Shell conchotomy

Turbinatų (turbinectomy) konchotomija - chirurginė patologiškai išsiplėtusi nosies gleivinė (apatinė ir vidurinė turbinautos). Operacijos tikslas - padidinti nosies ertmę. Medicininė procedūra atliekama esant gleivinės hipertrofijai, prastesnės nosies concha jungiamojoje stromoje, nosies kaulų struktūros patologiniams pokyčiams, o tai savo ruožtu pažeidžia nosies kvėpavimą. Konohotomija gali būti atliekama bet kokio amžiaus vaikams. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas derinamas su rinoplasty, kitomis operacijomis, siekiant ištaisyti dydį, nosies formą, nosies pertvaros rezekciją.

Anatominė nosies struktūra

Nosis susideda iš ertmės su priespaudos sinusų ir išorine dalimi, susidedančia iš kaulų ir kremzlės skeleto, padengto odos ir raumenų struktūromis. Nosies pertvara dalina nosį į dvi dalis.

Šoninėse sienose yra nosies conchas, kurie padaro nosies ertmę į nosies ertmes. Anatominiame plane apatinė nosies rauda yra kaulų ir kremzlių formavimas, esantis apatinėje nosies ertmėje. Pagrindinė funkcija "concha"
- atšilimas, įkvepiamo oro valymas.

Indikacijos konchotomijai

Kai lėtinė ligos pobūdį, (hipertrofinė sinusitas, rinitas, sinusitas), ilgai vartojant-vazokonstriktorių narkotikų prisidėti prie anomaliai proliferacijai gleivinės, kuri apima Turbinate, kuris veda į sunkumų nosies kvėpavimo. Remiantis konservatyvių medicinos metodų, skirtų kvėpavimo funkcijų normalizavimui pacientams, neefektyvumas, kaip radikalus gydymas, yra nustatoma nosies smegenų rezekcija.

Konkotomija skirta:

  • sutrikus kvėpavimo funkcijai;
  • lėtinis sinusitas, rhinusinusitas;
  • nosies kvėpavimo patologijos;
  • lėtinis rinitas, sinusitas;
  • sinekija (sintezė), nosies atrezija (nejautra);
  • įgimtus anatominius nosies defektus;
  • siauri nosies ertmės;
  • hipertrofinis rinitas.

Lėtinis sinusitas, rinitas - dažniausiai pasitaikančios priežastys, dėl kurių medicinos specialistai nustato terapinės procedūros konchotomiją. Užaugusi nosies pūslelinė gleivinė sutampa su nosies ertmės sinusų nutekėjimu, trukdo įprastam kvėpavimui. Palaipsniui plečiasi uždegiminis procesas.

Pacientai dažnai skundžiasi congestion nosies, galvos skausmas.

Konchotomijos vykdymo metodai

Chirurginė procedūra, skirta pašalinti hipertrofinę nosies gleivinę medicinos praktikoje, be rezekcijos, hipertrofinio modifikuotų sričių išskyrimas naudojant specialią instrumentinę konchotomiją, atliekama įvairiais metodais. Turbinektomija atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją.

Pagrindiniai konchotomijos tipai:

  • Lazeris.
  • Elektrokoaguliacija.
  • Cryodestruction
  • Gleivinės pjūvio nosies kilpos rezekcija.
  • Radiacinė chirurgija, ultragarsinė chirurgija.

Šiandienos chirurginės intervencijos metodas pjauna nosies kilpą dėl didelės elgesio traumos ir sudėtingumo. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Po panašaus metodo konchotomijos reabilitacijos laikotarpis trunka keletą mėnesių. Yra komplikacijų, sukibimo, randų pavojus.

Patobulinta medicinos technika yra lazerinė conchotomy nosies conchae. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją ambulatoriškai. Yra paviršutiniška, kontaktinė, submucous turbinectomy.

Operacijos principas yra nosies gleivinės uždegimas su lazerio spinduliais. Lazeriu pagalba sunaikinamos turbinų keraminės struktūros. Pagrindinis šio metodo privalumas yra žemas traumos laipsnis, sunkios kraujavimo nebuvimas. Atsižvelgiant į pacientų atsiliepimus, kurie naudojosi šia technika, atsigavimo (reabilitacijos) laikotarpis yra daug greičiau, nėra uždegiminių operacijų.

Elektrocaguliacijos metu chirurginio gydymo metu nosies raukšlių audinių uždegimas vyksta elektros srovėje, esant vietinei anestezijai. Priskirti ankstyvosioms nosies gleivinės hipertrofijos stadijoms.

Kriodestruktūros metodas pagrįstas panašiu principu, kurio metu gleivinės, vietoj elektros srovės, esant žemai temperatūrai yra veikiami skystu azotu.

Ultragarso chirurgija atliekama su ultragarso dezintegruojančia medžiaga, įdėta į nosies ertmę į užpakalinę dalį, po kurios aparatas išvedamas. Procedūros metu poveikis audiniui atsiranda, "suvirinimo" poveikis yra sukurtas. Prieš operaciją infiltracinė anestezija atliekama su lidokaino gleivine. Gydymo procedūra pacientams yra gerai ir neskausmingai toleruojama. Hemoraginiai reiškiniai yra lengvi. Prognozė yra palanki.

Kaip veikia operacija?

Po chirurginės intervencijos nosies tamponadas atliekamas su marlės turundomis, elastiniais tamponais, sudrėkintais Vasiljevo pasta, ir medikamentais, turinčiais hemostazines savybes. Turunda pašalinta po vienos chirurginių procedūrų dienos. Operacija atliekama gulint, su šiek tiek pakilus galva ar sėdimoje padėtyje specialioje kėdėje.

Operacijos metu gydytojas atlieka pluoštinių, hipertrofinių audinių, polipozės zonos pašalinimą. Po operacijos padidėja nosies ertmės, kvėpuojanti pro nosį tampa lengvesnė. Operacijos trukmė, priklausomai nuo naudojamo operacijos metodo, trunka ilgiau nei dvi valandas.

Dažnai gleivinės augimas sukelia nosies pertvaros deformaciją. Dėl šios priežasties conchototomy kartu su rezekcija nosies pertvaros visiškai atkurti nosies kvėpavimo.

Jei jis buvo pašalintas dėl medicininių priežasčių, dauguma nosies ertmės kaulų ir kremzlių struktūrų išnyksta, po kurio laiko nosies forma ir išvaizda gali šiek tiek pasikeisti. Nosies pertvara yra perforuota.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų. Pirmosiomis dienomis po konchotomijos negalima valgyti aštraus karšto maisto ir gėrimų. Verta sumažinti fizinį krūvį iki minimumo, išvengti pernelyg didelės įtampos, svorio kėlimo. Būtina naudoti kiek įmanoma daugiau skysčių.

