Rinovirusinė infekcija: simptomai ir gydymas

Rinovirusinė infekcija yra ūminė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia rinoviruso genties virusas. Liga pasireiškia gausiai rinorėja, žvilganti į gerklę, taip pat lengvas intoksikacijos sindromas. Rinovirusinė infekcija užima svarbią vietą užkrečiamoje sergamumo srityje. Taigi rudenį ir pavasarį rinovirusinės infekcijos dalis visų ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų struktūroje yra 30-50%.

Priežastys

Rinovirusas priklauso šeimai Picornaviridae. Virusas neturi apvalkalo, tai paaiškina jo silpną pasipriešinimą išorinėje aplinkoje. Optimali temperatūra mikroorganizmui yra 33-35 laipsnių. Esant temperatūrai virš 37 laipsnių, virusas nustoja daugintis. Tai paaiškina, kodėl rinovirusas veikia tik nasopharynx: temperatūra nosies ertmėje yra mažesnė nei apatinių kvėpavimo takų.

Infekcija perduodama ore esančiomis lašelėmis. Nepamirškite apie kontaktinį kasdienį persiuntimo kelią, kai rankos sukrėtimu galima infekuoti, judant daiktus, kurių paviršiuje yra užkrėsto žmogaus seilių dalelės.

Rinovirusinės infekcijos šaltinis yra viruso nešiotojas arba sergantis žmogus, o asmuo tampa užkrečiamas maždaug prieš dieną po pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo. Tačiau žmogus tampa labiausiai užkrečiamas antrą ar trečią ligos dieną, kai viruso kiekis nosies paslaptyje pasiekia didžiausią. Infekcijos įėjimo vartai yra nosies gleivinė. Rinovirusas skverbiasi ir daugėja gleivinės epitelio ląstelėse. Viruso veikla sukelia vietinę uždegiminę reakciją. Uždegimo patogenezėje vaidina svarbų vaidmenį trys komponentai:

  1. Gleivinės patinimas;
  2. Kraujagyslių išsiplėtimas;
  3. Gliuko lizdų ląstelių sekrecijos stiprinimas.

Jautrumas rinovirusinei infekcijai yra universali. Taigi, kai injekcija į savanorių nosies kanalus, kurių skystis yra minimalus virusas, jie buvo užkrėsti.

Po rinovirusinės infekcijos susidaro specifinis, nestabilus imunitetas, kuris trunka maždaug dvejus metus. Tačiau, kadangi gamtoje yra daugiau kaip 110 rinotoviruso serotipų, žmogus gali kentėti nuo rinovirusinės infekcijos kelis kartus per metus. Rinovirusinė infekcija yra užregistruota visus metus, tačiau didžiausia rudens ir pavasario sezono metu.

Rinovirusinės infekcijos simptomai

Inkubacijos laikotarpis yra nuo vieno iki penkių dienų, tačiau daugeliu atvejų tai yra dvi-trys dienos. Liga prasideda ūmiai, atsiranda šaltkrėtis, temperatūra pakyla iki 37-37,5 laipsnių. Dėl uždaro nosies sunku kvėpuoti žmogų, skausmas gali atsirasti į parazolinių sinusų, taip pat priekinės srities.

Netrukus iš nosies kanalų pasirodo seroziniai išmetimai, kurie yra tokie gausūs, kad pacientas turi nuolat keisti nosine. Dėl to, kad nosies vestibiulio oda nuolat šlapi ir netgi nuolat dirgina nosine skeleto audiniai, atsiranda maceravimo (pylimo) sritys. Netrukus nosies išskyros tampa sero-gleivinės savybėmis. Nosies slaptumas yra skaidrus, jei jis tampa gelsvai žalia ir storu, tai rodo bakterinę infekciją.

Kartu su asmens sloga, sausa ryklė ir gerklės skausmas, kartais skausmas, pradeda trikdyti. Kai kuriems pacientams lengvas peroralinis konjunktyvitas išsiskiria. Iš burnos, smakro srityje gali atsirasti pūslelinė.

Rhinovirusinė infekcija būdinga silpno apsinuodijimo sindromu. Temperatūra išlieka 37-37,5 laipsnių, retai pasiekia 38 laipsnių figūrą. Daugeliui pacientų temperatūra apskritai yra normali.

Suaugusiesiems rinovirusinis infekcijos laikotarpis vidutiniškai septynias ar dešimt dienų yra lengvas. Tačiau sloga gali išlikti dvi savaites.

Vaikams rinovirusinė infekcija atsiranda su 38-39 laipsnių temperatūra, taip pat dėl ​​komplikacijų, kurias sukelia lėtinis dėmesys infekcijai organizme arba papildomas bakterijų flora.

Komplikacijos yra:

  • Ankstyvas (ausis, sinusitas) - gali pasireikšti jau ketvirtą ar penktąją ligos dieną;
  • Vėlyvas (pneumonija, meningitas, mastoiditas).

Otito terpės vystymasis ir sinusitas prisideda prie ryškios nosies gleivinės patinimų. Tai lemia tai, kad skylės, per kurias prijaukos sinusai yra prijungtos prie nosies kanalų, sutampa. Taip pat susiaurina garsinio vamzdžio spragas. Drenažo sunkumas veda prie bakterinės floros aktyvacijos.

Rinovirusinės infekcijos gydymas

Pacientams, kuriems yra rinovirusinė infekcija, nereikia hospitalizuoti. Reikia laikytis namų režimo, valgyti didelės kalorijos maisto produktus, gerti didelį kiekį skysčių.

Atkreipkite dėmesį: Etiotropinis gydymas ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, išskyrus gripą, neegzistuoja. Todėl nereikia panikos ir nusipirkti visų įtariamų antivirusinių vaistų, kurių veiksmingumas nėra įrodytas, taupymas.

Kad būtų lengviau kvėpuoti, galite naudoti nosies lašus su vazokonstrikciniu poveikiu. Tačiau tokių lašų vartojimas kainuoja ne ilgiau kaip septynias dienas, kitaip jums gali pasireikšti narkomanijos priklausomybė ir sumažės jo vartojimo poveikis.

Puiki alternatyva yra druskos tirpalas. Tai lengva paruošti: pakanka ištirpinti natrio ar jūros druskos arbatinį šaukštą penkiuose šimtuose mililitrų virinto vandens. Gautas tirpalas turi būti įpiltas į švirkštą, su kuriuo jūs pakaitomis nusiplaukite šnerves.

Siekiant sumažinti gleivinės edemą, skiriami antihistamininiai preparatai (loratadinas, cetirizinas ir kt.).

Esant aukštai temperatūrai vaikams (virš 38,5 laipsnio) galima vartoti vaistų nuo uždegimo: paracetamolio, ibuprofeno.

Antibiotikus reikia vartoti tik tuo atveju, jei yra papildoma bakterinė infekcija ir komplikacijų atsiradimas.

Prevencija

Specifinės rinovirusinės infekcijos prevencijos nėra. Skubios profilaktikos atveju galite naudoti interferoną, kuris turėtų būti įdėtas į nosies kanalus. Tuo pačiu tikslu galima taikyti 0,25% oksolino tepalą.

Apsilankius viešose vietose, transportas visada turi plauti rankas. Nelieskite rankų prie veido, trinkite akis. Šios paprastos rekomendacijos padės išvengti ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Grigorovas Valeria, medicinos komentatorius

12,317 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

Rinovirusinė infekcija

Rinovirusinė infekcija yra liga, susijusi su infekcine, virusine etiologija, tipiška nosies gleivinės pažeidimu ir būdingais simptomais. Ši liga yra labai paplitusi ir gali turėti įtakos skirtingo amžiaus žmonėms.

Suaugusiųjų rinovirusinė infekcija beveik visada vyksta lengviau, palyginus su šios patologijos vystymusi vaikui. Tipiškas simptomas, kuris paprastai yra būtinai diagnozuotas bet kuriam pacientui, kuriam yra ši infekcija, yra nosies užgulimas. Rinovirusinės infekcijos gydymui skirti vaistai yra gana plačiai paplitę ir nėra laikomi griežtai konkretūs tiktai tiriamoje ligoje.

Veiksmingiausias ir svarbiausias rinovirusinės infekcijos profilaktikos metodas laikomas maksimaliu imuninės sistemos stiprinimu.

Rinovirusinės infekcijos priežastys

Rinovirusinės infekcijos sukėlėjas priklauso Picornaviruso šeimai, jo sudėtyje yra RNR molekulės. Virusinės dalelės yra labai mažos dydžio ir yra būdingos išorinės apsauginės apvalkalo nebuvimu, dėl ko jos neturi stabilumo aplinkoje, ypač kai susiduria su tokiais neigiamais veiksniais kaip šildymas, įvairių dezinfekavimo priemonių veikimas ir džiovinimas. Tarp kitų fizikinių savybių jų stabilumas pastebimas neigiamoje temperatūroje, taip pat esant tokiai medžiagai kaip eteris. Iš svarbių rinovirusinės infekcijos sukėlėjų būdingų savybių yra tai, kad nėra visų antigenų visose jo serotipose, todėl atsiranda individualus apsauginis atsakas prieš kiekvieno viruso dalelių tipą, kuris yra specifinių antikūnų sintezės forma.

