Alerginis rinitas vaikams - priežastys ir požymiai, diagnozė, gydymo metodai ir prevencija

Daugeliu atvejų alerginio rinito atsiradimą sukelia alergenai, patenkantys į organizmą ore esančiais lašeliais (dulkėmis, vilna, žiedadulkėmis). Vaikams ši liga vystosi ikimokyklinio ugdymo ir jaunesnio amžiaus mokyklos amžiuje, nes nėra tinkamo gydymo laiku, dažnai tampa lėtinė forma. Savigydymas taip pat kyla dėl to, kad vaiko būklė pasunkėja, todėl, pasireiškiant būdingiems klinikiniams požymiams, būtina kreiptis į gydytoją.

Kas yra alerginis rinitas vaikui?

Vaikams, turintiems alergiją, laikui bėgant gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio sloga, vadinama alerginiu rinitu. Remiantis statistiniais duomenimis, beveik pusėje atvejų (40 proc. Pacientų) diagnozuojama bronchų astmos komplikacijų fone. Paprastai alerginio pobūdžio rinitas vaikams prasideda 3-6 metų laikotarpiu, tačiau dažniausiai jie kreipiasi į gydytoją praėjus keleriems metams po pirmųjų simptomų atsiradimo. Šiuo metu liga dažnai būna lėtinė, todėl ją sunku gydyti.

Priežastys

Alerginis rinitas su vaiku įvyksta po to, kai kvėpavimo metu alergenų dalelės atsiduria nosies gleivinėje. Tokios reakcijos gali sukelti tokius antigenų tipus:

  1. Buitinė: dulkės, naminių gyvūnų plaukai, audinių dalelės, plunksnos iš pagalvių ir antklodžių, buitinės chemijos.
  2. Daržovės: žydinčių augalų žiedadulkės ir jų sultys.
  3. Grybelis. Mikroskopinės įvairių grybų sporos.
  4. Mikrobinis. Pasireiškus infekcijos šaltiniui, pavyzdžiui, dantų ėduonies.
  5. Maistinė. Maistas, tiek natūralus (kiaušiniai, karvės pienas, citrusiniai vaisiai, medus ir kt.), Ir jo sudėtyje yra konservantų, dažiklių, priedų, kitų cheminių junginių.
  6. Vaistas. Vaistiniai preparatai ir vakcinos.

Maistas ir vaistiniai alergenai sukelia alerginį rinitą 3-4 metų amžiaus. Ikimokyklinio ugdymo ir jaunesnio amžiaus moksleivių liga dažniausiai sukelia įkvėpimo tipus, kurie patenka į kūną per ore esančius lašus. Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • genetinė polinkis;
  • alerginis rinitas motinai nėštumo metu;
  • pablogėjęs metabolizmas;
  • endokrininės ar nervų sistemos nepakankamai išvystyta;
  • sumažintas imunitetas;
  • virškinimo sistemos ligos, ypač kepenys:
  • nosies ertmės deformacijos;
  • dažni ARD ar ARVI (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos);
  • sistemingas antibiotikų naudojimas;
  • hipovitaminozė;
  • išoriniai veiksniai (klimatas, nepalankios oro sąlygos, gyvenimo sąlygos).

Valgymas, intensyvus soplečiavimas ar alerginis nosies užgimimas rinitu sergančiam vaikui gali būti ištisus metus arba sezoniškai, todėl išskiriamos šios ligos formos:

  • Ūminis epizodinis reiškinys, pasireiškiantis individualių vienkartinių epizodų reaguojant į sąlytį su alergenu.
  • Ištisus metus (patvarūs) - švelnūs ligos simptomai pakaitomis padidėja arba sumažėja. Priežastis dėl šio tipo rinito, kaip taisyklė, namų ar maisto alergenų.
  • Sezoninis (pollinozės) - simptomai paūmėja žydinčių augalų pavasario-vasaros laikotarpiu.

Alerginio rinito požymiai vaikams

Alerginės etiologijos rinitas ištisus metus yra būdingas nuolatinis nosies užgulimas. Sąlyga susilpnėja, kai infekcijos metu keičiasi oro sąlygos (šaltas, slėgio kritimas). Atsižvelgiant į ligos eigą, otitas ar sinusitas gali išsivystyti lėtai, gali pasirodyti knarkimas ar nosies balsas. Vaikų ligos ūminė ar sezoninė forma yra skirtinga, ji atrodo taip:

  • gausus kopuliavimas ir gleivių sekrecija (rinorėja);
  • niežulys nosies ertmėje;
  • nuolatinis kartojantis čiaudėti;
  • deginančios akys ar ašarojimas;
  • niežulys akies vokų, jų patinimas;
  • nudegusių kvėpavimo dėl gleivinės pažeidimas;
  • užgulos ar triukšmo atsiradimas ausyse (kai procesas tęsiasi iki Eustachian vamzdžio).

Kas yra pavojingas alerginis rinitas vaikams?

Pati liga nekenčia vaiko gyvenimo, tačiau gydymo trūkumas gali sukelti lėtinės rinito formos atsiradimą, turinčią rimtų komplikacijų (pvz., Bronchinės astmos ar lėtinio konjunktyvito). Chronišką patologiją sunkiau gydyti, pacientui nuolat kyla diskomfortas, sumažėja jo gyvenimo kokybė, veikia nuotaika, gerovė ir bendra sveikata.

Diagnostika

Alerginis rinitas vaikams diagnozuotas po tėvų apklausos ir laboratorinių tyrimų serijos. Nagrinėjama medicininė istorija dėl būdingų simptomų, artimų giminaičių alergijos, infekcijos požymių ar kitų alerginių simptomų. Siekiant išsiaiškinti šio tipo rinito diagnozę ir diferencijavimą iš kitų (vazomotorinių, hormoninių, medicininių, bakterinių), atliekami šie medicininiai tyrimai:

  • kraujo tyrimas (eozinofilų, leukocitų, riebalų ir plazmos ląstelių kiekis, bendrasis ir specifinis IgE antikūnai, pagreitinta ESR);
  • rhinoskopija;
  • endoskopija;
  • rinomanometrija;
  • citologinis ir histologinis nosies išskyros tyrimas;
  • odos testavimas dideliems alergenams.

Alerginio rinito gydymas vaikams

Alerginio rinito gydymas yra skirtas sumažinti alergeno poveikį vaiko organizmui ir pašalinti neigiamą šio poveikio poveikį. Pirmasis uždavinys sprendžiamas laikantis higienos taisyklių ir keleto šių veiksmų:

  1. Su sezonine ligos forma sumažinsite vaikščiojimo ir vaiko kambario vesti laiką. Jei įmanoma, žydėjimo laikotarpis turėtų paimti kūdikį į jūrą arba į kitą klimatą. Būtina pašalinti pasyvaus rūkymo faktorių.
  2. Alergenai, kuriuose yra maisto produktų, nėra įtraukti į dietą.
  3. Jei reikia, nuimkite kilimus ir pakeiskite minkštus baldus (jei esate alergiškas dulkėms), įdėkite oro kondicionierių ir naudokite oro drėkintuvą.
  4. Negalima laikyti vaikams, kuriems yra alergija vilnai.