Pooperaciniai metodai apima gydytojo paskirtų vaistų vartojimą į išbrauktas vietas. Nusiplaukite prausiklius su minkštininkais. Jei operacija bus sėkminga, kvėpavimas iš nosies atsigaus per septynias ar dvidešimt dienų.

Kontraindikacijos

Reikia turėti omenyje, kad, kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, kontrakinės rezekcija yra nurodyta ir kontraindikuojama. Nepriklausomai nuo gydymo tipo, operacija yra draudžiama:

Konohotomija nėra atliekama esant sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo patologijoms, sunkioms somatinėms ligoms - po insulto, širdies priepuolio. inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Būdai, kaip pašalinti apatinį turbinautą su nosies gleivinės hipertrofija

Labiausiai paplitęs viršutinių kvėpavimo takų užkietėjimas ir ilgoji sloga yra gleivinės ir nosies conchia hipertrofija. Šios ligos simptomai yra labai panašūs į ūminę ir lėtinę rinito formą, todėl tik kvalifikuotas specialistas gali tiksliai diagnozuoti hipertrofiją. Be to, tinkamam nosies veikimui yra itin svarbus pertvaros lygumas. Jo kreivumas dažnai yra įgimtas. Jei ši patologija trukdo įprastam deguonies srautui į žmogaus kūną, jis turi būti pašalintas kuo greičiau.

Kas yra patologija?

Trys porų kaulų procesai, esantys ant nosies ertmės šoninių sienelių, yra vadinami kriaukliais. Jie nukreipia ir reguliuoja oro patekimą į kūną. Labai svarbų vaidmenį atlieka apatiniai korpusai, kurių sveikam veikimui reikalinga sveikos nosies gleivinės būklė. Dėl žmogaus sukeltų ligų (alerginių, infekcinių, kvėpavimo, virusinių) liga gali būti asimetriška. Gliukozė taip pat gali keistis, kuri yra pagrindinė hipertrofijos priežastis.

Be to, šios ligos požymius galima laikyti pernelyg sekrecinio skysčio sekrecija iš nosies gleivinės. Hipertrofijoje gleivinės ertmė įgyja būdingą pūslelį ir paraudimą.

Hipertrofijos tipai

Dėl jų anatominės struktūros ir vietos yra dviejų tipų hipertrofija:

  1. Apatinių korpusų galinės dalies hipertrofija. Pavojus yra silpnos imuninės sistemos žmonės, kurie yra linkę dažnai užkrėsti virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Ši patologija vizualiai primena polius, kurie apima sinusų lumeną. Jis vystosi vienu metu iš dviejų pusių asimetriškai;
  2. Vidutinių kiaušinių priekinės dalies hipertrofija būdinga lygiagrečiam užpakalinių nosies sinusų uždegimui. Šis uždegiminis procesas praktiškai nėra pasireiškęs. Šio tipo hipertrofija yra labai reta.

Indikacijos operacijai

Dėl neapibrėžtų šios ligos simptomų pacientui beveik neįmanoma nustatyti jo buvimo. Pagrindinė nosies konfekto pašalinimo priežastis yra ilgas viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, nesant būdingam nosies išskyroms. Su hipertrofija korpusai tampa tam tikru vožtuvu, kuris trukdo įprastam oro srauto judėjimui. Be to, sunku atsirasti tiek įkvėpus, tiek išgarinant.

Susiję simptomai yra:

  • nosies kalba;
  • sunkūs ir dažni galvos skausmai;
  • spengimas ausyse;
  • nuobodus kvapo pojūtis.

Pirmiau minėti simptomai nebūtinai rodo hipertrofinius pokyčius nosies gleivinėje ar nosies conchs.

Norėdami patvirtinti diagnozės specialistą, reikės atlikti rhinoskopiją. Dėl šio tyrimo gydytojas gali nustatyti patologiją su maksimaliu tikslumu.

Efektyvūs metodai

Kai diagnozė nustatoma, gydytojas gali skirti konservatyvų gydymo kursą. Tačiau verta paminėti, kad šis požiūris į gydymą nesuteikia teigiamų rezultatų. Geriausiu atveju tai trumpalaikiai patobulinimai. Veiksmingesnis apatinės nosies conchae hipertrofijos gydymo būdas yra chirurginė operacija, kuri gali būti kelių tipų:

  1. Galvanizavimas. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Kai tik pradedamas veikti anestezijos agentas, paciento nosies ertmėje įterpiamas specialus elektrodas. Palaipsniui atšilus, tai atliekama paveiktose gleivinės sienelės vietose. Dėl to jis didėja iki didžiausių verčių ir miršta. Jos vietoje yra randas, kuris galiausiai atmetamas. Vėliau turbinos būklė stabilizuojasi ir kvėpavimo procesas palaipsniui atkuriamas;
  2. Konchotomija. Ši operacija atliekama tik patyrę specialistai. Naudojant specialią vielą, nosies gleivinės paveiktos sritys yra pašalinamos nekeičiant jo kaulų pagrindo. Atskirtas išimamas per nosį;
  3. Požeminė rezekcija. Šis operacinio ekspozicijos metodas atliekamas ant kamino plokštelių. Šio metodo tikslas - iš dalies pašalinti kaulinį audinį arba kremzlę;
  4. Plastmasinė nosies concha. Šiuo požiūriu gydytojo užduotis - iš dalies pašalinti kaulų plokštelę ir pažeistas nosies gleivinės zonas. Sėkmingai atlikus operaciją, nosies patinimas gerokai sumažėja ir pašalinama pagrindinė kliūtis normaliai oro srovei į kūną;
  5. Nosies pertvaros korekcija. Ši operacija atliekama tik tais atvejais, kai hipertrofijos priežastis yra įgimta arba įgimta nosies pertvara. Po jo sėkmingos korekcijos atliekamas privalomas dviejų savaičių gydymo kursas, kurio metu pacientas yra ligoninėje. Dėl to nosies gleivinės būklė stabilizuojama, o korpusai tampa simetriški.

Tos pačios priemonės yra naudojamos šalinimui. Tai yra jų prieaugis.

Pacientui būtiną operaciją paskiria tik gydytojas nuodugniai ištyrus ir baigus pirminį konservatyvų gydymą.

Pagrindinės ligos priežastys

Dažniausia hipertrofijos priežastis yra nosies pertvaros nukrypimas.

Dėl to oro srautas įkvepiant yra nevienodas ir gleivinė priverčiama prisitaikyti prie neįprastų jo sąlygų. Dėl to jis pradeda augti. Tas pats poveikis sukelia lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas.

Kitos, vienodai paplitusios hipertrofijos vystymosi priežastys yra:

  • rūkymas;
  • užteršta aplinka (didelis dulkių ir kenksmingų cheminių medžiagų kiekis ore);
  • kenksmingos darbo sąlygos (dulkės ir drėgnos patalpos, gamybos zonos);
  • hormoninių vaistų vartojimas;
  • ilga alerginė reakcija į kvėpavimo takus (pvz., žiedadulkes).