Liga yra registruojama ištisus metus, tačiau ji vis dar dažniausiai daro įtaką žmogaus kūnui per vadinamus gripo ir peršalimo periodus, ty rudenį, ankstyvą pavasarį ir žiemos sezoną.

Vaikų rinovirusinė infekcija yra registruojama daug dažniau, palyginti su suaugusia populiacija, kuri tiesiogiai susijusi su vis dar nesėkmingu imuniniu atsaku šiame gyventojų segmente. Šios užkrečiamos ligos perdavimo būdai yra kontakto-namuose, ore ir kontaktiniai. Infekcija virusu atsiranda sąlytyje su oru arba paciento paslapties lašeliais sveiko žmogaus kvėpavimo takuose, taip pat per burną ir akies konjunktyvą. Be to, gana dažnai žmogus tampa užsikrėtus tiesiogiai paliesdamas objektus, užterštus virusais, daiktais, žaislais, čiauduliais, netinkamaisiais pūliniais, kurie ypač būdingi vaikų grupėms. Ir reikia pažymėti, kad sergantis asmuo yra infekcinis visą ligos laikotarpį, tai yra iki tol, kol nebus pašalinti visi infekcijos simptomai, dėl kurių rinoviruso patologija gali aktyviai plisti tarp gyventojų.

Rizikos veiksniai, kurie didina vystymosi paplitimą, apima imuninės reakcijos organizme sumažėjimą, kuris, žinoma, sukelia padidėjusią jautrumą virusams, rūkymą, lanko viešas vietas įvairių virusinių ligų protrūkių metu, taip pat įvairių žmogaus ligų lėtinės ligos ligos istorijoje. neabejotinai silpnina kūną.

Rinovirusinė infekcija nėštumo metu kelia grėsmę ne tik moteriai, bet ir vaisiui, nes dažnai būsimoji motina gali nepasidėti svarbios infekcijos simptomų, paprastai dėl lengvo apsinuodijimo sindromo. Tačiau vėliau liga gali sukelti sunkesnes patologijas, tokias kaip bronchitas, pneumonija, ir netgi dažnai gali sukelti abortą, ypač ankstyvuoju laikotarpiu.

Dėl greito imuninio atsako, tinkamo gydymo paskyrimo ir, žinoma, jo laikymosi, ligos regresija per savaitę, tačiau dažniau vaikams, rinovirusinė infekcija trunka iki 2 savaičių.

Rinovirusinės infekcijos simptomai ir požymiai

Inkubacinis laikotarpis, kuris visada prasideda nuo to momento, kai viruso dalelės patenka į kūną ir iki pirmojo pasireiškimo kaip bet kurios rūšies simptomai, rinovirusinės infekcijos metu trunka nuo 1 iki 4-5 dienų. Patogenezę yra pikornavirusų skverbtis į nosies ertmę gleivinės, ten yra uždegiminio proceso formavimas, taip pat virusas patenka į arti vienas kito esančiuose struktūras ir organus klausos kartais, skatinti uždegiminį atsaką ir į juos. Įdegio sindromas aiškiai išreiškiamas dažniausiai per pirmąsias ligos dienas, o tada ligai būdingas labiau ramus kursas. Temperatūra paprastai pakyla iki subfebrilo skaičiaus ir retai pasitaiko aukštai, kurią galima pastebėti, kai serga jauni vaikai.

Su rinovirusine infekcija be karščiavimo dažniau pasitaiko suaugusiems žmonėms, o tai susiję su imuninio atsako formavimu greičiau nei vaikams.

Pagrindiniai rinovirusinės infekcijos vystymosi požymiai yra:

- šiek tiek padidėjusi temperatūra, susidėjus su šviesos ar vidutinio sunkumo apsinuodijimo sindromu;

- gausus sekrecija iš vandeninio pobūdžio gleivinės sekrecijos nosies ertmės, palaipsniui pasidaro storesnė ir dažnai keičia išleidimo spalvą į geltonos ir net žalios spalvos pusę;

- ašarojimo vystymasis, padidėjusi reakcija į šviesos šaltinį, ikterichnost sklera abiejuose akyse;

- Dažnas čiaudimas, švelnus balso silpnumas, nedidelis gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Ištyrus pacientą, iš karto pastebėta hiperemija ir kai kurios odos nudegimas ant nosies sparnų. Be to, dažnai pacientas gali skundžiasi gerklės skaudais, tačiau per patikrinimą nėra jokių akivaizdžių pokyčių nuo orofaringo, kaip reidais, hiperemija.

Rinovirusinė infekcija suaugusiems žmonėms dažniau vyksta ramiau, priešingai nei ši liga vystosi vaikams.

Rinovirusinė infekcija vaikams būdinga šiomis savybėmis:

- Rinovirusinės infekcijos vaikams inkubacinis laikotarpis yra trumpesnis nei suaugusiems ir trunka apie 2-3 dienas;

- Liga prasideda staiga, kai temperatūra pakyla, kartais net ir karščiavimu, ir gali išsivystyti apsinuodijimo simptomai, tokie kaip galvos skausmas, nuovargis, apetito praradimas, mieguistumas;

- Vienas iš pirmųjų ligos požymių yra gausios korisos atsiradimas su sunkiu nosies užkimimu, dažnas čiaudėjimas su daugybe gleivinės sekrecijos, tačiau po 2-3 dienų jis tampa storus ir klampus;

- Žvilgsnis su plika akimi gali matyti akių paraudimą, odos blyškumą, ašarojimą, šiek tiek nelygus veido veidą.

Vaikams taip pat gali pasireikšti rinovirusinė infekcija be karščiavimo, tačiau ji dažniau pasitaiko suaugusiems. Taip pat šios patologijos eigai vaikams yra ilgesnis minėtų simptomų akivaizdus pobūdis. Be to, visada reikėtų prisiminti, kad su rinovirusine infekcija suaugusiems žmonėms retai komplikuoja tokios akimirkos kaip antrinės floros pritvirtinimas, otitas, sinusitas, bronchitas. Tačiau suaugusiems žmonėms negalima atmesti sunkių progresavimo variantų, pvz., Pertvarkius neapdorotą rinitą į lėtinį procesą, su minėtų komplikacijų atsiradimu žmonėms, turintiems imunodeficito būklę, kartu su skirtingomis lėtinėmis patologijomis ir pagyvenusiais žmonėmis.

Šios patologijos komplikacijos yra gana reti, tačiau jų vystymosi atveju dominuoja ausys, sinusitas, sinusitas, tonzilitas ir tracheobronchitas. Paprastai pirmiau išvardytos rinovirusinės infekcijos komplikacijos diagnozuojamos mažiems vaikams, daug rečiau suaugusiems.

Rinovirusinės infekcijos diagnozė

Rinovirusinė infekcija įtariama žiūrint iš paciento su konkrečiu ir tipiškas už jos simptomų vidutiniškai ryškus intoksikacija sindromas identifikavimo, didinant temperatūrą iki subfebrile retai febrilinė, skundus šaltis, pernelyg gleivių sekrecija iš nosies ertmę.

Reikėtų pažymėti, kad praktikoje dažniausiai praktikoje neįgyvendinami įvairūs specifiniai laboratoriniai tyrimai, nes tokia pati patologijos rūšis gydoma ir kitokio tipo virusine infekcija. Apsvarstykite galimus rinovirusinės infekcijos diagnozavimo metodus laboratorijoje:

1. Virusologinis metodas yra pagrįstas biologinės medžiagos paėmimu iš nosies gleivinės, kad būtų galima nustatyti patogenų turinį. Šis metodas turėtų būti įgyvendintas per pirmąsias 5 dienas nuo ligos simptomų atsiradimo, nes viruso dalelių skaičius žmogaus organizme vėliau gerokai sumažėja, o rezultatas gali būti neinformatyvus.

2. Kaip serologinė reakcija dažniausiai naudojama neutralizavimo reakcija, kurios metu paciento kraujyje nustatomas antigeno antikūnų kompleksas.

3. Vykdydama bendrą analizę kraujo kai kurių specifinių pokyčių aptinkama, kad paveikslėlyje analizė gali nurodyti tik uždegimo buvimą, kuris pasireiškia padidėjo baltųjų kraujo ląstelių, taip pat padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, tačiau dažnai net ir šie skaičiai gali būti normos ribose, ar būti ant viršaus jai ribas.

4. Polimerazės grandininės reakcijos metodas gali būti taikomas nustatant infekcijos su rinoviruso faktą, tačiau šis metodas taip pat trunka ilgą laiką.

5. Atliekant bendrą šlapimo analizę, baltymų, leukocitų ir kitų normalių indeksų pokyčių nustatymas gali atsirasti tik esant besivystančioms šlapimo sistemos komplikacijoms, į kurias reikia atsižvelgti rinovirusinės infekcijos diagnozei nėštumo metu.

6. Rentgeno spinduliuotės, kompiuterinės tomografijos metodų naudojimas yra racionalus, kai įtariama bakterinė komplikacija.

