priekinis sinusitas).

    Kontraindikacijos greitam pašalinimui:

    • plaučių, bronchų, ENT organų (astmos, bronchito, alerginio rinito) susirgimų sustiprėjimas;
    • bakterinio ar virusinio sinusito buvimas ūminėje formoje;
    • miokardo funkcijos trūkumas, insultas, koronarinė širdies liga;
    • sunki hipertenzija, sunkus inkstų pažeidimas, kepenys;
    • mažas kraujo krešėjimas;
    • ūminės infekcijos, SARS, gripas, karščiavimas arba spaudimas operacijos metu.

    Polipozės chirurginės intervencijos metodai

    Šiandien chirurginės intervencijos siekiant pašalinti polipus nosyje atliekamos naudojant šiuos metodus:

    1. Polypectomy per kilpas ir žnyplės.
    2. Cauterization su krioagentu (žemos temperatūros medžiaga).
    3. Lazerio ir radijo bangų išgarinimas (arba polipo formavimosi išgarinimas).
    4. Endoskopinė polipų nosies operacija.

    Loop Polypectomy

    Tradicinis, aktyviai naudojamas, bet pasenęs metodas. Naudojamas tokiomis sąlygomis ir sąlygomis:

    • būtina nuimti atskirą polipą nosyje arba keletą gerai matomų mazgų;
    • nenormalus procesas turi įtakos tik nosies ertmės gleivinei ir, iš dalies, etmolaidinio labirinto ląstelėms;
    • Patikrinus, galima tiksliai matyti polipo kūną ir koją.

    Technika

    Gydytojas atlieka nosies polipų pašalinimą, naudodamas metalinę kilpą, pirmiausia paimdamas polipo kūną. Tada ji perkelia kilpą ant mazgo kojos, priveržia ją ir nupjauna formaciją.

    Anestezijos suteikia dulkinimo būdu į pažeidimas, lidokainas, tirpalo (5%), bet didelių polipų, mažas skausmo riba, naudoti specialų nuorodas endotrachėjinis anestezija, derinant ją su vietos.

    Po polizinozotomijos į nosį įkišamos tamponės, kurios pašalinamos kas antrą dieną. Pacientas yra ligoninėje nuo 2 iki 5 dienų.

    • sužalojama sveika gleivinė, kuri dažnai ištraukiama fragmentais kartu su formavimuis;
    • padidėjęs procedūros skausmas, nes anestetikas netenka į sinusus, kur dažnai yra mazgo bazė ir kojelė;
    • polisus, kurie auga sphenoidų, priekinių, viršutinių smegenų sinusuose, negalima pašalinti;
    • mažas metodo efektyvumas, nes trūksta stebėjimo manipuliacijoms per vaizdo stebėjimą - navikai dažnai nėra visiškai nutraukti, ir reikia kelių metodų;
    • didelis kraujavimo ir infekcijos pavojus;
    • dažni recidyvai dėl nepilno gleivinės valymo iš polipozės masės;
    • ilgalaikis gijimo sričių gydymas;
    • astmos sergančių pacientų užpuolimo pavojus.

    Kriohirurginis šalinimas

    Kriodestruktūros metu (sunaikinimas šalta) labai žema temperatūra veikia polipus nosyje. Pagrindinis kreoagentas, kuris dažniausiai naudojamas dėl jo mažo toksiškumo, yra skystas azotas. Jis iškart užšąla polipos masės ląsteles, o atšildant jas sunaikina.

    Su šiuo metodu atsikratyti nosies formavimosi, pacientas beveik nepakenks, nes šaltis turi anestezijos savybę. Gydymo vietoje, kaip taisyklė, nėra kraujavimo sričių.

    Reikėtų pažymėti, kad šis metodas laikomas neveiksmingu, nes sunku įšaldyti didelį polipą ar didžiulę augimo masę, tai gali užtrukti keletą procedūrų. Be to, neįmanoma tvarkyti mazgų, užpildančių viršutinės galvos smegenų sinusus.

    Lazerinė chirurgija

    Šis metodas apima vienos nosies išsiplėtojimą su lazerio spinduliu, kontroliuojant endoskopinį aparatą su mikrokamera. Lazerio šviesos kreipiklis išgarina patologinį audinio mazgą, pašalindamas vandenį iš polipos masės iš ląstelių.

    Kai audiniai pašildomi iki aukštų temperatūrų, jis tampa šiek tiek skausmingas, tačiau taip pat galima pašalinti polipus nosyje su lazeriu vietine anestezija, kurią chirurgas nustato esant dideliam skausmo jautrumui.

