Septoplastija (chirurgija nosies pertvaros taisymui): požymiai, tipai ir elgesys, rezultatas

Septoplastija yra operacija nosies pertvaros, atliekama siekiant ištaisyti jo kreivumą ar kitą defektą.

Įvairūs tyrimų duomenys rodo, kad išlenktos nosies pertvaros dažnis skiriasi nuo 65% iki 95%, o kartu su ryškia klinikine išvaizda medicinos bendruomenė daug dėmesio skiria nosies pertvaros korekcijos operacijai. Pirmas minimas chirurginių intervencijų, kurios padėjo pagrindą šiuolaikinei nosies pertvaros operacijai, prasideda 19 amžiaus. Didelė klinikinė patirtis septopalastijos srityje, padauginta iš šiuolaikinio mokslo laimėjimų, daro šią operaciją vienu iš kliniškai efektyviausių ir saugiausių.

Nosies pertvaros struktūra ir funkcija

Nosies pertvara susideda iš trijų dalių: kaulų (jis gana giliai yra nosies ertmėje ir susideda iš kaulų), kremzlės (keturkampio kremzlės forma) ir judrios (odos plotas tarp nosies iki kremzlės dalies).

Nosies pertvara paskirsto nosies ertmę į dvi nosies ertmes, tokiu būdu nustatant oro srauto vienodumą kvėpuojant. Ji taip pat atlieka svarbias palaikymo ir formavimo funkcijas, tiesiogiai susijusi su tam tikros nosies formos, ypač viršutinio ir apatinio paviršiaus formavimu.

Pasklidstančios nosies pertvaros vystymosi priežastys

Fiziologinis - atsiranda dėl dusormoniško nosies dalių vystymosi jaunesniame amžiuje. Dažniausiai ne trauminis kreivumas yra visiško poslinkio link visos pertvaros, sustorėjęs ramstis ar išaugimas-spygliai.

nosies pertvaros kreivumo tipai

Trauminis - atsiranda dėl išorinio, dažnai mechaninio poveikio. Daugeliu atvejų sužalojimas apima pažeidimą nosies pertvaros ir nosies kaulų struktūroms, dėl kurio atsiranda didelis kosmetinis defektas ir reikalinga nosies pertvaros septoplastika kartu su rinoplasty.

Kompensacinis (adaptyvus) - atsiranda tuo atveju, kai nosies ertmėje yra tam tikros rūšies išsilavinimas už pačios pertvaros, darantis spaudimą pastarajam. Esant tokiai situacijai, operacija dėl nosies pertvaros yra derinama su operacija siekiant pašalinti nosies pertvaros kreivumą.

Nosies pertvaros navikai - ir ne visada vėžys, daugeliu atvejų nosies pertvaros naviko kreivumas sukelia polipus, gerybinius navikus.

Indikacijos chirurginiam gydymui

Yra atvejų, kai žmogus turi keletą simptomų, kartais sunkių, ir tuo pat metu net nemano, kad jo rūpesčių priežastis yra nosies pertvaros kreivumas. Sprendimas dėl chirurginio gydymo naudojamas simptomų atsiradimo atveju:

  • Kosmetikos defektas - tai apima nosies kreivumą, klojimą, tuščiavidurę arba tiesiog klaidingą nosies formą;
  • Nuolatinis sloga - dažnas nosies išskyras iš gleivinių savybių;
  • Lengvas nosies užgimimas iš vienos pusės ar net iš abiejų pusių, kuris gali pasireikšti kvėpuojant per burną;
  • Pojūtis nosyje ir burnoje;
  • Triukšmingas miego kvapas;
  • Knarkimas, dažnai labai stiprus;
  • Dažnas nosies kraujavimas, kartais dėl akivaizdaus priežasties;
  • Alerginės reakcijos iki bronchinės astmos apraiškų;
  • Dažni peršalimai;
  • Dažnos ir lėtinės parazolio sinusų uždegiminio pobūdžio ligos - galūnių, priekinės ir kitos;
  • Galvos skausmai;
  • Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir našumas, atminties sutrikimas;
  • Sumažėjęs kvapo pojūtis.

Reikėtų nepamiršti, kad esant ryškiam nosies pertvaros kreivumui ir anksčiau aprašytų simptomų nebuvimu, yra tikslinga operatyviai ištiesinti nosies pertvarą, nes, ypač jaunesnio amžiaus, kompensaciniai-prisitaikantys mechanizmai sugeba lyginti klinikines apraiškas. Su amžiumi susiduriama išnykimas, anksčiau įveikta užduotis, prisitaikantys kūno sugebėjimai, o simptomai pradeda didėti, o operacija senesniame amžiuje ne visada yra įmanoma dėl bendro organų ir sistemų būklės.

Pasirengimas chirurgijai

Jei buvo nuspręsta atlikti operaciją, jei yra nosies pertvaros kreivumas, nustatoma eilinė įprastinė medicininė apžiūra, skirta įvertinti bendrą kūno būklę ir anestezijos bei chirurginio gydymo kontraindikacijų buvimą arba nebuvimą:

  1. Pilnas kraujo kiekis;
  2. Tyrimas urinu;
  3. Biocheminis kraujo tyrimas;
  4. ŽIV, virusinio hepatito ir sifilio tyrimai kraujyje;
  5. Koagulograma - nustato kraujo krešėjimo sistemos būklę;
  6. Kraujo cukraus lygis;
  7. Elektrokardiografija;
  8. Fluorografija.

Kartais, jei būtina, gydytojas išplečia laboratorinių tyrimų sąrašą ir atlieka tinkamus paskyrimus.

Iškart prieš operaciją turėtų:

  • Nuplaukite ūsus, jei yra;
  • Sąvartynai, kurie mažina kraujo krešėjimą (pvz., Aspirinas, kardiomanigolis, heparinas, Plavix, varfarinas, diklofenakas, indometacinas ir kt.);
  • Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir riboti rūkymą.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Dėl nosies pertvaros kreivumo operacijos nėra jokių konkrečių kontraindikacijų, o tai reiškia, kad jei žmogus gali atlikti reikšmingą operaciją, jis taip pat gali atlikti septoplastiką. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų:

  1. Amžius: vyresni nei 50 metų ir jaunesni nei 16-18 metų. Taip yra dėl to, kad po 50 metų atsiranda gleivinės atrofija ir ji yra šiek tiek "prarastos", todėl normalus oro srautas atkuriamas per nosies kanalus ir dėl to operacija yra beprasmė. 16-18 metų amžiuje operacija dėl kremzlės ir nosies kaulų yra nepageidaujama, nes nuo to laiko dažnai išlieka ir kremzlės, ir kaulų elementų augimas, dėl kurio gali atsirasti gydymo beviltiškumas. Tačiau, esant ryškiems defektams ir simptomams, operaciją galima atlikti tiek nuo šešerių metų, tiek po 50 metų;
  2. Ūminės ar pasunkėjusios lėtinės uždegiminės ligos buvimas;
  3. Menstruacijų buvimas ir pirmoji savaitė po jos;
  4. Psichinė liga;
  5. Koagulopatija - kraujo krešėjimo sutrikimai;
  6. Lėtinių somatinių ligų dekompensacija;
  7. Plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė;
  8. Sunki nosies pertvaros epitelio atrofija.

Skausmo reljefas

Priklausomai nuo to, kur yra išlenktas plotas, operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją (anesteziją).