Esant ilgo sloga, konsultacijos su alergologu kartais yra būtinos. Atsižvelgiant į tai, atliekant diferencinę rinovirusinės infekcijos diagnostiką neturėtume pamiršti apie simptomų panašumą ne tik į kitas ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, bet ir į alergijas, ypač sezonines, kurios dažniausiai pasitaiko pavasario sezono metu. Viena iš galimybių patvirtinti šią prielaidą yra diagnozuoti rinovirusinę infekciją be karščiavimo.

Rinovirusinės infekcijos gydymas

Šios ligos gydymas yra vienodas beveik visoms kvėpavimo tipo virusinėms infekcijoms. Todėl išskiriami 2 rinovirusinės infekcijos terapijos etapai - tai simptominis ir patogenezinis arba etiologinis etapas. Tačiau svarbu užtikrinti pakankamą poilsį pacientui iš visų fizinės veiklos rūšių apribojimas, gauti pakankamai kalorijų ir pagerintų maisto produktų, besaikio ir dažnai gėrimas už ankstyvą pašalinimo virusinių toksinų ir užkirsti kelią užkrėtimo kitų šeimos narių namie gydymo, kuris paprastai būna. Būtinybė hospitalizuoti reikalinga tik kūdikiams, kurių gydymas yra neveiksmingas ir sunkių komplikacijų atsiradimo atveju.

Patogenezinė terapija apima gebėjimą kuo greičiau pašalinti patogeną iš paciento kūno ir susilaukti tokių vaistų kaip antivirusiniai vaistai, pavyzdžiui, Arbidol, Groprinosin. Imunomoduliatoriai, tokie kaip Viferon ir Interferonas, taip pat imunostimuliatoriai, tokie kaip Anaferon, Immunal, puikiai prisideda prie žmogaus imuninės sistemos stimuliavimo aktyviai priešintis virusui ir sėkmingai naudojami rinovirusinės infekcijos gydymui.

Kompozicijų su rinovirusinės infekcijos, susijusios su nuo simptominė grupės apima nuo karščiavimo, pvz, paracetamolio, vazokonstrikcinį lašus į nosies ertmę, pvz, nafazolino, antihistamininių vaistų pvz, Suprastin, ir preparatai, pašalinimo patinimą nosies ertmę su augalų pagrindu pavyzdžiui, Pinosol.

Jei yra kosulys, būtina skirti vaistų nuo skrandžio rūpesčių, priklausomai nuo jo tipo, ty šlapio ar sauso. Svarbus šios patologijos gydymo taškas yra dažnas nosies ertmės plovimas fiziologiniu tirpalu arba bet kurie kiti preparatai, kurių pagrindą sudaro jūros vanduo.

Esant stipriam ašarojimui ir akių paraudimui, skiriami specialūs priešuždegiminiai lašai, o kai atsiranda bakterinė infekcija, susidedanti iš konjunktyvito vystymosi, skiriami antibakteriniai lašai. Norint sutrikdyti gerklės skausmą ir gerklės skausmą, rekomenduojama skalavimo organizavimą ir specialias absorbuojamas lazgas ir lazgas.

Nerekomenduojama vartoti tokius medicininius mokesčius kaip saldymedis, ramunėlių, aviečių, liepų ir kt. Tačiau tai turėtų būti daroma labai atsargiai, ypač kai vaikams skiriami, dėl galimo alerginių reakcijų pavojaus.

Atsižvelgiant į įtarimą dėl antrinės patogeninės floros įstojimo, paciento būklės pagerėjimo nebuvimas, temperatūra nesumažėja per 3 dienas nuo patogenezinio gydymo paskyrimo momento, todėl rekomenduojama nuspręsti dėl antibiotikų paskyrimo priverstinio medicininio patikrinimo.

Rhinovirusinė infekcija nėštumo metu būtinai turi būti gydoma tik naudojant leistinus vaistus, tačiau jokiu būdu neįmanoma ignoruoti šios ligos gydymo net ir tada, kai nėra ryškių apsinuodijimų sindromo, nes ši sąlyga visada sukelia nedidelį vaisiui tiekiamo deguonies kiekio sumažėjimą ir vėliau gali neigiamai paveikti jo būklę. sveikata

Kaip profilaktinis gydymas virusinių ligų plitimo laikotarpiu, vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojama skirti tokius antivirusinius vaistus kaip Arbidol, Interferonas, Echinacea dozėmis pagal amžių ir kartu pateikiamas instrukcijas. Svarbus ligos paplitimo prevencijos klausimas yra didžiausias galimas sergančio vaiko išskyrimas nuo sveikų per savaitę nuo pirmųjų simptomų atsiradimo momento, tačiau kartais šis laikotarpis padidėja iki dviejų savaičių.

Vakcina nuo infekcijos su rinovirusine infekcija nebuvo sukurta ir jo išradimo procesas nėra svarstomas dėl daugybės gamtoje egzistuojančių viruso padermių, galinčių sukelti šią patologiją.

Rinovirusinė infekcija - kuris gydytojas padės? Jei įtariate šios ligos vystymąsi, turėtumėte pasitarti su tokiais gydytojais kaip terapeutas, infekcinėmis ligomis, alergologu.

Rinovirusinė infekcija vaikams: simptomai ir rinoviruso gydymas

Tarp ūminių kvėpavimo ligų ypatinga vieta užima rinovirusinė infekcija, kurią sukelia virusas iš rinoviruso genties. Suaugę ir vaikai yra paveikti. Vaikui rinovirusas dažniausiai yra susijęs su daugybe eksudato sekrecijos iš nosies, taip pat su nedideliu apsinuodijimu.

Tokie virusai miršta veikiant išoriniams veiksniams. Po džiovinimo ar gydymo dezinfekavimo priemonėmis rinovirusas beveik akimirksniu sunaikinamas. Ji negyvena esant aukštai temperatūrai. Nepakankamas rinovirusinės infekcijos išgyvenimas yra susijęs su tuo, kad virusas neturi išorinio apvalkalo. Tačiau drėgnas ir šaltas oras nėra pavojingas šiam virusui. Štai dėl šios priežasties ligos protrūkiai daugiausia užfiksuojami rudens-žiemos laikotarpiu. Esant žemoms temperatūroms, virusas pradeda sparčiai plisti, o liga pasireiškia epidemija.

Rinovirusinė infekcija vaikams

Tikimybė užsikrėsti rinovirusine infekcija, tautiniu būdu vadinama infekciniu rinitu, yra gana didelė bet kurios amžiaus grupės vaikams.

Medicinoje plačiai manoma, kad vaikai pirmaisiais gyvenimo metais turi pasyvų imunitetą. Tačiau vyresniems vaikams gresia pavojus, ypač tiems, kurie turi silpną imunitetą.

Vaikai, apsilankę vietovėse su didelėmis žmonių minimis, pavyzdžiui, darželiai, mokyklos ar papildomos sekcijos, greičiausiai paims rinovirusą. Jei tokiose vietose atsiranda užsikrėtusio vaiko, tai automatiškai sukelia visuotinę vaikų, kurie su ja susidūrė, ligą.

Laiko intervalas, po kurio infekuotas vaikas pradeda užkrėsti likusius, svyruoja per septynias dienas. Tai yra laikotarpis, kai jis turi daug išgėrimo iš nosies ertmės.

Negalima atmesti viruso perdavimo per bendrus žaislus, tačiau tai retai atsitinka, nes aplinkoje infekcija yra gana nestabili.

Kaip rodo praktika, vaikai dažnai yra užkrėsti ore esančiomis lašelėmis, kai susidaro tiesioginis kontaktas.

Rinoviruso inkubacinis laikotarpis vaikams, kaip taisyklė, trunka ne ilgiau kaip tris dienas.

Ligos priežastys

Rhinoviruso sergantis asmuo taip pat yra infekcijos nešėjas. Viršutinių kvėpavimo takų ir junginių - tai tas virusas patenka į kūną.

Pagrindiniai infekcijos būdai:

  • Ore. Kai sergantis žmogus nusišalina, pūša ar kosuna, tai sukelia kitų žmonių infekcijos pavojų. Orų įstrigę rinovirusai įkvepiami sveikais žmonėmis, dėl kurių atsiranda ligos.
  • Kontaktai ir namų ūkis. Rinovirusinė infekcija patenka į žmogaus kūną po sąlyčio su daiktais, kurių paviršius buvo organinis paciento išleidimas. Jei po sąlyčio su tokiais objektais asmuo paliečia gleivinę, infekcijos tikimybė daug kartų padidėja.

Veiksniai, didinantys infekcijos riziką su rinovirusine infekcija:

  • Amžius Senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams, pagal statistiką, dažniau užregistruojama rinovirusinė infekcija. Reikia sakyti, kad kūdikiams praktiškai nėra jautrumo rinovirusui. Tai paaiškinama tuo, kad, gaunant motinos pieną, jie kartu su juo įgyja antikūnų prieš infekciją.
  • Tabako rūkymas. Cigarečių ventiliatoriai yra linkę į infekciją, todėl vyrai dažnai pastebi rinovirusinės infekcijos simptomus.
  • Pandemonium of people. Jūs galite sugauti virusą bet kurioje viešoje vietoje, ar tai bus autobusas ar parduotuvė.