Narkotikų terapija

Alerginio rinito gydymui naudokite skirtingų farmakologinių grupių vaistus, kurių tikslas - pašalinti ligos požymius, slopinti jų sukeltas reakcijas, išvengti atkryčių. Terapijos metu vartojami sisteminiai ir vietiniai vaistai, gali būti paskirti šie vaistai:

  1. Antihistamininiai preparatai. Šių vaistų sudedamosios dalys blokuoja receptorius, kurie sukelia alergijos simptomus, slopindami histamino (pagrindinio alerginio mediatoriaus) gamybą arba neutralizuojant jo veikimą. Mažiems vaikams pasirenkami preparatai Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 metų yra skiriami Telfastas, Peritolis, Clarinase, Kestinas, Simplex. Pirmenybė teikiama naujausios kartos vaistams, kurie neturi ryškių raminamųjų ir anticholinerginių efektų. Antihistamininiai purškalai arba nosies lašai - Vibracilas, azelastinas, alergodilas.
  2. Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai - Cromones (Cromolin, Lumosol ir kt., Natrio kromoglikato pagrindu pagaminti preparatai) ir ketotifenas. Apriboti alerginių alerginių mediatorių išsiskyrimą iš masto ląstelių.
  3. Hormoniniai (kortikosteroidai). Antinksčių žievės preparatai, palengvina uždegimą, patinimą ir kitus alerginius simptomus. Vartojamas nosies lašelių arba purškalų, esant vidutinio sunkumo ar sunkiam rinitui. Vaikai skiria flutikazono, beklometazono, deksarino purškalo.
  4. Vasoconstrictor lašai. Atkurti nosies kvėpavimą. Jie skirti dideliems atvejams, nes ne tik jie neišgydo simptomų, bet jie gali sustiprinti simptomus. Narkotikų pasirinkimas - Otrivin, Nazivin.
  5. Sorbentai. Paskirta ūminei ligos fazei, pašalinant alergenus ir toksinus iš organizmo. Pirmenybė teikiama vaistams Polysorb, Enterosgel, Karbolong ir jų analogai.

Narkotikų parinkimas ir jų vartojimo schemos turėtų būti atliekamas gydantis gydytojas. Su nekontroliuojamu savaiminiu gydymu ligos simptomai gali pablogėti. Galimos įvairių grupių narkotikų vartojimo schemos:

Alerginis rinitas vaikui: simptomai ir gydymas

Su alergija sergantys vaikai gali patirti ūmę ar nuolatinę alerginio pobūdžio sloga. Dažnai tai sukelia ore esančius alergenus, pavyzdžiui, dulkių daleles, gyvūninius plaukus, plunksnus ar žemyn pagalvę, augalų žiedadulkes. Be to, šio tipo rinito atsiradimas gali sukelti alergenų vartojimą su maistu arba vaistų forma.

Simptomai

Alerginis rinitas vaikystėje atsiranda dėl:

  • Nosies užgulimas.
  • Vandeningas iškrovimas iš nosies, dažnai gausus.
  • Blauzdos deginimas.
  • Niežėjimas nosyje, kuris taip pat gali būti burnoje ir ausyse.
  • Veido tvankumas.
  • Gerklės skausmas ir neproduktyvus kosulys.
  • Ašarojimas, taip pat nepatogumas akyse.

Tokie simptomai paprastai būdingi ūminiam rinitui, kurį sukelia vienkartinis alergeno poveikis. Jei vaikui kyla alerginis rinitas ištisus metus, jis turi:

  • Nosis bus įdaryti visus metus (įtampos intensyvumas gali skirtis).
  • Periodiškai bus kraujavimas iš nosies.
  • Galbūt sinusito ir vidurinės ausies uždegimas.
  • Gali atsirasti nosies balsai.
  • Knarkimas pasirodo sapne.

Sunkiais atvejais rinitas gali sutrikdyti miegą, trikdyti kasdienę veiklą ir mokytis.

Kaip galite išskirti alerginį rinitą nuo peršalimo?

Kadangi ūminio rinito simptomai dėl ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų ir ūminių alerginio rinito formų yra labai panašūs, reikėtų atkreipti dėmesį į tokius skirtumus šiose sąlygose:

  • Dėl alerginio rinito simptomai prasideda iškart po kontakto su alergenais, o ARVI atveju rinito sunkumas padidėja per kelias dienas nuo ligos pradžios.
  • Alergeno sukelta sloga yra iki to momento, kai vaikas kontaktuoja su šia medžiaga, ir ARVI trukmė paprastai yra 3-7 dienos.
  • SARS dažnai būna rudenį, žiemą ir pavasarį, o sezoninių alergenų sukeltas rinitas pasireiškia augalų žydėjimo laikotarpiu.
  • Alerginis rinitas dažnai pasireiškia skausmingomis prajuokėjimu, plyšimu, veido patinimu ir niežuliu. Tokie simptomai yra labai reti, vartojant ARVI.

Kaip nustatyti, kas gali būti alergiškas kūdikiui, dr. Komarovsky pasakys:

Diagnostika

Norėdami patvirtinti alerginį rinito pobūdį vaikui, praleiskite:

  • Tyrimų tėvams nustatyti genetinę polinkį.
  • Kraujo tyrimas ir nosies išskyros nustatant eozinofilus.
  • Odos alergijos tyrimai.
  • Imunoglobulino E nustatymas kraujyje.
  • Rhinoscopy (nosies ertmės tyrimas naudojant veidrodžius).
  • Nazinių sinusų tyrimas ultragarsu, CT arba rentgeno tyrimas.

Kaip gydyti?

Visas alerginio rinito gydymas yra suskirstytas į ne narkotikus ir gydymą vaistais. Narkomanijos veiksmai yra pašalinti alergeno poveikį vaiko organizmui arba sušvelninti jo poveikį:

  • Jei vaikas reaguoja su žiedadulkėmis su sloga, vaiko kambario vėdinimo trukmė yra sumažinta, vaikščiojimo trukmė sumažėja, o po kiekvieno vaikščiojimo vaikas nuplauna, kad pašalintų žiedadulkes iš kūdikio odos ir plaukų. Patobulintame bute įrengti oro kondicionierius arba žindymo metu jūroje ištraukti kūdikį. Iš vaiko dietos turėtų būti pašalinti visi produktai, kurių sudėtis panaši į alergenus, sukeliančius peršalimą.
  • Jei alerginio rinito priežastis yra pelėsių sporos, tuomet butą reikia išmesti ir valyti dažniau nei įprasta. Kovoje su pelėsine grybais naudokite fungicidus. Be to, atkreipkite dėmesį į drėkintuvo ir oro kondicionieriaus įrengimą bei pakankamą kambarinių augalų skaičių.
  • Pasireiškus sloga dėl dulkių poveikio vaikui, daugiau dėmesio turėtų būti skiriama dulkių erkių valymui, sunaikinimui ir skalbimo patalynės. Kilimai turėtų būti pašalinti iš namų, o minkšti baldai turėtų būti pakeisti odos arba odos.
  • Dėl alergijos naminiams gyvūnėliams dažniausiai pilvo skausmas sukelia jūsų gyvūną draugams ar artimiesiems. Jei tai neįmanoma, reikėtų kuo labiau apsaugoti vaiko kontaktą su gyvūnais, o dažniau visi kambariai turėtų būti vakuinami.
  • Jei po alergenų valgymo atsiranda sloga, svarbu pašalinti bet kokius provokuojančius produktus iš meniu paūmėjimo laikotarpiu. Praėjus tam tikram laikui, jie pradeda vartoti nedideliais kiekiais, stebėdami reakciją. Daugeliu atvejų, laikui bėgant, produktai nustoja sukelti alergiją (vaikas "perauga").

Alerginio rinito gydymas vaistais apima tokių vaistų vartojimą:

  • Antihistaminas (Zyrtec, Erius, Allergodilas, Desloratadinas, Fenistilas, Telfastas, Claritinas, Ketotifenas). Šie vaistai yra pasirinktini vaistai alerginiam rinītui ir padeda palengvinti simptomus, įskaitant čiaudulį ir niežėjimą.

Kaip gydyti alerginį rinitą vaiku - narkotikai ir šiuolaikinės procedūros

Pastaraisiais metais viena iš dažniausių ligų yra sloga. Suaugusiesiems taip pat yra jautrūs, tačiau vaikų imuninė sistema yra silpna, todėl jie yra labiau pažeidžiami dėl infekcijų. Tačiau ne tik virusai ir bakterijos gali sukelti gausius gleivinės nosies sekretus, bet ir tokia patologija kaip alerginis rinitas vaikui.

Atsižvelgiant į jo vaikus iki 4 metų, dažnai berniukai. Kokia yra ši liga, kaip laiku ją atpažinti ir išgydyti - šiandien mes tai aptarsime.