Vietinė nejautra ne tiesinimo nosies pertvarą būtų atliekamas, kai pertvaros kreivumas neturi įtakos kaulų dalis, ir yra lokalizuota tik mobiliojo ar kremzlinio nosies pertvaros - gleivinės šiose srityse drėkinama anestetikų ar impregnuoti anestetikas ir po visiško praradimo visų jautrumo rūšių taikomi tamponai, pradėti operaciją.

Kai kreivumas susijęs su kaulų struktūromis arba nosies pertvaros septoplastika yra tik sudėtingos operacijos dalis arba etapas, pacientas gauna bendrą anesteziją. Anestezijos miego būsenoje vaikai taip pat naudojami.

Chirurginio gydymo metodai

Klasikinė operacija dėl nosies pertvaros buvo naudojama nuo 1882 m. Žinoma, tokia didelė klinikinė patirtis buvo sukaupta per tokį ilgą laikotarpį, buvo sukurta daugybė chirurginio gydymo pakeitimų ir šiuo metu yra įrodyta, kad kartu su šiuolaikinėmis technologinėmis naujovėmis yra beveik užtikrinta teigiama įtaka ir minimalus komplikacijų skaičius.

Nosies pertvaros plyšių rezekcija

"Killian" operacija: visa operacija atliekama nosies ertmėje, tai yra, iš veido odos nėra padaryta pjūvių ir dėl to negalima susidaryti pooperacinių randų atvirose srityse.

nosies pertvaros plyšioji rezekcija pagal Killianą

Šios operacijos esmė yra tai, kad viduje nosies, dažnai endoskopinės kontrolės (tada vadinosi endoskopinės septoplasty operacija), pjūviai, pagaminti nosies gleivinės ir antkremzlis pertvaros iš abiejų pusių pakaitomis. Nuo nosies stogo iki dugno. Jis naudoja nedidelį aštrų skalpelį su suapvalintu, nenuodžiotu galu, nes skiltis gali lengvai iškirpti visą kremzlės storį, taip pat priešingos nosies kanalo perikarpą ir gleivinę. Išskiria gleivinę ir viršchryashnitsa į kremzlę.

Be to, anestetikas yra suleidžiamas po antkremzlis, tada labai atsargiai, kad nebūtų sugadinti pati gleivinę, pagamintas per pjūviai pagaminti žievelės gleivinė su antkremzlis ir antkaulio padidinta iki reikalaujamo lygio.

Jei yra kirkšnies arba smaigo pertvaros, atskyrimas atliekamas apeinant jį nuo stogo ir nosies ertmės apačios, kad nebūtų pažeista gleivinė, esant didžiausiam defekto pakilimui. Atskyrimas atliekamas už deformuotos pertvaros dalies ribų. Toliau nosies pertvara ištiesinama mechaniškai: koteliai ir keteros yra nutraukiami, kreivės ištraukiamos, o kremzlės ir kaulai gali būti ištaisyti.

Po suderinimo nosies pertvara imobilizuojama naudojant tamponus, anksčiau atskiriamos gleivinės, periojonai ir periostai presuojami į kremzlę ir kaulus, naudojant tuos pačius tamponus. Dažnai po operacijos rodomas tvarstis.

Konservatyvūs pėdos gleivinės rezekcijos modifikacijos, kuriuos pasiūlė V. I. Voyachek:

Poveikio pertvara: pjūvis atliekamas taip pat, kaip Killiano operacijos atveju, bet tik iš vieno nosies kanalo pusės. Kitą yra antkremzlis ir antkaulio tik dėl nupjauto pusėje ir ant tos pačios pusės atskyrimas padaryti keturi, tiesaus sukirpimo kremzlės taip, kad išlenkto dalis kremzlės nebuvo susijęs su nieko, išskyrus gleivinės, į antkremzlis ir antkaulio gretimo nosies plaukimo. Tuo pačiu principu, kaip ir kramtomoji dalis, yra išsišakojusios nosies pertvaros kaulinės bazės kreivumą. Dėl atliktų manipuliavimo nosies pertvara įgauna judrumą ir, be išorinės įsikišimo, prisiima natūralią padėtį. Po to tamponai įterpiami į nosies kanalus taip pat, kaip Cillian operacijos metu.

Pertvaros mobilizavimas. Šio modifikavimo esmė ir metodika yra visiškai tokia pati, kaip ir koregavimas, tačiau jis veikia tik nosies pertvaros kremzlę, neliesdamas jo kaulų dalies.

Apskrito rezekcija: Jeigu perėjimo per mobilizaciją metu kremzlinis keturkampis nepakankamai judiasi, kad nustatytume nosies pertvarą savo natūralioje padėtyje, tada pjūviai išsiplėtė dilgčiojant kremzlę.

Dalinė rezekcija yra aukščiau paminėtų V.I. siūlomų sąnarių pertvaros modifikacijų derinys. Voyachekom.

Resekcija-reimplantacija - tai aukščiau minėtų chirurginių intervencijų modifikacija, į kurią neįeina kreivinis kreivinis fragmentas, ištraukta zona yra tinkama forma ir grąžina ją atgal tarp nosies pertvaros gleivinės membranos.

Lazerinė septoplastika

Šis metodas remiasi 1992 m. Aptinkamu reiškiniu, kurio esmė yra tai, kad kai kurių charakteristikų lazerio pluošto įtaka kremzlė išlaiko anksčiau pateiktą formą. Šios operacijos eiga apima mechaninį kremzlės tiesinimą, vedantį lazerį į buvusios kreivės vietą ir lazerio poveikį šiai sričiai per gleivinę, po kurio kremzlė išlaiko jam tinkamą formą.

Lazerio septoplastika turi daug neabejotinų pranašumų:

  1. Jokių gabalų nėra - lazerio ekspozicija yra padaryta nepažeidžiant gleivinės.
  2. Operacija yra visiškai bevertiška.
  3. Nėra infekcinių komplikacijų pavojaus, taip pat hematomų susidarymo.
  4. Tai galima atlikti ambulatoriškai - stacionaraus buvimo nereikia.
  5. Po operacinės edemos stoka.
  6. Labai trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis.

Lazerio naudojimas nosies pertvaros išlyginimui turi keletą apribojimų ir negali būti taikomas visais atvejais. Pirma, tai atsitiko dėl to, kad lazeris veikia tik kremzlės, atitinkamai, pašalinamas iš nosies pertvaros kaulinės dalies defektų gydymas. Antra, lazeris gali išsaugoti tik iš anksto pateiktą kremzlę, tačiau jis negali pašalinti šukos ar smaigo. Be to, lazeris yra neveiksmingas, jei nosies pertvaros kremzlė yra susijusi su kompensacinėmis priežastimis, kurios aprašytos aukščiau.

Bet kurio iš aprašytų chirurginio gydymo būdų pasirinkimas visų pirma priklauso nuo nosies pertvaros kreivumo paplitimo ir sunkumo bei klinikinės techninės galimybės, į kurią kreipiatės.

Reabilitacija

Atliekant klasikinę septoplastiką, daugeliu atvejų būtina likti ligoninėje iki septynių dienų.

Pirmosiomis dienomis marlių tamponai yra nosyje, kurie trukdo kvėpuoti nosį. Daugelyje klinikų senovės marlės pagalvėlės pakeitė silikono tamponus ar specialų gelį, kuris atlieka tą pačią funkciją kaip ir marlės kempinės, bet kuriuose yra pačiame specialių kanalų, kad būtų galima išsaugoti nosies kvėpavimo net ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kuris žymiai pagerina gyvenimo reabilitacijos laikotarpiu kokybę.