Kuriant infekciją svarbus vaidmuo tenka šiems veiksniams:

  • Susisiekti su užsikrėtusiais žmonėmis
  • Sumažėja kūno apsaugos funkcijos
  • Moterims - maitinimo krūtimi laikotarpis
  • Esamų lėtinių ligų paūmėjimas
  • Šaltas sezonas
  • Ilgas buvimas lauke esant žemai temperatūrai

Rinoviruso simptomai

Rinovirusinė infekcija po to, kai patenka į organizmą, pradeda pasireikšti maždaug 2-3 dienas. Per šį laiką nosies gleivinėje susidaro uždegiminė reakcija. Kai pasibaigia inkubacijos laikotarpis, pasireiškia katariniai pokyčiai, o tai reiškia perėjimą prie pradinio prodrominio laikotarpio stadijos. Pacientas skundžiasi šiais simptomais:

  • Nuolatinis žemo lygio karščiavimas
  • Švelnus karščiavimas
  • Raumenų, sąnarių ir kaulų žūtis
  • Išbėrimas nosies gleivinėje
  • Nosies užgulimas ir kvėpavimo sutrikimai
  • Didelio kiekio išskiriamas nosies gleivinės turinys

Po tam tikro laiko po viruso užsikrėtimo eksudatas, išsiskiriantis iš nosies, įgauna storą konsistenciją. Sunkus apsinuodijimas pradeda išnykti.

Po kelių valandų po infekcijos gali pasirodyti gerklės skausmas, čiaudulys ir sunku kvėpuoti per nosį. Šie procesai vyksta dėl hiperemijos fono. Kai tai pradeda skaistytis ir nulupti nosies sparnų audinį. Pykinimas tęsiasi iki mažų junginių ir sklerų kraujagyslių. Mažesni akies obuolio indai tampa pastebimi, atsiranda plyšimas.

Rinovirusinės infekcijos diagnozė

Siekiant nustatyti diagnozę, otolaringologas turi įsiklausyti į paciento skundus, rinkti epidemiologinę istoriją ir vizualiai patikrinti nazofaringo zoną.

Tiksli diagnozė gali būti atlikta atlikus šiuolaikinius diagnostinius tyrimus:

  • Serologinė diagnozė. Viruso pripažinimas neutralizuojant. Laboratorinis asistentas tiria paciento serumo sąveiką su atitinkamu svetimu baltymu ar antigenu. Serodiagnozė taip pat leidžia nustatyti viruso ir imuninio serumo reakcijos metu išskirto infekcinio agento tipą.
  • Virusologinis tyrimas. Mikroorganizmų, išsiskiriančių iš nosies, tyrimas. Tvoros medžiaga, pagaminta per pirmąsias tris ligos dienas.
  • Išreikšti diagnostika. Laboratorinių sąlygų specialistas atlieka polimerazės reakciją, kuri leidžia nustatyti rinovirusą iš viršutinių kvėpavimo takų.

Paprastai profilaktika nuo rinoviruso paprastai nėra, nes kiekvieną dieną natūraliai formuojasi nauji rinovirusinės infekcijos serotipai.

Rinovirusinės infekcijos gydymas vaikams ir suaugusiems

Rinovirusinė infekcija kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai ir santykinai greitai atsitraukia. Terapinių priemonių kompleksas visų pirma skirtas paciento būklei palengvinti ir užkirsti kelią tolesniam viruso paplitimui.

Sergantysis turi būti ramus. Siekiant išvengti dehidratacijos apsinuodijimo, reikia laikytis geriamojo režimo. Geriamoji daug skysčių ir antivirusinių vaistų gali palengvinti skausmingą būklę. Kambaryje turėtų būti patogi temperatūra ir optimalus drėgmės lygis. Šios priemonės leidžia sudirginti nasopharynx netrukdyti kvėpuoti. Sergantys suaugusieji ligos metu turi atsisakyti alkoholio ir cigarečių, o vaikai visais atžvilgiais izoliuoti nuo tabako dūmų.

Norėdami susidoroti su rinovirusu, naudojant tik vieną tam tikrą preparatą neįmanoma. Tik integruotas požiūris į šios ligos gydymą leis per trumpą laiką pakelti pacientą į kojas.

Rinovirusinės infekcijos simptomai yra labai panašūs į pagarsėjusias ūmus kvėpavimo takų infekcijas, todėl gydytojai dažnai skiria plataus spektro antivirusinius vaistus. Vaistas yra siaurasis spektras, jį patartina naudoti tik patvirtinus diagnozę. Praktiškai bet kokiems viršutinių kvėpavimo takų pažeidimams, ar tai yra enterovirusas ar gripas, yra panašus gydymo režimas.

1. Antivirusinių vaistų priėmimas.

  • Arbidol. Vaisto poveikis yra slopinti viruso skverbimąsi epitelio ląstelėmis. Priėmimas leidžiamas vaikams nuo dvejų metų. Iki septynerių metų yra skiriama 2 tabletės per parą, o vaikams nuo septynių iki dvylikos metų leidžiama 4 tabletes per dieną. Suaugusiesiems skiriama dozė yra ne daugiau kaip 8 tabletės per parą. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip savaitė.
  • Izoprinozinas. Dienos norma (50 mg / kg) suskirstyta į kelias dozes. Pasiimkite vaistą mažiausiai nuo penkių iki septynių dienų.
  • Oxaline tepalas. Esant vietinio poveikio vaistu, jis žymiai sumažina viruso aktyvumą. Įveskite tepalą į nosį.
  • Ribavirinas. Leidžiama vaikams nuo 10 metų. Dozavimas - 15 mg / kg. Gydymo kursas yra septynias dienas.

2. Immunoduliuojančių vaistų, kurie neleidžia virusams dauginti ir stimuliuoti organizmo imuninio atsako, naudojimą.

  • Interferonas Imkitės 5 lašus kas 30 minučių tris valandas. Ateityje dozė bus sumažinta iki penkių dozių per dieną. Kurso trukmė - viena savaitė.
  • Viferonas. Rektalinės žvakutės laikomos du kartus per dieną.

3. Imunostimuliatorių priėmimas.

  • Cikloferonas. Nuo penkerių metų leidžiama vieną tabletę per dieną nuo septynių iki dvylikos metų, po 2 tabletes. Suaugusiesiems skiriama 3 tabletės per parą.
  • Anaferonas. Leisti net mažiausi vaikai. Pirmąją dieną išgerkite 4 tabletes ir sumažinkite dozę iki vienos dozės. Gydymo kursas - savaitė.

4. Rinovirusinės infekcijos simptomų pašalinimas.

  • Pašalinti aukštą temperatūrą, nurodytą nurofen arba paracetamolio.
  • Kosulių preparatai parenkami atsižvelgiant į jo pobūdį ir vietą.
  • Kad būtų lengviau kvėpuoti, nasopharynx plaunama specialiais hipertoniniais tirpalais. Galite naudoti gerai išbandytus Aquamaris arba Humer.
  • Tuštinimui pašalinti naudokite Pinosol arba ksileno lašus.

Tradicinė medicina kovoje su rinovirusine infekcija

  • Panaudokite lygiomis dalimis (viena valgoma šaukšta) pipirmėtės, vyresnio amžiaus gėlių, rapsukų žiedynų ir supilkite mišinį su stikliniu karštu vandeniu. Įtarkite 5-10 minučių, tada padėkitės. Paimkite infuziją šilumos forma, prieš miegą į vieną stiklą.
  • Du šaukštai moliūgo užpilkite verdančiu vandeniu ir įtvirtinkite termose apie dvi valandas. Gaunama infuzija geriama keturis kartus per dieną pusę stiklinės prieš valgį.
  • Sumaišykite plantacijų sultis 250 ml tūrio ir 200 g medaus. Mišinys maždaug pusę valandos palaikomas mažai ugnimi. Imk šilumos formą prieš valgį šaukštu.
  • Agurkų sultys (pusė stiklinės) ir šaukštelis medaus. Gautas mišinys suvartojamas pusę stiklo du kartus per dieną.
  • Burokus reikia išvirti, kol jis minkštas. Tada daržovių minkštimas praeina per mėsmulkintuvą arba susmulkinamas ant grotelių. Po to, susmulkintas produktas yra presuojamas per marlę. Burokėlių sultys du kartus per dieną tepkite nosies ertmę.
  • Džiovintą susmulkintą laukinį rozmariną (vieną arbatinį šaukštelį) pilamas pusę stiklinės saulėgrąžų aliejaus. Po to mišinys laikomas vandens vonioje vieną valandą, tada reikalaujama, kad atvėsintumėte. Trintis mišinys įkvėptas į nosį tris kartus per dieną.