    Atrofinis mazgas yra pašalinamas iš nosies su pincetėmis, o po ploniais riešutais, likusiais gydymo vietoje, greitai susidaro jaunosios gleivinės.

    Gydymo procesas trunka nuo 15 iki 20 minučių. Jei polipai neišsami, pakartotinė procedūra atliekama per 7-10 dienų.

    Po operacijos, naudojant endoskopą, likusių procesų metu tikrinamos gydymo vietos, skiriamas hormonų ir vaistų gydymas, siekiant užkirsti kelią atstatymui.

    1. Nėra kraujavimo, nes kraujavimas iš karto suaktyvinamas (uždaromas) esant aukštai temperatūrai.
    2. Endoskopas leidžia įvertinti augimo plitimą, stebėti veiksmus ir manipuliuoti lazeriu labai tiksliai.
    3. Pooperaciniai randai ir sąnariai neįtraukiami.
    4. Be pagrindinio polipo pašalinimo atsiranda ir polipų audinių lazerio garinimas, kuris riboja jo augimą.
    5. Antrinė infekcija yra pašalinta dėl dezinfekuojančių lazerio apšvitos savybių ir kraujavimo nebuvimo.
    6. Operacija leidžiama astma sergantiems pacientams.
    7. Trumpas reabilitacijos laikotarpis, mažas pakartotinio ugdymo procentas.

    Trūkumai polipų lazerio pašalinimui nosyje:

    • nesugebėjimas lazeriu gydyti polipus, lokalizuotus paranalinėse sinusuose dėl to, kad ši zona negalima pasiekti;
    • dėl per daug netipiškos audinių masės daugkartiniai procesai neišgaro;
    • Yra galimybė nudeginti sveikose gleivinės sritį.

    Radijo bangų operacija

    Šis metodas skirtas polipų pašalinimui nosyje radijo bangomis, o procedūra atliekama ant Surgitron aparato. Polipo kūnas yra paveiktas spinduliuotės, kuri padidina temperatūrą šioje srityje, dėl kurios sunaikinami audinių ląstelės. Likęs atrofuotas apvalkalas lengvai pašalinamas žnyplėmis.

    Operacija atliekama su vietine anestezija ir privaloma endoskopine kontrole.

    1. Procedūra yra be kraujo, nes gydymo metu gydymo vietoje yra momentinė koaguliacija (kraujo krešėjimas), o kraujagyslės uždaromos.
    2. Specifinis tam tikros zonos poveikis, viršijantis lazerio spinduliavimo tikslumo laipsnį.
    3. Gebėjimas kontroliuoti radijo bangų įsiskverbimo į audinius gylį, priešingai, pavyzdžiui, kriodestrukcijai.
    4. Ambulatorinio gydymo operacijos sąlygos ir priemonės.

    Tačiau nosies polipų pašalinimas spinduliniu ultravioletiniu švirkštimu taip pat turi trūkumų - naudojant šią procedūrą, galima pašalinti tik mažus atskirus mazgus, augančius nosies kameros srityje.

    Endoskopinė nosies polipozės operacija

    Endoskopinis endonazalinis gydymas šiandien laikomas labiausiai veiksmingu ir veiksmingu polipų šalinimo metodu.

    Medicininis procesas atliekamas be plyšių, pjūvių. Visos manipuliacijos atliekamos endonališkai, ty per nosies ertmę ir fistulę. Dėl endoskopo fotoaparato chirurgas mato visą darbo sritį ir gali veikti nepasiekiamose pneumatinių sinusų srityse, o tai nėra įmanoma naudojant kitus metodus.

    1. Esant daugybei polipų, visiškai užpildykite nosies ertmę ir sinusus.
    2. Su dideliais mazgai.
    3. Su šonkaulių, priekinių ir spenoidinių sinusų pralaimu, etilo smegenų labirintu.
    4. Jei reikia, atsikratykite antikorozinių polipų, kurie auga viršutinėje smegenų sinusėje, pacientą.
    5. Atsižvelgiant į sunkų nosies pertvaros deformaciją.

    Technika

    Kaip pašalinti polipus iš ertmės ir sinusų endoskopinės operacijos metu?

    Mezglių sunaikinimas atliekamas naudojant mikro-įrankį - "Rhinoshever". Šio prietaiso principas sudaro tikslumo šlifavimo ir įtraukimo audinio į fragmentus netipišką ataugas prie pagrindo, polipų pašalinimas skustuvas įvyksta praktiškai nepažeidžiant sveiką gleivinę.