Kai tik ateina laikas - maždaug antrą, trečią dieną, priklausomai nuo atliktos operacijos varianto, pašalinami tamponai ir patikrinamos nosies ertmės, siekiant stebėti jų būklę. Stacionarios buvimo metu karpių pašalinimas atliekamas labai atsargiai, su sąlyga, kad nebūtų pažeista pažeista nosies ertmė.

Atsigavimo laikotarpiu dažnai skiriami nuo uždegimo ir skausmo skirti vaistai, siekiant palengvinti paciento būklę. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, skiriami antibakteriniai vaistai, jų naudojimas gali būti sisteminis (tabletes, injekcijas) arba vietinis - nosies gleivinės drėkinimas.

Prieš pradedant darbą, prieš išleidžiant iš ligoninės, norint patikrinti nosies ertmės būklę, būtina aplankyti poliklinikos ENT daktarą. Daugeliu atvejų, jei darbas nėra susijęs su intensyvaus fizinio krūvio, po 10-14 dienų galite pradėti dirbti.

Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniame laikotarpyje, būtina:

  1. Venkite karštų maisto produktų ir gėrimų;
  2. Atsisakykite apsilankyti vonioje, soliariume;
  3. Riboti buvimo saulėje trukmę;
  4. Apsaugota nuo intensyvaus fizinio krūvio.

Komplikacijos

Šio tipo operacijos buvo išsamiai išvystytos, o komplikacijų atsiradimas yra retas reiškinys. Pooperaciniai komplikacijos gali pasireikšti taip:

  • Hematomos susidarymas yra įtempta ertmė, užpildyta krauju tarp kremzlinių arba kaulinių pertvaros dalių ir nosies gleivinės;
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Nosies pertvaros perforacija - kanalo, jungiančio du nosies kanalus, formavimas;
  • Uždegiminės komplikacijos opos formos;
  • Sinusitas, priekinis sinusitas ir kitas sinusitas;
  • Sinechia - sąnarys nosies ertmėse;
  • Sumažėjęs kvapas;
  • Nugaros deformacijos forma zapadeniya jo nugaros.

Kur galėčiau atlikti operaciją ir kiek tai kainuoja?

Daugelyje didelių valstybinių ir privačių klinikų ligoninių su ENT padaliniais ši operacija atliekama.

Laisvas kelias į plokščią nosies pertvarą patenka per regioninės klinikos ENT daktarą, kuriai priklausote. Gydytojas suteiks jums kreipimąsi į ligoninę, kurioje būsite įtraukta į laukiančiųjų sąrašą ir atlikus reikalingus tyrimus ir po tam tikro laiko jums bus skiriama septoplastija. Jei eikite šiuo keliu, yra du trūkumai - operacinio gydytojo laikas ir kvalifikacija, kuri gali būti arba didžiausia, ar ne. Laimei, nėra tiek daug jaunų gydytojų, o pradedančiųjų chirurgai visada dirba vadovaujant patyrusiems jų kolegoms.

Klasikinės operacijos, atsižvelgiant į ligoninės buvimo vietą, kaina svyruoja nuo 20 000 iki 100 000 rublių. Čia verta apsvarstyti, kad kaina dažnai yra per didelė, nurodant lazerinių ir bangų skalpelių naudojimą, tačiau atsižvelgiant į nedidelius pjūvius į nosies ertmes, tokios brangios įrangos naudojimas atrodo abejotinas. Lazerio septoplastika yra daug brangesnė, o jo kainos svyruoja nuo 40 000 iki 30 000 rublių.

Rezultatas

Remiantis apžvalgomis, daugumoje atvejų, atlikus operaciją nosies pertvaros, pirmiau apibūdinamos klinikinės apraiškos, be to, jie praeina visiškai ir galite kvėpuoti visą savo nosį! Be to, sumažėja infekcinių ligų, tokių kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, sinusinis rinitas, dažnumas, sunkumas ir trukmė.

Žinoma, operacija yra rimtas žingsnis ir jums reikia įvertinti ir pasverti privalumus ir trūkumus anksto slopinantis savo baimės, bet šios operacijos paprastai viršija lūkesčius rezultatą, o po dviejų - trijų savaičių pacientai, pranešė ne anksčiau nerimą simptomai, nosies ir reikšmingą pagerėjimą kokybės gyvenimas apskritai.

Galimos komplikacijos po nosies septoplastikos

Septoplatizmo komplikacijos yra gana reti. Daugeliu atvejų jie sukelia trauminę traumą po operacijos. Taip pat yra galimybė užsikrėsti žaizda, dėl kurios gali atsirasti gleivinių procesų atsiradimas.

Kodėl atrodo

Dažniausiai septoplastiko komplikacijas sukelia sutrikimai, atsirandantys pooperaciniu laikotarpiu. Pirmosiomis dienomis paciento nosyje yra tamponai, todėl jis turi kvėpuoti per burną.

Kai tamponadas juda nosį, sandariai užpildytą tvarsčių juostomis. Tai padeda sustabdyti pooperacinį kraujavimą. Tokiu atveju žmogus gali patirti silpnumo, galvos skausmo, galvos svaigimo ir nosies plyšimo jausmą.

Komplikacijų priežastis šiuo laikotarpiu gali būti:

  1. karšti maisto produktai ir alkoholiniai gėrimai;
  2. padidėjęs fizinis aktyvumas.

Taip pat patologinis patinimas kartais sukelia nemalonių pasekmių. Tai apima nuolatinį čiaudėjimą, plyšimą. Kai kurie žmonės netgi ugdo psichinius sutrikimus, kuriuos sukelia negalėjimas kvėpuoti pro nosį.

Tamponų su antibakteriniais vaistais ir tepalais naudojimas gali išprovokuoti nosies oleogranulį. Be to, žmogus gali netyčia įkvėpti tamponus, jei jie nėra per daug gerai ištaisyti.

Atsigavimo laikotarpiu rekomenduojama stengtis nusiplauti nosį ar čiaudėti. 3-5 dienų kvėpavimas iš nosies yra iš dalies atstatytas. Po 10 dienų išnyksta gleivinės edema. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, rekomenduojama praustis nosies kanalais fiziologiniu tirpalu. Jei ignoruosite šią taisyklę, yra neigiamų padarinių pavojus.

Veiksniai, dėl kurių padidėja nepageidaujamų reiškinių pavojus

Kompozicijos po nosies pertvaros septoplastikos ne visada atsiranda. Yra tam tikrų veiksnių, kurie žymiai padidina tokių problemų tikimybę.

Tai apima:

  • pažeidimai operacijos metu - tai gali būti dėl nepakankamų gydytojo, kuris atliko procedūrą, kvalifikaciją;
  • aseptinių sąlygų nesilaikymas operacinėje patalpoje - šios taisyklės reikalingos norint išvengti bakterijų mikroorganizmų įsiskverbimo į žaizdą, kai jie išskiria audinius;
  • pažeidimai, kai tvarsčiai su antiseptiniais furatsilino tirpalais, chlorheksidinu - tai ypač svarbu ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu;
  • gydymo pasiruošimo operacijai metu gydytojo rekomendacijų pažeidimas - svarbu sekti dietą, blogus įpročius, fizinę įtampą, emocinę perkrovą, narkotikų vartojimą;
  • lėtiniai somatinių ligų tipai - jie gali paveikti imuniteto ir odos būklę;
  • uždegiminė žarna nosies ertmėje arba sinusai paūmėjusi ar remisija.