Alerginio rinito koncepcija ir tipai

Alerginis rinitas yra uždegiminis procesas nosies ertmėje, kuriame dalyvauja gleivinės, kurios išsivysto dėl alergenų nurijimo. Pridedami rinorėjos požymiai, nosies užgulimas, niežulys, niežėjimas ir deginimas, taip pat nemalonus čiaudėjimas ir ašarojimas.

Tai vyksta ištisus metus (patologijos simptomai nuolat kenčia mažąjį pacientą), sezoniniai ir epizodiniai.

Tai pasireiškia silpniais simptomais, kurie susilpnėja, o po to atsinaujina, bet patyrė pacientą bent 3 mėnesius per metus. Tai sukelia tokie veiksniai kaip naminių dulkių, gyvūnų blizgesys, pelės ir tarakonai, erkės, žemyn ir plunksnos iš pagalvių ir antklodžių.

Jis pasižymi žolės ir krūmų išvaizda žydėjimo sezono metu, ypač pavasarį ir vasarą nuo balandžio iki rugpjūčio. Vaikui gali pasireikšti konjunktyvitas, ašarojimas, niežulys nosyje ir didelis gleivinės išskyros kiekis. Kitais metais kūdikis atrodo sveikas.

Epizodinis rinitas sukelia patys iškilusius simptomus iš karto po kontakto su dirgikliais, sukeliančiais silpną kūno reakciją - tai naminių graužikų, dulkių erkių, šunų, kačių, tam tikrų maisto produktų ar vaistų atliekos.

Pagal sunkumo laipsnį skleidžia šviesą, vidutinio sunkumo ir sunkią formą. Kiekvienas iš jų turi savo simptomų, o gydymui reikia kitokio, priklausomai nuo vaiko amžiaus, sezoniškumo ar ištisus metus, ir kitų veiksnių.

Alergijos priežastys vaikams

Alerginis rinitas vaikui negali atrodyti taip pat, yra tam tikrų veiksnių, linkusių jį:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • rachitas;
  • virškinamojo trakto ir kepenų patologija;
  • polipoziniai augalai šnervėse ir sinusuose;
  • hematopoetinės sistemos ligos (padidėjęs krešėjimas, eozinofilija).

Dažniausiai vaikai, kurie reguliariai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kenčia nuo alerginio rinito, o jų tėvai yra alergiški nešiotojai ir pašaro vaikui antibiotikus, be pirmųjų šalto ar šalto požymių.

Be to, patologijos priežastis gali būti alergija tam tikram maisto produktui, kuris įvedamas į papildomą maistą - tai yra vištienos kiaušiniai, citrusiniai vaisiai, riešutai, grūdai (manų kruopos), pieno ir pieno mišiniai, šokoladas, pupelės ir kt.

Būdingi simptomai

Kaip tėvai skiria alerginio rinito simptomus vaikams nuo peršalimo pasireiškimo? Pirma, SARS, gripo ir bakterinės infekcijos atsiranda dėl padidėjusios temperatūros, nosies sinusų uždegimo ir bendro vaiko gerovės pablogėjimo.

Alerginio rinito požymiai yra specifiniai:

  • agonizuojančios čiaudulys;
  • gausus išskyros iš nosies, aiški spalva ir skysčio konsistencija;
  • niežulys nosyje ir aplink jį;
  • naktinis mieguistumas, knarkimas;
  • veido audinių patinimas;
  • akių vokų patinimas ir paraudimas, plyšimas.

Pagrindinis skirtumas tarp virusinio ir bakterinio rinito alerginio pobūdžio yra jo išvaizdos sezoniškumas - jis pasireiškia žydinčių žolių laikotarpiais, po sąlyčio su gyvūnais arba valgant tam tikrus maisto produktus. Būtent šie faktai turėtų įspėti tėvus ir priversti juos paimti vaiką į kliniką, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.

Diagnostika

Vaikui diagnozuojama alerginis rinitas, remiantis apklausa, apimančia anamnezę, vizualinį tyrimą, klinikinių simptomų įvertinimą ir specifinių IgE antikūnų aptikimą kraujyje.

Istorija ir fizinė apžiūra

Anamnezės surinkimo metu alergologas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

  • alergijos giminaičių buvimas;
  • sunkumas, dažnis ir klinikiniai rinito simptomai;
  • pasireiškimų prie sezonų pritvirtinimas;
  • atliktas gydymas (ar jis buvo ir davė rezultatų);
  • provokuojantys veiksniai;
  • gyvenimo sąlygos;
  • buvimas ar nebuvimas kartu alerginės patologijos (bronchų astma, odos ligos - dermatitas, egzema).

Tuomet atliktas rhinoskopinis tyrimas - jo procese randama blyški, cianocinė nosies kanalų membrana, taip pat yra daug gleivinės, vandeningos sekrecijos. Dėl nuolatinio subraižymo ir trina nosies galą vaikams, sergantiems lėtiniu ligos forma, ant nugaros susidaro skersinė kreida.

Atsižvelgiant į nosies obstrukciją, pasikeičia ir vaiko veidas - aplink akis atsiranda tamsūs apskritimai, apatinė akių voko edema, kaukolė susidaro netinkamai į veidą, gomurys tampa arkiu, dantys išlyginami.

Odos testavimas

Šio nebrango ir veiksmingo metodo esmė yra tai, kad į odos pjūvius taikomi įvairių tipų dirgikliai.

Reakcija vertinama po 20 minučių, susidariusių papulių dydis ir paraudimas aplink protrūkį. Prieš atliekant odos tyrimus (bent vieną savaitę), antihistamininių tablečių vartojimas turi būti nutrauktas, nes jie gali turėti įtakos rezultato tikslumui.

Mažiems pacientams atliekami odos tyrimai šiais atvejais:

  • kai patologijos simptomai blogai kontroliuojami ir nekontroliuojami naudojant sisteminius kortikosteroidus;
  • su nepatikslinta diagnoze, atlikus fizinį apžiūrį ir paimant anamnezę;
  • nuo patvarios bronchinės astmos ar bakterijų ausų ir sinusų uždegimo fone.

Testavimus atlieka specialiai parengti sveikatos priežiūros darbuotojai, o alergenų sąrašas priklauso nuo mažo paciento (įskaitant geografinę vietovę) suvokiamų dirginančiųjų ir gyvenimo sąlygų.

Radijo alergozorbento testas

Šis tyrimo metodas yra gana brangus, bet mažiau efektyvus, tačiau jis naudojamas nustatant specifinius antikūnus, tokius kaip IgE plazmoje.

Prieš pradedant testą, nereikia nutraukti antihistamininių vaistų vartojimo. Tačiau, diagnozuojant alerginį rinitą vaikams, šis metodas yra naudojamas taupiai, nes 25% atvejų atlikus odos tyrimus, kurie parodė teigiamus rezultatus, radioalerginis testas yra neigiamas.

Kiti diagnostiniai metodai

Be odos tyrimų, kaip pagrindinio alerginio rinito diagnozavimo metodo, atliekami šie tyrimai:

  • kraujo mėginių ėmimas dėl eozinofilų kiekio ir IgE antikūnų koncentracijos;
  • provokuojantys tyrimai naudojant alergenus;
  • Rentgeno tyrimas, jei įtariamas paranalinių sinusų uždegimas;
  • Kompiuterinė tomografija - neįtraukiant polipų augimo sinusuose.

Siekiant nustatyti padidėjusį eozinofilų skaičių nosies gleivėse, atliekamas citologinis tyrimas.

Bendrieji gydymo principai

Kaip gydyti alerginį rinitą, gydytojas taps aiškus atlikęs diagnostinius tyrimus, o pasirinktos terapijos schema priklauso nuo klinikinių simptomų sunkumo, vaiko amžiaus ir ligos vystymosi priežasčių.