    Norėdami padidinti analgezija pacientui daro bendrąją nejautrą ir trukmę procese priklauso nuo masyvumas polypous ataugų ir zonų, kad reikia nuvalyti skaičius.

    • veikimo srities ir bet kurių sinusų srities vaizdo stebėjimo prieinamumą;
    • pilnas ir aukštos kokybės gleivinės valymas iš polipozės masės dėl didelio tikslumo rhininshever;
    • patekimas į polipus viršutinės smegenų sinusuose ir kitose sinusose, ne tik nosies kameroje;
    • minimalus kraujavimas ir poveikis gretimoms sveikoms sritims;
    • dėl kruopštaus audinių valymo sumažėja pakartotinių atkryčių rizika.
      1. Operacija turėtų būti atliekama tik ligoninėje.
    1. Ilgas buvimo ligoninėje laikas, kuris trunka nuo 3 iki 7 dienų.
    2. Reikia bendros anestezijos.
    3. Pooperacinis nosies kanalų prijungimas per dieną.

    Atkūrimo procesas

    Greito atsigavimo, edemos, uždegimo pašalinimo sąlygos yra šios:

    1. Per dieną po operacijos: draudžiama dėti ant kūno paviršiaus, uždėti medvilninius tamponus, tvarsčius, pirštus į nosies kanalus, negalima paimti karštų gėrimų ir valgio.
    2. 2-4 dienoms reikalingas švelnus namų režimas.
    3. Į kambarį turėtų būti atliekamas drėgnas valymas siekiant maksimaliai sunaikinti mikrobus, alergenus, dulkes, toksinus, padidinti drėgmę.
    4. Per 3 - 4 savaites: fizinis perkrovimas, pernakvojimas, terminės procedūros, karšta vonia yra nepriimtina.
    5. Per 2-3 mėnesius būtina atsisakyti apsilankyti saunoje, vonia, baseine. Tuo pačiu laikotarpiu maudosi atvirame vandenyje yra ribotas, jie nenaudoja oro transporto, jie nepakeičia klimato zonos.

    Reabilitacijos laikotarpis apima pooperacinį gydymą, skirtą užkirsti kelią antrinei infekcijai, recidyvams, atstatyti užburiančią funkciją. Pacientui rekomenduojama paskirti otolaringologą:

    • nosies skalavimas su vaistiniais tirpalais Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
    • hormoninių intranazalinių purškalų vartojimas: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rinoklenil;
    • antihistamininių tablečių vartojimas - Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestinas, Erius, Tavegilas, Claritinas.

    Aiškumo jautrumo praradimas ir atstatymas

    Gydant anosmiją ir hiposmiją (kvėpavimo aptikimo sumažėjimas ir praradimas), pacientai susirūpinę, kaip atkurti savo kvapą po polipų pašalinimo.

    Vienas iš svarbiausių pooperacinio laikotarpio uždavinių yra uogų gebėjimų grąžinimas.

    Paprastai gebėjimas atskirti kvapus sumažėja dėl uždegimo ir gleivinės hipertrofijos prieš gydymą. Iš karto po operacijos pastebima patinimas ir uždegimas. Tai yra natūralūs simptomai, pastebėti visiems pacientams, kurie išnyksta po kurio laiko.

    Daugeliu atvejų, kai audinio patinimas mažėja, kvapo pojūtis atstatomas per 1-2 mėnesius. Kad procesas vyktų normaliai, pirmąsias 3 mėnesius po polipų pašalinimo būtina laikytis rekomenduojamo režimo ir elgesio, o ne atšaukti gydytojo paskirtą reabilitacinį gydymą.

    Nosies polipas yra gerybinis naviko formos susidarymas, susidarantis dėl nosies gleivinės arba paranalinių sinusų proliferacijos. Šis ugdymas vienaip ar kitaip pažeidžia arba daro neįmanomą nosies kvėpavimą. Liga, kurioje polipai auga nosies ertmėje, vadinama polipučiu rinozinitu. Jo paplitimas tarp gyventojų yra apie 4%. Dažnai kenčia nuo šios vyrų patologijos. Tarp mokslininkų yra nuomonė, kad polipozė sutrumpina paciento gyvenimą 5-6 metus.