Siekiant išvengti šios nepatogios ligos, būtina mesti rūkyti (tai ypač kenkia nikotino dūmų iškvėpimui per nosį) ir prireikus naudoti tris ar keturis sluoksnius sulankstytos marlės tvarsliava.

Prevencija

Hipertrofija yra labai nemaloni liga, kuri reikalauja daug dėmesio ir greito gydymo. Dažnas pasivaikščiojimas grynu oru, greitai ir veiksmingai gydant kvėpavimo takus ir lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas, taip pat bendras imuninės sistemos stiprinimas per sveiką gyvenimo būdą ir laiku vartojant vitamino kompleksus padės apsisaugoti nuo galimo šios ligos vystymosi. Be to, verta paminėti, kad dvigubai per parą reguliariai nuplaunama nosies vidinė ertmė.

Turbinatų hipertrofija - pavojinga liga ir jos gydymas

Nosies gleivinės hipertrofija gali būti viena iš priežasčių, dėl kurių nuolatinė nosies užgulimas ir ilgai išliekanti sloga: šios ligos simptomai yra lengvai supainiami pacientams, sergantiems lėtiniu ar alerginiu rinitu. Tuo tarpu, norint tinkamai ir laisvai kvėpuoti, labai svarbi simetriška dviejų nosies pusei plėtra ir tinkama nosies pertvaros padėtis.

Kas yra hipertrofija

Nosies conchas yra trys poros vadinamųjų "kaulų išaugo", kurios yra nosies ertmėje šoninėje sienoje. Jie skirstomi į apatinę, vidurinę ir viršutinę ir atlieka įvairias funkcijas, iš kurių viena yra oro srauto kryptis ir reguliavimas nosies kanaluose. Apatiniai korpusai yra ypač svarbūs šiame procese ir reikalauja gerai išvystytos ir nepažeistos gleivinės.

Kalbant apie įvairias alerginės, virusinės kilmės ir mechaninių sužalojimų ligas, gali išsivystyti asimetrija, kai jos susidaro kaip gleivinė ir gleivinė. Nosies concha hipertrofija yra nosies gleivinės sustorėjimas ir proliferacija, taip pat sekrecijos skysčio sekrecijos padidėjimas.

Šios ligos metu gleivinės paviršius įgauna kalvotą, netolygią išvaizdą, dažnai plečiasi kaip kaiščio liauka. Apatinės bronchinės astmos hipergija yra viena dažniausių diagnozių.

Turbinos hipertrofijos tipai

Anatominė nosies ertmės struktūra ir oro srauto judėjimas lemia tai, kad vidurinis apvalkalo priekinis galas ir apatinio apvalkalo galinis galas tampa labiausiai pažeidžiamomis vietomis. Dažniausiai ten atsiranda hipertrofiniai pokyčiai. Todėl turbinatų hipertrofiją galima suskirstyti į šiuos tipus:

  • žemesnės nosies conchae užpakalinės galūnės hipertrofija - gana paplitusi žmonėms, turintiems lėtinį rinitą. Tyrime atskleidžiamos polipų formos, kurios padengia vidinių nosies angų lumeną. Hipertrofija paprastai vystosi iš dviejų pusių, bet asimetriškai;
  • vidurinių kiaušinių priekinių galų hipertrofija - nustatoma rečiau. Jos pasireiškimo priežastys yra daugiausia lėtas uždegimas, susijęs su nosies sinusa.

Ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys

Jei gleivinė yra sveika ir neturi žalos, ji gali lengvai susidoroti su praeinančio oro slėgiu. Tačiau esant lėtinėms ligoms ar nosies ertmių asimetrijai pasikeičia oro srautas. Naujomis sąlygomis nosies gleivinė turi prisitaikyti. Dėl kompensavimo mechanizmų pasekmės atsiranda.

Viena iš ligos priežasčių yra nosies pertvaros kreivumas. Su jo asimetriška padėtimi keičiasi oro srauto kryptis. Jei oro judesiui trukdo viena nosies dalis, antrasis dirba su padidėjusia apkrova. Naujose sąlygose kriauklių gleivinė tampa storesnė ir galiausiai uždaro oro judėjimą antrosios nosies dalyje.

Be to, pertvaros kreivumas daro įtaką pačių kriauklių augimui. Tuo atveju, kai pertvara atvaizduojama dešinėje, kairėje apvalkale atsiranda papildoma laisva vieta, kurią ji galų gale užpildo. Kitos priežastys gali būti ilgalaikis alerginis rinitas, kenksmingos darbo sąlygos (dulkės ir nešvarumai ore), rūkymas ir hormonų vartojimas.

Simptomai ir hipertrofijos diagnozė

Ligos simptomai ne visada leidžia nustatyti jo buvimą, nes jis daugeliu atžvilgių yra panašus į kitų nosies ligų simptomus. Pagrindinis skundas yra nosies kvėpavimo sutrikimas. Sunkumas gali būti tiek įkvėpus, tiek iškvėpant, kai hipertrofinis lukštas tampa kaip vožtuvas, kuris blokuoja oro judėjimą.

Kalba gali įgyti nazalizmą, galbūt svetimkūnio pojūtį nasopharynx (ypač šis simptomas būdingas hipertrofijai galinių galūnių korpusų). Papildomi simptomai gali būti galvos skausmas, galvos skausmas, sunkus ir ilgalaikis nosies išskyros, spengimas ausyse, kvapo problemos.

Gana sunku teisingai diagnozuoti, daugiausia dėmesio skiriant simptomams. Būtina atlikti specialų gydytojo atliktą tyrimą - rhinoskopiją, kurios metu aptiktos hipertrofiniai pokyčiai kiaušinėlių ir gleivinių membranose.

Tyrime gydytojas atkreipia ypatingą dėmesį į tai, kuri dalis nosies perėjimo yra gleivinių sekretų kaupimasis:

  • jei jie yra daugiausiai nosies kanalo apačioje, tai reiškia, kad apatinės concha angos galūnės yra hipertrofijos;
  • Jei į priekį nustatomas gleivių kaupimasis, labiausiai tikėtina, kad mažesnio turbinato hipertrofija.

Nosies pertvaros kreivumas taip pat gali reikšti vienašalę ar dvišalę hipertrofiją.

Hipertrofijos turbinų gydymas

Dažniausiai neįmanoma susidoroti su liga, tokia kaip apatinės nosies concha hipertrofija, kurią gydytojas gali skirti tik atsižvelgiant į ligos priežastį.

Be to, konservatyvus gydymas paprastai nesuteikia ilgo teigiamo poveikio. Daugeliu atvejų pacientams nurodoma operacija: gana sėkmingai gydoma nosies conchae hipertrofija chirurginiais metodais.