Kadangi alerginį rinitą gali sukelti imuninės sistemos sutrikimai, išoriniai stimuliatoriai (maistas, vata, dulkės, žiedadulkės) arba paveldima, gydymas bus skirtas pašalinti pagrindinį veiksnį ir išsivysčiusius simptomus.

Jame yra šie narkotikai ir veikla:

  • gyvenimo sąlygų normalizavimas - optimalus oro drėgnumo lygis (50%), kasdieninis kambario valymas, vėdinimas, namų ūkio naudojimo apribojimas
  • chemikalai ir sąlytis su dirgikliais (augintiniai, gėlės, dulkės);
  • tam tikros dietos laikymasis - omega-3 riebalų rūgščių, kurių didžioji dalis yra žuvų, daržovių, linų sėmenų, riešutų, įtraukimas į vaiko dietą (jei šie produktai nesukelia jautrumo);
  • gyvenamųjų patalpų dezinfekavimas (atsikratyti pelių ir tarakonų), senų pagalvių ir antklodžių pakeitimas, kuriame gali gyventi lovos erkės;
  • vartoti antihistamininius ir kromonus;
  • vaistų su vazokonstrikcinėmis priemonėmis, anti-edematinių savybių į nosį vartojimas.

Chirurginis gydymas skiriamas vaikams, sergantiems sunkiais nosies gipso hipertrofijos požymiais, ryklės tonzilio tikra hiperplazija, nosies struktūros anomalijomis ir prienosinių sinusų pažeidimu.

Geriamieji vaistai

Prieš pradedant gydyti alerginį rinitą vaistų pagalba vaikams, reikėtų stengtis sustabdyti ligos simptomus konservatyviais metodais.

Būtina apriboti vaiko ryšį su augintiniais, vaikščiojant ore, nedelsiant pasiūlo, kad jis imtųsi vonios ir plauti drabužius (nuplaukite alergenus), nusiplaukite nosį fiziologiniu tirpalu, atlikite grūdinimo procedūras. Jei šios priemonės nepadeda, gydytojas nurodo kūdikiui vartoti vaistų tabletes.

Antihistamininiai preparatai

Šios grupės preparatai turi sisteminį poveikį, trukdo histamino išsiskyrimui į kraują (tai yra šios medžiagos gamyba, dėl kurios organizmas gamina antikūnus, kurie smarkiai reaguoja į dirginančiojo patekimą).

Antihistamininių preparatų priėmimas padeda sumažinti niežulio ir deginimo simptomus nosies, čiaudulys, ašarojimas, rinorėja (didelė nosies išskyros iš gleivių). Dėl nosies obstrukcijos šie vaistai nėra labai veiksmingi.

Šiuo metu visą antihistamininių vaistų sąrašą sudaro trys kartos narkotikai. Pirmosios kartos vaistiniai preparatai praktiškai nenaudojami alerginio rinito gydymui, ypač vaikams, nes jie turi daug šalutinių poveikių. Tarp jų yra mieguistumas, apatija, nervų slopinimas, dėmesio praradimas ir koncentracija.

Tarp antrosios kartos antihistamininiǐ preparatǐ dažniausiai naudojami tie, kurie neatitinka kraujo ir smegenyse esancios barjero ir neturi raminamojo poveikio.

  • Cetirizinas. Šis vaistas vaikams nuo 12 mėnesių iki 6 metų rekomenduojamas 5 mg per parą, todėl dozę galite dalinti dviem dozėmis. Po 6 metų amžiaus dozė padvigubėja, t. Y. iki 10 mg per parą taip pat galima vartoti du kartus;
  • Loratadinas. Šis vaistas yra draudžiamas vaikams iki 2 metų amžiaus. Pasiekus norimą amžių, tabletes gerti 5 mg tuo pačiu metu, jei vaikas sveria mažiau nei 30 kg. Pasiekęs šį svorį, dozę reikia padidinti iki 10 mg, taip pat vieną kartą per parą.

Iš trečiosios kartos antihistamininių narkotikų grupės yra pageidautini šie vaistai:

  • Feksofenadinas - šis įrankis negali būti skiriamas vaikams iki 6 metų amžiaus. Po 6 metų vaikas gėrė 30-60 mg vaisto nuo 12 metų ir vyresnių - po 120 mg (dozę galima suskirstyti į dvi dalis, iš ryto ir vakaro);
  • Desloratadinas. Šis įrankis gali būti naudojamas vaikams nuo 2 metų amžiaus, nes jų vienkartinė dozė yra 2,5 mg vaisto sirupo pavidalu. Vaikams iki 12 metų yra skiriama 5 mg per parą.

Būtina nedelsiant paaiškinti, kad antihistamininių vaistų poveikis alerginio rinito gydymui yra gerokai mažesnis už intranazalinių kortikosteroidų vaistų poveikį (jie bus aptariami vėliau).

Vaikams tinkamiausias antihistamininių vaistų naudojimas bus skiriamas prevenciniams tikslams, ypač sezoninei ligos formai. Tokiais atvejais recepcija prasideda 2-3 savaites prieš žolių ir krūmų žydėjimą.

Esant stiprioms alerginio rinito formoms, steroidiniai nosies preparatai papildo antihistamininiu preparatu, kai kartu su rinitu yra akių uždegimas (konjunktyvitas) ir atopinis dermatitas.

Cromones

Šią narkotikų grupę sudaro Nedosormil ir Kromoglycinė rūgštis, preparatai yra mažiau veiksmingi nei steroidiniai nosies lašai, tačiau jie turi ilgalaikį poveikį negu placebas.

Naudojami su lengvu ir vidutinio sunkumo alerginiu rinitu, jie slopina histamino išsiskyrimą iš ląstelių membranų ir užkerta kelią ligos paūmėjimui.

Be to, "Cromone" vartojimas yra geras prevencinis efektas. Vartojimo trukmė yra 2-6 mėnesiai, retai pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, būdingas nemalonas skonio burnoje, čiaudėjimas ir gleivinės sudirginimas.

Nosies lašai

Sisteminio poveikio vaistai alerginio rinito gydymui yra pagrįsti ir veiksmingi - jie dirba tiesiogiai į uždegimo centrą, neprasiskverbia į bendrą kraują, nepasiekia giliausių gleivinės epitelio sluoksnių ir neturi šalutinio poveikio organizmui. Tarp priemonių, skirtų intranazaliniam vartojimui, yra keletas grupių.

Intranaziniai kortikosteroidai

Sisteminio veikimo preparatai su kortikosteroidų hormonų turiniu pradeda veikti 3-4 dienas po vartojimo, didžiausias teigiamas poveikis pasireiškia per 2-3 savaites. Teigiamas poveikis yra išreikštas niežulys, čiaudėjimas, nosies užgulimas, sumažėjęs uždegiminio proceso lygis, taip pat sumažėja nosies gleivių gamyba.

Kad būtų pasiektas maksimalus poveikis, sisteminiai kortikosteroidai turėtų būti vartojami reguliariai, griežtai laikantis gydymo režimo. Jie paprastai yra gerai toleruojami, mažiausi kiekiai įsisavinami kraujyje, ir jie turi būti įvedami tik vieną kartą per dieną.

Tarp šalutinių poveikių, kurie atsiranda tik 5-10% atvejų, galima pastebėti čiaudimą, deginimo pojūtį nosyje, gleivinės epitelio sudirginimą. Ženklai nėra aiškiai išreikšti ir perduoti savarankiškai, nenutraukiant vaisto.

Retais atvejais, kai buteliuko antgalis įšvirkščiamas per giliai į kūdikio nosį, gali pasireikšti kaulų pertvaros sužalojimas.

Dėl stipraus priešuždegiminių sisteminių kortikosteroidų poveikio, jie rodo didesnį efektyvumą, palyginti su antihistamininiais ir kromo preparatais. Norint pagerinti vaisto poveikį gleivinės audiniui, rekomenduojama išvalyti gleivių perteklių nosį skalauti fiziologiniu tirpalu.