Foto: prieš ir po operacijos

Pagrindinės komplikacijos po septoplasty

Nepaisant to, kad komplikacijos po procedūros yra labai reti, ši galimybė vis dar egzistuoja. Bet kokia nosies korekcija gali sukelti kraujavimą, skausmą, infekcijos įsiskverbimą. Tai turi būti atsižvelgta renkantis chirurginio gydymo tipą.

Hematoma

Po operacijos dažnai atsiranda kraujavimas audiniuose.

Jos gali būti skirtingos apimties - visa tai priklauso nuo paveikto laivo dydžio. Kai kuriais atvejais ant odos atsiranda smulkių mėlynių, o kitose - pažeidimai.

Pirmąją dieną po operacijos dėl stiprios edemos sunkiai kvėpuojasi nosies kvėpavimas.

Labai stiprus, šis simptomas išlieka visą savaitę.

Tada jis palaipsniui mažėja ir iki mėnesio pabaigos visiškai išnyksta. Kai jie atsigauna, pacientai jaučiasi geriau.

Norėdami paspartinti šį procesą, galite naudoti šiuos patarimus:

  • išlaikyti ramybę;
  • naudoti ledo paketus;
  • naudoti kraujo indus stiprinti;
  • naudoti vaistus nuo alergijos;
  • naudoti vazokonstriktorių lašus ir nosies purškalus;
  • drėkina orą kambaryje.

Kai kuriais atvejais patinimas išlieka šešis mėnesius ir net po 12 mėnesių po operacijos. Kartais tai įvyksta tam tikromis sąlygomis - pavyzdžiui, drėgnas oras veikia šį procesą.

Kraujavimas

Nosies ertmių gleivinėje yra daugybė kraujagyslių mikrovaskuliacijos kraujagyslių. Jei jų sienos yra pažeistos ir išsivysto kraujavimas. Tai gali pasirodyti operacijos metu arba baigus procedūrą.

Gleivinės sužalojimas

Nosies ertmė iš vidaus yra padengta apvalkalu, kurį sudaro epitelis. Jis yra atsakingas už šilumos, drėkinimo ir oro valymą, kurį žmogus įkvepia. Operacijos metu šis sluoksnis gali būti pažeistas.

Gilus sinusitas

Ši sinusito forma dažniausiai yra patogeninių mikroorganizmų, patenkančių į pooperacinę žaizdą, rezultatas. Be to, ši komplikacija dažnai būna dėl nepakankamo drėkinimo ar prasto drenažo. Be to, tai dažnai veikia kaip lėtinio proceso komplikacija.

Kai asmenyje atsiranda tam tikra sąlyga:

  1. skausmas nosyje;
  2. slėgis sinusų srityje;
  3. ausies užkampimas.

Dažnai pastebima:

  • galvos skausmas;
  • kosulys;
  • temperatūros padidėjimas. Tokie simptomai turėtų būti apsilankymo pas gydytoją priežastis.

Specialistas skirs antibakterinius vaistus ir pasirenka simptominį gydymą. Jei reikia, gydytojas atliks operaciją.

Vaizdo įrašas: nosies pertvaros kreivumo ypatumai

Perichondritas

Šis terminas paprastai suprantamas kaip uždegiminis procesas, kuris veikia nosies pertvaros kaklelio srities perikarką. Infekcijos prasiskverbimas po operacijos lemia jo vystymąsi.

Nosies deformacija

Ši operacijos komplikacija yra pažeidimų, atlikusių nosies pertvaros koregavimą, rezultatas. Tokiu atveju pasikeičia jo forma ir kvėpavimo nepakankamumas.

Šios deformacijos paprastai yra susijusios su:

  • per didelis kaulo arkos susiaurėjimas;
  • nepakankamas nosies pertvaros kreivumo pašalinimas;
  • per didelis nosies kremzlių susiaurėjimas ir deformacija;
  • padidėjęs nosies silpnumas ar per daug susiaurėjimas.

Tuo pačiu metu žmonės susiduria ne tik su kvėpavimo problemomis. Jie dažnai patiria galvos skausmą, sausumo jausmą gerklėje, praranda skonį ir kvapą.

Sinechija

Po septoplastikos nosies ertmėje gali pasirodyti vadinamieji tiltai. Jie yra sąnariai tarp nosies kanalų sienelių. Šios formacijos blokuoja nosies ertmę ir užkerta kelią normaliai oro cirkuliacijai.

Dėl to asmuo skundžiasi:

  1. kvėpavimo nepakankamumas;
  2. knarkimas naktį;
  3. sausumas burnoje;
  4. jis galėjo padidinti nosies balsus.

Be nepatogumų asmeniui, sinekijos gali padidinti infekcinių komplikacijų riziką po operacijos.

Gydymas šios būklės vystymosi metu turėtų būti chirurginis:

  • Pagal vietinę ar bendrą anesteziją specialistas pašalina laidus. Tai atliekama per skalpelį ar lazerį.
  • Po to jis montuoja specialias padangas - tai gali būti silikoninės juostos ar lynai. Jie užkerta kelią tolesniam sinekijos ugdymui.

Nuovargis

Kartais po septoplastiko nosies gleivinės jautrumas žymiai sumažėja. Ši komplikacija gali atsirasti dėl nervinių pluoštų susikirtimo.

Be to, netinkamai atliekama operacija gali sukelti absceso atsiradimą. Ši problema dažniausiai yra infekcijos žaizdoje, kuri susidaro operacijos metu, rezultatas. Be to, procedūra gali sukelti randų sukibimą nosies ertmėje. Tokiu atveju jų išpjaustymui reikia pakartotinio įsikišimo.

Be to, specialisto vizito priežastis turėtų būti sausgyslė nasopharynx ar gleivinės iškrovimas iš nosies.

Tokie požymiai rodo, kad pažeidžiamas nosies pertvaros vientisumas. Jei būtinos priemonės nebus imtasi laiku, nosis gali deformuotis ir įgyti balno formą. Šiuo atveju kvėpavimo sutrikimai tik didėja.

Norėdami susidoroti su perforacija, reikia atlikti chirurginę intervenciją.

Operacijos metu gydytojas uždarys defektą su šalia esančiais audiniais ir taip pat tinkamai apdoros paveiktą kremzlę.

Kaip atstatyti kvėpavimą

Nazinis kvėpavimas po operacijos nėra iš karto atstatytas. Norint pasiekti norimą rezultatą, reikės daug kantrybės. Pirmąją dieną po procedūros, tamponai dedami į nosies kanalus. Su jų pagalba galima užkirsti kelią kraujavimui po operacijos. Tuo pačiu metu tamponai užkerta kelią oro eigai.

Normalus nosies kvėpavimas atkuriamas ne mažiau kaip 2-3 savaites. Norėdami paspartinti šį procesą, turite užsiimti respiratorine gimnastika.

Dėl ypatingų pratimų įgyvendinimo gali užkirsti kelią sukibimui tarp nosies sienelių.

Kai kurie žmonės praranda kvapą po septoplastiko. Šis pažeidimas yra pooperacinė komplikacija, kurios priežastis turėtų būti nustatyta.

Yra keletas būdų, kaip atkurti kvapą. Tai apima:

  1. fizioterapija;
  2. pakartotinės chirurginės intervencijos.

Norėdami pasirinkti geriausią variantą, turite nustatyti šio pažeidimo priežastis.