Prevencinės priemonės

Laikydamasis tam tikrų prevencinių priemonių, galima žymiai sumažinti ligos riziką tiek patys, tiek ir vaikui:

  • Kvėpavimo takų ligos protrūkio metu reikia kuo rečiau pasitaikyti tose vietose, kur kaupiasi daugybė žmonių.
  • Stebėkite rankų higieną, dažnai jas nuplaukite ir gydykite antiseptiniais tirpalais.
  • Naudokite druskingus tirpalus, kad išvalytumėte nosies sinusų gleivinę.
  • Nepamirškite vėdinti gyvenamojo ploto ir atlikti sanitarinį valymą dezinfekcijos priemonėmis.
  • Kad imunitetas visada būtų geros formos, būtina reguliariai vartoti vitamino kompleksus.
  • Tai naudinga vaikui sukietinti, tačiau labai atsargiai.
  • Neleiskite hipotermijos.
  • Esant neišvengiamam kontaktui su ligoniu, privalote dėvėti respiratorių kaukę.

Vadovaudamiesi šiomis paprastomis rekomendacijomis, suaugusieji apsisaugoja save ir vaiką ne tik nuo banalios rinovirusinės infekcijos, bet ir nuo komplikacijų sinusito, tonzilito ir otito forma.

Rinovirusinės infekcijos ypatumai vaikams

Vaikų rinovirusinė infekcija yra ne daugiau kaip ūminių virusinių infekcijų derinys, kuris dažnai veikia nosies gleivinę, o inksikacijos simptomai ir bendri šios ligos infekcinės ligos simptomai yra labai silpni. Paprastai vaikams tai yra gana sunku, todėl labai svarbu žinoti veiksnius, kurie turi įtakos šios infekcijos atsiradimui, ir kokia veiksminga terapija turėtų būti prieš tai.

Bendra rinoviruso samprata

Tokiai ligai būdingas uždegimas nosies gleivinėje. Picornavirusų tipo mikroorganizmai provokuoja šios infekcijos atsiradimą.

Toks infekcija yra labai nestabili išoriniams veiksniams.

Jis lengvai pašalinamas džiovinant, dezinfekuojant ir esant aukštai temperatūrai. Netikėta mirtis tokių mikroorganizmų yra susijusi su apsaugos apvalkalo nebuvimu. Nepaisant to, šio tipo virusas puikiai prisitaiko prie šalčio ir šalčio, todėl jis greitai dauginasi drėgnose ir šalčiamosiose sąlygose.

Rhinovirusinė infekcija yra epidemiologinio pobūdžio, o jos protrūkius dažnai pastebima ankstyvą pavasarį ir rudenį. Inkubacijos laikotarpis paprastai trunka nuo 1 iki 5 dienų (paprastai 2-3 dienos). Reikia pažymėti, kad apie ketvirtadalį visų ARD ligų sukelia rinovirusai. Įkvėpus žmogaus kūną, šis virusas iš pradžių užima nosies gleivinę, o po to dauginasi epitelio ląstelėse. Dėl to stebimas uždegiminis procesas, kurio būdingas nosies patinimas ir intensyvus išsiskyrimas iš jo.

Verta paminėti, kad rinoviruso aptikimas atsirado dar 1914 m., Mokslininkai Kruse. Jis intranaziškai pernešė bakterijų filtratą iš užkrėsto žmogaus sveikiems savanoriams. Per kelias dienas jie turėjo ligos požymių, ypač stiprų nosies išskyras. Tačiau tik 1953 m. Buvo nustatyta, kad paties ligos sukėlėjas buvo tiesiogiai aptiktas, o tik 1960 m. Liga gavo rinovirusinės infekcijos pavadinimą.

Ligos priežastys

Reikėtų suprasti, kad kiekvienas asmuo, užsikrėtęs rinovirusu, yra jo šaltinis. Tokie virusai patenka į kūną per viršutinius kvėpavimo takus arba per junginę. Infekcijos rizika padidėja sąlytyje su pacientu, kuris užsikrėtė tik prieš porą dienų. Tiesioginiai perdavimo maršrutai apima:

Pirmuoju atveju infekcija atsiranda dėl čiaudulio, kosulio ir žmogaus pūtimo. Kai virusas yra ore, niekas netrukdo sveikam žmogui kvėpuoti. Antruoju atveju infekcija atsiranda sąveikaujant su objektais, kuriuose yra dalelių išskyros. Jei po tokio kontakto yra sąlyčio su nosimi, burną ar akis, tada infekcijos tikimybė žymiai padidėja.

Taip pat yra veiksnių, kurie didina užkrečiamųjų ligų riziką: amžių, rūkymą ir žmones.

Vaikai ir vyresni žmonės dažniau serga, tačiau kūdikiai (iki 6 mėnesių) yra labiau atsparūs virusui. Taip yra dėl jų pasyvaus imuniteto, kuris paveldėtas iš motinos. Rūkantys rinovirusai kenčia du kartus dažniau dėl neigiamo nikotino poveikio. Paprastai vyrai yra užsikrėtę.

Dažnai infekcija atakuoja vaikus darželiuose, mokyklose ar viešajame transporte.

Be to, svarbu nepamiršti, kad susilpnėjęs imunitetas, kontaktas su užsikrėtusiais žmonėmis, lėtinių ligų buvimas, moterų žindymo laikotarpis ir hipotermija prisideda prie teigiamo infekcijos išsivystymo. Žinoma, yra daug galimybių plisti virusui, taip pat veiksnius, prisidedančius prie jo vystymosi. Tačiau tam tikros prevencinės priemonės ženkliai sumažina infekcijos tikimybę.

Simptomai ligos

Pasibaigus inkubaciniam periodui atsiranda pradiniai rinoviruso simptomai. Dažnai tai yra nosies gleivinės patinimas ir išsiskyrimas iš jo. Pirmosiose stadijose nuo nosies nuolat tekėja plona, ​​beveik aiški gleivinė. Be to, yra išleidimo sustorėjimas. Tuo pačiu metu yra ir nedidelis apsinuodijimo simptomas. Kiti infekcijos požymiai:

  • šaltkrėtis;
  • čiaudulys;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • plyšimas;
  • uždaras nosis;
  • sunku kvėpuoti;
  • odos paraudimas aplink nosį ir akių vokus;
  • skausmas raumenyse, sąnariuose;
  • temperatūros padidėjimas (iki 38 laipsnių).

Dėl rinoviruso sugebėjimo užpulti kvėpavimo takus, be to, gali būti užkimimas, diskomfortas gerklėje ir kosulys. Be to, yra klausos, kvapo ir skonio sumažėjimas. Dėl intensyvaus rinorėjos gali atsirasti miego sutrikimas.

Vaikams visi minėti simptomai yra daug ryškesni, nes kūdikiai patiria skausmą daug sunkiau. Štai kodėl tėvai taip pat gali pastebėti padidėjusį dirglumą, minkštumą, vaisingumą.

Diagnozė ir gydymas

Liga diagnozuojama dėl tokių simptomų, kaip gleivinės nosies išsiskyrimas, odos išbėrimas į pagrindą, nedidelis diskomfortas ir kosulys, esant normalioms ar subfebrialinėms kūno temperatūroms. Vaiko diskomforto priežasties nustatymo procese esminis vaidmuo tenka epidemiologinei informacijai apie panašius negalavimus vaiko aplinkoje.

Terapija turi būti išsami. Taigi, siekiant palengvinti kvėpavimąsi nosies, gydytojai rekomenduoja vazokonstrikcinių vaistų įkvėpimą į nosies ertmę. Tuo tikslu tinka 0,05% galazolino arba naftizino tirpalas, 1-2% efedrino hidrochlorido tirpalas ir boro adrenalino lašai. Priemonės naudojamos pagal šią schemą: 1-2 lašai kiekvienoje šnervėje, tris kartus per dieną.

Be to, yra parodyta šiltų gėrimų, karštų pėdų vonių, o galvos skausmo atveju vaikams skiriamas paracetamolis (vaikų panadolis), kurio dozė - 15 mg / kg kūno svorio. Be to, dažnai vartojami antihistamininiai preparatai (tavegilas, suprastinas) ir kalcio gliukanatas. Pirmąją ligos dieną naudinga purkšti leukocitų alfa interferoną nosies kanaluose. Jei pastebima sunki ligos eiga, imunokorektoriai, tokie kaip amiksinas, vaikų anaferonas, arbidolas, aflubinas, geponas, cacegol ir eraspal, yra skirti kūdikiams.

Jei yra žymiai padidėjusi temperatūra (virš 38,5 laipsnių), vaistams leidžiama naudoti tokias karščiavimą sukeliančias medžiagas, kaip ibuprofenas ir nurofenas. Infekcijos gydymo procese gali būti reikalingi vaistai nuo kosulio ir kosulys. Vaistiniai preparatai, kuriais siekiama užkirsti kelią kosuliui, yra būtini, jei infekcija taip pat paveikė gerklę. Tokiu atveju narkotikai, tokie kaip sinode, stopusiinas ir tusupreksas, sumažės. Kai infekcija palietė apatinius kvėpavimo takus, jie kreipiasi į mucolitikų (ambroksolio, ACC, Lasolvano) pagalbą. Esant tokioms aplinkybėms, kai bakterinė infekcija prisijungė prie rinoviruso, antibiotikų naudojimas yra neišvengiamas.