    Polipo formavimo priežastys

    1. Paveldima polinkis.
    2. Lėtinės uždegiminės sinusų ligos (sinusitas, frontitas, etimoiditas).
    3. Alerginis polipozinis rinitas.
    4. Deformuojanti nosies polipozę.
    5. Nosies pertvaros deformacijos, siaurai nosies ertmės.
    6. Dažnos kvėpavimo takų infekcijos.

    Polipų rūšys

    Patologinis procesas polipozėje gali būti vienpusis arba dvipusis, o patologiniai augimai gali būti vienkartiniai ar daugialypiai. Dvigubas pažeidimas yra labiau būdingas alerginėms ligoms, o polipai nosies ertmėje dažnai atsiranda. Vienašališkas pažeidimas paprastai nurodo pirminį uždegiminį procesą liaukose, turinčiose raumenų kaulus, sinusus. Dažniausiai yra polipai, gaunami iš etheminio labirinto (etumo) ir viršutinės smegenų sinusų (antrachoanalino). Pastarosios dažniau pasitaiko vaikystėje, o etiškumas - vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat gali išsivystyti polipai nuo priekinio, sphenoido sinuso, joan krašto.

    Pagrindiniai ligos simptomai

    Polipų augimas nosies ertmėje apsunkina nosies kvėpavimą ir sukelia dažną čiaudulį.

    1. Nusiplikęs kvėpavimas arba jo trūkumas.
    2. Gleivinės ar gleivinės nosies išskyros buvimas.
    3. Dažnas čiaudimas.
    4. Sumažėjęs kvapo ar nejautrumo kvapas.
    5. Balso tono keitimas (nosies).
    6. Galvos skausmas

    Polipai auga daugelį metų skirtingais tarifais. Jie gali būti įvairių dydžių: nuo žirnio iki vištienos kiaušinio. Ankstyvosiose ligos stadijose šios ligos yra labai retos, nes pacientai nepakankamai dėmesio skiria šiai problemai ir nedelsdami kreipiasi į medicinos pagalbą. Dideli polipai gali būti praleista nosies ar nosies prieangio, kartais gali būti susilpnėjusi apskritai nosies ištrauka ir akivaizdus kraujavimas iš nosies. Kai kuriems pacientams, polipai gali išsisukti ir išnykti. Tai įmanoma intensyviai pūsti nosį ar čiaudėti.

    Kai kuriems pacientams polipas gali būti vienintelis, tačiau jis pasiekia didelį dydį ir neleidžia išsiveržti per vieną šnervę (vožtuvo mechanizmas). Paprastai jis auga iš viršutinio žandikaulio sinusų, nosiaryklės į ritinėlius sukelia nosies balsu, vėmimo reflekso (dirginimas užpakalinės ryklės sienos). Jei minkštojo gomurio funkcija sutrikusi, prarijus vanduo arba skystas maistas gali būti praryti.

    Nasal deformans

    Šis polipozės tipas vystosi vaikams ir jauniems žmonėms. Jo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tam tikras vaidmuo priskiriamas naštinei paveldimybei. Kai polipai įvyksta vaikystėje, kaukolių kaulų susidarymo metu pasirodo nosies deformacijos. Tai atsiranda dėl mechaninio slėgio nesubrendusių nosies ertmės formavimosi, dėl kurio jų hipotrofija, nepakankamai išvystyta.

    Polypous masė užpildyti visą įmanomą erdvę, iš dalies stumia priekinės kaulų viršutinio žandikaulio, nosies atgal, vidaus formavimąsi nosies ertmę. Išoriškai ši liga pasireiškia kaip nosies piramidės padidėjimas, netaisyklingas sąkandis, atsilikimo viršutinio žandikaulio ir kt. Kai kurie vaikai gali būti sutrikdyta venos ir plėtoti hidrocefalija, o jie atsilieka fizine ir psichikos vystymuisi.

    Komplikacijos

    1. Infekcinė alerginė sinuitis (sinusų uždegimas).
    2. Vidurinės ausies pralaimėjimas.
    3. Astmos priepuoliai ar bronchinės astmos paūmėjimas (jei yra).
    4. Lėtinis bronchitas, pneumonija.
    5. Dispepsiniai simptomai, pilvo pūtimas.
    6. Lėtinis cholecistitas, pankreatitas.

    Diagnostika

    Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Jis remiasi tipiškomis klinikinėmis apraiškomis, anamnezės duomenimis ir nosies ertmės tyrimu naudojant specialius įrankius. Be to, yra nustatoma nosies sinusų rentgenografija arba kompiuterinė tomografija. Jei įtariamas alerginis ligos pobūdis, bus tiriamas alergologas.