Šie vaistiniai preparatai laikomi labiausiai veiksmingais alerginio rinito gydymui vaikams:

  • Mometasonas (ši medžiaga yra vaisto "Nasonex"). Vartojimas leidžiamas vyresniems kaip 2-3 metų pacientams. Rekomenduojama paros dozė yra 50 mikrogramų, vieną kartą, kiekvienoje šnervėje.
  • Fluticasonas (yra aerozolių Flonaz) - leidžiama vaikams nuo 2 metų amžiaus. Jis taip pat skiriamas vieną kartą per dieną, kiekviename nosies kanale 50 mikrogramų.
  • Beclometazonas (vaistiniai preparatai Beconaze ​​ir Vantsenaz) - vartojamas vaikams, kurie sulaukę 6 metų amžiaus. Vartojimo metodas: 1-2 švirkštimo švirkštai iš 2-4 kartus per dieną (50-100 mkg).
  • Budenoseidas (medžiaga įtraukta į Rinocort purškalo pagrindą) - vyresniems kaip 6 metų pacientams leidžiama įšvirkšti po 50-100 mg per kiekvieną nosies pertrauką.

Buvo atlikti daugybė tyrimų, kuriuose buvo tiriamas hormoninių sisteminio poveikio narkotikų poveikis hipotalamo-hipofizės-antinksčių sistemai, kurio metu buvo įmanoma įrodyti, kad jų neigiamas poveikis nėra.

Tačiau kortikosteroidų naudojimas nosies pavidalu turi būti sumažintas iki minimalios paros dozės, vaiko augimas būtinai turi būti kontroliuojamas gydymo metu. Šie vaistiniai preparatai purškalų forma gerai toleruojami vaiko organizme ir veiksmingai sustabdo alerginio rinito simptomus.

Dekongestantai

Ši intranazalinių vaistų grupė apima vaistus, turinčius vazokonstrikcinį poveikį, pagrįstą ksilometazolinu, oksimetazolinu, nafazolinu ir kt. Vaikų alerginio rinito gydymo metu jų nerekomenduojama, nes po 6-7 naudojimo dienų išsivysto ricocheto nosies gleivinės epitelio patinimas.

Ilgalaikis vazokonstrikcinių lašų vartojimas lemia priklausomybės (medicininio rinito) atsiradimą.

Jei šių vaistų vartojimas yra būtinas, injekcija turi būti pradėta prieš kortikosteroidų vartojimą ir ne ilgiau kaip 7 dienas.

Drėkintuvai

Intranazalinių drėkinamųjų preparatų grupė skirta išvalyti nosies ertmę nuo perteklinių gleivinių sekretų, mažinti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią epitelio džiūvimui.

Efektyvūs produktai iš šios grupės yra jūros vandens tirpalas:

Svarbu atlikti ne tik drėkinimą iš šių serijų gleivinių purškiklių, bet ir kruopščiai praplauti nosies ertmę, nes minimalus fiziologinio poveikio poveikis netaptų valymo ir drėkinimo poveikiu, taip pat taip pat sumažės epitelio kiekis.

Skalbimo procedūra leis nuskleisti uždegimo elementus nuo sinusų ir nosies ertmių paviršiaus - virusų, bakterijų, alergenų. Jei neįmanoma nusipirkti nosies ir vieno iš išvardytų preparatų skalavimo, procedūrą galima atlikti natrio chlorido (fiziologiniu tirpalu) arba namuose paruoštu druskos tirpalu.

Vaikui tai gali būti padaryta tokia prasme - 1 litrą praskiedžiama 0,5 šaukštai jūros ar valgomosios druskos. virintu vandeniu kambario temperatūroje.

Chirurginė intervencija

Chirurginis alerginio rinito gydymas teikiamas tik ekstremaliose situacijose, kai medicininiai gydymo metodai turi prastų rezultatų, o vaikas sukėlė šias problemas:

  • hipertrofiniai pokyčiai nosies concha;
  • ryklės tonzilės hipoplazija;
  • nosies sinusų audinių atrofiniai pokyčiai;
  • nosies pertvaros trauma.

Iki šiol du chirurginio gydymo metodai laikomi veiksmingesni.

Pirmasis iš jų yra lazerio terapija. Jos pranašumai yra tokie, kad intervencijos laikotarpiu kraujyje neužkrėsta, smegenų įtaise sukepinama, bakterijos, virusai ir alergenai sunaikinami ląstelių lygiu, taip pat neskausmingos (atliekamos pagal vietinę anesteziją). Poveikis trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, hipertrofinis audinys sunaikinamas, o indai yra lituojami.

Krioterapija yra antrasis chirurginio gydymo metodas. Dėl žemos azoto temperatūros, maždaug -195 ° C, užšaldyti audiniai tiesiog atmetami. Šis metodas yra šiek tiek mažiau efektyvus, tačiau jį gerai toleruoja vaikai, nors jis atliekamas vietinės anestezijos metu.

Anksčiau naudojami metodai, tokie kaip žemesnės nosies concha ir conchotomy vasotomija, dėl traumos ar nepatikimumo nebėra populiarūs, tačiau kai kurie gydytojai, laikantis kai kurių požymių ir atsižvelgiant į bendrą klinikinę įvaizdį, vis dar linkę juos atlikti.

Prognozė

Reikia suprasti, kad vaikų organizmas nėra stiprus, vaikai dažnai turi mažą imunitetą, jie yra jautresni išoriniams neigiamiems veiksniams. Todėl jie turėtų pradėti gydyti alerginį rinitą kuo anksčiau.

Jei ilgai norite nurašyti ligos požymius šaltai ir nepriimti vaiko į egzaminą, komplikacijos neužims jūsų laukimo - miego sutrikimas, atminties sutrikimas, dėmesys ir koncentracija (tai gali turėti neigiamos įtakos mokyklos veiklai), nuolatinės galvos skausmas, nesugebėjimas kvėpuoti pro nosį. Sunkiais atvejais gali išsivystyti bronchų astma.

Jei tėvai atidžiai stebės gydymo procesą, sukietins vaikas, imsis priemonių, kad pagerintų kūdikio imunitetą, reguliariai imtųsi jo egzamino, kad galėtų stebėti sveikatos būklę, po to ilgainiui alerginio rinito požymiai sumažės.

Kaip matote, sloga ne visada rodo banalius šaltus, tai gali būti labiau pavojinga ir klastinga, alergiški. Iš pirmo žvilgsnio sunku tokią ligą atpažinti, tačiau tie tėvai, kurie yra dėmesingi savo vaiko sveikatai, ras būdą nustatyti patologijos priežastis, ištyrinėti kūdikį ir padaryti viską, kas įmanoma, kad jis būtų sveikas.

Alerginis rinitas: jo proto ir gydymo požymiai vaikystėje

Neseniai, labai apgailestauju, vis mažiau kūdikių gimsta visiškai sveiki. Daugelis iš jų kenčia nuo paveldimų ligų nuo gimimo, turi susilpnėjusią imuninę sistemą arba įgyja daugybę peršalimų ir kitų ligų ankstyvame kūdikystėje. Ir kas gali būti tėvų siurprizas, kai, atsižvelgiant į visą tariamą savo vaiko sveikatą, jų palikuonys dažniau prasideda šalta arba patiria eksudacinę diatezę. Jis tampa neramus, sutrikęs miegas ar apetitas. Jaunosios motinos yra susierzinę, nes jos laikosi visų šėrimo, vaikščiojimo, asmeninės higienos ir kūdikių priežiūros taisyklių, nuolat konsultuojasi rajono pediatru, o vaikas vis sunkėja.

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Kokia yra priežastis? Atsakymai į šį klausimą gali būti didžiuliai ir vienareikšmiškai neįmanoma atsakyti. Štai tik dažniausia alerginių reakcijų, kurios pradeda pasirodyti per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius, priežastis. Tėvai pastebi, kad ant vaiko odos odos pasirodo gausūs bėrimai, egzema vystosi, niežėjimas pradeda sutrikdyti vaiką. Šie reiškiniai paaiškinami alerginės eksudatyvios diatozės atsiradimu. Jau vėlesniame amžiuje, maždaug 2-3 metus, gali išsivystyti alerginis rinitas. Tuo metu tėvai jau pamiršo prisiminti diacezės pasireiškimus ir staiga naują problemą. Tėvai pradeda suvokti, kad jie "išgydo" savo vaiko kūdikystėje arba praleido kažką rūpindami.