Pagal gydymo metodus gydymas apima:

  • galvano kaustinė - metodas susideda iš to, kad po vietinės anestezijos į korpuso ertmę įkišamas elektrodas. Šildykite, praleiskite ant gleivinės. Dėl šios procedūros gleivinė praplečia ir miršta, susidaro randas. Po to, kai jos atmetimas, likusioji korpuso dalis normalizuojama ir atkuriamas kvėpavimas nosies;
  • konchotomija (gleivinės pašalinimas) - procedūra atliekama pašalinant išaugusią gleivinės membranos plotą vieline kilpa. Perteklinė dalis nulupama nepažeidžiant kaulo pagrindo ir pašalinama iš nosies kanalo;
  • nosies gyslių kaulinių plokščių pūslinė rezekcija - operacijos metu pašalinama dalis kaulinio audinio arba kremzlės;
  • nosies gyslų plastika - šiuo atveju pašalinama dalis kaulų plokštelės ir gleivinės. Dėl procedūros sumažėja sūkurio dydis ir pašalinama oro srauto judėjimo kliūtis;
  • nosies pertvaros korekcija - tuo atveju, jei hiperplazija sujungta su pertvaros kreivumu, chirurginė korekcija gali normalizuoti pūslelės dydį.

Nosies concha hipertrofija yra nemalona liga, kuri reikalauja privalomo gydymo, tačiau šiandieniniai ligos gydymo metodai gali greitai išspręsti problemą. Ir vis dėlto verta atkreipti dėmesį į prevenciją: būti daugiau gaiviname ore ir greitai gydyti uždegiminius procesus nosies ertmėje.

Kaip gydoma hipertrofija?

Ką reiškia apatinių turbinų hipertrofija? Norint suvokti šį klausimą, pradėkime nuo to, kad pati yra conchasis. Iš viso yra trys poros: apatinė, vidurinė ir viršutinė. Jie yra kaulų išaugimas ir yra ant nosies ertmės šoninės sienos. Kriauklės yra skirtos nukreipti ir reguliuoti oro srovę nosies kanaluose. Tuo pačiu metu gleivinė turi būti sveika ir gerai išvystyta. Pagrindinis šio proceso vaidmuo priklauso nuo apatinių korpusų.

Veikiant įvairiems negalavimams, įskaitant alerginio pobūdžio pasireiškimus ir virusinės etiologijos ligas, gali prasidėti deformaciniai procesai, dėl kurių susidaro nosies apvalkalų ir gleivinių asimetrija. Ši anomalija gali išsivystyti po sužeidimų ir mechaninių pažeidimų. Medicinos terminologijoje liga gavo hipertrofijos ar conchobulosis nosies apvalkalų pavadinimą. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime nosies conchae hipertrofijos priežastis, požymius ir metodus.

Hipertrofijos priežastys

Nosies concha hipertrofija yra patologinis procesas kartu su laipsnišku nosies gleivinės augimu ir sustorėjimu. Dėl to pacientui pasireiškia kvėpavimo sutrikimas.

Deformacijos pokyčiai lydi paspartėjusios sekrecijos skysčių ir gleivių sekrecijos. Dėl nosies gleivinės hipertrofijos vidinis paviršius tampa nelygus ir praranda vienodumą.

Tarp pagrindinių nosies concha hipertrofijos priežasčių yra:

  1. Rinito alerginė prigimtis. Labiausiai paplitusi nosies lukštų conhobulosis. Uždegiminė reakcija dėl alergenų poveikio nosies membranai sukelia edemą. Rezultatas yra laikina hipertrofija.
  2. Uždegiminio proceso chronizavimas, sukeliantis nosies ertmių asimetriją, sukelia oro pratekėjimo pažeidimus. Dėl to padidėja nosies gleivinės slėgis, dėl kurio pasireiškia epitelio audinio plitimas.
  3. Nosies pertvaros kreivumas. Plokštelės deformacija neleidžia oro pratekėti vienoje nosies dalyje ir sukuria padidintą apkrovą ant antros jo dalies. Kvėpavimo organo struktūros pažeidimas sąlygoja netolygų gleivinės augimą ir sustorėjimą. Laikui bėgant, tokių pacientų kvėpavimas labai sutrinka.

Dažniausiai nosies pūslelinės hipertrofija tampa ilgalaikiu, ne gydytojo paskirtu vazokonstrikcinių preparatų vartojimu.

Be minėtų priežasčių hipertrofija gali atsirasti dėl prastos žmonių sveikatos ir keleto išorinių neigiamų veiksnių, tarp kurių yra:

  • rūkymas;
  • kenksmingos darbo sąlygos;
  • hormoninių vaistų poveikis.

Hipertrofijos tipai

Labiausiai pažeidžiamos konohobuliozės vystymosi zonos yra apatinio apvalkalo ir vidurio priekinės dalies galinė pusė. Taip yra dėl nosies ertmės anatominės struktūros ypatumų, užtikrinančių oro pralaidumą. Būtent tose vietose dažniausiai pastebimi hipertrofiniai procesai.

Šiuo metu yra 2 tipų patchologijos iš concha:

  1. Priekinės nosies concha užpakalinių galų hipertrofija dažniausiai pasireiškia lėtinio rinito fone. Tyrimas rodo, kad yra polipų formavimai, kurie gali blokuoti pro vidinę nosies dalį. Šioje situacijoje yra dvišalis hipertrofijos vystymasis. Patologija būdinga simetrijos nebuvimu.
  2. Vidurinės turbinos antrinių galų konohobuliozė yra rečiausia patologija. Liga atsiranda dėl uždegiminio proceso vystymosi fone deginimo nosies.

Simptomai ir patologijos diagnozė

Turbinos hipertrofijos gydymas atliekamas tik po kokybinės diagnostikos. Lygiai taip pat svarbu atlikti pacientų apklausą ir tyrimą.

Išreikšti patologinių pokyčių pasireiškimai yra:

  • sunku kvėpuoti per nosį, kuris gali būti pastebėtas tiek įkvėpus, tiek išgarinant;
  • nosies liežuvio išvaizda;
  • svetimkūnio pojūtis nasopharyngeal srityje;
  • galvos skausmas;
  • gausus gleivinės išskyros iš sinusų;
  • skambėjimas ausyse;
  • kvėpavimo pojūčių sumažėjimas.

Turbinos hipertrofijos simptomai yra labai panašūs į alerginio rinito pasireiškimus.

Be pagrindinių simptomų analizės, prieš diagnozę nustatoma rhinoskopija. Atliekant tyrimą atskleidžiamas kraujo ir gleivinės pakitimų hipertrofijos laipsnis. Toliau pateiktoje nuotraukoje galite pamatyti paciento, kuris turi apatinės nosies conchae, hipertrofiją rhinoskopinę nuotrauką.