Vaikų rinovirusinės infekcijos simptomai ir gydymas

Tai ūminė infekcinė liga, kurią sukelia įvairūs rinoviruso serotipai, kuriuos perduoda ore esančios lašeliai, kurių būdingas pažeidimas nosies ertmės gleivinei, su sunkiu rinitu ir vidutiniu apsinuodijimu. Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kas sukelia rinovirusinę infekciją vaikams - gydymą, ligos simptomus.

Priežastys

Infekcinio uždegimo rinito infekciją sukūrė 1914 m. W. Kruse ir 1916 m. Patvirtino G. Foosteras, kai savanoriai užsikrėtė paslaptimi nuo nosies kanalų. 1953 m. S. Andrewesas pirmą kartą nustatė infekcinio rinito priežastį, o 1960 m. - D. Tyrrell ir kt. atrado viruso gebėjimą sukelti citopatinį poveikį žmogaus ir beždžionių inkstų audinių kultūrose. Ateityje yra daugybė naujų virusinių agentų, kurie gali daugintis tik nosies ertmės epiteliu ir vadinami "rinovirusais".

Rinovirusų sudėtyje yra RNR, priklauso šeimai Picornaviridae (iš lotynų. Pico - mažos, PNA - RNR), giminės Rhinovirus. Virionas turi icosahedral formą (kubinio simetrijos tipo), kurios skersmuo 20-30 nm. Lipoproteino gaubtas nėra, o tai lemia viruso atsparumą eteriui.

Šiuo metu išskirti 114 žmonių rinoviruso serotipų. Jie neturi bendros grupės antigeno; Kiekvienas serotipas turi specifinius virusus neutralizuojančius ir komplementą rišančius antigenus.

Rinovirusai turi tropizmą kvėpavimo takų epiteliui, daugiausia nosies ertmei. Aplinka yra nestabili, greitai miršta, kaitinant iki 56 ° C, džiovinant, veikiant įvairiems dezinfekantams; rūgštis labilais. Rinovirusus kultivuojamos žmogaus ir beždžionių ląstelių kultūrose, kuriant citopatinį poveikį, kuris pasireiškia apvalinant ir padidinant paveiktas ląsteles, išsikišančias virš ląstelės sluoksnio paviršiaus.

Šaltinis, dėl kurio rinovirusinės infekcijos simptomai pasireiškia vaikui, yra sergantis žmogus (5-7 dienos) ir viruso nešėjas.

Mechanizmas, kuriuo perduodama rinovirusinė infekcija: lašinamas. Perdavimo kelias yra ore. Infekcija per užkrėstus objektus (kontaktinis-buitinis kelias) yra įmanoma, tačiau retai atsiranda dėl patogeno nestabilumo išorinėje aplinkoje.

Jautrumas yra didelis visose amžiaus grupėse.

Sezoniškumas. Rhinovirusinės ligos yra plačiai paplitusios ir registruojamos ištisus metus sporadiniais atvejais ir mažais protrūkiais rudens-pavasario laikotarpiu. Daugybė serologinių tipų cirkuliuoja žmonių grupes vienu metu.

Po ligos susidaro specifinis imuniteto tipas, kuris apsaugo nuo reinizmo per 1,5-2 metus. Dažnai pasikartojančius ligos atvejus sukelia daug viruso serotipų.

Įėjimo vartai - nosies ertmės gleivinė, konjunktyvai. Dėl nosies gleivinės epitelio ląstelių viruso dauginimosi atsiranda vietinė uždegiminė reakcija (audinio patinimas, padidėjęs uždegimas). Kai kuriais atvejais rinovirusas patenka į kraują. Viremijos metu atsiranda silpnas bendras toksiškas virusų poveikis. Mažiems vaikams patogenis prasiskverbia į apatinius kvėpavimo takus (hematogeninis ir / arba bronchogeninis). Dėl kvėpavimo takų gleivinės pažeidimo pažeidimo aktyvuojama bakterijų flora - atsiranda antrinės komplikacijos (ausys, sinusitas, pneumonija).

Dėl didėjančios leukocitų generuojančios interferono sintezės funkcijos ir neutralizuojančių antikūnų susidarymo, patogenai pašalinami iš makroorganizmo.

Patomorfologija. Morfologiniai pokyčiai nasopharynx pasižymi epitelio dezinfekavimu, plepimu ir vazodilatacija, maža limfocitine ir mononuklearine infiltracija.

Infekcijos simptomai

Pagrindinis rinovirusinės infekcijos simptomas yra ilgas ir labai blogas šaltis. Nosies gleivinė smarkiai išbėga, išsipučia, nuo nosies atrodo gausus išmetimas. Ligai gali būti būdingi tokie simptomai: gerklės skausmas ir kosulys, vienos dienos ir žema kūno temperatūra.

Kai kuriems kūdikiams, ypač jauniems vaikams, rinovirusinė infekcija gali sukelti tokius simptomus: lėtinį tonzilitą, bronchitą, bronchito pasunkėjimą, obstrukcinių reiškinių priežastį arba pasunkėjimą, jei jie anksčiau egzistavo. Dažniausiai liga nėra sunki. Kartais jaunesniems vaikams gali išsivystyti rimtos komplikacijos: bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, pablogėjusi bendra paciento būklė.

Tipiškos rinovirusinės infekcijos formos (su pirminiu nosies gleivinės pažeidimu).

Inkubacinis laikotarpis trunka 1-6 dienas, paprastai 2-3 dienas.

Nagolny periodas nėra išreikštas.

Aukščio periodas. Paprastai liga prasideda ūminiu, rečiau - palaipsniui, su ryškiu katariniu sindromu. Apsinuodijimo sindromas yra nereikšmingas ir pasireiškia silpnumu, negalavimais, galvos "sunkumu". Pagrindiniai vaiko rinovirusinės infekcijos simptomai: kūno temperatūra yra normali arba 1-2 dienas padidėja iki 37,5 ° C. Pirmasis ligos simptomas yra rinitas. Pacientas atsiranda čiaudimas, nosies užgulimas; po kelių valandų - gausus serozinis iškrovimas iš nosies kanalų. Dėl gleivinės edemos ir hipersekrecijos, nosies kvėpavimas yra sunkus arba nėra, todėl padidėja kvėpavimas, galvos skausmas, miego sutrikimas ir apetito praradimas. Prie į nosį įskaičiuotos odos meceracijos dėl sunkių iškrovimų ir dažnos paskirties nosinės. Pacientai gauna jungiamųjų kraujagyslių indą ir sklerą, gausiai plyšdami.

Farinigitas pasireiškia silpnąja kraujagyslių sienelės hiperemija ir patine, pakylės arkais, uvula. Yra tinčių ir gerklės jausmas, kosulys (kartais pastebimas kosulys mažiems vaikams). Katarinis sindromas išlieka 5-7 dienas.

Klinikiniame gastroenterito paveikslėlyje yra dviejų tipų atsiradimo atvejų. Ūminis pasireiškimas rodo rinovirusinės infekcijos simptomus, tokius kaip karščiavimas, vėmimas (kuris yra privalomas tam tikros ligos simptomas) ir viduriavimas pirmajai ligos dienai. Su subakumais - padidėjusi kūno temperatūra ir viduriavimas pasirodo pirmosiomis dienomis, likusieji simptomai jungiasi vėliau (2-3 dienos ligos).

Rinovirusinė infekcija vaikams nėra pažymėta sunkiu kursu. Sunkumas nustatomas daugiausia I-II laipsnio exsicosis.

Svarbiausi simptomai: išmatos skystis, išmatos, be patologinių priemaišų, rečiau - nedideli gleivių mišiniai. Didžiausias kėdės dažnis, kaip taisyklė, neviršija 10 kartų per dieną. Viduriavimo sindromo trukmė - ne daugiau kaip savaitė.

Objektyvus pilvo skausmo tyrimas lydimas žaizdos ir purslų per žarnyno kilpas, kartais skauda, ​​be aiškios lokalizacijos.

Periferinis kraujas yra ramus, paprastai koprogramos pokyčiai nenustatomi.

Klasifikacija

Rinovirusinė infekcija klasifikuojama

  • apsinuodijimo sindromo sunkumas;
  • vietos pokyčių sunkumas.

Adrift (pagal prigimtį):

  • su komplikacijomis;
  • su antrinės infekcijos sluoksniu;
  • su lėtinių ligų paūmėjimu.

Netipinės rinovirusinės infekcijos formos

Kai ištrinti sudaro būseną ir sveikatą vaiko nebūtų pažeistos, nėra toksiškumas, kūno temperatūra nepakyla, Peršalimo sindromas yra silpna ir mažai akivaizdžiai rinitas nosies užgulimas, ribotų serozinės išskyros iš nosies ertmę po kelių dienų. Asimptomine forma nėra klinikinių apraiškų. Liga diagnozuojama tik 4 kartus didesniu antikūnų prieš rinoviruso antigeną titru padidėjimu tyrimo dinamika.