Tik tėvai dažniausiai nėra kalti dėl to, kad jų vaikas kenčia nuo padidėjusio jautrumo išoriniams veiksniams. Įkvėpus, žolių žiedadulkės, gėlės, žydintys medžiai reaguoja į tai, vystydami alergines hiperaktyvus reakcijas, kurių viena iš simptomų gali būti alerginis rinitas. Jo pavojus slypi tuo, kad jei paliksite viską, kas yra, ir laiku nesiimate tinkamo gydymo, po metų vaikas gali sukelti labai baisią ligą - bronchinę astmą.

Alerginio rinito paplitimas tarp suaugusiųjų ir vaikų

Statistika rodo, kad išsivysčiusiose šalyse alerginio rinito paplitimas populiacijoje siekia 10-60%, o 40% tų, kurie kenčia nuo šios ligos, laikui bėgant pradeda vystytis bronchine astma. Neabejotina, kad alerginis rinitas yra labai dažna liga, kuri, pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose turi 18-38 proc. Visų gyventojų. Tarp vaikų Jungtinėse Amerikos Valstijose šios formos rinitas yra užregistruotas 40%, o berniukai dažniausiai serga. Šis skaičius yra milžiniškas! NVS šalyse šie statistiniai duomenys labai nesiskiria. Tarp visų alerginių ligų rinito dalis yra 60-70 proc., O vaikų sergamumas - 10-15 proc.

Po 3 metų alerginis rinitas retai diagnozuojamas, tačiau, pradėjus lankyti vaikų darželius ir lankyti mokyklą, dažnis pradeda nuolat augti. Ir iki 6 metų amžiaus alerginio pobūdžio rinito užima pirmaeilę vietą tarp visų alerginių ligų, tai sudaro 70%. Deja, tėvai nedelsdami pradeda skambėti avarijai ir kreiptis pagalbos iš alergologo, nesuvokdami problemos pobūdžio ir sunkumo šios ligos.

. Tik po 5-6 metų nuo alerginio rinito simptomus vaikams apraiška (paprastai 10-12 metų) ateis pirmą kartą apsilankyti pas gydytoją, specialistą, kai daug laiko buvo prarasta ir liga įgytos chronišką formą ir sukelti rimtų komplikacijų. Labiausiai paplitęs yra tokio lėtinio rinito pasikeitimas bronchinės astmos ir alerginio konjunktyvito atvejais. Tokie sutrikimai ir komplikacijos gali pasireikšti, pvz., Glotčio spazmas, paauglių merginų dismenorėja ir net epilepsijos priepuoliai.

Alerginio rinito koncepcija ir tipai

Gydytojai gydyti alerginio rinito kaip gleivinės nosies ligos, kuri išsivysto dėl uždegimo fone, kylančių iš alergenų ir eksponuoti simptomų rinorėja, niežulys ir nosies užgulimas, čiaudulys nemotyvuotą įtakos. Alerginis rinitas dažnai turi aiškią priklausomybę nuo sezono, įgydamas sezoninę formą, nors yra tokios ligos formos, kaip daugiamečių alerginių rinitų. Šiuolaikinėje ligos klasifikacijoje paprastai išskiriamos trys alerginio rinito formos (tipai): ūminis epizodinis, sezoninis alerginis rinitas ir ilgalaikis (arba patvarus). Kiekviena rinito forma turi savo ypatybes.

Ūminis alerginis rinitas pasireiškia atskirais ligos epizodais iškart po kontakto su ore esančiais alergenais. Tai gali būti kačių seilių baltymai, žiurkių šlapimas ar erkių atliekos, susidarančios namuose dulkėse.

Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai pasireiškia metu augalų žydėjimo pavasarį ar vasarą. Per šį laikotarpį sergantiems vaikams išsivysto gausus, vandeningas rinorėjos pobūdis, nosies užgulimas. Galima pasireikšti konjunktyvito simptomai, dėl kurių pasireiškia paraudimas, akių niežėjimas ir ašarojimas. Kitais metais per metus vaikai nesiskundžia, jie atrodo visiškai sveiki. Sezoninio rinito priežastys yra augalų alergenų, žiedadulkių ir grybelių poveikis vaikų organizmui.

Visuomenei alerginio rinito forma yra lengvas ligos simptomai, kurie vėliau sustiprinami, tada susilpnėja, bet beveik niekada nebeveikia. Remiantis medicininėmis koncepcijomis, rinito forma yra žinoma ištisus metus, jei alerginio rinito simptomai atsiranda pacientams bent du kartus per dieną arba mažiausiai devynis mėnesius per metus. Priežastis paprastai yra naminių alergenų - naminių dulkių, erkių, tarakonų, naminių kuilių, žemynų ir plunksnų alergenų nuo pagalvių ir tt

Veiksniai, skatinantys alerginį rinitą

Nenuostabu, kad bet koks vaikas reaguoja į svetimkalbį, turinčią alergines savybes, įprastą fiziologinę reakciją - čiaudulį, kad susidarytų tam tikras vandeningas sekrecijos kiekis nosies ertmėje. Bet jei kai kurie vaikai ramiai reaguoja į išorinį stimulą arba net nemato jo apskritai, kai kurie iš jų pradeda plėtoti smurtinę reakciją kitiems nematytiems tikslams.

Dažnai galima stebėti, kaip vaikų grupėse energingai ir nuolatos įsisėjome, nesugebėdama sustoti. Kai toks kūdikis vėl atsiduria panašiose situacijose, jis susidaro panašią refleksinę reakciją į nepastebėtą stimulą, pasireiškiančią sloga, iš čiaudėjimu, akių paraudimu. Kai tokia reakcija įvyksta pakartotinai, vaiko kūno fiziologinis atsakas į svetimus dirgiklius gali išsivystyti į patologinę būseną. Ir šiuo atveju įprastas šaltis jau gali būti traktuojamas kaip alergiškas. Ši rinito grupė apima šieno ir vazomotorinio rinito (vazomotorinio alerginio rinito).

Alerginės ligos, įskaitant rinitą, vaikystėje vystosi ne nuo nulio. Tai palengvina tokie netiesioginiai veiksniai kaip:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač rachitas;
  • nervų ir endokrininės sistemos, kurios nepasiekė fiziologinės brandos, o tai paaiškina, kad berniukai dažniau pasireiškia prieš pradedant brendimą, o mergaite po pirmųjų mėnesinių;
  • virškinimo trakto ligos, ypač kepenys;
  • vystymosi sutrikimai, ligos, nosies ertmės deformacijos: tarpinės spygliai, lėtinis dirginimas gleivinėje, polipai;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas, žemas kraujospūdis, leukopenija, eozinofilija.

Alerginis rinitas paskatins identifikuotą vaiką:

  • apsunkintas alergijos istorija (54% tėvų vaikų, sergančių alerginiu rinitu, alerginės ligos), alerginio rinito buvimas nėštumo metu;
  • ilgalaikis sąlytis su alergenais;
  • gleivinės skvarbos pralaidumo padidėjimas, apatinio audinio tūrio storis;
  • dažni ARD (12% alerginio rinito prasideda po šalčio);
  • nepagrįstas antibiotikų gydymas nuo peršalimo.

Tačiau, žinoma, svarbiausias veiksnys, prisidedantis prie alerginio rinito vystymosi vaikui, bus apsunkintas paveldimumas. Jei šeimoje yra alerginių ligų, ypač tarp tėvų, tada "alerginio rinito" diagnozavimo vaikams tikimybė bus labai didelė.