Hipertrofijos turbinų gydymas

Tibinetinės hipertrofijos pašalinimas išimtinai priklauso specialistams. Remiantis tyrimo rezultatais, priežastiniais veiksniais ir paciento būkle, gydymą turėtų skirti tik gydytojas.

Verta paminėti, kad vaistų vartojimas dažniausiai yra bejėgis. Gydymas vaistais, nors jis padeda susidoroti su hipertrofijos simptomais, tačiau iš esmės neturi jokio poveikio pagrindinei priežasčiai. Štai kodėl patologiją daugiausia gydo chirurgija.

Yra keletas operacijos metodų:

  1. Konkhotomiya.Manipulation yra pašalinti užaugo srities gleivinės nosies praeiti. Dalinis korpuso pašalinimas nosyje vyksta naudojant vielos kilpą. Iškirpti peraugę audiniai, išskyrus kaulų pažeidimus.
  2. Galvanizavimo metodas, pagrįstas įkaitusio elektrodo įleidimo į nosies ertmę, kuris vyksta palei gleivinę. Proceso esmė yra tai, kad gleivinė iš pradžių išsiplėtusi, o po to pažeistas audinys miršta. Išgydus nosies ertmėje, susidaro randas, kuris vėliau yra atmestas. Jei operacija yra sėkminga, atkuriamas nosies kvėpavimas.
  3. Nosies plokštelių rezekcija, kuri atliekama, kai reikia pašalinti kaulų arba kremzlės audinius.
  4. Septoplastika - chirurginė nosies pertvara, siekiant pašalinti jos kreivumą.
  5. Hipertrofijos pašalinimas naudojant ultragarso ultragarsą. Ši manipuliacija pašalina per daug sudėtingą audinį. Prieš pradedant procedūrą, endoskopiniai ir rentgeno tyrimai yra privalomi. Ši operacija yra be kraujo, kuri neleidžia pažeisti gleivinės ir karpų formavimo. Po ultragarsinio gydymo sumažėja patinimas ir atstatomas kvėpavimo procesas.

Sėkmingos operacijos atveju pacientas atgauna kvėpavimą, o reabilitacijos metu tinkamai pasirenkamas gydymas neleidžia vystytis komplikacijų. Daugeliu atvejų hipertrofija yra laikina ir grįžtama.

Kalbant apie populiarius gydymo metodus, jie gali būti naudojami tik kaip papildomos priemonės. Tokio gydymo savanoriškai nerekomenduojama nerekomenduojant specialisto.

Konkotomija: kai tai daroma, metodai, operacijos eiga, reabilitacija

Konchotomija yra operacija, kurios tikslas yra patologiškai išsiplėtusios raukšlės rezekcija (dalinis ar visiškas pašalinimas). Tai tipo operacija norint atkurti normalią nosies kvėpavimą.

Nosies conchas yra kaulo iškyšos šoninėje nosies sienelėje, padengtos gleivine. Dėl to, kad gleivinės paviršiaus plotas padidėja, nosies concha padeda atlikti pagrindinę nosies funkciją: šilti, drėkinti ir išvalyti orą, kurį mes kvėpuojame. Apatinės ir vidurinės nosies kaklelio srityje yra karpių audinys, kuris taip pat atlieka apsauginį vaidmenį: kai labai šaltas arba labai užterštas oras, šis audinys didėja, o nosies ertmės siaurėja.

concha

Kodėl kartais reikia naikinti obuolių?

Nosies conchas nėra visiškai nereikalingos struktūros mūsų kūne, tačiau kartais jie gali sukelti nuolatinį kvėpavimąsi nosies sutrikimu, taip pat įvairius kitus lėtinės patologijos.

Pagrindinė konchotomijos priežastis yra hipertrofinis rinitas, tai yra per didelis nosies concha augimas tokiu mastu, kad visiškai blokuoja nosies perėjimą ir laisvas nosies kvėpavimas tampa neįmanomas.

Pasireiškia hipertrofija nosies concha:

  • Esant lėtiniam nosies gleivinės uždegimui.
  • Su deformuota nosies pertvara (kompensacinė hipertrofija).
  • Su ilgalaikiu vazomotoriniu rinitu.

Tuo pat metu ir gleivinė, ir periostelis, ir nosies šukos kaulai yra hipertrofijos.

Hiperplazija gali būti difuzinė ir židininė (gali būti hipertrofinė tik priekinių ar galinių kiaušinių galų dalis).

Pradinėse hipertrofinio rinito stadijose gana lengva taikyti konservatyvius metodus.

Vidutinio sunkumo atvejais galima naudoti įvairias minimaliai invazines procedūras (gleivinės uždegimas su sklerozuojančiomis medžiagomis, elektrocaguliacija, kriodestruktūra, ultragarso ir mechaninės vainikinės audininės vazotomijos).

Esant tikrajai hipertrofijai, kai procese dalyvauja ne tik gleivinė, bet ir kaulų struktūra, tai neįmanoma padaryti be chirurginės intervencijos.

Uždengtas nosies kvėpavimas ne tik sumažina gyvenimo kokybę, bet ir sukelia daugybę komplikacijų.

Didžiojoje daugumoje atvejų sumažėja prastesnė nosies concha, rečiau - vidurinė.

Pagrindinės indikacijos konchotomijai

  1. Nuolatinis ilgalaikis nosies kvėpavimo sutrikimas.
  2. Lėtinis sinusitas dėl išsiveržimo iš sinuso pažeidimo dėl natūralios fistulės su išsiplėtusio nosies apvalkalo dubliavimosi.
  3. Lėtinė vidurinės ausies uždegimas arba tubo-otitas, atsiradęs dėl išėjimo iš audinio vamzdelio trikdymo.
  4. Kaip vienas iš rinoplastinės stadijos - operacija, ištaisyta nosies forma.

Pagrindiniai konchotomijos principai

  • Operacija turėtų būti kuo švelniau. Labai retai jūs turite pašalinti visą kriauklę. Iš esmės pašalinama tik dalis jo, priekio ar užpakalinio galo (taupanti konchotomija).
  • Operacija turėtų būti nedidelė, naudojant modernią įrangą ir švelnius mikroķirurginius instrumentus.
  • Pirmenybė teikiama plyno audinių rezekcijoms (submucosalinė osteokonchotomija).
  • Paprastai kartu su kitomis intervencijomis į nosies ertmę (išlenktos nosies pertvaros korekcija, paranalinės sinuso sanitarija, polipų pašalinimas).

Pagrindiniai konchotomijos tipai

taupanti žemesnę conchotomy

Intervencijos požiūriu:

  1. Švelnus priekinis conchotomy (pašalinti priekinio galo korpuso).
  2. Švelnus atgalinės conchotomy.
  3. Dvipusė žemesnė conchotomy.
  4. Požeminė conchotomy.
  5. Didelė rezistoracija vidurio turbinate.
  6. Conctomy - viso turbinautos pašalinimas su kaulais.