    Diferencialinė diagnozė yra atliekama su naviko procesu (adenomos, miksomos, angiofibromos). Polipai gali užaugti ir piktybiniai navikai. Būdingi pastarųjų požymiai yra padidėjęs kontaktinis kraujavimas, ankstyvas kraujavimas iš nosies su purvu kvapu.

    Gydymas

    Terapinė taktika priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos. Narkotikų gydymas skirtas alerginiam polipoziniam rinītui ir mažiems polipams. Šiuo tikslu naudojami antihistamininiai vaistai, bendrieji ir vietiniai kortikosteroidai, vazokonstrikciniai nosies lašai.

    Esant dideliems polipams, kurie trukdo kvėpuoti nosį ir sukelti kitus patologinius simptomus, nurodomas chirurginis pašalinimas.

    Polipų pašalinimo būdai

    1. Polipotomiya (prieš šalinimo procedūra paskirtas skausmo ir raminamieji; intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant presavimo arba pjaustymo laivapriekio kilpas ir baigiasi tamponada nosį 1-2 dienas).
    2. Endoskopinė chirurgija (mažas poveikis, maža polipų pakartotinio augimo rizika).
    3. Lazerio pašalinimas (procedūra praktiškai yra atraumatinė, tačiau polipai pašalinami tik nosies ertmėje, sinusai nėra atidaromi).

    Polipas privalo pašalinti deformuojančią nosies polipozę, nes tai užkerta kelią deformacijoms.

    Fizioterapija

    Fizinių veiksnių poveikis priskiriamas 10-14 dienų po operacijos. Tai padeda išvengti ligos pasikartojimo. Tokie kursai vyksta 2-3 kartus per metus. Išsamiau aptarkime pagrindinius fizioterapijos metodus, kurie naudojami atsigavimo laikotarpiu po polipų pašalinimo.

    1. Narkotikų elektroforezė su kalciu, dimetroliu intranazaliniu būdu.
    2. Ultrasonication nosies ir šalutinėse nosies ertmėse (mažina uždegimą, greitina procesus remonto ir regeneracijai, gerina medžiagų apykaitos procesus ir audinių mitybą).
    3. Lazerio terapija (stimuliuoja regeneracinius procesus, normalizuoja audinių metabolizmą, turi priešuždegiminį, prieš alerginį poveikį).
    4. Magnetinė terapija ant paranalinių sinusų (sumažina uždegimą ir patinimą, aktyvuoja regeneraciją).
    5. UHF terapija (gerina kraujo ir limfos apytaką, stimuliuoja audinių metabolizmą ir mitybą, mažina uždegimą).

    Išvada

    Naziniai polipai, kurie sukelia patologinius simptomus ir mažina pacientų gyvenimo kokybę, turėtų būti pašalinti. Gydymas turėtų būti atliktas laiku, gydytojas padės pasirinkti jam reikalingą metodą. Norėdami atidėti kreipimąsi į gydytoją ir polipų pašalinimo laiką, tai nėra verta, nes tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Polipai dažnai auga po operacijos, ir ją reikia pakartoti keletą kartų. Polipozės ypatybė yra tai, kad polipai nepasiteisina piktybinių navikų savybių, net jei jie egzistuoja daugelį metų. Apskritai, šios patologijos gydymo prognozė yra palanki.

    Specializuota klinika "Delta Clinic" kalba apie polipus nosyje:

    Jūsų liga vadinama lėta polipu rinosinusopa. Labai dažnai ši sąlyga yra aspirino triados sindromo dalis.

    Sindromas apima tris komponentus: polipų augimą nosies, aspirino netolerancijos ir bronchinės astmos.

    Ligos priežastis dar nežinoma. Tačiau gerai ištyrė jo biocheminį vystymosi mechanizmą. Iš tikrųjų, yra polipų augimo atnaujinimo problema nagų paranalinėse sinusose ilguoju laikotarpiu po jų greito pašalinimo.

    Bet jūs galite padėti savo rūpesčiams. Šiandien yra efektyvi ir saugi vaistų, skirtų polipoziniam rininusinui gydyti ir jo pasikartojimo prevencijai po polipektomijos (nugaros gleivinės išsiplėtimo pašalinimas).

    Šie vaistai vadinami vietiniais nosies steroidais. Tai narkotikai: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-nosies".