Vaikų vystymosi priežastys

Nedelsiant priežastis alerginis rinitas kūdikiams ir mažiems vaikams nuo vaikų maisto alergenai, kurie gali būti pateikti tradiciniais maisto tipų - karvės pienas, manų kruopos, kiaušiniai, pieno formulė, taip pat ir vaistus ir vakcinas. Vėliau, ikimokyklėje ir mokykloje, atvyks į pirmą vietą - įkvėpti alergenai, t. Y. tie, kuriuos perduoda ore esantys lašeliai.

Klinikinis vaizdas

Alerginio rinito apraiškos gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo. Kaip minėta pirmiau, yra dviejų rūšių alerginis rinitas: sezoninis ir ištisus metus.

Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai diagnozuojamas 4-6 metų amžiaus. Jis būdingas ligos simptomų atsiradimui, aiškiai priklausomai nuo sezono. Vaikai pradeda skųstis dėl nosies užgulimo, niežėjimo į ausis, akis ir nosį, iš gausios vandeningos išskyros iš nosies. Gertuose gali būti dirginimo jausmas ir svetimkūnio pojūtis. Išorinis vaiko tyrimas atskleidžia akių paraudimą, akių vokų uždegimą, veido paraudimą, sutriuškintas lūpas ir patinę nosį.

Beje, jaunesniems vaikams gali būti paslėpta ligos klinikinė įvaizdis, vaikai tik nuolat bando nusiurkšti akis ir nosį. Pasibaigus žydėjimo sezonui, rinito simptomai greitai nyksta iki kito naujo sezono. Tuo pačiu metu klinikinių simptomų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo oro ir aplinkos susimaišymo su alergenais.

Visą metų ligos formą pasižymi nuolatiniai rinito simptomai ištisus metus. Vaikai skundžiasi nosies užgimimu, o naktį pablogėja. Jį kankina troškimas čiaudėti, ypač ryte. Šie simptomai žiemą yra blogesni. Dėl neriboto rinito tekėjimo, vaikai ilgainiui susidaro tokioms komplikacijoms kaip rhinosinusitas, vidurinės ausies uždegimas, eustachitas. Vaikai dažnai gali būti nerimaujami dėl kraujagyslių iš nosies ir sauso kosulio. Vaiko miegas yra sutrikęs, greitai staiga pavargęs, skundžiasi galvos skausmais, padidėja širdies plakimas ir padidėja prakaitavimas.

Gydytojai alerginio rinito metu išskiria tris etapus - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Jei yra sutrikimų vaiko veikimui ir miego, nuovargio, tai rodo vidutinio sunkumo ligos. Jei visi klinikiniai simptomai tampa ryškūs, galime kalbėti apie sunkų ligos laipsnį.

Kaip įtarti alerginio rinito atsiradimą vaikui?

Iš tikrųjų, nepatyrusioms jaunoms motinoms dažnai gali pasireikšti alerginis rinitas savo vaikui dėl peršalimo simptomų - ARI ir ARVI. Iš tiesų, simptomai yra labai panašūs, tačiau jei tėvai labiau rūpinasi savo vaiku, jie turi būti nedelsiant įspėti:

  • dažnas ir skausmingas paroksizmas, čiaudulys;
  • gausus, skaidrus, vandeningas iškrovimas iš nosies;
  • niežulys nosyje, kartais aplink akis ir ausis;
  • naktinės uždegimo atsiradimas;
  • veido tušas ir tušas;
  • akių obuolių paraudimas, plyšimas.

Labai svarbu, kad tėvai nustatytų klinikinių rinito pasireiškimų priklausomybę nuo sezoniškumo. Jei atsiranda aiški koreliacija tarp rinorėjos atsiradimo ir augalų žydėjimo laikotarpio arba, pavyzdžiui, sąlyčio su gyvūnais ir panašių simptomų pasikartoja daugiau nei vienerius metus, gali būti įtariamas alerginio rinito atsiradimas. Šių simptomų kompleksas gali būti diagnozės pagrindas. Visų pirma vaikas tokiais atvejais turėtų būti skubiai parodytas lankytojui pediatrui, kuris turėtų atlikti išsamų tyrimą - objektyvų ir laboratorinį tyrimą.

Vaikų "alerginio rinito" diagnozavimo metodai

Alerginio rinito diagnozei turite turėti objektyvius ligos simptomus, aprašytus aukščiau, ir ligos požymius. Nagrinėjant alerginį rinitą kenčiančio vaiko, galima atskleisti prailgusią nosies užpakalinę dalį, atkreipti dėmesį į nuolatinį atvirą burną dėl sunkumo kvėpavimo, skersinio slinkimo virš nosies viršaus, kuris dažnai yra hiperpigmentuotas. Vaikas gali turėti "tamsius apskritimus" po akimis, kurie vadinami "alerginiais žibintais".

Rhinoskopijos metu gydytojas nustato gausiai vandens išskyros sekreciją, nosies ertmių susiaurėjimą dėl ryškios blyškios spalvos nosies gleivinės išbėrimo. Daktaras įvertina alerginę šeimos istoriją, paskui priskiriamas kraujo laboratorinis tyrimas. Jei nustatomi teigiami testo rezultatai naudojant standartinius alergenus, nustatomas didelis bendrų antikūnų ir ypač specifinių IgE kiekis, be to, nustatoma eozinofilija nosies ertmėje serume ir išskyros, tada labai tikėtina, kad bus diagnozuotas alerginis rinitas.

Diferencialinė diagnostika

Alerginis rinitas turi panašią klinikinę įvairovę, kai yra daugybė ligų ir anomalijų. Todėl gydytojai turi atskirti jį nuo:

  • adenoidai;
  • Wegenero granulomatozė;
  • imunodeficito būklės ir ligos;
  • narkotikų rinitas;
  • svetimkūnių buvimas viršutiniuose kvėpavimo takuose;
  • nasopharyngeal navikai;
  • pirminė blakstienų diskinezija;
  • nosies polipai;
  • deformacijos ir anomalijos nosies ertmėje;
  • tuberkuliozė;
  • lėtinis infekcinio rinito kursas.

Laboratorinė diagnostika

Jei norite diagnozuoti alerginį rinitą, reikės:

  • klinikinis eozinofilų, plazmos ir mastolinių ląstelių, leukocitų, bendrųjų ir specifinių IgE antikūnų koncentracijos kraujyje tyrimas;
  • instrumentiniai metodai - rhinoskopija, endoskopija, kompiuterinė tomografija, rinomanometrija, akustinė rinometrija;
  • odos tyrimai, siekiant nustatyti priežasčių reikšmingus alergenus, kurie padeda nustatyti tikslią alerginio rinito pobūdį;
  • citologiniai ir histologiniai nosies sekrecijos tyrimai.

Alerginio rinito gydymas vaikams

Alerginio rinito gydymas vaikams turi savų sunkumų, susijusių su jaunų pacientų amžiaus grupe. Ne kiekvienas vaistas alerginio rinito gydymui gali būti naudojamas bendrame gydymo schemoje. Be to, būtina atidžiai pasirinkti kiekvieną vaistą, kad nebūtų pakenkta augančiam vaiko kūnui. Terapinė schema negali būti vienoda kiekvienam pacientui, ją parenka tik atskirai ir tik gydytojas. Savęs gydymas gali sukelti rimtų tragiškų pasekmių, nes tėvai turėtų žinoti apie tai. Kaip gydyti alerginį rinitą gali žinoti tik gydytojas!

Visas terapinių priemonių kompleksas turėtų prasidėti stebint aplinką, kurioje vaikas gyvena, siekiant pašalinti arba sumažinti vaiko sąlytį su alergenais. Jei šis etapas nėra organizuotas, tada vaistų terapija nebus tinkamas ir veiksmingas gydymas, kuris, savo ruožtu, yra padalintas į farmakoterapiją ir specifinę imunoterapiją.