Pagal konchotomijos metodus gali būti:

  • Konkotomija su pjovimo įrankiais.
  • Skutimosi endoskopinė konchotomija.
  • Lazerinė konchotomija.
  • Radijo bangų metodas.

Patikrinimas prieš conchotomy

Be įprastų priešoperacinių tyrimų (kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, kraujo krešėjimas, biocheminė analizė, EKG, antikūnų prieš hepatitą, ŽIV, sifilio tyrimas, fluorografija tyrimas), otolaringologas taip pat atlieka specialų tyrimą:

  1. Endoskopinis nosies ertmės tyrimas siekiant išaiškinti pažeidimo mastą. Padeda nustatyti labiausiai hipertrofines sritis ir nustatyti operacijos apimtį.
  2. Nosies ertmės ir paranazinių sinusų rentgenograma.
  3. Jei reikia, paranozinių sinusų kompiuterinė tomografija.

Kontraindikacijos operacijai

Operacija nevykdoma šiais atvejais:

  • Ūminės infekcinės ligos.
  • Ūminiai uždegiminiai procesai nosies ertmėje (operacija yra įmanoma po konservatyviojo gydymo).
  • Hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai.
  • Širdies, kepenų, inkstų ir endokrininių organų lėtinių ligų dekompensacija.
  • Nėštumas
  • Epilepsija.

Operacijos konchotomijos eiga

Operacija atliekama daugiausia naudojant bendrą anesteziją, tačiau vietinė sedacija gali būti taikoma premedikacijai. Paprastai reikalaujama, kad ligoninė liktų.

Paciento padėtis - gulintis ant nugaros. Nosies gleivinė pirmiausia sutepama vietiniais anestetikais, o po to įsiskverbia į naujokaino, lidokaino, ultracaino ar artikaino tirpalų gleivinę.

Konchotomijos priemonės: nosies pjovimo kilpa, taip pat žirklės, skirtos concha.

Ištrauktos zonos sienelėje, kad būtų sumažintas kraujavimas, keletą minučių tvirtinamas spaustukas. Pašalinus spaustuką (ir kartais jį neišimant), korpusas yra pašalinamas tiesiai. Išėmimas atliekamas žirklėmis, juda iš priekio į nugarą arba nosies kilpą. Tačiau dažniau - tai bendras šių įrankių naudojimas: pjūvis atliekamas su žirkles, tada visiškai pašalinamas pjovimo kilpa.

Požeminė osteokonchotomija

Tai atliekama, kai hiperplazija daugiausiai yra paveikta kaulo komponento korpuso, kai gleivinė yra gana normalus. Operacijos esmė - apatinio apvalkalo srityje yra gleivinės pjūvis, gleivinė yra atskirta nuo pagrindinių audinių.

Naudojant kaulų pjovimo įrankius, kaulai yra nuimami, gleivinę įkišama ir prispaudžiama tamponu.

Conctomy

Visa nosies smegenys yra pašalinamos labai siaurai nosies kanale arba kai po egzamino paaiškėja, kad švelnus rezekcijos rezultatas nebus teigiamas.

Tokios operacijos indikacijos turėtų būti labai griežtos, jei yra gleivinės atrofijos atvejų, tai nėra atliekama. Taip pat draudžiama vartoti jaunesniems nei 14 metų vaikams.

Nosies šukos pašalinimas kartu su kaulais yra pagamintas iš "Struiken" žnyplių, kriauklė nukerpama į žemę, juda instrumentas iš priekio į nugarą.

Po operacijos

Operacija trunka apie valandą.

Iš karto po nosies gleivinės pašalinimo į nosį įkišama marlės turunda, įmirkyta hemostaziniu agentu ir įmirkyta indiferentiniu tepalu.

Po vieną dieną tamponas paprastai pašalinamas, o tamponas gali būti gana skausmingas. Yra gelio tepinėliai, kurių viduje yra ortakiai, jų naudojimas yra daug patogesnis.

Po operacijos dažniausiai skiriami antibiotikai ir skausmo malšintuvai.

Keletas dienų pacientas yra ligoninėje, tada, jei nėra komplikacijų, jam leidžiama eiti namo.

Keletas dienų kraujo kirmėlės formuojasi nosyje, o tam tikrą laiką padidės gleivinės išsiskyrimas.

Naftos lašai priskiriami nosyje, po kelių dienų galite nusiplauti nosine.

Per 2 savaites nerekomenduojama būti aukštoje temperatūroje, karštuose ir aštraus maisto produktuose, atlikti sunkų fizinį darbą.

Galutinis gijimas įvyksta per 2-3 savaites, tuo pačiu metu paprastai atsiranda normalus kvėpavimas nosyje.

Norint atkurti nosies kvėpavimą, rekomenduojami specialūs kvėpavimo pratimai. Kartais pacientas turi iš naujo išmokti kvėpuoti per nosį.

Šiuolaikiniai konchotomijos metodai

Nugaros kilpos konchotomija ir konchotomas turi trūkumų:

  1. Didelė trauma, didelė kraujavimo rizika.
  2. Ilgas reabilitacijos laikotarpis ir diskomfortas po operacijos.
  3. Sukibimo pavojus.

Šios operacijos atlikimui yra daug šiuolaikinių būdų: conchotomy su endoskopu ir skutimosi, radijo bangomis ir lazerine konchotomija.

Variklio patvirtinimas pagal galinę įtampą

Šis metodas remiasi šiuolaikiniais hipertrofinio rinito chirurginio gydymo metodais. Tai atliekama naudojant endoskopinę technologiją. Vaizdas matomas ekrane daugybiškai padidėjus.

Skustuvas yra įrankis, kuris yra antgalis su sukamąja peiliu, prijungta prie siurbimo. Ašmenys, tarsi "išlygina" audinį, kuris turi būti pašalintas, sutrumpina jį, siurbimo pagalba iš karto pašalinamas.

Naudojant šį metodą, gali būti atliekama tiek taupus priekinė ar užpakalinė konchotomija, tiek skilvelių rezekcija.

Šis metodas yra mažiau traumuojamas, palyginti su klasikiniu, reabilitacijos laikotarpis užtrunka mažiau laiko.

Vaizdo įrašas: endoskopinė conchotomy

Lazerinė konchotomija

Lazerinė spinduliuotė jau seniai sėkmingai naudojama medicinoje. Jis gali būti lengvai sutelktas į reikiamą vietą, su minimalia žalos aplinkiniams audiniams rizika. Lazeriu pagalba audiniai "išgaruoja" taip, kad būtų pasiektas pagrindinis bet kurio operacijos tikslas - pašalinti nepageidaujamas zonas.