    Kad išvengtumėte nosies polipų augimo po pašalinimo, turite pradėti taikyti vaistą praėjus 1,5 mėnesiams iki operacijos ir tęsti jo vartojimą tuo pačiu laiku. Preparatas purškalo pavidalu įšvirkškite 1 dozę tiek nosies kanaluose, tiek 1-2 kartus per dieną. Kiekvieno paciento dozavimo režimą nustato lankantis otorinolaringologas (arba alergologas).

    Atsižvelgiant į nosies steroidų fone, pasireiškia nuolatinis polipo augimo nutraukimas nosyje.

    Be to, tabletės buvo sukurtos iš naujos klasės vaistų: leukotrieno receptorių blokatorių. Šios medžiagos sustabdo ligos proceso vystymą giliu biocheminiu lygmeniu. Šios narkotikų grupės atstovas yra "Montelukast" (prekės pavadinimas "Singular").

    Vaistas yra saugus ir patvirtintas vartoti net pediatrijoje. Suaugusio paciento paros dozė yra 10 mg (1 tabletė). Siekiant išvengti polipozės pasikartojimo, ilgalaikis Montelukasto vartojimas yra rekomenduojamas. Kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Priėmimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

    Nosies polipai - gerybiniai navikai, kurie auga iš gleivinės audinių. Jo išvaizdos priežastys yra alerginės nosies ligos, bronchinė astma, sinusitas ir rinitas, sergantis lėtiniu potyriu ir daugeliu kitų faktorių. Polipai turi tendenciją augti, todėl dažnai rekomenduojama jas pašalinti, nes kitaip jie gali apimti visą laisvą plotą aplink juos. Nosies polipotomija yra greitas problemos sprendimas, atliekamas įvairiais būdais ir turintis savo indikacijas ir kontraindikacijas.

    Endoskopinės polipotomijos ypatybės

    Ne taip seniai, pagrindinė polipų pašalinimo technika buvo operacija, kurios metu formavime buvo išmesta maža kilpa, išsklaidyta ir pašalinta iš nosies. Deja, tokios operacijos parodė mažą veiksmingumą, nes jie buvo skausmingi, turėjo didelę pasikartojimų riziką ir sukėlė įvairias šalutinio poveikio, pavyzdžiui, astmos priepuolius nejautriems žmonėms. Šiuo metu dažniausiai naudojamos kitos polipų pašalinimo intervencijos, apimančios endoskopinę įrangą.

    Endoskopinė polipotomija yra švelnus būdas atsikratyti nosies neoplazmų. Operacijos metu endoskopas leidžia jums daug manipuliuoti be nereikalingo laiko ir sužalojimo. Naudojant endoskopą, galima pašalinti sąstatus bet kurioje nosies conchas dalyje ir paranazinėse sinusose. Naudojant endoskopinę įrangą, polipai gali būti apmokestinami keliais būdais:

    • endoskopinė polipotomija su priemonėmis be skutimosi;
    • polipų pašalinimas nosyje su skustuvu (mikrokerka);
    • skustuvas endoskopinė polipotomija su navigacija.

    Prašymas skustuvas (mikroderibera) kartu su videonavigatsiey laikomas labiausiai saugoma ir tikslus metodas nosies ertmę, su kuria galima atsikratyti polipai, ne tik viršutinio žandikaulio sinusų, bet taip pat ir grotelės labirintą operaciją. Manipuliavimo įrankis (rhinoskopinis skustuvas) turi daugybę keičiamų pjovimo patarimų, leidžiančių selektyviai iškirpti audinius nepažeidžiant sveikų sričių. Vienalaikis įsiurbimas leidžia iš karto evakuoti kraują ir pašalinti audinius.

    MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJAME!

    Mūsų skaitytojai mano, kad efektyviausias vaistas rudens šalčio prevencijai ir imuniteto stiprinimui

    . Vienuolių arbata yra gripo ir peršalimo gydymo revoliucija.

    Medicinos nuomonė... chirurgijos nauda

    Endopskopiniai polipų pašalinimo operacijos turi daug privalumų, kurie juos skiria "klasikinėms" intervencijoms:

    1. visiškas polipų šalinimas - nėra pavojaus palikti polipo formos gabalėlį nosyje dėl jų įsisavinimo aparatu ir dėl vaizdo stebėjimo;
    2. sumažinti nosies audinių sužalojimo riziką iki nulio, o prieigą prie tolimiausių nosies ir sinusų dalių;
    3. minimalus kraujavimas;
    4. pjūvių nebuvimas, todėl greitas atstatymas po operacijos ir pašalinimas randų, randų;
    5. didelis efektyvumas daugelyje polipozių;
    6. galimybė atlikti intervenciją pagal vietinę anesteziją;
    7. nedideli paciento buvimo ligoninėje sąlygos;
    8. labai greitas polipų buvimo po nosies simptomų išnykimas dėl to, kad sumažėja pooperacinė edema.