Pagal stiprumą išsiskiria šviesos ir vidutinio sunkumo formos.

Labiausiai būdingas lengvas, pasireiškiantis ryškiu rinitu ir silpniais apsinuodijimo požymiais.

Vidutinė ligos forma yra retai pastebėta, daugiausia kūdikiams pirmųjų gyvenimo metų. B esiskiriantys tuo, išreikštas nazofaringitas, ir nugalėk apatinę kvėpavimo takus su vystymosi laringotracheito, bronchitas arba tracheobronchitas, silpnas arba vidutinio sunkumo intoksikacijos, kūno temperatūros kilimo iki 38 ° C temperatūroje

Dėl (trukmės) ūminis; palankus. Ligos trukmė iki 7 dienų.

Komplikacijos. Pacientams, sergantiems rinovirusine infekcija, gali išsivystyti ausys, sinusitas, sinusitas.

Jei nėra pasyvaus imuniteto, vaikas gali sukurti rinovirusinę infekciją pirmosiomis gyvenimo dienomis. Vaikų pirmaisiais metais pasireiškia katarinis sindromas, daugeliu atvejų pagrindinis simptomas yra rinitas. Nazinis kvėpavimas yra sunkus arba nėra: kūdikiai negali čiulpti savo krūtų, mažėja kūno svoris, sutrikęs miegas. Gimdomas kvėpavimas, ypač naujagimiams. Karščiavimas dažnai nėra. Galimas apatinių kvėpavimo takų nugalimas - bronchitas, laringotracheobronchitas. Dėl viruso ir bakterijų komplikacijų (ausies, pneumonijos ir kt.) Vystymosi ligos eiga paprastai nėra tolygi.

Diagnostika

Rinovirusinė infekcija vaikams diagnozuojama palaikant ir diagnozuojant požymius:

  • būdinga epidemija;
  • sunkus katarinis sindromas;
  • pagrindinis ligos sindromas yra rinitas;
  • lengvas intoksikacijos;
  • normali ar subfebrinė kūno temperatūra.

Laboratorinė rinovirusinės infekcijos diagnozė

Ekspresinė diagnozė leidžia aptikti rhenoviruso antigeną nosies gleivinės epitelio ląstelėse pacientams, kuriems imunofluorescencija naudojant imuninius serumus yra labiausiai paplitusių rinoviruso serotipų.

Serologinė diagnozė atliekama naudojant neutralizavimo reakciją. Diagnozavimas yra 4 ar daugiau kartų padidėjęs specifinių antikūnų titras tiriant poras tarp ruonių, kurių imamasi kas 10-14 dienų.

Virusologinis metodas - viruso išskyrimas ląstelių kultūroje. Tyrimo medžiaga yra nosies tepinėliai, surinkti per pirmąsias 5-7 dienas.

Siekiant diagnozuoti mažojo vaiko rinovirusinę infekciją, diagnozuokite kitas ūmusias kvėpavimo takų virusines infekcijas, alerginį rinitą, svetimkūnį nosies ertmę ir nosies difteriją. Alerginio rinito simptomai atsiranda vaikams, sergantiems nepalankia alergine istorija, dažnai pasikartoja, ypač pavasarį ir vasarą. Būdingas simptomas yra stiprus nosies niežėjimas, paroksizminis čiaudėjimas, angioedemos ar dilgėlinės vystymasis.

Su svetimkūniu nosyje pastebimi tokie simptomai ir vienašaliai pokyčiai: nosies užgulimas, gleivinės audinio išskyros, sumaišytos su krauju; Vaiko būklė nėra sutrikdyta. Nosies difterija būdinga laipsniškam ligos atsiradimui, dažnai su orofaringo ar gerklų difterijos deriniu. Patologiniame procese pirmiausia užsidega pusė nosies, o po kelių dienų - kita. Pacientams yra serozinė išskyros, fibrininė plėvelė nosies kanaluose. Po ilgo ir ilgalaikio kurso būdingas greitas atsigavimas po antitoksinio anti-difterijos serumo įvedimo.

Ligos gydymas

Siekiant atstatyti imunitetą ir ištaisyti metabolinius pokyčius, pirmiausia būtina organizuoti vaikų mitybą ligos metu. Kad gydymas būtų sėkmingas, kūdikio mityba turi būti visiškai ir subalansuota.

Jei rinovirusinės infekcijos simptomai pasireiškia be toksiškumo poveikio, nereikia gerbti vandens arbatos pertraukos. Su enterito požymiais būtina maistą sumažinti 1/3 - 1/2 įprastos dienos normos, kolito sindromui - 1/2 - 2/3 dienos mitybos tūrio. Atgaivinimo laikotarpiu, kai sveikatos būklė žymiai gerėja, maisto kiekis yra atstatomas nuo 3 iki 5 dienų.

Toksikozės ir egzekozės atveju gydymui skiriamas vandens arbatos pertrauka, priklausomai nuo simptomų sunkumo.

Kai toksicizuojasi I laipsnis vaikams, maistas suvartojamas 6-8 valandas. Šiuo metu reikia papildyti skysčių nuostolius per burną rehidratacijos terapija fiziologiniais tirpalais. Pasibaigus pauzei, maistas yra atnaujinamas, bet dienos raciono suma turėtų būti sumažinta trečdaliu arba dvigubai. Iki ketvirtosios-penktosios dienos pabaigos maistas koreguojamas pagal normą, nepertraukiant geriamosios rehidracijos.

II ir III laipsnio toksiškumo atveju gali būti sunku per burną rehidratuoti, taip pat į enterinį maitinimą. Tačiau ankstyvaisiais etapais vis dar būtina nustatyti subalansuotą enteralinį mitybą, kuris yra labai svarbus žarnyno absorbcijos funkcijos atkūrimui ir maistinių medžiagų įsisavinimui, taip pat normalizuoti metabolinius procesus organizme. Maisto kiekio normaliomis vertėmis išgijimo laikotarpiu reikėtų atlikti atsargiau, pridedant kasdien nedidelius porcijų kiekius.

Be dietos režimo, kai gydoma rinovirusinė infekcija, būtina papildomai skirti įvairių vitaminų (C, A, B, E ir tt)

Rehidracija terapija rinovirusinės infekcijos

Viena iš pagrindinių mirties priežasčių ūminėse žarnyno infekcijose yra bendro dehidratacijos atsiradimas, todėl svarbiausia šių nosologijų gydymo vieta yra burnos rehidracija.

Geriamojo atpalaidavimo metodo privalumai yra šie:

Exisikozės metu normalią kalio ir natrio koncentraciją, taip pat rūgščių ir bazių pusiausvyrą atstatoma greičiau nei su infuzijomis į veną;

Intraveninių infuzijų skaičiaus mažinimas sumažina paciento buvimo lovoje trukmę ir yra svarbi viruso hepatito prevencijai parenteraliniu būdu;

Šis gydymo metodas taikomas priešgimdos stadijoje.

Svarbu prisiminti, kad geriamoji rehidracija yra naudojama tik pradinėms OCI pasireiškimams - viduriavimas, I-II klasių dehidracija.

Siekiant kovoti su dehidracijais su rinovirusine infekcija, yra skiriami rehidrono ir gliukozolano preparatai, kurie praskiedžiami virintu vandeniu (1 miltelių viename 1 l vandens kiekyje). Gali būti naudojamas gydymas ir kiti sprendimai - bioris ar morkų ryžių nuoviras, sveikinimai, "Vaikų gydytojas". Kai Oči invazinės ir osmosinis tipas pageidautina naudoti gipoosmolyarnogo gliukozės-fiziologinio tirpalo su ramunėlių ekstraktu, turai, nuo narkotikų ne tik atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, bet ir sumažina metabolinė acidozė, priešuždegiminis, antiseptinis ir spazmolitiniu poveikiu apraiškas. Be to, kaip injekcinį skystį galite naudoti saldią arbatą, virtą vandenį, be cukraus kompotą ir tt.

Yra specialūs metodai apskaičiuojant įšvirkštą skysčio. Per pirmąsias 6 valandas skysčio tūris yra lygus kūno masės deficito procentui ir apskaičiuojamas taip:

kur: V - skysčio tūris, kurį pacientui duodamas 1 h, ml / h;

M - faktinis vaiko kūno svoris, kg;

P - ūmaus svorio sumažėjimo procentas;

10 - proporcingumo koeficientas.

Per artimiausias 18 valandų injekcinio skysčio tūris yra 80-100 ml / kg kūno svorio per parą. Be to, būtina užtikrinti, kad vaikas kiekvieną dieną gautų pakankamą skysčių kiekį savo amžiui, atsižvelgiant į patologinių nuostolių dydį (su vemimu ir išmatomis - apie 10 ml / kg kiekvienam išmatoms). Geriamojo vartojimo režimas yra stebimas tol, kol vaikas nesustabdys išmatų.