Kas yra lazerio septoplastika? Spustelėkite, kad sužinotumėte.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią neigiamam poveikiui sveikatai, turite aiškiai laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Tai apima:

  1. Dieta - svarbu atsisakyti riebių ir keptų maisto produktų, taip pat pašalinti saldainius.
  2. Atsisakymas blogų įpročių - rūkyti ir gerti alkoholį. Tai turėtų būti daroma mažiausiai prieš mėnesį iki operacijos.
  3. Medicininė apžiūra - būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kad būtų galima nustatyti absoliutus ir santykines kontraindikacijas prieš septoplastiką.
  4. Antiseptinių užpildų atlikimas - svarbu naudoti sterilius padažus. Taip pat svarbu naudoti priemones, kurios padeda susidoroti su bakterijomis. Tai apima furatsiliną, chlorheksidiną, vandenilio peroksidą.
  5. Tepalų naudojimas su žaizdų gijimo efektu - jie apima Levomekolą. Kai pasireiškia hematoma, nurodomas resorbcinių vaistų vartojimas, ypač heparino tepalas.
  6. Gydytojo tinkamas chirurginės intervencijos metodo ir masto pasirinkimas grindžiamas nosies pertvaros kreivumo sunkumu.
  7. Intramuskuliniai arba geriami antibiotikai - šiuos vaistus reikia vartoti mažiausiai 5 dienas.
  8. Nosies ertmės tamponadas - atliekamas siekiant išvengti kraujavimo ir hematomos.
  9. Lėšų panaudojimas kraujo krešėjimo didinimui - tai, visų pirma, aminokaproinė rūgštis.

Kad operacija nepatirtų neigiamo poveikio sveikatai, labai svarbu tinkamai pasirengti procedūrai, pasirinkti intervencijos atlikimo būdą ir būdą bei laikytis medicinos rekomendacijų pooperaciniu laikotarpiu.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kokie gydymo veiksmai?

Yra keletas žaizdų gijimo etapų, kurie buvo suformuoti po operacijos. Pirminiame etape pastebima pirminė žaizdos įtampa, kurią lydi fibrino klijavimas jos sienomis.

Šiame etape būtina atlikti tvarsčius, naudojant antiseptinį tirpalą. Tai turėtų būti daroma labai atidžiai, nes kitaip kyla pavojus, kad bus pakeista pirminės įtampos struktūra.

Kitame etape žaizdoje atsiranda jungiamojo audinio rando susiliejimai. Jos yra padengtos epitelio ląstelėmis. Šiame etape gydytojas pašalina dygsnius. Labai svarbu naudoti tepalus, kurie pagreitina gijimo procesą.

Po kurio laiko randai ištirpsta. Šis etapas yra paskutinis gydymo etapas.

Kaip reabilitacija po septoplastiko? Atsakymas yra čia.

Kaip pašalinti kalį po rinoplasty? Išsami informacija straipsnyje.

Kokios priemonės naudojamos komplikacijų prevencijai?

Kadangi septoplastika yra rimta chirurginė procedūra, jos įgyvendinimo metu naudojami anestetikai. Naudojant tokias priemones kaip procainas arba lidokainas, atliekama anestezija.

Pašalinus dygsnius, randus rekomenduojama gydyti tepalu 1 kartą per dieną. Levomecol tinka šiam tikslui. Ši medžiaga prisideda prie greito randų gijimo ir rezorbcijos.

Jei atsiranda infekcinių komplikacijų, žmogus turi vartoti antibakterinius vaistus 5 dienas. Gydytojas gali skirti amoksiklavą arba cefodoką. Naudodami šias priemones galėsite susidoroti su bakterine infekcija.

Septoplastika retai sukelia rimtų komplikacijų. Jei chirurgas yra aukštos kvalifikacijos ir griežtai laikosi visų medicininių rekomendacijų, galima išvengti neigiamo poveikio sveikatai. Tačiau kartais komplikacijos atsiranda. Jei atsiranda kokių nors keistų simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Neigiamo poveikio pasireiškimas po nosies septoplastikos (nosies pertvaros)

Veiksmingiausias nosies pertvaros atkūrimo būdas, kuris daugiausia priklauso nuo nosies kvėpavimo ir žmogaus gerovės kokybės, yra septoplastika - chirurginės intervencijos tipas, užtikrinantis mechaninio keratin ÷ s kiaušin ÷ s išlyginimą su minimalia trauma. Svarbūs privalumai yra greitas atkūrimo laikotarpis, bendrosios anestezijos tam tikram poveikiui nebuvimas, sąnaudų prieinamumas ir daugybė teigiamų grįžtamųjų rezultatų iš septoplastiko jau egzistuojančių asmenų, o tai užtikrino aukštą paklausos lygį ir nuolatinį susidomėjimą nagų plyšio korekcijos metodu.

Nosies pertvaros septoplastikos pasekmės

Šiandien galima naudoti vieną iš šio chirurginio gydymo būdų, kurių kiekvienas turi aukštą efektyvumo laipsnį ir kurį skiria chirurgas, kuris operaciją atliks priklausomai nuo paciento sveikatos rodiklių. Pagrindinis šios operacijos tikslas - pašalinti ryškius nosies pertvaros nelygumus, užtikrinti aukštos kokybės nosies kvėpavimą ir pašalinti pertvaros audinį, dėl kurio sunku patekti į nosies ertmę.

Todėl pagrindinė septoplastinės pasekmė, nepriklausomai nuo jos tipo, yra sienelės išlyginimas nosyje, užtikrinant geresnį kvėpavimą ir gerinant bendrą paciento būklę. Su šia operacija galima pašalinti dažnai pasireiškiančias ENT ligas, nuolatinį nosies užgulimą, apsunkintą kvėpavimą ir dažnesius kraujavimus iš nosies.

Šiame vaizdo įraše mergina pasidalins savo patirtimi dėl komplikacijų po operacijos:

Komplikacijos po

Jei gydytojo patarimas dėl pooperacinės reabilitacijos nevykdomas, infekcija papildoma intervencijos atlikimo procesu ir atsiranda individualių organizmo charakteristikų, dėl atitinkamos operacijos gali atsirasti neigiamų pasekmių, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gydyti. Tokių komplikacijų charakteringos pasekmės leis jiems laiku nustatyti ir pašalinti.

Dažniausios tokios komplikacijos po septoplastijos:

  • nosies pertvaros perforacija;
  • prastas oro pralaidumas, dėl kurio sumažėja nosies kvėpavimo kokybė;
  • gausus nosies išskyros;
  • keičiant nosies padėtį ant veido;
  • daugelio spenių susidarymas nosies ertmėje, dėl ko komplikuoja kvėpavimo procesą ir sukelia nepatogumų pacientui;
  • viena nudarėlis negali kvėpuoti, o antrasis paprastai praeina oro;
  • stiprus nosies audinių patinimas, trukdantis kvėpuoti ir gali turėti neigiamą poveikį bendro estetinio veido suvokimui;
  • kraujavimas iš nosies.

Šis neigiamas septoplastiko poveikis gali būti pastebėtas tiek dėl blogo gijimo pažeistų nosies audinių, tiek dėl gydytojo rekomendacijų dėl higienos ir reabilitacijos nesilaikymo. Kadangi ši operacija nereikalauja, kad pacientas būtų medicinos įstaigoje, atsistatymo procesas vyksta nepriklausomai namuose. Ir nors gydytojo patarimas dėl priežiūros, higienos ir infekcijos prevencijos yra gana paprastas, kai kuriais atvejais pacientas gali nudegti nosies nosį, kenčia nuo nuolatinio sausojo smilkinio susidarymo nosies, kraujavimo ir knarkimo metu nakties miego metu.