    Jei yra įrodymų, geriau pasirinkti endoskopinę chirurginę operaciją, kuri yra susijusi su mažiausia rizika asmeniui ir aukščiausios kokybės.

    Net tokia šiuolaikinė operacija visiškai neužtikrina, kad ateityje polipai neberegistų iš nosies gleivinės audinių. Neoplazmų priežastys yra daug gilesnės, todėl jų ištaisymas ar eliminavimas išliks. Tačiau atlikus aukšto tikslumo endoskopinę operaciją, polipų atsiradimo rizika yra mažesnė nei po klasikinės intervencijos. Vidutiniškai 50% atvejų polipai pasirodo po 5-7 metų ar mažiau.

    Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

    Paprastai nedideli polipai nepašalinami, nes jie neretai sukelia nepatogumų ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau esant dideliems ar daugybei polipų, liga gali rimtai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Atsižvelgiant į tai, būtina ištrinti šiuos navikus. Pagrindinės polipotomijos įgyvendinimo požymiai yra:

    • pasunkėjęs nosies kvėpavimas, kurį sukelia nosies užkimimas su polipais;
    • galvos skausmai nuo polipų proliferacijos paranazinėse sinusose;
    • pažeidimas ar kvapo nebuvimas;
    • purvinas kvapas iš nosies ir kraujo išvaizda išleidžiant;
    • balso pasikeitimai ir knarkimas;
    • dvišalė polipozė;
    • dažnas gleivinis rinitas, antritis, frontitas ir tt;
    • nuolatiniai astmos priepuoliai;
    • polipozės derinys su nosies struktūros anomalijomis.

    Taip pat yra kontraindikacijos endoskopinės polipotomii, tarp jų - menstruacijų laikotarpis moterims, SŪRS ar ūminis sąlyga, pūliai iš nosies, sunkių sutrikimų kraujo krešėjimo sistema, paūmėja bronchitas ar astma, alergija. Jie taip pat neturi chirurginių operacijų, kai mažuose vieninteliuose polipuose yra nosis ir sinusai.

    Pasirengimas intervencijai

    Polipotomija buvo atlikta pagal liudijimą ir praėjo be komplikacijų, prieš ją įgyvendinant turėtų būti atliekamas tyrimo kompleksas. Būtina nurodyti ENT, kuris paskirs analizes ir instrumentinius tyrimus:

    • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
    • kraujo biochemija;
    • krešėjimo ir kraujavimo laiko kraujo tyrimas;
    • rhinoskopija (pageidautina endoskopinė);
    • rentgenograma ar nosies CT, nosies;
    • kardiogramas.

    Jei gydytojas anksčiau atliko endoskopinę nosies ertmės tyrimą, tai leis jam tiksliai apskaičiuoti darbo apimtį, nustatyti galimus sunkumus, kad netgi pagerintų operacijos rezultatus. Gavusi polipotomijos specialisto patvirtinimą, būtina pasakyti apie visas lėtines ligas ir išgirsti visų vartojamų vaistų sąrašą, taip pat žinomus alergenus, kurie sukelia organizmo patologinę reakciją.

    Vieną savaitę prieš endoskopinė polipotomii asmenį dideli polipai yra priskirtas kortikosteroidai (prednizolonas Nazoneks lokaliai arba tabletes, priklausomai nuo uždegiminio atsako sunkumo). Jei yra lėtas užkrečiamasis procesas, antibiotikus galima rekomenduoti sisteminių vaistų ar purškalų forma. Be to, septynias dienas iki intervencijos aspirinas, NVNU ir vitaminas E yra nutraukiami.

    Vakare prieš polipotomiją galite valgyti lengvą vakarienę. 6 valandas prieš operaciją negalima gerti, valgyti, galite išplauti burną tik vandeniu. Iš karto prieš endoskopinę operaciją pacientui injekuojami kraujagyslių susitraukimo lašai kartu su vietos anestetikais į nosį. Esant keliems dideliems neoplazmams, rekomenduojama intervencija bendro anestezijos būdu.