Turbinatų pertekliaus pašalinimas lazeriu tampa vis populiaresnis. Tai paaiškina:

  • Lazerinė conchotomy galima atlikti ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.
  • Lazeris krešina kraujagysles, po tokio poveikio praktiškai nėra kraujavimo.
  • Lazeris turi antiseptinių savybių, infekcinių komplikacijų rizika yra minimali.
  • Reabilitacijos laikotarpis yra kelias dienas.

Remiantis pacientų, kuriems buvo atlikta lazerinė konchotomija, apžvalgos, po operacijos praktiškai nepatyrė jokių nepatogumų. Buvo reikalingi net intranaziniai tamponai. Kvėpavimas atstatomas per 2-3 dienas.

Jei yra dvišalė konchotomija, geriau ją atlikti lazeriu.

Vaizdo įrašas: lazerinis sunaikinimas "Concha"

Radijo bangų chirurgija

Perteklinių gleivinės zonų pašalinimas atliekamas kilpeliu, prie kurio tiekiama srovidė su Surgitron aparatu. Ši operacija vyksta be be kraujo ir be skausmo, ji gali būti atliekama ambulatoriškai. Atgimimo laikotarpis yra 3-5 dienos.

Komplikacijos po konchotomijos

  1. Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis - kraujavimas.
  2. Grynieji uždegimai - rinitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.
  3. Sukibimas, sukibimas nosies ertmėje.
  4. Nosies deformacija (retai).
  5. Atrofinio rinito vystymasis.
  6. Patologijos recidyvas.

Pagrindinės išvados

Apibendrinsime pagrindinius rezultatus:

  • Nosies concha hipertrofija yra gana dažna sunkumų pasekmė nosies kvėpavimui, tuo tarpu konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, o tam tikrame šios patologijos vystymosi etape reikia operacijos.
  • Su teisingomis indikacijomis konchotomija duoda gana patenkinamus rezultatus. Pacientų atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Gyvenimo kokybė gerėja.
  • Praktikoje pateikiami nemažai konchotomijos metodų, tačiau nė vienas nėra "auksinis standartas". Metodo pasirinkimas priklauso nuo gydytojo ir paciento pageidavimų, galimybių, įskaitant finansines.
  • Po bet kurio iš konchotomijos metodų neatmetamas recidyvas - granuliacijos formavimas ir naujas audinių augimas.
  • Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, rekomenduojama visiškai atmesti vazokonstrikcinio lašą, tirti ir gydyti alergologu, reguliariai stebint otorinolaringologą.

Nosies šakų chirurgija

Nosies conchs vaidina didžiulį vaidmenį nosies fiziologijoje. Prie šoninių sienų esančios nosies viduje, po tris kiekvieną (apatinę, vidurinę ir viršutinę), jie yra atsakingi už šaltą ir šaltą karštą orą, įkvepiamą plaučiais, taip pat drėkinimui ir valymui nuo dulkių dalelių. Operacijos prie kriauklės priežastis yra jų padidėjimas, ypač žemesnės, tiek, kiek jie, užpildę nosies ertmes, apsunkina kvėpavimą. Hipertrofijos priežastis gali būti nosies pertvaros kreivumas vienoje kryptyje, o iš priešingos pusės kompensacinės nosies conchas, daugiausia apatinė, užima laisvą pertvaros erdvę, todėl sunku kvėpuoti. Tokiais atvejais galite pašalinti trikdančią apvalkalo dalį. Išsiplėtusio audinio alerginio rinito fone taip pat yra didelis iš nosies išsiskyręs vandeningų gleivių išsiskyrimas, dėl kurio pažeidžiamas nosies kvėpavimas ir antrinės nosies ir paranalinių sinusų infekcijos pažeidimas. Alerginio rinito gydymas daugiausia medicininis. Tais atvejais, kai negalima gydyti vaistais, galite pasverti dalinį korpuso pašalinimą. Labiau kraštutine priemonė yra visiškas pašalinimas, kurį reikia atsargiai vengti, ir bandė išsaugoti korpusus, nes jie labai svarbūs nosies fiziologijoje. Kartais rinoplastinėse operacijose reikia sumažinti apatinio apvalkalo priekinį galą, kad būtų išlaikytas vadinamasis "nosies vožtuvas", užtikrinantis normalią nosies funkciją. Išbraukimas gali būti atliekamas su pjovimo įrankiu arba išgaruojant korpusų audinį lazerio spinduliu. Bet kokiu atveju operacija ant kriauklių turėtų būti kuo švelnesnė.

Nosies šukos gydymas yra greitas, ambulatorinis, minimalus agresyvumas!

Pacientus, sergančius turbinazės hipertrofija, galima greitai išgydyti ambulatoriškai ir be pastebimų nepatogumų pacientui. Kaip parodė klinikiniai tyrimai, paskelbti 2004 m. EUFOS kongreso ("Radioprequent treatment of turbinate hipertrofija: mūsų patirtis taikant radijo dažnio generatorius"), Dr. Raffaelo, Romos universiteto Otorinolaringologijos klinika, daugiau nei 90% atvejų buvo sėkmingas šio metodo ir pacientų pasitenkinimas.
Bipolar Binner Electrode

Procedūrą galima atlikti vietine anestezija. Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Procedūra užtrunka tik keletą minučių. Po procedūros nėra laiko praradimo ir paciento gyvenimo kokybės pablogėjimo.

Pacientų paruošimas

Naudojamas paviršinis anestetikas (pavyzdžiui, marlės, sudrėkintos 4% lidokaino arba purškalo) pagal indikacijas, sumaišytas 50/50 santykiu su vazokonstriktoriais, tokiais kaip ksilometazolinas ir adrenalinas. Ambulatorinis ligonis gali palikti po maždaug 10 minučių, tačiau jis turi būti stebimas. Nosies širdies tyrimas leidžia įvertinti nosies ertmės anatomiją, ypač kaulų dalyje. Taip pat svarbu atpažinti vietą, kurioje išsiplėtusios kampelės padidina oro pralaidumą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šioms zonoms.

Nosies gleivinės hipertrofija: priežastys ir gydymas

Pilnas nosies kvėpavimas yra pagrindinė viso kūno sistemų funkcionavimo raktas. Kai jis yra pažeistas, smegenys nustoja gauti pakankamai deguonies. Nosies oras taip pat šildomas, drėkinamas ir valomas.

Kai ligos kvėpavimo sistemos blogina žmogaus gerovę. Kai nosis užpilamas, pacientas kvėpuoja burnoje. Veikimas mažėja, atmintis susilpnėja, dirglumas, galvos skausmas, atsiranda galvos svaigimas. Pažeista miego naktis.

Straipsnio turinys

Etiologija

Nosies conchy hipertrofija - labiausiai paplitusi nosies patologija. Išprovokavimo veiksnys yra lėtinis hipertrofinis rinitas.