Pertvaros pertvara

Nugaros pertvaros po септопластики skylės susidarymas yra dažnas neigiamas šio įsikišimo pasekmes, skirtas jo suderinimui ir normalizuoti nosies kvėpavimą. Tuo pačiu metu ši pasekmė dažniausiai pasitaiko nepakankamai chirurgo, atliekančio septoplastiką, patirtimi.

Šio defekto nustatymas atsiranda, kai pacientas skundžiasi dėl nuolatinio nosies sausumo, kraujavimo atsiradimo, nosies užgulimo ir apsunkinimo kvėpuoti. Nosies pertvaros perforacijos pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu ir naudojami įvairūs vaistai, kurie neleidžia infekcijai prikabinti perforacijos vietoje.

Viena šnervės ne kvėpuoja

Kadangi nosies pertvaros išlygiavimas veikia ir ausinas, ir po to, kai jis turi būti įvykdytas, turi išlaikyti orą vienodai gerai, netinkamo oro srauto buvimas per vieną iš šnervių rodo, kad trūksta intervencijos. Kai atliekama septoplastika, pašalinamas audinio perteklius (paprastai kremzlės, jungiančios nosį), o dėl šio intervencijos rezultatų nepakankamas gleivinės pašalinimas gali būti vienos šnervės prastai atlikta priežastis.

Pakartotinė septoplastija leidžia koreguoti rezultatą, gautą nuimant audinio perteklių nosies dalyje, kurios laidumas yra žemesnis. Tačiau prieš pakartotinai paskirstant audinio perteklių nosies ir nosies pertvaros sutrumpinimą, gydytojas turėtų atlikti išsamų nosies ertmių tyrimą, kad po septoplastijos pašalintų pernelyg didelį gleivinės patinimą: pasireiškia kaip ilgesnis oro obstrukcija vienoje iš nosies. Visų gydytojo rekomendacijų, skirtų reabilitacijai, įgyvendinimas, fizioterapijos procedūrų, skatinančių greitą edemos pašalinimą, įgyvendinimas sumažins šio neigiamo intervencijos pasireiškimą.

Snot

Nazinio išsiskyrimo susidarymas atsigavimo procese po septoplasty yra normalus reabilitacijos laikotarpis. Iš pradžių, iš karto po pačios operacijos, galima pastebėti ir kraujavimą su snukio buvimu, o tai paaiškinama dėl nosies gleivinės pažeidimo ir kraujo krešulių likučių pašalinimo. Tačiau, atkuriant nosies pertvaros vientisumą, bet kokio pobūdžio išleidimo dažnis turėtų sumažėti.

Snot, kuris išsiskiria iš nosies, net ir po to, kai praėjo pakankamai laiko nuo septoplastikos, gali parodyti uždegiminį procesą viršutinių kvėpavimo takų infekcijai. Siekiant tiksliai diagnozuoti reikia atlikti išsamų kūno tyrimą, kurį turi nurodyti gydytojas. Remiantis kraujo ir šlapimo analizės rezultatais, taip pat nosies išsiskyrimo sudėtimi, nustatoma, ar organizme yra uždegiminis procesas, nustatoma jo lokalizacijos vieta, o tada nustatomas tinkamas gydymas, kuris užtikrins ankstyvą patologinių apraiškų nutraukimą.

Pasviręs nosis

Po septoplastikos, jei audinio perteklinis per nosį pertvaras padidėja, gali būti per didelis tokio kremzlės pašalinimas. Tokiu atveju gali būti tokios neigiamos pasekmės, kaip nosies išstūmimas. Tokių apraiškų nustatymą turėtų atlikti specialistas, atlikęs septoplastiką. Išorinis nosies, pertvaros nosies tyrimas leis aptikti tokių deformacijų priežastis, išgydyti.

Paciento jausmai po septoplastinės nosies išnyksta:

  • iš dalies arba visiškai prarado skonio ir kvapo jausmą;
  • padidėjęs sausumas nosyje ir nasopharynx;
  • galvos skausmas;
  • dažnas nosies išsiskyrimas, kai nėra uždegiminių procesų organizme ir ENT ligų buvimas.

Nusiurbiamojo nosies deformacijos, ypač jos sustorėjimo, pašalinimas gali būti pašalintas atlikus papildomą operaciją. Tuo pačiu metu atkreipiamas dėmesys ir į pertvarą, kuria buvo atlikta pirmoji operacija, ir nosies, jo sparnų, nosies kanalo galą - tai sritys, kurios septoplastiką dar labiau deformuojasi.

Siauras šnervės praeinamumas

Pasklidimas nosies pratekėjimui vienoje šnervėje gali būti pastebėtas nepakankamai pertvaros pertvaros audinio pašalinimu, taip pat dėl ​​to, kad buvo sužalota sritis stiprus edema.

Esant audinių edemai, būtina stiprinti reabilitacijos procesą, naudojant medicininius preparatus, kurie pagreitina hematomos rezorbciją, mažina patinimą, pašalina uždegimo požymius, kurie dažnai būna kartu su šia manifestacija. Jei nepakanka audinių pašalinimo iš nosies pertvaros, reikalinga pakartotinė operacija, kurios dėka pataisyta pertvara ir normalizuojamas širdies šviesos dydis.

Temperatūra

Temperatūros padidėjimas po operacijos ištiesinant nosies pertvarą gali parodyti uždegiminio proceso buvimą, infekcijos aktyvavimą, kuris pateko į audinį chirurginės intervencijos metu. Pagerintą temperatūrą galima stebėti pradiniu reabilitacijos proceso periodu, kai sugadinti audiniai yra atstatomi.

Tačiau padidėjusios temperatūros išsaugojimas po ilgo laiko po septoplastiko turėtų būti laikomas indikatoriumi uždegiminės kūno reakcijos buvimui, dėl kurio reikia nedelsiant neutralizuoti, nes, jei nėra reikalingo gydymo, uždegimas gali plisti į kitus audinius, padidinant žalą, sulėtinant gijimo procesą.

Norint stabilizuoti būklę esant aukštai temperatūrai po atitinkamos operacijos, turėtų būti atliekamas kūno tyrimas ir turėtų būti nustatytas uždegiminio proceso lokalizavimas. Testavimus nustato gydytojas, ir pagal jų rezultatus yra nustatytas plaučių anti-uždegiminių ir antivirusinių vaistų. Norėdami išlaikyti imuninę sistemą, turėtumėte naudoti vitaminų kompleksus, laikydamiesi visų reabilitacijos laikotarpio gydytojo rekomendacijų.

Kraujas

Kraujo išskyros išskyrimas iš nosies pertraukos pirmą kartą po septoplastijos: pažeista gleivinė jo veikimo vietose išleidžia kraują ir kraują, ir tokios apraiškos neturėtų būti laikomos pavojingu reiškiniu. Maždaug 1,5-2 savaites nedidelis kraujo kiekis neturėtų trukdyti pacientui. Vis dėlto, kai praeina daug laiko išleidžiant kraują per nosies kanalus, netgi pradiniame laikotarpyje po operacijos, reikia įspėti apie tai ir reikalauti apsilankyti pas gydytoją, kuris atliko septoplastinę operaciją.

Kraujas gali susidaryti, kai mechaninis poveikis sužeistiems audiniams yra per stiprus, pvz., Kai čiaudėja ir pūsite nosį, į kurį reabilitacijos metu reikėtų vengti, taip pat bandant pašalinti sausuosius šaknius, kurie susidaro vietose, kur pažeista gleivinė. Didelių tamponų ir turundumų įrengimas pooperaciniu laikotarpiu užkirs kelią kraujui.