Rinovirusinės infekcijos fermentinis gydymas

Fermentoterapiya atliktas, jei yra klinikinių ir išmatomis apraiškas sutrikusio virškinimo ir / arba absorbcija virškinimo trakte (GIT) (papildyta su kalbos reiškinių pūtimas liesti, kėdė su žalumos ir nesuvirškinto maisto likučių, įžeidžiantis ar puvėsių kvapo išmatomis touch).

Fermento paruošimo pasirinkimas nustatomas atsižvelgiant į virškinimo trakto pažeidimą (enteritą, kolitą) ir diarėjos (invazinių, osmosinių ir tt) patogeniškumą, koprogramos rezultatus. Pavyzdžiui, pankreatinas naudojamas invaziniam viduriavimui (mezim forte, pangrol 400 ir kt.); gastritu, yra parodytas proteolitinio aktyvumo fermentų (abomino ir kt.) paskyrimas, o kolitas - fermentai, kurių amilolitinis aktyvumas (pancytrate, panzinorm). Osmozinės virusinės kilmės genetinis viduriavimas nustato amilotinių serijų fermentus (laktazę, orą, pancyritą, unienzyme ir tt)

Ūminėje fazėje nereikia skirti fermentų su galvijų tulžies komponentais (šventuoju, pienas, panolezas, enzistatas ir kt.), Nes jie gali pabloginti viduriavimą.

Beveik visada atlikti gydymas rinovirusinės infekcijos, priskirtas chelatoriai (Enterosgel, smektitas, filtrum, Enterodesum tt.) Yra motorika parodyta: loperamido hidrochlorido (Imodium) ir jos analogų (. Diasorb, enterobene et al), vėmimą slopinančio narkotikų (metaklopramid, Cerucalum, motilium) į skausmo spazmolitikais (Nospanum, Buscopan, meteospazmil) buvimo pašalinimo pilvo pūtimas simptomų - meteospazmil, Espumizan, Maalox plius, fosafalyugel, yunienzim et al.

Etiotropinis rinovirusinės infekcijos gydymas vaikams

Renkantis narkotikus etiotropiniam gydymui, svarbu atsižvelgti į ligos tipą, sunkumą, paciento amžių ir bendrų ligų atsiradimą.

Pradiniame ligos laikotarpyje, kai nėra sunkių AII pasireiškimų, pirmenybė teikiama probiotikams - bififormo (1 kapsulė 3-4 kartus per dieną) ir polibakterino (2 tabletės 3 kartus per dieną), skiriamos 5-7 dienas; enterozorbentams - enterozergas (40 g per parą 4 padalytieji dozės) ir filtro (1 tabletė 3 kartus per dieną 3-7 dienas), geriamųjų imunomoduliatorių, pvz., Gepon (5-7 dienų 1 ml 0,1% tirpalas du kartus per dieną per burną). Visi šie vaistiniai preparatai prisideda prie viduriavimo detoksikacijos, redukcijos ar reljefo, patogenų sanitarijos, žarnyno mikrofloros kiekybinės ir kokybinės sudėties normalizavimo.

Invazinio tipo OCI naudojami šie vaistai:

  1. Geriamoji chemoterapija - nalidikso rūgštis (nevigramonas, juodos spalvos), nitrofurano dariniai (furazolidonas), kombinuoti (intrix);
  2. Geriamieji antibiotikai - aminoglikozidai (genas-tamicinas, kanamicinas);
  3. Parenteraliniai antibiotikai: penicilinai (amoksicilinas, amoksicilinas / klavulanatas), aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas), pirmosios kartos cefalosporinai (cefazolinas, cefuroksimas, cefaleksinas).

Rezerviniai vaistai yra sisteminiai vaistai - aminoglikozidai (amikacinas), 2-3 kartos cefalosporinai (cefaksimas, ceftriaksonas, cefoperazonas, cefakloras, cefiksimas), karbapenemai (meropenemas), fluorokvinolonai (norfloksacinas).

Hipertermijos sindromo (virš 39 ° C) atveju reikalaujama vartoti vaistus nuo karščiavimo (panadolis, kalpolas, lecadolis, eferalanas ir kt.). Vaikui gydyti galite naudoti fizinius aušinimo metodus (šalto dėl didelių indų, vandens ir alkoholio švaistymą, ventiliatoriaus naudojimą ir kt.). ) Esant aukštesnei temperatūrai (40-41 ° C) esant konvulsiniam pasirengimui (piršto drebėjimas ar smakras), lytinis mišinys įleidžiamas į raumenis arba į veną (50% analginino tirpalo + 2% dimetrolio tirpalo + 0,25% naujokaino tirpalas in ozrastnyh dozės).

Reluštiniam sindromui Relanium (Seduxen) 0,5%, 0,3-0,5-1 ml, skiriamas į raumenis arba į veną. Kartu skiriama 10% gliukozės su insulinu, karokoksilazės ir kt., Siekiant kovoti su cerebriniu edemu, lasix (15-20% tirpalu), koloidiniais tirpalais (10-20% albumino, reopoligliucinu ir kt.).

Su infekcinio toksinio šoko atsiradimu, skirtu gydyti:

  1. Hormonai (prednizolono intraveninė injekcija 2-5 mg / kg arba hidrokortizono 10-20 mg / kg kūno svorio);
  2. Širdies glikozidai (0,05% strofantino, 0,06% korgliukono arba 0,05% digoksino tirpalai);
  3. Į veną išleidžiamas injekcinis reopoligliukinas (15-20 ml / kg) arba 5-10% albumino tirpalas (5-8 ml / kg).

Tuo pačiu metu įpilama dopamino, po to infuzijos terapija yra 50-100 ml / kg per parą. Tada infuzijos terapija yra 50-100 ml / kg kūno svorio per dieną. Koloidų ir kristaloidų santykis turėtų būti 1: 2. Be išvardytų vaistų, proteolizės inhibitoriai (kontrikalas, trasilolis), angioprotektoriai (trenaliniai ir tt), disagregatoriai (curatyliai) yra koreguojami, ištaisomos ECR ir kraujo reologijos.

Su DIC sukūrimu, gydymui pridedami antikoaguliantų ir fibrinolizės aktyvatorių (heparino), disaggregantų ir angioprotektų (chimerų, treniruočių); atliekama pakaitinė terapija (šviežiai užšaldyta plazma, trombocitų masė, fibrinogenas įšvirkščiamas į veną) ir preparatai, skirti trombocitų funkcijos pagerinimui (12,5% dicinono tirpalo 0,1 ml / kg).

Su zarnos parenizmo raida - valymo klizma, hipertoninė klizma, hipertoninių tirpalų (10% gliukozės tirpalo, 10% natrio chlorido tirpalo, kalcio gliukonato) įvedimas į veną; pastovus deguonies perdavimas, elektroneurostimuliacija.

Stebėjimas ir kontrolė

Rhinovirusinės infekcijos gydymo metu turite laikytis apribojimų maisto produktuose, kol normalizuosis išmatose, tada dieta palaipsniui plečiasi. Simptominė terapija tęsiasi tol, kol simptomai nyksta, o sindromas - tol, kol nepablogės pavojus gyvybei. Etiotropinis terapija rekomenduojama skirti nuo 3-5 iki 7 dienų; jei nėra arba neišsamios, bakteriofagai yra skirti (šigeliai, salmonelės ir tt), probiotikai ir imunoterapija; išlaikydama nestabilią išmatą po antibiotikų terapijos, probiotikų ar produktų su bifidais ar laktobaciliais.

Pasibaigus gydymui, išrašymas iš ligoninės yra įmanomas visiškai klinikiniu būdu. Tiems, kurie sirgo ikimokyklinėmis ugdymo įstaigomis, leidžiama, jei nėra išmatose esančių žarnyno patogeninių bakterijų. Po išleidimo, jūs turite laikytis dietos per mėnesį.

Alternatyvus gydymas rinovirusine infekcija

  • po liežuviu: "Traumel C", "Limfomiozot", "Engistol", "Gripo kulnas";
  • Vietoje: "Euphorbium Compositum C".

Papildoma terapija pagal indikacijas:

  • su žaibiniu uždegimu - "Echinacea Compositum C";
  • su ilgalaikiu antibiotikų terapija - "Coenzyme compositum", "Ubiquinone compositum";
  • su ilguoju giliųjų membranų atkūrimo kursu - "Mucosa compositum".

Prevencija

  • laiku atskleisti pacientus, kuriems diagnozuota rinovirusinė infekcija,
  • kontaktinių vaikų bakteriologinis tyrimas
  • vienkartinė Salmonella kūdikių iki 3 metų vežimo ir jų motinų apklausa,
  • maisto produktų kokybės ir pardavimo priežiūra,
  • dezinfekcijos priemonės infekcijos židiniams,
  • sanitarinė maisto produktų būklės kontrolė atitinkamuose įrenginiuose,
  • asmens higiena.

Antiepidemijos priemonės yra skirtos pacientų ankstyvam nustatymui ir izoliacijai (kol bus visiškai išgyventi). Atlikti patalpų vėdinimą ir šlapią valymą, ultravioletinį orą. Kontaktiniams vaikams rekomenduojama skirti leukocitų žmogaus interferoną, imuninį poveikį.

Jūs Taip Pat Gali Patikti