    Polipotomijos metodika

    Jei polipotomija atliekama pagal vietinę anesteziją, nosies ertmė yra drėkinama specialiais preparatais arba į nosies audinius aplink sinusus įpurškiamas narkozė. Naudodamas bendrą anesteziją pakviestas anesteziologas, kuris dalyvauja visuose manipuliavimuose. Įvedus anesteziją į veną, žmogus užmiega po kelių sekundžių, po kurio vamzdelis operacijos metu į trachėją patenka į burną. Būtina įrašyti paciento širdies plakimą ir kvėpavimą iki anestezijos pabaigos.

    Polipotomijai naudojamas visas endoskopinės įrangos kompleksas. Visi chirurgo veiksmai yra aiškiai matomi monitoriuje, kuriame pateikiama chirurginio lauko apžvalga. Polipotomijai taip pat reikalingas kaktos šviestuvas, mikroelementas, optikos endoskopas ir nosies veidrodžiai. Įdiegus įrangą per šnerves, gydytojas atidaro parazono sinusų fistulę, išskiria iš jų patologinius audinius ir pašalina polipus iš kitų nosies dalių. Lygiagrečiai pageidautina ištaisyti kitus nosies defektus, pvz., Išlenktą pertvarą. Nosies pašalinti audiniai turėtų būti nukreipti į jų ląstelių tyrimą, siekiant pašalinti piktybinį procesą ir išaiškinti diagnozę.

    Pasibaigus operacijai, medvilnės tamponai į nosį įkišami iki kito ryto. Iš karto po atsibudusios ar nutolusios nuo vietinės anestezijos, žmogus turi diskomfortą nosyje, kuris dingsta per 1-2 dienas. Per kelias dienas gali išsilaisvinti kraujas. Pacientas jau gyvena 2-4 dienas, priklausomai nuo intervencijos ypatumų ir klinikinės būklės.

    Jei klasikinės polipotomijos komplikacija dažnai tampa kraujavimas iš nosies, tada endoskopinė operacija sumažina jo riziką. Dažniausia komplikacija yra pooperacinė edema, kuri paprastai praeina greitai. Norint atstatyti nosies gleivinę, grįžti prie normalios kraujo mikrocirkuliacijos operuotoje zonoje, taip pat užkirsti kelią infekciniam procesui, ypatingą dėmesį reikia skirti nosies higienai. Iš karto po intervencijos neįmanoma pašalinti spenių iš nosies savo pačių, parodyti, ir jau 2 dienas turėtumėte švelniai nuplauti nosį su jūros vandens tirpalu (su vaistine). Kad nesukeltumėte kraujavimo, nenaudokite karšto maisto ir karštų gėrimų.

    Išleidęs namuose, gydytojas gali skirti pacientui antibiotikus, taip pat gydymą nuo atsinaujinimo.

    • reguliariai nuplauti nosį;
    • antihistamininiai preparatai;
    • nosies gliukokortikosteroidai;
    • aliejus laše nosį;
    • homeopatija;
    • atitiktį hipoalergicinei dietai.

    Po polipotomijos žmogus privalo vieną kartą per ketvirtį apsilankyti otolaringologui, kad įvertintų nosies gleivinės būklę. Siekiant sumažinti polipų pasikartojimo riziką, turėtų būti pašalinta visų rizikos veiksnių įtaka, pavyzdžiui, siekiant kontroliuoti alergijas.

    Funkcinė endoskopinė sinusų chirurgija yra novatoriškas metodas, pagrįstas šiuolaikinės endoskopinės įrangos naudojimu. Tai leidžia otolaringologams atlikti chirurgines procedūras su minimalia komplikacijų rizika ir mažesniu sužeidimų laipsniu. Atlikus tokį pašalinimą, gerybiniai navikai visiškai pašalinami, o tai sumažina pasikartojimo riziką iki 50%, o sveiki audiniai nepatiria nereikalingos traumos. Išsamią informaciją apie gydymą galite sužinoti žiūrėdami vaizdo įrašą.

    Ar esate vienas iš tų milijonų, kurie nori sustiprinti imuninę sistemą?

    Ir visi tavo bandymai buvo nesėkmingi?

    Ar jau minėjote radikalias priemones? Tai suprantama, nes stiprus kūnas yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimas. Be to, tai yra bent jau žmogaus ilgaamžiškumas. Ir tai, kad sveikas žmogus atrodo jaunesnis, yra aksioma, nereikalaujanti įrodymų.

    Todėl rekomenduojame perskaityti Elenos Malyshevos straipsnį apie tai, kaip sustiprinti savo kūną iki rudens šalčio. Perskaitykite straipsnį >>

    Jūs Taip Pat Gali Patikti