Jei kraujas dažnai išsiskiria iš nosies kanalų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, laikykitės visų rekomendacijų, jų duomenų ir užtikrinkite švarumą ir patekimo į nosies pertraukas nebuvimą.

Apie galimas šio vaizdo įrašo pasekmes pasakys:

Nosies dangtelis

Kirmėlių susidarymas nosies ertmėje yra normalus atsigavimo etapas, nes vietose, kuriose mechaniškai pažeisti gleivinę, aktyviau formuojasi ląstelės, kurios pakeičia pažeistus audinius ir padeda apginti pažeidimus. Paprastai purtys pašalinamos atskirai, o kai bandote juos pašalinti, kraujo tikimybė nosies išskyros yra per anksti didelė. Tokios manipuliacijos taip pat neleidžia sugadintus audinius gijimą kuo greičiau.

Iš sausų nosies kirpimų, kurie trukdo įprastam kvėpavimui, pašalinti reikia tik gydytojas, kuris, pašalinus juos su minimaliu gleivinės pažeidimu, drėkina nosį su vazelino aliejumi ir kitais preparatais, kurie pašalina nosies išdžiūvimą ir uždegimą.

Kramtyti miegant

Kruvinimosi ir nosies išvaizda, net ir tarp tų, kurie iki septoplastikos nepatyrė tokių pasireiškimų, yra dažna šio tipo chirurginės intervencijos pasekmė. Toks pasireiškimas dažniausiai pastebimas atsigavimo stadijoje, kai yra garsinės membranos edema, gali atsirasti hematomų.

Norėdami pašalinti snoringą ir sniffing, turėtumėte atidžiau sekti visus gydytojo rekomendacijas dėl reabilitacijos laikotarpio, gydant vaistus, kurie nesukelia alerginių apraiškų. Jūs taip pat turėtumėte pasirinkti miego galvutės padėtį, kuri sumažins šį nemalonų pasireiškimą.

Nosis tapo kreive

Pasireiškus ryškiam nosies kreivumui, galima kalbėti apie chirurgo, kuris atliko operaciją, kvalifikacijos stoką. Šis poveikis gali būti pašalintas tik pakartotine chirurgine intervencija, pašalinant kreivumą.

Skauda nosį

Skausmingas pojūtis po septoplastiko yra normalus reiškinys, kuris stebimas reabilitacijos stadijoje po intervencijos. Skausmas palaipsniui mažina jo intensyvumą, jo dažnumas ir stiprumas gali būti rekomenduojami skausmą malšinančių vaistų vartojimui.

Dažniausiai šios intervencijos pasekmės yra audinių patinimas po nosies pertvaros korekcijos. Kadangi audiniai yra sužeisti, tai yra skysčio stagnacija, daugelis medžiagų apykaitos procesų yra suspenduoti, o tai lemia edematinių sričių atsiradimą.

Norėdami pašalinti ryškią edemą, turėtumėte vartoti vaistus, kuriuos nustato gydytojas, išvalykite nosies ertmes iš išleidimo ir reorganizuokite nosies ertmę.

Toliau pateiktame vaizdo įraše vyras pasakoja apie savo jausmus po septoplastiko:

Viskas apie nosies pertvaros ištiesinimą. Operacija, indikacijos, kaina

Nosies pertvaros ištiesinimas (medicininėje terminijoje, pavadinimas "septoplastika") yra chirurginis įsikišimas į išlenktą vertikalią plokštę, padalijanti nosies ertmes į dvi dalis ir susidedanti iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.

Tai viena iš labiausiai paplitusių ENT gydytojo praktikos. Tai atliekama pagal griežtas medicinines nuorodas pacientams, turintiems nosies kvėpavimo sutrikimų.

Struktūra ir anatomija

Šią struktūrą sudaro kremzlės ir kaulų sekcijos. Kryžminė dalis sudaro tarpinę priekinę zoną, dėl kurios ji yra labiau elastinga ir turi santykinį mobilumą, ypač vestibiulio srityje. Vidurinis ir nugaros dalis susideda iš kaulinio audinio.

Galutinė pertvaros formacija ir ossifikacija įvyksta per 10-12 metų, po kurios ji auga tik dėl kaulų zonų. Šios dvi dalys auga skirtingais būdais, todėl kreivės ir kaulo sankryžose dažnai būna raundų ir špagų.

Priežastys dėl nosies pertvaros nukrypimo

Pagal statistiką beveik niekada neįvyksta žmonės su visiškai plokščiu pertvara. Daugumai gyventojų ji turi įvairios sustorėjimus, smailes ir posūkius.

Toks deformacija diagnozuojama paauglystėje, kai įvyksta intensyvus vaiko augimas. Ką gali sukelti ši problema:

  1. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra nevienodų pertvarų dalių nevienodas augimas.
  2. Trauminė žala, sukelianti deformaciją.
  3. Kompensacinis kreivumas esant lėtinio hipertrofinio rinito, navikų ar svetimkūnio nosies ertmėje.
  4. Įgimta kreivė, susijusi su sužalojimu praeinant pro gimdos kanalą arba nenormaliu kaukolės kaulų išsivystymu prenataliniu periodu.

Antroji labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nesuvokia, kaip jie tai padarė. Tokie mėlynės ir sužalojimai pasireiškia reguliariai vaikams, jie nėra pasireiškę jokiais kitais simptomais, išskyrus mažą edemą, ir tada jie suvienija savaime, dėl to atsiranda deformacijos ir kaulų spygliai.

Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.

Nors ši deformacija yra įprasta, problema gali atsirasti tik tada, kai ji trukdo įprastam fiziologiniam nosies kvėpavimui. Kas gali lemti šią sąlygą:

Indikacijos chirurgijai nosies pertvaros išlyginimui

Deformuota kaulo plokštelės korekcija nosyje yra atliekama tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui gyventi įprastam gyvenimui ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:

  1. Pastovus užsikimšimas, nesusijęs su šalčiu ar alergijomis.
  2. Vidurinės ausijos komplikacijų buvimas (lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas).
  3. Lėtinis parazolio sinusų uždegimas, kai kreivumas apsaugo nuo įprasto nutekėjimo iš sinusų.

Ar verta operacijos, jei šiuo metu yra akivaizdus šališkumas, tačiau dar nėra skundų?

Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškia stiprus dislokavimas, antroji nosies pusė puikiai kvėpuoja ir prisitaiko prie šios būklės, nenagrinėjus skundų dėl kvėpavimo sunkumų.

Su amžiumi gali atsirasti kompensaciniai audinių gebėjimai ir skundai, tačiau gydytojas nebeturi atsakomybės dėl operacijos dėl amžiaus ir kontraindikacijų.

Jei yra rimtas šališkas, septoplastiką geriau atlikti jaunesniame amžiuje, nelaukiant problemų atsiradimo.

Pacientų paruošimas prieš operaciją: egzaminai ir tyrimai

Kaip ir su bet kuria chirurgine intervencija, kreivio pertvaros korekcija reikalauja rimto priešoperacinio paruošimo:

  1. Radiografas iš PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinė tomografija). Siekiant išaiškinti paranalinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines ypatybes.
  2. Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujas cukrui.
  3. Kraujo biocheminė analizė.
  4. Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
  5. Kraujo tyrimas grupei ir Rh.
  6. Fluorografija ir egzaminas terapeutas.
  7. Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Jei pacientui yra sutrikusių ligų, specialistas turėtų pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.