Nosies epitelis yra pralaidi daugeliui kraujagyslių. Jie sudaro sluoksniuotą (cavernous) rezginį. Kapiliarai turi ploną sienelę su raumenų skaidulomis, kurios prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir susitraukimo. Kai jų vazomotoriaus (susitraukimo-išplėtimo) veikla sutrikusi, atsiranda gleivinės edema. Yra nosies gleivinės paplitimas. Nosies ertmės susiaurėja, oro srautas mažėja ir susidaro dusulys.

Dažnai hipertrofija derinama su nosies pertvaros deformacija. Tai veda į tinkamą kvėpavimą. Kartais patologija pasirodo paauglystėje, kai pasikeičia hormoninis fonas organizme.

Yra dvi ligos formos: difuzinė (difuzinė) ir ribota. Paprastai įtakoja apvalkalo apatinės dalies audinius. Rečiau pasitaiko kepenų audinio pokyčiai (vidurinės nosies ertmės dalis).

Simptomai

Gliukozės susitraukimas yra susijęs su:

  • Uždengtas nosies kvėpavimas. Jis šiek tiek patobulintas vartojant vazokonstrikcinius agentus, tačiau trumpam laikui.
  • Gleivinės ir gleivinės gleivinės sekrecijos.
  • Diskomfortas nasopharynx (sausa nosis, burnos džiūvimas).
  • Periodinis galvos skausmas.

Sukaupta glezė sukelia komą ar svetimkūnį pojūtyje gerklėje. Išpylimas iš nosies yra sunkus. Kartais sumažėja kvapo ir skonio aštrumas.

Antriniai nosies gleivinės hipertrofijos simptomai (pasekmės):

  • nazalizmas (kalbėti "nosyje");
  • klausos praradimas (tubootitas) - išsivysto dėl audinio vamzdelio sutrikusio ventiliacijos;
  • konjunktyvitas, dakriocistitas (žando smegenų uždegimas), pastebėtas pasikeitus priekinės apatinės dalies apvalkale, kai išspaudžiamas žandikaulio nosies kanalas.

Kai kuriais atvejais polipų susidarymas stebimas, kai auga karpinės kūneliai. Dažnai būtina greitai gydyti tokią patologiją.

Diagnostika

Pagrindinis ir efektyviausias tyrimo metodas yra endoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologijos laipsnį ir vietą.

Rinodiagnozėje pastebima apatinės dalies nosies membranos hiperplazija (storėjimas), rečiau - vidurinė. Modifikuotų sričių paviršius yra nuo lygių iki netolygių. Gleivinė yra paraudusi ir šiek tiek melsva. Turbinatų padidėjimas neatsiranda, kai kaulinė bazė susitraukia.

Kitas tyrimo metodas - rinopneumometrija. Su jo pagalba nustatykite oro kiekį, kuris praeina per nosies ertmę tam tikrą laiką. Su hipertrofija labai sumažėja ore patenkantis kūnas.

Terapija

Narkotikų gydymas dažnai yra neveiksmingas. Terapinis narkotikų poveikis yra trumpas ir lengvas. Ilgalaikis vazokonstrikcinių vaistų (adrenomimetikų) naudojimas sukelia gleivinės peršalimą. Yra diskomfortas - sausumas, deginimas nosyje. Sukuriama priklausomybė nuo narkotikų, pacientui reikia didinti vaistų dozę ir dažnumą. Dėl to gydomasis poveikis sumažėja. Sunku pašalinti nosies ertmių trikdymą (blokavimą).

Pagrindiniai chirurginio gydymo tipai:

  • cauterization (chemokustik);
  • conchotomy;
  • laterpozicija;
  • USDG

Konkretaus metodo indikacija yra hipertrofinė žala ir sutrikęs kvėpavimo procesas. Manipuliacija atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją.

Kauterizacija atliekama naudojant cheminius junginius - 30-50% lapis (sidabro nitritas), chromo rūgštis. Neseniai jis vartojamas retai ir tik pradiniame hipertrofinės transformacijos etape.

Dėl medicinos plėtros atsirado naujų galingų optinių sistemų. Naudojant endoskopus, galima tiksliai atlikti chirurginį hipertrofinių nosies, ypač silpnai pastebimų užpakalinių nosies ertmių, reguliavimą. Dėl švelnios chirurgijos galima pasiekti minimalią audinio traumą.

Gleivinės regeneravimas įvyksta per trumpiausią įmanomą laiką. Klinikiniai tyrimai rodo greitą raupų epitelio atsigavimą, tuo pačiu išlaikant jo funkcijas. Tiksli veikimo korekcija leidžia išvengti trauminių komplikacijų - audinių atrofijos.

Osteokonchotomija - kruopštus šalutinis nosies raukšlių dalies submucous kaulo pagrindo pašalinimas. Kartais pirmiau minėtos chirurginės intervencijos sujungiamos su vėliau įsikibusiais - kiaušinių poslinkis link nosies ertmės šoninės sienelės.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja septoplastiką (nosies pertvaros išlyginimą), kai yra akivaizdus poreikis. Svarbu! Septoplastikoje chirurgas turi modifikuoti kreivio pertvarą iš to paties kremzlės audinio.

Operacijos metu naudojami analgetikai, antialerginiai vaistai ir anticholinergijos ("Promedol", "Atropina sulfatas", "Dimedrol"). Kaip vietinis anestetikas, naudokite 1% novakaino tirpalo, 1-2% lidokaino, 0,5% ultracaino arba trimecaino. Chirurginis gydymas vyksta ligoninėje.

UZDG atliekamas ambulatoriškai - ultragarsinis nugaros nosies skilvelių suskaidymas. Šis gydymo metodas pagrįstas kraujagyslių vazomotorinio pajėgumo atkūrimu. Naudojant ultragarsinį bangolaidį - aparatą "Laura-Don-3" sunaikinami seni sklerodiniai indai, kuriuos kūnas pakeičia naujais. Jų pradinis pajėgumas išplėsti ir susitraukti yra atkurtas. Sėkmingai veikiant, 3-4 savaites normalizuojantis nosies kvėpavimas.

Pooperaciniame laikotarpyje, siekiant sumažinti gleivinės patinimą, kaip nurodė gydytojas, vartojami dekongestantai (Otrivin ir Nazivin). Jie sumažina komplikacijų tikimybę.

Be to, reabilitacija apima antibakterinių ir antihistamininių (antialerginių) vaistų vartojimą ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadinas", "Zyrtec" ir kt.), Kasdienių šnervių pakavimas 3-5 dienas. 15-20 dienų rekomenduojama nusiplauti nosies purškalais jūros ar mineralinio vandens pagrindu. Jie naudoja Aqua Maris, Dolphin, Aqualor, Renorin, Marimer.

Tinkamas gydymas ir sėkminga operacija neleidžia nosies pertvaros perforacijai (skylės atidarymui). Jei jo kreivumas yra hipertrofijos vystymosi priežastis, tada atsiradusi patologija yra grįžtama.

Jūs Taip Pat Gali Patikti