Jei ligos diagnozės metu nustatytas alergijos šaltinis, tuomet tėvams bus lengviau užsiimti alerginio rinito prevencija. Norėdami tai padaryti, jums reikės reguliariai valyti drėgną kambarį, kad vaikai nebūtų kontaktuojami su gyvūnais, paukščiais, akvariumais, žydinčiais augalais, kurie yra visų ligos paūmėjimų vykdytojai. Būtina apriboti vaikų kontaktą su cheminėmis medžiagomis ir ryškiais jautrinančiomis priemonėmis, pavyzdžiui, antibiotikais, acetilsalicilo rūgštimi ir kitais nespecifiniais vaistais nuo uždegimo. Kartais kruopštus visų šio etapo taisyklių įgyvendinimas padeda sumažinti 80% raminamojo pasunkėjimo pasikartojimą.

Tačiau dažniausiai tai padaryti neįmanoma be gydymo vaistais. Todėl vaikams skiriami vaistai, sustabdyti alergines reakcijas ir užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui. Medikamentai gali apimti vaistus nuo alerginio rinito gydymui:

  • antihistamininiai preparatai;
  • vaistų, turinčių ryškų anticholinerginį vietinį poveikį;
  • gliukokortikosteroidai;
  • vazokonstrikciniai vaistai (vazokonstrikciniai lašai dėl alerginio rinito);
  • stiebo ląstelių stabilizatoriai.

Antihistamininiai vaistai yra pasirinktini vaistai alerginio rinito gydymui. Jie gerai pašalina niežėjimą ir niežėjimą nosies ertmėje, pašalina iš čiaudulio ir rinorėjos atsiradimą. Neseniai vartojant tavegilą, suprastiną, fenkarolį, diazoliną, peritolį, pirmosios kartos antihistamininius vaistus buvo ribotas dėl jų ryškių raminamųjų ir anticholinerginių poveikių vaikams. Todėl dabar pagrindinis dėmesys skiriamas tokiems vaistams kaip klaritinas, zyrtek, kurių vaikams yra minimalus šalutinis poveikis, jų aukštas saugumas kliniškai patvirtintas. Be to, šie vaistai yra labai veiksmingi alerginio rinito gydymui ir neturi centrinio nervų sistemos slopinimo.

Kai kuriais atvejais gali būti skiriami vietiniai antihistamininiai vaistai - vibrocilas, histimetas, alergozodai, kurie taip pat gali būti pagaminti iš nosies lašų. Jis pašalina rinorėjos simptomus, bet negali sustabdyti nosies užgulimo. Todėl jie dažniausiai gydomi vazokonstrikciniais vaistais, kurie reguliuoja kraujagyslių toną ir atpalaiduoja nosies gleivinę.

Tačiau ilgai vartojami vazokonstrikciniai vaistai gali sukelti medicininį rinitą. Atsižvelgiant į šalutinio poveikio galimybę, ypatingai atsargiai paskirti šią vaistų grupę turėtų būti kūdikių gydymas. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, rinopronsas arba kojos gali būti geras pasirinkimas. Šis nosies lašai gydant alerginį rinitą turi ir vazokonstrikcinį poveikį, ir antihistamininį poveikį.

Kaip rinito profilaktika, gali būti paskirti kromonai, kuriuos žymi daugybė vaistų - kromolinas, kromheksalis, kromosolis, lomuzolas ir nedokromilo natris. Šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį, tačiau turi labai trumpą veikimo laiką.

Siekiant kovoti su gausia rinorėja, kartais būtina kreiptis į anticholinerginį vaistą Ipratropiumo bromidą, kurio dozė koreguojama priklausomai nuo ligos stadijos sunkumo. Jo poveikis trunka nuo 30 minučių iki 12 valandų.

Vaikams gydant alerginį rinitą, gali būti vartojami stiprūs gliukokortikosteroidai, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių, todėl jie skirti tik išimtiniais atvejais. Esant padidėjusio sužadinimo, nerimo, miego sutrikimų, tachikardijos ir drebulio gydymo fone, reikia atsisakyti hormoninių preparatų arba gerokai sumažinti paros dozę.

Tačiau hormonų terapijos poveikis yra pranašesnis už antihistamininius ir kromonus. Be to, šiuolaikiniai vietiniai preparatai, stebėdami tikslią dozę ir neviršijant 14 dienų gydymo trukmės, paprastai nesukelia šalutinio poveikio. Šioje grupėje dažniausiai vartojamas vaistas alerginio rinito gydymui yra Nasonex, kuris gali būti vartojamas nuo 2 metų vaiko. Šis vaistas turi ryškų priešuždegiminį ir prieš alerginį poveikį, beveik jokio šalutinio poveikio, nes naudojamas kaip vietinis nosies purškalas. Naudojant nasonex vargu ar galima tikėtis perdozavimo požymių. Reikėtų pažymėti, kad gliukokortikosteroidų preparatai, vartojantys sisteminį poveikį alerginio rinito gydymui vaikams, nenaudojami.

Labai svarbi alerginio rinito gydymo kryptys yra specifinė imunoterapija, kuri naudojama esant padidėjusio jautrumo žiedadulkių alergenams ar naminių dulkių atvejais.

Alerginio rinito gydymas liaudies vaistų

Kartais tėvai pradeda galvoti apie tai, kaip gydyti alerginį rinitą liaudies vaistų pagalba, atsisakant vaistų. Tai iš esmės yra neteisingas būdas, nes įvairių vaistažolių užpilų, kurios gali būti veiksmingos gydant suaugusiuosius, naudojimas gali būti žalingas vaikui negu gera. Jei tėvai nori gydyti rinitą naudojant liaudies priemones, prieš pradėdami eksperimentus su vaiku jie pirmiausia turi pasikonsultuoti su alergologu. Tiesą sakant, vienintelis populiarus alerginio rinito gydymo būdas vaikams gali būti vadinamas nosies plovimu su silpnu druskos tirpalu, tačiau ši nekenksminga procedūra nebus veiksminga, nenaudojant šiuolaikinės gydymo schemos.

Pagal straipsnį galite perskaityti atsiliepimus apie alerginio rinito gydymą vaikams, taip pat palikite savo komentarą ir nuomonę. Galima pasidalinti savo patirtimi.

Plėtros prevencija

Net turint paveldimą anamnezę, vaikas neturi kenčia nuo alerginių ligų, įskaitant alerginį rinitą. Dėl šios priežasties net nėštumo metu būsimoji motina turi laikytis dietos, kurioje bus pašalinti alergiški maisto produktai. Būtina atsisakyti visų kontaktų su kenksmingais gamybos veiksniais, gyvybe, nenaudoti narkotikų be gydytojų paskyrimo. Labai svarbu užkirsti kelią aktyviam ir pasyviam rūkymui. Po to, kai vaikas gimsta, nesant kontraindikacijų, pageidautina maitinti kūdikį maitinimo krūtimi iki 4-6 mėnesių, o maitinimas turėtų prasidėti ne anksčiau kaip 4 mėnesius, atsižvelgiant į vaiko amžių.

Tinkama vaikų priežiūra, subalansuota sveika mityba ir kontaktų su alergenais trūkumas padės kovoti su bet kokių alerginių reakcijų atsiradimu. Jei vis dėlto vaikas buvo diagnozuotas alerginiu rinitu, tada, norint išvengti pasikartojimo, profilaktinį gydymą gliukokortikoidų intranazaliais reikėtų atlikti maždaug mėnesį iki numatomo sezoninio ligos paūmėjimo. Tačiau tokio pobūdžio prevencija yra įmanoma tik nuo 12 metų amžiaus.

Jei laikas nustatyti ir tinkamai ir optimaliai gydyti alerginį rinitą vaikui, liga galiausiai pasitrauks amžinai. Tada galėsite išvengti baisių komplikacijų, kurios gali būti didžiulė problema likusiam jūsų gyvenimui. Norėdami to išvengti, būk atsargus savo vaikams. Geriau vėl perduoti draudimą apsilankyti pas gydytoją, nei praleisti sunkios ligos pradžią.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Jus domina daugiau straipsnių šia tema:

Jūs Taip Pat Gali Patikti