Tikslus studijų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, į kurią pacientas pasisuko.

Kontraindikacijos

  1. Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
  2. Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
  3. Psichinės ligos ir anomalijos.

Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis poslinkis nenaudojamas iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais jį galima atlikti su vaiku nuo septynerių metų amžiaus.

Po 55-60 metų jie taip pat bando netaikyti septoplastiko, tačiau jei yra rimtų požymių ir paciento sveikata leidžia, gydytojas gali rizikuoti. Nenaudokite septoplasty ir nėštumo metu.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastija

Operacija atliekama Otorinolaringologijos katedroje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, leidžiama gerti šiek tiek vandens.

Leidžiama septoplastija vietine anestezija (anestezija) ir apskritai. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumų ir trūkumų, todėl šis klausimas turėtų būti išspręstas kartu su gydytoju, kuris žino šios problemos ypatumus ir kitų ligų buvimą.

Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, praėjus valandai iki operacijos jam skiriami raminamieji vaistai.

Kaip veikia pati operacija

Klasikinė septoplastika yra tokia:

  1. Gydytojas išlaisvina nosies ertmę su anestezijos tirpalu (lidokainu ir kt.).
  2. Naudojant švirkštą, injekuojama anestezijos tirpalas į gleivinę.
  3. Atlieka išpjovimą iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai nuimti gleivinę ir perichondrium, toliau prireikus anestezuoti.
  4. Paslaptis slapina nosies kremzlę ir ją pašalina. Tada ateina į kaulo dalies pertvarą.
  5. Kūjis ar plaktukas sulaužo keterą ar smaigą, dėl kurio susidarė kreivė.
  6. Įpjova sutrintas ir marlės šluostės dedamos į šnerves, kurios nustato pertvara vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.

Intervencija pati savaime trunka apie valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.

Septoplastikos tipai ir metodai

Kiekvienas skaidinys yra unikalus, todėl taikomos įvairios klasikinės operacijos modifikacijos.

Be to, šiuolaikinių technologijų kūrimas leido deformaciją ištaisyti naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.

Yra daug veislių klasikinės septoplastikos: regresavimas, taupantis ir apvalus rezekcija ir kiti. Visi šie chirurginės intervencijos tipai skiriasi nuo kremzlių kiekio.

Lazerinis ištiesinimas nosies pertvaros

Yra du būdai:

Septochondrokorrekcija lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo kremzlę pertvaros dalį, kremzlės tampa minkštos ir plastikinės. Jam suteikiama pageidaujama forma ir apsaugota su tamponais.

Ši bekvapė mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik kreivumą kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai nėra tinkama, nes problemos kyla būtent su pertvaros kaulų dalimi.

Ką reiškia endoskopinis pertvaros sutvarkymas?

Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo įranga) leidžia kruopščiai išnagrinėti ir kruopščiai išmatuoti gilus nosies dalis.

Naudojant tradicinę septoplastiką, jis yra retai naudojamas. Jis dažnai vartojamas kartu su kelių rūšių chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei reikia atlikti septoplastiką ir sinusotomiją.

Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvaru

Deformacijos pašalinimas neturi įtakos išorinei nosiai, taigi, jei pacientas yra susirūpinęs dėl iškilusių ar kitų problemų, septoplastika gali būti derinama su:

  • plastikinis išorinis nosis;
  • polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
  • mažesnė conchotomy (pernelyg nosies conchas pašalinimas su hipertrofiniu rinitu);
  • sinusotomija. Chirurgija, skirta pašalinti lėtinius procesus paranalinėse sinusose.

Pooperacinis laikotarpis

Ką tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo dedami į nosį:

Kada galiu išimti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra tendencija kraujuoti, jie gali trukti iki savaitės. Tik gydytojas jas pašalina, kad išvengtų galimų komplikacijų.

Ar tai pakenkti tamponams pašalinti? Ši procedūra yra nemaloni, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūna į gleivinę ir sukelia skausmą, kai jie pradeda gauti. Galite to išvengti, pamirkdami abiejose pusėse vandenilio peroksidą.

Tolesnis išgijimas po operacijos bus greitesnis. Pašalinus tamponus, pacientui paskirta užpilti fiziologiniu tirpalu arba aliejumi (aliejaus vitamino A, E ir tt) į nosį, kad greičiau gleivinę išgydytų.

Per mėnesį iš nosies gali išsiskirti kruvinas karpis, tačiau po 12-14 dienų niežėjimas išnyks, ir bus atkurtas visas nosies kvėpavimas.

Kiek nosis išgydys po korekcijos? Tai priklauso nuo paciento audinių savybių, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnesį. Galutinis rezultatas vertinamas 3-4 mėnesius po intervencijos.

Kaip išvengti komplikacijų po operacijos

Kokios komplikacijos po septoplastijos gali pasireikšti:

  • kraujavimas;
  • sukibimas;
  • pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
  • hematoma (kraujo kaupimasis uždaroje ertmėje);
  • randai;
  • perforacija (perforacija) pertvaros.

Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:

  1. Kai kraujavimas įšvirkščiamas į hemostazę.
  2. Kai smaigalys juos nupjauna skalpeliu.
  3. Kai infekcija yra paskirta antibiotikais.
  4. Atlikite hematomos pertvarą ir pritvirtinkite slėgio tvarsliava.

Negalima garantuoti, kad būtų išvengta komplikacijų, ir jų tikimybę galima sumažinti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl režimo ir pooperacinės ertmės priežiūros.

Kaina ir atsiliepimai

Kaip sužinoti, kiek kainuoja suderinti skaidinį. Jei pacientui būdingi požymiai, tai operacija atliekama nemokamai valstybinėse klinikose.

Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, jos darbuotojų kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos tipo ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.

Pacientų atsiliepimai įvairiuose forumuose yra labai prieštaringi. Kažkas patenkintas įprastu valstybine ligonine, kiti pataria tik privačiais, o kažkas susiduria su komplikacija ir skatina žmones ne pakartoti savo klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir konsultuotis su gydytoju, kuriam jis tiki.

Alainas 25 metai: po lyginimo operacijos, kvėpavimas grįžo tik mėnesį. Aš nuėjau į gydytoją, paaiškėjo, pasirodė spinduliai, turėjau juos išmatuoti. Po to aš kvėpuoju gerai.

Sergejus, 34 metai: nedelsdamas padarė tiek išorinę nosį, tiek tiesinti, nes po sužalojimo kilo problemų. Pirmoji savaitė po operacijos, žinoma, yra sudėtinga, tačiau dabar man patinka rezultatas.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose

Jei pacientas nesužeidžia nosies, o tai yra kreivoji pertvara, tada jokie fiziniai pratimai to neištaisys. Nepriklausomai sustiprinkite nosies raumenų rėmą, galite atlikti gimnastiką, tačiau tai neturės įtakos deformacijai.

Nosies pratimų kompleksas skirtas išorinei formai ištaisyti ir padeda išlaikyti jį elastingą ir gražią (Madgio gimnastika).

Nosies pertvaros pašalinimas

Tokios operacijos nėra. Kartais pacientai, vartojami pagal šį pavadinimą, reiškia, kad kremzlės pašalinimas į nosį, kuris atliekamas naudojant klasikinę septoplastiką.

Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo naudojimo kaina prasideda nuo 30 tūkstančių rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai atliekama nemokamai, jei yra įrodymų.

Jūs Taip Pat Gali Patikti